1、单项选择题  男，46岁，乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。查体：营养不良，腹部结块。舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。 其中医证型是（）

A.肝胃不和证
B.脾胃虚寒证
C.气滞血瘀证
D.气血两虚证
E.痰湿内阻证

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。 首先考虑的诊断是（）

A.溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  男，38岁，因外伤行肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小 叶形成。既往体健，1个月前B超检查肝脾未见异常。此患者原有的疾病是（）

A.慢性活动性肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.亚临床期肝癌
D.肝硬化
E.脂肪肝

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本题答案：D
本题解析：肝穿活检见假小叶形成是诊断肝硬化的金标准。

4、单项选择题  治疗胃溃疡肝胃不和证应首选（）

A.化肝煎合左金丸加减
B.贯煎合芍药甘草汤加减
C.黄芪建中汤加减
D.柴胡疏肝散合五磨饮子加减
E.活络效灵丹合丹参饮加减

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  我国急性胰腺炎的主要病因是（）

A.慢性酒精中毒
B.胆道系统疾病
C.内分泌与代谢障碍
D.胰管阻塞
E.手术与创伤

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本题答案：B
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6、单项选择题&n来源:91考试网 91Exam.orgbsp; 治疗上消化道出血脾不统血证，应首选方剂是（）

A.归脾汤
B.独参汤
C.泻心汤
D.十灰散
E.四味回阳饮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、 单项选择题  在慢性胃炎中，慢性胃体炎的主要病因是（）

A.幽门螺杆菌感染
B.免疫因素
C.理化因素
D.十二指肠液反流
E.慢性右心衰竭

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本题答案：B
本题解析：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，可伴有其他自身免疫病。

8、单项选择题  患 者，男，60岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，呕吐痰涎3个月。查体：面色苍白，苔白腻，脉弦滑。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。 其中医证型是（）

A.肝胃不和证
B.脾胃虚寒证
C.胃热伤阴证
D.气血两虚证
E.痰气交阻证

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男，46岁，乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。查体：营养不良，腹部结块。舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。 应首先考虑的诊断是（）

A.慢性迁延性肝炎
B.肝癌
C.肝硬化
D.慢性肝炎
E.肝血管瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次300ml，积极治疗24小时仍不能止血。血压92/52mmHg。进一步治疗措施是（）

A.注射蛇毒血凝酶（注射用）
B.雷尼替丁静脉滴注
C.胃内去甲肾上腺素灌注
D.尽快手术治疗
E.输液输血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  慢性胃炎脾胃湿热证的治法是（）

A.温中散寒，和胃止痛
B.健脾益气，温中和胃
C.养阴益胃，和中止痛
D.清利湿热，醒脾化浊
E.化瘀通络，和胃止痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应首先考虑的诊断是（）

A.慢性迁延性肝炎
B.肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝血管瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  原发性胆汁性肝硬化确诊后首选的治疗药物是（）

A.秋水仙碱
B.甲氨蝶呤
C.D-青霉胺
D.熊去氧胆酸
E.糖皮质激素

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本题答案：D
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14、单项选择题  治疗原发性肝癌肝肾阴虚证，应首选方剂是（）

A.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸
B.保和丸
C.逍遥散合桃红四物汤
D.滋水清肝饮合鳖甲煎丸
E.大柴胡汤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，男，30岁。近1周连续饮酒赴宴，晚餐后2小时突起持续性上腹痛，拒按，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏105次／分，血压110／70mmHg，腹部压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶700U/L（苏氏法）。其病证结合诊断是（）

A.急性胰腺炎+肝胆湿热证
B.急性胰腺炎+肠胃热结证
C.急性胰腺炎+肝郁气滞证
D.急性胆囊炎+热毒炽盛证
E.急性胆囊炎+肝肾阴虚证

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题 &nb sp;男，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带有脓血。便常规：WBC5个/HP，RBC10个/HP；肠镜提示：结肠黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物，其诊断是（）

A.血吸虫病
B.Crohn病
C.结肠癌
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎

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本题答案：E
本题解析：具有持续或反复发作腹泻和黏液血便腹痛，具有结肠镜检查特征性改变。

17、单项选择题  判断幽门螺杆菌是否根除首选的是（）

A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
C.C尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

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本题答案：C
本题解析：C或C尿素呼气试验敏感且特异性高，无须胃镜检查，为根除治疗后复查的首选。

18、单项选择题  下列各项，与原发性肝癌的发生有一定联系的是（）

A.肝硬化
B.肝囊肿
C.肝脓肿
D.肝结核
E.肝血管瘤

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本题答案：A
本题解析：原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%。肝细胞恶变可能在肝细胞再生过程中发生，即肝细胞损害引起再生或不典型增生。

19、单项选择题  治疗肝硬化寒湿困脾证，应首选方剂是（）

A.柴胡疏肝散
B.实脾饮
C.中满分消丸
D.茵陈蒿汤
E.一贯煎合膈下逐瘀汤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者，男，50岁。慢性肝炎10年。现B超提示腹腔积液，血钾3.4mmol／L。应首选的利尿剂是（）

A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.呋塞米

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本题答案：D
本题解析：肝硬化腹腔积液伴血钾偏低首选保钾利尿剂。

21、单项选择题  确诊代偿期肝硬化的检查方法是（）

A.腹腔积液
B.脾大
C.肝掌及蜘蛛痣
D.白蛋白与球蛋白比值倒置
E.肝穿刺活检见有假小叶形成

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本题答案：E
本题解析：肝活组织检查尤其适用于代偿期肝硬化的早期诊断。

22、单项选择题  普查原发性肝癌最简单有效的方法是（）

A.AFP
B.B超
C.腹部CT
D.肝MRI
E.同位素肝扫描

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本题答案：A
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23、单项选择题  胃癌最好发的部位是（）

A.幽门管
B.胃窦大弯侧
C.胃体大弯侧
D.胃窦小弯侧
E.贲门小弯侧

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本题答案：D
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24、单项选择题  上消化道大出血最常见的病因是（）

A.胃十二指肠溃疡
B.门静脉高压症
C.应激性溃疡
D.胆道出血
E.胃癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  急性胰腺炎肝郁气滞证治则是（）

A.疏肝利胆，行气止痛
B.清利肝胆湿热
C.通腑泻热，行气止痛
D.疏肝理气，健脾利湿
E.疏肝理气，行气止痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患者，男，60岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，呕吐痰涎3个月。查体：面色苍白，苔白腻，脉弦滑。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。 应首先考虑的诊断是（）

A.慢性胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.慢性肝炎
E.肝癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  为明确上消化道大出血原因，首选的检查方法是（）

A.上消化道造影
B.B型超声检查
C.纤维内镜检查
D.选择性动脉造影检查
E.胸片

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本题答案：C
本题解析：选择性动脉造影检查用于不适合胃镜检查的大出血。

28、单项选择题  患者女性，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛、休克，应首先考虑的并发症是（）

A.原发性腹膜炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌破裂
E.肝性脑病

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本题答案：D
本题解析：肝癌结节破裂出血，约有10%的肝癌患者因此而致死。

29、单项选择题  患者，男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来上腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。应首先考虑的诊断是（）

A.胃溃疡恶性变
B.胃溃疡合并慢性胃炎
C.复合性溃疡
D.胃溃疡合并黏膜脱垂
E.胃溃疡合并幽门梗阻

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本题答案：A
本题解析：40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性并伴明显食欲不振和消瘦者，应警惕胃癌。

30、单项选择题  男，36岁。2天来排柏油样便6次，今晨昏倒急诊入院。既往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次／分。首选的治疗是（）

A.立即镜下检查并行镜下止血
B.口服抑酸药
C.补充血容量
D.冰盐水洗胃
E.口服去甲肾上腺素

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本题答案：C
本题解析：上消化道出血患者，心率>120次／分，收缩压<90mmHg，为紧急输血指征。