1、单项选择题  感染性休克时，心率降至60～70次/分，往往提示()

A．心功能好转
B．休克好转
C．代谢性酸中毒纠正
D．微循环改善
E．心功能失代偿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、配伍题  急性肺栓塞并休克()
急性心肌梗死并休克()
急性心包填塞并休克()
主动脉夹层并休克()
消化道出血并休克()

A．男性高血压老人，突发胸骨后压榨样剧痛，第一心音减弱，血压95/50mmHg，面色苍白，肢端湿冷
B．脑血管意外后遗症长期卧床者用力大便后突发胸痛、气促、大汗，血压70/40mmHg，面色苍白，肺动脉瓣区可闻收缩期杂音
C．青年结核病患者发热1周，突发心前区刺痛，咳嗽时加剧，心音遥远，血压82/50mmHg，面色苍白，尿少
D．男性高血压老人，突发胸骨后撕裂样剧痛，向背部放射，血压96/50mmHg，面色苍白，肢端湿冷，主动脉瓣区可闻舒张期杂音
E．肝硬化并食管胃底静脉曲张患者突然呕血1500ml，血压90/60mmHg

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本题答案：B,A,C,D,E
本题解析：试题答案B,A,C,D,E

3、单项选择题  有效循环血容量指的是()

A．维持正常代谢的血容量
B．单位时间内通过心血管系统的循环血量
C．全身总血容量
D．包括储存在造血器官内的总血容量
E．包括停滞在毛细血管内的总血容量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  低血容量性休克代偿期表现有()

A．血压正常或稍高
B．低中心静脉压
C．高心排出量
D．皮肤粘膜发绀
E．神志淡漠

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

5、名词解释  休克(shock)

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本题答案：休克是指由于各种原因引起有效循环血容量不足，使全身组织
本题解析：试题答案休克是指由于各种原因引起有效循环血容量不足，使全身组织、器官血流灌注不良，导致微循环障碍、缺血缺氧、代谢紊乱和脏器功能障碍为特征的一种复杂的急性循环功能不全综合征。

6、配伍题  中度休克()
重度休克()

A．急性出血后收缩压>90mmHg
B．急性出血后收缩压80～70mmHg
C．急性出血后收缩压60～40mmHg
D．急性出血后收缩压70～60mmHg
E．急性出血后收缩压<40mmHg

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本题答案：D,C
本题解析：试题答案D,C

7、单项选择题  

患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。

A．Swan-Ganz导管
B．动脉血氧饱和度
C．呼气末CO监测
D．心电图
E．无创血压监测

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本 题答案：E
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  休克微循环扩张期，可发生()

A．毛细血管栓塞
B．血细胞比容增加
C．血pH值下降
D．皮肤粘膜花斑
E．四肢苍白

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

9、问答题  简述低血容量性休克的诊断要点。

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本题答案：低血容量性休克诊断要点：
(1)原发病的相应
本题解析：试题答案低血容量性休克诊断要点：
(1)原发病的相应病史及体征；
(2)出血导致或低血容量的征象如消化道大出血、失血浆或失水；
(3)有休克的临床表现：如精神萎靡、反应迟钝、烦躁不安或昏迷，皮肤苍白，肢端湿冷，每小时尿量小于20ml，收缩压下降至10.7kPa(80mmHg)以下，脉压差小于2.7kPa(20mmHg)；
(4)中心静脉压(CVP)降低。

10、单项选择题  极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的()

A．>50%
B．50%～40%
C．40%～30%
D．30%～20%
E．<20%

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  下列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制()

A．增加心搏量
B．促进垂体β-内啡肽的分泌
C．维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性
D．抑制花生四烯酸代谢
E．稳定补体系统

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、配伍题  休克代偿期血供无减少的器官()
血供受二氧化碳分压及酸碱度调整的器官()

A．脑
B．肝 91exam.org脏
C．心脏
D．肾脏
E．脾脏

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

13、配伍题  轻度休克()
中度休克()
代偿期()
重度休克()
极重度休克()

A．出血占总血容量<15%
B．出血占总血容量20%～30%
C．出血占总血容量30%～40%
D．出血占总血容量40%～50
E．出血占总血容量>50%

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本题答案：B,C,A,D,E
本题解析：试题答案B,C,A,D,E

14、多项选择题  符合休克代偿期的微循环变化是()

A．微静脉收缩
B．微动脉收缩
C．静脉回心血量增加
D．动静脉短路和直接通路开放
E．组织灌流量减少

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是()

A．动脉血乳酸含量
B．动脉血二氧化碳结合力
C．血氧分压
D．动脉血pH值
E．阴离子间隙

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  治疗休克时，最基本的措施是()

A．改善心功能
B．纠正少尿
C．纠正酸中毒
D．补充有效血容量
E．提高血压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  休克时患者中心静脉压不足4cmHO，提示()

A．严重酸中毒
B．心功能不全
C．血容量过多
D．容量血管收缩
E．血容量不足

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  判断休克的指标除外哪项()

A．血压<12 kPa
B．脉压<4kPa
C．神志改变
D．尿量<30ml/h
E．脉率<100次/分

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  休克患者经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压正常，可采取的措施是()

A．使用缩血管药
B．使用扩血管药
C．继续补充血容量
D．强心剂
E．使用利尿剂

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本题答案：A
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20、问答题  简述心源性休克的诊断要点。

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本题答案：心源性休克的诊断要点：
(1)病史：大多数心
本题解析：试题答案心源性休克的诊断要点：
(1)病史：大多数心源性休克或者在休克出现之前已有心脏病史和原发病的各种表现。如急性心肌梗死患者可有严重心肌缺血症状，心电图及心肌酶显示特征性动态改变；急性心肌炎有感染史，并有发热、心悸、气促等。
(2)收缩压下降：降至10.7kPa(80mmHg)以下，或原有高血压患者较基础水平降低超过10.7kPa(80mmHg)。
(3)微循环灌注不足表现：如精神萎靡、反应迟钝、烦躁不安或昏迷，皮肤苍白，肢端湿冷，每小时尿量小于20ml。
(4)血流动力学监测：心脏指数(CI)≤2.2L/(min·m)PCWP≥2.4kPa(18mmHg)，或左室舒张末压(LVEDP)I>2.7kPa(20mmHg)，可确诊心源性休克；但下壁并右室心肌梗死者由于右室衰竭，不能将足够的血液泵入左室以保证左室充盈，也可来源:91考试 网引起低血压、休克，此时心脏指数≤2.2L/(min·m2)，但PCWP无明显升高，而右房压(RAP)则明显升高，常≥1.3kPa(10mmHg)，且RAP近乎PCWP。
(5)除外疼痛、缺氧、继发于血管迷走反应、心律失常、低血容量或药物反应等因素的影响。)PCWP≥2.4kPa(18mmHg)，或左室舒张末压(LVEDP)I>2.7kPa(20mmHg)，可确诊心源性休克；但下壁并右室心肌梗死者由于右室 衰竭，不能将足够的血液泵入左室以保证左室充盈，也可引起低血压、休克，此时心脏指数≤2.2L/(min·m2)，但PCWP无明显升高，而右房压(RAP)则明显升高，常≥1.3kPa(10mmHg)，且RAP近乎PCWP。

21、单项选择题  下列哪一项不是呼吸监测的主要指征()

A．神志不清
B．少尿
C．血气状况进行性恶化
D．心肺复苏术后
E．休克

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  休克时，最关键的环节是()

A．低血压
B．心功能不全
C．代谢性酸中毒
D．低血容量
E．组织细胞缺血缺氧

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本题答案：E
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23、单项选择题  下列哪一项不能反映周围循环功能()

A．尿量
B．体温
C．血压
D．动脉血气
E．血管充盈时间

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本题答案：D
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24、配伍题  肾上腺素()
酚妥拉明()
异丙肾上腺素()
普萘洛尔(心得安)()
东莨菪碱()

A．M受体阻滞剂
B．α、β受体兴奋剂
C．β受体兴奋剂
D．α受体阻滞剂
E．β受体阻滞剂

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本题答案：B,D,C,E,A
本题解析：试题答案B,D,C,E,A

25、问答题  简述休克扩容有效的指标。

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本题答案：扩容有效的指标有：
(1)组织灌注良好，神志
本题解析：试题答案扩容有效的指标有：
(1)组织灌注良好，神志好转，肢体温暖，发绀消失：
(2)收缩压大于12kPa(90mmHg)，脉压差大于4.0kPa(30mmHg)：
(3)脉率小于100次/分：
(4)尿量大于30ml/h

26、单项选择题  心源性休克最常见的病因是()

A．心肌炎
B．心瓣膜病
C．心肌病
D．心包填塞
E．急性心肌梗死

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  急性失血时，下列哪项关于机体的早期代偿反应错误的是()

A．交感-肾上腺髓质兴奋
B．贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩
C．血管升压素和醛固酮分泌增加
D．组织间液移向血管内
E．细胞内液移向血管内

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  休克时，监测尿量的主要目的是了解()

A．肾皮质功能
B．血压
C．酸中毒
D．心功能
E．器官血液灌注状态

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  下列选项中预防休克的措施错误的是()

A．固定骨折
B．改善心功能
C．使用抗生素控制感染
D．补充血容量，
E．不明原因的急腹症静注哌替啶止痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  休克临床表现错误的是()

A．中心静脉压增高至12cmH2O以上
B．脉压降至4kPa以下
C．尿量不足30ml/h
D．神志烦躁或淡漠
E．血压下降至12kPa以下

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本题答案：A
本题解析：暂无解析