1、单项选择题  急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确（）

A.血糖
B.血钙
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）

A.制酸剂
B.甲氰咪胍
C.生胃酮
D.抗胆碱能药
E.硫糖铝

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、配伍题  可发生MALT淋巴瘤的为（）
最易发生恶性贫血的为（）
最易发生癌变的为（）

A.慢性萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.自身免疫性胃炎
D.幽门螺杆菌相关性胃炎
E.重度不典型增生

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本题答案：D,C,E
本题解析：试题答案D,C,E

4、单项选择题  关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的？（）

A.气球样变
B.嗜酸性变
C.肝细胞再生
D.结缔组织增生
E.溶解性坏死

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性45岁，饮酒20余年，3两白酒／d，查体肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为（）

A.骨髓合成抑制
B.脾功能亢进
C.营养吸收障碍
D.细菌感染，毒素作用
E.消化道少量出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为（）

A.多形性腺瘤
B.肌上皮瘤
C.基底细胞腺瘤
D.嗜酸性腺瘤
E.腺淋巴瘤

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本题答案：E
本题解析：腺淋巴瘤由腺上皮和淋巴成分构成。肿瘤形成较多的囊样腔隙，内有假复层排列的腺上皮衬覆，间质中有大量的淋巴细胞并形成淋巴滤泡。

7、单项选择题  男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）

A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血

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本题答案：B
本题解析：上消化道出血以黑便为主要临表现，可伴或不伴呕血，而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。

8、单项选择题  下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现（）

A.哮喘
B.咽喉炎
C.上消化道出血
D.食管狭窄
E.鼻窦炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  氨在血中主要是以下列哪种形式运输的（）

A.谷氨酸
B.天冬氨酸
C.谷氨酰胺
D.门冬氨酸
E.谷胱甘肽

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  女性，67岁，周期性上腹部疼痛10年，进食后比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻，但变为持续性隐痛，黑便2个月。胃镜活检诊断为癌，患者手术标本最可能表现为（）

A.胃小弯近幽门部有一个2cm的溃疡，底部平坦
B.胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡，周边部黏膜隆起，皱襞中断
C.胃壁内息肉状肿物
D.十二指肠球部溃疡
E.胃贲门部有一个3cm的溃疡

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本题答案：B
本题解析：周期性上腹部疼痛及进食后比空腹更疼痛的病史，提示患者曾患有胃溃疡；黑便说明患者有便血，胃镜活检结果提示良性溃疡恶变为癌性溃疡。

11、多项选择题  胃癌的癌前病变包括（）

A.15年以上的残胃炎
B.腺瘤型胃息肉
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性胃炎伴不典型增生
E.十二指肠球部溃疡

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下述有关结核性腹膜炎的说法，正确的是（）

A.由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染
B.本病可见于任何年龄，以中老年多见
C.女性多见，男女比例为1：2
D.多由血行播散引起
E.常伴有结核性脑膜炎

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本题答案：C
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13、配伍题  用于治疗急性重症胰腺炎（）
用于治疗消化性溃疡（）

A.水杨酸偶氮磺胺嘧啶
B.质子泵抑制剂
C.生长抑素
D.支链氨基酸
E.肝太乐

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

14、单项选择题  男性患者，50岁。肝炎病史多年，近一段时间出现食欲缺乏、呕血及腹水，且可见腹壁静脉明显扩张。其症状形成的原因是（）

A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性胃溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.门脉高压

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本题答案：E
本题解析：从病史可以看出，该患者已由肝炎发展为肝硬化。肝硬化导致的门脉高压可引起腹水及侧支循环形成。侧支循环开放后形成的食管静脉丛曲张可破裂引起呕血，脐周静脉丛可以扩张。

15、多项选择题  下述哪些提示重症胰腺炎（）

A.高甘油三酯血症
B.低氧血症
C.血清正铁血红蛋白阳性
D.血BUN＞7.9mmol／L
E.血钙＜1.75mmol／L

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本题答案：B, C, E
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16、配伍题  一氧化氮（）
白三烯C4（）

A.舒张肾脏血管
B.收缩肾脏血管
C.具有强烈利尿作用
D.仅作用于肾脏集合管
E.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

17、单项选择题  关于Barrett食管，下列错误的是（）

A.可发生癌变
B.发生于食管下段
C.可由胃食管反流引起
D.其发生与遗传无关
E.主要见于成年人

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本题答案：D
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18、单项选择题  关于阑尾类癌错误的是（）

A.在肠道类癌中最多见
B.多见于中青年
C.大多数表现为类癌综合征
D.类癌体积较小，直径一般不超过3.5cm
E.手术切除后很少复发

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本题答案：C
本题解析：肠道类癌以阑尾最为多见。多发生于阑尾远端尖部，来自具有嗜银或亲银特性的Kultschi-tzky细胞，大多数偶发，也可因阻塞管腔造成急性阑尾炎而被发现。病变直径小于1cm，质地硬呈灰白色，界限相当清楚，但无包膜。经甲醛固定后呈特征性的黄色。阑尾类癌主要表现为阑尾炎症状，很少出现类癌综合征。类癌的恶性程度取决于生物学行为，而不是组织学形态。手术切除后很少复发或转移。

19、单项选择题  有关溃疡性病变的描述，错误的是（）

A.急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起
B.急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等
C.消化性溃疡以十二指肠和胃最多见
D.胃溃疡周围可有肠上皮化生
E.十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔

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本题答案：E
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20、单项选择题  下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（）

A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.碳酸钙
E.铝碳酸镁

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本题答案：C
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21、单项选择题  造釉细胞瘤的组织学分型除外（）

A.滤泡型
B.丛状型
C.梭形细胞型
D.基底细胞型
E.棘皮瘤型

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本题答案：C
本题解析：造釉细胞瘤由上皮和纤维结缔组织组成，可呈现组织类型有滤泡型、丛状型、颗粒细胞型、基底细胞型、棘皮瘤型、韧带型。备选答案中仅C不符合造釉细胞瘤组织学分型，故选C。

22、单项选择题  上消化道出血是指（）

A.贲门以上出血
B.幽门以上出血
C.Treitz韧带以上出血
D.空回肠交界处以上出血
E.回盲部以上出血

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本题答案：C
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23、单项选择题  患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1．015，WBC：90／L，血清ALB35g／L，其腹水的适宜治疗方法为（）

A.大量利尿剂的应用
B.多次放腹水，每次4000毫升以上
C.腹水经超滤浓缩回输
D.休息、限水、限钠
E.反复输新鲜血

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本题答案：D
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24、单项选择题  以下肿瘤不能原发于胃组织的是（）

A.移行细胞癌
B.类癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.血管瘤

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本题答案：A
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25、单项选择题  下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠（）

A.紧张性收缩
B.集团蠕动
C.分节运动
D.0.5～2.0m／s的蠕动
E.蠕动中

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本题答案：B
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26、多项选择题  对于慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）

A.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
B.主要病因为幽门螺杆菌感染
C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：根除幽门螺杆菌是否可以预防胃癌尚未证实，根除幽门螺杆菌治疗也不建议用于所有伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎；其他选项为正确的。

27、单项选择题  急性普通型病毒性肝炎的坏死多为（）

A.碎片状坏死
B.凝固性坏死
C.桥接坏死
D.大片坏死
E.点状坏死

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本题答案：E
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28、单项选择题  下述被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）

A.副交感神经兴奋
B.蛋白质分解物
C.胃窦部扩张
D.胃潴留
E.胃液pH=1

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本题答案：E
本题解析：pH低，即胃酸高，反馈抑制胃泌素的分泌。副交感神经兴奋刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素。

29、单项选择题  男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性 患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间（）

A.停药后即复查
B.一周
C.二周
D.四周
E.八周

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症（）

A.中毒性巨结肠
B.癌变
C.瘘管形成
D.肠穿孔
E.机械性肠梗阻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析