1、单项选择题  梨型心见于（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭

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本题答案：B
本题解析：梨形心最常见于二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄时，左心房及肺动脉均扩大，心腰部更是饱满或膨出，心脏浊音界的外形成为梨形。梨形心是二尖瓣狭窄常见的表现，可由心界叩诊 或X线而发现。故选B。

2、配伍题  合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用（）。
合并痛风的高血压患者不宜选用（）。

A.氢氯噻嗪
B.厄贝沙坦
C.硝苯地平
D.福辛普利
E.美托洛尔

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

3、单项选择题  对于休克治疗近年强调氧供应和氧消耗超常值的复苏概念，以下哪项标准是正确的（）。

A.DO2>400ml/（min·m2）
B.DO2>500ml/（min·m2）
C.DO2>600ml/（min·m2）
D.VO2>160ml/（min·m2）
E.心脏指数CI>3.5L/（min·m2）

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  判断急性心肌梗死 面积最有价值的是（）。

A.Q波的宽度，深度
B.白细胞增加的程度
C.疼痛和持续时间
D.血沉增快的程度
E.血清CPK增高的程度

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男，48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧，双肺满布细湿啰音，经积极治疗后逐渐好转。现啰音消失，平地慢速步行50米左右感喘憋，可平卧。其心功能诊断为（）。 来源:91考试 网

A.KillipⅡ级
B.KillipⅢ级
C.NYHAⅢ级
D.KillipⅠ级
E.NYHAⅡ级

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者，男，36岁，近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音，超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1：6，最可能的诊断为（）。

A.急性心肌梗死
B.原发性高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型心肌病
E.先天性心脏病

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本题答案：D
本题解析：临床上在胸骨下段左缘有收缩期杂音应考虑肥厚型心肌病，超声心动图检查室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比>1.2，对诊断极为重要。A项根据临床表现和心电图可做出诊断；B项通过血压检测可发现问题，并基本无心脏杂音；C、E项通过超声心动图可检测出。故选D。

7、单项选择题  患者，男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应，诊断为心搏骤停，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，否认高血压病史，既往超声心动图检查无异常发现。该患者心搏骤停最可能的病因是（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉夹层
C.肥厚型梗阻性心赃病
D.预缴综合征
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度相差至少应大于（）。

A.2.5℃
B.1.0℃
C.2.0℃
D.1.5℃
E.0.5℃

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本题答案：C
本题解析：正常的情况下，人体对称部位的皮肤温度基本上是一样的，温差不会超过2℃。如果患肢的两侧肢体的对称部位皮肤的温度相差超过了2℃以上，或者同一侧肢体某一平面的温度明显降低，即为皮肤温度测定试验阳性，提示动脉供血不足。故选C。

9、单项选择题  急性心肌梗死合并心源性休克时禁用（）。

A.间羟胺
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.异丙基肾上腺素
E.硝普钠，多巴胺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  病毒性心肌炎的确诊有助于（）。

A.血肠道病毒核酸阳性
B.血清柯萨奇B组病毒IgG1：640
C.心肌组织内病毒的检出
D.血C反应蛋白水平增高
E.血清柯萨奇B组病毒IgM1：320以上

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者，女，55岁。进行性呼吸困难2个月，近1周出现干咳、声音嘶哑，8个月前发现“肺癌”。查体：BP80/50mmHg，颈静脉怒张，双肺检查无异常发现，心界向两侧扩大，心率120次/分。Ewart征阳性。应立即采取的措施是（）。

A.胸腔穿刺抽液
B.喉镜检查
C.静脉使用强心剂
D.心包穿刺抽液
E.静脉使用呼吸兴奋剂

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本题答案：D
本题解析：根据患者表现考虑为渗出性心包炎，颈静脉怒张、Ewart征阳性均提示大量心包积液，治疗应立即采用心包穿刺抽液减压，故选D。

12、单项选择题  女性，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95/70mmHg，心率170次／分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选（）。

A.维拉帕米
B.静注氯化钾
C.同步电复律
D.压眼球或颈动脉窦
E.毛花苷C

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题 & nbsp;高血压伴有低钾首先应考虑（）。

A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄

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本题答案：B
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14、单项选择题  心肌梗死后24小时内避免使用（）。

A.洋地黄
B.罂粟碱
C.呋塞米
D.吗啡
E.哌替啶

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，男，33岁。活动时气短，心肩区疼痛1年，查体：BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐。胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.5。该患者最可能的诊断是（）。

A.高血压性心脏损害
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是（）。

A.肌酸激酶
B.天门冬酸氨基转移酶
C.乳酸脱氢酶
D.肌酸磷酸激酶同工酶
E.肌钙蛋白Ⅰ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  

患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO21mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（++），血红蛋白80g/L。

A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.急性间质性肾炎
D.尿路梗阻
E.肾动脉栓塞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为（）。

A.20mg～40mg
B.160mg～200mg
C.50mg～100mg
D.110mg～150mg
E.5mg～10mg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示（）。

A.单纯性下肢静脉曲张
B.动静脉瘘
C.交通支瓣膜功能不全
D.下肢深静脉血栓形成后遗症
E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

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本题答案：E
本题解析：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全时下肢静脉顺行造影显示如下特点：深静脉全程通畅，明显扩张；静脉瓣模糊或消失，失去正常的竹节状形态而呈直筒状；Valsalva屏气试验时，可见含有造影剂的静脉血自瓣膜近心端向瓣膜远侧逆流。其他都不会表现直筒状静脉。故选E。

20、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎的特征是（）。

A.没有间歇性跛行
B.游走性血栓性浅静脉炎
C.累及内脏
D.肢体皮肤正常
E.与酒精中毒有关

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本题答案：B
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21、单项选择题  患者，男，15岁，因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是（）。

A.血管壁缺陷
B.血小板数量减少
C.血小板功能异常
D.凝血功能障碍
E.缺铁性贫血

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本题答案：D
本题解析：A选项血管壁缺陷是个全身血管病变，心脏检查应该能发现动脉瘤；当出现B、C选项的病变时，皮肤都有出血点和瘀斑；D正确，因为凝血功能障碍时，当有出血就会止不住，而皮肤无出血点和瘀斑表现。E选项不会出现拔牙后出血不止的情况，排除E。故选D。

22、单项选择题  心脏压塞时不出现（）。

A.心音低钝
B.声嘶
C.奇脉
D.肝颈静脉反流征阳性
E.双肺满布干湿性啰音

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本题答案：E
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23、单项选择题  心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略不同，PR间期0.14秒，QRS波群形态和时限正常。该心律失常最可能是（）。

A.房性期前收缩
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速

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本题答案：A
本题解析： 暂无解析

24、单项选择题  患者，男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次/分，偶可闻及期前收缩，心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是（）。

A.静脉注射阿托品
B.口服美托洛尔
C.口服普罗帕酮
D.寻找和去除病因
E.口服胺碘酮

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本题答案：D
本题解析：本题考核心律失常的治疗原则，根据表现，该患者为偶发房性期前收缩，心率正常，症状不明显，无需特殊治疗，仅需寻找和去除病因即可。故选D。

25、单项选择题  钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确？（）

A.抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量
B.扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷
C.降低血液黏度，抗血小来源：www.91exam.org板聚集
D.解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧
E.减慢心率，减少心肌作功

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  从病理生理角度看，休克的本质是（）。

A.低血压
B.交感-肾上腺系统兴奋
C.氧供给不足和需求增加
D.酸中毒
E.心血管功能紊乱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  双人或单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的比例是（）。

A.4：1
B.5：1
C.6：1
D.15：2
E.30：2

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者，男，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：血压150/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选（）。

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.神经节阻断剂

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本题答案：B
本题解析：心肌梗死后的患者，可选择无内在拟交感作用的P受体阻滞剂或ACEI。有临床试验证明β受体阻滞剂能显著降低心梗后高血压患者的再梗、卒中、冠脉搭桥、截肢及死亡的发生危险。故选B。

29、单项选择题  佝偻病激期最突出的表现是（）。

A.神经、精神症状
B.骨骼改变
C.头部多汗
D.易激惹
E.运动发育迟缓

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本题答案：B
本题解析：佝偻病激期除非特异性神经、精神症状外，最主要的是不同年龄段所出现的头部、胸部、四肢的骨骼改变及肌肉、韧带松弛。

30、单项选择题  休克病人早期尿的变化哪项是错的（）。

A.尿量少
B.尿比重高
C.尿钠高
D.尿pH值下降
E.尿钾改变不明显

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本题答案：C
本题解析：暂无解析