上海住院医师神经内科:神经内科考试题(每日一练)
2019-08-30 00:18:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  左眼瞳孔散大,直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在,病变部位为()

A.左侧动眼神经
B.左侧三叉神经
C.左侧视束
D.左侧面神经
E.右侧面神经


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2、单项选择题  脑出血最主要的病因是()

A.高血压脑内细小动脉硬化
B.血液系统疾病
C.先天性动脉瘤
D.原发或转移性肿瘤


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3、单项选择题  根性坐骨神经病,最常见的病因是:()

A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎来源:91exam .org间盘突出
D.腰既关节炎
E.黄韧带肥厚


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4、多项选择题  脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)表现为受损节段平面以下()

A.同侧上运动神经元瘫痪
B.对侧深感觉障碍
C.同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍


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5、单项选择题  癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是:()

A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺


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6、多项选择题  脑出血常见的并发症包括()

A.应激性溃疡
B.脑疝
C.继发感染
D.水、电解质紊乱
E.中枢性高热


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7、单项选择题  患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol来源:91考试网 91exam.org/L。 该患者的病变部位可能在()

A.颈髓髓内
B.胸髓髓内
C.颈髓髓外
D.胸髓髓外
E.延髓


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8、单项选择题  伴有真性球麻痹的颅底综合征是()

A.海绵窦综合征
B.颈静脉孔(Vernet)综合征
C.岩尖综合征
D.眶上裂综合征
E.上丘脑(ParinauD.综合征


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9、多项选择题  BAEP波峰峰间潜伏期测量意义是()

A.Ⅰ~Ⅲ波峰间潜伏期代表低位脑干的传导时间
B.Ⅲ~Ⅴ波峰间潜伏期代表高位脑干的传导时间
C.Ⅰ~Ⅴ峰间潜伏期代表整个脑干听觉通路的传导时间
D.Ⅰ~Ⅲ峰间潜伏期代表听觉传导通路外周段传导时间
E.Ⅰ波峰潜伏期代表听觉传导通路外周段传导时间


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10、单项选择题  男,30岁,平素体健,发热1d(体温37.6℃)后双下肢麻木,于3d内发展至完全双下肢瘫痪及尿、便障碍。体检:双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射不能引出,病理反射未引出,乳头平面以下痛、温觉消失,双下肢皮肤粗糙脱屑无汗。 首选的检查是()

A.脑脊液检查
B.神经电生理检查
C.胸椎MRI
D.腰骶椎MRI
E.脊柱X线片


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11、单项选择题  女,56岁,高血压病史7年,5h前因吵架感头痛、恶心,右侧肢体无力,20min后出现意识不清。血压180/120mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力2级,右侧病理征阳性。最可能诊断为()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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12、单项选择题  β-干扰素治疗MS的效果是()

A.可降低复发率
B.对进展型者效果好
C.对MRI上病灶数影响不大
D.仅在动物实验有效
E.疗效与剂量、剂型、用药途径无关


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13、单项选择题  脊髓休克常见于()

A.脊髓肿瘤
B.急性脊髓炎
C.脊髓亚急性联合变性
D.脊髓空洞症
E.脊髓血管畸形


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14、单项选择题  有关感觉系统的检查,哪项是错误的()

A.检查前不应该让患者了解检查的方法,采取盲法
B.检查者必须耐心细致,既有重点,又要注意左右侧和远近端部分的对比
C.一般从感觉缺失部位查至正常部位或从四肢远端向近端检查
D.检查时患者宜闭目,忌用暗示性提问,必要时多次复查


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15、单项选择题  癫痫手术治疗的指征是:()

A.癫痫持续状态
B.自动症
C.难治性癫痫
D.强直-阵挛发作


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16、多项选择题  三叉神经的检查内容包括()

A.双手触摸双侧咬肌和颞肌,是否有肌肉松弛和萎缩
B.嘱患者做咀嚼动作,比较双侧嚼肌是否有力和对称性
C.角膜反射
D.吸吮反射
E.下颌反射


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17、单项选择题  浅昏迷最有价值的体征为()

A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的指令
E.双侧对光反射消失


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18、单项选择题  右眼闭合不全,右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害()

A.三叉神经
B.动眼神经
C.面神经周围支
D.面神经核上性损伤
E.外展神经


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19、单项选择题  女性,25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CI-DP) 下列关于CIDP的描述哪项不正确()

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动功能同时受累
D.多有缓慢复发
E.周围神经病理检查发现慢性脱髓鞘改变


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20、单项选择题   ;联合性眼球运动障碍,无复视是什么性质的眼肌麻痹()

A.核间性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核下性眼肌麻痹
D.外周性眼肌麻痹
E.核上性眼肌麻痹


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21、单项选择题  女性,60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重,吞咽困难,言语含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。 如果连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时,应首先采用下列哪种治疗()

A.停用复方左旋多巴制剂
B.增加复方左旋多巴制剂
C.立体定向手术治疗
D.伽玛刀治疗
E.加用多巴胺受体激动剂


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22、多项选择题  运动神经元病的治疗包括()

A.神经营养因子治疗尚处于实验或临床研究阶段,缺乏安全、有效的给药途径
B.临床试验结果证实自由基清除剂和抗氧化治疗的疗效
C.血清抗神经节苷脂GM1抗体阳性的运动神经元病患者可静脉注射大剂量免疫球蛋白进行治疗
D.积极的康复治疗可提高患者的运动能力,维持关节活动度,防止失用性肌萎缩


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23、单项选择题  女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。 若治疗后第3天,发现患者症状无明显好转,且有加重趋势,此时应给予()

A.采用中性治疗方案,并给予头颅CT动态观察
B.保持原有治疗方案不变,继续观察
C.动员患者转院
D.加用抗凝药
E.鼓励患者下床活动


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24、单项选择题  蛛网膜下腔出血后,一侧眼睑下垂,瞳孔散大,光反应消失,最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂()

A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.大脑前动脉


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25、单项选择题  男,15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降,肌萎缩,腱反射消失,病理反射阴性,呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为()

A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤
B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤
C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤
D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤
E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤


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26、单项选择题  脑膜刺激征不包括()

A.Oppenheim征
B.Kernig征
C.Brudzinski征
D.颈项强直


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27、单项选择题  一位脑出血的病人,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位应考虑()

A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.脑桥
D.小脑
E. 内囊内侧扩延至外囊附近


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28、单项选择题  男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。 此患者诊断首先考虑()

A.脑出血
B.蛛网膜下隙出血
C.偏头痛
D.结核性脑膜炎
E.三叉神经痛


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29、多项选择题  神经传导的测定下列哪项描述正确()

A.如神经传导速度明显减慢而波幅改变不明显,常提示其病变以脱髓鞘损害为主
B.如传导速度减慢不明显而波幅明显降低,则提示其病变以轴索损害为主
C.如神经传导速度明显减慢而波幅改变不明显,则提示其病变以轴索损害为主
D.如传导速度减慢不明显而波幅明显降低,常提示其病变以脱髓鞘损害为主
E.复查对病变的发展及预后的判断有益


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30、单项选择题  女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等症状时轻时重。体检:四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。 该病例诊断为()

A.肢带型肌营养不良
B.风湿性关节炎
C.多发性肌炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.周期性麻痹


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