上海住院医师神经内科:心脏内科考试资料(强化练习)
2019-08-28 00:38:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(ug/min)()

A.10~20
B.30~40
C.50~70
D.80~90
E.100~200


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2、单项选择题  1999年WHO/ISH高血压处理指南规定高血压3级是(mmHg)()

A.收缩压130~139mmHg和(或)舒张压85~89mmHg
B.收缩压140~149mmH和(或)舒张压90~94mmHg
C.收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg
D.收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg
E.收缩压≥180maHg和(或)舒张压≥110mmHg


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3、单项选择题  伴有心动过缓的高血压患者应慎用()

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.哌唑嗪
D.硝苯地平
E.卡托普利


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4、单项选择题  男,40岁,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg),P60次/分,该患者的最佳治疗方案是()

A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B.消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
C.消心痛+硝苯地平口服
D.尿激酶溶栓治疗
E.主动脉内球囊反搏泵


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5、单项选择题  心肌梗死的溶栓治疗禁来源:91考试网 www.91eXam.org忌症不包括()

A.颅内肿瘤
B.半年前曾有头部外伤史
C.2~4周内有活动性内脏出血
D.入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史
E.1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件


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6、单项选择题  高血压联合用药的原则是()

A.2级以上高血压,开始时应该采用联合治疗
B.第1~3天用第一种药物,第4天应加用第二种药物
C.同类的两种药物合用可以增效
D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药物合用
E.首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药物


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7、单项选择题  女性,30岁,患高血压1年,血压在180~230/100~120mmHg之间,有时感手足乏力麻木,夜尿增多。查体:血钾3.5mmol/L,血浆醛固酮400μg/L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是()

A.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定
B.赛庚啶试验
C.血浆ACTH测定
D.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化
E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相


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8、单项选择题  冠状动脉粥样硬化临床多见()

A.45岁以上中、老年人
B.40岁以上中、老年人
C.50岁以上老年人
D.60岁以上老年人
E.55岁以上老年人


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9、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是()

A.心肌脓肿
B.心力衰竭
C.急性心肌梗死
D.肾脓肿
E.化脓性脑膜炎


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10、单项选择题  下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是()

A.肾素一血管紧张素系统激活
B.对血管活性物质加压反应增强,血管舒张系统受抑制
C. 皮质醇可作用于盐皮质激素受体
D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化
E.儿茶酚胺分泌过多


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11、单项选择题  患者,男性,60岁。高血压病史近20年,经检查:心室肌肥厚,血压:22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药()

A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.卡托普利
D.维拉帕米
E.普萘洛尔


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12、单项选择题  高血压病发病过程中占主要地位的是:()

A.交感神经活动性增强使外周小血管收缩
B.肾缺血肾素分泌增多
C.肾上腺皮质分泌醛固酮
D.高级神经中枢功能失调
E.水钠潴留,血容量增多


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13、单项选择题  风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性内心膜炎诊断的是()

A.体温38.5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.超声心动图显示有赘生物
D.白细胞增高
E.心电图ST-T改变


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14、单项选择题  心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括()

A.两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0.2mV,肢体导联)0.1mV
B.ST段抬高的心肌梗死,发病时间已达12~24小时,但仍有进行性缺血性胸痛
C.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞,起病时间<12小时,年龄<75岁
D.陈旧性心梗
E.ST段显著抬高的心肌梗死者,年龄>75岁


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15、单项选择题  男性,50岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,两周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎,用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位()

A.二尖瓣的左房面
B.二尖瓣的左室面
C.主动脉瓣的左室面
D.主动脉瓣的主动脉内膜面
E.二尖瓣的左房面十主动脉瓣左室面


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16、单项选择题  梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同()

A.心电图ST段抬高
B.胸痛不能以硝酸甘油缓解
C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D.心电图未见病理性Q波
E.血压波动


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17、单项选择题  调整血脂药物,主要降低血甘油三酯的是()

A.多烯康
B.考来替泊
C.非诺贝特
D.阿西莫司
E.洛伐他汀


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18、单项选择题  女性,35岁,风湿性心脏病患者,疑为亚急性感染性心内膜炎,检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是()

A.X线检查
B.超声心动图
C.心电图
D.CT扫描
E.血培养


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19、单项选择题  ; 长期高血压,随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变,其中最为重要的是()

A.心、脑、肾
B.心、脑
C.心、肾
D.心、肺
E.心、肺、肾


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20、单项选择题  不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁,如有呼吸困难、发绀时,应给氧气吸入,维持血氧饱和度宜达()

A.85%以上
B.90%以上
C.80%以上
D.70%以上
E.75%以上


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21、单项选择题  恶性高血压与急进型高血压的区别要点是()

A.眼底有无视乳头水肿
B.舒张压的高低程度
C.有无肾功能不全
D.有无心功能不全
E.有无脑功能障碍


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22、单项选择题  冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是()

A.遗传因素
B.工作紧迫感
C.糖尿病
D.肥胖
E.西方的饮食方式


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23、单项选择题  引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是()

A.左冠状动脉前降支
B.右冠状动脉后降支
C.左冠状动脉主干
D.左冠状动脉回旋支
E.右冠状动脉右室前支


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24、单项选择题  对于高血压合并糖尿病患者,应该()

A.可酌情使用兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂
B.可酌情使用高选择性β1受体阻滞剂
C.禁用β受体阻滞剂
D.可酌情使用非选择性β受体阻滞剂
E.没有以上禁忌


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25、单项选择题  高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重()

A.利尿剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


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26、单项选择题  长期应用氢氯噻嗪可引起下述不良反应()

A.升高血脂
B.升高血糖
C.增加血浆肾素活性
D.升高血尿酸
E.以上均是


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27、单项选择题  我国惯用高血压分期标准中,抓药的依据是:()

A.病程长短
B.血压增高程度
C.症状轻重
D.器官损伤及功能代偿情况
E.以上均不是


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28、单项选择题  女性,35岁,风湿性心脏瓣膜病7年,近半年常有间歇发热、气促,左上腹部剧痛2小时。体检:脉搏100次/分,左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞(+),血沉36mm/h。最可能为()

A.风湿活动
B.急性心包炎
C.急性肾小球肾炎
D.肠系膜动脉栓塞
E.感染性心内膜炎脾栓塞


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29、单项选择题  男,48岁,发作性胸痛一个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是()

A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图


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30、单项选择题  患者,女,心来源:91考试网 91EXAm.org脏联合瓣膜病10年,发热1月,体温为37.2℃~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选()

A.胸部X线
B.血培养
C.测定血红蛋白
D.心肌酶检查
E.测定血沉


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