1、单项选择题  支气管异物存在时病人呈（）

A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.潮式呼吸

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  

患者，女性，75岁，吸烟史30年。近来感呼吸困难，血气分析PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.7kPa。护士向患者解释引起该患者呼吸衰竭的最可能病因是（）

A.支气管哮喘
B.肺结核
C.肺气肿
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  陈女士，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是（）

A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  肺炎链球菌肺炎热型常是（）

A.稽留热型
B.回归热型
C.波状热型
D.弛张热型
E.不规则热型

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本题答案：A
本题解析：弛张热：体温在38℃以上，1日之内波动超过2℃。常见于化脓性感染、败血症、支气管肺炎、亚急性感染性心内膜炎、风湿热、结核病、肿瘤及血液病等，故第1题选D。稽留热：体温在39℃以上，1日之内波动不超过1℃，常见于伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、流感、大叶性肺炎及粟粒型肺结核等病的极期，故第2题选A。回归热型：阵发性高热，短期热退后呈无热间歇，数日后又反复发热，发作期与间歇期交替反复出现。波状热型：体温渐升达到39℃或以上，持续数天后又渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次，常见于布鲁菌病。不规则热：发热的体温曲线无一定规律。临床常见于流感、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、恶性疟疾、肺结核等。

5、单项选择题  

患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近两周来再次出现咳嗽、咳白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎

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本题答案：E
本题解析：临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解。缓解期白细胞总数及区别计数多正常。X线检查早期可无明显改变，反复急性发作者可见两肺纹理增粗紊乱呈网状或条索状及斑点状阴影。肺功能检查：一秒用力呼气量（FEV1）／用力肺活量（FVC）比值早期多无明显变化。故选E。解题关键：慢性支气管炎应通过临床、血象、X线进行综合诊断。
【考点】：慢性支气管炎的诊断

6、单项选择题  患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，该患者最可能的诊断是（）

A.慢性气管炎
B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
D.慢性支气管炎、风湿性新瓣膜病
E.慢性支气管炎、冠心病

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本题答案：C
本题解析：慢性支气管炎：临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘，并排除其他已知原因的慢性咳嗽。肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。肺心病：肺动脉高压和右心室肥大。上腹部剑突下有明显心脏搏动。故选C。解题关键：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史、肺部叩诊呈过度清音、肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动。【考点】：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的诊断

7、单项选择题  诊断慢性阻塞性肺气肿下列哪项检查最有意义（）

A.X线检查
B.血气分析
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.肺部CT

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  肺结核病人服用两种以上抗结核药物最主要的原因是（）

A.缩短疗程
B.延缓耐药性的产生
C.减少药物的副作用
D.增加病人的耐受性
E.减少用药的剂量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  胸部听诊可闻及局限而固定的湿啰音（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，行胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）

A.减慢抽液速度
B.停止抽液，平卧观察血压
C.胸穿抽气
D.高浓度吸氧
E.皮下注射0.1%肾上腺素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  阻塞性肺气肿肺功能检查最有价值的是（）

A.潮气量
B.肺活量
C.流量-容积曲线测定
D.残气量（RV）及残气量／肺总量（RV/TLC.百分比测定
E.残气量

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本题答案：D
本题解析：阻塞性肺气肿：凡有逐渐加重的气急史，肺功能检测示残气量及残气量／肺总量增加，第一秒用力呼气量／用力肺活量减低，最大通气量降低，气体分布不匀，弥散功能减低；经支气管扩张剂治疗，肺功能无明显改善，诊断即可成立。其中又以残气量(RV)及残气量／肺总量(RV／TLC)百分比测定最为重要。故选D。【考点】：阻塞性肺气肿的诊断

12、单项选择题  患者女，27岁。因寒战高热，咳嗽、胸痛3天来院就诊。胸透显示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌（+），该患者血象如何（）

A.嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞增加
C.单核细胞增加
D.中性粒细胞增加
E.嗜碱性粒细胞增加

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本题答案：D
本题解析：肺炎链球菌引发细菌性肺炎，主要引起人类大叶性肺炎。X线检查：沿肺叶分布大片状模糊阴影，密度均匀，边缘清楚，占全肺叶或一个节段。血常规：白细胞总数及中性粒细胞均升高。可闻及湿啰音。故选D。解题关键：肺炎球菌属于细菌性肺炎，中性粒细胞升高。【考点】：肺炎球菌血象

13、单项选择题  下列关于排痰的措施，不妥的是（）

A.多饮水以利于痰液稀释
B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主
C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰
D.为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行
E.勤翻身拍背可促进排痰

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者女，50岁。近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。 诊断应首先考虑（）

A.妊娠
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫颈癌
E.卵巢肿瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  静脉推注氨茶碱速度要慢，否则可出现（）

A.口干、皮疹
B.心律失常、血压下降等
C.红斑和视物模糊
D.腹绞痛和腹泻
E.耳鸣和高血压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者女，65岁。患慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应禁用镇静剂，以避免（）

A.洋地黄中毒
B.双重感染
C.脱水、低血钾
D.诱发肺性脑病
E.加重心力衰竭

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本题答案：D
本题解析：肺心病患者出现水肿、同时缺氧、二氧化碳潴留时，一定要慎用利尿药和禁用镇静药，否则易出现电解质紊乱和呼吸抑制，诱发肺性脑病，故选D。解题关键：慢性肺源性心脏病要慎用利尿药和禁用镇静药。【考点】：慢性肺源性心脏病的治疗

17、单项选择题  患者男，70岁。患肺心病10年，近2日来感觉头痛、恶心、烦躁，血压160/95mmHg、心率125次／分，护士对其护理措施最主要的是（）

A.应用呼吸兴奋剂
B.改善通气、氧疗
C.合理休息
D.合理饮食
E.静推安定

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本题答案：B
本题解析：肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。缺氧早期主要表现为发绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。该患者是缺氧的表现，应通气、氧疗。故选B。解题关键：肺心病易并发呼吸衰竭，出现缺氧表现，应及时通气、氧疗。【考点】：肺心病并发呼吸、心力衰竭的护理

18、单项选择题  肺源性心脏病主要的死亡原因是（）

A.心力衰竭
B.心律失常
C.肝功能衰竭
D.肺性脑病
E.感染性休克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  结核病最主要的传播途径与方式是（）

A.饮用未经煮沸消毒的牛奶
B.吸入患者排出的带菌飞沫
C.皮肤外伤
D.用了没有刷洗消毒过的碗筷
E.泌尿生殖器外伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  

患者男，20岁，运动员。长跑后冲凉水浴，当晚11点突然寒战、高热，体温39.8℃，咳嗽，自觉头痛、恶心呕吐，右胸部疼痛。到医院检查血象，白细胞27×109/L，血气分析PaCO271mmHg、PaCO260mmHg，胸部X线检查右上叶呈均匀致密阴影，收入院治疗。凌晨5点，护士巡视病房时发现患者气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，心率96次／分，血压80/50mmHg，入院后排尿一次约100ml。

A.呼吸衰竭
B.急性左心衰竭
C.休克型肺炎
D.肺性脑病
E.急性肾衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  王先生，55岁，吸烟35年，近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。 首先要考虑的治疗措施是（）

A.解痉抗炎治疗
B.抗炎止血治疗
C.抗炎治疗
D.解痉治疗
E.手术治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（）

A.未充分休息
B.脓液引流不畅
C.未配合中药治疗
D.未使用祛痰剂
E.脓肿部位

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本题答案：B
本题解析：肺脓肿的治疗原则是抗菌和痰液引流。在肺脓肿形成过程中，坏死组织中残存的血管失去肺组织的支持，管壁损伤部分可形成血管瘤，若支气管引流不畅，大量坏死组织残留脓腔，使脓腔壁增厚，会影响肺脓肿的疗效。故选B。解题关键：肺脓肿的治疗原则是抗菌和痰液引流。【考点】：肺脓肿的治疗

23、单项选择题  盂先生，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右侧胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，可闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是（）

A.病情好转
B.合并肺炎
C.胸水量增多
D.胸水消失
E.并发心肌炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患者女，20岁。极度呼吸困难，一口气说不完一句话，并伴大汗淋漓、发绀。对该患者最重要的护理措施是（）

A.专人护理、备好抢救药品和物品
B.帮助口服平喘药
C.避免情绪激动
D.避免食用诱发哮喘的食物
E.血气分析

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本题答案：A
本题解析：由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。常出现发绀、坐位呼吸，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。应专人护理，备好抢救药品和物品，密切观察病情变化：观察呼吸困难的特点、程度、发生的时间及伴随症状（发绀、咳嗽、心悸），对治疗的反应以及血压、心率、心律和尿量的变化。故选A。解题关键：极度呼吸困难患者，活动无耐力，气体交换受损，易发生生命危险。应密切观察病情，及时采取抢救措施。【考点】：极度呼吸困难患者的护理

25、单项选择题  李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部可闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为（）

A.纤维支气管镜下活组织检查
B.高分辨率CT
C.肺部磁共振检查
D.胸部X线
E.开胸肺活检

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本题答案：A
本题解析：中央型肺癌的诊断方法有以下几种：①痰液细胞学检查；②X线检查；③CT检查；④磁共振波谱仪(MRS)检查；⑤支气管镜检查：对中央型肺癌能直接窥见肺叶支气管口肿瘤，可取组织作病理检查，以明确诊断。故选A。解题关键：支气管镜检查对中央型肺癌的诊断最有价值，大部分可以明确诊断。【考点】：中央型肺癌的诊断

27、单项选择题  关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛
B.咳痰呈红棕色胶冻状
C.可出现呕吐、腹痛、腹泻
D.严重者可出现昏迷
E.可出现发绀与口周疱疹

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本题答案：B
本题解析：肺炎链球菌肺炎的症状是发病前常有淋雨、受凉、醉酒、疲劳、病毒感染和生活在拥挤环境等诱因，可有数日上呼吸道感染的前驱症状。典型表现为起病急骤、畏寒或寒战、高热，体温可在数小时内达39～40℃，呈稽留热，或高峰在下午或傍晚。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，可放射至肩部，深呼吸或咳嗽时加剧，病人常取患侧卧位。开始时痰少，可带血丝，24～48小时后可呈铁锈色，与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。重症时有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，较大儿童可见唇部疱疹。故选B。解题关键：肺炎链球菌肺炎多起病急剧，表现为突发高热、咳嗽、胸痛、纳差、疲乏和烦躁不安，咳铁锈色痰。早期可有呕吐，腹痛，腹泻的症状。重症时有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，较大儿童可见唇部疱疹。【考点】：肺炎链球菌肺炎的特点

28、单项选择题  诊断呼吸衰竭的血气标准是（）

A.PaO2<8.6kPa（65mmHg）和（或）伴有PaCO2>7.3kPa（55mmHg）
B.PaO2<6.7kPa（50mmHg）和（或）伴有PaCO2>8.0kPa（60mmHg）
C.PaO2<8.0kPa（60mmHg）和（或）伴有PaCO2>7.3kPa（55mmHg）
D.PaO2<8.0kPa（60mmHg）和（或）伴有PaCO2>6.7kPa（50mmHg）
E.PaO2<8.6kPa（65mmHg）和（或）伴有PaCO2>6.7kPa（50mmHg）

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本题答案：D
本题解析：在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰），故选D。解题关键：呼吸衰竭是动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmH）。
【考点】：呼吸衰竭的诊断

29、单项选择题  患者男，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.6℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。 该患者哮喘发作最可能的诱因是（）

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  关于原发型肺结核的描述，下列哪项是错误的（）

A.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部
B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死
D.症状多轻微而短暂
E.多发生于儿童

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本题答案：C
本题解析：原发型肺结核是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，多发生于儿童。原发病灶多位于上叶底部、中叶和下叶上部，近胸膜处。症状多轻微，持续时间短，多可在短时间内痊愈。基本病变为渗出、增殖、坏死。坏死的特征性改变为干酪样改变。支气管淋巴结核，可见肺门淋巴结肿大，或伴肺门炎性浸润，故选C。解题关键：原发型肺结核特征性病变为细胞的干酪样坏死。【考点】：原发型肺结核的特点