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1、填空题 在发达国家，___________和___________是瓣膜病的主要病因，但在发展中国家_________是瓣膜病的主要病因。
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本题答案：二尖瓣脱垂、老年性退行性改变、风湿性心脏瓣膜病
本题解析：试题答案二尖瓣脱垂、老年性退行性改变、风湿性心脏瓣膜病
2、单项选择题 以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的心脏并发症()
A．急性心肌梗死
B．心力衰竭
C．心肌脓肿
D．化脓性心包炎
E．肥厚型心肌病
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
3、单项选择题 自体瓣膜性心内膜炎超声检查的最典型表现是()
A．瓣叶增厚
B．瓣膜上有赘生物
C．主动脉细菌性动脉瘤
D．室间隔脓肿
E．瓣叶穿孔、粘连
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
4、单项选择题 男，31岁，不规则发热1个月。查体：二尖瓣区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率100次/分，律齐。某日突然左侧偏瘫。最可能的原因是风心病合并()
A．风湿热
B．短暂性脑缺血发作
C．亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞
D．蛛网膜下隙出血
E．脑出血
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
5、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎发生赘生物脱落时，可表现为()
A．视力突然减退
B．心脏突然出现新的杂音
C．肾区剧痛
D．腹痛加重
E．以上均正确
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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析
6、单项选择题
女，28岁， www.91eXam.org发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。
心脏超声下列哪项发现对诊断最有意义()
A．二尖瓣膜有赘生物
B．二尖瓣反流
C．M型超声见城垛样改变
D．二尖瓣口面积增大
E．二尖瓣腱索断裂
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
7、单项选择题
下面一组图像考虑为()
A．正常的肺动脉瓣
B．正常的二尖瓣
C．正常的三尖瓣
D．正常的主动脉瓣
E．变异的主动脉瓣(两个瓣膜)
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
8、单项选择题
下面一组图像主要显示()
A．正常的右侧冠状动脉
B．正常的左前降支
C．右侧冠状动脉钙化
D．左前降支钙化
E．左旋支钙化
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
9、填空题 发生于人工瓣膜置换术后___________以内者为早期人工瓣膜心内膜炎，___________以后者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者，致病菌约1/2为___________，晚期者以___________最常见。
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本题答案：60天、60天、葡萄球菌、链球菌
本题解析：试题答案60天、60天、葡萄球菌、链球菌
10、多项选择题 急性感染性心内膜炎的特征是()
A．中毒症状明显
B．病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏
C．感染迁移多见
D．病原体主要为金黄色葡萄球菌
E．病原体主要为草绿色链球菌
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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析
11、单项选择题 感染性心内膜炎最常见的心脏并发症是()
A．急性心肌梗死
B．心肌炎
C．心力衰竭
D．化脓性心包炎
E．心肌脓肿
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
12、名词解释 Os1er结节
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本题答案：Osler结节为指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结
本题解析：试题答案Osler结节为指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节，5～15mm大小，较常见于亚急性感染性心膜炎患者。可能与微血管炎或微栓塞有关。
91EXAM.org
13、单项选择题 关于亚急性感染性心内膜炎，哪一项是错误的()
A．伴发于二尖瓣、主动脉瓣病变者多于肺动脉瓣和三尖瓣
B．伴发于关闭不全病变者多于狭窄病变者
C．伴发于晚期病变者多于早期病变者
D．伴发于房颤者少于无房颤者
E．伴发于有心功能不全者少于无心功能不全者
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
14、单项选择题
女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期喀嚓音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素的应用疗程是()
A．体温正常8小时逐渐停用抗生素
B．2周
C．5个月
D．4～8周
E．10个月
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
15、单项选择题
男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。
诊断的主要依据是()
A．发热、血培养(+)
B．发热、类风湿因子(+)
C．发热、心脏杂音
D．血培养(+)，类风湿因子(+)
E．2次血培养(+)，超声心动图发现赘生物
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
16、单项选择题 男，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温达39℃，查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大，曾有2次血养阳性。本例最可能的诊断是()
A．肺部感染
B．人工瓣膜心内膜炎
C．原有风湿活动
D．术后吸收热
E．败血症
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
17、单项选择题
女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期喀嚓音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
入院后首先处理是()
A．2天内抽取血培养3～4次
B．尿常规检查有否镜下血尿
C．抗生素静脉点滴
D．检查血沉、抗“O”除外风湿活动
E．B超检查有否脾大
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
18、单项选择题 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()
A．不规则发热
B．新出现的病理性心脏杂音
C．杵状指、趾
D．Roteh征
E．Os1er结
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
19、单项选择题 男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先作何处理()
A．洋地黄
B．阿司匹林
C．大剂量青霉素
D．血培养
E．观察体温
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
20、单项选择题 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()
A．指甲下出血
B．Roth点
C．Os1er结节
D．Janeway损害
E．蝶形红斑
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
21、配伍题 奇脉见于()杵状指见于()
A．心包炎积液
B．肺梗死
C．急性风湿热
D．亚急性感染性心内膜炎
E．洋地黄中毒
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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D
22、单项选择题
女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀嚓音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义()
A．二尖瓣口面积增大，闭合不佳
B．二尖瓣膜有赘生物
C．二尖瓣反流
D．M型超声见CD段呈吊床样改变
E．二尖瓣腱索断裂
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
23、单项选择题
女，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导。
诊断应考虑为()
A．二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
B．二尖瓣狭窄合并腱索断裂
C．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
D．二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
E．二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
24、单项选择题 早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性感染性心内膜炎的理由是()
A．保持较高和稳定的血药浓度
B．消灭血中流动致病菌
C．消灭隐藏在脾脏内的致病菌
D．消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
E．减少栓塞，降低血沉
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
25、名词解释 风湿热
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本题答案：风湿热主要表现为胶原纤维及结缔组织基质受损的一种炎症反
本题解析：试题答案风湿热主要表现为胶原纤维及结缔组织基质受损的一种炎症反应，容易反复发作，主要侵犯心脏、关节和中枢神经系统等脏器。
26、单项选择题
下面一组图像应考虑为()
A．正常的肋间动脉
B．正常的双乳动脉
C．肋间动脉钙化
D．双乳动脉钙化
E．双乳动脉狭窄
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
27、单项选择题
男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。
血培养报告有草绿色链球菌生长，对青霉素敏感，治疗后病人体温恢复正常，心力衰竭难以控制，此时宜采用何种措施()
A．体外反搏
B．主动脉内球囊反搏
C．安装心脏起搏器
D．择期手术治疗
E．经皮肤瓣膜球囊扩张
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
28、单项选择题 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为()
A．草绿色链球菌
B．肠球菌
C．真菌
D．金黄色葡萄球菌
E．表皮葡萄球菌
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
29、单项选择题 如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是()
A．2～4周
B．1～3周
C．3个月
D．半年
E．6～8周
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
30、单项选择题
男，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音。
此病人低热原因最可能为()
A．金黄色葡萄球菌感染
B．真菌感染
C．立克次体感染
D．草绿色链球菌感染
E．衣原体感染
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
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