1、配伍题  需充分补液()
适当补液()
扩张血管()
正性肌力药物()
补液试验()

A．动脉血压低、中心静脉压正常
B．动脉血压低、中心静脉压高
C．动脉血压正常、中心静脉压低
D．动脉血压正常、中心静脉压高
E．动脉血压低、中心静脉压低

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本题答案：E,C,D,B,A
本题解析：试题答案E,C,D,B,A

2、单项选择题  

患者，女，78岁。 因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。

A．气管内分泌物增多
B．支气管痉挛
C．肺毛细血管损伤，通透性增加，引起顽固性低氧
D．脓毒性休克引起低氧
E．支气管内膜受损

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流动力学特点的是()

A．左室射血分数增高
B．肺毛细血管楔压下降
C．心排血指数下降
D．左室舒张末压下降
E．心排出量下降

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  关于正常状态下微循环错误的是()

A．微动脉平滑肌舒张
B．微动脉平滑肌收缩
C．直接通路开放
D．动静脉短路开放，
E．组织间的毛细血管约20%交替开放

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  提示外周微血管收缩，皮肤循环血流灌注不足的指标是()

A．肛温与腋温差0.5～1℃
B．肛温与腋温差1～1.5℃
C．肛温与腋温差1.5～2℃
D．肛温与腋温差<0.5℃
E．肛温与腋温差>2～3℃

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  不符合休克失代偿期微循环特点的是()

A．组织间液移向血管内
B．毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退
C．毛细血管流出道阻力增加
D．血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加
E．血管自律运动消失

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  一个MODS的患者，发病7个小时来院，其平均动脉血压为54mmHg，尿量为150ml，手脚凉，但人还清醒，该患者的外周循环处于()

A．衰竭晚期
B．外周循环处于受损期
C．全身性炎症反应综合征
D．肾衰竭
E．衰竭早期

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、填空题  休克分为三期：_______、____________、_____________。

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本题答案：缺血缺氧期、 淤血缺氧期、 微循环衰竭期
本题解析：试题答案缺血缺氧期、 淤血缺氧期、 微循环衰竭期

9、配伍题  提示血容量不足()
提示心功能不全可能()
提示补足液体()

A．中心静脉压高，尿量>30ml/h
B．中心静脉压正常，尿量<20ml/h
C．中心静脉压很高，尿量<20ml/h
D．中心静脉压低，尿量>3 0ml/h
E．中心静脉压低，尿量<20ml/h

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本题答案：E,C,A
本题解析：试题答案E,C,A

10、多项选择 题  感染性休克并发DIC的机制是()

A．应激反应使血液凝固性增高
B．内毒素抑制单核巨噬细胞
C．内毒素使血小板聚集并释放血小板因子
D．内毒素激活纤溶、激肽和补体系统
E．内毒素作用于粒细胞、淋巴细胞，释放组织因子

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  

患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×10/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。

A．失血性休克
B．脓毒性休克
C．心源性休克
D．过敏性休克
E．神经源性休克

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、配伍题  血容量不足()
血容量严重不足()
容量血管过度收缩()
血容量相对过多()

A．动脉血压高、中心静脉压低
B．动脉血压低、中心静脉压高
C．动脉血压正常、中心静脉压低
D．动脉血压正常、中心静脉压高
E．动脉血压低、中心静脉压低

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本题答案：C,E,B,D
本题解析：试题答案C,E,B,D

13、单项选择题  最常引起过敏性休克的药物是()

A．四环素
B．庆大霉素
C．磺胺
D．红霉素
E．青霉素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、判断题  中度休克血容量减少40%以上

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是()

A．应用缩血管药
B．使用强心剂
C．使用扩血管药
D．快速补充血容量
E．使用大剂量糖皮质激素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  

患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×10/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。

A．多巴胺
B．肾上腺素
C．多巴酚丁胺
D．地塞米松
E．异丙肾上腺素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、问答题  试述休克时扩容的原则、方法及注意事项。

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本题答案：休克时扩容的原则、方法及注意事项：
补充血容
本题解析：试题答案休克时扩容的原则、方法及注意事项：
补充血容量是治疗休克最基本的方法，应建立多条静脉补液通道，补液速度原则是先快后慢，力争在最短时间内改善微循环，根据不同病情选择补液的种类和量。①晶体液：常用的有生理盐水、5%糖盐水、林格液、5%～10%葡萄糖液等。晶体液可增加血管内液、组织间液和细胞内液，有助于扩充血容量，但作用时间短，且输入大量葡萄糖液可降低血浆胶体和晶体渗透压，大量生理盐水可导致高氯血症和肺水肿，林格液可发生高乳酸血症。②胶体液：常用的有低分子右旋糖酐和中分子右旋糖酐、白蛋白、血浆和全血。低分子右旋糖酐可疏通微循环，中分子右旋糖酐扩容时间可维持4小时，但右旋糖酐可抑制血小板的聚集，24小时内一般不超过1000ml，有出血倾向及肾功能不全者慎用。补液总量依原发病和患者的心、肾功能而定，在心源性休克或疑有肺水肿、肺淤血时，应根据肺毛细血管楔压(PCWP)进行补液。在PCWP小于2.0kPa(15mmHg)时，每10～15分钟补充100ml液体，若微循环灌注改善，而PCWP仍低于2.0kPa(15mmHg)时，则继续补液直至PCWP上升至2.O～2.7kPa(15～20mmHg)；若微循环无改善甚至恶化，或PCWP骤升至2.7kPa(20mmHg)以上，或出现肺水肿体征，则停止补液。若无条件监测PCWP，可参考CVP，在CVP小于1.2kPa(12cmHO)时，则补液扩容至动脉压和微循环恢复，使CVP在1.2～2.0kPa(12～20cmHO)之间。心力衰竭的休克患者须待心力衰竭控制后再扩容治疗。晶体液和胶体液的比例约3∶l。O)时

18、多项选择题  需与过敏性休克相鉴别的是()

A．感染性休克
B．失血性休克
C．心源性休克
D．血管抑制性休克
E．神经源性休克

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  关于休克代偿期临床表现下列选项正确的是()

A．血压稍低，脉快、脉压正常
B．血压稍升高，脉搏无变化、脉压缩小
C．血压正常，脉细速、脉压缩小
D．血压稍升高，脉快、脉压缩小
E．血压稍低，脉快、脉压缩小

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  兼有缩扩血管活性药的是()

A．肾上腺素
B．阿拉明
C．新福林
D．东莨菪碱
E．多巴胺

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本题答案：E
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21、单项选择题  小剂量多巴胺的主要作用是()

A．兴奋α受体
B．兴奋β受体
C．兴奋多巴胺Ⅱ型受体
D．兴奋多巴胺Ⅰ型受体
E．直接作用于血管平滑 肌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  重度出血性休克的失血量一般占总血容量的()

A．>50%
B．50%～40%
C．40%～30%
D．30%～20%
E．<20%

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  休克临床表现错误的是()

A．中心静脉压增高至12cmH2O以上
B．脉压降至4kPa以下
C．尿量不足30ml/h
D．神志烦躁或淡漠
E．血压下降至12kPa以下

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下列特征中属岩浆岩中深成岩的特征是()。

A.常具气孔构造
B.常具斑状结构
C.常具全晶质结构
D.常具流纹构造

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是()

A．心源性休克
B．过敏性休克
C．脓毒性休克
D．低血容量性休克
E．神经源性休克

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内补等渗出液体250ml后，血压上升，而中心静脉压不变，需进一步的处理是()

A．使用大剂量糖皮质激素
B．使用扩血管药
C．使用缩血管药
D．利尿剂
E．继续补充血容量

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、配伍题  休克代偿期血供无减少的器官()
血供受二氧化碳分压及酸碱度调整的器官()

A．脑
B．肝脏
C．心脏
D．肾脏
E．脾脏

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

28、单项选择题  各型休克的共同特点()

A．有效循环血容量不足
B．尿少
C．低血压
D．代谢性酸中毒
E．昏迷

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  

患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。

A．氢化可的松400mg静脉滴注
B．生理盐水500ml静脉滴注
C．抗内毒素单克隆抗体静脉滴注
D．多巴胺静脉滴注
E．多巴酚丁胺静脉滴注

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  治疗休克时，最基本的措施是()

A．改善心功能
B．纠正少尿
C．纠正酸中毒
D．补充有效血容量
E．提高血压

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本题答案：D
本题解 析：暂无解析