上海住院医师神经内科:神经内科找答案(每日一练)
2019-08-27 00:07:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  MRIT2加权像对识别MS何种改变有帮助()

A.局灶性癫痫活动
B.脱髓鞘
C.颅内压增加
D.急性炎症
E.轴索损伤


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2、多项选择题  关于三叉神经解剖结构的描述,哪些是正确的()

A.三叉神经半月神经节位于海绵窦外侧颞骨岩尖三叉神经压迹处
B.面部的痛、温度觉纤维循三叉神经脊束下降,终止于三叉神经脊束核
C.眼神经通过海绵窦的外侧壁,经眶上裂进入眼眶
D.上颌神经经圆孔出颅,穿过翼腭窝,越眶底的眶下沟,经眶下孔至面部
E.下颌神经经卵圆孔出颅,运动支支配咀嚼肌、鼓膜张肌


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3、单项选择题  以下选项中,不是AMAN的临床特点的是:()

A.病情重
B.以轴索损害为主
C.预后差
D.感觉、运动神经同时受损


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4、多项选择题  三叉神经的检查内容包括()

A.双手触摸双侧咬肌和颞肌,是否有肌肉松弛和萎缩
B.嘱患者做咀嚼动作,比较双侧嚼肌是否有力和对称性
C.角膜反射
D.吸吮反射
E.下颌反射


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5、单项选择题  闭锁综合征系病变累及:()

A.边缘系统
B.上行网状激活系统
C.桥脑基底部病变
D.广泛大脑皮质层


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6、单项选择题  症状性癫癎的临床特点不包括()

A.发病与年龄有相关性,有自愈倾向
B.发作频繁
C.脑电图局灶性异常多见
D.一般有神经系统阳性体征
E.神经影像学检查多发现异常


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7、单项选择题  女,12岁。1个月 前有咽喉痛,关节痛伴发热史,持续2~3天,当时诊断为"急性扁桃体炎",昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动,逐渐加重,无规律的挤眉弄眼,睡眠中症状全消失,紧张时加重。血清抗"O"增高,首先诊断为()

A.帕金森综合征
B.小舞蹈病
C.习惯性痉挛
D.癔症
E.亨廷顿舞蹈病


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8、多项选择题  关于背侧丘脑解剖结构的描述,哪些是不正确的()

A.前核接受下丘脑乳头体发出的乳头丘脑束,并发出纤维至扣带回
B.内侧核群与大脑额叶联合区和运动前区之间发生广泛的双向纤维联系
C.腹后内侧核接受脊髓丘脑束和内侧丘系的纤维
D.腹后外侧核接受三叉丘系、起源于孤束核的味觉投射纤维
E.腹外侧核接受齿状核及顶核发出的纤维


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9、单项选择题  特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用:()

A.激素
B.针灸治疗
C.手术治疗
D.大剂量维生素


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10、单项选择题  最能支持脑膜炎诊断的症状是:()

A.头痛
B.脑膜刺激征
C.呕吐
D.视乳头水肿


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11、单项选择题  橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征(Dejerine-Thomas)型系指()

A.散发性
B.遗传性
C.混合型
D.无脊髓受累型
E.以上均不正确


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12、单项选择题  男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。 为明确诊断,需要立即进行的检查是()

A.脑电图检查
B.头部CT扫描
C.头部MRI扫描
D.查脑脊液
E.脑血管造影


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13、单项选择题  男性,27岁,有癫痫病史2年,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。 发作控制后,应首选何种药物维持治疗()

A.乙琥胺
B.地西泮
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠


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14、单项选择题  颅内压增高的主要临床表现为()

A.剧烈头痛、头晕
B.视力减退、外展神经麻痹
C.神志改变、血压升高
D.头痛、头晕及视神经乳头水肿
E.头痛、头晕、精神障碍


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15、单项选择题  癫癎的主要发病机制是()

A.循环血量不足导致血压急骤下降
B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减
C.严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足
D.重度贫血
E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍


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16、单项选择题  脑血栓形成的最常见病因是()

A.血液高凝状态
B.动脉粥样硬化伴高血压
C.先天性血管畸形
D.真性红细胞增多症
E.动脉炎


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17、单项选择题  男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。 此患者病变部位在()

A.前角
B.后角
C.侧索
D.后索
E.后索与侧索


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18、多项选择题  下述属于大脑半球病变的依据是()

A.对侧肢体肌张力增高
B.对侧鼻唇沟变浅
C.对侧腱反射亢进
D.对侧病理反射阳性
E.同侧肢体肌肉萎缩


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19、多项选择题  关于脊髓的血液供应情况的描述,哪些是正确的()

A.脊髓前动脉供应脊髓横截面的前2/3区域
B.脊髓后动脉供应脊髓横截面的前1/3区域
C.根动脉的平均数量为7~10条,但是也有可能少至5条,多达17条
D.脊髓后动脉、根后动脉和冠动脉分布于灰质后角的表浅部、白质后索和侧索的浅表部分
E.脊髓前动脉和根前动脉分布于前角、中央管周围灰质和后 角的前半部,白质前索、侧索深部


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20、单项选择题  男,40岁,睑、颊部水肿、脱屑,四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术,病理切片高度怀疑为肉瘤。体检:双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着,双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着,四肢均匀性肌萎缩,下肢明显。肌肉压痛,肌力2~3级,轻度足下垂,腱反射略减退,病理反射未引出。初步诊断()

A.舍格伦综合征
B.红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.硬皮病
E.皮肌炎


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21、单项选择题  高血压性脑 出血最好发的部位是()

A.丘脑
B.内囊及基底节附近
C.小脑
D.脑干
E.脑叶


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22、多项选择题  神经传导功能检查可用来()

A.确定是否存在周围神经病
B.确定是轴索变性还是节段性脱髓鞘
C.对病变进行定位
D.可发现亚临床型病变
E.可用于鉴别肌源性和神经源性病变


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23、单项选择题  下述哪项不属于溶 栓治疗的并发症()

A.梗死灶继发出血
B.再灌注损伤
C.再闭塞
D.血管痉挛
E.脑水肿


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24、单项选择题  男,47岁,近3个月来出现讲话缓慢,语言低沉,右手抖动,右上肢运动迟缓,精细动作不行,有一氧化碳中毒病史,该患者可能的诊断是()

A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.帕金森综合征
E.特发性震颤


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25、单项选择题  关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述,错误的是:()

A.一般上肢重于下肢
B.远端重于近端
C.精细动作重于粗大动作
D.小写征:字迹不均,愈写愈小


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26、单项选择题  男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检:血压165/95mmHg,神志清,颈项强直,Kernig征阳性,四肢肌力正常,Babinski征阴性。 下列诊断首先考虑的是()

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.短暂性脑缺血发作
E.多发性腔梗


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27、单项选择题  男性,65岁,既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。 该患者的病变部位在()

A.双侧壳核
B.双侧丘脑
C.双侧丘脑下部
D.脑桥背盖部
E.脑桥基底部


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28、多项选择题  关于VEP描述正确的是()

A.一侧视神经损害是全视野、半视野刺激均显示异常,而刺激健眼时正常
B.视交叉部位病变则两颞侧半视野刺激时VEP异常
C.视束及枕叶病变,对侧半视野刺激时VEP异常
D.视交叉部位病变则两鼻侧半视野刺激时VEP异常
E.视束及枕叶病变,同侧半视野刺激时VEP异常


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29、多项选择题  能引起节段性分布的各种感觉障碍的病变部位为()

A.脊神经后根损害
B.脊髓感觉传导束损害
C.脊髓后角损害
D.脊髓中央灰质前连合损害
E.脊髓后根神经节损害


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30、单项选择题  多发性肌炎的治疗原则中不正确的有()

A.首选皮质类固醇激素
B.急重症患者可首选大剂量甲泼尼龙冲击
C.病程好转后为避免副作用应立即停用激素
D.激素无效可选用环孢素


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