心血管内科(医学高级):综合微信做题(每日一练)
2019-08-24 01:48:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用()

A.阿托品
B.临时人工心脏起搏
C.氯化钾
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素


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2、单项选择题  下列关于无脉性电活动的描述,不正确的是()

A.是引起心脏性猝死的常见原因
B.又称为电—机械分离
C.心脏有持续电活动,但没有有效的机械收缩功能
D.常规方法不能测出血压和脉搏
E.可见于急性心肌梗死时心室破裂、大面积肺梗死时


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3、单项选择题  下列哪些不属于继发性高血压()

A.急进型高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛圊酮增多症
D.氢化可的松增多症
E.肾动脉狭窄性高血压


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4、单项选择题  下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义()

A.肝大
B.下肢水肿
C.颈静脉怒张
D.奇脉
E.腹水


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5、单项选择题  胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时,产生的机制是()

A.营养不良,血浆蛋白浓度降低
B.心源性肝硬化
C.胸壁毛细血管壁缺氧,通透性增加
D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E.水钠潴留


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6、配伍题  男,5岁,胸骨左缘第2肋间可闻及明显杂音,超声心动图示左室左房扩大,最可能的诊断()
男,5岁,胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,X线检查右室右房扩大,最可能的诊断()
女,5岁,胸骨左缘可闻及粗糙收缩期杂音,X线检查左右心室肥厚,最可能的诊断()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病


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7、单项选择题  男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。 如药物治疗失败,此时患者出现血压下降,应采用的治疗措施为()

A.同步电复律
B.非同步电复律
C.导管射频消融
D.植入式心脏复律除颤器
E.抗心动过速起搏器


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8、多项选择题  

请看一组主动脉的CT增强图像:

正确的描述和结论是()

A.主动脉血栓
B.主动脉瘤
C.主动脉夹层
D.真腔较假腔小
E.真假腔之间线状低密度影为内膜片影


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9、单项选择题  肠易激综合征的警戒症状不包括()

A.白天症状重
B.贫血
C.夜间症状
D.体重下降
E.便潜血阳性


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10、单项选择题  刺激迷走神经的方法治疗阵发性室上性心动过速,下列哪种方法不正确()

A.按摩双侧颈动脉窦
B.Valsalva动作
C.将面部浸于冰水中
D.压迫眼球
E.诱导恶心


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11、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为()

A.草绿色链球菌
B.肠球菌
C.真菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌


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12、单项选择题  女,47岁,发作胸痛2个月,持续闷痛,有时左乳刺痛,上楼或者劳累后加重,心电图有ST段改变,睡眠差,胃区不适。 如何诊断和治疗()

A.入院进一步诊断和治疗
B.首先行冠状动脉造影检查
C.有ST段改变,应按照冠心病处理
D.静脉注射硝酸甘油治疗
E.行运动平板检查,如阴性则给予精神安慰和安定类药物


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13、单项选择题  女,40岁,经常发生晕厥,心脏检查证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均未闻及杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常,Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。 在室性心动过速的心电图诊断中,下列哪项最有诊断价值()

A.QRS波群宽大畸形
B.心室夺获
C.QRS波群前可有P波
D.RR间期不完全绝对规则
E.以上均不是


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14、单项选择题  男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。若此病人死亡,最常见的原因是()

A.电解质紊乱
B.休克
C.呼吸衰竭
D.消化道出血
E.心律失常


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15、单项选择题  无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是()

A.肺静脉压
B.肺动脉压
C.肺毛细血管压
D.左房压
E.左心室舒张末压


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16、单项选择题  心血管神经症的治疗正确的是()

A.心理治疗为主
B.药物治疗为主
C.心理治疗为主,药物治疗为辅
D.心理治疗为辅,药物治疗为主
E.两者均重要


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17、单项选择题  下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌()

A.肾功能损害
B.一度AVB
C.肥厚梗阻性心肌病
D.急性心肌炎
E.心房颤动


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18、单项选择题  下列哪项不出现P亢进()

A.单纯肺动脉扩张
B.原发性肺动脉高压
C.心房间隔缺损
D.单纯肺动脉口狭窄
E.室间隔缺损


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19、单项选择题  初发劳力型心绞痛的冠脉造影大多见有严重的阻塞性病变,其部位以何处最常见()

A.左冠脉主干
B.左回旋支
C.左前降支
D.右冠状动脉
E.室间隔前动脉


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20、单项选择题  男,17岁,发热,双膝关节红肿痛,心尖区舒张期隆隆样杂音;Hb10g/dl。经治疗半年后复查杂音消失。可能诊断为()

A.风心病二尖瓣狭窄
B.左房粘液瘤
C.风湿性二尖瓣炎
D.贫血
E.Austin—F1int杂音


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21、单项选择题  动脉粥样硬化最常累及哪一支冠状动脉()

A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉回旋支
C.左冠状动脉前降支
D.右冠状动脉心房支
E.右冠脉后降支


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22、单项选择题  

男性,55岁,双侧颈部无痛性包块渐进性增大半年,行CT检查如图所示,请选择最佳答案()

A.双侧颈动脉瘤
B.双侧颈静脉瘤
C.双侧颈动脉夹层
D.双侧颈部肿大淋巴结
E.双侧血管瘤


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23、单项选择题  预激综合征伴发心房颤动时,应选用()

A.毛花苷C(西地兰)
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.硫氮酮


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24、多项选择题  成分输血中的红细胞输注是指输注()

A.浓缩红细胞
B.少白细胞红细胞
C.压积红细胞
D.少血小板红细胞
E.洗涤红细胞


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25、多项选择题  关于动态血压监测的临床意义,以下哪几项正确()

A.指导降压治疗和评价药物疗效
B.诊断特殊类型高血压
C.预测靶器官损害
D.疗效指标评定
E.诊断日常类型高血压


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26、单项选择题  风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者,如闻及开瓣音,表示其病理改变为()

A.瓣膜明显增厚
B.漏斗型
C.隔膜型
D.二尖瓣狭窄伴关闭不全
E.联合瓣膜病变


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27、单项选择题  男,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。 以上临床表现产生的主要原因是()

A.脑血管自身调节障碍
B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多
C.血循环中醛固醇增多
D.血循环中皮质醇增高
E.心房利钠因子减少


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28、单项选择题  女,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,当时发热1周。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,血、尿常规正常。 此患者首先应考虑的诊断是()

A.亚急性细菌性心内膜炎
B.急性细菌性心内膜炎
C.风心病合并左心衰
D.风心病合并右心衰
E.风心病合并肺部感染


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29、单项选择题  变异型心绞痛主要为冠脉痉挛引起,导致其发生的最主要诱发因素为()

A.血栓素A增多
B.动脉粥样硬化的血管收缩反应明显亢进
C.钙离子进入细胞内增多
D.睡眠时处于异相睡眠阶段,迷走神经兴奋性增强
E.血管内皮损伤时ADP、5-羟色胺和凝血酶产生明显的缩血管效应,致冠脉痉挛


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30、单项选择题  心电图上P波与QRs波群无关,心室率38次/分,律齐,诊断为()

A.窦性心动过缓
B.室性心动过缓
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞


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