1、单项选择题  完全性葡萄胎镜下的结构，错误的是（）

A.绒膜结构水肿
B.绒毛结构消失
C.间质内血管消失
D.滋养细胞中度增生
E.滋养细胞轻度增生

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本题答案：B
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2、单项选择题  双侧卵巢肿块是（）

A.Krukenberg瘤
B.双侧卵巢畸胎瘤
C.卵巢黄素化囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.卵巢黄体囊肿

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本题答案：C
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3、单项选择题  41岁，人工流产后3个月，阴道出血3天。妇科检查：子宫稍大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为（）

A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.吸宫不全
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎

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本题答案：D
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4、单项选择题  26岁已婚妇女，G0P0，诊断为葡萄胎，下列哪项是不恰当的（）

A.应取近子宫壁的刮出物送病理检查
B.子宫过大者，应行第2次刮宫
C.一经诊断，应尽快清宫
D.葡萄胎排出后，均应进行预防性化疗
E.40岁以上的妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，无生育要求，可考虑切除子宫

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本题答案：D
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5、单项选择题  女，42岁，晨起剧烈疼痛伴呕吐，昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史，阴道少量不规则出血2个月，咳嗽、痰中带血10天，GP，顺产1次，人流3次，末次妊娠2年前。最可能的诊断是（）

A.侵蚀性葡萄胎脑转移
B.绒癌脑转移
C.肺癌脑转移
D.脑栓塞
E.脑卒中

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本题答案：B
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6、单项选择题  侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是（）

A.有无肺转移
B.阴道出血持续30天以上
C.黄素囊肿长期不消退
D.病检有无绒毛结构
E.血hCG浓度的高低

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本题答案：D
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7、单项选择题  葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为（）

A.葡萄胎吸宫术后100天，B-HCG仍持续阳性
B.葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平
C.葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节
D.葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节
E.葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽，胸片出现转移灶

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本题答案：E
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8、单项选择题  卵巢黄素化囊肿的发生与下列激素有关的是（）

A.FSH
B.HCG
C.PRL
D.hPL
E.GnRH

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本题答案：B
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9、单项选择题  葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常 。 此患者根据我国国内分期方法，应为几期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期

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本题答案：D
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10、单项选择题  26岁，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均（+），有移动性浊音，尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的可能性大（）

A.侵蚀性葡萄胎穿孔
B.妊娠合并肌瘤红色变性
C.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
D.绒毛膜癌穿孔
E.良性葡萄胎

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本题答案：A
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11、单项选择题  对于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不恰当（）

A.葡萄胎时hCG水平比正常妊娠高
B.葡萄胎时多数子宫大于停经月份
C.葡萄胎时hCG水平越高，提示病情越重
D.10％葡萄胎出现轻度甲亢
E.侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见

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本题答案：C
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12、单项选择题  良性葡萄胎的处理不正确的是（）

A.确诊后尽快排空子宫腔
B.充分扩张子宫颈，选小号吸管
C.应取近子宫壁刮出物送病检
D.40岁以上妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可行子宫切除
E.子宫大于妊娠3个月者，葡萄胎排出1周后行第2次刮宫

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本题答案：B
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13、单项选择题  绒毛膜癌不可能来源于（）

A.完全性流产
B.假性妊娠后
C.异位妊娠流产
D.侵蚀性葡萄胎
E.足月妊娠分娩后

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本题答案：B
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14、判断题  绒毛膜癌脑转移根据临床病程分为瘤栓期、脑瘤期及脑疝期。

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本题答案：对
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15、单项选择题  妊娠滋养细胞疾病不包括（）

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.原发性卵巢绒癌
D.绒毛膜细胞癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

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本题答案：C
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16、单项选择题  葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是（）

A.避孕套
B.宫内节育器
C.避孕片Ⅰ号
D.NorplantⅠ
E.避孕片Ⅱ号

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本题答案：A
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17、单项选择题  患者40岁，停经5个月，阴道流血15日，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。 本例诊断有价值的辅助检查方法是（）

A.尿hCG测定
B.血hCG测定
C.X线腹部片
D.B超
E.CT检查

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本题答案：B
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18、单项选择题  下面哪项不是绒癌化疗的用药原则（）

A.Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案
B.Ⅱ期－Ⅲ期宜联合用药
C.Ⅰ期单药治疗
D.联合用药时疗程间隔为2周
E.联合用药各药宜较单药减量

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本题答案：D
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19、单项选择题  关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是（）

A.鞘内注射MTx可控制脑转移
B.不需全身化疗
C.MTX应隔日给药
D.每次注射MTX剂量为10～15mg，溶于双蒸水中
E.用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效

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本题答案：B
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20、单项选择题  对于葡萄胎，下列哪项说法不恰当（）

A.葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎
B.葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串
C.葡萄胎完全排空后3个月，hcG仍持续阳性而未降至正常范围，称2次葡萄胎
D.完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低
E.完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎为高

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本题答案：C
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21、单项选择题  疑有绒癌脑转移，可根据下列指标诊断除外（）

A.脑CT
B.脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫
C.脑脊液：血清hCG>1：20
D.脑部MRI
E.B超

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本题答案：E
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22、单项选择题  关于侵蚀型葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰当（）

A.B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断
B.hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠
C.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高，可以确诊
D.刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
E.子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹

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本题答案：D
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23、单项选择题  25岁已婚妇女，停经80天，阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，最有价值的检查方法是（）

A.尿hCG测定
B.超声多普勒检测胎心
C.B型超声盆腔检查
D.盆腔X线片
E.盆腔CT检查

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本题答案：C
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24、问答题  侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌发生转移最常见的部位？如何确诊？

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本题答案：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最常见的是肺转移。癌侵及支气管，常有咳
本题解析：试题答案侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最常见的是肺转移。癌侵及支气管，常有咳嗽、咳痰带血或反复咯血；阻塞支气管可形成肺不张；转移灶近胸膜出现胸痛及血胸。X线胸部摄片最初表现为肺纹理增粗，以后发展为片状或小结节阴影，典型表现为棉球状或团块状阴影。以右侧及中下部较多见。

25、单项选择题  葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是（）

A.一般不需要特殊处理
B.黄素化囊肿直径＞6cm应切除
C.清宫术后β-HCG下降缓慢应切除
D.黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液
E.黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除

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本题答案：A
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26、单项选择题  33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访hCG持续阳性 。 目前最可能的诊断是（）

A.葡萄胎残留
B.持续性葡萄胎
C.黄素化囊肿
D.妊娠
E.侵蚀性葡萄胎

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本题答案：B
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27、单项选择题  女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）。欲采取的主要处理是（）

A.抗炎治疗
B.经腹切除子宫
C.清除宫内容物
D.HMG肌注保胎
E.黄体酮肌注保胎

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本题答案：C
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28、单项选择题  葡萄胎最易被误诊的疾病是（）

A.妊娠剧吐
B.月经紊乱
C.先兆流产
D.多胎妊娠
E.羊水过多

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本题答案：C
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29、单项选择题  女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）。如B超见雪花样回声，该病例最可能的诊断是（）

A.葡萄胎
B.妊娠剧吐
C.多胎妊娠
D.羊水过多
E.先兆流产

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本题答案：A
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30、填空题  滋养叶细胞疾病主要包括（）、（）、（）。

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本题答案：葡萄胎；侵蚀性葡萄胎；绒癌
本题解析：试题答案葡萄胎；侵蚀性葡萄胎；绒癌