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1、单项选择题 禁用于妊娠妇女和小儿的药物是()
A.头孢菌素类
B.氟喹诺酮类
C.大环内酯类
D.维生素类
E.青霉素类
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、名词解释 抑制浓度(IC)
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本题答案:将E试条放在细菌接种过的琼脂平板上,经孵育过夜,围绕试
本题解析:试题答案将E试条放在细菌接种过的琼脂平板上,经孵育过夜,围绕试条明显可见椭圆形抑菌圈,圈的边缘与试条交点的刻度浓度即为抗生素抑制细菌的特定浓度,也称抑制浓度。
3、问答题 试述超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌检测及临床意义?
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本题答案:超广谱β-内酰胺酶是一种水解青霉素、头孢菌素
本题解析:试题答案超广谱β-内酰胺酶是一种水解青霉素、头孢菌素及单胺类的酶,主要由克雷伯菌和大肠埃希菌、肠杆菌等细菌产生。当通过筛选法时对头孢泊肟、头孢他啶(10微克/片)抑菌圈≤22mm或氨曲南、头孢噻肟(30微克/片)≤27mm的菌株经头孢他啶(30微克/片)头孢他啶/克拉维酸(30/10μg);头孢噻肟30μg、头孢噻肟/克拉维酸(30/10μg)二组确证试验,其结果为二组中的任何一组药物,加克拉维酸与不加克拉维酸的抑菌圈相比,增大值≥5mm时即判定为产ESBL菌株。
临床意义:产ESBL大肠埃希菌和克雷伯菌不论其体外药物敏感试验结果如何,对青霉素、头孢菌素和氨曲南治疗无效。
4、名词解释 耐甲氧西林葡萄球菌
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本题答案:1μg苯唑西林纸片的抑菌圈直径≤10mm,
本题解析:试题答案1μg苯唑西林纸片的抑菌圈直径≤10mm,或其MIC≥4μg/ml的金黄色葡萄球菌、对lμg苯唑西林抑菌圈直径≤17mm,或MIC≥0.5μg/ml的凝固酶阴性葡萄球菌称耐甲氧西林葡萄球菌。
5、单项选择题
某食堂发生以呕吐为主要症状的食物中毒,在餐具和厨房炊具中没有培养出肠道致病菌,但在炊事人员的手上查出了化脓性感染灶。
若该菌做纸片扩散法药敏试验,在苯唑西林纸片周围的抑菌圈内有可辨的针尖样菌落,结果应报告为()
A.耐药
B.中介
C.中度敏感
D.敏感
E.需重新分离、鉴定和药敏试验
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 喹诺酮类药物作用机制是()
A.抑制细菌细胞壁合成
B.抑制二氢叶酸还原酶
C.抑制DNA回旋酶
D.抑制二氢叶酸合成酶
E.抑制细菌蛋白质合成
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 由革兰阳性菌感染并对青霉素过敏者可选用()
A.羧苄西林
B.氨苄西林
C.苯唑西林
D.红霉素
E.哌拉西林
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、问答题 试述联合药物敏感试验结果及进行联合药敏试验的目的?
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本题答案:联合药敏试验可能出现四种结果:①无关作用,两种药物联合
本题解析:试题答案联合药敏试验可能出现四种结果:①无关作用,两种药物联合作用的活性等于其单独活性;②拮抗作用,两种药物联合作用显著低于单独抗菌活性;③累加作用,两种药物联合作用时的活性等于两种单独抗菌活性之和;④协同作用,两种药物联合作用显著大于其单独作用的总和。
联合药敏试验的目的是:①治疗混合性感染;②预防或推迟细菌抗生素耐药性的发生;③联合用药可以减少剂量,避免达到毒性剂量;④联合用药比单一用药效果更好。
9、单项选择题 抑制转肽酶,影响细胞壁合成的是()
A.磺胺嘧啶
B.青霉素
C.甲氧苄啶
D.异烟肼
E.红霉素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 细菌耐药性表型的检测方法有()
A.琼脂筛选试验
B.头孢硝噻吩滤纸片法
C.碘淀粉测定法
D.E试验
E.双相纸片试验
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 未成年儿童应慎用的是()
A.磺胺嘧啶
B.甲硝唑
C.甲氧苄啶
D.诺氟沙星
E.甲磺灭脓
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、判断题 药物纸片贴到平板上,各纸片之间中心间距不少于24mm,与平皿边缘的距离不少于15mm。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 适用于绿脓杆菌感染的药物是()
A.红霉素
B.羧苄西林
C.氯霉素
D.林可霉素
E.阿莫西林
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、判断题 药敏试验纸片每种必须定期进行质控监测,但自动药敏试验卡不必定期监测。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 抗菌谱最广,抗菌作用最强的药物是()
A.第一代头孢菌素
B.第二代头孢菌素
C.第三代头孢菌素
D.第四代头孢菌素
E.碳青霉烯类抗生素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、问答题
患者刘某,女,40岁,尿频、尿急、尿痛1周,体检:体温38.5℃,明显肾区叩痛,双下肢无水肿。实验室检查:尿WBC3(+)/HP,偶见白细胞管型。中段尿培养为大肠埃希菌>10万CFU/L,纸片扩散法药敏试验结果为头孢噻肟6mm,头孢噻肟/棒酸26mm,头孢他啶21mm,头孢他啶/棒酸27mm,呋喃妥因25mm(中介判定值为15~16mm)。
根据题目中所给出的药敏实验结果,可判断此株菌存在哪种耐药机制,由于这种耐药机制的存在,临床抗生素应用方面应注意哪些问题?
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本题答案:根据头孢噻肟和头孢他啶加棒酸后比不加棒酸的抑菌环直径均
本题解析:试题答案根据头孢噻肟和头孢他啶加棒酸后比不加棒酸的抑菌环直径均>5mm,确定此株菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)。临床抗生素应用方应避免使用青霉素类、头孢菌素类和氨曲南,即使这些药物的体外实验显示敏感,临床上也可能治疗无效。
17、单项选择题 军团菌感染可用()
A.青霉素
B.舒巴坦
C.红霉素
D.林可霉素
E.万古霉素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 头孢菌素类药物作用机制是()
A.抑制细菌细胞壁合成
B.抑制二氢叶酸还原酶
C.抑制DNA回旋酶
D.抑制二氢叶酸合成酶
E.抑制细菌蛋白质合成
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 单药纸片搭桥法联合药敏试验,细菌对甲、乙两药均敏感,两药抑菌环交界呈锐角,两药联合对被检菌产生的作用是()
A.协同作用
B.拮抗作用
C.累加作用
D.无关作用
E.其他作用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、判断题 嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南(泰能)呈天然耐药。()
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本题答案:对
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21、单项选择题 目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是()
A.普鲁卡因青霉素
B.羧苄青霉素
C.先锋霉素Ⅳ
D.头孢他啶
E.头孢呋辛
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本题答案:D
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22、单项选择题 四环素的抗菌机制为()
A.影响细菌的蛋白质合成
B.影响细菌细胞膜的通透性
C.影响细菌细胞壁的生长
D.影响细菌S期
E.影响细菌G1期
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、判断题 MBC是指能杀灭100%测试菌量的最低药物浓度。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
24、配伍题 淋病奈瑟菌对青霉素产生耐药其主要机制为()肠球菌对庆大霉素产生耐药其主要机制为()铜绿假单胞菌对氧氟沙星产生耐药其主要机制为()肺炎链球菌对红霉素产生耐药其主要机制为()
A.β-内酰胺酶产生
B.药物泵出
C.核糖体靶位改变
D.氨基糖苷类钝化酶产生
E.DNA螺旋酶改变
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本题答案:A,D,E,C
本题解析:试题答案A,D,E,C
25、单项选择题 被称为磺胺增效剂的是()
A.磺胺嘧啶
B.甲硝唑
C.甲氧苄啶
D.诺氟沙星
E.甲磺灭脓
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 抑制二氢叶酸合成酶的药物是()
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.头孢他啶
D.克拉维酸
E.甲氧苄啶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、配伍题 纸片琼脂扩散法的培养基厚度最好为()纸片琼脂扩散法的纸片距平板内缘是()纸片琼脂扩散法的各纸片中心相距是()
A.2mm
B.4mm
C.6mm
D.>24mm
E.>15mm
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本题答案:B,E,D
本题解析:试题答案B,E,D
28、单项选择题 与青霉素相比,阿莫西林()
A.对G细菌的抗菌作用强
B.对G杆菌作用强
C.对β-内酰胺酶稳定
D.对耐药金葡菌有效
E.对绿脓杆菌有效
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、填空题 药敏试验中的______结合了稀释法和扩散法的原理和特点。
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本题答案:E试验
本题解析:试题答案E试验
30、单项选择题 患者王某某,女,12岁,诊断为败血症,血培养鉴定为B群链球菌,该患者青霉素过敏,药敏试验必要的是()
A.该菌对丁胺卡那的敏感试验
B.该菌对万古霉素的敏感试验
C.该菌对头孢他啶的敏感试验
D.该菌对头孢噻肟的敏感试验
E.该菌对红霉素的敏感试验
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本题答案:E
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