北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:消化内科和消化内镜室微信做题(每日一练)
2019-08-25 01:24:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下消化道出血最常见的原因是()

A.大肠癌
B.大肠息肉
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核


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2、单项选择题  男,60岁,反复上腹痛5年余,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,ERCP示胰管扭曲变形,局部狭窄。其治疗首选()

A.气滞胃痛冲剂
B.多潘立酮(吗丁啉)
C.消炎利胆片
D.胃蛋白酶
E.胰酶


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3、单项选择题  男,45岁,肝炎后肝硬化5年,近日出现黄疸、血性腹水,最有意义的检查是()

A.蛋白电泳
B.甲胎蛋白
C.血氨
D.胆红素
E.血红蛋白


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4、单项选择题  急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续()

A.1~2d
B.3~5d
C.5~7d
D.1~2周
E.1~2个月


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5、单项选择题  男,35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是()

A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.上消化道钡剂
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析


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6、单项选择题  急性消化道大出血后,最可能出现的是()

A.血尿素氮升高
B.血肌苷升高
C.胆红素升高
D.清蛋白降低
E.球蛋白升高


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7、单项选择题  关于消化性溃疡的治疗,下列正确的是()

A.长期应用黏膜保护药可以降低溃疡复发率
B.长期应用质子泵抑制药可以降低溃疡复发率
C.小溃疡不会复发,大溃疡容易复发
D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E.有消化道出血的溃疡患者必须长期治疗


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8、单项选择题  在确定急性上消化道出血的原因时,不合适的检查是()

A.胃镜
B.X线钡剂造影检查
C.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
D.核素检查
E.腹部CT


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9、单项选择题  评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是()

A.腹腔穿刺
B.腹部B超
C.平扫腹部CT
D.增强腹部CT
E.血清生化学


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10、单项选择题  胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是()

A.麇蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.弹力蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶


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11、单项选择题  男,45岁,反复右上腹痛1年,背部反射,3次消化道出血史,查胃镜2次,胃和十二指肠球部未见溃疡,BA09mmol/L,PA030mmol/L,最可能的诊断是()

A.慢性胃炎
B.胃泌素瘤
C.慢性胆囊炎
D.胃癌
E.十二指肠球后溃疡


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12、单项选择题  急性胰腺炎不会引起下列改变的是()

A.假性囊肿
B.糖尿病
C.痢疾样大便
D.休克
E.血性腹水


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13、单项选择题  女,50岁,烧心、反酸6个月,胃镜检查正常,下列哪项检查方法最有助于明确诊断()

A.超声内镜
B.胸部CT
C.24h食管pH监测
D.胃液分析
E.胸部X线检查


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14、单项选择题  男,45岁,反复胸痛2年,伴烧心、反酸,胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是()

A.抗酸药+促动力药
B.H2受体拮抗药+促动力药
C.质子泵抑制药+促动力药
D.内镜治疗
E.手术治疗


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15、单项选择题  能激活胰蛋白酶原的物质是()

A.肠激酶
B.钾离子
C.钠离子
D.盐酸
E.磷脂酶


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16、单项选择题  下列哪种药物不会引起急性胰腺炎()

A.氢氧化铝
B.双氢克尿噻
C.硫唑嘌呤
D.酒精
E.促肾上腺皮质激素


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17、单项选择题  男,55岁。反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血,腹壁静脉曲张,脾大季肋下4指,血压、80/60mmHg。血红蛋白60g/L,血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,ALT:100U/L。应给予何种治疗()

A.静脉滴注垂体后叶素
B.口服去甲肾上腺素
C.行断流手术
D.行分流手术
E.三腔二囊管压迫


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18、单项选择题  肝硬化门脉高压征的三大临床表现是()

A.黄疸、侧支循环的建立和开放、腹水
B.呕吐、黄疸、腹水
C.蜘蛛痣、侧支循环的建立和开放、腹水
D.脾大、侧支循环的建立和开放、腹水
E.脾大、侧支循环的建立和开放、肝掌


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19、单项选择题  胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是()

A.溃疡周围黏膜炎性糜烂
B.溃疡侵及胰腺
C.溃疡壁血管脆性增加
D.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂
E.胆汁反流加重黏膜损害


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20、单项选择题  肝硬化最严重的并发症是()

A.原发性肝癌
B.肝性脑病
C.上消化道出血
D.感染
E.电解质紊乱


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21、单项选择题  有关消化性溃疡出血的处理,下列不恰当的是()

A.胃镜下局部喷洒药物
B.口服止血药
C.通过胃管胃内注入冰盐水
D.胃镜下电凝止血
E.应用促胃动力药如多潘立酮等


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22、单项选择题  男性,50岁。有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上。查体:脉快,巩膜黄染,腹水征(+),下列哪项治疗是不正确的()

A.输血
B.贲门周围血管离断术
C.补液
D.止血药物
E.护肝药物


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23、单项选择题  女,38岁。腹泻1年。结肠镜示回盲部纵行溃疡和裂隙样溃疡,肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是()

A.纤维组织增生
B.黏膜炎症波及肌层
C.淋巴组织增生
D.非干酪样肉芽肿
E.淋巴管扩张


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24、单项选择题  对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是(Somogyi法)()

A.大于60U
B.大于120U
C.大于250U
D.大于320U
E.大于500U


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25、单项选择题  幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法为()

A.快速尿素酶试验
B.组织学检查
C.微需氧细菌培养
D.14C-尿素呼气试验
E.抗幽门螺杆菌IgG抗体测定


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26、单项选择题  肝硬化的重要实验室诊断依据是()

A.ALT升高
B.白蛋白下降及A/G比值倒置
C.血糖减少
D.胆红素增高
E.ALP升高


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27、单项选择题  在成人,出现休克体征时的出血量占总循环血量的()

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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28、单项选择题  十二指肠后壁溃疡大出血时,破损的血管为()

A.胃右动脉分支
B.胃左动脉分支
C.胰十二指肠下动脉
D.胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉
E.以上都不是


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29、单项选择题  消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有()

A.100~200ml
B.200~250ml
C.250~300ml
D.300~500ml
E.500~1000ml


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30、单项选择题  关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定,下列各项中不正确的是()

A.血清淀粉酶在起病后8小时开始升高
B.尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高晚
C.血清淀粉酶升高持续3~5天
D.尿淀粉酶升高持续7~14天
E.淀粉酶的升高程度与病情严重性平行


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