1、单项选择题  1型糖尿病的发病是由于（）

A.胰岛素分泌绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多

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本题答案：A
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2、单项选择题  根据清晨起床前测量的脉搏与血压值（mmHg）计算基础代谢率的公式是（）

A.脉搏数（／分）+收缩压-111
B.脉搏数（／分）+舒张压-111
C.脉搏数（／分）+脉压-111
D.脉搏数（／分）-脉压+111
E.脉搏数（／分）+脉压+111

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本题答案：C
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3、单项选择题  酮症酸中毒特征为（）

A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足
C.呼吸带烂苹果味
D.多尿、多饮、多吃、消瘦
E.饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕

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本题答案：C
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4、单项选择题  抢救糖尿 91ExaM.org病酮症酸中毒病人时，失水失钠纠正后，当血糖已下降至14mmol／L左右，若需输5%葡萄糖盐水1000ml，应同时输入多少速效胰岛素（）

A.8U
B.16U
C.24U
D.32U
E.40U

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本题答案：B
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5、单项选择题  甲状腺功能减退可引起（）

A.席汉综合征
B.黏液性水肿
C.库欣综合征
D.艾迪生病
E.浸润性突眼

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本题答案：B
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6、单项选择题  甲亢病人用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用（）

A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利血平
D.复方碘溶液
E.131I治疗

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本题答案：B
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7、单项选择题  对甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是（）

A.弥漫性对称性肿大
B.有震颤和杂音
C.表面光滑
D.质地柔软
E.随吞咽上下移动

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本题答案：B
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8、单项选择题  某患者，女性，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。 关于胰岛素治疗，下列不妥的是（）

A.胰岛素剂量需严格个体化
B.从小剂量开始，逐渐增量
C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D.开始胰岛素治疗后可以不控制饮食
E.血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次胰岛素剂量

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本题答案：D
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9、单项选择题  下列哪项不是肾上腺皮质醇增多症的临床表现（）

A.低血压
B.高血压
C.淋巴结肿大
D.骨质疏松
E.阳痿

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本题答案：C
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10、单项选择题  抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为（）

A.0.5～1年
B.1～1.5年
C.3～5年
D.1.5～2年
E.2～3年

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本题答案：D
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11、单项选择题  糖尿病饮食原则不包括（）

A.主食中糖供能应占50%～60%
B.每日食脂肪应限制
C.三餐分配为1/5、2/5、2/5
D.少食纤维食物
E.消瘦者减少热量摄入

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本题答案：D
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12、单项选择题  患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。 患者75g葡萄糖OGTT结果：空腹血糖6.7mmol／L，餐后2小时血糖为12.6mmol／L，提示患者为（）

A.糖耐量正常
B.糖耐量降低
C.空腹血糖正常
D.糖尿病
E.尚不能确定诊断

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本题答案：D
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13、单项选择题  

下列哪种情况适合于用131I治疗（）

A.年龄>25岁的甲亢
B.有重度浸润性突眼
C.甲亢合并妊娠
D.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E.白细胞计数<3×109/L

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本题答案：A
本题解析：利用131I释放的B射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。B射线在组织内的射程仅2mm，作用于甲状腺局部而不影响 毗邻组织。适用于25岁以上、不能用药物或手术治疗以及甲亢复发者，禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能低下。

14、单项选择题  皮质醇增多症患者的饮食应满足（）

A.高糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、高钠
B.高糖、高蛋白质、低脂、高维生素、低钾、高钠
C.低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙的饮食
D.高糖、高蛋白质、低脂、低维生素、低钾、不限钠
E.低糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、低钠

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本题答案：C
本题解析：皮质醇增多症患者的饮食应注意低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙。本考点非考试重点，考生关注临床表现、护理措施等考点。

15、单项选择题  某患者，女性，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。 患者计划在餐后快步行走半小时，餐前应把胰岛素注射在下列哪一部位最佳（）

A.上臂外侧
B.股外侧
C.股内侧
D.臀部
E.腹部

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本题答案：E
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16、单项选择题  口服葡萄糖耐量试验的采血时间为（）

A.0-15′-30′-45′-60′
B.0-15′-30′-60′-120′
C.0-30′-60′-90′-120′
D.0-30′-60′-120′-180′
E.0-60′-120′-180′-240′

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本题答案：D
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17、单项选择题  2型糖尿病表现为（）

A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足
C.呼吸带烂苹果味
D.多尿、多饮、多吃、消瘦
E.饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕

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本题答案：B
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18、单项选择题  甲状腺功能亢进症患者的特征性体征是（）

A.呼吸深而大，带烂苹果味
B.向心性肥胖，痤疮，高血压等
C.足部疼痛，皮肤溃疡和肢端坏疽
D.甲状腺肿大，震颤，有杂音
E.饥饿感，心慌，手颤

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本题答案：D
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19、单项选择题  糖尿病足患者的主要表现是（）

A.呼吸深而大，带烂苹果味
B.向心性肥胖，痤疮，高血压等
C.足部疼痛，皮肤溃疡和肢端坏疽
D.甲状腺肿大，震颤，有杂音
E.饥饿感，心慌，手颤

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本题答案：C
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20、单项选择题  患者，女性，25岁，身高160cm，体重43kg，"三多一少"症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为1型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应（）

A.按实际体重计算再酌增
B.按实际体重计算再酌减
C.按理想体重计算
D.按理想体重计算再酌增
E.按理想体重计算再酌减

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本题答案：D
本题解析：糖尿病患者饮食总热量的计算宜按照理想体重计算。理想体重(kg)=身高-105；±10%均属于理想体重，以理想体重结合病人的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病患者热量相应增加10%～20%。本患者属消瘦，因此应酌情增加。计算题考生应关注。

21、单项选择题  下列哪项不是库欣综合征的临床表现（）

A.多血质
B.高血压
C.淋巴结肿大
D.骨质疏松
E.阳痿

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本题答案：C
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22、单项选择题  侏儒症患者一般最终身高低于（）

A.100cm
B.110cm
C.90cm
D.130cm
E.150cm

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本题答案：D
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23、单项选择题  一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，查血糖33.6mmol／L，可拟诊何病（）

A.酒醉
B.有机磷农药中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癔症

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本题答案：C
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24、单项选择题  某2型糖尿病患者，体态肥胖，"三多一少"症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当（）

A.改用胰岛素治疗
B.增加运动疗法
C.加大降糖药剂量
D.用抗生素控制感染
E.住院进一步待查

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本题答案：B
本题解析：糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖患者更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。糖尿病的治疗要点是考试热点。

25、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止（）

A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低血压

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本题答案：B
本题解析：糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钾，但由于失水量大于失盐量，且代谢性酸中毒存在，治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。经胰岛素治疗和补液后，细胞外钾转入细胞内，血钾常明显下降，最应积极预防。

26、单项选择题  治疗糖尿病最基本的措施是（）

A.饮食治疗
B.运动治疗
C.定期血糖监测
D.药物治疗
E.胰岛素治疗

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本题答案：A
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27、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）

A.呼吸加深加速
B.皮肤黏膜干燥
C.昏迷
D.二氧化碳结合力下降
E.呼气有烂苹果味

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本题答案：E
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28、单项选择题  下列不属于糖尿病慢性并发症的是（）

A.神经病变
B.冠心病
C.视网膜病变
D.贫血
E.肾病

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本题答案：D
本题解析：糖尿病慢性并发症包括大血管病变（即心脑血管疾病、下肢动脉硬化等）、微血管病变（即糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变等）、神经病变、糖尿病足等。贫血不是糖尿病的慢性并发症。糖尿病的相关知识考生药关注。故选D。

29、单项选择题  适用于各型糖尿病病人的最基本的治疗方法是（）

A.注射胰岛素
B.口服优降糖
C.饮食疗法
D.卧床休息
E.纠正电解质紊乱

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本题答案：C
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30、单项选择题  抗体与抗原结合的部位是（）

A.CH区
B.VL区
C.VH区
D.VH和VL区
E.CL区

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本题答案：D
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