1、单项选择题&n来源:91考试网 www.91eXam.orgbsp; 下列哪项不影响口服胆囊造影()

A．禁食
B．改变体位
C．腹泻
D．黄疸
E．胆囊管闭塞

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本题答案：B
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2、单项选择题  

男，51岁，右上腹痛，Murphy征阳性，皮肤、巩膜无黄染，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．胆囊癌
B．胆囊息肉
C．胆囊结石
D．胆囊腺肌增生症
E．慢性胆囊炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  胆总管结石梗阻时可以表现()

A．发热
B．黄黄疸
C．上腹饱胀
D．胆囊肿大
E．上腹绞痛

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  血清胆红素高于下列哪项数值后不宜采用静脉胆道造影()

A．1mg/dl
B．3mg/dl
C．5mg/dl
D．7mg/dl
E．9mg/dl

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  

治疗期间病人已无腹痛及发热，腹部亦无压痛，白细胞计数正常，但黄疸不退。

A．CT
B．PTC
C．静脉胆道造影
D．口服胆囊造影
E．X线钡餐检查

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本题答案：B
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6、名词解释  Miri zzi综合征

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本题答案：Mirizzi综合征：是胆囊结石的一种特殊临床表现，因
本题解析：试题答案Mirizzi综合征：是胆囊结石的一种特殊临床表现，因持续嵌顿或压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石所致，表现为胆总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。

7、名词解释  原发性胆管结石

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本题答案：指在胆管内形成的结石，主要为胆色素结石或混合性结石。常
本题解析：试题答案指在胆管内形成的结石，主要为胆色素结石或混合性结石。常并发感染，表现为Charot三联征。

8、判断题  胆石症引起梗阻性黄疸，以间接胆红素升高为主

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本题答案：错
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9、配伍题  壶腹部癌()
胆总管结石()
胆囊结石()
肝内胆管结石()

A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B．反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便
C．肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D．进行性无痛性黄疸，粪检隐血试验(-)
E．无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(-)

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本题答案：D,B,A,C
本题解析：试题答案D,B,A,C

10、单项选择题  

某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。 查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。

A．急性胃炎
B．急性十二指肠炎
C．急性胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．急性胆管炎

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本题答案：C
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11、单项选择题  关于胆囊结石，下列叙述哪项正确()

A．男性发病多于女性
B．多数病人有黄疸
C．多 91ExaM.org发生于30岁以下
D．主要治疗方法为非手术治疗
E．最主要的确诊方法是B超

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本题答案：E
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12、填空题  肝外胆管结石多发生于_________；肝内胆管结石以__________和___________多见。

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本题答案：胆总管下端 、左外叶、 右后叶
本题解析：试题答案胆总管下端 、左外叶、 右后叶

13、单项选择题  胆道蛔虫病的远期并发症最常见为()

A．胆管结石
B．急性梗阻性化脓性胆道炎
C．胆源性肝脓肿
D．胆道出血
E．胆源性胰腺炎

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本题答案：A
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14、多项选择题  有症状的胆囊结石主要表现为()

A．进食后，特别是油腻食物，出现上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀、嗳气等
B．胆绞痛是其典型表现
C．胆囊积液，白胆汁
D．Mirizzi综合征
E．肝功能损害

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本题答案：A, B, C, D
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15、单项选择题  男，26岁，工人，因反复右上腹阵发性疼痛伴畏寒、发热、黄疸5年入院。查体：肝肋下2cm，剑突下6cm，质中度硬。脾肋下4.7cm。胆囊造影不显影。食管吞钡X线检查：见食管下段有虫蚀样负影。化验：血清总蛋白76g/L，白蛋白37g/L，球蛋白39g/L，总胆红素74.2μmol/L，谷丙转氨酶430U/L，凡登白反应双相，黄疸指数40，碱性磷酸酶29.3U/L，血红蛋白92g/L，白细胞5.8×10，血小板70×10/L。考虑该病最可能诊断为()

A．胆囊炎，胆囊结石
B．原发性胆管结石，胆道感染
C．急性，梗阻性，化脓性胆管炎
D．胆石症，胆汁性肝硬化
E．胆石症，门脉高压症

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本题答案：E
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16、单项选择题  胆囊结石的疼痛特点不包括()

A．多数为轻微隐痛
B．可有明显的胆绞能
C．常为夜间发作
D．疼痛向腹背呈束带状放射
E．疼痛与体位有关

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本题答案：D
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17、单项选择题  以下哪种检查最益于鉴别胆色素结石、胆固醇结石、混合性结石、黑结石()

A．B超
B．X线平片
C．CT
D．ERCP
E．口服造影

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本题答案：B
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18、判断题  大肠杆菌所产生的β—葡萄糖醛酸酶将结合性胆红素水解成为非结合性胆红素，易聚集析出与钙结合形成胆红素钙，促使胆红素结石形成

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本题答案：对
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19、单项选择题  

某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。

A．禁食
B．保持胃肠道通畅
C．制酸
D．口服小苏打
E．监测血淀粉酶

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本题答案：D
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20、单项选择题  69岁男性，皮肤巩膜黄染2个月，尿色深黄，粪便呈陶土状，肝于肋弓下3cm，血胆红素90mmol/L。最准确的检查方法是()

A．口服法胆囊造影
B．静脉胆道造影
C．肝动脉造影
D．低张十二指肠钡餐检查
E．ERCP

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本题答案：E
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21、单项选择题  下列哪项不能依靠B超判断()

A．胆管结石的大小
B．梗阻部位的确定
C．胆管扩张的程度
D．胆管狭窄的程度
E．胆管壁的厚度

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本题答案：D
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22、单项选择题  下列哪项不是诊断AOSC的重要临床依据()

A．胆绞痛
B．寒战、高热
C．剧烈呕吐
D．白细胞显著升高
E．血小板显著减少

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本题答案：C
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23、单项选择题  典型的胆结石B超图像是()

A．低回声光团，无声影
B．不均匀强回声光团，无声影
C．强回声光团，无声影
D．强回声光团，有声影
E．低回声光团，有声影

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本题答案：D
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24、单项选择题  关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确()

A．胆盐和磷脂相对增加，可形成胆固醇结石
B．肝细胞每日分泌胆汁400ml
C．胆囊的排空，收缩主要受胆囊收缩素的影响
D．胆囊每日分泌40ml粘液性物质
E．肝脏分泌胆汁后在胆囊内被浓缩2倍

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本题 答案：C
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25、配伍题  易产生胆汁漏和出血()
易诱发急性胰腺炎()
易受肝功能的影响()

A．B超
B．CT
C．静脉胆道造影
D．PTC
E．ERCP

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本题答案：D,E,C
本题解析：试题答案D,E,C

26、单项选择题  口服胆囊造影时胆囊显影，不能说明下列哪项()

A．胆囊管通畅
B．胆囊有浓缩功能
C．胆囊有分泌功能
D．胆囊形态是否正常
E．观察胆囊收缩情况

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本题答案：C
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27、单项选择题  女性病人，40岁，3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术，3月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑()

A．胆石症复发
B．胆道蛔虫症
C．黄疸性肝炎
D．急性胰腺炎
E．十二指肠溃疡

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本题答案：A
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28、单项选择题  患者发热，右上腹绞痛，无黄疸，下列哪种结石可能性最大()

A．胆囊结石
B．胆总管结石
C．肝管结石
D．左右肝管分支处结石
E．胆总管胰腺段结石

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本题答案：A
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29、单项选择题  口服胆囊造影剂不显影的最主要原因是下列哪一项()

A．肝大
B．脾亢
C．胆囊浓缩功能不全
D．胆囊管梗阻
E．肾功能不全

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本题答案：D
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30、单项选择题  结合胆红素受下列哪种酶的水解变成非结合胆红素()

A．过氧化物酶
B．碱性磷酸酶
C．单胺氧化酶
D．β-葡萄糖醛酸钙
E．γ-谷胺酰转肽酶

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本题答案：D
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