妇产科住院医师:妊娠并发症试题预测(每日一练)
2019-08-27 00:41:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  妊娠合并风心病,早期心衰的可靠诊断依据是()

A.肺底部的持续性湿啰音
B.心尖部闻及二级收缩期杂音
C.心界扩大
D.休息时心率>110次/分
E.踝部凹陷性水肿


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2、单项选择题  妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是恰当的()

A.预防产后出血,静脉注射麦角新碱
B.胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压
C.宫口开全后鼓励产妇屏气,腹部加压,快速结束分娩
D.产后24小时后鼓励产妇下床活动有助于子宫复旧
E.产后立即行绝育手术


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3、单项选择题  妊娠合并再障的病人,下列哪项是不恰当的()

A.妊娠4个月以上,可继续妊娠
B.妊娠早期应行人流术
C.阴道分娩应尽量缩短第二产程
D.产后预防应用抗生素
E.临产后给予输血,但不必常规使用缩宫素


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4、单项选择题  30岁,G2P1,宫内孕38周,因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院,诊断妊娠合并心力衰竭。为明确为哪一种心脏病,需首选哪项检查()

A.血常规
B.尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片


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5、单项选择题  妊娠合并再障孕妇分娩的新生儿一般血象正常;极少发生再障,而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓()

A.血红蛋白≤50g/L
B.血红蛋白≤40g/L
C.血红蛋白≤30g/L
D.血红蛋白≤60g/L
E.血红蛋白≤70g/L


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6、单项选择题  30岁,G2P1,宫内孕38周,因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率130次/分,呼吸23次份,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心率160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿,Hb89g/L。 产科处理原则是()

A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.立即前列腺素引产
D.卧床休息,吸氧
E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠


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7、单项选择题  对于妊娠合并糖尿病以下哪项是不恰当的()

A.孕期控制饮食
B.用胰岛素控制血糖,不影响胎儿
C.已有严重心血管病史,肾功能减退不宜妊娠
D.产后继续用产前所用胰岛素剂量
E.孕晚期估计胎儿成熟度


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8、单项选择题  对于妊娠时孕妇需铁量,下列哪项是不恰当的()

A.胎儿胎盘需铁350mg
B.母体红细胞增加需铁650mg
C.补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的
D.妊娠期排泄的铁约为200mg
E.妊娠后期胃肠吸收铁量减少


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9、单项选择题  妊娠合并急性病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项()

A.产妇不宜哺乳
B.密切观察病情以及肝功能变化,以防演变为慢性肝炎
C.使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染
D.新生儿应在出生后隔离3周,避免接触感染
E.新生儿应接种肝炎疫苗,防止发病


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10、单项选择题  

患者,女,26岁,G2P0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及;剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,L,OA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。

如计划切除阑尾,切除阑尾后行保胎方案治疗,术中最佳的麻醉方案是()

A.局麻
B.局麻和静脉复合麻醉
C.全静脉麻醉
D.腰麻
E.连续硬膜外麻醉


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11、单项选择题  女,25岁,孕23周,因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。血压110/70mmHg,体温39℃,血白细胞数增高,尿白细胞(++),尿红细胞(-)。入院初步诊断,哪项可能性大()

A.妊娠合并急性肾盂肾炎
B.妊娠合并慢性肾炎
C.妊娠合并急性阑尾炎
D.妊娠合并急性肠梗阻
E.妊娠合并右侧输尿管结石


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12、单项选择题  27岁经产妇,妊娠32周起出现转氨酶进行性增高,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是()

A.妊娠期高血压疾病引起肝损害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.药物性肝炎


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13、单项选择题  女性,28岁,G1P0,幼年患过肾炎已愈,现孕28周,血压130/80mmHg,宫高25cm,蛋白尿(++),双顶径68mm,还需进行的最重要的检验是()

A.血清肌酐,尿素氮
B.体重
C.24小时尿蛋白定量
D.血浆蛋白含量
E.肝功能


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14、单项选择题  心脏病孕妇容易发生心衰的时期是()

A.妊娠20~22周
B.妊娠24~26周
C.妊娠28~30周
D.妊娠32~34周
E.妊娠36~37周


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15、单项选择题 & nbsp;妊娠合并心脏病的治疗应是()

A.妊娠2个月发生心衰,应立即行人工流产
B.避免屏气加腹压,行手术助娩,尽量缩短第二产程
C.产后乏力性出血,应立即肌注麦角新碱
D.产后24小时应行输卵管结扎术
E.产后不宜哺乳


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16、单项选择题  38岁,初次妊娠,过度肥胖,24周糖筛查:血糖值为7.5mmol/L,病人需要进行()

A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.1个月后可重复进行糖筛查


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17、配伍题  妊娠期糖尿病()
妊娠期糖尿病A级()
妊娠期糖尿病B级( )
妊娠糖耐量受损()
正常晚期妊娠()

A.孕期尿糖++,空腹血糖正常和糖耐量试验均正常
B.孕前糖耐量异常,调整饮食可控制
C.孕期糖耐量结果两项异常
D.孕期糖耐量结果一项异常
E.孕前糖耐量结果异常,需用胰岛素控制


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18、单项选择题  30岁,G2P1,宫内孕38周,因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率130次/分,呼吸23次份,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心率160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿,Hb89g/L。 为明确诊断,首选哪项检查()

A.血常规
B.尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片


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19、单项选择题  妊娠合并重型肝炎并DIC的处理,下述哪项是不恰当的()

A.使用小剂量肝素
B.输新鲜血
C.红霉素预防感染
D.临产时及产后12小时内不宜使用肝素
E.剖宫产需在停用肝素4小时后进行


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20、单项选择题  33岁孕妇,G2P0,孕34+2周,体重89kg,确诊为妊娠合并糖尿病,经饮食控制后血糖控制不满意,应给予的合理治疗为()

A.及早人工终止妊娠
B.严格控制饮食,加强产前监测
C.加用胰岛素可不必控制饮食
D.制定合理饮食的同时加用胰岛素治疗
E.继续控制饮食,主要是控制糖类的摄入量


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21、单项选择题  一孕妇,孕35周,诊断妊娠 合并巨幼红细胞性贫血,常见的临床表现除外。()

A.消化道症状如腹泻
B.常有乏力、头晕、心悸、气短
C.高热、水肿
D.神经系统症状
E.贫血程度严重


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22、单项选择题  28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。查体:血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。 如果患者有再次妊娠的要求,并要求给予恰当的建议,下列哪项应除外()

A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况
B.若下次妊娠前血清肌酐>265.2μmol/L,不宜妊娠
C.若下次妊娠前血清尿素氮>10.71mmol/L,不宜妊娠
D.若下次妊娠前血压>160/110mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠
E.若下次妊娠前血压>150/100mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠


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23、单项选择题  33岁孕妇,G2P0,孕26+2周,体重92kg,其母患有糖尿病 。 该病人经检查确诊为妊娠期糖尿病应给予的合理治疗为()

A.及早人工终止妊娠
B.严格控制饮食,加强产前监测
C.根据孕妇体重设计每日所需热量,制定合理饮食,监测血糖
D.加用胰岛素可不必控制饮食
E.控制饮食,主要是控制糖类的摄入量


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24、单项选择题  33岁初孕妇,现妊娠8周,近数日感心悸,夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率118次/分,呼吸23次/分,心界向左扩大,心尖部闻及舒 张期杂音。肺底部有湿啰音,双下肢水肿。本例恰当处置应是()

A.加强围生期监护直至产后
B.积极治疗控制病情,继续妊娠
C.立即终止妊娠
D.控制心衰后观察妊娠经过
E.控制心衰后终止妊娠


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25、单项选择题  促使心脏病孕妇死亡的主要原因()

A.心脏病病程长
B.产程用力过度致心衰
C.年龄大
D.心衰与感染
E.产后哺乳致心衰


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26、单项选择题  对于急性肾盂肾炎对妊娠的影响,下列哪项不恰当()

A.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍
B.高热可引起流产、早产
C.无脑儿的发生率较正常者高
D.孕妇患急性肾盂肾炎中有3%可发生中毒性休克
E.孕妇患急性肾盂肾炎中有10%可发生中毒性休克


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27、单项选择题  一孕妇,22岁,孕8周,诊断妊娠合并肺结核,首选的抗结核药物有()

A.吡嗪酰胺,异烟肼
B.异烟肼,乙胺丁醇
C.异烟肼,利福平
D.链霉素,乙胺丁醇
E.利福平,乙胺丁醇


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28、单项选择题  35岁孕妇,G3P0,孕38+2周,孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗,现剖宫产一男活婴,该新生儿容易出现以下并发症除外()

A.低血糖
B.高血糖
C.低血钙
D.高胆红素血症
E.感染


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29、单项选择题  25岁,G3P0,宫内孕34周,皮肤瘙痒、发黄4天,一般情况好,产科检查无明显异常,其姐姐怀孕时也曾出现类似症状 。 该病人最可能的诊断是()

A.急性肝炎
B.药物性肝损害
C.妊娠期肝内胆汁淤积症
D.妊娠期急性脂肪肝
E.妊高征肝损害


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30、单项选择题  甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是()

A.受孕率明显降低
B.流产发生率不增加
C.早产发生率不增加
D.容易发生胎儿生长受限
E.分娩方式应选择剖宫产术


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