中西医结合内科主治医师:代谢疾病和营养疾病考试题(最新版)
2019-08-28 00:29:03 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132m g/dl,单凭此结果,哪种情况的可能性大()

A.糖尿病
B.单纯性肥胖
C.脑垂体前叶功能亢进
D.肾上腺皮质功能亢进
E.以上均有可能(1992)本例体重指数>24(80/1.7),提示有肥胖,糖耐量试验2小时高于正常,3小时未恢复正常,所以糖尿病、单纯性肥胖、脑垂体前叶功能亢进和肾上腺皮质功能亢进都有可能。


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2、单项选择题  常规检查血浆TC和TG水平,以证实以下哪种疾病的存在()

A.糖尿病
B.肝炎
C.低 血糖症
D.高脂血症
E.胃炎


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3、单项选择题  1型糖尿病的临床特点为()

A."三多一少"
B.皮肤及外阴瘙痒
C.反应性低血糖
D.起病慢,病情轻
E.起病快,病情重,症状日益严重


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4、单项选择题  低钾血症时血清钾低于()

A.20mmol/L
B.3.5mmol/L
C.0.7mmol/L
D.10mmol/L
E.100mmol


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5、单项选择题  8岁男孩,因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力,尿少,口渴。测:血浆钠130mmol/L。 患者手足搐搦的原因为()

A.缺Na+
B.缺Ca+
C.缺Mg+
D.缺K+
E.缺Cl+


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6、单项选择题  对等渗性失水的补液更合理的方法是() 91exam.org

A.0.9%生理盐水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氢钠100ml
B.0.9%生理盐水1000ml+10%葡萄糖500ml+5%碳酸氢钠100ml
C.0.9%生理盐水1000ml+10%葡萄糖250ml+5%碳酸氢钠100ml
D.5%盐水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氢钠100ml
E.3%盐水1000ml+5%葡萄糖500ml+5%碳酸氢钠100ml


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7、单项选择题  低氯性碱中毒时,血清氯降低,尿氯大于()

A.20mmol/L
B.3.5mmol/L
C.0.7mmol/L
D.10mmol/L
E.100mmol


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8、单项选择题  

血液中HCO-3和HCO3中CO2含量的总和称()

A.AB
B.BB
C.BE
D. CO2CP
E.AG


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9、单项选择题  关于水、钠代谢失常,下列说法错误的是()

A.右心衰引起的少尿属肾前性少尿
B.摄入甘草类药物时,可引起钠摄入过多
C.代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症
D.原发性醛固酮增多症时,使血钠增高,渗透压增高
E.肾功能衰竭引起的少尿属肾前性少尿


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10、单项选择题  患者,女性,26岁,孕2月,近一个月来出现心悸、怕热、多汗,焦躁易怒,疲乏无力,多食善饥,体重下降,两眼炯炯有神、瞬目减少,甲状腺Ⅱ度肿大,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次/分,肺腹无异常 为确定诊断最有价值的辅助检查是()

A.T3、T4
B.FT3、FT4
C.TRH
D.TRH兴奋试验
E.甲状腺131I摄取率


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11、单项选择题  一般每日补钾不超过()

A.24g
B.40g
C.15g
D.8.0g
E.9.0g


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12、单项选择题  男性,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(-)。 [假设信息]假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进,下列哪种情况是不可能出现的()

A.糖耐量增加
B.糖耐量下降
C.高胆固醇血症可能减轻
D.降糖药剂量可能增加
E.发生心绞痛的机会增大


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13、单项选择题  糖尿病的基本治疗措施不包括()

A.自我监测血糖
B.糖尿病的健康教育
C.体育锻炼
D.饮食治疗
E.口服药物治疗


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14、单项选择题  高钾血症时血清钾高于()

A.5.5mmol/L
B.135mmol/L
C.280~310mmol/L
D.145mmol/L
E.60mmol/L


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15、单项选择题  男,44岁。因消瘦、口渴、乏力3月就诊。空腹血糖9.4mmol/L,尿糖阴性。现口渴引饮,饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦,舌质淡红,苔白而干,脉弱。 其中医治法应该为()

A.清热润肺
B.清胃泻火
C.滋阴固肾
D.益气健脾
E.滋阴温阳


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16、单项选择题  渗透压变化时,肾小管对水的重吸收依靠()

A.神经调节
B.抗利尿激素
C.醛固酮
D.肾的调节
E.肌肉调节


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17、单项选择题  继发性高脂血症的治疗方案,合理的有()

A.以总胆固醇升高为主者,选用HMG-CoA还原酶抑制剂
B.以甘油三酯升高为主者,选用贝他类
C.甘油三酯和总胆固醇均升高,选用考来烯胺加氯贝丁酯
D.TC、LDL-C与TG均显著升高者选用辛伐他汀加氯贝丁酯
E.以上均合理


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18、单项选择题  下列关于血脂及其代谢的说法正确的有()

A.阻止胆酸盐肝循环的药物可降低血浆胆固醇
B.乳糜微粒的主要成分来源于外源性甘油三酯
C.血浆中的甘油三酯是机体恒定的供给能量来源
D.磷脂是维持乳糜微粒结构稳定的因素
E.以上均正确


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19、单项选择题  可反应患者近2~3周总的血糖水平的指标是()

A.尿糖
B.糖化血红蛋白
C.糖化血浆白蛋白
D.尿糖
E.血糖


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20、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是()

A.二氧化碳结合力小于13.5mmol/L
B.血pH小于6.9
C.血酮体阳性
D.血清碳酸氢根浓度小于5mmol/L
E.低血压


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21、单项选择题  在临床上,糖尿病受重视原因是()

A.可引起骨关节的非感染性破坏
B.是截肢、致残的主要原因
C.只能早期预防
D.神经营养不良和外伤的共同作用
E.此病只发生在足部


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22、单项选择题  关于酸碱平衡失常,错误的说法是()

A.Na2HPO4在CO2强酸作用下转化为NAHPO经肾排除
B.血中酸以NH4+形式经肾排除
C.碳酸刺激呼吸中枢,经肺排除二氧化碳,碳酸下降
D.体内酸性物质增多,经缓冲系统HCO-3被消耗
E.碳酸氢盐/碳酸的值小于20:1时称代谢性碱中毒


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23、单项选择题  患者,男,45岁。慢性心衰患者,服用洋地黄治疗,近一周因肺部感染出现高热等,给以抗生素治疗。近两日患者心慌、气短加重,心率减慢,心电图示基底窄而高尖的T波,血清钾6.9mmoL/L,考虑为高钾血症给以对症治疗。在下列选项中,不宜使用的治疗措施是()

A.碳酸氢钠液静脉缓慢注射
B.口服聚磺苯乙烯
C.葡萄糖酸钙静脉缓慢注射
D.腹膜透析
E.血液透析


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24、单项选择题  具有延缓小肠葡萄糖吸收、降低餐后血糖作用的药物类别是()

A.磺脲类
B.双胍类
C.α-糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮
E.非磺脲类胰岛素促泌剂


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25、单项选择题  女性,20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。 在治疗1月后空腹血糖为14mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择()

A.中、晚餐前加用中效胰岛素
B.睡前增加1次短效胰岛素
C.晚餐减量
D.睡前加用口服二甲双胍
E.加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量


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26、单项选择题  主要适用于轻度的高甘油三酯血症,对TC和LD-C无效()

A.他汀类
B.贝特类
C.胆酸螯合树脂类
D.烟酸及其衍生物
E.鱼油制剂ω-3脂肪酸


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27、单项选择题  低钠血症时,血清钠低于()

A.5.5mmol/L
B.135mmol/L
C.280~310mmol/L
D.145mmol/L
E.60mmol/L


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28、单项选择题  不受外源性胰岛素影响的检查是()

A.糖化血红蛋白A1
B.血浆胰岛素
C.C-肽测定
D.葡萄糖耐量试验
E.糖化血浆白蛋白测定


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29、单项选择题  对于钾丢失下列说法错误的是()

A.碱中毒恢复期钾丢失过多
B.酸中毒恢复期钾丢失过多
C.应用青霉素可引起钾丢失
D.应用庆大霉素可引起钾丢失
E.应用低渗糖液可引起钾丢失


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30、单项选择题  女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级 规则服用甲巯咪唑治疗1.5年,症状控制准备停药,停药前必须做的检查是()

A.TC;Ab、TPOAb测定
B.甲状腺吸碘率测定
C.FT3、FT4、TSH测定
D.T3抑制试验
E.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定


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