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1、单项选择题 男性,20岁,急性阑尾炎术后第1天禁食,当天应补充液体。下述哪个是不正确的()
A.2000~2500ml液体
B.5%碳酸氢钠250ml
C.氯化钠5g
D.葡萄糖150g
E.氯化钾3g
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本题答案:B
本题解析:碳酸氢钠不做为术后短期禁食补液的常规。
2、单项选择题 下列哪项不是气管插管的并发症()
A.喉头水肿
B.肺不张
C.苏醒延迟
D.心律失常
E.肺部感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 一昏迷患者,呼吸深大,就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒,此时,不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是()
A.脱水
B.pH<7.35
C.呼气烂苹果味
D.低钾
E.局灶性癫痫
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本题答案:D
本题解析:题干信息:患者呼吸深大,诊断为酮症酸中毒,结合酮症酸中毒临床表现,正确的答案选择应当为D,虽然钠、钾等离子大量丢失,但由于失水大于失盐,血液浓缩,故治疗前血钾浓度可正常或偏高。
4、单项选择题 关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是()
A.各类血液病的诊断
B.某些感染性疾病行骨髓细菌培养
C.重症患者有明显出血倾向时
D.协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断
E.血友病为禁忌证
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 危重伤员的搬运中错误的是()
A.开放性血气胸者,包扎后取坐位或半坐位,坐椅式搬动为宜
B.腹部外伤取仰卧位,下肢屈曲,以减轻腹部压力,防止腹腔器官脱出,可用担架或木板搬运
C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位,头侧向一边或侧卧位,防止呼吸道阻塞
D.休克伤员搬运时应取半卧位
E.四肢骨折,关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中造成继发性损伤
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本题答案:D
本题解析:休克伤员搬运时应取去枕平卧位,抬高双下肢,以保证脑组织的血供。
6、单项选择题 关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确()
A.氨基酸是蛋白质的基本单位
B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸
C.支链氨基酸属于必需氨基酸
D.正常机体的蛋白质需要量为0.8~1.0g/(kg·D.
E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2~1.5g/(kg·D.
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 关于CRP的临床意义,下列哪项说法是错误的()
A.可以用来鉴别细菌感染和病毒感染
B.监测抗生素治疗后反应
C.监控术后感染,如术后6天>20mg/L明显提示有并发症可能
D.CRP如>20mg/L,可考虑细菌感染
E.CRP在治疗过程中均>10mg/L提示患者预后不好
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本题答案:C
本题解析:CRP可用于监控术后感染,如术后6天或6天后>75mg/L明显提示有并发症可能。
8、单项选择题 接触传染病患者后隔离衣应放在()
A.走廊,清洁面向外
B.走廊,清洁面向内
C.病室,清洁面向外
D.治疗区,清洁面向外
E.办公室,清洁面向外
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 胸外心脏按压频率一般成人为()
A.70~80次/分
B.80~90次/分
C.80~100次/分
D.90~100次/分
E.100~120次/分
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 通过加压袖带测量动脉血压的时候,要求()
A.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2/3
B.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/3
C.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/2
D.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3/4
E.袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4/5
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充哪种电解质成分()
A.K+
B.Ca2+
C.Na+
D.Mg2+
E.Cl-
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本题答案:B
本题解析:库存血使用枸橼酸为抗凝剂,枸橼酸可与钙离子结合。大量输库存血时,易出现低钙血症,需补充钙离子。
12、单项选择题 复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是()
A.维持良好的呼吸功能
B.确保循环功能的稳定
C.防治肾功能衰竭
D.脑复苏
E.防治感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 反映机体内脏蛋白情况的检查方法是()
A.三头肌皮皱厚度
B.上臂中部周长
C.肌酐/身高指数
D.血清转铁蛋白量
E.氮平衡试验
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本题答案:D
本题解析:血清转铁蛋白量是反映机体内脏蛋白情况的一种检查方法。
14、单项选择题 以下不王脓毒性休克(septicshock)的诊断指标的是()
A.临床上有明确的感染
B.有SIRS的存在
C.收缩压<90mmHg或较原基础值下降幅度>40mmHg,至少1小时;或血压以输液或药物维持
D.心率>100次/分
E.有组织灌注不良的表现
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于氧疗,下列哪种说法是错误的()
A.可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者
B.急性肺水肿不适合普通面罩吸氧
C.鼻导管给氧时,随吸入氧流量增加,吸入氧浓度会达到50%以上
D.吸入氧浓度过高会导致氧中毒
E.带储气囊面罩吸氧,氧流量需5L/min以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是()
A.有正常吞咽功能,但摄入不足
B.长期或较长期丧失吞咽功能的
C.大量腹腔积液者
D.口腔或食管病变导致吞咽困难的
E.胃扭转的治疗
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本题答案:C
本题解析:大量腹腔积液者因胃壁无法紧贴腹壁形成窦道,易导致腹膜炎,是经皮内镜下胃造口术禁忌证。其余选项都是经皮内镜下胃造口术适应证。
17、单项选择题 脑复苏的主要治疗措施不包括()
A.巴比妥类药物治疗
B.抗生素类药物治疗
C.钙离子拮抗药治疗
D.高压氧治疗
E.低温-脱水疗法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是()
A.胰腺
B.肝脏
C.肾脏
D.腹膜后淋巴结
E.空肠
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本题答案:E
本题解析:能在CT引导下腹腔穿刺的脏器主要包括胰腺、肝脏、肾脏等实质性器官和盆腔肿瘤及后腹膜淋巴结等组织,而胃、肠等空腔脏器不适宜。
19、单项选择题 判断俯卧位通气的临床疗效,不包括下列哪项()
A.动脉血PaO2升高
B.吸氧浓度降低
C.降低PEEP
D.缩短机械通气时间
E.动脉血PaCO2降低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 管饲饮食,一般配方含有()
A.牛奶
B.豆浆
C.鸡蛋
D.蔗糖
E.以上都有
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本题答案:E
本题解析:管饲饮食一般由牛奶、豆浆、鸡蛋、蔗糖配制。
21、单项选择题 下列关于营养物质代谢错误的是()
A.肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%~100%的营养物质
B.谷氨酰胺是肠道的主要营养物质,由肝脏转变为丙氨酸,释放出氨
C.碳水化合物为最重要的营养物质
D.尿毒症时,热氮比为300~400:1最为合适
E.葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制
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本题答案:C
本题解析:蛋白质是最重要的营养物质。
22、单项选择题 肠外营养的并发症不包括哪一项()
A.空气栓塞
B.高血糖
C.低血糖
D.不利切口愈合
E.微量元素缺乏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 关于无创机械通气,下列哪种说法是错误的()
A.通气模式有CPAP和BiPAP
B.急性心源性肺水肿应首选BiPAP,AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP
C.BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调
D.应用NPPV后应及时复查血气,观察病情变化
E.如患者不配合、烦躁,可予镇静
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本题答案:E
本题解析:NPPV使用过程中,如患者不能积极配合,出现烦躁,往往提示病情加重,需改为有创机械通气,禁用镇静剂,以免延误插管时机。
24、单项选择题 喉罩不适合下列哪种情况()
A.存在误吸风险的患者
B.呼吸系统顺应性下降的患者
C.长期机械通气的患者
D.不能耐受喉罩,频繁发生恶心、呕吐的患者
E.以上全是
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本题答案:E
本题解析:喉罩是介于面罩和气管插管之间的一种人工气道,主要用于全麻术中呼吸道的管理和困难气道的处理,对于存在误吸风险的患者、呼吸系统顺应性下降的患者、长期机械通气的患者和不能耐受喉罩,频繁发生恶心、呕吐的患者是禁忌的。
25、单项选择题 要素饮食,1ml溶液中含有热量()
A.3.25kJ
B.4.18kJ
C.2.75kJ
D.6.25kJ
E.5.36kJ
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时,APTT维持在正常值多少倍()
A.0.5~1
B.1~1.5
C.1.5~2.5
D.2.0~3.0
E.2.5~3.5
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本题答案:C
本题解析:考生要掌握血液净化治疗肝素化治疗要求。
27、单项选择题 改良早期风险评分中的项目不包括()
A.收缩压
B.舒张压
C.心率
D.意识状态
E.呼吸
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本题答案:B
本题解析:早期发现重症患者是危重病治疗的关键,改良早期风险评分是ICU医师常采用的评分体系,项目包括:收缩压、体温、心率、呼吸和意识状态。
28、单项选择题 下列呼吸力学曲线(或环)不能监测PEEPi的是()
A.流速-时间曲线
B.压力-时间曲线
C.容积-时间曲线
D.流速-容积环
E.压力-容积环
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本题答案:C
本题解析:容积-时间曲线是反映肺容积随时间而变化的曲线,一般用于监测呼吸回路有无漏气或气体陷闭。
29、单项选择题 下列关于人体体温描述错误的是()
A.受体温调节中枢和神经体液因素调控
B.是机体产热和散热过程动态平衡的结果
C.正常值一般为36~37℃
D.不受昼夜、年龄、性别等因素影响
E.正常波动幅度一般不超过1℃
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本题答案:D
本题解析:正常人的体温受体温调节中枢调控,并通过神经体液因素使机体产热和散热过程动态平衡,保持体温在相对恒定的范围内,正常值一般为36~37℃。在生理情况下可随昼夜、年龄、性别等因素影响,但波动幅度一般不超过1℃。
30、单项选择题 肱三头肌皮褶厚度正确的测量是()
A.双手应上举
B.双手应乎举
C.测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点
D.测量部位在肱三头肌最隆起处
E.应连续测量3次,取平均值
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本题答案:E
本题解析:肱三头肌皮褶厚度测量时受试者上肢应自然下垂并放松,充分暴露测量部位,测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点上约2cm处,应连续测量3次,取平均值。
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