骨外科(医学高级):关节外科必看题库知识点(题库版)
2019-08-27 23:43:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  前交叉韧带股骨侧的附着点是()

A.股骨外髁的后内侧部
B.股骨外髁的前部
C.股骨内髁的前部
D.股骨内髁的后部
E.股骨髁间窝


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2、多项选择题  患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。 应向患者交代的注意事项是(提示经予以消炎、镇痛、对症处理后,患者腰椎及关节活动范围有改善。)()

A.可以大量运动
B.可以适量运动
C.可以游泳
D.卧床休息
E.预防感染


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3、单项选择题  痉挛评定的改良Ashworth评定法中肌张力较明显增加,被动运动困难是()

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级


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4、单项选择题  前交叉韧带损伤常用的查体方法是()

A.抽屉试验
B.浮髌试验
C.侧扳试验
D.回旋挤压试验
E.伸屈试验


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5、单项选择题  Sprengel畸形是指()

A.先天性肌性斜颈
B.先天性髋关节脱位
C.先天性高肩胛症
D.先天性椎体畸形
E.先天性手并指畸形


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6、单项选择题  患者女,40岁。右髋关节疼痛8年,下楼和活动后髋关节疼痛加重,髋关节无痛行走距离800m,口服“扶他林”等止痛药效果不佳,夜间疼痛不明显。查体:跛行步态,右髋关节前方压痛,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。 则对诊断有帮助的实验室检查应首选()

A.髋关节超声
B.MRI
C.PET-CT
D.X线摄片
E.关节穿刺,关节液涂片(提示X线摄片示左髋关节间隙狭窄,软骨下骨密度增高,髋臼内下缘大量骨赘形成,髋臼呈斜坡状,股骨头和髋臼比例不对称。)


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7、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是()

A.血清钙浓度降低
B.血清磷浓度降低
C.血清碱性磷酸酶增高
D.血1,25-(OH)2D3降低
E.血PTH降低


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8、单项选择题  患者男,70岁,因“双膝关节疼痛10年,加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。 手术前,可以选用的超前镇痛药物是(提示入院后经术前检查,患者全身一般情况良好,心、肺功能正常,血液学检查均正常,经术前讨论,拟分次行双侧全膝关节置换术。)()

A.美洛昔康(莫比可)
B.洛索洛芬钠(乐松)
C.吲哚美辛肠溶片(消炎痛片)
D.双氯芬酸钠(扶他林)
E.塞来昔布(西乐葆)


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9、单项选择题  患者女,50岁。左膝关节疼痛1年,下楼和下蹲疼痛加重,膝关节无痛行走距离2000m。查体:左膝关来源:www.91exam.org节轴线正常,关节内侧间隙压痛,髌股关节扪及摩擦感,左膝关节屈曲120°,伸直0°。X线摄片左膝关节内侧间隙狭窄,软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是()

A.少行走,服用非甾体类消炎镇痛药,局部物理治疗
B.少行走,关节内注射糖皮质激素,局部物理治疗
C.关节置换
D.关节清理
E.关节内注射透明质酸钠


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10、单项选择题  痉挛型脑瘫是临床上最常见的类型,其病变部位主要在()

A.锥体束系统
B.基底核部位
C.小脑
D.丘脑
E.锥体外系统


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11、多项选择题  骨密度测定的临床指征()

A.女性<65岁和男性<70岁,无其他骨质疏松危险因素
B.女性<65岁和男性<70岁,有1个或多个骨质疏松危险因素
C.有影响骨矿代谢的疾病和药物史
D.有脆性骨折史和(或)脆性骨折家族史的男、女成年人
E.X线摄片已有骨质疏松改变者


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12、多项选择题  半月板缝合分类包括()

A.骨隧道技术
B.由内到外技术
C.关节切开重建技术
D.由外到内技术
E.全关节内技术


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13、单项选择题  患者男,25岁,打篮球受伤后右膝疼痛。 能够最大程度恢复膝关节的后稳定性的治疗手段是(提示MRI示后交叉韧带断裂。)()

A.伸直位固定6周
B.韧带加强术
C.韧带紧缩术
D.股骨单束韧带重建
E.股骨双束韧带重建


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14、多项选择题  属于低磨损髋关节界面的是()

A.金属对聚乙烯
B.陶瓷对高交联聚乙烯
C.陶瓷对陶瓷
D.金属对金属


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15、多项选择题  与全髋关节置换术后骨溶解有关的因素()

A.使用骨水泥
B.聚乙烯磨损颗粒
C.陶瓷磨损颗粒
D.关节滑膜没有完全切除
E.金属磨损颗粒


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16、单项选择题  患者女,45岁。反复发作尿路结石,骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查:高钙血症,血清碱性磷酸酶升高,皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑()

A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.继发性甲状旁腺功能亢进症
C.三发性甲状旁腺功能亢进症
D.骨软化症
E.维生素D缺乏症


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17、单项选择题  男性,21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体:左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查:骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况,目前治疗宜选择()

A.截肢术
B.刮除,植骨术
C.刮除,骨水泥充填术
D.刮除灭活,植骨术
E.刮除灭活,骨水泥充填术


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18、单项选择题  男性,35岁。右手中指近节指骨肿胀,疼痛1个月。查体:右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。最可能的诊断是()

A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨结核


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19、单项选择题  女性,20岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍,夜间尤其明显。查体:体温38.O℃。右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈"葱皮"样改变。 对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是()

A.X线平片
B.核素骨扫描
C.CT
D.血白细胞计数及分类
E.组织活检,病理检查


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20、单项选择题  患者女,70岁,四肢、脊柱骨痛1年余,活动受限,行走不便,骨密度检查T<-2.8SD,既往有脊柱、髋部骨 折史。 退行性骨质疏松症最严重的并发症为()

A.疼痛
B.身材缩短
C.骨折
D.脊柱变形
E.腹胀


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21、多项选择题  应与以松软儿表现为主的脑性瘫痪进行鉴别的疾病()

A.脊髓进行性肌萎缩症
B.良性先天性肌张力低下症
C.脑白质营养不良
D.先天性肌营养不良
E.脊髓脊膜膨出症


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22、多项选择题  关于先天性髌骨脱位的治疗,以下正确的是()

A.一旦确诊,应尽早手术治疗
B.手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织
C.复位髌骨后应当加强伸膝装置
D.术中屈曲膝关节90°,髌骨不再向外滑移,即认为满意
E.术后长腿石膏托固定共6周,早期锻炼股四头肌收缩功能,拆石膏后练习膝关节伸屈活动


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23、单项选择题  患儿男,4岁,以发现小腿弯曲畸形及短缩2年之主诉入院。查体:小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形,患肢短缩。患儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感,全身皮肤常有浅棕色斑。 该患者可能的X线表现不包括()

A.胫骨下1/3处向前外侧弯曲
B.凹侧骨皮质增厚
C.骨髓腔狭窄
D.腓骨可有或无相应改变
E.胫骨下1/3处向后外侧弯曲


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24、单项选择题  患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改善,休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限,“4”字试验阳性。RF阴性。 所以该病最常用的治疗药物是()

A.双氯芬酸钠
B.沙立度胺
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.伊那西普


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25、单项选择题  患者男,26岁,打篮球受伤后右膝疼痛。 能够治疗方法是()

A.半月板全切
B.半月板移植
C.半月板缝合
D.半来源:91考试 网月板次全切除
E.半月板部分切除成型


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26、单项选择题  男,13岁,突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查:体温39℃,左小腿近干骺端处深压痛,略肿胀,关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。 对该患者最有早期诊断价值的检查是()

A.骨扫描
B.MRI
C.CT
D.局部分层穿刺
E.X线检查


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27、单项选择题  患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改善,休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限,“4”字试验阳性。RF阴性。 所以这位该患者最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.致密性骶髂关节炎


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28、单项选择题  患者男,35岁,滑雪时跌倒。跌倒时可听见响亮的破裂声,随后出现膝关节剧烈的疼痛,活动受限,以及明显的肿胀。休息一段时间后症状略减轻,但偶尔出现打软腿症状,患者不敢进行跑步和剧烈运动。 可基本明确诊断的实验室检查是()

A.磁共振成像
B.CT检查
C.X线
D.B型超声
E.关节穿刺


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29、单项 选择题  男,13岁,突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查:体温39℃,左小腿近干骺端处深压痛,略肿胀,关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。 就此该患者最可能的诊断是()

A.急性血源性骨髓炎
B.急性化脓性关节炎
C.慢性骨髓炎
D.风湿性骨关节炎
E.以上都不对


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30、多项选择题  与强直性脊柱炎的发病有关的因素()

A.链球菌感染
B.HLA-B27
C.肠道细菌感染
D.雌激素水平升高
E.肺炎克雷伯杆菌


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