1、单项选择题  急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）

A.12小时
B.16小时
C.18小时
D.20小时
E.24小时

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  急性中毒利尿治疗以下哪项不正确（）

A.静脉滴注葡萄糖液
B.静脉注射呋塞米
C.碳酸氢钠使尿液碱性化
D.有急性肾衰竭时效果更好
E.大量饮水

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本题答案：D
本题解析：有急性肾衰竭时不宜采用利尿方法。

3、单项选择题  急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）

A.可用阿托品
B.可用解磷定
C.全血胆碱酯酶活力测定
D.患者可出现肺水肿表现
E.患者可出现肌纤维颤动

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本题答案：B
本题解析：急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不相同之处：解磷定对急性氨基甲酸酯类杀虫剂引起的胆碱酯酶抑制无复活作用，且可出现副作用，故禁用。

4、单项选择题  张某，男，20岁。小便时受寒诱发腹痛，以少腹疼痛为主，拘急而痛，得温可减，舌苔薄白，脉沉紧。 其中医治法当选用（）

A.温中散寒
B.温肾散寒
C.温肝散寒
D.散寒理气
E.散寒祛瘀

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  有关主动脉窦瘤的手术治疗，下列错误的是（）

A.手术需在体外循环下完成
B.急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术
C.合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
D.合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
E.主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  以下哪项不是急性中毒的治疗原则（）

A.无论什么样中毒，即现场抢救
B.清除进入体内尚未吸收的毒物
C.选用特效解毒药
D.对症治疗
E.促进已吸收毒物排出

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本题答案：A
本题解析：急性中毒的治疗原则：立即停止与毒物接触，呼吸道中毒时需撤离中毒现场。

7、单 项选择题  诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）

A.超声波检查
B.腹腔穿刺腹腔灌洗术
C.腹部压痛
D.X线检查
E.同位素检查

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本题答案：B
本题解析：腹腔穿刺腹腔灌洗术对判断腹腔内脏损伤阳性率可达90％，对判断腹腔内有无脏器损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。如抽到不凝血，提示实质性脏器损伤；如为胃肠内容物、胆汁、尿液、浑浊腹水等可以作出相应判断。

8、单项选择题  男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的（）

A.中毒性呼吸困难
B.神经精神因素引起的呼吸困难
C.肺源性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：患者的症状符合心源性呼吸困难的临床特征。

9、多项选择题  脑复苏的治疗须包括（）

A.维持动脉血压
B.维持机体正常体 91EXAm.org温
C.降低颅内压
D.避免或减轻使脑代谢需求增加的因素
E.减轻脑组织的再灌注损伤

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  洗胃术在下列哪些患者中不能施用（）

A.有食管胃底静脉曲张者
B.有食管或贲门狭窄或梗阻者
C.口服强酸或强碱中毒者
D.有幽门梗阻者
E.有严重心肺功能障碍者

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是（）

A.限制入水量，使中心静脉压维持在6～10cmH2O之间
B.血液透析
C.注意补镁
D.静脉缓慢注射钙剂
E.服用利尿药螺内酯

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  

李某，男，36岁。因天寒受风诱发腹痛，腹冷痛，得热稍减，小便清利，大便自可，舌苔白，脉沉紧。

A.通脉四逆汤
B.附子理中丸
C.良附丸合正气天香散
D.乌头桂枝汤
E.当归四逆汤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路（）

A.肺动脉入路
B.右心房入路
C.主动脉入路
D.右心室入路
E.左心室入路

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本题答案：C
本题解析：动脉外，左、右心房，左、右心室都可作为修补室缺之入路，根据室缺部位、大小不同而选择。

14、多项选择题  属于神经毒类毒蛇的是（）

A.竹叶青
B.银环蛇
C.眼镜蛇
D.五步蛇
E.金环蛇

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本题答案：B, E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）

A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克

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本题答案：C
本题解析：感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵人体，经过一系列反应，导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足；而低血容量性休克是因体内液体大量丢失等原因使血容量突然减少所致的休克；心源性休克是由于急性心泵衰竭引起血压降低及重要器官循环衰竭的表现；过敏性休克和神经源性休克是由于外周血管扩张，有效血容量减少而致休克。

16、单项选择题  下列哪种毒物中毒不宜洗胃（）

A.强碱中毒
B.镇静催眠药中毒
C.有机磷农药中毒
D.急性酒精中毒
E.急性灭鼠药中毒

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本题答案：A
本题解析：对强碱中毒患者插胃管有可能引起胃穿孔，故不宜进行洗胃。

17、单项选择题  关于心肺复苏给药途径，不主张（）

A.心内注射
B.中心静脉
C.外周静脉
D.气管内给药
E.骨髓内

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本题答案：A
本题解析：心肺复苏时的给药途径有：中心静脉给药、周围静脉给药、气管内给药、骨髓内给药。既往使用的心内给药途径由于对心脏损害大、操作困难，已不主张使用。

18、单项选择题  

李某，男，36岁。因天寒受风诱发腹痛，腹冷痛，得热稍减，小便清利，大便自可，舌苔白，脉沉紧。

A.阴阳气血虚实邪正
B.阴阳表里寒热虚实
C.标本邪正寒热虚实
D.寒热虚实，在气在血，在脏在腑
E.标本邪正，在气在血，在表在里

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  王某，女，65岁。形体消瘦，久病腹痛，喜温喜按，常在进食生冷后加重，伴有神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉象沉细 腹痛病因病机与下列各项何项无关（）

A.外感时邪
B.饮食不节
C.情志失调
D.阳气素虚
E.高年体虚

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本题答案：E
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20、单项选择题  端坐呼吸见于（）

A.酮症酸中毒
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.重症肺炎
E.一侧大量胸腔积液

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本题答案：B
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21、单项选择题  女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）

A.肠结核
B.Crohn病
C.结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征

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本题答案：B
本题解析：本病起病缓慢，病程较长。多数急性起病，表现为急腹症，类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。

22、单项选择题  男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂 音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。 最可行而有价值的检查是（）

A.床旁超声心动图检查
B.胸部CT检查
C.冠状动脉造影
D.心肌酶检查
E.以上都不是

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本题答案：A
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23、单项选择题  突发呼吸困难患者一侧胸部叩诊呈实音见于（）

A.一侧肺不张
B.肺栓塞
C.结核性胸膜炎
D.肺炎
E.恶性胸腔积液

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本题答案：A
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24、单项选择题  

李某，男，36岁。因天寒受风诱发腹痛，腹冷痛，得热稍减，小便清利，大便自可，舌苔白，脉沉紧。

A.小半夏加茯苓汤
B.附子粳米汤
C.大建中汤
D.人参汤
E.良附丸合正气天香散

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本题答案：B
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25、单项选择题  患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气 时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的（）

A.哮喘
B.心源性呼吸困难
C.心绞痛
D.左侧自发性气胸
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：患者在运动后突然出现胸痛，体格检查表现为气胸的表现，因此正确答案是D。

26、单项选择题  男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）

A.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜
D.使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

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本题答案：A
本题解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低，导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力（低于吸气气压），可以提高功能残气量，避免呼气相肺泡萎闭，能有效改善气体交换，纠正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤，一般以不超过+1．47kPa（+15cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜

27、单项选择题  

张某，男，20岁。小便时受寒诱发腹痛，以少腹疼痛为主，拘急而痛，得温可减，舌苔薄白，脉沉紧。

A.黄芪建中汤
B.附子理中丸
C.良附丸合正气天香散
D.乌头桂枝汤
E.通脉四逆汤

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本题答案：C
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28、单项选择题  王某，女，65岁。形体消瘦，久病腹痛，喜温喜按，常在进食生冷后加重，伴有神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉象沉细 该病例中医方剂当用（）

A.良附丸合正气天香散
B.大黄附子汤
C.小建中汤
D.附子理中丸
E.保和丸合良附丸

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本题答案：C
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29、多项选择题  急性肾小管坏死 少尿期尿液检查常表现为（）

A.尿量<400mL／24h，或正常
B.尿相对密度多在1.015以下
C.尿渗透压浓度>350mmol／L
D.尿钠含量降低，多在40mmol／L以下
E.尿肌酐与血肌酐之比常<10

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。 术中血培养和赘生物培养都有金黄色葡萄球菌生长，术后静脉用敏感抗生素应持续（）

A.不超过1周
B.1～2周
C.2～4周
D.4～6周
E.6～8周
F.连续8周以上

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本题答案：D
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