1、单项选择题  胎膜早破，下列提示羊膜腔感染的是（）

A.羊水白细胞计数>90（血常规计数板计数）
B.血C-反应蛋白9mg/L
C.羊水黄绿色
D.羊水棕黄色
E.羊水淡黄色

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本题答案：B
本题解析：胎膜早破时，血C-反应蛋白8mg/L提示羊膜腔感染。

2、单项选择题  对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当（）

A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
B.流产表现为下腹阵发性坠痛
C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例
D.两者尿HCG均可阳性
E.宫颈剧痛为输卵管妊娠的典型体征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者女，25岁。停经50天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形膜样物质。检查：贫血貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择（）

A.静脉滴注缩宫素
B.肌注麦角新碱
C.吸宫术终止妊娠
D.应用止血药
E.行腹腔镜手术

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本题答案：E
本题解析：本患者停经50天，且出现腹痛、阴道流血等表现，应高度怀疑异位妊娠；而阴道排除三角形膜样物质为蜕膜组织，而非胎儿组织，且出现贫血、腹膜刺激征等表现，异位妊娠可以确诊。此时应尽快手术治疗，而腹腔镜手术创伤较小

4、单项选择题  下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理（）

A.宫壁内注射子宫收缩药
B.按摩子宫
C.经积极处理，子宫仍不收缩，应立即切除子宫
D.经积极处理，出现血液不凝，应立即切除子宫
E.静脉点滴麦角新碱

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者女，30岁。停经43天，阴道少量流血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是（）

A.闭经
B.先兆流产
C.月经
D.月经不调
E.异位妊娠

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本题答案：B
本题解析：先兆流产即孕8周前的早期流产，胚胎多先死亡，随后发生底蜕膜出血，造成胚胎绒毛与底蜕膜分离、出血，此时出血不多。先兆流产出血量少，下腹痛轻，无组织排出，宫颈口未开，子宫大小与妊娠周数相符。本病例为先兆流产，故B正确。

6、单项选择题  患者女，35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各一次，入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。 下列选项中最恰当的处理是（）

A.确诊后即行人工破膜
B.人工破膜及静滴缩宫素
C.期待疗法
D.尽快剖宫产术
E.卧床休息、吸氧

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  关于前置胎盘的处理哪项不恰当（）

A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口
C.术前必须做阴道检查
D.术前必须做好防止和抢救出血的准备
E.子宫切口应避开胎盘附着部位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  习惯性流产是（）

A.一次人工流产，两次不全流产
B.两次人工流产，一次难免流产
C.一次人工流产，一次难免流产
D.一次难免流产，一次完全流产
E.连续自然流产三次或以上

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  重度妊娠高血压综合征的孕妇，治疗时首选药物应是（）

A.降压药
B.利尿药
C.50%葡萄糖液内加维生素C
D.镇静药
E.解痉药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  初孕妇，26岁。妊娠34周，头痛6天，经检查血压160/11OmmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬，胎位扪不清，胎心消失。最可能的诊断是（）

A.妊娠合并急性阑尾炎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.先兆早产

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本题答案：B
本题解析：急性阑尾炎典型表现为转移性疼痛，A不正确。前置胎盘为无痛性阴道流血，C不正确。先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环形成，D不正确。先兆早产常发生 在妊娠不足28周，E不正确。孕妇患慢性高血压时胎盘早剥发生率增高，妊娠合并高血压时，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，致使胎盘与子宫壁分离，主要表现为腹痛、阴道流血等失血表现，故选B。

11、单项选择题  与妊娠高血压综合征无关的是（）

A.羊水过多
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.双胎妊娠
E.胎儿窘迫

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者女，29岁。经产妇，妊娠33周反复性阴道流血，曾晕倒一次，体格检查：面色苍白，脉搏110次/分，血压90/60mmHg.腹软无压痛，宫底位于脐与剑突之间，枕左前位，胎心156次/分，错误的检查方法是（）

A.B型超声检查
B.血常规检查
C.肛诊检查
D.凝血功能检查
E.胎儿电子监护

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本题答案：C
本题解析：患者反复阴道流血，应考虑有无凝血功能障碍，可行凝血功能检查；亦需B型超声检查以排除前置胎盘及胎盘早剥；流血过多可造成贫血，故应行血常规检查；孕妇反复流血可造成胎儿宫内窘迫，电子监护可评判胎儿状况；此时不宜进行肛诊检查，以免刺激流血增多，且患者无宫缩，不需肛诊检查宫颈管情况，故该题选C项。

13、单项选择题  关于早产的概念，正确的是（）

A.妊娠满28周至不满36足周间分娩者
B.妊娠满24周至不满36足周间分娩者
C.妊娠满20周至不满37足周间分娩者
D.妊娠满28周至不满37足周间分娩者
E.妊娠满28周至不满38足周间分娩者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  初产妇，妊娠36周，头昏、头痛、眼花3天，伴视物模糊1天，突然全身抽搐1次急诊入院。查体：神志尚清，血压17．3／12．0kPa（130／90mmHg），水肿（2+），尿蛋白（2+），胎位ROA，胎心148次／分，无宫缩。下述处理哪项正确（）

A.静滴硫酸镁，同时行剖宫产
B.静滴硫酸镁，24h内行剖宫产
C.静滴硫酸镁，同时静滴催产素引产
D.静滴硫酸镁，抽搐控制后引产
E.静滴硫酸镁，抽搐控制后行剖宫产

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（）

A.合并妊娠期高血压疾病
B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性
D.子宫呈板状硬
E.出现病理缩复环

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本题答案：B
本题解析：重度胎盘早剥的主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，严重时可出现恶心、呕吐，甚至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象，可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。先兆子宫破裂时产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快，由于胎先露部位紧压膀胱使之充血，出现排尿困难，血尿形成，腹部检查可见病理性缩复环。故该题选B。

16、单项选择题  先兆流产的诊断要点不包括（）

A.尿妊娠试验阴性
B.停经后少量阴道出血
C.下腹坠痛
D.子宫大小与停经时间相符
E.子宫颈口未开

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本题答案：A
本题解析：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之出现下腹阵发性疼痛或腰背痛，妇科检查子宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。子宫大小与停经时间相符，妊娠有希望继续者。此时，尿妊娠实验仍阳性，故此题B、C、D、E均是先兆流产的临床特点，此题选A。HCG由阳性转阴性见于完全流产或死胎。

17、单项选择题  二十五岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查是（）

A.血清结合胆红素
B.血胆固醇
C.血清总胆汁酸
D.尿胆原
E.白/球蛋白比值

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

1 8、单项选择题  患者女，24岁。妊娠38周，头晕眼花1天。体格检查：血压160/96mmHg，宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次/分，尿蛋白（++）。本例正确的诊断应是（）

A.高血压病
B.急性肾炎（肾病型）
C.轻度子痫前期
D.子痫
E.重度子痫前期

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本题答案：E
本题解析：患者出现头晕眼花，并且伴随有蛋白尿，血压160/96mmHg（血压不符合诊断标准时，应以收缩压或舒张压之高者为标准），故此患者应诊断为重度子痫前期，答案为E。高血压病一般有高血压病史，且尿蛋白为（-），故排除A。急性肾炎（肾病型）多有前驱病史（如上呼吸道感染等链球菌感染史），故可以排除B。轻度子痫前期：血压≥140/90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白≥300mg/24h或（+）；可伴有上腹部不适、头痛等症状，C选项和题干不符，排除。子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。本题患者并没有出现抽搐症状，排除D。

19、单项选择题  已婚妇女，30岁。停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹 部压痛、反跳痛明显，β-HCG≥18kU/L，阴道超声检查未见到宫内妊娠囊。正确治疗措施应选择（）

A.立即行刮宫术
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射麦角新碱
D.行剖腹探查术
E.应用止血药

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本题答案：D
本题解析：异位妊娠有停经史。输卵管妊娠与正常妊娠一样，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血，有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型，有时呈碎片排出。该病例为异位妊娠表现，手术治疗为首选，故选D。

20、单项选择题  治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是（）

A.氯丙嗪
B.硫酸镁
C.氢氯噻嗪
D.20%的甘露醇
E.白蛋白

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本题答案：B
本题解析：硫酸镁能减低血管张力，抑制神经肌肉活动，防止抽搐，亦可减轻脑血管痉挛，改善脑缺氧及肾缺氧，是治疗妊高征的首选药物，选项B正确。

21、单项选择题  患者女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心，呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠.出血性休克。最佳处理是（）

A.静脉输液，输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常手术
D.自体输血
E.保守治疗

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本题答案：B
本题解析：输卵管肌层血管丰富，短期内可发生大量腹腔内出血，使患者出现休克。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。故患者可诊断为输卵管破裂，发生休克时应立即补充血容量，同时进行手术治疗，故选B。

22、单项选择题  确诊为输卵管妊娠破裂，失血性休克，紧急抢救措施应该是（）

A.给止血及升压药
B.立即剖腹探查术
C.输血、输液
D.纠正休克后手术
E.抗休克与剖腹探查术同时进行

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  患者女，35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各一次，入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。 该病例最可能的诊断是（）

A.胎盘早期剥离
B.前置胎盘
C.先兆流产
D.先兆子宫破裂
E.胎盘边缘血窦破裂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  孕妇，33岁，G2P0，初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危，21-三体低风险。在分娩过程中，胎肩娩出困难，以下处理不正确的是（）

A.耐心等待
B.毁胎术
C.穿颅术
D.剖宫产
E.等待软产道充分扩张

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本题答案：D
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25、单项选择题  初孕妇，28岁。妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道少量流血。 此时对诊断最有价值的辅助检查是（）

A.眼底检查
B.B型超声检查
C.肝功能检查
D.白细胞计数
E.血细胞比容

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本题答案：B
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26、单项选择题  孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。正确的处理是（）

A.期待疗法
B.立即行剖宫产
C.硫酸镁抑制宫缩
D.催产素静脉滴注引产
E.治疗妊娠高血压综合征

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本题答案：B
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27、单项选择题  关于流产、早产、足月产、过期产，正确的是（）

A.妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产
B.妊娠43周之后分娩为过期产
C.妊娠28周至37周分娩为早产
D.妊娠28周及28周以内分娩为流产
E.临产后胎儿死亡为死胎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  早产临产后应慎用的药物是（）

A.哌替啶（杜冷丁）
B.利托君（羟苄羟麻黄碱）
C.沙丁胺醇（舒喘灵）
D.硫酸镁
E.地塞米松

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者女，27岁。已婚。停经49天，阴道少量出血3天伴阵 91ExaM.org发性下腹痛。检查宫口未开，子宫与停经天数相符合，本例最可能的诊断是（）

A.异位妊娠流产
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.难免流产
E.不全流产

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本题答案：C
本题解析：根据该孕妇临床表现，最有可能的诊断应为先兆流产。异位妊娠患者一般多为有下腹突然撕裂样剧痛，甚至发生休克，但阴道出血量少，与休克程度不符，故排除A。葡萄胎时一般子宫常比正常妊娠时增大，故排除B。该孕妇宫口未开，故可排除D、E。

30、单项选择题  患者女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查：BP180/110mmHg，尿蛋白（+），水肿（+），胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是（）

A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
B.促宫颈成熟
C.治疗4天无好转行剖宫产术
D.降压、利尿
E.治疗同时立即剖宫产

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本题答案：E
本题解析：妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征包括子痫控制后2小时。终止方法有：①引产。②剖宫产，适用于宫颈条件未成熟、引产失败或已有胎儿窘迫征象者。根据题中所给信息，E正确。