1、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿疾病（COPD）合并慢性肺心病，死亡的最常见原因为（）。

A.电解质紊乱
B.心律失常
C.休克
D.呼吸衰竭
E.消化道出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  与支气管哮喘有关的因素是（）.

A.接触过敏源
B.呼吸道病毒、寄生虫感染
C.化学物质刺激
D.精神、运动、药物等多种因素
E.遗传因素等

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  男性，28岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷，气短，胸透示：左侧胸腔中等量积液，单核细胞占72％，根据初步诊断，最适宜的治疗方法是（）。

A.立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液
B.抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液
C.抗结核治疗，配合抽胸腔积液
D.积极抗结核治疗
E.糖皮质激素治疗，配合抽胸腔积液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男性，62岁，有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史，咳嗽、咳痰，胸闷气短加重2个月，近2天有时躁动，查体：口唇发绀，双肺闻及哮鸣音，心电图正常，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。

A.胸部X线照像
B.纤维支气管镜
C.肺功能检查
D.血常规、血生化检验
E.血气分析

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）.

A.寒战
B.高热
C.咳嗽、呼吸困难
D.咯铁锈色痰
E.胸痛

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本题答案：D
本题解析：肺炎诊断依据：新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛；发热；肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴核左移；胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。铁锈色痰为肺炎链球菌引起的大叶性肺炎所特有的特征，因痰中含有红细胞破坏、崩解而来的含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，故称为铁锈色痰。出现此痰对肺炎链球菌性大叶肺炎有诊断意义。

6、单项选择题  不明原因的哮喘发作，宜选择（）。

A.呋塞米
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.异丙肾上腺素
E.阿司匹林

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  女性，40岁，气短、微热，X线检查发现胸腔积液，因自己有多年关节肿痛RF、（+）病史，担心气短与关节病有关，要求为其进行检查。您认为首选的检查应做哪项（）。

A.PPD试验
B.胸腔积液细胞学
C.胸腔积液酶学LDH、ADA
D.胸腔积液铁蛋白
E.胸腔积液糖定量

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  肺癌的转移途径为（）.

A.血行转移
B.淋巴道转移
C.直接蔓延
D.种植
E.以上都不是

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  女，24岁，反复发作性喘息15年，多于夏季发作。3天前闻油漆昧后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此病人的病情，最简便而客观的检查方法是（）。

A.心电图
B.动脉血气分析
C.胸片
D.测定峰流速（PEF.
E.测定最大通气量（MVV）

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  自发性气胸的常见症状（）。

A.呼吸困难伴一侧胸痛
B.呼吸困难伴昏迷
C.呼吸困难伴发热
D.呼吸困难伴哮喘音
E.呼吸困难伴大量泡沫痰

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法是（）。

A.吸痰
B.补液
C.体位引流
D.气雾吸入
E.口服必嗽平

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）.

A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音

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本题答案：D
本题解析：典型肺炎球菌肺炎的临床特征为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。

13、单项选择题  抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为（）.

A.高浓度氧疗
B.解除呼吸道梗阻，保持气道通畅
C.注射呼吸中枢兴奋剂
D.进行人工呼吸
E.补充血容量

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本题答案：B
本题解析：窒息是大咯血致死的主要原因之一，急救措施如下：①体位引流保持大气道通畅，让患者取头低脚高位，上身与地面呈45°～90°，托起头撬开口腔拉出舌头，如牙关紧闭用张口器撬开，清除口咽部血块，拍击后背，促使血块排出。②经鼻插入气管吸引，以排除管腔内的堵塞，要间歇吸引（每次5～10s）。插管深度应结合患者的身高，一般女24cm，男27cm左右。③危急者应立即经直接喉镜做气管内插管，吸除堵塞的血块。以上操作应同时给予高浓度供氧或高频通气，以改善缺氧。注射可拉明、洛贝林，注意纠正心衰。如呼吸心搏骤停即刻施行心肺复苏术。正确答案是解除呼吸道梗阻，保持气道通畅。

14、单项选择题  下列各项检查对诊断COPD最有意义的是（）。

A.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg
B.查体桶状胸、紫绀
C.心电图示低电压
D.胸部X线示：肺透亮度增加
E.肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比＜60％

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  支气管哮喘最恰当的定义为（）。

A.空气中花粉引起的炎症
B.支气管黏膜变态反应性炎症
C.由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等炎症细胞参与的慢性炎症
D.支气管黏膜过敏性炎症
E.污染的空气引起的炎症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  支气管哮喘不典型的表现是（）。

A.胸闷或干咳
B.胸痛
C.反复发作性呼气性呼吸困难
D.发热
E.咯血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男性，31岁，因突然呼吸困难，不能平卧2天来诊所。既往曾有类似发作，但能自行缓解。为明确诊断，下一步应该是（）。

A.摄X线胸部平片
B.皮肤过敏试验
C.检测血清IgE
D.详细询问病史
E.痰涂片检抗酸杆菌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC18×109/L，以下哪种疾病最有可能（）.

A.肺脓肿
B.肺囊肿
C.肺癌
D.真菌性肺炎
E.肺结核空洞

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本题答案：A
本题解析：肺脓肿是多种病因所引起的肺组织化脓性改变。早起为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。血常规白细胞、中性粒细胞升高。多发生于壮年，男性多于女性。

19、单项选择题  支气管哮喘与喘息性慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（）。

A.呼气期带喘鸣的呼吸困难
B.两肺密布哮鸣音
C.长期咳嗽、咳痰、喘息病史
D.对支气管解痉剂的反应
E.肺气肿体征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  女性，20岁，3周前扁桃体切除后，继续高热，咳嗽，咳大量黄痰，给予足量青霉素并加强支持疗法，治疗两周，痰量有所减少，但高热不退，WBC20.0×109/L。此时采取哪项最有利的措施来缓解其病情（）。

A.气管内滴注抗生素
B.体位引流排痰
C.纤维支气管镜检查
D.更换抗生素
E.雾化吸入抗生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  女性，45岁，干咳半年余，进行性气短2个月余伴发热10天入院，体检，呼吸25次／分，双肺底可闻及爆裂音，心率80次／分，率齐，余未见异常。血气分析示pH值7．46，PaO（）。

A.肺功能
B.肺部CT
C.肺血管造影
D.肺活检
E.肺通气-灌注扫描

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  上呼吸道感染较常见的病原体为（）。

A.流感病毒
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎链球菌
D.病毒和细菌
E.卡他球菌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  肺炎链球菌肺炎的典型表现为（）.

A.寒战、高热
B.患侧胸痛
C.咳嗽、咳铁锈色痰
D.起病急骤，呈急性病容
E.起病早期有明显肺部体征

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年，咳清痰。他每天抽一包香烟，抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度，没有渗出。动脉血气示，pH7.38，PCO2：40mmHg，PO2：65mmHg。肺功能测定示FEV1/FVC为65%。最重要的治疗方式为（）.

A.口服类固醇
B.家庭氧疗
C.广谱抗生素
D.戒烟计划
E.转诊肺专科医生

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本题答案：D
本题解析：本患者的慢性咳嗽、肺充气过度、肺功能试验异常和吸烟史都符合慢性支气管炎。戒烟可降低肺恶变机会，并有多达40%的患者能成功戒除，尤其是当医生传递给患者强有力的拒绝吸烟讯息，并同时使用心理辅导和尼古丁替代方法时。当动脉血氧分压、低于55mmHg时连续低流量氧气是有益的。抗生素用于慢性肺疾病急性加重期，表现为发热、痰颜色改变和渐进性呼吸急促。口服肾上腺糖皮质醇激素有利于一些患者，但用于那些吸入支气管扩张剂治疗没效的患者。

25、单项选择题  支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗（）.

A.短效β2肾上腺素受体激动剂
B.长效β2肾上腺素受体激动剂
C.糖皮质激素
D.吸入抗胆碱能药物
E.吸氧

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本题答案：B
本题解析：长效β2肾上腺素受体激动剂起效慢，不宜在短时间内重复使用。

26、单项选择题  患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查（）.

A.胸部X线正侧位照片
B.肺功能
C.血常规
D.纤维支气管镜
E.磁共振显像

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本题答案：A
本题解析：肺功能不能帮助肺癌的定位定性诊断，所以不应该选B。血常规也不能帮助肺癌的定位定性诊断，此时可能仅可以显示有无合并贫血，有无血小板减少致凝血功能障碍，有无白细胞增高合并感染，因此也不应该作为首选。怀疑肺癌做纤支镜检查前应该先做胸部X线照片或胸部CT片，尽可能先明确病灶部位在哪里，以减少做纤支镜的盲目性，故也不选D。磁共振对诊断肺癌的意义远没有胸部X线照片或胸部CT片大，一般并不做此项检查，故也不应选E。此时，最需要做的检查是胸部X线照片或胸部CT片，所以应该选A。

27、单项选择题  男性，24岁，平素体健，1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院，体检：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈实音，X线胸片示：右侧膈肌轮廓明显升高，为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。

A.血常规检查
B.腹部X线检查
C.腹部CT检查
D.超声波检查
E.胃肠造影

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确（）.

A.既往疾病史及家族癌症史
B.目前的心肺功能及肝肾功能状况
C.目前机体的免疫状态
D.无合并阻塞性肺炎
E.肺癌的组织学类型和分期

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本题答案：E
本题解析：该患者当前最重要的是应尽快明确肺癌的组织学类型和分期，这样才能够根据当前的身体状况制订治疗方案，其他各项均不是确定肺癌治疗方案的关键因素，故应当选E。

29、单项选择题  男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是（）。

A.咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
C.寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰（200～300ml）
D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降
E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是（）.

A.肺炎球菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.病毒性肺炎

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本题答案：C
本题解析：葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为其特点。正确答案是C。