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1、单项选择题 下列疾病引起的发热为回归热的是().
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒
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2、单项选择题 脂肪肝().
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移
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3、单项选择题 男童。上呼吸道感染后1天出现血尿,有腰痛、尿急、尿痛()
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
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4、单项选择题 败血症().
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重
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5、单项选择题 男性,23岁,腹痛、脓血便4天,关节肿痛2天,体检;双眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),双足底皮肤红斑,溃疡,可能诊断为().
A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.贝赫切特(白塞)病
D.风湿热
E.赖特综合征
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6、单项选择题 急性肺水肿().
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
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7、单项选择题 患者女,32岁。结核性心包炎心包积液,胸闷,气短,该患者的病理生理改变不包括().
A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高
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8、单项选择题 女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。
如果患者为自身免疫性溶血性贫血,可能出现的阳性试验是().
A.酸溶血试验阳性
B.Coombs试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.蔗糖水试验阳性
E.蛇毒因子溶血试验阳性
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9、单项选择题 女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。
如果建议气管插管,你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症()
A.血压剧升或下降
B.喉头水肿
C.心律失常,心脏骤停
D.支气管痉挛
E.以上都是
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10、单项选择题 血友病B为().
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传
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11、单项选择题 大水泡音多出现在下列时期中的().
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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12、单项选择题 女性,20岁。有进食带虫猪肉史,近2个月出现头痛伴癫痫发作,该患头痛的原因可能为().
A.中毒
B.脑膜炎
C.鼻窦炎
D.脑囊虫
E.蛛网膜下腔出血
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13、单项选择题 患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
患者病情若继续加重,会出现().
A.三凹征
B.口周、肢体麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克
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14、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭可见于().
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.中叶综合征
D.重症肌无力
E.原发综合征(肺结核)
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15、单项选择题 男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:血压80/60mmHg,呼吸28次/分,脉搏120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。
深大呼吸的原因是().
A.酸中毒
B.严重失水
C.低血钾
D.脑细胞缺氧
E.渗透压增高
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16、单项选择题 男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查体:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,hbF和Hb比例正常
应诊断为().
A.不稳定血红蛋白病
B.G-6-PD缺乏症
C.β海洋性贫血
D.α海洋性贫血
E.遗传性球形细胞增多症
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17、单项选择题 以下哪种患者是肺结核病的易患者().
A.矽肺患者
B.风心病患者
C.糖尿病患者
D.肾移植术后患者
E.胃大部切除术后患者
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18、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为().
A.痰中带血
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶胨样痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
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19、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒().
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规整
E.呼吸深大
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20、单项选择题 患者女,56岁。PDE示轻度右心室增大,该患者心脏叩诊可见心浊音界().
A.向两侧扩大
B.向左侧移位
C.相对浊音界明显增大
D.绝对浊音界增大
E.胸骨右缘第3肋间向外扩大
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21、单项选择题 女性,23岁,发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院,腹部有移动性浊音,疑为渗出性结核。
首选的检查是()。
A.腹水常规检查
B.腹水培养结核菌
C.腹水动物接种
D.腹腔镜检查
E.腹膜活检
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22、单项选择题 男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩。
改善患者意识障碍最主要的措施是().
A.甘露醇脱水
B.静脉注射纳洛酮
C.高流量吸氧
D.静脉点滴呼吸兴奋剂
E.机械通气
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23、单项选择题 轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是().
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴胺吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.茶碱缓释片
E.孟鲁斯特片剂
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24、单项选择题 在下列传输介质中,误码率最低的是()。
A、同轴电缆
B、光缆
C、微波
D、双绞线
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25、单项选择题 患者,女性。查体脾脏压痛,该患者可能是().
A.脾梗死
B.肝硬化
C.骨髓纤维化
D.白血病
E.粟粒性肺结核
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26、单项选择题 患者女。查体见左侧胸廓扩张受限。其原因不包括().
A.腹痛
B.左侧胸腔积液
C.左侧胸膜增厚
D.左侧肺不张
E.左侧气胸
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27、单项选择题 患者女。腹部查体可触及肝震颤。该患者的诊断是().
A.肝炎
B.肝包虫病
C.脂肪肝
D.肝硬化
E.血吸虫病
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28、单项选择题 男性,72岁。心悸,胸闷,查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤,该患者心脏听诊不可能存在().
A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.GrahamSteell杂音
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29、单项选择题 女性,77岁。因右肱骨骨折卧床2个月,1小时前突然出现呼吸困难,胸痛,急诊行肺CT检查诊断为大面积肺梗死。该患者的呼吸困难为().
A.混合性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
E.血源性呼吸困难
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30、单项选择题 女性,65岁。劳力性呼吸困难,叩诊心界为梨形。这是由于以下原因所致().
A.左、右心室增大
B.左、右心房增大
C.左房、左室增大
D.左房、右室增大
E.左房、肺动脉段扩大
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31、单项选择题 临床上最常见的心音分裂是().
A.S2通常分裂
B.S2生理分裂
C.S2固定分裂
D.S1分裂
E.S2反常分裂
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32、单项选择题 脑囊虫().
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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33、单项选择题 男性,23岁。近日咳嗽,咳黄绿色痰。该患者的诊断可能为().
A.支原体肺炎
B.铜绿假单胞菌肺炎
C.大叶性肺炎
D.二尖瓣狭窄
E.支气管扩张
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34、单项选择题 反流性食管炎主要表现为().
A.吞咽时咽部异物感,烧心,反酸
B.上腹不适,隐痛,嗳气
C.进行性吞咽困难
D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
E.咽下困难可突然出现或突然消失
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35、单项选择题 听诊时区别第一心音与第二心音很重要,下列支持前者的是().
A.心尖部听诊最清楚
B.强度较低
C.音调较高
D.历时较短
E.心尖搏动后出现
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36、单项选择题 肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于().
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
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37、单项选择题 男性,40岁,胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是().
A.上消化道气钡双重造影
B.13C尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH监测
D.腹部B超
E.24小时心电监测
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38、单项选择题 患者女,35岁。查体脾脏肋下1.5cm,该患者的诊断应排除().
A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤
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39、单项选择题 对HBV感染已获保护性免疫的指标是().
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-Hbe
E.抗-HBc
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40、单项选择题 胆绞痛的部位特点是().
A.右下腹,放射至右腰部与右下肢
B.脐部、下腹部绞痛
C.右上腹,放射至右背与右肩胛
D.腰部并向下放射
E.左上腹,放射至左肩胛
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41、单项选择题 患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛。患者的诊断为().
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
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42、单项选择题 男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,动则气急,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗
为减轻肺动脉高压、改善生命质量,首选下列哪项治疗().
A.应用长期家庭氧疗
B.应用阿米替林,提高PaO2
C.应用降肺动脉压药物
D.应用间歇正压通气
E.应用膈肌起搏器
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43、单项选择题 伤寒确诊主要依靠().
A.血培养
B.特异性IgM抗体
C.血涂片
D.大便培养
E.脑脊髓检查
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44、单项选择题 哮喘急性发作时首选的治疗是().
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴胺吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.茶碱缓释片
E.孟鲁斯特片剂
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45、单项选择题 洋地黄中毒的心电图变化最常表现为().
A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
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46、单项选择题 男性,30岁,十二指肠溃疡引起黑粪,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色苍白、发冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总血容量的()
A.10%
B.10%~20%
C.20%~40%
D.>40%
E.以上都不对
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47、单项选择题 患者男,5小时前饮50度白酒8两,恶心,呕吐,查体:熟睡状态,不易唤醒。醒时答非所问,该患者的意识状态是().
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
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48、单项选择题 支气管扩张特点是().
A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
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49、单项选择题 患者女,22岁。查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液,患者可有().
A.脉压增大
B.腹胀,水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷,呼吸困难
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50、单项选择题 慢性腹痛临床应注意以下几点,除外().
A.腹痛的部位
B.腹痛与体位的关系
C.腹痛的性质
D.伴随症状
E.与遗传的关系
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51、单项选择题 Austin-Flint杂音见于().
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
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52、单项选择题 下列属于医源性额外心音的是().
A.开瓣音
B.人工瓣膜音
C.肿瘤扑落音
D.心包叩击音
E.喀喇音
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53、单项选择题 先天性乳糖酶缺乏腹泻().
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻
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54、单项选择题 患者男,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全,该患者查体不可能出现的体征是().
A.可闻及AustinFlint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位
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55、单项选择题 患者女,心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是().
A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死
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56、单项选择题 中年男性,突起高热、咳脓臭痰().
A.肺炎球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
E.军团菌肺炎
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57、单项选择题 男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)。
该患者最可能的病因是().
A.细菌(链球菌)性
B.结核性
C.肿瘤性
D.风湿性
E.病毒性
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58、单项选择题 男性,75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
给予患者吸氧方法是()
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高流量酒精湿化吸氧
E.低流量酒精湿化吸氧
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59、单项选择题 亚急性甲状腺炎多见于下列人群中的().
A.儿童
B.青春期女性
C.40~50岁女性
D.50~60岁女性
E.老人
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60、单项选择题 女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L。
该患者贫血最可能的原因是().
A.维生素B12缺乏
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.造血功能障碍
E.溶血
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61、单项选择题 心律完全不整,心音强弱不等,脉短绌的是().
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速
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62、单项选择题 下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查().
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.过夜地塞米松抑制试验
C.24小时尿17-羟类固醇
D.血皮质醇昼夜节律
E.大剂量地塞米松抑制试验
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63、单项选择题 血液系统疾病().
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
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64、单项选择题 女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。
首选检查为()。
A.心电图
B.动态心电图
C.经食管调搏
D.肝胆脾彩超
E.心脏超声
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65、单项选择题 男性,64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律,该患者可能是().
A.完全性房室传导阻滞
B.房颤
C.心肌病心率正常
D.房早
E.心力衰竭伴心动过速
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66、单项选择题 男性,62岁。查体见语音震颤无明显变化。其可能的疾病是().
A.慢性支气管炎
B.胸腔积液
C.气胸
D.肺气肿
E.大片肺梗死
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67、单项选择题 男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。
该患者胃镜检查见:胃窦部黏膜变薄,可见黏膜下血管网,可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是()
A.癌前病变
B.萎缩性胃炎
C.浅表性胃炎
D.胃癌
E.糜烂出血性胃炎
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68、单项选择题 患者男,因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为().
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
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69、单项选择题 发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射,见于().
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻
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70、单项选择题 深吸气时增强的杂音是().
A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音
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71、单项选择题 肺结核合并冠心病患者发生咯血,以上哪种药物慎用().
A.止血敏
B.垂体后叶素
C.止血芳酸
D.安络血
E.酚妥拉明
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72、单项选择题 患者女,55岁。进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛,该患者的诊断最可能是().
A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管
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73、单项选择题 下列心脏病常无震颤的是().
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
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74、单项选择题 男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环,是由于下列原因所致().
A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.VitC缺乏
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75、单项选择题 急性起病伴发热的头痛是下列疾病中的().
A.蛛网膜下腔出血
B.三叉神经痛
C.血管性头痛
D.脑肿瘤
E.脑膜炎
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76、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是().
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
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77、单项选择题 弥散性血管内凝血(DIC)().
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
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78、单项选择题 骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括().
A.滑冰
B.太极拳
C.举重
D.爬山
E.田径比赛
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79、单项选择题 红斑狼疮().
A.腹泻伴腹部包块
B.腹泻伴重度失水
C.腹泻伴里急后重
D.腹泻伴关节痛
E.腹泻伴皮疹或皮下出血
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80、单项选择题 男性,22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后,皮肤上见多个紫红片状改变,大小不等,不凸出皮面,按之不褪色,直径约为6mm。诊断为().
A.紫癜
B.荨麻疹
C.血肿
D.瘀点
E.充血性皮疹
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81、单项选择题 下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是().
A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎
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82、单项选择题 由卧位迅速站立可使杂音更明显的是().
A.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
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83、单项选择题 骨关节炎时保护关节功能包括().
A.减少肌肉力量
B.过度负荷
C.避免运动
D.减轻体重
E.加强体育锻炼
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84、单项选择题 下列情况可出现S2反常分裂的是().
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
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85、单项选择题 突发的剧烈胸痛,伴有呼吸困难和发绀的是().
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
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86、单项选择题 肺水肿().
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
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87、单项选择题 女性,32岁。缩窄性心包炎,该患者心脏听诊可闻及().
A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音
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88、单项选择题 患者男,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年,该患者的临床表现不包括().
A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强
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89、单项选择题 女性,45岁,1个月前体检查血糖7.1mmol/L,血压160/95mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L,酮体(-)。
为除外上述病变的继发性因素,首先应检查的项目是().
A.儿茶酚胺测定
B.皮质醇节律
C.生长激素(GH)测定
D.肾素-醛固酮测定
E.血脂测定
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90、单项选择题 女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。
为确诊首要的检查是().
A.抗核抗体谱
B.骨髓涂片
C.HLA-B27
D.双手X线片
E.抗心磷脂抗体
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91、单项选择题 男,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。
为明确诊断,以下最有价值的检查是().
A.CTPA
B.心电图
C.心肌酶谱
D.胸X线片
E.动脉血气分析
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92、单项选择题 患者女,42岁。腹部不适,查体:腹部触诊揉面感,该患者可能是().
A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎
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93、单项选择题 女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为().
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
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94、单项选择题 右下肺不张().
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移
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95、单项选择题 典型肺炎球菌肺炎().
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
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96、单项选择题 男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难。该患者可能是().
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石
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97、单项选择题 患者男,心悸,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别,支持后者的是().
A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱
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98、单项选择题 捻发音多发生的呼吸时期是().
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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99、单项选择题 患者女,心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别,支持后者的是().
A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音
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100、单项选择题 遗传性Ⅺ因子缺乏症为().
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传
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101、单项选择题 下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体().
A.抗SSA抗体
B.抗核抗体
C.抗Sm抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗RNP抗体
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102、单项选择题 男性,40岁,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检:神志清,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是()
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.血钾异常
D.呼吸性碱中毒
E.重症肌无力
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103、单项选择题 心浊音界呈靴形常见于下列疾病中的().
A.高血压性心脏病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.二尖瓣狭窄
E.肺源性心脏病
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104、单项选择题 常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型为().
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
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105、单项选择题 男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分钟,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿
该病例的心脏病诊断是().
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病
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106、单项选择题 患者女,35岁。反复上腹痛2年,近一周出现夜间痛,进食可缓解,一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是().
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
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107、单项选择题 混合性结缔组织病的标记性抗体是().
A.抗UIRNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体
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108、单项选择题 患者女,62岁。肺心病病史10年,近期出现双下肢水肿,食欲差,心电图示房颤心律,心室率90次/分,临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括().
A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.右心室舒张期奔马律
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109、单项选择题 铜绿假单胞菌感染().
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
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110、单项选择题 引起便血的全身性疾病不包括().
A.过敏性紫癜
B.心肌病
C.血友病
D.肝脏疾病
E.白血病
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111、单项选择题 功能性消化不良主要表现为().
A.吞咽时咽部异物感,烧心,反酸
B.上腹不适,隐痛,嗳气
C.进行性吞咽困难
D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
E.咽下困难可突然出现或突然消失
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112、单项选择题 男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。
该患者拟取活组织检查,最好的活检部位是().
A.黏膜变薄区
B.黏膜出血区
C.黏膜充血水肿区
D.小的隆起性病变区
E.胃体部
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113、单项选择题 心室率可快可慢可规则也可不规则的是().
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速
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114、单项选择题 DIC().
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重
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115、单项选择题 患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
该患者可能是().
A.慢性支气管炎
B.肺间质纤维化
C.左心衰竭
D.癔症
E.贫血
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116、单项选择题 自发性心绞痛().
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
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117、单项选择题 男性,41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是().
A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
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118、单项选择题 患者女,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,该患者可能是().
A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎
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119、单项选择题 大水泡音主要发生在下列部位中的().
A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡
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120、单项选择题 女性,18岁。腹泻、脓血便3周,4~5次/日,伴下腹疼痛,便后缓解。
为明确诊断,该患者应进行的检查是().
A.腹部B超
B.选择性腹部血管造影
C.下消化道造影
D.结肠镜
E.腹部CT
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121、单项选择题 女性,64岁。高热寒战,咳嗽咳脓痰。其可能的病因为().
A.急性支气管炎初期
B.胸膜炎
C.肺炎
D.喉炎
E.急性咽喉炎
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122、单项选择题 心源性哮喘常见于().
A.尿毒症
B.肺梗死
C.心肌病
D.肺炎
E.重症贫血
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123、单项选择题 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是().
A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4
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124、单项选择题 吗啡中毒().
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
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125、单项选择题 男性,65岁,冠心病患者。1周前出现呼吸困难。查体:口唇发绀,双肺底可闻及湿啰音,肝大,双下肢水肿。该患者发绀属于().
A.肺性发绀
B.混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.心性混合性发绀
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126、单项选择题 女性,45岁,1个月前体检查血糖7.1mmol/L,血压160/95mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖9.9mmol/L,酮体(-)。
有关该病人的诊断,正确的是().
A.可诊断糖尿病
B.可诊断糖耐量异常(IGT)
C.可诊断空腹血糖异常(IFG)
D.需做OGTT后方可确定诊断
E.需做馒头餐试验后方可确定诊断
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127、单项选择题 女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(±)。
下列哪项检查对明确病因诊断意义不大().
A.动态血压监测
B.尿常规检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.腹部B超
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128、单项选择题 轻度昏迷的表现是().
A.意识完全丧失
B.全身肌肉松弛
C.瞳孔对光反射迟钝
D.眼球无转动
E.角膜反射无明显变化
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129、单项选择题 下列各项是皮下及肌肉囊虫病的特点,除了().
A.皮下可扪及直径约0.5~1.0cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量有数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现
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130、单项选择题 左心室功能衰竭().
A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音
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131、单项选择题 关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是().
A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下,左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导
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132、单项选择题 脾轻度肿大见于下列各项,除外().
A.骨髓纤维化
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性感染
E.结缔组织病
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133、单项选择题 女性,36岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm可及,质中偏硬,查:WBC2×109/L,血小板60×109/L。()
A.骨性关节炎
B.肝硬化脾亢
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障
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134、单项选择题 关于抗利尿激素,下述错误的是().
A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成
B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输
C.贮存在垂体后叶
D.参与血压,血容量和血浆渗透压的调节
E.损伤下丘脑的视上核室旁核时,可发生部分性尿崩
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135、单项选择题 高血压病伴痛风慎用().
A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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136、单项选择题 左侧卧位时,可使杂音更明显的是().
A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
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137、单项选择题 突发突止,常无器质性心脏病的是().
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速
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138、单项选择题 患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是().
A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄
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139、单项选择题 女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.5×109/L,PLT98×109/L。
首选的治疗是().
A.肌注维生素B12
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.口服肾上腺皮质激素
E.口服雄激素
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140、单项选择题 肺栓塞最常见的咯血类型为().
A.痰中带血
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶胨样痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
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141、单项选择题 男性,68岁。查体:中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则,该肿块考虑为().
A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤
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142、单项选择题 男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分钟,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿
该病例治疗措施是().
A.继续上述治疗,加用静点利多卡因
B.继续上述治疗,加用倍他乐克
C.停用洋地黄,补充钾盐
D.继续使用洋地黄,停利尿药
E.继续上述治疗,加强抗感染
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143、单项选择题 初中学生,低热、干咳,班级中发生小流行().
A.肺炎球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
E.军团菌肺炎
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144、单项选择题 女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。
该患者体温为().
A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定
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145、单项选择题 患者女,64岁。因心前区不适来诊,心电图显示完全性左束支传导阻滞。该患者心脏听诊可闻及().
A.S2反常分裂
B.S2通常分裂
C.S2固定分裂
D.S2生理性分裂
E.S1分裂
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146、单项选择题 肺淤血().
A.肺小动脉楔压(PWP)增高
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降
C.PAP增高,PWP正常
D.CVP,PWP均降低
E.CVP增高
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147、单项选择题 患者女,76岁。心脏查体心浊音界变小。该患者可能是().
A.胸腔积液
B.大量腹水
C.肺实变
D.胸膜粘连
E.肺气肿
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148、单项选择题 患者女,42岁。1天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是().
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎
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149、单项选择题 患者女,18岁。自幼就有轻伤后出血不止,该患者可能是().
A.肝炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.肾炎
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150、单项选择题 患者女,54岁。查体肠鸣音10次/分,高亢,响亮,呈金属音,该患者可能是().
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
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151、单项选择题 女性,27岁。腹部膨隆,不属于病理状况的是().
A.腹部肿物
B.足月妊娠
C.腹膜炎
D.卵巢囊肿
E.腹水
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152、单项选择题 男性,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。
下列哪项检查最有助于诊断()。
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转肽酶
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153、单项选择题 下列可引起神经精神性呼吸困难的是().
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
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154、单项选择题 动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是().
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
D.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
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155、单项选择题 下列可出现呼气性呼吸困难的是().
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
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156、单项选择题 女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++),该患者呕吐是由于().
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
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157、单项选择题 具有保护力的是().
A.抗HAV-IgM
B.抗HD-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe
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158、单项选择题 尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛,见于().
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻
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159、单项选择题 意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下疾病中的().
A.吗啡类中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.氰化物中毒
E.枕骨大孔疝
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160、单项选择题 铜沉积引起肝硬化().
A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化
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161、单项选择题 女性,27岁。发热,恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm,有压痛。该患者可能的诊断是().
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性肝炎
E.细菌性痢疾
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162、单项选择题 男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分钟,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄
该病例不宜使用的药物为().
A.β受体阻滞药
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸盐类药物,如消心痛10mg,每日3次
E.低分子肝素
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163、单项选择题 男性,40岁,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检:神志清,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
为明确诊断,应首先进行的检查项目是().
A.血电解质测定及甲状腺功能测定
B.血气分析及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.肌电图及血电解质测定
E.头颅CT、血糖测定
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164、单项选择题 食管癌()。
A.支配食管的交感神经兴奋占优势
B.LES功能减弱
C.进行性吞咽困难
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.顽固性呃逆
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165、单项选择题 男,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。
目前最恰当的治疗是().
A.抗感染治疗
B.溶栓治疗
C.抗结核治疗
D.排气减压治疗
E.胸膜固定术
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166、单项选择题 下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是().
A.急性肠道缺血
B.慢性胰腺炎
C.过敏性紫癜
D.败血症
E.砷中毒
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167、单项选择题 男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。
明确瓣膜病变最佳检查为().
A.右心导管
B.超声心动图
C.X线摄片
D.心电图
E.放射性核素扫描
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168、单项选择题 男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液,其坐位心界呈().
A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽
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169、单项选择题 肺气肿().
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规整
E.呼吸深大
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170、单项选择题 女性,35岁,一皮质醇增多症病人,尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制,而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,其可能为().
A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质癌
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗
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171、单项选择题 与Ⅰ型糖尿病有关的是().
A.HLA抗原
B.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
C.独特型与抗独特型抗体
D.γ-干扰素
E.葡萄糖激酶基因
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172、单项选择题 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为().
A.降低血钙浓度,升高血磷浓度
B.升高血钙浓度,降低血磷浓度
C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
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173、单项选择题 严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列中的().
A.呼吸频率,深度,节律改变
B.发绀明显
C.鼻翼扇动
D."三凹征"
E.以上都不是
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174、单项选择题 女性,63岁。帕金森病患者,行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,该患者的步态称为().
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
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175、单项选择题 女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛,可能的诊断是().
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌
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176、单项选择题 心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示().
A.心包积液
B.大量腹水
C.大量胸腔积液
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
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177、单项选择题 呼吸困难伴咳铁锈色痰可能诊断为().
A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰
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178、单项选择题 血友病A为().
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传
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179、单项选择题 先昏迷后发热常见于下列疾病中的().
A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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180、单项选择题 女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,应考虑为().
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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181、单项选择题 患者女,24岁。全腹痛6小时,呼吸浅速。查体:BP90/60mmHg,P120次/分,板状腹,全腹压痛,反跳痛。该患者的诊断是().
A.胃溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.结核性腹膜炎
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182、单项选择题 患者,53岁。呼吸困难,查体可闻及舒张早期奔马律,该奔马律听诊的特点不包括().
A.出现在心率较快时
B.左室奔马律在心尖部最清楚
C.右室奔马律在剑突下最清楚
D.音调较低,强度较弱
E.左室奔马律吸气末明显
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183、单项选择题 女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(±)。
该患者高血压的病因最可能是().
A.原发性
B.妊娠所致
C.肾实质性疾病所致
D.肾血管性疾病所致
E.内分泌性疾病所致
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184、单项选择题 继发性甲减是指().
A.由于垂体病变引起甲减
B.由于下丘脑病变引起甲减
C.由于甲状腺病变引起甲减
D.由于甲状腺手术引起甲减
E.由于放射性碘治疗引起甲减
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185、单项选择题 与幽门螺杆菌感染密切相关的是().
A.弥漫型(胃型)胃癌
B.食管腺癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
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186、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音增强的是().
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸
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187、单项选择题 原发性血小板增多一般不见于().
A.慢性粒细胞白血病
B.急性感染
C.真性红细胞增多症
D.骨髓纤维化
E.原发性血小板增多症
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188、单项选择题 黄疸最常见的原因是().
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
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189、单项选择题 关于收缩期额外心音的叙述,下列正确的是().
A.肺动脉喷射音可见于房间隔缺损
B.主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响
C.主动脉喷射音响度受呼吸影响
D.收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂
E.肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响
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190、单项选择题 下列情况可听到重叠奔马律的是().
A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速
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191、单项选择题 男性,84岁。长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能的诊断为().
A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核
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192、单项选择题 男性,25岁,突发右下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,B超示右侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为().
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿
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193、单项选择题 女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。
应立即做下列哪项检查().
A.血气分析
B.胸片
C.血常规
D.血K+、Na+、Cl-
E.血肝功
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194、单项选择题 男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分钟,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿
做心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能的原因是().
A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.感染
E.心力衰竭
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195、单项选择题 慢性腹痛常见于().
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.异位妊娠破裂
D.胆囊结石
E.结核性腹膜炎
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196、单项选择题 下列激素中下丘脑产生的是().
A.生长激素
B.降钙素
C.泌乳素
D.黑色素细胞刺激素
E.抗利尿激素
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197、单项选择题 男,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。
其最可能的诊断().
A.肺栓塞
B.急性心肌梗死
C.胸腔积液
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸
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198、单项选择题 第三心音特点().
A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
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199、单项选择题 患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。
诊断首先考虑().
A.肠易激综合征
B.慢性结肠炎
C.结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.慢性菌痢
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200、单项选择题 男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。
尿蛋白的主要成分应为().
A.转铁蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.轻链蛋白
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201、单项选择题 发作性呼吸困难伴有哮鸣音可能诊断为().
A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰
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202、单项选择题 原发性干燥综合征的常见表现为().
A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥,猖獗龋齿
C.雷诺现象
D.Gottron皮疹
E.关节肿痛
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203、单项选择题 男性,63岁。吸烟史32年,近半年咳嗽,咳痰带血,右胸痛,消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大().
A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.腋窝组群
D.右侧锁骨上群
E.腹股沟组群
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204、单项选择题 过敏性紫癜出血原因是().
A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏
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205、单项选择题 S1增强常见于().
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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206、单项选择题 男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化。
如果查体时肝大、质硬,肝区闻及血管杂音,此病人最可能诊断是().
A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化失代偿期
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤
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207、单项选择题 患者男,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是().
A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性,每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性
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208、单项选择题 肺栓塞().
A.肺小动脉楔压(PWP)增高
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降
C.PAP增高,PWP正常
D.CVP,PWP均降低
E.CVP增高
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209、单项选择题 支气管肺癌最常见的咯血类型为().
A.痰中带血
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶胨样痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
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210、单项选择题 胰性霍乱().
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.感染性性腹泻
D.非感染性腹泻
E.肠运动功能异常性腹泻
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211、单项选择题 女性,44岁。既往高血压病史,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是().
A.脑肿瘤
B.脑囊虫
C.颅内感染
D.脑出血
E.高血压脑病
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212、单项选择题 SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关().
A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤
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213、单项选择题 某男,60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天。查体:P90/分钟,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。
本次就诊最可能的诊断是().
A.心绞痛
B.肺癌
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤
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214、单项选择题 患者女性,56岁,农民,腹泻2个月余,为果酱样大便,查体腹软,无包块,无压痛。
为明确诊断,应进行的最恰当检查为().
A.血常规
B.B超
C.血培养
D.便培养
E.纤维结肠镜
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215、单项选择题 关于胰岛素瘤下面哪项是错的().
A.发作时血糖低于3.0mmol/L
B.空腹与运动能促使低血糖症状发作
C.供糖后低血糖症状迅速缓解
D.胰岛素释放指数>0.4
E.患者可耐受72小时禁食
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216、单项选择题 男性,32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成().
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
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217、单项选择题 男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑
为明确诊断最佳辅助检查是().
A.食管吞钡透视
B.皮肤狼疮带试验
C.肌酸激酶
D.AST和ALT检查
E.胃镜检查
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218、单项选择题 女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(±)。
该患者治疗时,最不宜选用的药物是().
A.β1-受体阻滞药
B.α1-受体阻滞药
C.钙拮抗药
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.硫酸镁制剂
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219、单项选择题 下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况,除了().
A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音
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220、单项选择题 肺结核大咯血,血容量不足时,以上哪种药物慎用().
A.止血敏
B.垂体后叶素
C.止血芳酸
D.安络血
E.酚妥拉明
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221、单项选择题 肾综合征出血热导泻法应用于().
A.多尿期
B.少尿第3天
C.预防高血容量综合征和高血钾
D.利尿效果不好时
E.消化道出血患者积血
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222、单项选择题 男性,55岁。肺部听诊见肺泡呼吸音增强,其可能的疾病是以下几项,除外().
A.气胸
B.支气管狭窄
C.酸中毒
D.重症肌无力
E.大量腹水
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223、单项选择题 二尖瓣狭窄时心浊音界出现的改变是().
A.向右扩大
B.梨形
C.靴形
D.普大型
E.烧瓶形
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224、单项选择题 引起黄疸的疾病中,下列是先天性溶血性疾病的是().
A.新生儿溶血
B.蚕豆病
C.海洋性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
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225、单项选择题 HBV复制的指标是().
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-Hbe
E.抗-HBc
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226、单项选择题 女性,70岁,胃溃疡病史10年,近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性,抗酸剂治疗效果差。
该患者可能的诊断是()
A.复合溃疡
B.溃疡穿孔
C.顽固性溃疡
D.胃溃疡恶变
E.胃泌素瘤
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227、单项选择题 男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)。
为明确病变,最简便有效的检查是().
A.心电图
B.胸部X线片
C.上肢静脉压测定
D.血细菌培养
E.超声心动图
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228、单项选择题 肺癌特点是().
A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
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229、单项选择题 高血压病伴低血钾慎用().
A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
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230、单项选择题 患者男,41岁。一天前发热,6小时前出现意识障碍,该患者最可能的诊断是().
A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖
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231、单项选择题 中水泡音多发生在下列部位中的().
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管
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232、单项选择题 男性,43岁。查体脉压减小。该患者可能是().
A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉硬化
E.贫血
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233、单项选择题 男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症。该患者腹痛的部位为().
A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹
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234、单项选择题 不稳定型心绞痛().
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
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235、单项选择题 二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音,该杂音为().
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音
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236、单项选择题 关于正常成人肝大小的叙述,不正确的是().
A.正常成人的肝下缘一般触不到
B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及
C.在剑突下,肝下缘一般在3cm以内
D.在剑突下,肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3
E.腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下2~3cm
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237、单项选择题 呼吸肌麻痹().
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
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238、单项选择题 自我复制能力最强的细胞是().
A.定向组细胞
B.前体细胞
C.网织红细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞
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239、单项选择题 COPD稳定期稳定期FEV1>50%.0>50%时需规律使用的药物是().
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴胺吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.茶碱缓释片
E.孟鲁斯特片剂
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240、单项选择题 患者男,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解,查体见胃型及蠕动波,该患者的诊断是().
A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻
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241、单项选择题 变异性心绞痛().
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
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242、单项选择题 常见于疟疾、淋巴瘤的热型为().
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
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243、单项选择题 性激素不包括().
A.孕酮
B.雄烯二酮
C.雌二醇
D.皮质醇
E.孕酮
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244、单项选择题 按病因学分类黄疸可分为以下几种,除外().
A.药物性黄疸
B.胆汁淤积性黄疸
C.溶血性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
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245、单项选择题 下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是().
A.乙胺丁醇
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.对氨基水杨酸
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246、单项选择题 Graham-Steel杂音见于().
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
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247、单项选择题 女性,67岁。吸烟史50年,近3个月来咳嗽加重并咳血丝痰,检查左下肺局限性哮鸣音,余未见异常。该患者可能性较大的是().
A.左下肺癌
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.左下肺炎
E.支气管扩张
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248、单项选择题 胆红素生成过多见于().
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
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249、单项选择题 房室传导阻滞().
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
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250、单项选择题 女性,40岁,近半年来体重明显增加,伴乏力,纳差,便秘;血清TSH60mU/L(正常0.6~4mU/L),双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,不平,呈橡皮样韧硬
根据临床表现,最先考虑下列哪项诊断().
A.甲状腺功能减退症
B.急性肾炎
C.肥胖症
D.心力衰竭
E.更年期综合征
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251、单项选择题 男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分钟,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄
该病例诊断为().
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠心病
D.风湿性心脏病
E.室间隔缺损
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252、单项选择题 患者女,心脏听诊可闻及S1分裂,该患者可能是以下疾病,除了().
A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄
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253、单项选择题 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖,主要是因为缺乏().
A.PRL及TSH
B.PRL及LH
C.GH及ACTH
D.GH及TSH
E.PRL及ACTH
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254、单项选择题 男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分钟,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄
该病例可能的病因是().
A.病毒感染
B.自身免疫障碍
C.营养不良因素
D.常染色体显性遗传病
E.寄生虫感染
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255、单项选择题 严重代谢性酸中毒().
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
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256、单项选择题 患者男,65岁。出现心悸,心前区疼痛,该患者的诊断是().
A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进
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257、单项选择题 男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦,查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑().
A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿
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258、单项选择题 女性,50岁。查体见气管右移,可能是以下疾病,除外().
A.左侧胸腔积液
B.左侧气胸
C.左纵隔肿瘤
D.心包积液
E.左侧甲状腺肿大
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259、单项选择题 女性,45岁。头痛2天,今日出现恶心、呕吐。查体:血压190/110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,其意识障碍属于().
A.轻度昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.中度昏迷
E.重度昏迷
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260、单项选择题 下列引起的呕吐为神经性呕吐的是().
A.糖尿病酮症酸中毒
B.梅尼埃综合征
C.癔症
D.脑炎
E.洋地黄中毒
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261、单项选择题 患者女,查体见肝浊音界扩大,该患者不可能的疾病是().
A.肝炎
B.多囊肝
C.肝脓肿
D.肝癌
E.肝硬化
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262、单项选择题 肝淤血().
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移
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263、单项选择题 患者男,51岁。查体:肝肋下9cm,质硬如触前额,边缘不规则,表面不光滑,为不均匀的结节状,该患者最可能是().
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化
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264、单项选择题 女性,25岁,咳嗽、盗汗、午后低热,呼吸科诊断:肺结核,服用利福平0.45g,qd,尿色应为().
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿
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265、单项选择题 做Valsalva动作时,下列情况出现杂音强度增强的是().
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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266、单项选择题 男性,20岁,自幼贫血,脾脏明显肿大。查体:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,hbF和Hb比例正常
该病的遗传方式是().
A.常染色体显性遗传
B.常染色体不全显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体显性遗传
E.常染色体隐性遗传
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267、单项选择题 5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是().
A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.S1强弱不等
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268、单项选择题 糖皮质激素替代治疗时,哪项不正确().
A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
B.清晨服全日量的2/3,下午4时服下剩余的1/3
C.开始剂量氢化可的松20~30mg/d
D.发热等合并症时加量
E.症状好转后立即停用
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269、单项选择题 干啰音较湿啰音有下列特点中的().
A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定
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270、单项选择题 患者女,56岁。近一周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛,该患者的最可能的诊断是().
A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎
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271、单项选择题 烈性肠道传染病().
A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
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272、单项选择题 男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。
对此患者最好的诊断手段是()
A.X线钡餐检查
B.粪便潜血检查
C.胃镜检查
D.胃液分析
E.组织学检查
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273、单项选择题 大水泡音见于下列疾病中的().
A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.肺梗死
E.肺泡炎
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274、单项选择题 肝脏病().
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
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275、单项选择题 隐性感染的特点是().
A.病原体完全被清除
B.病原体潜藏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
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276、单项选择题 青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰。
体检时最有意义的阳性体征是().
A.口唇发绀
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音
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277、单项选择题 患者女。因气短来诊。查体:肝浊音界下移,该患者可能是().
A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿
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278、单项选择题 患者男,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体可见().
A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导
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279、单项选择题 真菌感染().
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
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280、单项选择题 每天咯血量为多少时属于大量咯血().
A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500~1000ml
E.>1000ml
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281、单项选择题 女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。
治疗方案中首选的是().
A.糖皮质激素
B.病因治疗
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.血浆置换
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282、单项选择题 深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是().
A.深浅反射均消失
B.对各种刺激无反应
C.无自主运动
D.大小便失禁
E.意识丧失
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283、单项选择题 女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。
治疗方案是().
A.非甾体抗炎药+氯喹
B.糖皮质激素1mg/kg
C.糖皮质激素+MTX
D.甲强龙冲击
E.非甾体抗炎药+MTX
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284、单项选择题 女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。
如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血,则抗体类型主要为().
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
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285、单项选择题 患者男。查体胃泡鼓音区消失,该患者可排除().
A.急性胃扩张
B.左侧胸腔积液
C.重度脾大
D.心包积液
E.左下肺炎
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286、单项选择题 男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是().
A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿
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287、单项选择题 男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。
患者治疗2周后,体温仍在38~39℃,左上腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显,尿淀粉酶1200U/L,白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大().
A.病情迁延不愈
B.并发脓肿
C.并发假性囊肿
D.并发局限性腹膜炎
E.合并急性胆囊炎
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288、单项选择题 引起头痛的颅脑病变是().
A.脑肿瘤
B.神经衰弱
C.三叉神经痛
D.中毒
E.颈椎先天性畸形
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289、单项选择题 患者男,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是().
A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸
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290、单项选择题 患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是().
A.右心衰竭
B.高血压
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征
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291、单项选择题 肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于().
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
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292、单项选择题 患者男,36岁。查体脾脏肋下3cm,该患者的诊断可能是().
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎
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293、单项选择题 女性,30岁,蛋白尿及间断血尿2年,2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++,肾功能正常,血清白蛋白17g/L,ANAI:160,诊断是().
A.系统性硬化病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病
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294、单项选择题 男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100μmol/L。
此患者水肿形成的机制主要是().
A.水钠潴留
B.血浆胶体渗透压升高
C.高血压
D.肾小管蛋白重吸收障碍
E.肾小球滤过率下降
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295、单项选择题 女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。
鉴别诊断需进行的检查是()
A.双手腕正位片
B.RF
C.PPD皮试
D.ENA
E.以上均是
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296、单项选择题 患者男,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是().
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
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297、单项选择题 女性,25岁,因交通事故右侧肢体广泛挤压伤,尿色应为().
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿
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298、单项选择题 女性,54岁。1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血,量约50ml,查体;肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是().
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂
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299、单项选择题 下列错误的是().
A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致
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300、单项选择题 患者男,46岁。查体见面色苍黄,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛,头发稀疏,舌肥大,该患者可能是().
A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病
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