1、单项选择题  目前诊断慢性胃炎最可靠的方法是（）。

A.X线钡餐检查
B.血清胃泌素测定
C.胃镜检查加活检
D.胃酸测定
E.血清抗壁细胞抗体测定

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本题答案：C
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2、单项选择题  男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重为1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。应首先考虑的诊断是（） 来源:91考试网 www.91eXam.org

A.肝硬化顽固性腹水
B.肝硬化合并肝癌
C.肝硬化合并结核性腹膜炎
D.肝硬化合并自发性腹膜炎
E.肝肾综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  能提示溃疡性结肠炎复发先兆的检查是（）。

A.白细胞计数增高及红细胞沉降率加速
B.凝血酶原时间延长
C.血清白蛋白及钾、钠、氯降低
D.缓解期血清α2球蛋白增加
E.重度贫血

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本题答案：D
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4、单项选择题  胃癌最早出现的转移途径是（）。

A.直接蔓延
B.腹腔内种植
C.胃肠道播散
D.血行播散
E.淋巴转移

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本题答案：E
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5、单项选择题  引起急性胃炎的最主要原因是（）。

A.大肠杆菌感染
B.急性应激
C.幽门螺杆 菌感染
D.非甾体抗炎药
E.免疫因素

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本题答案：B
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6、单项选择题  溃疡病在病理上组织损害至少要深达（）。

A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层

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本题答案：C
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7、单项选择题  男性，49岁，肝硬化腹水患者。发热，腹痛腹胀1天来诊。查体：T38.5℃，呼吸26次/分，心率102次/分，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.018，黏蛋白定性试验阳性，白细胞数0.6×109/L，分类：中性0.75。应首先考虑的诊断是（）

A.肝硬化合并电解质紊乱
B.肝硬化合并肝癌
C.肝硬化合并自发性腹膜炎
D.肝硬化合并结核性腹膜炎
E.肝肾综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  根治原发性肝癌的最好方法是（）。

A.放射治疗
B.免疫治疗
C.抗癌药物局部治疗
D.冷冻治疗
E.手术治疗

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本题答案：E
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9、单项选择题  治疗消化性溃疡胃络瘀阻证，应首选的方剂是（）。

A.化肝煎合左金丸
B.黄芪建中汤
C.一贯煎合芍药甘草汤
D.活络效灵丹合丹参饮
E.柴胡疏肝散合五磨饮子

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本题答案：D
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10、单项选择题  消化性溃疡胃阴不足证治宜（）。

A.黄芪建中汤
B.活络效灵丹合丹参饮
C.化肝煎合左金丸
D.一贯煎合芍药甘草汤
E.柴胡疏肝散合五磨饮子

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  肝硬化患者最严重的并发症是（）。

A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征

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本题答案：B
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12、单项选择题  脑出血痰热内闭清窍证，治疗应首选的方剂是（）。

A.补阳还五汤
B.镇肝息风汤
C.安宫牛黄丸合羚羊角汤
D.涤痰汤送服苏合香丸
E.星蒌承气汤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者女性，22岁。连吃几支冰激凌后胃脘暴痛，得热痛减，喜热饮食，脘腹胀满，舌淡苔白，脉弦紧迟。应首先考虑的病症结合诊断是（）

A.急性胃炎寒邪客胃证
B.急性胰腺炎寒邪客胃证
C.急性胆囊炎食积气滞证
D.急性胃炎食积气滞证
E.急性胆囊炎脾胃虚寒证

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本题答案：A
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14、单项选择题  慢性胃炎脾胃湿热证的治法是（）。

A.健脾益气，温中和胃
B.疏肝理气，和胃止痛
C.养阴益胃，和中止痛
D.化瘀通络，和胃止痛
E.清利湿热，醒脾化浊

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本题答案：E
本题解析：需清利湿热，醒脾化浊治疗慢性胃炎脾胃湿热证。

15、单项选择题  患者，女，62岁。神经衰弱1年，心悸失眠，神疲乏力，精神抑郁，头晕健忘，食少便溏，面色萎黄，舌质淡，脉细弱（）。

A.肝气郁结，逍遥散
B.痰热扰神，黄连温胆汤
C.肝郁脾虚，滋水清肝饮
D.心脾两虚，归脾汤
E.心肾不交，交泰丸

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本题答案：D
本题解析：1从精神抑郁，胸胁胀闷，脘腹痞满，脉弦可以判断有肝气郁结；不思饮食为肝气犯脾，脾失健运，故可考虑A、C；逍遥散具有疏肝解郁，健脾和营之功，而滋水清肝饮中主要是补肾滋阴药物，排除C。2心悸失眠为心气虚之象；食少便溏，面色萎黄为脾虚之征，患者有心脾两虚表现，选D。

16、单项选择题  治疗消化性溃疡的三联疗法是（）。

A.质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂
B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑
C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑
D.质子泵抑制 91Exam.org剂+铋剂+克拉霉素
E.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素

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本题答案：B
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17、单项选择题  患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）。

A.配血，等待输血
B.配血，快速输液，等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E.急查红细胞压积

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本题答案：B
本题解析：应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液，故B正确。

18、单项选择题  慢性胃炎肝胃不和证，治疗应首选的方剂是（）。

A.逍遥散
B.丹栀逍遥散
C .柴胡疏肝散
D.四磨饮子
E.六磨汤

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本题答案：C
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19、单项选择题  患者肝硬化失代偿期，症见腹胀，大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。首先应考虑的是（）。

A.水饮
B.水臌
C.痞满
D.积聚
E.血臌

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本题答案：B
本题解析：水饮表现为咳嗽、喘促，咳吐清水痰涎，不支持。痞满多指感觉胸腔部痞塞满闷，而外表无胀满之形，不支持。积聚是腹内结块，或痛或胀：积属有形，结块固定不移，痛有定处；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处；不支持。患者腹胀如鼓，可考虑鼓胀：未提示青筋显露，胁下肿块坚满刺痛，不支持血鼓；按之如囊裹水，有波动感，为内有腹水，故称水鼓。

20、单项选择题  患者，女，28岁。反复胃脘疼痛伴泛酸1年。现症见胃脘灼热作痛，痛势急迫拒按，泛酸嘈杂，心烦易怒，口干口苦。舌红苔黄，脉弦数。查体：剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，胃镜示：慢性浅表性胃炎。其证型是（）

A.饮食停滞证
B.肝气犯胃证
C.瘀血停滞证
D.胃阴不足证
E.肝胃积热证

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本题答案：E
本题解析：从胃脘灼热作痛，舌红苔黄，脉数可以判断有胃热；从心烦易怒，口干口苦，脉弦数可以判断肝经有热。选E。

21、单项选择题  治疗上消化道出血肝火犯胃证，应首选（）。

A.泻心汤合十灰散
B.龙胆泻肝汤
C.归脾汤
D.独参汤或四味回阳饮
E.半夏泻心汤

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本题答案：B
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22、单项选择题  临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致，为了确诊应首选的检查方法是（）。

A.粪便隐血试验
B.急诊胃镜检查
C.吞线试验
D.剖腹探查
E.急诊胃肠钡餐检查

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本题答案：B
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23、单项选择题  消化性溃疡相当于中医的（）。

A.胃疡
B.胃痞
C.反胃
D.大瘕泻
E.胃瘅

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本题答案：A
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24、单项选择题  患者，女，46岁。神经衰弱2年，精神抑郁，情绪不宁，心烦失眠，疲乏，胸胁胀闷，脘腹痞满，不思饮食，苔薄白，脉弦（）。

A.肝气郁结，逍遥散
B.痰热扰神，黄连温胆汤
C.肝郁脾虚，滋水清肝饮
D.心脾两虚，归脾汤
E.心肾不交，交泰丸

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本题答案：A
本题解析：1从精神抑郁，胸胁胀闷，脘腹痞满，脉弦可以判断有肝气郁结；不思饮食为肝气犯脾，脾失健运，故可考虑A、C；逍遥散具有疏肝解郁，健脾和营之功，而滋水清肝饮中主要是补肾滋阴药物，排除C。2心悸失眠为心气虚之象；食少便溏，面色萎黄为脾虚之征，患者有心脾两虚表现，选D。

25、单项选择题  患者男性，28岁。上腹痛8个月，与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。应首先考虑的诊断是（）

A.多发性溃疡
B.恶性淋巴瘤
C.复合性溃疡
D.胰腺B细胞腺瘤
E.胃泌素瘤

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本题答案：E
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26、单项选择题  消化性溃疡肝胃不和证治宜（）。

A.黄芪建中汤
B.活络效灵丹合丹参饮
C.化肝煎合左金丸
D.一贯煎合芍药甘草汤
E.柴胡疏肝散合五磨饮子

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本题答案：E
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27、单项选择题  引起慢性胃炎的最主要病因是（）。

A.自身免疫
B.非甾体抗炎药
C.刺激性食物
D.幽门括约肌功能不全
E.幽门螺杆菌感染

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本题答案：E
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28、单项选择题  患者男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。应首先考虑的诊断是（）

A.出血性胃炎
B.胃溃疡合并出血
C.反流性食管炎合并出血
D.胃癌并出血
E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

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本题答案：E
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29、单项选择题  破坏DNA的烷化剂不包括（）

A.塞替派
B.环磷酰胺
C.卡莫司汀
D.白消安
E.依托泊苷

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本题答案：E
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30、单项选择题  患者男性，35岁。泄泻20余年，诊断为溃疡性结肠炎。稍进油腻或生冷之品，大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。其治疗应首选（）

A.白头翁汤
B.参苓白术散
C.胃苓汤
D.痛泻要方
E.驻车丸

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本题答案：B
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