1、多项选择题  原发性肺结核进展或恶化的表现包括（）

A.发生淋巴结-支气管瘘
B.肺部病灶内出现空洞，发生干酪性肺炎
C.合并肺炎
D.发生粟粒性肺结核等全身结核病变
E.有消瘦、盗汗表现

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  关于抗结核治疗的原则，叙述错误的是（）

A.早期治疗
B.剂量适宜
C.联合用药
D.酌情停药
E.规律用药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。 最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.支气管哮喘
C.喘息型支气管炎
D.纵隔肿瘤
E.以上都不对

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本题答案：A
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4、单项选择题  结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是（）

A.频繁的呕吐
B.频繁惊厥
C.持续高热
D.明显的脑膜刺激征
E.出现脑疝先兆

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  下列哪项不是原发型肺结核的特点（）

A．是指结核菌初次侵人肺部后发生的原发感染
B．病灶局部反应轻微，以渗出性病变为主
C．原发灶及淋巴结不发生干酪坏死
D．原发病灶的愈合主要为钙化
E．可产生血行播散

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  哪项不是小儿结核病活动性的参考指标（）

A.发热
B.红细胞沉降率快
C.PPD强阳性
D.痰中找到结核菌
E.胸片示钙化灶

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  抗结核化学治疗原则，下列哪项不正确（）

A.适当剂量
B.早期治疗
C.联合用药
D.酌情停药
E.规律用药

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本题答案：D
本题解析：抗结核治疗的原则必须为全程用药。

8、单项选择题  2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。 应如何治疗（）

A.加强抗生素治疗
B.抗结核治疗
C.平喘治疗
D.化疗
E.放疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  1岁男孩，近2个月反复感冒，渐消瘦，近10天来低热，盗汗明显，爱哭闹，夜睡不安，有时呕吐。查：营养较差，浅表淋巴结不大，颈无抵抗，心肺（﹣），脑膜刺激征（﹣），胸片示肺门增大，红细胞沉降率40mm/h，PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥（）

A.异烟肼全日量的一半静滴
B.最初3个月可用3～4种抗结核药联合治疗
C.抗结核药物须用1.5～2年
D.开始加用泼尼松，按1mg/（kg·D.口服
E.可行鞘内注射抗结核药物

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本题答案：E
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10、多项选择题  结核性腹膜炎的治疗中，需慎重使用激素的情况有（）

A.结核性腹膜炎渗出型（腹腔积液型）
B.腹膜炎合并肠结核
C.结核性腹膜炎干酪型
D.结核性腹膜炎粘连型
E.渗出性腹膜炎伴腹腔淋巴结结核

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  女患儿，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白（），细胞数200×106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。诊断为（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.新型隐球菌脑膜炎
E.病毒性脑膜炎

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本题答案：A
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12、单项选择题  下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药（）

A.吡嗪酰胺
B.链霉素
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.乙硫异烟胺

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本题答案：C
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13、单项选择题  患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×106/L.N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L。首先考虑（）

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎

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本题答案：C
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14、单项选择题  4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。 最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎中期
C.结核性脑膜炎早期
D.病毒性脑炎
E.新型隐球菌性脑膜炎

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本题答案：B
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15、单项选择题  患儿男，1岁8个月，因“发热12d，嗜睡2d”来诊。既往体健。查体：嗜睡；无卡瘢，前囟张力高，双侧瞳孔不等大，对光反射尚灵敏；右侧面瘫和口角歪斜，右侧偏瘫；颈强直；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）；其余查体未见异常。 患儿出现惊厥全身大发作，并呈浅昏迷。查体：双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。颅脑CT：严重梗阻性脑积水，室旁水肿明显。最有效的处理为（）

A.继续抗结核药物＋糖皮质激素
B.降低颅内压
C.侧脑室穿刺引流
D.静脉滴注3%氯化钠溶液
E.抑制脑脊液分泌的药物

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本题答案：C
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16、多项选择题  小儿结核性脑膜炎的主要治疗方案包括（）

A.抗结核治疗
B.降低颅内高压
C.抗结核药物治疗的同时加用糖皮质激素
D.应用头孢菌素，预防继发感染
E.补充3%氯化钠溶液，提高血钠浓度

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿做强化治疗，应选择下列哪项治疗方案（）

A.异烟肼+利福平
B.异烟肼+链霉素
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
E.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松

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本题答案：E
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18、多项选择题  女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。 若患儿确诊为结核性脑膜炎，典型的脑脊液改变符合（）

A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主
B.糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主
C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主
D.糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主
E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常
F.脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，静置后可有蜘蛛网状薄膜形成
G.脑脊液压力增高，外观混浊，革兰染色可检出阳性球菌

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本题答案：C, F
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）

A.大脑表面
B.小脑周围
C.脑室内
D.脊髓膜
E.脑底部

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本题答案：E
本题解析：结核性脑膜炎大量炎性渗出物因重力关系、脑底池腔大、脑底血管神经周围的毛细血管吸附作用等，易在脑底诸池聚集。

20、单项选择题  女婴，1岁，因低热、嗜睡半月，烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体：前囟饱满，心、肺无异常，颈部抵抗。化验脑脊液：潘氏试验（++），细胞数200×106 /L，糖1.5mmol/L，氯化物95mmol/L，最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  小儿原发性肺结核最常见的临床表现是（）

A.营养发育差
B.不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲差
C.慢性咳嗽，咯血
D.肝脾肿大和慢性腹泻
E.反复呕吐、贫血

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本题答案：B
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22、单项选择题  结核性脑膜炎合并梗阻性脑积水、脑疝，禁忌（）

A.静脉推注甘露醇
B.静脉注射地塞米松
C.腰穿放脑脊液
D.侧脑室引流
E.侧脑室注射抗结核药

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本题答案：C
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23、单项选择题  7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。 最可能的诊断是（）

A.结核感染
B.原发性肺结核
C.结核性脑膜炎
D.继发性肺结核
E.结核性胸膜炎

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本题答案：B
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24、单项选择题  以下情况中，不需要应用抗结核药物进行预防性治疗的是（）

A.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，PPD试验（＋）
B.近期患传染病，PPD试验（＋）
C.4岁以下婴幼儿，密切接触过新诊断的开放性肺结核患者，PPD试验（－）
D.2岁小儿生后接种卡介苗，无结核病接触史，PPD试验：硬结5mm×5mm
E.肾病患儿，需用激素治疗，PPD试验：硬结15mm×15mm

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本题答案：D
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25、多项选择题  女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。 结核性脑膜炎的治疗正确的是（）

A.抗结核药物总疗程不少于12个月
B.抗结核药物总疗程不少于6个月
C.早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散
D.脑脊液恢复正常后1个月，可停用抗结核药物
E.脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月
F.治疗后1年无复发，可认为治愈
G.治疗后2年无复发，可认为治愈

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本题答案：A, E, G
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26、单项选择题  4岁男孩，低热半个月，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.2qC，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。 为促进患儿尽早康复，以下哪项不可取（）

A.注意休息，适当户外活动
B.加强营养，适当补充维生素
C.避免继续与开放性结核病患者接触
D.避免肝功损害，可缩短疗程
E.避免接触各种传染病

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本题答案：D
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27、单项选择题  患儿，1岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。近1个月咳嗽，食欲缺乏，午后微热，体温37.8℃，肺部听诊呼吸音粗，无水泡音。为确诊应首选哪种检查（）

A.全血常规
B.肺部CT
C.红细胞沉降率
D.血清病毒抗体测定
E.结核菌素试验

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本题答案：E
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28、单项选择题  患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验1：2000阴性，胸部X线两肺散在点状阴影。最可能的诊断（）

A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎

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本题答案：D
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29、单项选择题  1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1：20000T试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大。诊断为（）

A.百日咳
B.百日咳合并肺炎
C.支气管淋巴结结核
D.原发复合征
E.支原体肺炎

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本题答案：C
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30、单项选择题  患儿男，1岁8个月，因“发热12d，嗜睡2d”来诊。既往体健。查体：嗜睡；无卡瘢，前囟张力高，双侧瞳孔不等大，对光反射尚灵敏；右侧面瘫和口角歪斜，右侧偏瘫；颈强直；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）；其余查体未见异常。 应选择的治疗方案为（）

A.INH＋RFP＋糖皮质激素
B.INH＋RFP＋PZA
C.INH＋RFP＋PZA＋SM
D.INH＋RFP＋PZA＋SM＋糖皮质激素
E.INH＋RFP＋SM

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本题答案：D
本题解析：暂无解析