北京住院医师儿内科Ⅰ阶段:消化专业考试试题(题库版)
2019-08-24 02:45:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  急性坏死性肠炎的主要原因是()。

A.细菌感染
B.病毒感染
C.遗传因素
D.暴饮暴食,吃生冷不洁食物
E.机体对致病因子敏感性增高


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2、单项选择题  1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒,经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱,最大的可能是()。

A.低钠血症
B.低钙血症
C.低血糖症
D.低钾血症
E.酸中毒没纠正


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3、单项选择题  关于小儿腹泻的易感因素中,下列哪项是错误的()。

A.婴幼儿消化系统发育不成熟
B.婴儿胃酸偏低
C.胃肠道分泌型IgA缺乏
D.人工喂养儿肠道抗感染能力弱
E.正常肠道菌群对致病微生物无拮抗作用


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4、单项选择题  WHO低渗口服补液盐配方,哪项不正确()。

A.枸橼酸钠4g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠2.6g/L
D.葡萄糖13.5g/L
E.水1000ml


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5、单项选择题  小儿腹泻轻度脱水,脱水量占体重的百分比为()。

A.1%
B.7%
C.5%
D.10%
E.12%


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6、单项选择题  消化性溃疡发病因素中最重要的是()。

A.非甾体类抗炎药物
B.食物的机械或化学刺激
C.胆汁反流
D.胃蛋白酶
E.胃酸


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7、单项选择题  9个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少、尿少,血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为()。

A.轻度等渗性脱水,酸中毒
B.重度低渗性脱水,酸中毒
C.中度低渗性脱水,酸中毒
D.中度等渗性脱水,酸中毒
E.重度等渗性脱水,酸中毒


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8、单项选择题  1岁男孩,体重10kg,患腹泻伴中度脱水,该患儿液体丢失量约为()。

A.200ml
B.400ml
C.800ml
D.1200ml
E.1500ml


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9、单项选择题  婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是()。

A.皮肤弹性差
B.哭无泪,尿量少
C.眼眶及前囟凹陷
D.外周循环衰竭
E.精神萎靡


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10、单项选择题  患儿10个月,于7月份发病就诊,诉腹泻5天,排黄绿色稀便,近2天大便呈深绿色,伴脓血及黏液。体检:体温38.5℃,精神差,皮肤弹性尚可,心、肺正常,腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是()。

A.消化酶分泌少,活性低
B.细菌侵袭肠黏膜
C.肠绒毛破坏,肠道水、电解质吸收减少
D.cAMP、cGMP生成增加
E.双糖酶活性降低,导致高渗性腹泻


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11、单项选择题  小儿腹泻合并脱水,在未能明确脱水性质时,一般可补给下列哪种混合液()。

A.等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.1/5张含钠液


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12、单项选择题  急性坏死性肠炎的临床症状中,下列哪点对诊断意义最大()。

A.持续性腹痛伴阵发性加剧
B.多为中等程度发热
C.呕吐物多为胃内容物或胆汁,严重者为咖啡色血性物
D.腹泻,大便呈暗红色,糊状或赤豆汤样,具有特殊腐败腥臭味
E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振


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13、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是()。

A.发热
B.腹痛
C.腹泻
D.呕吐
E.贫血


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14、单项选择题  男,5岁。腹泻2天,每天10次左右,稀便,伴发热。第2天感腹痛,大便混有脓血伴里急后重,以下哪项诊断可能性最小()。

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.成人轮状病毒肠炎
E.空肠弯曲菌肠炎


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15、单项选择题  配制2:1等张含钠液120ml正确方法是()。

A.0.9%氯化钠溶液80ml,5%碳酸氢钠溶液40ml
B.0.9%氯化钠溶液100ml,5%碳酸氢钠溶液5ml,10%葡萄糖溶液35ml
C.0.9%氯化钠溶液80ml,10%葡萄糖溶液40ml
D.0.9%氯化钠溶液80ml,5%碳酸氢钠溶液10ml,10%葡萄糖溶液30ml
E.0.9%氯化钠溶液40ml,5%碳酸氢钠溶液40ml


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16、单项选择题  列不属于低钾血症临床表现的是()。

A.腱反射减弱
B.肠鸣音亢进
C.心率增快
D.心电图示T波增宽,低平
E.心电图出现U波


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17、单项选择题  小儿腹泻病是指()。

A.病毒性肠炎
B.细菌性痢疾
C.喂养不当引起的腹泻
D.肠道外感染引起的腹泻
E.多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的病


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18、单项选择题  单纯母乳喂养儿肠道的优势菌群是()。

A.双歧杆菌
B.大肠杆菌
C.嗜酸杆菌
D.肠球菌
E.变形杆菌


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19、单项选择题  小儿补充生理需要,所用液体的张力为()。

A.1/5张
B.1/3张
C.1/2张
D.2/3张
E.等张


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20、单项选择题  关于小儿腹泻补钾原则,哪项不正确()。

A.补液有尿后可补钾
B.治疗前6h内排过尿,可按有尿处理
C.一般按每日3~4mmol/kg给予
D.静脉补钾浓度不能超过0.5%
E.全日钾量不能少于8h给入


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21、单项选择题  等渗性脱水的血清钠浓度是()。

A.60~100mmol/L
B.100~120mmol/L
C.130~150mmol/L
D.150~170mmol/L
E.170~200mmol/L


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22、单项选择题  小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是()。

A.腹泻丢失碱性物质
B.饥饿性酮症
C.产生酸性代谢产物增加
D.肾脏排酸障碍
E.以上都不是


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23、单项选择题  8个月婴儿,发热、呕吐、腹泻3天,大便稀水样,7~8次/日,于11月25日入院。体检:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽充血,心肺未见异常,肠鸣音稍亢进,大便镜检脂肪球(++),最可能的诊断为()。

A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.病毒性肠炎
D.耶尔森菌小肠结肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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24、单项选择题  重度脱水小儿,首批液体选择()。

A.2:2:1液,20ml/kg
B.4:3:2液,80ml/kg
C.2:1等张含钠液20ml/kg
D.5%碳酸氢钠,40ml/kg
E.0.9%氯化钠,20ml/kg


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25、单项选择题  2:1等张含钠液是指()。

A.2份5%葡萄糖液,1份1.4%碳酸氢钠溶液
B.2份5%葡萄糖液,1份生理盐水
C.2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液
D.2份生理盐水,1份5%碳酸氢钠溶液
E.2份1.4%碳酸氢钠溶液,1份生理盐水


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26、单项选择题  下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是()。

A.蛋花样大便
B.常有上呼吸道症状
C.中毒症状明显
D.大便无腥臭味
E.多发生于秋季


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27、单项选择题  6个月女婴,因腹泻3天伴呕吐住院。体检:皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干,心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为()。

A.血浆
B.间质液
C.细胞内液
D.细胞外液
E.体液总量尤其是细胞外液


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28、单项选择题  腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是()。

A.ST段上升
B.T波高尖,呈帐篷状
C.Q-T间期延长
D.P-R间期缩短
E.ST段降低,T波平坦或倒置,出现u波


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29、单项选择题  1岁女孩,腹泻3天,每日约20次,大便呈蛋花汤样,无脓血。体检:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,COCP10mmol/L,首先应给的液体是()。

A.维持液120~150ml/kg
B.2:1等张含钠液20ml/kg扩容
C.2:2:1液20ml/kg扩容
D.5%葡萄糖120~150ml/kg
E.10%氯化钾10ml/kg


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30、单项选择题  以下各年龄组儿童溃疡病的表现,错误的是()。

A.新生儿症状多为腹痛
B.婴幼儿症状为反复呕吐
C.学龄前期儿童为脐周痛
D.学龄期儿童为上腹痛
E.新生儿多为应激性溃疡


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