1、单项选择题  57岁男性，突发右侧肢体瘫痪无力，言语不能10min。有高血压病史。查体：血压176／92mmHg，神志清楚、失语，两眼偏向左侧，右面部下半部较无力，右侧肢体瘫痪，ECG：房颤，入院20min完成头颅CT检查，结果显示无任何异常。接下来你如何诊治

A．立即评估能否行溶栓治疗
B．立即给予硝苯地平10mg舌下含服
C．予甘露醇以降颅压
D．立即给予阿司匹林100mg，之后每天给予100mg以防再次脑卒中
E．以上皆是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  花斑癣致病菌培养，正确的描述是

A．人工不能体外培养
B．一般接种在沙氏培养基
C．需用含橄榄油的专门培养基
D．需用皮肤癣菌选择培养基
E．需用玉米吐温培养基

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  女性，19岁，8月15日入院。1周前由安徽来沪，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，有出汗。近2天发作1次高热，持续数小时伴头痛，热退后精神佳，可以进食，体温39℃。血象：白细胞6．5×109/L，中性粒细胞0．6，淋巴细胞0．40，红细胞3．2×1012／L，血红蛋白100g／L。最可能的诊断是

A．急性血吸虫病
B．伤寒
C．流行性乙型脑炎
D．疟疾(间日疟)
E．败血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  关于用激素治疗子宫内膜异位症，下列说法错误的是()

A．雄激素治疗可缓解症状
B．假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者
C．假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂
D．术前6～8周用假孕疗法，可使组织软化
E．假孕疗法使内膜起蜕膜反应，腺体萎缩，以达病灶消失

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、多项选择题  围绝经期的特点为

A．绝经前期常出现无排卵性的月经
B．绝经是女性一生中最后一次月经
C．绝经后期生殖器官萎缩
D．此期长短不一，因人而异
E．45岁以前绝经为卵巢早衰

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  消化道息肉最好发于

A．食管
B．胃
C．空肠和回肠
D．升结肠和横结肠
E．直肠和乙状结肠

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男，26岁，服 甲胺磷后昏迷半小时。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是

A．阿托品
B．西地兰
C．度冷丁
D．速尿
E．硝普钠

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本题答案：A
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8、多项选择题  肠阿米巴病按病变部位分

A．脑阿米巴病
B．肝阿米巴病
C．肠阿米巴病
D．肠外阿米巴病
E．肺阿米巴病

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

9、填空题  铁塔单独设置防雷接地体时，接地电阻值不应（）。

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本题答案：大于10Ω
本题解析：试题答案大于10Ω

10、填空题  腹膜炎的结局与患者全身和腹膜局部的_______ 91exam.org___有关；亦决定于__________的性质、数量和时间。

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本题答案：中心静脉‖周围静脉
本题解析：试题答案中心静脉‖周围静脉

11、单项选择题  最凶险的疟疾是

A．间日疟
B．脑型疟
C．卵形疟
D．三日疟
E．肾型疟

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本题答案：B
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12、多项选择题  以下哪些治疗可应用于SAH

A．EACA 
B．尼莫地平 
C．肠溶阿司匹林 
D．缓泻剂 
E．甘露醇

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  以下病因引起的视神经萎缩，不属于继发性视神经萎缩的是

A．视乳头炎
B．球后视神经炎
C．视网膜色素变性
D．视网膜中央动脉阻塞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  与Hailey-Hailey病发病相关的因素有

A．摩擦
B．细菌、病毒感染
C．酵母菌
D．基因突变
E．以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  脱落细胞改良巴氏五级分类法中的第Ⅰ级是指

A．涂片中未见异常细胞
B．涂片中可见疑癌细胞，性质不明确
C．涂片中可见癌细胞，但不够典型
D．涂片中可见癌细胞，细胞有明显恶性特征
E．可见异常细胞，但属良性病变范围

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本题答案：A
本题解析：Ⅰ级为未见异常细胞，基本正常。Ⅱ级为可见异常细胞，但属良性病变范围。Ⅲ级为可见疑癌细胞，性质不明的细胞。Ⅳ级为可见癌细胞，但不够典型，或有极少数典型癌细胞，需进一步证实。Ⅴ级为可见癌细胞，细胞有明显恶性特征。

16、单项选择题  35岁已婚妇女，近半年来月经量减少，月经不规律，确诊需施行刮宫术。手术时间应安排在（）

A．月经来潮前1周
B．月经来潮6h内
C．月经来潮24h内
D．月经第3天
E．月经第5天

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有

A．乙肝表面抗原携带者
B．乙肝后肝硬化
C．重症肝炎
D．病毒复制活跃的慢性肝炎
E．急性乙型乙肝恢复期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  学龄期生长发育特点

A．脑的形态发育基本与成人相同
B．体格发育仍稳步增长
C．智能发育更为完善
D．以上均正确
E．以上均不正确

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  与晚期卵巢癌最易混淆的疾病是（）

A．子宫腺肌病
B．淋病性盆腔炎
C．腹膜后肿瘤
D．结核性腹膜炎
E．浆膜下子宫肌瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下列疾病不须与痤疮鉴别的是

A．酒渣鼻
B．皮肌炎
C．颜面播散性粟粒狼疮
D．职业性痤疮
E．痤疮样药疹

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  下列哪项对诊断SAH无价值

A．偏瘫
B．剧烈头痛
C．血性脑脊液
D．眼底检查玻璃体下片状出血
E．颈强直

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  心绞痛及昏厥常见于

A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．三尖瓣狭窄

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  甲状腺冷结节可见于下列情况，除了

A．甲状腺癌
B．甲状腺炎
C．甲状腺自主功能腺瘤
D．甲状腺囊肿
E．甲状腺腺瘤伴出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  子宫内膜癌的发病趋势()

A．接近甚至超过卵巢癌
B．接近甚至超过子宫颈癌
C．接近甚至超过子宫肌瘤
D．接近甚至超过子宫肉瘤
E．接近甚至超过子宫内膜异位症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的并发症是

A．眶内感染
B．脓毒败血症
C．脑膜炎
D．海绵窦血栓性静脉炎
E．鼻内感染

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  

患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3／4象限(8点钟至5点钟)，最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉(±)，未见积脓。左眼视力1．0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。

A、真菌性角膜溃疡
B、棘阿米巴角膜溃疡
C、蚕食性角膜溃疡
D、Terrien角膜边缘变性
E、角膜缘炎

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本题答案：C
本题解析：这是一道临床病案分析题，重点考查对不同角膜溃疡知识点的掌握情况及临床分析能力。根据患者的临床表现，首先患者伴有明显的眼痛，与眼部的炎症体征呈比例。视力中度下降为周边角膜变薄引起的不规则散光所致。其次角膜病变具有特征性，病变起始于角膜缘，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。
需强调指出，蚕食性角膜溃疡是一种特发性的与自身免疫相关的角膜病变。本病不伴有可引起周边性角膜溃疡的任何全身性疾患。因此，该病的诊断是排除性诊断。鉴别诊断应包括周边性角膜溃疡和其他角膜溃疡。蚕食性角膜溃疡很容易和非炎症性的角膜变性(如Terrien角膜边缘变性)相混淆。后者角膜变性的角膜上皮完整，不伴有疼痛，常在上、下方周边角膜起病，而蚕食性角膜溃疡多在睑裂区角膜缘起病。
葡萄球菌性周边角膜炎和蚕食性角膜溃疡的鉴别点在于前者无明显眼痛，伴有眼睑炎，在角膜浸润和角膜缘之间有一透明区，局部用糖皮质激素后溃疡迅速好转。角膜刮片作培养通常可明确角膜溃疡的感染来源。经过对症状和体征的分析，结合患者无全身免疫性疾病，可得出最后的诊断是蚕食性角膜溃疡，第一问应选择C。
诊断明确后需要制定相应的治疗方案，板层角膜移植术是目前治疗蚕食性角膜溃疡的首选方案。因为板层角膜移植术可以清除免疫炎性坏死组织、免疫炎性活性细胞及活性成分，清除了角膜的靶抗原，中断了免疫性炎症过程，重建角膜正常结构，防止角膜穿孔。该患者角膜溃疡累及3／4的角膜缘，如果行新月形板层移植难以完成所有病灶的切除，且弧形区位于角膜中央光学区，缝线和切口形成的瘢痕将造成严重的散光，影响视觉质量。
如果行全板层角膜移植，则损伤患者自身正常的1／4角膜缘，使术后没有自身角膜上皮细胞的来源。经过权衡比较，采用"D"形板层角膜移植，既可保留自身健康的角膜缘，又将病灶组织切除，同时角膜切口跨过瞳孔区，只在近角膜缘的周边部角膜缝合，最大程度地减少手术源性散光。因此第二问的正确答案是D。如何防止蚕食性角膜溃疡复发是一个难题，全身应用免疫抑制剂花费大，有严重副作用。
局部长期用糖皮质激素，有造成眼压增 高和并发性白内障的风险。局部用环孢素滴眼液治疗蚕食性角膜溃疡有较好的治疗作用，但仍然不能预防一部分患者的复发，效果更强的抑制剂他克莫司滴眼液可有效抑制局部的免疫反应，预防植片排斥反应的同时，对于蚕食性角膜溃疡的复发亦有良好效果。因此第三问的选择为C。

27、单项选择题  人体抵抗寒冷的调节反应是

A．皮肤血管收缩
B．甲状腺分泌增加
C．寒战
D．采取防寒措施
E．以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、问答题  癫癎治疗原则是什么?

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本题答案：癫癎治疗原则：①尽早抗癫癎治疗；②按照发作类型给药；③
本题解析：试题答案癫癎治疗原则：①尽早抗癫癎治疗；②按照发作类型给药；③单药治疗为主，小剂量开始；④ 91ExAM.org注意药代动力学、不良反应、毒副作用和个体差异；⑤疗程2～4年；⑥血药浓度监测；⑦改换药缓慢。

29、问答题  SLE的诊断标准 是什么?

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本题答案：SLE的诊断标准是：
(1)颊部红斑。本题解析：试题答案SLE的诊断标准是：
(1)颊部红斑。
(2)盘状红斑。
(3 )光过敏。
(4)口腔溃疡。
(5)关节炎。
(6)浆膜炎胸膜炎，心包炎。
(7)肾脏损害。
(8)神经系统表现：癫痫、精神症状。
(9)血液学异常：溶血性贫血、白细胞减少(<4×10(9)／L)、淋巴细胞减少(<1．5×10(9)／L)、血小板减少(<100×10(9)／L)。
(10)免疫学异常：狼疮细胞阳性或者抗dsDNA或抗Sm抗体阳性或梅毒血清实验假阳性。
(11)ANA阳性(＞1：80)。
在上述11项中，如果有≥4项阳性，则可诊断为SLE。

30、填空题  女性外阴及阴道下段淋巴液回流至_____淋巴结组。

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本题答案：深腹股沟
本题解析：试题答案深腹股沟