1、单项选择题  患儿，男9岁，眼睑水肿5天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36℃，R24次／分，P100次／分，BP130／86mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及。 目前患儿的尿量每日300ml，此时应（）

A.限制糖的摄入
B.限制钠盐摄入
C.限制蛋白质的摄入
D.低脂饮食
E.正常饮食

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患儿，4岁，诊断肾炎性肾病，使用强的松治疗，14天尿量增加．水肿逐渐消退，但蛋白尿仍为（+++），此病例属于（）

A.激素敏感
B.激素低度敏感
C.激素依赖
D.激素耐药
E.激素高度敏感

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本题答案：D
本题解析：激素敏感指8周内尿蛋白转阴，水肿消退；激素部分敏感指治疗8周内水肿消退，但尿蛋白仍(+)～(++)；激素依赖指对激素敏感，但停药或减量2周内复发，再次用药或恢复用量后尿蛋白又转阴，并重复2次以上者；激素耐药指治疗满8周，尿蛋白仍在(++)以上，故本题选D。解题关键：激素是临床应用最广的用药之一，疗效显著，同时有严重的副作用。造成肾功能损害的原因有长期大量用药、使用不恰当的种类和类型、不适当的停药，造成激素的依赖与耐药。用药过程中应合理使用激素。【考点】：激素治疗的敏感程度

3、单项选择题  对急性肾小球肾炎不正确的描述是（）

A.自限性疾病
B.血浆蛋白明显降低
C.血清补体降低
D.可出现轻、中度贫血
E.抗链球菌溶血素"O"滴度升高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  急性肾小球肾炎前驱感染史通常为（）

A.链球菌感染后1～3周
B.链球菌感染后4～6周
C.链球菌感染后2个月
D.链球菌感染后4个月
E.链球菌感染后6个月

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  婴幼儿发生慢性泌尿道感染的常见原因是（）

A.尿道短
B.尿道长
C.全身症状
D.尿路刺激征
E.膀胱输尿管反流

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  急性肾小球肾炎患儿可以上学的标准是（）

A.肉眼血尿消失
B.镜下血尿消失
C.水肿消失、血压正常
D.艾迪斯计数正常
E.血沉正常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  急性肾炎的临床表现正确的描述是（）

A.多发于1～3岁的小儿
B.发病前3天常有感染史
C.常出现少尿、血尿及高血压
D.发病4周后尿量增多
E.血清补体增高

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本题答案：C
本题解析：本病在小儿常呈良性自限过程，预后良好，只有个别病例于急性期死亡。每年秋、冬季节是发病高峰，急性肾炎发病前多有呼吸道或皮肤链球菌前驱感染史，尤以咽扁桃体炎常见，也可见于猩红热；夏秋则为皮肤感染。呼吸道感染至肾炎发病约6～12天，而皮肤感染则稍长，约14～28天。起病时可有低热、食欲减退、疲倦、乏力、头晕、腰部钝痛等非特异症状。部分患者尚可见呼吸道或皮肤感染病灶，主要症状有水肿，少尿，血尿，高血压。一般病程在2周左右，随着尿量增多，肉眼血尿消失、水肿消退、血压逐渐恢复，少量镜下血尿可持续6个月～1年。急性链球菌感染后肾炎预后良好。急性肾炎多见于儿童和青少年，以5～14岁多见，小于2岁少见，所以选项A不正确；急性肾炎多在发病前1～3周出现感染史，所以选项B不正确；选项C出现少尿、血尿及高血压是急性肾炎的典型症状，符合题意；选项D发病4周后尿量增多是不正确的，一般会出现少尿的表现；选项E血清补体增高也是不正确的，80%～90%的病人血清C3下降。故选C。解题关键：急性肾炎多见于5～14岁小儿，特别是6～7岁，小于2岁者少见，男女比例2:1。主要症状有水肿，少尿，血尿，高血压。
【考点】：急性肾炎的临床表现

8、单项选择题  肾病综合征初期（）

A.限制饮水
B.大量饮水
C.低盐饮食
D.低脂饮食
E.高蛋白饮食

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  正常情况下，婴幼儿尿量每日（）

A.800ml
B.600～800ml
C.400～600ml
D.400ml
E.200ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患儿，男，5岁，因全身水肿较重以肾病综合征收住入院，检查发现患儿阴囊水肿明显，护理该患儿时不应采用的方法是（）

A.衣服宽松
B.避免肌肉注射
C.阴囊部用吊带托起
D.保持皮肤清洁干燥
E.让患儿卧于橡胶单上以利清洗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  新生儿期泌尿道感染的症状主要是（）

A.尿道短
B.尿道长
C.全身症状
D.尿路刺激征
E.膀胱输尿管反流

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  急性肾小球肾炎患儿可以恢复到正常饮食的条件是（）

A.全部症状消失
B.肉眼血尿消失
C.镜下血尿消失
D.尿蛋白消失
E.尿量增加，水肿消退，血压正常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  急性肾小球肾炎前驱感染最常见病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎链球菌
D.A组β-溶血性链球菌
E.柯萨奇病毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  

患儿，男，6岁，面部及双下水肿1周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢为可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白++++，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。

A.每日1g／kg
B.每日2g／kg
C.每日3g／kg
D.每日4g／kg
E.每日5g／kg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  急性肾炎患儿血液生化改变意义较大的是（）

A.抗"O"升高
B.血浆蛋白明显下降
C.血清补体下降
D.胆固醇升高
E.血沉增快

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本题答案：E
本题解析：急性肾炎的生化指标：①尿液尿蛋白+～+++，镜下除见大量红细胞外，可见透明、颗粒或红细胞管型；②有轻度贫血（与血容量增加，血液被稀释有关）；③血沉增快；④血清抗链球菌抗体（如抗链球菌溶血素O、抗透明质酸酶、抗脱氧核糖核酸酶）升高，提示新近链球菌感染，是诊断链球菌感染后肾炎的依据；⑤血清总补体(CH50)及C390%在病程早期显著下降，多在6～8周恢复正常；⑥少尿期有轻度氮质血症，尿素氮、肌酐暂时升高。故选E。解题关键：急性肾炎患儿，血沉加快；咽炎病例抗"O"往往增加，10～14天开始升高，3～6个月恢复正常；80%～90%的病人血清C2下降，至第8周恢复正常；轻度高胆固醇血症和低蛋白血症见于肾病综合征表现的急性肾炎。
【考点】：急性肾炎的生化指标

16、单项选择题  患儿男，9岁。患肾病综合征，思想压力较大，针对焦虑制订的护理措施是（）

A.满足生活需要
B.了解焦虑的原因，并指导应付的方法
C.关心、体贴患儿
D.多进行户外活动，多锻炼
E.给予镇静药

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本题答案：B
本题解析：针对患儿的焦虑，应多与患儿及其家长交谈，了解焦虑原因，鼓励其说出内心的感受，指导家长多给患儿心理支持，使其保持良好情绪，增强患儿信心，不宜选用镇静药物，故选B。解题关键：肾病综合征患儿焦虑与病情反复及病程长短有关。【考点】：肾病综合征焦虑的护理措施

17、单项选择题  患儿男，10岁。患急性肾炎，近2天来尿量减少，气急，不能平卧。查体：呼吸48次／分，心率110次／分，两肺底可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm，对该患儿的护理主要是（）

A.吸氧
B.遵医嘱用碳酸氢钠
C.遵医嘱用强心、利尿药
D.遵医嘱用镇静剂
E.遵医嘱用降压药

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本题答案：C
本题解析：本例患儿根据症状和体征，诊断为急性肾炎并发严重循环充血，应严格限制水、钠摄入量，用强利尿剂（如呋塞米）促进液体排出；发生肺水肿可用硝普钠扩张血管降压；适当使用快速强心药（如毛花苷丙），故选C。解题关键：急性肾炎并发严重循环充血时应强心、利尿，减轻体内水、钠潴留和循环充血。【考点】：急性肾炎并发严重循环充血治疗

18、单项选择题  小儿泌尿系感染最常见的致病菌是（）

A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.沙门菌
D.大肠杆菌
E.克雷白杆菌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患儿，4岁。全身高度水肿两周，呈凹陷性，随体位而变化，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，腹水征（++），两肺呼吸音减弱，叩诊为浊音，尿蛋白（++++），目前患儿最主要的护理问题是（）

A.体液过多
B.营养失调
C.有感染的危险
D.自我形象紊乱
E.潜在并发症：胸水、腹水

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本题答案：E
本题解析：高度水肿，呈凹陷性，随体位变化而变化，尿量减少，有大量蛋白尿符合肾病综合征的临床表现。由于大量蛋白随尿液排出，血浆胶体渗透压降低，水和电解质由血管内渗透到组织间隙，有效循环血量减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水钠潴留，进一步加重水肿，伴有呼吸困难，眼睑水肿，腹水征(++)，腹部高于胸部，两肺呼吸音减弱，叩诊为浊音，提示伴有胸水、腹水。故而选E。解题关键：肾病综合征水肿的程度一般与低蛋白血症的程度相一致，严重患者可并有胸水、腹水。当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难。【考点】：肾病综合征的护理诊断

20、单项选择题  诊断小儿泌尿系感染的主要依据是（）

A.尿常规白细胞＞2个／HP
B.尿蛋白＞++
C.尿常规红细胞＞5个／HP
D.尿涂片菌落数＞5／ml
E.中段尿培养菌落数＞105／ml

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患儿，5岁。水肿、少尿、血尿5天，近1天头痛、头晕、呕吐、视力模糊，惊厥两次，血压180/110mmHg，最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.单纯性肾炎
C.急性肾炎心衰
D.肾炎性肾病伴循环充血
E.急性肾炎高血压脑病

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本题答案：E
本题解析：高血压脑病是急性肾炎急性期的严重并发症，临床表现为血压骤升，头痛、烦躁不安、恶心呕吐、一过性失明，严重者突然出现惊厥和昏迷，本例患儿水肿、少尿、血尿5天，诊断为急性肾炎，在此基础上并发高血压脑病，故选E。解题关键：急性肾炎高血压脑病由于血压（尤其舒张压）骤升，超过脑血管代偿性收缩机制，使脑组织血液灌注急剧增多而致脑水肿。【考点】：急性肾炎高血压脑病诊断

22、单项选择题  患儿女，8岁。水肿4天，尿色如浓茶，伴头晕、眼花一过性失明，惊厥一次，尿常规蛋白（+），红细胞20～30个/HP。首选的检查为（）

A.肾活检
B.尿培养
C.肾功能
D.肾脏B超
E.测血压

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本题答案：E
本题解析：患儿水肿4天，尿色如浓茶，尿常规蛋白(+)，红细胞20～30个／HP，诊断为急性肾炎，在此基础上出现头晕、眼花一过性失明，惊厥，可能为高血压脑病，应首先测血压，可见血压（尤其舒张压）骤升，故本题选E。解题关键：及时控制高血压后，头痛、烦躁不安、恶心呕吐、一过性失明、惊厥等症状可迅速消失。【考点】：高血压脑病的辅助检查

23、单项选择题  急性肾小球肾炎出现少尿时（）

A.限制饮水
B.大量饮水
C.低盐饮食
D.低脂饮食
E.高蛋白饮食

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  急性肾小球肾炎患儿停用低盐饮食的条件是（）

A.肉眼血尿消失
B.镜下血尿消失
C.水肿消失、血压正常
D.艾迪斯计数正常
E.血沉正常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患儿，男，5岁，因高度水肿诊断为肾病综合征以泼尼松治疗3个月，此时该患儿会出现（）

A.肝功能损害
B.骨质疏松
C.骨髓抑制
D.性腺损害
E.脱发

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患儿，男，8岁，因眼睑水肿、血尿3天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿治疗早期最主要的措施是（）

A.利尿
B.卧床休息
C.低盐饮食
D.低蛋白饮食
E.使用止血药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  急性肾小球肾炎患儿使用青霉素治疗，其目的是（）

A.治疗肾小球炎症反应
B.彻底清除残存感染灶
C.预防复发
D.防止发生并发症
E.预防肾衰竭的发生

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  小儿泌尿系感染最常见的感染途径是（）

A.血行感染
B.上行感染
C.淋巴感染
D.外伤
E.邻近组织的侵袭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  使肾病综合征病情加重的最常见诱因是（）

A.电解质紊乱
B.活动增多
C.暴饮暴食
D.感染
E.蛋白质摄入不足

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患儿男，9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天，烦躁、气促1天入院。查体：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，白细胞0～2个/HP。 护士考虑此患儿是（）

A.急性肾炎合并肺炎
B.急性肾炎合并严重循环充血
C.肾炎性肾病合并肺炎
D.肾盂肾炎合并肺炎
E.慢性肾炎急性发作

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本题答案：B
本题解析：暂无解析