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1、单项选择题 患者,女性,45岁,农民。因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体:血压90/55mmHg,双侧瞳孔直径1mm,呼吸有大蒜味,双肺下野大量湿性啰音。辅助检查:血胆碱酯酶活力15%。最可能的诊断是()
A.急性安定类中毒
B.急性酒精中毒
C.急性吗啡中毒
D.急性有机磷农药中毒
E.脑干出血
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本题答案:D
本题解析:患者虽无明确病史,但针尖样瞳孔、呼吸有大蒜味、双肺下野湿性啰音,结合血胆碱酯酶活力明显降低,首先考虑急性有机磷农药中毒。
2、单项选择题 患者,男性,28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压90/60mmHg,心率88次/分,双上肢能自主活动。T棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是()
A.脑挫裂伤伴脑内血肿
B.脑出血伴脑内血肿
C.自发性蛛网膜下腔出血
D.胸椎骨折伴脊髓损伤
E.暂无明确诊断
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本题答案:D
本题解析:根据T11棘突叩痛、双下肢软瘫等临床表现,T11骨折伴截瘫(脊髓休克)的诊断比较明确,而头晕导致坠落的病因目前没有可信证据来确认,也不能确认是否并存颅脑外伤,所以其他选项都不能确定。
3、单项选择题 进行成组设计资料的t检验和方差分析之前要考虑资料是否符合两个重要的前提条件,即()。
A.同质性和方差齐性
B.正态性和均衡性
C.正态性和方差齐性
D.正态性和可加性
E.方差齐性和同质性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、填空题 全球通、神州行标准产品漫游费从()调整。
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本题答案:2008年3月1日零点起
本题解析:试题答案2008年3月1日零点起
5、单项选择题 以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是()
A.重症支气管哮喘
B.肺栓塞
C.吉兰-巴雷综合征
D.急性间质性肺炎
E.ARDS
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本题答案:C
本题解析:吉兰-巴雷综合征累及呼吸肌,导致呼吸肌无力和疲劳,引起呼吸动力下降,致通气不足,造成呼吸衰竭,属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病,而呼吸肌本身无驱动障碍;重症支气管哮喘引起呼吸道阻塞病变。
6、 单项选择题 有关婴幼儿消化系统的特点不包括()。
A.3~4个月时,唾液中的淀粉酶才逐渐增加
B.肠粘膜通透性强
C.胃贲门的括约肌弱,而幽门部肌肉较紧张
D.恒芽萌出
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 下列哪项描述不是良性肿瘤的特点()。
A.多为膨胀性生长,边界清楚
B.多有包膜
C.通常分化较成熟,与来源组织很相似
D.无转移或很少转移
E.生长迅速,不断地生长
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本题答案:E
本题解析:该题是基本概念题,良性肿瘤的特点是多为膨胀性生长,边界清楚,多有包膜,通常分化较成熟,与来源组织很相似,无转移或很少转移,生长缓慢,可以间断地生长,因此,答案是E。
8、单项选择题 患者,女性,40岁。食欲下降、恶心4天,突发高热、神志不清5小时就诊。查体:中度昏迷,甲状腺肿大,体温39.5℃,心率166次/分,双肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是()
A.肺部感染
B.颅内感染
C.甲状腺危象
D.中暑
E.肾上腺危象
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本题答案:C
本题解析:患者有食欲下降、恶心、呕吐、腹痛,是甲状腺危象的早期表现,继而高热、心动过速、神志改变,符合甲状腺危象的表现,故正确答案是C。其他诊断很难完全符合所提供信息。
9、单项选择题 Ⅲ期糖尿病视网膜病变的主要临床表现是()。
A.出血斑和白色棉绒斑
B.硬性渗出
C.有微动脉瘤和小的出血点
D.眼底有新生血管或并玻璃体积血
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:我国眼底病学组于1984年制定了我国《糖尿病视网膜病变分期标准》,分单纯性和增生性共六期:(1)单纯性Ⅰ期:有微动脉瘤或小出血点。(+)较少,易数;(++)较多,不易数。Ⅱ期:黄白色"硬性渗出"或并有出血斑。(+)较少,易数;(++)较多,不易数。Ⅲ期:有白色"软性渗出"或并有出血斑。(+)较少,易数;(++)较多,不易数。(2)增生性Ⅳ期:眼底有新生血管或并有玻璃体积血。Ⅴ期:眼底有新生血管和纤维增生。Ⅵ期:眼底有新生血管和纤维增生,并发视网膜脱离。
10、单项选择题 抑制大肠杆菌、链球菌和白色念珠菌生长的物质是()
A.乳糖
B.低聚糖
C.乳铁蛋白
D.IgA
E.IgM
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下列不是我国常用的食品添加剂的是()
A.防腐剂
B.发色剂
C.漂白剂
D.增稠剂
E.甜味剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下列中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色的是()
A.有机磷农药
B.蛇毒
C.CO2
D.CO
E.灭鼠剂
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本题答案:D
本题解析:一氧化碳及氰化物中毒,口唇黏膜呈樱桃红色;酒精及阿托品中毒使皮肤潮红,尤以颜面为甚。
13、配伍题 中子个人剂量监测中常用的方法是()在辐射测量中,常用的气体探测器是()
A.电离室
B.闪烁探测器
C.半导体探测器
D.CaSO4热释光剂量元件
E.a径迹(片)
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本题答案:D,E,
本题解析:试题答案D,E,
14、单项选择题 畜禽鱼肉类相对其他食物含较多的是()
A.钙
B.铁
C.维生素A
D.维生素B1
E.维生素C
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 孕期增加的总能量有多少用于代谢()
A.45MJ
B.148.5MJ
C.169MJ
D.33MJ
E.350MJ
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本题答案:B
本题解析:孕期总能量需要增加,包括提供胎儿生长,胎盘、母体组织增长,孕妇体重增长,蛋白质、脂肪贮存以及增加代谢所需要的能量。据估计,孕期总能量需要增加350MJ,其中148.5MJ用于代谢,169MJ用于脂肪和组织合成,33MJ用于从膳食能量转变为可代谢的能量。
16、单项选择题 血眼屏障不包括 ()。
A.虹膜、睫状体毛细血管的内皮细胞层
B.视网膜毛细血管的内皮细胞层
C.睫状体无色素上皮层
D.视网膜色素上皮层
E.脉络膜毛细血管的内皮细胞层
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本题答案:E
本题解析:血眼屏障由虹膜、睫状体和视网膜的毛细血管的内皮细胞层、睫状体无色素上皮层和视网膜色素上皮层等组成,其细胞间连接为紧密连接。脉络膜毛细血管的内皮细胞间并非紧密连接,通透性较强,不属于血眼屏障的组成部分。脉络膜与视网膜间的血眼屏障由视网膜色素上皮层来完成。
17、单项选择题 老年的睑板腺囊肿患者多次复发,要考虑()。
A.基底细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.睑板腺癌
D.眼睑黄色瘤
E.皮样囊肿
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本题答案:C
本题解析:睑板腺囊肿是睑板腺管道的阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内引起的一种无菌性慢性肉芽肿性炎症,多见于青少年或中壮年。睑板腺癌是发生于睑板腺的恶性肿瘤,多见于50岁以上的女性,早期颇似睑板腺囊肿,因此老年的睑板腺囊肿患者多次复发,要考虑睑板腺癌的可能。
18、单项选择题 青少年性近视()。
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X-性连锁隐性遗传
D.线粒体DNA遗传
E.多基因遗传
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 促进肠道钙吸收的物质是()
A.乳糖
B.低聚糖
C.乳铁蛋白
D.IgA
E.IgM
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是()
A.BT延长
B.CT延长
C.PT延长
D.APTT延长
E .FDP增高
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本题答案:A
本题解析:原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少,因此可使BT延长,因无凝血障碍和继发纤溶异常,所以其余4项均不正确。
21、单项选择题 患者,女性,32岁。因“发热、咳嗽4天,呼吸费力2天”住院。查体:神志淡漠,血压80/50mmHg(升压药物维持下) ,心率126次/分,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,无压痛、反跳痛,留置导尿量少,色黄。血白细胞24×109/L,中性粒细胞94%,血肌酐213μmol/L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状。下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是()
A.抗生素使用
B.低血压
C.电解质紊乱
D.进食
E.大量补液
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本题答案:D
本题解析:低血压可使组织灌注不良,肠黏膜缺血缺氧,黏膜上皮细胞坏死、脱落,细胞间连接松弛,肠道通透性增加;抗生素使用可使肠道菌群失调,造成肠道细菌、内毒素易位、肠源性感染等;电解质紊乱可导致麻痹性肠梗阻等;大量补液的液体复苏易导致肠壁水肿,降低肠道血流,增加腹内压,使胃肠功能恶化。进食不是胃肠功能恶化的直接因素,相反长时间禁食反而引起肠黏膜萎缩,肠蠕动减弱,使胃肠功能恶化,故选D。
22、单项选择题 以下各项不是食品加工、贮存中产生的有害物质的是()
A.龙葵素
B.组胺
C.亚硝胺
D.苯并芘
E.鹿花毒蕈
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本题答案:E
本题解析:鹿花毒蕈属于天然有毒成分;龙葵素由土豆发芽产生;组胺由鱼死后组氨酸分解产生;亚硝胺、苯并芘可由鱼肉类加工烹调中产生。
23、单项选择题 患者,男性,24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促,35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。
导致ARDS的主要病理改变是()
A.肺广泛性充血水肿
B.肺实变
C.肺泡内透明膜形成
D.肺内微血栓形成
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 可引起多尿、心血管负担过重的是()。
A.局部用糖皮质激素
B.高渗剂
C.拟胆碱能药物
D.碳酸酐酶抑制剂
E.抗代谢药物
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本题答案:B
本题解析:局部用糖皮质激素可增加单纯疱疹病毒的活性;高渗剂可引起多尿,心血管负担过重;碳酸酐酶抑制剂可引起钾耗竭、 91eXAm.org胃部不适、肾结石。考生应注意了解相应药物的不良反应。
25、单项选择题 关于Orbscan角膜地形图系统哪项是正确的()。
A.是一种检测角膜前表面的计算机辅助角膜地形图分析系统
B.以Placido盘作为投射系统
C.可用于检测前房的深度及晶状体的厚度
D.可用于检测屈光不正的度数
E.以上说法都不正确
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本题答案:C
本题解析:Orbscan角膜地形图系统是一种综合角膜前、后表面形态的系统,而不仅仅是角膜的前表面,不仅可用于角膜地形图的测量,还可以检测前房的深度及晶状体的厚度,但不可用于检测屈光不正的度数。A和B选项是另一种角膜地形图系统:计算机辅助角膜地形图分析系统。
26、单项选择题 对于流行病学研究中常见的两类错误,下列说法中错误的是()。
A.通过降低检验水准,Ⅰ类错误会减少
B.通过降低检验水准,Ⅱ类错误会减少
C.Ⅰ类错误即假阳性错误
D.Ⅱ类错误即假阴性错误
E.无法同时减少Ⅰ、Ⅱ类错误
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本题答案:E
本题解析:可以通过增加样本量的方法同时减少这两类错误。
27、单项选择题 以下哪项不是对数视力表的特点()。
A.根据Weber-Fechner法则设计
B.各行视标大小按照几何级数增减
C.以1分视角作为标准视力
D.视力记录不是按照算术级数增减
E.视标从小到大每行增1.2589倍
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本题答案:D
本题解析:对数视力表的设计解决了国际视力表和Snellen视力表的视标增进率不等和视力统计困难等问题,特点是视标大小按照几何级数增减而视力记录按照算术级数增减。
28、单项选择题 患者,男性,70岁。冠心病10余年,冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿,血压140/90mmHg,脉搏78次/分,肌酐231μmol/L,血红蛋白120g/L。最可能的诊断是()
A.急性肾小管坏死
B.慢性肾功能不全
C.急进性肾小球肾炎
D.肾前性急性肾功能不全
E.急性间质性肾炎
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本题答案:A
本题解析:造影剂造成肾功能不全主要损伤部位是肾小管。
29、单项选择题 马拉松长跑运动员的饮食不应()
A.提供充足的能量
B.碳水化合物占总能量的80%~90%
C.及时补液,预防脱水
D.注意钙、铁的补充
E.膳食脂肪占总能量的30%~35%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者,女性,37岁。既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,24小时尿量约300~400ml,查血肌酐513μmol/L,血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),血压130/80mmHg。最可能出现的电解质紊乱是()
A.高钠
B.低钠
C.低 磷
D.低钾
E.高钙
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本题答案:B
本题解析:题干信息诊断急性肾功 能不全,伴水肿,易出现稀释性低钠血症。
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