1、单项选择题  下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是（）。

A.内镜是判断GEPD的最准确方法
B.食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断
C.LES压低于10mmHg均发生反流
D.24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数
E.pH≤5为酸反流指标

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本题答案：B
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2、单项选择题  男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断（）。

A.食管贲门失弛缓症
B.食管裂孔疝
C.反流性食管炎
D.食管癌
E.慢性浅表性胃炎

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本题答案：D
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3、单项选择题  食管癌早期临床表现为（）。

A.锁骨上窝淋巴结转移
B.声音嘶哑
C.持续性背痛
D.吞咽困难
E.食管异物感和哽噎感

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本题答案：E
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4、单项选择题  患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。 如果内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血、水肿，表面有散在的白色假膜附着，不易剥脱，其下黏膜糜烂、质脆、易出血，考虑诊断为（）。

A.反流性食管炎
B.食管静脉曲张
C.霉菌性食管炎
D.食管结核
E.腐蚀性食管炎

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本题答案：C
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5、单项选择题  下列除哪项外均属食管癌的症状（）。

A.消瘦
B.咽下疼痛
C.进行性吞咽困难
D.食物反流
E.反酸伴烧心

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本题答案：E
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6、单项选择题  下列关于GERD的叙述，正确的是（）。

A.病变不会导致咽部及气道的组织损害
B.男性多于女性
C.内镜下均表现为炎症病变
D.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流
E.又称为反流性食管炎

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本题答案：D
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7、单项选择题  诊断反流性食管炎最准确的方法是()

A．食管测压
B．24小时食管pH监测
C．食管钡餐检查
D．内镜检查
E．食管滴酸试验

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本题答案：D
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8、多项选择题  Barrett食管的临床症状为（）。

A.反酸和胃灼热
B.胸骨后痛
C.出血
D.穿孔
E.腹泻

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本题答案：A, B, C, D
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9、单项选择题  反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为（）。

A.病史
B.疼痛部位及性质
C.食管滴酸实验及心电图检查
D.食管测压
E.内镜检查

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本题答案：C
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10、单项选择题  病例摘要：男性，47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。 若需维持治疗，选用的最佳药物是（）。

A.雷尼替丁
B.奥美拉唑
C.枸橼酸铋钾
D.莫沙比利
E.硫糖铝

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本题答案：B
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11、单项选择题  食管癌的典型临床症状是（）。

A.食管内异物感
B.咽部干燥感
C.吞咽停滞感
D.咽后疼痛感
E.进行性吞咽困难

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本题答案：E
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12、单项选择题  食管鳞状上皮和胃柱状上皮交界线的英文缩写为（）。

A.CSJ
B.EGJ
C.SCJ
D.LZJ
E.GDJ

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本题答案：C
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13、单项选择题  食管癌好发部位是（）。

A.颈部食管
B.胸部食管上段
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹部食管

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本题答案：C
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14、多项选择题  早期食管癌包括（）。

A.原位癌
B.黏膜内癌
C.黏膜下癌
D.浸润肌层的癌
E.平滑肌瘤

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本题答案：A, B, C
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15、单项选择题  患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。 该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血，首选的检查是（）。

A.血常规
B.急诊胃镜
C.上消化道造影
D.腹部CT
E.粪隐血

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本题答案：B
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16、单项选择题  有关24小时食管pH值监测参数不正确的是（）。

A.pH<4的总百分时间
B.直立及仰卧位pH<4的百分时间
C.>10分钟的反流次数
D.反流次数
E.持续最长的反流时间

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本题答案：C
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17、多项选择题  以下哪些情况可成为反流性食管炎的诱因（）。

A.肥胖
B.大量腹水
C.妊娠后期
D.胃内压降低
E.吸烟

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本题答案：A, B, C, E
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18、多项选择题  应与食管贲门黏膜撕裂综合征相鉴别的疾病（）。

A.消化性溃疡并出血
B.食管－胃底静脉曲张破裂出血
C.食管癌合并出血
D.糜烂出血性胃炎
E.食管自发性破裂

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本题答案：A, B, C, D, E
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19、单项选择题  病例摘要：女性，34岁。咳嗽、声嘶半年，以夜间为甚，间断伴反流，胸片、喉镜和胃镜均未见异常，给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。 患者应采用下列哪一种最佳治疗方法（）。

A.PPI制剂
B.H受体拮抗剂
C.多潘立酮
D.抗胆碱能药物
E.考来烯胺

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本题答案：A
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20、单项选择题  下列除哪项外均属胃食管反流病的症状（）。

A.烧心
B.吞咽困难
C.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻
D.胸痛
E.反酸

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本题答案：C
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21、单项选择题  病例摘要：男性，47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。 对该患者的诊断是（）。

A.胃食管反流病
B.心绞痛
C.Mallory-Weiss综合征
D.食管憩室炎
E.胃癌

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本题答案：A
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22、单项选择题  患者男，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。 其治疗方法是（）。

A.病变食管切除，食管重建
B.食管内置管术
C.放射疗法
D.放疗后手术切除
E.胃造瘘术

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本题答案：E
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23、单项选择题  反流性食管炎的治疗措施，除外（）。

A.少进高脂食物
B.口服雷尼替丁
C.口服莫沙必利
D.口服阿托品
E.睡时将床头抬高10～15cm

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本题答案：D
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24、多项选择题  下列有关胃食管反流病胃灼热症状的描述，正确的是（）。

A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感
B.腹压增高时可加重
C.吞咽困难
D.弯腰、卧位时可加重
E.常在餐后半小时出现

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本题答案：A, B, D
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25、单项选择题  女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LES压力6mmHg，该患者最可能的诊断（）。

A.胃食管反流病
B.冠心病
C.慢性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.反流性食管炎

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本题答案：A
本题解析：LES<6mmHg高度提示可能出现病理性胃食管反流，GERD可能性大，但不一定为反流性食管炎。

26、单项选择题  女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。 患者经促胃动力药治疗后病情缓解，应用药疗程为多少周（）。

A.3～6周
B.2～4周
C.5～10周
D.4～10周
E.8～12周

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本题答案：E
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27、多项选择题  下列除哪项外均是胃食管反流病的临床表现（）。

A.进行性吞咽困难
B.胸骨后痛
C.反酸、烧心
D.反胃、嗳气
E.呕血

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本题答案：A, E
本题解析：胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和（或）并发症的一组疾病。其主要症状为烧心、反流、胸痛等。进行性咽下困难是中晚期的症状。

28、单项选择题  女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。 若食管黏膜活检示：黏膜病变，环周有糜烂但无狭窄，该病属于（）。

A.正常
B.A级
C.B级
D.C级
E.D级

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  反流性食管炎的发病机制主要是()

A．食管对反流物清除功能削弱
B．胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤
C．食管下端括约肌张力低下
D．食管下端括约肌张力增高
E．胆汁所致的食管粘膜损伤

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本题答案：C
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30、单项选择题  治疗重症胃食管反流病的首选药物是（）。

A.雷尼替丁
B.莫沙必利
C.奥美拉唑
D.氢氧化铝
E.丙谷胺

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本题答案：C
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