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1、单项选择题 男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。
治疗药物首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.雷米封+利福平
E.病毒唑
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 抑制哮喘气道炎症的首选药物是()
A.拟肾上腺素类药物
B.黄嘌呤类药物
C.色苷酸二钠
D.糖皮质激素
E.酮替芬
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()
A.大气道阻塞
B.气流受限
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺野透亮度增加
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本题答案:B
本题解析:COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆,导致气流受限。
4、单项选择题 以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是()
A.结节小于7mm
B.结节小于8mm
C.结节小于9mm
D.结节小于10mm
E.结节小于11mm
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本题答案:A
本题解析:PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。
5、单项选择题 残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于()
A.肺部炎症
B.肺部纤维化
C.阻塞性肺气肿
D.胸腔积液
E.气胸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。
应当立即做下列哪项工作()
A.急查心电图,确定是否冠心病
B.做胸部B超、心脏B超,确定有否心包积液、胸腔积液
C.换用其他高档广谱抗生素
D.痰细菌培养+药敏,以确定诊断
E.加用抗革兰阴性杆菌的药物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 散在湿性啰音,伴有哮鸣音呼气相延长()
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音,可能是()
A.肺水肿
B.胸膜反应
C.气胸
D.呼吸衰竭
E.休克
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,42岁,曾确诊为淋巴瘤,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,胸水乳白色,加入乙醚静置后,变为澄清()
A.假性乳糜性胸腔积液
B.乳糜性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
E.浆液血性胸腔积液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 放射治疗不能控制或改善下列支气管肺癌并发症的是()
A.支气管阻塞引起的呼吸困难
B.转移性骨痛
C.脑转移引起的颅内压增高
D.全血细胞减少
E.肥大性肺性骨关节病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 关于肺心病的并发症,下列少见的是()
A.消化道出血
B.心肌梗死
C.肺性脑病
D.休克
E.心律失常
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本题答案:B
本题解析:肺心病的并发症包括:肺性脑病,酸碱失衡及电解质紊乱,心律失常,休克,消化道出血,DIC。
12、单项选择题 厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为()
A.咳有臭味痰
B.可有发热
C.青霉素治疗有效
D.有咳嗽症状
E.有肺实变体征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题
COPD患者肺功能回报:FEV1/FVC<56%,FEV1/预计值:45%,该患者按COPD严重程度分级属于()
A.轻度COPD
B.中度COPD
C.重度COPD
D.极重度COPD
E.高危COPD
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于()
A.慢性、阵发性、季节性发作史
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.心脏无特殊体征
E.咯粉红色泡沫痰
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本题答案:E
本题解析:粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征,支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。
15、单项选择题
男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC=60%,IgE水平增高。
该病原体耐药的主要机制为()
A.PBP结构改变
B.产生生物被膜
C.膜通透性降低
D.主动外排系统
E.产AmpC酶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,26岁。受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E.急性原发性肺脓肿
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本题答案:C
本题解析:患者为青年男性,一般不考虑肺癌,且症状、体征均不支持肺癌的诊断。患者起病急骤,无结核慢性中毒症状,故不支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高热,咳铁锈痰,一侧胸痛伴咳嗽,X线有肺内炎症的表现,故应诊断为肺炎球菌性肺炎。
17、单项选择题
男性,25岁。10天前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3天来痰中带血,胸痛,血象:WBC25×109/L,N91%,胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎克雷白杆菌肺炎
D.多发性肺囊肿并感染
E.肺结核
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本题答案:A
本题解析:患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎,X线特征为:多样性与易变性,可有肺脓肿、脓胸、肺气囊肿等。
18、单项选择题 以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的为()
A.起病缓慢,从上呼吸道开始
B.乏力、咽痛
C.咳嗽、发热
D.发热、纳差
E.肌痛、不发热
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本题答案:E
本题解析:支原体感染患者临床特点:起病缓慢,乏力,咽痛,肌痛,发热,多刺激性干咳,白细胞多正常。
19、单项选择题
男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC=60%,IgE水平增高。
下列哪项治疗较为合适()
A.氨茶碱+皮质激素
B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入
C.抗生素+色甘酸钠
D.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入
E.氧疗+氨茶碱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者男,72岁。吸烟指数1200,近半年有咳嗽,痰中带血丝,近2月出现声嘶,查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结,质硬,无压痛,则可能为()
A.胃癌
B.咽喉炎
C.肺癌
D.淋巴瘤
E.肺结核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据()
A.心尖搏动剑突下明显
B.肺动脉瓣第二心音亢进
C.肝颈静脉回流征阳性
D.肝于肋下3cm触及
E.右心室流出道内径≥30mm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平,右侧可见少量胸腔积液。
其病原体最可能为()
A.化脓性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.厌氧菌
D.铜绿假单胞菌
E.军团杆菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 放射治疗不能控制或改善下列哪项支气管肺癌的并发症()
A.支气管阻塞引起的呼吸困难
B.转移性骨痛
C.脑转移引起的颅内压增高
D.全血细胞减少
E.肥大性肺性骨关节病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔()
A.肺炎球菌肺炎
B.金葡菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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本题答案:B
本题解析:葡萄球菌肺炎胸部X线特点为:多样性与易变性,可有肺脓肿、脓胸、肺气囊肿等。
25、单项选择题 癌性胸水具有下列哪些特点()
A.比重小于1.018
B.蛋白含量小于3g/dl
C.细胞总数不超过100×106/L
D.LDH含量高于血清
E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5
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本题答案:D
本题解析:LDH广泛存在于人体各组织中,各组织或器官的病变均可使血中其含量增高。一般恶性肿瘤可使血中其含量增加,但肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸水中,LDH含量往往很高,故胸水中其含量高于血清为癌性胸水的特点。其余四项为漏出液的特点。
26、单项选择题 男性,20岁。奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音,诊断考虑为()
A.急性支气管炎
B.上呼吸道感染
C.运动性哮喘
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺浸润
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 癌性胸水具有下列特点中的()
A.比重小于1.018
B.蛋白含量低于3g/dl
C.细胞总数不超过100个/μl
D.LDH含量高于血清
E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5
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本题答案:D
本题解析:癌性胸水应符合渗出液特点,包括:外观混浊或为血性,比重>1.018、细胞数>500×106/L、胸液李凡他试验(+)、蛋白含量≥30g/L、符合Light标准。
28、单项选择题 X线检查发现右上肺均匀致密大片状影,其中有含气支气管影,最有可能为下列哪种疾病()
A.支气管肺炎
B.大叶性肺炎
C.肺脓肿
D.干酪性肺炎
E.肺癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者男,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。
对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是()
A.长期咳痰喘史
B.桶状胸或过清音
C.胸部X线示肺透明度增加
D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E.心电图示低电压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。
如患者检查后提示胸腔积液,下面哪项指标与该患者比较符合()
A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156,血液中LDH345
C.胸水LDH148,血液中LDH246
D.胸水细胞数400×106/L
E.胸水ADA46
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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