1、单项选择题  在下面最常见的良性骨肿瘤为（）

A.骨髓瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤

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本题答案：B
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2、多项选择题  

患者女，48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛，休息不缓解，活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史，切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌，分化良好。

A.继续定期观察随诊
B.瘤段切除+髓内钉内固定+骨水泥填充骨缺损
C.病灶刮除+骨水泥填充+髓内钉内固定
D.瘤段切除+髓内钉内固定+异体皮质骨骨环植骨
E.病灶刮除+骨水泥填充
F.化疗+放疗，不需要手术治疗

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本题答案：B, D
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3、单项选择题  对于骨软骨瘤，下列叙述错误的是（）

A.单发者恶变率较多发者低
B.肿瘤表面纤维性软骨膜与周围正常骨膜相延续
C.软骨帽厚度很少超过2cm
D.肿瘤皮质骨与宿主骨相连续
E.肿瘤实际大小要比X线平片上表现的小

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本题答案：E
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4、多项选择题  闭合（穿刺）活检的优点是（）

A.手术血肿小，瘤细胞散落机会少
B.骨缺损小，不易造成病理性骨折
C.感染机会少
D.适用于切开活检不易达到的部位，如脊椎、骨盆等
E.经验不足的医师也可操作

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本题答案：A, B, C, D
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5、多项选择题  在活检时应避免（）

A.横行切口
B.暴露主要的神经血管束
C.肿瘤污染邻近组织
D.仔细止血
E.弄碎或扭曲标本结构

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本题答案：A, B, C, E
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6、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准共计7项，典型病例应具备其中几项（）

A.3项
B.4项
C.5项
D.6项
E.7项

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本题答案：B
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7、单项选择题  患者女，55岁，右大腿内侧肿块20余年，近几个月自感肿瘤明显增大伴胸肋部不适。查体：右大腿内侧8cm×10cm大小肿块，质硬，不能推动，无压痛。X线片股骨未见异常。 关于对该患者的治疗应首选（）

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.激素治疗
E.生物治疗

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本题答案：A
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8、多项选择题  关于骨肉瘤的临床特点，下列选项正确的是（）

A.骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端
B.一旦病理学确诊为骨肉瘤，应该马上行截肢手术
C.骨肉瘤绝大多数为单发
D.骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆
E.骨肉瘤可以发生骨内跳跃转移

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本题答案：A, C, E
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9、多项选择题  

患者女，48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛，休息不缓解，活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史，切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌，分化良好。

A.可先术前化疗，再手术局部扩大切除
B.先行肿瘤部分切除或瘤内刮除等减瘤手术，再行局部放疗
C.扩大切除，根据术后病理决定是否放、化疗
D.先行放射性核素治疗，再根据疗效决定手术或放、化疗
E.先放疗缩小肿瘤，再手术切除
F.化疗结合放疗

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本题答案：A, C
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10、单项选择题  软组织肿瘤的确诊依据是（）

A.病史
B.临床表现
C.影像学表现
D.术中肉眼所见
E.病理诊断

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本题答案：E
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11、多项选择题  对肌肉骨骼系统肉瘤的治疗，错误的是（）

A.截除病变肢体即可达到局部根治的目的
B.应采取以手术为主的联合治疗方法
C.化疗效果好的患者可以免于手术
D.化疗的惟一目的是提高保肢率
E.肉瘤经根治性切除后不会再出现肺转移

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本题答案：A, B, C, D
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12、多项选择题  患者男，45岁。左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有疼痛，休息后缓解。 进一步可能需要进行的检查和治疗包括（提示超声检查示左小腿前群肌内软组织包快，界限不清，大小约8cm×4cm×3cm，包快内血流丰富。CT检查示左胫骨外侧低密度包快，界限不清，并累及胫骨骨皮质。MRI检查T加权像为混杂低信号，T加权像信号中等强度增加，胫骨皮质有侵蚀破坏。）（）

A.血管造影
B.包块血管栓塞
C.穿刺活检
D.化疗
E.放疗

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本题答案：A, B
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13、单项选择题  

患者男，42岁，主因右大腿下端隐痛不适2年，逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。

A.3
B.ⅠA
C.ⅠB
D.ⅡA
E.ⅡB

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本题答案：B
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14、单项选择题  放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括（）

A.骨显像利用其高敏感性，可以早期筛查骨转移瘤
B.根据放射性核素浓聚程度，协助诊断骨良、恶性肿瘤
C.PET-CT可协助寻找肿瘤原发灶，鉴别良、恶性肿瘤或病变，协助临床肿瘤分期
D.根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术
E.术后监测肿瘤的复发

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本题答案：D
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15、单项选择题  关于骨肿瘤的生长屏障和机制，不属于天然屏障的是（）

A.皮质骨
B.关节软骨
C.筋膜隔、肌膜隔和韧带
D.关节囊、腱鞘
E.肌肉

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本题答案：E
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16、单项选择题  关于长骨造釉细胞瘤，下列说法正确的是（）

A.长骨造釉细胞瘤是骨的原发良性肿瘤
B.长骨造釉细胞瘤一般认为不是来源于上皮细胞
C.长骨造釉细胞瘤好发于胫骨的骨干和干骺端
D.X线表现常为成骨性表现
E.长骨造釉细胞瘤不需要与骨纤维结构不良进行鉴别

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本题答案：C
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17、单项选择题  预防股骨近端骨转移瘤发生病理骨折的内固定稳定性手术患者生存期不应少于（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月

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本题答案：C
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18、单项选择题  男，23岁，右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀、压痛。X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长，病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。 所以应首先考虑的疾病为（）

A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤

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本题答案：E
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19、单项选择题  男性，11岁。左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38.8℃，P110次／分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。 细菌培养最可能的致病菌是（提示：采集的脓液送细菌培养+药物敏感试验。）（）

A.白色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.肺炎双球菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
F.链球菌
G.变形杆菌

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本题答案：E
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20、单项选择题  患者女，56岁，右髋疼痛并出现跛行2周入院，休息后好转。实验室检查血、尿常规正常，右髋正侧位X线片示右股骨颈中央1.0cm×1.5cm溶骨性改变，周围无骨硬化。 胸部X线片发现右支气管旁高密度影，边界不清，约3cm×6cm，髋关节MRIT像示股骨颈中央、髋臼前方、左侧骶骨翼均见斑片状低信号影，腹股沟淋巴结增大，首先应该选择的活检部位是（）

A.支气管镜下右支气管旁肿物活检
B.CT引导下股骨颈穿刺活检
C.髋臼切开活检
D.骶骨穿刺活检
E.腹股沟淋巴结切开活检

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本题答案：A
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21、多项选择题  滑膜软骨瘤病的特征包括（）

A.大关节多见
B.小关节多见
C.关节活动时疼痛
D.关节绞锁
E.X线见关节内多个游离体，伴钙化

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本题答案：A, C, D, E
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22、单项选择题  女性，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月。查体：无肩周红、肿、皮温增高等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（）

A.肩关节骨关节炎
B.肩周炎
C.肩关节结核
D.颈椎病
E.类风湿关节炎

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本题答案：B
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23、单项选择题  患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。 下列检查中没有必要的是（）

A.胸部X线片
B.患肢CT扫描
C.膝关节镜检查
D.患肢MRI
E.穿刺活检

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本题答案：C
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24、单项选择题  患者男，15岁，左膝肿胀2个月，夜间重。查体：左膝内上肿胀，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛（+），X线片见局部溶骨破坏，针状骨膜反应。 为明确周围软组织及血管情况，最好的检查是（）

A.X线片
B.CT扫描
C.磁共振成像
D.放射性核素扫描
E.软组织超声

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本题答案：C
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25、单项选择题  患者男，32岁，因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊。查体示肩外展及屈肘不能，胸大肌锁骨部瘫痪，背阔肌肌力基本正常，肘以下活动可。 关于该患者最可能的诊断为（）

A.全臂丛根性撕脱伤
B.臂丛束支部损伤
C.C5、C6神经根性损伤
D.C5、C6、C7神经根性损伤
E.C8、T1根性损伤

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本题答案：C
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26、单项选择题  患者男，13岁，诉右大腿近端疼痛，夜间明显，口服吲哚美辛症状可缓解。X线片示右股骨中上段皮质呈梭形致密肥厚，未见明显骨膜反应。 为明确诊断最有效的实验室检查是（）

A.超声检查
B.CT骨窗位薄层扫描
C.常规CT扫描+增强
D.DSA检查
E.放射性核素骨扫描

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本题答案：B
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27、多项选择题  色素沉着绒毛结节性滑膜炎的鉴别诊断包括（）

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.关节结核
D.创伤
E.化脓性关节炎

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本题答案：A, B, D
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28、多项选择题  患者男，22岁，主因右大腿下端疼痛、肿胀1个月。 术前为评价化疗效果可进行的检查（提示活检证实右股骨下段骨肉瘤，给予化疗2个疗程，准备手术治疗。）（）

A.血常规
B.ALP
C.B型超声
D.X线平片
E.CT、MRI
F.PET-CT

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本题答案：B, C, E
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29、单项选择题  患者男，11岁，术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。 对于下一步治疗措施是（）

A.定期复查，观察变化
B.局部放疗
C.再次手术，至少达到广泛边界
D.待伤口愈合后行化疗
E.行截肢术

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本题答案：D
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30、单项选择题  男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。 患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动，可采用的治疗方法有（）

A.卧床休息
B.切开手术
C.穿刺活检
D.放疗
E.化疗
F.理疗

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本题答案：B
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