1、单项选择题  

男，20岁，右侧阴囊空虚，触诊时阴囊内无睾丸，根据所提供的增强CT图像：

A.盆腔占位
B.隐睾
C.盆腔积液
D.睾丸肿瘤
E.附睾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  发生在桥小脑角区肿瘤中岩骨有明显骨质增生的是（）

A.三叉神经瘤
B.脑膜瘤
C.转移瘤
D.动脉瘤
E.听神经瘤

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本题答案：B
本题解析：脑膜瘤常伴有邻近的骨质增生，而其他肿瘤来源:91考试网 91exam.org无明显骨质增生，转移瘤可有骨质破坏。

3、单项选择题  

女，73岁。左侧腰部不适1月余，加重伴血尿10天。CT表现如图，最可能是哪种疾病（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.错构瘤
D.肾腺瘤
E.肾结核

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本题答案：B
本题解析：肾盂癌是指发生于肾盂和肾盏上皮的肿瘤，可分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，移行细胞癌最多见，约占80％。本例CT增强扫描，左肾窦区类圆形肿块，轻度强化，肾盂期扫描残存的肾盂肾盏内充以碘对比剂，清楚显示出肿瘤造成的肾盂内充盈缺损，符合肾盂癌的诊断。

4、单项选择题  慢性胰腺炎CT显示胰腺导管的特征性改变为（）

A.狭窄
B.扩张
C.平行双轨
D.不规则串珠状
E.以上均不是

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本题答案：D
本题解析：多数慢性胰腺炎病例CT可显示不同程度的胰管扩张，可累及整个胰管，也可局限于某部较显著；可表现为均匀性管状扩张，也可为狭窄与扩张交替存在呈串珠状表现。串珠状扩张的胰管较多见于慢性胰腺炎症；管状扩张在炎症与肿瘤均可见到。

5、单项选择题  胰腺癌和胃癌最容易扩散至（）

A.肾门、主动脉旁淋巴结组
B.门腔间隙、腹腔干周围淋巴结及所在脏器周围淋巴结组
C.肠系膜根部淋巴结
D.髂区、骶前淋巴结组
E.下腔静脉、腹主动脉周围淋巴结

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本题答案：B
本题解析：本题主要考查各种不同恶性肿瘤的扩散途径。

6、单项选择题  

男，50岁，有吸烟史，自觉左侧颌下肿物1个月余。CT增强扫描如下图，应诊断为（）

A.左侧颌下淋巴结转移
B.左侧颌下神经鞘瘤
C.左侧颌下淋巴结结核
D.颌下腺多形性腺瘤
E.颌下腺腺淋巴瘤

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本题答案：D
本题解析：左侧颌下腺稍低密度肿块，增强扫描未见明显强化，以多形性腺瘤（混合瘤）多见。

7、单项选择题  Lefort骨折Ⅰ型为（）

A.横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线，经上颌窦底部、鼻中隔，有时可达上颌结节
B.上颌窦内下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，另有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房
C.上颌窦外下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房
D.骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内侧壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折
E.骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折

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本题答案：A
本题解析：Lefort骨折按好发部位分为三型。Ⅰ型：为一横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线，经上颌窦底部、鼻中隔，有时可达上颌结节。Ⅱ型：上颌窦外下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房。Ⅲ型：骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折。

8、单项选择题  多发性硬化的病理改变为（）

A.炎性浸润
B.局灶性细胞水肿
C.脑白质脱髓鞘
D.脑灰质坏死
E.缺血缺氧

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本题答案：C
本题解析：多发性硬化病理改变是髓鞘崩解，局灶水肿，血管周围炎性反应。

9、单项选择题  

女，35岁，查体发现右下前纵隔占位性病变，CT如图，最可能的诊断为（）

A.淋巴瘤
B.支气管囊肿
C.心包囊肿
D.脂肪瘤
E.畸胎瘤

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本题答案：E
本题解析：畸胎瘤好发于前中纵隔，瘤灶内可见钙化、骨骼、牙齿、毛发及脂肪等多种组织成分，其相应CT表现为瘤灶内多种密度：钙化、骨骼、牙齿为高密度，脂肪为低密度（CT值为-25~-50HU），以及实性成分的软组织密度和液性成分的水样密度。图中病灶的影像学特点与此吻合，所以畸胎瘤的诊断能够成立

10、单项选择题  关于脑脓肿的描述，错误的是（）

A.其主要感染途径是鼻窦和乳突感染逆行进入颅内
B.细菌侵入引起局限性脑内炎症并形成脓腔，称脑脓肿
C.脑脓肿可分脑炎早期、脑炎晚期、脓肿形成早期和脓肿形成晚期
D.脑脓肿应该与胶质瘤和转移癌相鉴别
E.脓肿晚期增强扫描，脓肿壁呈均匀环状强化

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本题答案：C
本题解析：脑脓肿分为三个期：急性脑炎期、脓肿壁形成期、包膜形成期。

11、单项选择题  原发性醛固酮增多症最常见于（）

A.双侧肾上腺皮质腺瘤
B.单侧肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺癌
D.双侧肾上腺结节增生
E.单侧肾上腺结节增生

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本题答案：B
本题解析：约80％的原发性醛固酮增多症（Conn综合征）是由于单侧肾上腺皮质腺瘤所致，20%是由于双侧肾上腺结节增生引起。在儿童则相反，结节增生较单侧腺瘤更多见。极少数见于肾上腺癌。

12、单项选择题  

患者，男，78岁，咳嗽、咳痰、喘近20年。胸部CT如图。

A.ECT
B.DSA
C.胸部B超检查
D.PET-CT
E.胸部MR扫描

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  肝脓肿典型CT征象是（）

A.晕圈征
B.靶征
C.星状瘢痕征
D.牛眼征
E.囊中囊征

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本题答案：B
本题解析：40%的肝细胞癌见到肿瘤假包膜，CT增强扫描肿瘤假包膜呈晕圈征；肝转移瘤一般为多发性病灶，肿块边缘强化，中央多出现无强化的坏死区，形成典型的"牛眼征"；90%的肝脓肿可出现"靶征"，由环形强化的脓肿壁和周围无强化的低密度水肿带构成；肝局灶性结节性增生(FNH)，中央瘢痕组织和向周围放射状分布的分隔纤维无强化而呈低密度区，为FNH的CT特征。囊中囊为肝棘球蚴病特征性表现。

14、单项选择题  

男，24岁。述发热，多汗，伴腹部不适2周。红细胞沉降率加快。腹主动脉MSCTA检查如下图，可考虑诊断为（）

A.腹主动脉粥样硬化
B.腹主动脉血栓
C.腹主动脉大动脉炎
D.腹主动脉损伤
E.以上都不对

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本题答案：C
本题解析：男性患者，24岁，首先不考虑动脉硬化的诊断。腹主动脉的管壁增厚，未见明显钙化，结合患者病史应考虑大动脉炎的诊断。

15、单项选择题  下列用于减少CT影像运动伪影的方法，错误的是（）

A.检查前训练患者呼吸
B.减少或不做吞咽动作
C.儿科患者服用镇静剂
D.提高扫描速度
E.降低X线扫描剂量

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本题答案：E
本题解析：影像的运动伪影是由于被检部位的运动造成的伪影，降低X线的扫描剂量不能减轻伪影。

16、单项选择题  区别肺叶发育不全与肺隔离症最佳的检查方法为（）

A.CT平扫
B.X线平片
C.MR平扫
D.CT动态增强扫描
E.MRT2WI脂肪抑制序列

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本题答案：D
本题解析：CT动态增强扫描可显示肺隔离症的特殊血供。

17、单项选择题  关于CT机滑环技术的描述，下列错误的是（）

A.滑环技术指去掉电缆的环绕，通过碳刷和滑环的接触导电以使机架能作单向连续旋转
B.低压滑环技术优点是传递电压低，高压电缆短损耗小
C.高压滑环由于铜环与碳刷之间传递的是高压，易导致高压噪音
D.低压滑环技术不通过碳刷和滑环接触导电
E.采用滑环技术，探测器在旋转中取样，数据也需用滑环传递

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本题答案：D
本题解析：低压滑环技术需要去掉电缆的缠绕，通过碳刷和滑环接触导电。

18、单项选择题  肾结核最早的病灶位于（）

A.肾乳头部
B.肾小盏内
C.肾小管内
D.肾盏内
E.肾盂内

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本题答案：A
本题解析：肾结核绝大多数由血源性感染引起，病灶首先在肾乳头部形成，进而破入肾盏，产生空洞，造成肾盏、肾盂的黏膜破坏和溃疡形成，导致肾盏、肾盂狭窄和壁增厚。

19、单项选择题  反映肺肿瘤周围间质反应的CT征象是（）

A.毛刺征
B.血管集束征
C.分叶征
D.支气管充气征
E.病灶胸壁侧的小片浸润

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本题答案：A
本题解析：需掌握肺恶性肿块CT征象如：分叶征、毛刺征、支气管充气征、血管集束征及病灶胸壁侧小片状浸润的病理基础。

20、单项选择题  肾上腺皮质腺癌的CT特点是（）

A.肿瘤位于肾上腺单侧，小于2cm，低密度网格状，CT值-35~28HU
B.肿瘤位于肾上腺单侧，大于2cm，低密度均匀肿块，CT值35～50HU
C.肿瘤位于肾上腺，单侧多见，直径2～20cm，中央坏死，少数伴钙化，强化显著
D.肿瘤位于肾上腺单侧，体积大，密度不均多伴钙化，侵犯邻近结构
E.肿瘤位于肾上腺单侧，无症状，体积大以脂肪密度为主，CT值-80~-120HU

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本题答案：D
本题解析：1.醛固酮腺瘤又称Conn腺瘤，其特点是单侧肾上腺孤立性小肿块，肿块呈类圆形或椭圆形，病变较小，直径多在2cm以下，富含脂质，密度较低，常常近似于水样密度。 2.皮质醇症腺瘤又称Cushing腺瘤，其CT特点是单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，大小多为2～3cm，密度类似或低于肾实质，肿块呈轻至中度强化。 3.嗜铬细胞瘤的CT特点是一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块，直径常为3～5cm，也可达10cm以上，较小者密度较均匀，较大肿瘤常因陈旧性出血、坏死而密度不均，可发生囊变，少数肿瘤中心或边缘可见点状或弧线形钙化，强化显著。 4.肾上腺皮 质腺癌均表现较大的肾上腺肿块，直径常超过7cm，呈类圆、分叶或不规则形。肿块密度不均，内有坏死或出血所致的低密度区，可出现钙化，增强扫描呈不均匀强化，可以侵犯邻近结构。 5.肾上腺髓质脂肪瘤的CT特点是表现为单侧，类圆形或椭圆形，体积多在10cm以下，肿块呈混杂密度，由不等量的低密度脂肪灶和软组织密度灶构成，软组织部分可发生强化。

21、单项选择题  正常内耳道宽度为（）

A.3～10mm
B.4~6mm
C.5～10mm
D.3～8mm
E.4~10mm

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本题答案：B
本题解析：正常内耳道宽度为4～6mm。

22、单项选择题  目前不宜CT检查，需控制病情后再检查的是（）

A.肾功能不全患者
B.脂肪肝患者
C.昏迷患者
D.常规体检患者
E.心功能不全呼吸困难患者

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本题答案：E
本题解析：由于静注造影剂可以加重肾功能不全，因此若有可能的话应换用其他检查，如MRI。

23、单项选择题   

患者，男性，52岁，自述10天前发热，体温：38.2℃。血常规检查WBC：16.3×10/L，尿常规WBC：58.7/ml，增强CT检查如下图，应诊断为（）

A.肾细胞癌
B.肾盂癌
C.肾囊肿
D.肾血管平滑肌脂肪瘤
E.肾脓肿

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本题答案：E
本题解析：肾CT增强检查，右肾实质内病变呈环状明显强化，强化环厚薄均匀，边缘欠清，代表脓肿壁，而中心低密度区无强化，为脓腔。邻近肾周脂肪密度增高，提示为周围渗出。结合临床发热病史及实验室检查，肾脓肿的诊断当可成立。

24、单项选择题  

男，20岁，外伤1天，左侧阴囊肿痛，结合CT平扫图像，最可能的诊断是（）

A.睾丸血肿
B.睾丸肿瘤
C.睾丸囊肿
D.腹股沟疝
E.睾丸炎

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本题答案：A
本题解析：阴囊肿大，左侧睾丸结构不清，可见弧形高密度影，内见低密度区，结合外伤病史，考虑睾丸血肿可能大。

25、单项选择题  

女，42岁，盆腔占位，根据所提供的CT图像，最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.卵巢浆液性囊腺癌
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢囊肿
E.卵巢浆液性囊腺瘤

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本题答案：E
本题解析：盆腔巨大囊实性占位，内见分隔较均匀，未见壁结节，提示浆液性囊腺瘤可能性大。

26、单项选择题  

女，72岁，上腹部胀痛不适3月余，胃纳减退，体重减轻，黄疸，腰背部疼痛。CT增强扫描可见胰头部肿块，密度不均匀，胆总管及胰管扩张，如图所示，最可能的CT诊断为（）

A.胰头癌
B.胰岛细胞瘤
C.壶腹癌
D.胆总管癌
E.十二指肠癌

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本题答案：A
本题解析：胰头部肿块，强化不明显，胰管、胆总管都受累的所谓"双管征"是诊断胰头癌较可靠的征象。

27、单项选择题  

男，45岁，外伤后行CT检查，最可能的诊断为（）

A.左颞顶部硬膜下血肿
B.左颞顶部硬膜外血肿
C.左顶枕叶出血
D.脑挫裂伤
E.脑膜瘤

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本题答案：B
本题解析：①成年男性，外伤史；②左颞顶部颅板下方梭形高密度灶。符合急性硬膜外血肿的表现。

28、单项选择题  下列CT影像空间分辨率最高的是（）

A.显示野25cm，重建矩阵512×512
B.显示野25cm，重建矩阵320×320
C.显示野12.5cm，重建矩阵512×512
D.显示野12.5cm，重建矩阵320×320
E.显示野12.5cm，重建矩阵320×320

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本题答案：C
本题解析：像素尺寸=重建视野／矩阵，矩阵=扫描视野／像素尺寸。像素越小，空间分辨率越高。

29、单项选择题  

男，80岁，高血压多年，近来头痛，平扫CT检查如图，最可能的诊断为（）

A.脑内钙化
B.脑梗死
C.脑出血
D.基底动脉瘤
E.正常

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本题答案：D
本题解析：老年男性，高血压病史多年，基底动脉明显增粗，呈圆形高密度，考虑基底动脉瘤。

30、单项选择题  肝细胞癌假包膜的CT征象是（）

A.晕圈征
B.靶征
C.星状瘢痕征
D.牛眼征
E.囊中囊征

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本题答案：A
本题解析：40%的肝细胞癌见到肿瘤假包膜，CT增强扫描肿瘤假包膜呈晕圈征；肝转移瘤一般为多发性病灶，肿块边缘强化，中央多出现无强化的坏死区，形成典型的"牛眼征"；90%的肝脓肿可出现"靶征"，由环形强化的脓肿壁和周围无强化的低密度水肿带构成；肝局灶性结节性增生(FNH)，中央瘢痕组织和向周围放射状分布的分隔纤维无强化而呈低密度区，为FNH的CT特征。囊中囊为肝棘球蚴病特征性表现。