1、单项选择题  7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。 如果此患儿出现颅内压显著增高，眼底视神经乳头水肿，则首先应该鉴别的是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.无菌性脑膜炎
E.Mollaret脑膜炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患儿男，1岁8个月，因“发热12d，嗜睡2d”来诊。既往体健。查体：嗜睡；无卡瘢，前囟张力高，双侧瞳孔不等大，对光反射尚灵敏；右侧面瘫和口角歪斜，右侧偏瘫；颈强直；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）；其余查体未见异常。 脑脊液：WBC轻度升高，以淋巴细胞为主，葡萄糖降低，PPD试验（++）；胸部X线片：双肺可见密度、大小一致的粟粒状阴影，分布较均匀。外祖母有空洞性肺结核，与患儿接触密切。患儿诊断为（）

A.结核性脑膜炎，急性粟粒型肺结核
B.脑栓塞，肺多发脓肿
C.化脓性脑膜炎，肺多发脓肿
D.病毒性脑膜炎，间质性肺炎
E.脑脓肿，肺多发脓肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强（±），脑脊液：外观清，蛋白（+），细胞数：80×106/L，糖：2.5mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为（）

A.百日咳合并脑炎
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。 应首先采用何种抗结核药物（）

A.INH
B.INH+RFP
C.INH+SM+PZA
D.INH+RFP+SM+PZA
E.INH+RFP+EMB

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、多项选择题  女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。 有助于明确诊断的检查是（）

A.腰椎穿刺留取脑脊液送检
B.头颅CT
C.胸片
D.PPD试验
E.脑电图
F.血生化
G.血培养
H.红细胞沉降率
I.肌电图

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本题答案：A, B, C, D, G, H
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  下列哪项不是结核性脑膜炎的 并发症（）

A.脑出血
B.脑性瘫痪
C.继发性癫痫
D.脑积水
E.脑神经障碍

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本题答案：B
本题解析：脊髓型结脑炎症蔓延至脊髓膜或脊髓，除脑及脑膜症状外，尚出现脊髓和神经根障碍，如截瘫、感觉障碍、括约肌功能障碍等。

7、单项选择题  患儿男，3岁，因“高热14d”来诊。查体：无卡瘢，肺无啰音，肝肋下3cm。外周血白细胞轻度升高。胸部X线片：双肺较均匀分布密度、大小一致的点状阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。 PPD试验（＋）；父亲胸部X线片：有空洞。患者临床诊断为（）

A.急性粟粒型肺结核并原发型肺结核
B.特发性肺含铁血黄素沉着症
C.肺炎
D.原发型肺结核
E.朗格汉斯细胞组织细胞增生症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素的目的不是为了（）

A.迅速减轻中毒症状
B.减轻脑实质及脑膜炎反应
C.减轻脑水肿，降低颅内压
D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生
E.减轻症状，缩短病程

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  4岁男孩，低热半个月，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.2qC，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。 为促进患儿尽早康复，以下哪项不可取（）

A.注意休息，适当户外活动
B.加强营养，适当补充维生素
C.避免继续与开放性结核病患者接触
D.避免肝功损害，可缩短疗程
E.避免接触各种传染病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  小儿时期最常见的结核病是下列哪种（）

A.结核性脑膜炎
B.粟粒型肺结核
C.原发性肺结核
D.干酪样肺结核
E.支气管内膜结核

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本题答案：C
本题解析：原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型结核总数的85.3%。

11、单项选择题  4岁男孩，低热半个月，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.2qC，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。 该患儿首选（）

A.红霉素静滴
B.利福平+异烟肼+吡嗪酰胺
C.链霉素+PAS
D.长春新碱+泼尼松
E.静点青霉素后取异物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列哪项提示结核性脑膜炎进入晚期（）

A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B.脑膜刺激征
C.颅神经受损
D.腹壁反射消失
E.肢体瘫痪或偏瘫

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。 最可能的诊断是（）

A.结核感染
B.原发性肺结核
C.结核性脑膜炎
D.继发性肺结核
E.结核性胸膜炎

点击查看来源:91考试网 91ExAm.org答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男孩，6个多月。因高 热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必使用泼尼松。其总疗程是（）

A.每天泼尼松1～2mg/kg，2～4周
B.每天泼尼松1～2mg/kg，4～6周
C.每天泼尼松1～2mg/kg，6～8周
D.每天泼尼松1～2mg/kg，8～12周
E.每天泼尼松1～2mg/kg，12～16周

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本题答案：D
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15、单项选择题  3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲缺乏，消瘦，胸片诊断为原发复合征，OT试验1：2000（++）。治疗首选的抗结核药物应为（）

A.异烟肼+乙胺丁醇
B.异烟肼来源:91exam .org+利福平+链霉素
C.异烟肼+链霉素
D.异烟肼+利福平
E.异烟肼

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本题答案：B
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16、单项选择题  患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。 经抗结核治疗后，其临床痊愈的指标是（）

A.稳定1年半，仍无活动性者
B.稳定2年，仍无活动性者
C.稳定1年，无活动性者
D.稳定1年半，且红细胞沉降率正常者
E.稳定2年，且红细胞沉降率正常者

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1：20000T试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大。诊断为（）

A.百日咳
B.百日咳合并肺炎
C.支气管淋巴结结核
D.原发复合征
E.支原体肺炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体 ：无力来源:91考试网 www.91exAm.org体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。 最应做哪项检查以确诊（）

A.骨髓细胞学检查
B.胸部X线摄片
C.查血TB-Ab
D.支气管扩张试验
E.淋巴结活检

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患儿女，10岁，因“高热16d”来诊。当地多种抗生素治疗无效。查体：卡瘢（＋），余无异常。实验室检查：骨髓检查、血细菌培养、肥达反应均未见异常。胸部X线片（病后10d）：双下肺小点状阴影。腹部B型超声：未见异常。 此时最有意义的检查是（）

A.胸部CT
B.胸部CT＋PPD试验
C.PP D试验
D.胃液找含铁血黄素细胞
E.重复血细菌培养、血清学检查（病毒、支原体抗体、肥达反应等）

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本题答案：B
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20、单项选择题  患儿女，2岁，因“发热10d”来诊。多为中等热，时有高热，偶有咳嗽。查体：精神好，无卡瘢，颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1cm。胸部X线片：右上肺可见片状实变阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。 对于该患儿，最佳药物为（）

A.INH＋RFP＋PZA＋SM
B.阿奇霉素
C.INH
D.INH＋RFP＋PZA
E.第3代头孢菌素

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本题答案：D
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21、单项选择题  1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲缺乏，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿音，OT试验1：2000浓度结果为阴性。下述哪项检查最重要（）

A.白细胞计数及分类
B.血培养
C.红细胞沉降率
D.胸部X线摄片
E.痰培养

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、多项选择题  女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。 结核性脑膜炎的治疗正确的是（）

A.抗结核药物总疗程不少于12个月
B.抗结核药物总疗程不少于6个月
C.早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散
D.脑脊液恢复正常后1个月，可停用抗结核药物
E.脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月
F.治疗后1年无复发，可认为治愈
G.治疗后2年无复发，可认为治愈

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本题答案：A, E, G
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23、单项选择题  7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。 如果此患儿出现头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，应首先进行的检查是（）

A.头颅B超
B.颅透光检查
C.头颅CT
D.脑脊液
E.脑电图

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本题答案：D
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24、单项选择题  与结核性脑膜炎的预后无关的因素是（）

A.治疗的早晚
B.肺结核病灶的有无
C.结脑的病期和病型
D.年龄大小
E.结核菌对药物的敏感性

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本题答案：B
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25、单项选择题  患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。 若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大，其首先应采用下列哪项治疗方案（）

A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇+链霉素
C.异烟肼+氨硫脲
D.利福平+乙胺丁醇
E.异烟肼+链霉素+泼尼松

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本题答案：A
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26、单项选择题  男婴，11个月。高热、咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16.8×109/L，N85%，ESR38mm/h，胸透正常，最可能的诊断是（）

A.败血症
B.急性粟粒性肺结核
C.细菌性肺炎
D.伤寒
E.传染性单核细胞增多症

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本题答案：B
本题解析：急性粟粒性肺结核主要见于小儿时期，尤其是婴幼儿，至少在起病2～3周后，胸部X线检查方可发现粟粒状阴影。

27、单项选择题  鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是（）

A.脑脊液的透明度
B.脑脊液压力
C.糖、氯化物是否降低
D.脑脊液细胞数
E.蛋白增高的程度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  结核性脑膜炎鞘内注射用药主要的适应证是（）

A.结核并发脑水肿及脑疝者
B.早期结脑，颅内压增高
C.结脑晚期，伴椎管阻塞者
D.结脑并发脑积水者
E.经一般抗结核治疗无效者

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。 患儿气喘的原因是（）

A.支气管平滑肌痉挛
B.支气管黏膜炎症水肿
C.胸腔内淋巴结肿大压迫气管
D.肿瘤浸润
E.以上都不对

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本题答案：C
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30、单项选择题  患儿男，1岁8个月，因“发热12d，嗜睡2d”来诊。既往体健。查体：嗜睡；无卡瘢，前囟张力高，双侧瞳孔不等大，对光反射尚灵敏；右侧面瘫和口角歪斜，右侧偏瘫；颈强直；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）；其余查体未见异常。 患儿出现惊厥全身大发作，并呈浅昏迷。查体：双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。颅脑CT：严重梗阻性脑积水，室旁水肿明显。最有效的处理为（）

A.继续抗结核药物＋糖皮质激素
B.降低颅内压
C.侧脑室穿刺引流
D.静脉滴注3%氯化钠溶液
E.抑制脑脊液分泌的药物

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本题答案：C
本题解析：暂无解析