1、配伍题 可引起球后神经炎的是()可损害位听神经的是()
A.INH B.RFP C.SM D.EMB E.PZA
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2、单项选择题 肺结核大咯血时,应采取体位是()。
A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.平卧位 D.俯卧位 E.坐位
3、单项选择题 痰结核菌检查的意义为()
A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据 B.痰菌阳性说明病灶是开放性的 C.痰菌阴性可否定肺结核 D.痰菌阴性肯定已无传染性 E.痰菌阴性可放弃抗结核治疗
4、多项选择题 胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关()
A.患侧膈肌受压 B.运动 C.胸廓顺应性下降 D.咳嗽 E.纵隔移位
5、配伍题 能抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成,杀灭细胞内外的代谢活跃或几乎静止的结核菌的是()干扰结核菌的蛋白合成,对细胞内的结核菌作用较小的是()能抑制结核菌体的核糖核酸多聚酶,对细胞内外和代谢旺盛或静止的结核菌均有杀菌作用的是()
A.PAS B.利福平 C.链霉素 D.异烟肼 E.氨硫脲
6、单项选择题
男性,55岁,糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核,以短效及中效胰岛素控制血糖,空腹血糖为12mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。
A.查糖化血红蛋白 B.查三餐后尿糖 C.查空腹尿糖 D.查生化全套 E.监测凌晨3~4时血糖
7、单项选择题 抢救大咯血窒息时最关键的措施是()。
A.立即进行人工呼吸 B.立即使用呼吸中枢兴奋剂 C.立即使用鼻导管给氧 D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输血或输液
8、单项选择题
男,28岁,咳嗽,咯血,消瘦盗汗1个月余,影像学检查如图。最可能的诊断为()
A.类风湿肺炎 B.右上肺周围型肺癌 C.右上肺浸润型肺结核 D.右上肺炎性假瘤 E.右上肺曲真菌感染
9、判断题 结核病患者治疗时可以使用糖皮质激素的是干酪性肺炎。
10、单项选择题 治疗结核性脑膜炎首选药物是()
A.异烟肼 B.利福平 C.左旋氧氟沙星 D.链霉素 E.乙胺丁醇
11、单项选择题
女性,65岁有刺激性咳嗽,偶有胸闷,午后低热37.5℃左右,伴盗汗,乏力等,查体:无明显异常,胸片示纵隔明显增宽,血常规检查正常。血沉60mm/h,结核菌素试验弱阳性。
A.上纵隔 B.中纵隔 C.下纵隔 D.前纵隔 E.后纵隔
12、判断题 PPD试验经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性。
13、单项选择题
男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。
A.胸膜反应 B.复张后肺水肿 C.气胸(损伤性) D.心功能不全 E.麻药过敏麻醉
14、多项选择题 肺结核的辅助检查包括()
A.血ADA B.抗结核抗体 C.CEA D.PPD E.痰结核菌检查
15、单项选择题 以下哪一项不属于肺结核的并发症()
A.脓胸 B.气胸 C.肺癌 D.肺气肿 E.肺心病
16、单项选择题 哪种首选的抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用()
A.对氨基水杨酸钠 B.链霉素 C.异烟肼 D.氨硫脲 E.乙胺丁醇
17、配伍题 多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分为()多位于巨噬细胞内酸性环境中和肺空洞壁坏死组织中为()处于休眠状态不繁殖,数量很少,为()
A.A菌群 B.B菌群 C.C菌群 D.D菌群 E.E菌群
18、填空题 结核的病原菌为__________,结核分枝杆菌包括__________、__________、__________和__________4类。
19、单项选择题 女,20岁,午后发热伴咳嗽;痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/第1小时末,白细胞10.9×109/L,中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cm×1cm透光区,最可能的诊断是()。
A.支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.继发性肺结核 D.肺真菌病 E.支气管肺癌
20、单项选择题
五岁,男孩,发热38.5~39℃,持续2周,伴有头痛、呕吐,为喷射状,经抗感染治疗2周后无好转,胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。
A.原发性肺结核 B.急性血行播散型肺结核 C.亚急性血行播散型肺结核 D.继发性肺结核 E.耐药结核病
21、单项选择题 女性,23岁。反复轻咳、盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血,伴乏力、消瘦。胸片右上肺可见高密度结节影,直径1.5cm,边缘光滑,可见钙化影,周围有卫星灶。最可能的诊断为()
A.炎性假瘤 B.错构瘤 C.周围型肺癌 D.包裹型积液 E.结核球
22、单项选择题 机体对结核菌再感染与初感染不同反应的Koch现像,其机制为()
A.首次感染结核菌后的反应剧烈 B.结核菌再次侵入人体,结核菌灶易播散 C.人体对结核菌的自然免疫力 D.机体对结核菌的已具备免疫力 E.说明机体对结核菌无免疫力
23、问答题 什么是肺结核的标准化疗和短期化疗?
24、名词解释 继发性肺结核
25、单项选择题 判断结核菌素反应根据()
A.48~72小时测量皮肤硬结直径 B.12~24不时测量皮肤硬结直径 C.48~72小时测量皮肤红晕直径 D.24~48不时测量皮肤硬结直径 E.24~72小时测量皮肤红晕直径
26、多项选择题 对活动性肺结核治疗必须坚持下列哪些原则()
A.联合用药 B.早期治疗 C.适量用药 D.全程治疗 E.规则用药
27、判断题 接种卡介苗能预防结核菌感染。
28、判断题 WHO建议——耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗3个月。
29、单项选择题 结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是()
A.1周 B.4~8周 C.3周 D.2周 E.9~12周
30、名词解释 结核净化空洞
31、配伍题 哪种结核多发生于儿童()成人肺结核恶化时,容易发生哪种病变()成人血行播散型肺结核的来源多见的是()肺结核治愈的转归是()
A.纤维硬结及钙化病灶 B.继发性肺及肺外结核病灶 C.干酪样坏死与空洞 D.原发性肺结核 E.结核性胸膜炎
32、单项选择题
女,23岁,消瘦盗汗1月余,干咳1周,偶痰中带血,影像如图,最可能的诊断为()
A.粟粒性肺结核 B.含铁血黄素沉着症 C.弥漫性肺纤维化 D.慢性支气管炎 E.SLE肺部侵犯
33、单项选择题
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
A.异烟肼+地塞米松 B.链霉素 C.卡哪霉素 D.对氨基水杨酸钠 E.丁胺卡哪霉素
34、判断题 诊断肺结核最可靠的依据是结核菌素试验阳性。
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35、多项选择题 下列肺结核患者具有手术指征的有()
A.内科抗结核治疗无效 B.大块干酪病灶 C.结核性脓胸 D.支气管胸膜瘘 E.大咯血无效者
36、单项选择题 继发性肺结核的临床特点,不正确的是()
A.不易反复 B.空洞长期不愈,经常排菌 C.X线表现呈多态性 D.可能伴代偿性肺气肿 E.胸膜肥厚
37、单项选择题 结核性支气管扩张的好发部位()
A.上叶尖、后段支气管 B.左舌叶支气管 C.左下叶支气管 D.右上叶支气管 E.右叶支气管
38、单项选择题
男性,18岁,发热,体温38.5~39℃,持续2周,伴头痛,胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈角钝,诊断为急性血行播散型肺结核。
A.2HRZS/4HR方案化疗 B.2HRZS/4HR+激素 C.2HRZS/4HR抽胸腔积液 D.激素+含HR的方案一年以上化疗 E.以HRZ为主的方案化疗一年,结核中毒症状重时可短时间应用激素
39、配伍题 男性,25岁,1周前发现肺内阴影,查痰结核菌(++),该患者适宜的治疗方案为()男性,25岁,1周前发现左肺阴影,经抗感染治疗1个月后无好转,PPD皮试呈强阳性反应,痰PCR阴性,痰结核菌涂片阴性,该患适宜的治疗方案为()男性,30岁,1年前发现肺结核,以INH、EMB间断治疗一年,目前治疗宜采取的方案()
A.2HRZE/HR B.2HRZSE/4~6HRE C.2H3RZ3/4H3R3 D.6HRZE/6HR E.4HRZ/8HR
40、配伍题 腹痛、腹泻,右下腹压痛,伴乏力、消瘦,最可能的诊断是()男性,45岁,以血便为主,伴里急后重,最可能的诊断是()近期曾生食螃蟹,出现脓血便,最可能的诊断是()
A.Crohn病 B.肠结核 C.结肠癌 D.阿米巴肠炎 E.溃疡性结肠炎
41、单项选择题 人类结核病主要是由人型结核菌引起的,结核菌对外界抵抗力较强,最简便的灭菌方法是()。
A.阳光曝晒 B.70%酒精 C.煮沸 D.直接焚毁带有病菌的痰纸 E.来苏溶液
42、单项选择题
女性,22岁,咳嗽2年余,以干咳为主。偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但 仍反复发作。
A.胸部CT B.胸部核磁 C.支气管镜 D.B超 E.PPD皮试
43、配伍题 男性,40岁,3个月前着凉后发热,咳咯臭黄痰,间断抗感染治疗,胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影,内可见空洞,诊断()男性,65岁,吸烟40年,每日2包,近2个月来,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺团块影,有短毛刺,诊断()男性,32岁,咳嗽1个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影,内可见空洞,诊断()男性,25岁,淋雨后高热,胸片示左下肺尖后段斑片影,白细胞增高,诊断()
A.支气管哮喘 B.慢性肺脓肿 C.肺癌 D.肺炎 E.肺结核
44、单项选择题
女性,24岁,系统性红斑狼疮史5年,以激素等免疫抑制剂治疗,近1个月出现高热。体温达39℃,经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转,并伴有头痛。
A.系统性红斑狼疮恶化 B.激素用量不足 C.合并存在ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌感染 D.合并结核病 E.合并军团菌感染
45、单项选择题 女性,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液,应考虑()
A.肺结核病恶化进展 B.出现类赫反应 C.伴发新感染 D.患结核性胸膜炎 E.低蛋白血症
46、单项选择题 男性,33岁,体检发现右肺第2肋间局限斑点状纤维硬结病灶,痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是()
A.不需要药物治疗,定期观察 B.采用4H治疗 C.采用2HRZ/4HE或2HRZ/4HR治疗 D.采用2HE/4H治疗 E.采用2HRVE/4HRV
47、多项选择题 下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂()
A.链霉素 B.乙胺丁醇 C.利福平 D.氨硫脲 E.对氨基水杨酸
48、单项选择题
女性,25岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹水化验为渗出性改变,PPD强阳性。
A.胸片 B.血电解质 C.钡餐透视 D.立位腹平片 E.血沉
49、配伍题 男性,22岁,确诊肺结核并行6个月抗结核治疗,其疗效考核指标是()男性,38岁,患肺结核2年,病情反复恶化,需再行抗结核治疗,其化疗方案制定主要依据是()男性,32岁,发热,咳嗽,1周前X线胸片发现肺部空洞,痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人,应采用的治疗管理是()
A.痰结核分枝杆菌检查 B.X线胸片 C.痰结核分枝杆菌涂片或培养,药物敏感试验结果,X线胸片检查 D.肝功能检查 E.DOTX
50、判断题 肺结核的常见症状是大量脓臭痰及呼吸困难。
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51、多项选择题 急性粟粒性肺结核的特征是()
A.多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起 B.常无全身中毒症状 C.常可并发结核性脑膜炎 D.肺内病灶细小如粟粒,均匀分布于两肺野 E.起病急,有全身中毒症状
52、单项选择题 女性,23岁,发热,乏力伴咳嗽,咯血痰,左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞,痰结核分枝杆菌涂片阳性,2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗,抗结核治疗方案宜选择()
A.异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,链霉素 B.异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇 C.异烟肼,利福平,乙胺丁醇 D.异烟肼,吡嗪酰胺,链霉素 E.异烟肼,链霉素,乙胺丁醇
53、单项选择题
女性,26岁,刺激性咳嗽,伴间断发热半年余,胸片示双肺中下斑片状密度增高影,气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖。
A.PPD B.血抗结核抗体检查 C.胸部CT检查 D.支气管内膜活检 E.痰普通细菌培养
54、配伍题 男性,35岁,既往曾患肺结核,自愈。近1个月来,低热,腰痛,尿频、尿急、尿痛、尿色混,偶呈血色,抗感染治疗无效,尿常规检查,有较多红细胞、白细胞,蛋白(+)。胸片,双肺尖有陈旧性结核灶,其诊断最大可能是()男性,24岁,咳嗽,咯血,气短半个月,伴发热、贫血。胸片,双肺广泛斑片影以中下为主,尿蛋白(+++),其最大可能诊断是()
A.肾炎 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.泌尿系感染 E.肺出血肾炎综合征
55、单项选择题 肺结核并发肺不张最常见原因()
A.支气管结核 B.大咯血 C.大量胸腔积液 D.黏液栓堵塞 E.心肺功能不全
56、问答题 肺结核有哪些临床类型?
57、单项选择题 下列哪项不是引起咯血的常见疾病()
A.肺结核 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.支气管内膜结核 E.支气管肺癌
58、单项选择题 合并糖尿病视网膜病变的结核患者,禁用下列哪种抗结核药物()
A.RFP B.EMB C.PAS D.PEA E.INH
59、单项选择题 机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为()
A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 E.Ⅴ型变态反应
60、填空题 结核病的基本病理改变是__________、__________和__________。
61、多项选择题 结核菌素试验呈阴性反应提示()
A.没有结核菌感染 B.变态反应的前期 C.原发性肺结核 D.严重结核病和各种危重病人 E.应用肾上腺皮质激素
62、单项选择题 结核性脑膜炎脑神经损害最常见()
A.展神经 B.视神经 C.面神经 D.动眼神经 E.舌咽神经
63、单项选择题 女性,22岁,咳嗽、咳痰3周,闭经2个月,自服阿莫西林治疗无效,胸片:右上肺尖段密度不均斑片状影,可能的诊断是()
A.支气管扩张症 B.继发性肺结核 C.肺炎球菌性肺炎 D.肺脓肿 E.慢性支气管炎
64、单项选择题 男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 如果患者是大咯血窒息,应立刻采取的体位是()。
A.平卧位 B.俯卧位 C.半卧位 D.坐位 E.头低脚高位
65、填空题 肺结核病分为__________、__________、__________、__________、__________、__________。
66、单项选择题 对于肺结核的诊断意义较大的体征有()
A.听诊呼吸音减弱或湿啰音 B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音 C.纵隔气管向一侧移位 D.局部叩诊呈浊音 E.出现代偿性肺气肿
67、单项选择题 异烟肼用量过大会引起()
A.眩晕、听力障碍 B.末梢神经炎及肝损害 C.胃肠道不适,高尿酸血症 D.粒细胞减少 E.过敏反应
68、配伍题 血行播散型肺结核()慢性纤维空洞型肺结核()
A.常可并发结核型脑膜炎 B.常可并发肺源性心脏病 C.大多发生于儿童 D.浸润型多见 E.易发生癌症
69、单项选择题 男性,26岁。患右上肺结核伴空洞形成,痰涂片抗酸杆菌(++)。某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定,并列举了下列分枝杆菌名称,其中哪一种是不可能引起人类结核病的()。
A.人型结核分枝杆菌 B.牛型结核分枝杆菌 C.鼠型结核分枝杆菌 D.海鱼非结核分枝杆菌 E.鸟-胞内非结核分枝杆菌
70、单项选择题 下列疾病中,常有空洞形成,除了()
A.肺结核 B.坏死性肉芽肿 C.肺炎球菌性肺炎 D.肺脓肿 E.金葡萄球菌性肺炎
71、单项选择题 哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性()。
A.结核病极其严重的病人 B.结核感染未满4周 C.长期应用肾上腺皮质激素 D.肺结核病灶区纤维钙化 E.重度营养不良
72、单项选择题
A.克罗恩病 B.习惯性便秘 C.结肠癌 D.肠结核 E.卵巢囊肿
73、单项选择题 抗结核的两个阶段包括()
A.初治与复治阶段 B.初治与继续巩固阶段 C.复治与继续巩固阶段 D.开始强化及继续巩固阶段 E.开始强化与复治阶段
74、单项选择题 以下哪一种方案不属于短程化疗()
A.2RHZ/4RH B.2ERHZ/4RH C.2RSHZ/4RH D.2ERHZ/4R2H2 E.2HSP/10HP
75、判断题 结核菌属于分枝杆菌,涂片染色具有抗酸性。
76、配伍题 女性,22岁,左肺结核,咯血后出现胸闷、气短,查体左下肺呼吸音减弱,可能为()男性,43岁,3年前患肺结核,抗结核治疗1年,病变吸收好转,痰菌阴转,近3个月来出现间断小量咯血,查痰结核菌阴性,X线胸片双上肺野纤维条索影,患者咯血的原因可能为()
A.肺不张 B.吸入性肺炎 C.结核性支气管扩张 D.支气管扩张 E.支气管肺癌
77、配伍题 男性,高热,为稽留热,查体:皮肤有玫瑰疹,肝、脾大,血肥达氏反应(+),胸片未见异常,应考虑()女性,高热1个月,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度均匀,应考虑,()女性,20岁,高热1个月,有鼻出血史,血常规示:WBC30.0×10/L,胸片未见异常,应考虑()男性,持续高热,皮肤有疖肿,血常规示WBC18×10/L,应考虑()
A.伤寒 B.血行播散型肺结核 C.白血病 D.败血症 E.肺结核
78、单项选择题 女性,30岁,发热伴咳嗽,呼吸困难半个月,有种植蘑菇史。查体:心肺无异常,痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影,分布均匀,大小一致,密度一致,最可能的诊断是()。
A.蘑菇肺 B.急性血行播散型肺结核 C.亚急性血行播散型肺结核 D.肺泡癌 E.狼疮性肺炎
79、单项选择题
A.肥胖 B.血糖升高 C.低血压 D.骨质疏松 E.诱发感染
80、单项选择题 女,23岁,患右上肺结核并空洞,曾用过INH0.3g/天,RFP0.45g/天。EMB0.75g/天,治疗3个月后症状消失,即停药。1年后出现低热,复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因是()
A.化疗方案不合理 B.机体免疫力太差 C.未规律用药 D.停药过早 E.细菌耐药
81、问答题 试述肺结核的确诊依据和诊断程序。
82、单项选择题 男性,54岁。近2年来反复咯血和咳黏稠痰,低热,消瘦,活动后感气短、乏力,胸片左上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管左移。继发性肺结核左上肺慢性纤维空洞病变可能性大,下一步最重要的检查是()
A.胸部CT B.肺功能测定 C.痰细菌培养+药物敏感试验 D.痰找结核菌 E.支气管镜
83、单项选择题 男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 经过上述处理,患者呼吸困难不能缓解,下一步最为合理的处置是()。
A.加大吸氧浓度 B.气管插管或者气管切开,以解除呼吸道梗阻 C.鼓励患者咳嗽 D.增加止血药物的使用 E.静脉注射呼吸兴奋剂
84、问答题 试用科赫(Koch)现像解释机体对结核菌初感染和再感染的不同。
85、单项选择题 可引起视力减退,视野缩小的药物是()。
A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.对氨基水杨酸 D.吡嗪酰胺 E.利福平
86、单项选择题
男性,50岁,高血压病5年,血压180/100mmHg,1年前发现肺结核,以HR间断抗结核治疗1年,1天前出现咯血,量约100ml,复查胸片病灶较前有明显增多。
A.卡巴克络 B.垂体后叶素 C.氨基己酸 D.酚磺乙胺 E.氨基苯酸
87、配伍题 继发性肺结核()原发性肺结核()
A.大多发生在儿童 B.浸润型多见 C.常可并发结核性脑膜炎 D.并发肺源性心脏病 E.从不发生咯血
88、配伍题 干酪性肺炎为()浸润性病灶为()硬结病灶为()
A.斑点、条索、结节状,边缘清楚,密度较高 B.云雾状,密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影 C.密度较高,浓淡不一,呈小叶或大叶分布片状影 D.有环形边界的透光区 E.大片均匀致密影,上缘呈弧形向上
89、单项选择题 女性,22岁。低热、消瘦,闭经,偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验(5IU)72小时测量肿结直径20mm×20mm(强阳性)。下列处理中哪一项是合理的()
A.结核病诊断成立,立即开始抗结核治疗 B.提示结核病可能,应进一步寻找病灶 C.试验性抗结核治疗 D.试验性抗生素治疗,若无效则改试抗结核治疗 E.试验性联合抗生素和抗结核治疗
90、填空题 继发性肺结核病包括__________、__________、__________、__________、__________。
91、单项选择题 在下列肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是()
A.异烟肼,链霉素,吡嗪酰胺 B.异烟肼,吡嗪酰胺,利福平 C.异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇 D.异烟肼,利福平,乙胺丁醇 E.异烟肼,利福平
92、单项选择题 34岁女性,低热、盗汗半年,PPD试验++,抗感染治疗半月无效,可能的诊断是()
A.支气管内膜结核 B.肺癌 C.肺炎 D.结节病 E.肺曲霉病
93、配伍题 男性,10岁,低热、咳嗽2个月,胸片示右上肺斑片影,右肺门淋巴结肿大应考虑()男性,25岁,低热、咳嗽2个月,右上肺可见一2cm×2cm斑片影,内有可疑空洞。应考虑()男性,45岁,吸烟25年,咳嗽、痰中带血1个月,胸片见右肺门3cm×3cm大团块影。应考虑()
A.原发性肺结核 B.继发性肺结核 C.淋巴瘤 D.肺癌 E.结节病
94、单项选择题 女性,47岁,有肺结核、肺心病病史4年,近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,气促。查体:颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分,肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()
A.强心剂 B.利尿治疗 C.血管扩张剂 D.呼吸兴奋剂 E.有效抗生素
95、单项选择题 关于结核菌群不正确的是()
A.A群存在于细胞外,异烟肼效果最好 B.B群存在于细胞内 C.C群对利福平敏感 D.D群为休眠菌 E.A群为复发的根源
96、单项选择题 继发性肺结核的好发部位是()
A.中叶(舌段) B.上叶尖后段 C.上叶前段 D.下叶前基底段 E.双叶各肺段
97、名词解释 菌阴肺结核
98、单项选择题
A.双肺结核,支气管内膜结核 B.肺癌,双肺转移 C.血行播散型肺结核 D.吸入性肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎
99、单项选择题 浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是()
A.结核中毒症状 B.胸部X线片改变 C.痰菌检查 D.肺实变体征 E.血沉
100、单项选择题
A.双侧胸腔积液增多 B.心衰 C.肺梗死 D.自发性气胸 E.肺内病变急剧进展
101、单项选择题 感染结核菌后而获得的免疫力主要是()
A.细胞免疫 B.体液免疫 C.变态反应 D.细胞和体液免疫 E.以上都错
102、单项选择题
男性,56岁,慢性咳嗽2年,低热、盗汗、乏力、消瘦,同时伴有多饮、多尿。检查空腹血糖8.1mmol/L,胸片示左上肺大片密度不均阴影。
A.痰涂片或集菌查结核菌 B.革兰染色 C.痰普通细菌培养 D.胸部CT E.血常规
103、单项选择题 结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关()
A.糖蛋白 B.蛋白质 C.类脂质 D.矿物质 E.糖
104、单项选择题
男性,50岁。近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦,胸片见图,最可能的诊断是()
A.肺脓肿 B.肺结核 C.肺癌 D.肺囊肿合并感染 E.肺大疱合并感染
105、单项选择题
42岁,男,嗜烟酒,近1周咳嗽、咯血,请结合CT检查选择最可能的诊断()
A.肺结核 B.肺癌 C.肺曲菌病 D.韦格肉芽肿 E.肺错构瘤
106、多项选择题 下面关于胸腔闭式引流正确的是()
A.肺复张后可即刻拔管 B.胸腔闭式引流插管以高位插管为宜,即气胸腔的顶部 C.提倡套管针操作,以免损伤肺组织 D.所用吸引负压为6~20mmHO E.胸腔导管用硅胶管,内径0.5cm,软硬度适中
107、单项选择题
女性,45岁,近3个月来出现咳嗽,咳大量白色泡沫样痰,并逐渐出现胸闷,气短,无发热,胸片可见散在结节状密度增高影,以中下为主,PPD皮试(++)阳性,既往体健。
A.血行播散型肺结核 B.肺泡细胞癌 C.卡氏肺囊虫病 D.尘肺 E.含铁血黄素沉着症
108、单项选择题 结核结节由下列哪组细胞组成()
A.淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及成纤维细胞 B.淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞 C.淋巴细胞、白细胞、上皮细胞、朗汉斯巨细胞 D.白细胞、上皮细胞、朗汉斯巨细胞、成纤维细胞 E.淋巴细胞、朗汉斯巨细胞、成纤维细胞
109、问答题 简述耐药结核的治疗原则。
110、单项选择题 男性,27岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌(+++),下列治疗方案为首选()
A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月继续异烟肼+利福平4个月(2HRZ/4HR) B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月(6HRE) C.异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月继续异烟肼+利福平4个月(2HRS/4HR) D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月 E.异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月
111、单项选择题 肺结核的主要传染源是()
A.被污染的水源 B.含人型结核菌的牛乳 C.开放性肺结核患者 D.患有结核病的动物 E.健康带菌者
112、单项选择题 浸润型肺结核的发生最主要是由于()
A.内源性感染复燃 B.与排菌病人密切接触,再感染 C.饮用排菌病牛的牛奶 D.在不卫生环境中吸入带菌飞尘 E.未接种卡介苗
113、单项选择题
男,73岁,肺结核患者,咯血痰2天,突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,颜面青紫,大汗淋漓,双眼上翻。
A.立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂 B.立即进行人工呼吸 C.立即胸穿抽气 D.立即采取体位引流,气管切开或抽吸 E.立即输血、输液、注射止血剂
114、单项选择题 常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是()
A.RFP B.INH C.EMB D.SM E.PZA
115、多项选择题 肺部空洞性病变,常见于哪些疾病()
A.肺结核 B.慢性肺脓肿 C.肺癌 D.支气管炎 E.肺气肿
116、单项选择题
A.免疫指标检查 B.胸片 C.痰普通培养 D.腰椎穿刺 E.军团菌抗体检查
117、单项选择题
女性,26岁,产后1天出现高热寒战,经抗感染治疗后无明显好转,WBC正常,肺片可见双肺野透光度降低,胸部CT见图,该患者最可能的诊断是()
A.产褥热 B.血行播散型肺结核 C.肺炎球菌性肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺间质纤维化伴急性感染
118、单项选择题
女性,20岁,高热20天,伴乏力、盗汗、食欲减退及干咳。胸片见图。最可能的诊断是()
A.肺结核球 B.急性血行播散型肺结核 C.肺癌 D.肺脓肿 E.支气管扩张
119、单项选择题 45岁肺结核患者,3天前开始咳嗽,痰中带血。今天上午突然大口咯血,量约100ml,查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV,T波低平。对其治疗下列哪项不正确()。
A.快速静脉推注脑垂体后叶素 B.咳必清镇咳 C.配血以备急用 D.继续抗痨治疗 E.小剂量镇静剂
120、单项选择题 肺结核合并肺外结核治疗的疗程至少需()
A.9个月 B.12个月 C.18个月 D.24个月 E.>24个月
121、单项选择题 女性,30岁。患者20岁时曾患胸膜炎,服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退,胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影,拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用()。
A.利福平 B.异烟肼 C.链霉素 D.利福喷汀 E.吡嗪酰胺
122、单项选择题 痰结核菌阳性的肺结核病人,考核疗效的主要指标是()
A.血沉正常 B.症状减轻或消失 C.胸片病灶好转 D.劳动力恢复 E.以上都不是
123、单项选择题 男性,50岁,糖尿病6年,发热3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻及啰音,胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影,似有透光区,血WBC9.2×109/L。 痰抗酸杆酸(+),采取哪项治疗措施()。
A.抗结核药+口服降糖尿 B.万古霉素 C.氨基苷类抗生素 D.抗结核药+胰岛素 E.广谱抗生素
124、单项选择题 关于继发性肺结核,下列哪项不正确()
A.一般发生在曾有过结核感染的成人 B.肺部局部组织炎症反应较轻 C.可通过内源性感染而来 D.可通过外源性感染而来 E.病灶多在肺上野
125、单项选择题
男,26岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。
A.麻醉药反应 B.纵隔摆动 C.气胸 D.胸膜反应 E.肺水肿
126、多项选择题 肺结核化学治疗的原则是()
A.早期、规律 B.早期、足量 C.全程、适量 D.杀菌 E.联合
127、单项选择题 哑铃状的双极影是下列哪种疾病的X影像()
A.肺脓肿 B.结节病 C.原发综合征 D.肺癌 E.错构瘤
128、单项选择题 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰菌阳性,你认为治疗方案应改为()。
A.异烟肼、利福平 B.异烟肼、利福平、卡那霉素 C.利福平、乙胺丁醇 D.卷曲霉素、氨硫脲 E.卷曲霉素、异烟肼
129、配伍题 男,36岁,乏力伴少量咯血2月。体检:浅表淋巴结无肿大,右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状影,诊断首先考虑()男,25岁,低热,干咳1个月。体检:浅表淋巴结无肿大,肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑()
A.结核球 B.原发性肺结核 C.肺脓肿 D.结节病 E.浸润型肺结核
130、多项选择题 糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物()
A.INH B.RFP C.SM D.PZA E.卷曲霉素
131、单项选择题 男性,27岁。近月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。今日突然大咯血。禁忌进行的检查是()
A.外周血常规 B.心电图 C.支气管碘油造影 D.胸部平片 E.血液生化检查
132、名词解释 结核性风湿症
133、单项选择题 成人PPD试验阳性,只说明()
A.结核菌感染 B.活动性肺结核 C.非活动性结核病 D.原发性结核病 E.继发性结核病
134、单项选择题 抗结核治疗疗效的主要指标是()
A.临床症状减轻 B.胸部X线病变吸收 C.体温正常 D.咯血停止 E.痰菌转阴
135、单项选择题
十五岁,男性,肾病综合征病史3年,以激素治疗,近1个月出现高热,体温38.5~39.5℃,伴有呕吐,抗感染治疗后无明显好转,胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。
A.合并军团菌肺炎 B.肾病综合征恶化 C.合并血行播散型肺结核 D.金黄色葡萄球菌性肺炎 E.肺炎球菌性肺炎
136、配伍题 可发生剧烈的变态反应,即“Koch”现像是()因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散是()
A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌 B.结核病增生为主要病变 C.干酪样坏死病变 D.粟粒型肺结核 E.原发综合征
137、单项选择题 结核性支气管扩张的好发部位是()。
A.右中叶支气管 B.右下叶支气管 C.左下叶支气管 D.左舌叶支气管 E.上叶支气管
138、问答题 大咯血的处理原则,尤其是大咯血窒息的防治。
139、单项选择题
男性,25岁,低热、咳嗽2个月。胸部CT见图,最可能的诊断是()
A.急性血行播散型肺结核 B.肺结核球 C.肺癌 D.肺脓肿 E.支气管扩张
140、单项选择题 女性,25岁,午后低热伴盗汗2个月,体检无异常发现胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变,痰菌(-),拟诊肺结核,必须具备的下列条件是()。
A.肺部体征 B.PPD试验阳性 C.血沉明显增高 D.痰菌(+) E.以上都不是
141、单项选择题 继发性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见()。
A.亚急性血行播散 B.空洞形成和病灶沿支气管播散 C.干酪性肺炎形成 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核球形成
142、单项选择题 男,23岁,咳嗽痰少1个月。X线胸片发现肺部有片状阴影;痰涂片抗酸染色检查阳性,痰细菌培养菌落较光滑;烟酸试验阴性;耐热触酶试验阳性。最可能的病原菌是()
A.人型结核样菌 B.牛型结核样菌 C.鸟型结核样菌 D.鼠型结核样菌 E.非典型分支样菌
143、单项选择题
男性,37岁,检查发现右上肺球形阴影,边缘光滑,内有钙化灶,病灶周边可见小斑片影。
A.PPD皮试 B.胸CT C.支气管镜 D.经皮肺活检 E.胸部核磁共振
144、配伍题 糖尿病史2年,平素血糖控制良好,血、尿常规、肝肾功能均正常,体检发现左上肺斑片影,诊断为肺结核,宜采用的化疗方案为()糖尿病史10年,平素血糖控制不佳,曾眼底出血2次,本次就诊发现肺结核,痰菌阳性,在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为()糖尿病史10年,肺结核2年,痰菌阳性,对H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感,血常规正常,尿蛋白(++),肝功能正常。宜选用的化疗方案为()
A.2HREZ/HR B.3HRZ/9HR C.3HRZ+左氧氟沙星/9HR D.3HRE+左氧氟沙星/9HR E.3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR
145、单项选择题 哪一种药物较少引起肝功能损害()
A.利福平 B.链霉素 C.吡嗪酰胺 D.对氨基水杨酸钠 E.丙硫异烟胺
146、单项选择题 关于肺结核的临床类型描述正确的是()
A.干酪性肺炎属于原发性肺结核 B.结核性胸膜炎属于肺外结核 C.浸润型肺结核属于继发性肺结核 D.血行播散型肺结核均为慢性病变 E.结核球属于慢性纤维空洞型肺结核
147、单项选择题 关于结核菌,下列哪项是错误的()
A.生长快,难培养 B.涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌 C.对外界抵抗力较强,不易死亡 D.结核菌分为人型、牛型、鼠型,其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌 E.70%乙醇接触2分钟,或煮沸1分钟被杀灭
148、单项选择题
A.肺结核 B.支气管淋巴结结核 C.淋巴瘤 D.胸腺瘤 E.畸胎瘤
149、单项选择题 具有下列哪种情况不适合外科手术()
A.结核球>3cm B.持续排菌性空洞 C.支气管扩张、排菌及(或)大咯血 D.脓胸 E.短期化疗半年空洞缩小痰菌阴转
150、单项选择题 关于肺结核疗效评价,不恰当的是()
A.痰菌转阴为评估疗效的主要指标 B.结核菌素试验由阴转阳,提示抵抗力增强,病情好转 C.临床治愈时,空洞仍可存在 D.临床治愈时,病灶内可残留结核菌 E.临床治愈时,则不会再有咯血发生
151、单项选择题
许多疾病可显示为肺部圆形阴影,密度较均匀,边界清楚。
A.肺结核球 B.肺癌 C.肺化脓 D.支气管腺瘤 E.坏死性肉芽肿
152、单项选择题
男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。
A.血性胸腔积液 B.年龄和临床表现 C.胸腔积液为渗出性改变 D.胸腔积液透明质酸酶增高 E.胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查
153、单项选择题
十岁女孩,间断发热,咳嗽半年余,经抗感染治疗无明显好转,胸片诊断为原发性肺结核,痰菌阴性,其父患肺结核5年,对HE耐药。
A.喹诺酮类 B.INH C.RFP D.PZA E.SM
154、配伍题 男性,23岁,高热10天,咳大量黄脓痰,X线胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞伴有液平()男性65岁,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺门团块影()女性,24岁,高热1个月余,伴乏力盗汗,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度均匀一致()男性,32岁,咳嗽1个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影()男性,45岁,反复咯血5~6年,胸片可见下肺纹理粗乱()
A.继发性肺结核 B.肺脓肿 C.肺癌 D.支气管扩张 E.急性血行播散型肺结核
155、单项选择题
男性患者,20岁,胸闷、低热1个月余,突然咯血,X线检查如图,最合理的诊断是()
A.肺结核(Ⅰ型)伴右侧胸腔积液 B.肺结核(Ⅲ型)伴右侧胸腔积液 C.肺结核(Ⅱ型)伴右侧肺不张 D.肺结核(Ⅲ型)伴右侧肺不张 E.肺癌
156、判断题 干扰结核菌的蛋白合成,对细胞内的结核菌作用较小的抗结核药是异烟肼。
157、单项选择题 WHO建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗()
A.18~24个月 B.6个月 C.12个月 D.>24个月 E.3个月
158、单项选择题 结核菌在下列哪一种情况可以存活()
A.阳光曝晒1.5小时 B.煮沸2~5分钟 C.70%乙醇接触3分钟 D.5%石炭酸接触24小时 E.以上都不对
159、多项选择题 继发性肺结核好发生在()
A.下叶基底段 B.上叶前段 C.中叶 D.上叶尖后段 E.下叶背段
160、单项选择题 女性,31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。 为尽早作出初步诊断,首选下列哪种检查方法()。
A.结核菌素试验 B.结核杆菌培养 C.痰或其他标本动物接种 D.痰液飘浮集菌找抗酸杆菌 E.痰厚涂片找抗酸杆菌
161、单项选择题 治疗肺结核,主要应抓好()
A.定期普遍预防性服用INH B.进行结核菌素试验普查,阳性者进行化疗 C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗 D.不要随地吐痰,提倡戒烟 E.凡胸片有改变,均应住院治疗,避免扩散
162、单项选择题 浸润型肺结核的临床表现()
A.一般在初期时,中毒症状即很明显 B.有发热、消瘦、咳嗽,但无咯血 C.锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音 D.不能依据X线检查确定此型 E.不会出现胸痛
163、问答题 结核病的基本病变有哪些?转归如何?
164、单项选择题 男性,48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查,经支气管肺活组织检查(TBLB),病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关()。
A.糖蛋白 B.蛋白质 C.糖 D.矿物质 E.类脂质
165、单项选择题 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。 假如病人最终确诊为肺结核,给予正规短程抗结核化学治疗9个月,病灶显著吸收,空洞缩小,洞壁变薄,但未能关闭。其进一步处理应是()。
A.加用人工气腹,促使空洞关闭 B.继续化学治疗、随访,直至关闭 C.手术 D.改用更有效化学治疗方案 E.复查痰菌,只要痰菌持续阴性则不必处理
166、单项选择题 女性,21岁,因低热,轻咳少痰,多次痰结核分枝杆菌涂片阴性,其经典的治疗方案是()
A.2HRZ/HR B.2HRZ/2HR C.2HS/4HZ D.2HVP/4HR E.3HRZ
167、多项选择题 糖尿病易患肺结核的机制是()
A.糖代谢紊乱 B.维生素A合成减少 C.机体防御机能低下 D.脂肪代谢紊乱 E.肥胖
168、单项选择题 人体免疫力低下,大量结核菌进入体内,变态反应增强,易发生哪种结核病变()
A.浸润性病变 B.增生性病变 C.纤维化病变 D.干酪性病变 E.钙化病变
169、单项选择题 男性,28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌(++),下列治疗方案首选哪一种()。
A.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月,继续异烟肼加利福平4个月(2HR2/4HR) B.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE. C.异烟肼加利福平加链霉素2个月继续异烟肼加利福平4个月(2SHR/4HR) D.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月 E.异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月
170、单项选择题
男,26岁,发热,夜间盗汗,咳嗽半月余,请结合CT检查选出最可能的诊断()
A.粟粒型肺结核 B.间质性肺炎 C.弥漫型肺癌 D.肺转移瘤 E.硅沉着病
171、单项选择题
女性,32岁,胸闷、气短10天,伴腹部不适,发热37.5℃,食欲减退,体重下降,无腹泻、恶心及呕吐,B超显示胸、腹腔积液,PPD皮试强阳性。
A.风湿性胸膜炎 B.结核性多浆膜腔积液:结核性胸膜炎、结核性腹膜炎 C.低蛋白血症 D.肿瘤胸、腹膜转移 E.间皮瘤
172、填空题 结核病主要的免疫保护机制是__________,参与此过程的细胞主要为__________和__________。
173、单项选择题 下列哪类患者不宜行支气管镜检查()
A.冠心病患者 B.高血压患者 C.双肺病变, D.1周内有大咯血史,而无手术条件者 E.有胸腔积液的患者
174、单项选择题 男性,65岁。18年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病()
A.肺结核复发 B.肺癌 C.肺化脓症 D.肺炎 E.肺结节病
175、名词解释 干酪样坏死
176、单项选择题
男,33岁,低热半月余,痰中带血6天,3年前患过胸膜炎;X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×10/L。
A.PPD试验 B.痰检抗酸杆菌 C.痰找癌细胞 D.痰细菌培养 E.胸部CT
177、单项选择题 按Runyon分类法,在非结核分枝杆菌中,属Ⅲ型不产色分枝杆菌是()。
A.鸟胞内分枝杆菌复合群 B.瘰疬分枝杆菌 C.堪萨斯分枝杆菌 D.龟分枝杆菌 E.马尔摩分枝杆菌
178、单项选择题 下列哪项可作为血行播散型肺结核确诊依据()
A.稽留热 B.头孢菌素类抗感染治疗无效 C.发热而白细胞正常或偏低 D.眼底检查可见脉络膜结核结节 E.双肺可见粟粒状结节影
179、单项选择题
男性,18岁,体检发现右上肺空洞形成,周围可见散在斑片影。
A.2HRZ/4HR B.2HRZE/4HR C.2HRZSE/4~6HRE D.6HRZE/6HR E.6HRZ/6HR
180、名词解释 原发综合征(原发性结核)
181、单项选择题
A.结核性胸膜炎 B.胸膜间皮瘤 C.非结核分枝杆菌性胸膜炎 D.肺癌胸膜转移 E.脓胸
182、单项选择题
男性,56岁,咳嗽、咳痰1个月,伴午后低热,体温37.5℃,乏力、盗汗,2天前出现咯血,每天约4~5口,查体:右上肺可闻及少许湿啰音,余未见异常,胸片示右上肺斑片影,血常规检查WBC11×10/L。
A.2HRZE/4HR B.6HR C.2HRZE/4H3K3 D.2H2R2Z2E2/4H2R2 E.6HRZE
183、单项选择题 抢救大咯血时最关键的措施是()
A.立即进行人工呼吸 B.立即使用呼吸中枢兴奋剂 C.立即鼻导管吸氧 D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输血或输液
184、单项选择题
女性,16岁,乏力,盗汗,咳嗽,间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影,诊断为肺结核,其母亲患肺结核多年未愈。
A.出现耐药、耐多药,或非结核分枝杆菌感染 B.因未接种卡介苗 C.因未提高药物剂量 D.未住院治疗 E.未加用激素治疗
185、单项选择题 车站必须设在坡道上时,其坡度不得超过()。
A.1‰ B.2‰ C.2.5‰ D.3‰
186、单项选择题 患者,女,30岁,咳2月,咳痰少量带血,乏力,无明显低热,无消瘦、无淋巴结肿大,查体:肺部无异常体征。 应首先做哪项检查()。
A.胸CT B.胸X线摄片 C.痰细菌培养+药敏 D.痰脱落细胞检查 E.纤维支气管镜检查
187、单项选择题 浸润型肺结核早期与肺炎球菌性肺炎的最主要鉴别依据是()
A.全身中毒症状 B.血沉 C.痰菌检查 D.肺实变体征 E.X线胸片所见上肺浸润性病变
188、单项选择题 女性,45岁,午后低热2个月,咳嗽,少量白痰,痰结核菌阳性,X线胸片发现左上肺结核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善,但出现耳鸣、听力下降、血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为()
A.利福平+乙胺丁醇+异烟肼 B.异烟肼+链霉素+利福平 C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺 D.利福平+异烟肼+卡哪霉素 E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
189、单项选择题 对卡介苗的解释,哪种是正确的()
A.无毒牛型结核杆菌死菌,能减少感染后的发病和减轻病情严重性 B.无毒牛型结核杆菌活菌 C.无毒人型结核杆菌活菌,能预防结核杆菌感染 D.无毒牛型结核杆菌活菌,能减少感染后的发病和减轻病情严重性 E.减毒牛型结核杆菌死菌,能预防结核杆菌感染
190、单项选择题 判断肺结核有无传染性最主要的依据是()。
A.痰涂片找结核菌 B.结核菌素试验 C.反复痰中带血 D.胸部X线检查 E.血沉
191、配伍题 双肺弥漫分布的粟粒状结节影,大小、分布、密度一致,为()双肺弥漫分布,以中下肺野为主的网状密度增高影,为()以双下肺为主的肺纹理呈卷发状粗乱,有多个不规则的蜂窝状透亮阴影,或沿支气管的卷发状阴影,为()
A.血行播散型肺结核 B.肺泡细胞癌 C.肺间质纤维化 D.支气管扩张 E.结节病
192、多项选择题 继发性肺结核的病变特点是()
A.多发生于儿童 B.细菌很少侵入局部淋巴结 C.局部易发生干酪性坏死和空洞形成 D.病灶局部反应轻微 E.常位于上叶尖后段
193、多项选择题 急性血行播散型肺结核的特点是()
A.高热起病 B.进行性呼吸困难 C.多有咳嗽、咳大量白色泡沫痰 D.早期(<2周)X线肺野透光度下降未见明确病灶 E.PPD皮试均是强阳性
194、单项选择题 当问题重大,确急需直接上级和更高层次的上级机关同时了解公文内容时,可采用哪一的方式?()
A.越级行文 B.直接行文 C.多级行文 D,同时行文
195、问答题 什么是肺结核的标准化疗和短期化疗?
196、单项选择题
男性,60岁,体重50kg,糖尿病10年,以格列本脲(优降糖)降糖治疗,血糖控制不理想,本次因发热入院,入院检查空腹血糖18.8mmol/L,尿糖(+++),蛋白(++),右下大片干酪渗出病灶,内有空洞形成,痰结核菌阳性。
A.优降糖加量 B.优降糖+阿波卡糖 C.胰岛素治疗 D.二甲双胍+格列喹酮(糖来源:91考试网 91ExaM.org适平) E.格列吡嗪(美吡达)
197、单项选择题
A.病毒性脑膜炎 B.脑肿瘤 C.结核性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.隐球菌性脑膜炎
198、单项选择题 有关肺结核的临床分型,下列哪项是错误的()
A.支气管淋巴结核属于原发性肺结核 B.结核球属于浸润型肺结核 C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核 D.“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现 E.慢性血行播散型肺结核,病灶多在中下肺
199、单项选择题
A.痰结核菌集菌及培养 B.PPD皮试 C.血抗结核抗体 D.胸部CT E.普通菌培养
200、问答题 何谓结核病的变态反应,列举其表现。
201、单项选择题 43岁男性,阵发性干咳、痰中带血3月余,CT见右上肺结节影,PPD试验+++,可能的诊断是()
A.右上肺癌 B.右上肺结核 C.右上肺脓肿 D.右上错构瘤 E.右上支气管扩张
202、单项选择题 女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5U(-)。 诊断首先考虑()。
A.SLE肺部表现 B.浸润型肺结核 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.支气管肺癌 E.结节病
203、单项选择题 需常规加用激素治疗的结核病有()
A.继发性肺结核 B.支气管淋巴结结核 C.结核性脑膜炎 D.肾结核 E.原发性肺结核
204、单项选择题
A.父亲的药物敏感试验结果 B.患儿痰药物敏感试验结果 C.遵循儿童用药原则 D.初治方案2HRSE/4HR E.父亲的药物敏感试验结果及儿童用药原则
205、单项选择题 男性,47岁,近2个月来全身不适,乏力,发热,咳嗽,胸片显示右上肺小斑片阴影,痰结核分枝杆菌阳性,既往有慢性肾炎史5年,最不应采用的抗结核治疗方案是()
A.异烟肼,利福平,乙胺丁醇 B.异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,链霉素 C.异烟肼,利福喷丁,乙胺丁醇 D.异烟肼,利福喷丁.吡嗪酰胺,左氧氟沙星 E.异烟肼,利福喷丁,吡嗪酰胺
206、单项选择题 下列哪一项不是肺结核的常见症状()
A.低热、盗汗、纳差、消瘦 B.大量脓臭痰 C.咯血 D.胸痛 E.呼吸困难
207、单项选择题 可引起视力减退,视野缩小的药物是()。
208、单项选择题
男性,27岁,胸痛就诊,胸片检查如图,最合理的诊断是()
A.右上肺炎症 B.右上肺脓肿 C.右上肺结核 D.右上肺不张 E.右上支气管扩张
209、配伍题 肺血栓栓塞症的临床表现应为()结核性胸膜炎的临床表现应为()急性心肌梗死的临床表现应为()
A.胸骨后压榨性疼痛,既往有高血压病史 B.阑尾切除术后2天,下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安 C.间断咳嗽、咳痰伴咯血半年 D.胸痛、胸闷、气短10天,伴发热、乏力及盗汗 E.刺激性咳嗽
210、单项选择题
男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提。
A.初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案 B.初次治疗时疗程不足 C.第一次恶化时治疗不彻底 D.初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足 E.用药不规则
211、单项选择题 “净化空洞”的概念()
A.空洞内壁光滑 B.痰结核分枝杆菌阴性 C.经有效的化学治疗后,空洞不闭合,连续6个月查痰阴性,空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖 D.空洞长期不闭合 E.经正规抗结核治疗空洞周围病变吸收,仅存纤维空洞存在,痰结核分枝杆菌阴性
212、单项选择题 女性,31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。 下列哪条对于否定结核病最有价值()。
A.结素试验阴性 B.痰菌阴性 C.X线征象不典型 D.缺少结核病的毒性症状 E.抗结核治疗反应欠佳
213、单项选择题 肺结核出现胸痛是因为()
A.大片肺组织的干酪性坏死 B.炎症波及壁层胸膜 C.肺结核灶侵蚀血管 D.直接侵犯肋间神经 E.出现大的空洞
214、单项选择题 男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 该患者出现的新发症状最可能的诊断是()。
A.气胸 B.低血糖反应 C.大咯血窒息 D.心肌梗死 E.高血压脑病
215、单项选择题 男性,21岁,诊断为肺结核1个月,对利福平,吡嗪酰胺过敏,如需采用含氨基糖苷类药物治疗,正确的选择应是()
A.先链霉素,后卡哪霉素或阿米卡星(丁胺卡哪霉素) B.先丁胺卡哪霉素,后链霉素 C.先卡哪霉素,后丁胺卡哪霉素 D.同时卡哪霉素和丁胺卡哪霉素 E.先用须霉素,后链霉素
216、单项选择题 结核菌素试验阳性反应的原理是()
A.局部炎症反应 B.抗原抗体复合物反应 C.速发型(Ⅰ型)变态反应 D.迟发型变态反应 E.细胞溶解反应(Ⅱ型)
217、单项选择题
A.球形肺炎 B.结核球 C.肺癌 D.肺脓肿 E.畸胎瘤
218、单项选择题 考核抗结核治疗疗效的主要指标是()。
A.临床症状减轻 B.胸部X线病变吸收 C.体温正常 D.痰菌转阴 E.咯血停止
219、单项选择题 男,25岁,渗出性胸膜炎治愈后2年,右锁骨下发现浸润性病灶,痰找抗酸菌阳性。治疗最佳选择为()
A.INH+SM+EMB B.INH+TB+RFP C.INH+SM+PZA D.EMB+PAS+KM E.EMB+PAS+RFP
220、单项选择题
A.减少晚餐前降糖药用量 B.增加晚餐前降糖药用量 C.减少早餐前降糖药用量 D.增加早餐前降糖药用量 E.减少午餐前降糖药用量
221、判断题 对结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是利福平
222、多项选择题 组成原发综合征的是()
A.肺内原发病灶 B.肺门淋巴结肿大 C.淋巴管炎 D.肺内钙化灶 E.锁骨上淋巴结肿大
223、单项选择题
女性,22岁,因低热,疲乏无力3个月,闭经2年而发现肺结核,痰菌阳性,体检明显消瘦,肤色暗,血压90/60mmHg,心率62次/分,心音低钝,血清钠125mmol/L。
A.地塞米松试验 B.ACTH试验 C.lysin-vasopressin试验 D.皮质醇测定 E.水试验
224、多项选择题 抗结核药物中杀菌药有()
A.乙胺丁醇 B.异烟肼 C.利福平 D.吡嗪酰胺 E.链霉素
225、多项选择题 肺结核病人咯血时,忌用脑垂体后叶素止血的是()
A.并有心肌梗死 B.并有青光眼 C.并有妊娠 D.并有冠心病 E.并有高血压
226、名词解释 全程督导化学治疗(DOTS)
227、单项选择题
A.血压 B.脉搏 C.咯血量 D.呼吸频率 E.血红蛋白测定
228、问答题 什么是开放性肺结核?
229、多项选择题 耐药结核病的发生包括下列原因()
A.医生方面 B.病人方面 C.药物方面 D.规律治疗 E.出国
230、单项选择题
A.钡灌肠 B.腹平片 C.便常规检查 D.胸片 E.结肠镜检查
231、单项选择题 女性,25岁,近2个月常有低热,自感乏力、消瘦、厌食,干咳,少量咯血,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常。 为明确诊断,进一步检查首选()。
A.支气管镜检查 B.血沉 C.肺CT D.肿瘤标志物 E.PPD试验
232、判断题 感染结核菌后而获得的免疫力主要是体液免疫。
233、多项选择题 继发性肺结核可包括以下哪些改变()
A.干酪性肺炎 B.结核球 C.粟粒状阴影 D.片状阴影 E.条索状阴影
234、单项选择题
男,28岁,咳痰,咯血伴盗汗1个月,CT如图,最可能的诊断为()
A.干酪性肺炎 B.大叶性肺炎 C.过敏性肺炎 D.肺不张 E.肺泡细胞癌
235、单项选择题
3岁男孩,咳嗽、低热2周,不咯血、咳痰,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.左肺炎症 B.左肺结核(Ⅰ型) C.左肺结核(Ⅱ型) D.左肺结核(Ⅲ型) E.左肺癌
236、单项选择题 判断肺结核的传染性,最主要依据是()
A.痰中带血 B.结核菌素试验阳性 C.血沉增快 D.病灶有空洞 E.以上都不是
237、单项选择题
男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年检查后确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞。
A.支气管镜检查 B.B型超声波检查 C.肝功能检查 D.痰结核分枝杆菌涂片加末梢血常规 E.末梢血常规,痰结核分枝杆菌培养加耐药试验
238、单项选择题
A.INH B.RFP C.EMB D.SM E.喹诺酮类
239、单项选择题 继发性肺结核是()
A.较少见的一个临床类型 B.此型不包括干酪样肺炎 C.是临床上最常见的一个类型 D.此型不会出现咯血 E.结核球不是此型的表现
240、单项选择题 下列属于继发性肺结核的是()
A.血行播散型肺结核 B.结核性胸膜炎 C.胸内淋巴结结核 D.浸润型肺结核 E.肠结核
241、单项选择题 女性,55岁,咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月,近1周来出现发热,体温38.5℃,伴胸闷、气短,心前区不适。查体:双肺未闻及干、湿性啰音,心脏向两侧扩大,心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影,密度不均,内有可疑空洞,心影呈烧瓶状,最可能的诊断是()
A.急性心梗 B.结核性心包炎,继发性肺结核 C.肿瘤性心包炎 D.急性非特异性心包炎 E.化脓性心包炎
242、单项选择题
A.急性胃肠炎 B.肠梗阻 C.肠穿孔 D.胃溃疡 E.克罗恩病
243、单项选择题
女,35岁,乏力,低热2个月余,疑有结核。
A.胸部CT检查 B.支气管镜检查 C.痰菌检查 D.痰细胞学检查 E.胸片
244、配伍题 胸腔积液每次抽液量不宜超过()X线透视下肋膈角变钝的液体量是()
A.500ml以上 B.300ml以下 C.300~500ml D.1000ml以上 E.500~1000ml
245、问答题 结核化疗的原则是什么?
246、单项选择题 男性,52岁,肺结核病史2年,近1周来出现咳嗽,咳痰,伴发热,体温38℃,入院时突然咯血300ml。有高血压病史,对该患不适宜应用的止血药为()
A.安络血 B.云南白药 C.垂体后叶素 D.立止血 E.肾上腺皮质激素
247、单项选择题 防治肺结核,主要应抓好()。
A.定期普遍预防性服用INH B.进行结核菌素试验普查,阳性者进行化疗 C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗 D.劝阻不要随地涂痰,提倡戒烟 E.凡胸片有改变,均应住院治疗,避免扩散
248、单项选择题 结核预防性化疗适用于()
A.HIV感染者 B.涂阳肺结核患者的密切接触者 C.肺部硬结、纤维病灶(无活动性) D.PPD皮试强阳性者 E.PPD皮试阳性、硬结平均直径≤10mm
249、判断题 成年肺结核最常见的类型是继发性肺结核。
250、单项选择题
A.肺结核球 B.肺癌 C.肺良性肿瘤 D.慢性肺化脓 E.结节病
251、单项选择题
A.胸穿抽气 B.皮下注射0.1%肾上腺素 C.停止抽液,平卧观察血压 D.高浓度吸氧 E.静脉推注毛花苷C
252、单项选择题 早期发现肺结核病人最有效的途径是()
A.对有可疑结核症状者进行胸透和查痰 B.胸部X线接触者检查 C.胸部X线健康者检查 D.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰 E.以上都不是
253、单项选择题 成人肺结核最可靠的诊断依据是()
A.低热、咳嗽、盗汗、乏力 B.血沉增快 C.胸片有渗出阴影 D.痰涂片检查结核菌阳性 E.结核菌素试验阳性
254、配伍题 男性,62岁,间断痰中带血4个月,加重伴胸闷、气短1个月,体重下降,伴双膝关节疼痛,胸片:右肺中野团块影,边缘呈分叶状,右侧第五前肋以下呈致密影,右侧肋膈角消失。B超示右侧胸腔少量积液。最可能的诊断是()女性,40岁,10天前左下肢曾有疖肿,3天前始发热39℃,伴寒战,咳嗽明显,咳脓痰,查体双肺可闻及湿性啰音。胸片双肺散在片状影,内有多个小空洞伴液平。最可能的诊断是()男性,24岁,发热3天,体温38℃,伴胸痛,疼痛与呼吸有关,咳嗽时加重,查体右下肺可闻及胸膜摩擦音。应考虑()
A.干性胸膜炎 B.胸膜间皮瘤 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺癌、胸膜转移 E.肺炎支原体肺炎
255、单项选择题
男性,23岁,近1个月常有低热,两天前咯血数口,胸片显示有模糊阴影伴有空洞。
A.胸片显示肺部有阴影 B.PPD阳性 C.痰结核菌阳性 D.血沉增快 E.痰中带血
256、多项选择题 肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病()
A.肺结核 B.肺癌 C.肺脓肿 D.慢性支气管炎 E.支气管扩张
257、单项选择题 急性血播型肺结核的X线典型粟粒状结节,一般在发病后多长时间出现()
A.1周 B.3天 C.2周 D.1个月 E.1个月以上
258、单项选择题 耐药肺结核的治疗哪一项是正确的()
A.实施全程督导 B.至少2~3种敏感药 C.强化期应用5种药联合治疗 D.总疗程18~24个月 E.以上都对
259、单项选择题 下列关于利福平的描述不正确的是()
A.对A、B、C、D菌群均有杀灭作用 B.妊娠3个月内者忌用,超过3个月者慎用 C.对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用 D.成人每日1次,空腹口服450~600mg E.除消化道不适、流感症候群外,偶有短暂性肝功能损害,如出现黄疸应立即停药
260、判断题 原发型肺结核典型x线表现是哑铃型阴影。
261、单项选择题
女性,16岁,数年来慢性咳嗽、咳痰,有时为脓性,偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核,已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影,右心膈角难以辨认,右心缘模糊。
A.气管平面断层 B.气管镜检查 C.痰菌检查 D.前弓位或右侧位胸片 E.PPD皮试
262、单项选择题
男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余,体格检查,体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,境界不清,其间可见蜂窝状小透光区。
A.心脏扩大 B.两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音 C.腹部可闻及杂音 D.心脏可闻及收缩期杂音 E.两肺可闻及广泛哮鸣音
263、判断题 能抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成,杀灭细胞内外的代谢活跃或几乎静止的结核菌是利福平。
264、单项选择题 男性,19岁,劳累后出现持续高热,体温39℃,无寒战,干咳、无痰,伴乏力、食欲减退,无呼吸困难,查体无阳性体征。血常规WBC:7.9×10/L,N65%,血沉70mm/h,给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。胸片见图。最有可能的诊断是()
A.急性肺脓肿 B.败血症 C.肺炎 D.伤寒 E.急性血行播散型肺结核
265、多项选择题 属于活动性肺结核的X线表现为()
A.渗出性病灶 B.渗出增殖性病灶 C.不断缩小的空洞 D.干酪样肺炎 E.纤维钙化病灶
266、多项选择题 下列抗结核药物中有细胞内杀菌作用的是()
A.吡嗪酰胺 B.左氧氟沙星 C.利福平 D.异烟肼 E.对氨基水杨酸钠
267、单项选择题
A.结核菌培养+药物敏感试验 B.痰涂片检查 C.痰PCR D.胸部CT检查 E.PPD
268、单项选择题
女性,35岁,反复出现胸、腹腔积液,轻度乏力、消瘦,无发热。PPD(+++),血沉35mm/h,按结核性多浆膜腔积液治疗无效,胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。
A.积极抽液治疗 B.强效利尿剂 C.手术切除卵巢肿瘤 D.放疗 E.宫腔镜
269、单项选择题 女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5U(-)。 对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的()。
A.阳性表示结核感染 B.强阳性可支持结核诊断 C.阴性可排除结核病 D.弱阳性提示卡介苗交叉反应 E.免疫抑制者诊断价值受影响
270、单项选择题
男性,23岁,近1个月出现咳嗽、无痰,近1周体温38℃左右,口服抗炎药物效果不佳,胸片见右肺门团块状密度增高影。
A.肺门淋巴结结核 B.肺癌 C.淋巴瘤 D.淋巴结炎 E.结节病
271、单项选择题 肺结核空洞、肺癌空洞和肺脓肿空洞的鉴别,最主要的项目是()
A.病史、症状、体征 B.痰细胞学和细菌学检查 C.放射性核素扫描 D.胸部正、侧位照片+体层照片 E.肺部B超
272、单项选择题 男30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,无发热,查体双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿啰音,最可能的诊断是()。
A.肺癌 B.肺结核 C.肺炎 D.肺脓肿 E.支气管扩张
273、填空题 在TD-SCDMA系统中同步包括()同步和()同步。
274、单项选择题
A.4个月 B.6个月 C.9个月 D.12个月 E.18个月
275、配伍题 链霉素是()异烟肼是()左氧氟沙星是()吡嗪酰胺是()
A.阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢为主要作用机制的药物 B.阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成的药物 C.阻碍核糖核酸的合成的药物 D.杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌为要作用机制的药物 E.与吡嗪酰胺具有协同作用的药物
276、单项选择题
A.肺脓肿 B.肺癌 C.肺结核空洞形成 D.葡萄球菌肺炎 E.支气管扩张
277、配伍题 女性,36岁,近2周咳嗽、偶有少量白痰,无发热,胸片见双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大,PPD皮试(—),应考虑()男性,18岁,发热1个月余,体温38.5~39℃,伴胸闷、气短,近1周出现颜面及双上肢水肿,经抗感染治疗无明显好转,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,应考虑诊断可能为()男性,8岁,间断发热3个月,体温37.5~38℃,轻咳,有少量白痰,胸部CT示左上肺斑片影,左肺门淋巴结肿大,应考虑该患淋巴结肿大为()
A.结节病 B.淋巴结核 C.肺癌、纵隔淋巴结转移 D.淋巴瘤 E.胸腺瘤
278、单项选择题 当前我国原发性肺结核的好发人群是()
A.糖尿病患者 B.儿童 C.年老体弱者 D.长期生活在都市的成年人 E.接种过卡介苗的中年人
279、单项选择题 成人继发型肺结核最常见的是()。
A.Ⅰ型肺结核 B.Ⅱ型肺结核 C.Ⅲ型肺结核 D.Ⅳ型肺结核 E.Ⅴ型肺结核
280、判断题 慢性纤维空洞型肺结核随免疫力增高,病灶可完全吸收而不复发。
281、单项选择题
女,40岁,间断咯血1周,低热,行胸部CT扫描如图,选择最可能的诊断为()
A.肺结核 B.肺部感染 C.支气管扩张并感染 D.支气管囊肿并感染 E.肺脓肿
282、单项选择题 口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于()
A.体质衰弱,抵抗力差者 B.学龄儿童 C.凡使用皮质激素的病人 D.患过肺结核已纤维钙化,但OT试验阳性者 E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触
283、单项选择题 女性,27岁,系统性红斑狼疮史3年,长期服用激素治疗,近2周来出现高热,体温39℃,头痛伴恶心、呕吐2天,胸片双肺弥漫粟粒结节影,腰穿压力为300mmH0,脑脊液无色透明,WBC0.1×10/L,葡萄糖1mmol/L,蛋白100mg/dl,氯化物90mmol/L。应考虑()
A.狼疮性脑炎 B.病毒性脑膜炎 C.急性血行播散型肺结核,结核性脑膜炎,系统性红斑狼疮 D.流行性乙型脑炎 E.化脓性脑膜炎
284、单项选择题
A.2HRZE/4HR B.2H3R3Z3E3/4H3R3 C.2HRZSE/4~6HRE D.2HRE/4HR E.2H3R3Z3/4H3R3
285、单项选择题 男性,16岁。反复少量咯血伴低热3个月,乏力,盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛,气短。患者潜在最危险的并发症是()
A.继发感染 B.出血性休克 C.结核播散 D.窒息 E.以上都不是
286、单项选择题 女性,25岁,近2个月常有低热,自感乏力、消瘦、厌食,干咳,少量咯血,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常。 可能的诊断是()。
A.肺结核 B.支气管结核 C.肺泡细胞癌 D.过敏性肺炎 E.慢性支气管炎
287、单项选择题 在治疗过程中,下列哪种X线胸片表现提示患者病变已静止()
A.左下肺出现斑片状阴影 B.右上肺空洞形成 C.右上肺病灶钙化硬结 D.右上肺干酪性病灶 E.右上肺空洞形成后空洞又缩小
288、单项选择题 对接种卡介苗的认识哪项是错误的()
A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗 B.接种卡介苗能预防结核菌感染 C.接种对像是未受结核菌感染的人 D.接种后使人体产生特异性免疫力 E.接种卡介苗可减轻感染后的病情
289、单项选择题 患者,女,30岁,咳2月,咳痰少量带血,乏力,无明显低热,无消瘦、无淋巴结肿大,查体:肺部无异常体征。 确诊的主要手段是哪项()。
A.胸CT B.痰细菌培养+药敏 C.痰脱落细胞检查 D.支原体检查 E.纤维支气管镜检查
290、单项选择题 PPD阳性时一般需做何种处理()
A.按肺结核病治疗 B.预防化疗 C.做胸部X线检查 D.注射链霉素 E.继续查抗链球菌抗体
291、配伍题 女性,29岁,高热3天,伴头痛、恶心、呕吐,无头晕。查体:血压100/60mmHg,颈强直,病理反射阴性,脑脊液压力290mmH0,葡萄糖2.7mmol/L,蛋白及氯化物正常,未经特殊治疗,10天后症状逐渐缓解,脑脊液化验正常。应考虑()男性,40岁,间断头痛3个月,头痛剧烈时可伴呕吐,无发热、乏力、盗汗等不适,近1周来头痛症状加重,伴复视,脑脊液化验:糖、氯化物正常,蛋白质60mg/dl,细胞数O.6×10/L,PPD(+),脑脊液ADA3U/L,抗结核抗抗体阴性。应考虑()
A.脑肿瘤 B.病毒性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.隐球菌性脑膜炎 E.流行性乙型脑炎
292、名词解释 结核球
293、单项选择题 关于继发性肺结核,下列哪项不正确()。
A.一般发生在曾受结核感染过的成年人 B.可通过内源性感染而来 C.可通过外源性感染而来 D.肺内局部组织炎症反应较轻 E.病灶多在肺尖
294、单项选择题
A.痰检查 B.结核菌素试验 C.血沉测定及结核抗体(抗PPD-IgG)测定 D.支气管镜检查 E.胸部X线检查
295、单项选择题 哪一种表现对提示病变活动没有意义()
A.毒血症状明显 B.X线空洞增大 C.痰菌阳性 D.PPD试验阳性 E.ESR增快
296、单项选择题
21岁,近2个月来咳嗽,痰中带血丝,午后手心足底发热,盗汗、心悸,胸部CT见图,最可能的诊断是()
A.右上肺癌性空洞形成 B.继发性肺结核空洞形成 C.右肺脓肿 D.右上肺炎 E.肺囊肿
297、单项选择题 男性,32岁。咳嗽、咯血10天,确诊为肺结核。医生的忠告下列哪项最重要()
A.绝对休息 B.去疗养院疗养 C.尽量加强营养 D.禁止剧烈活动 E.坚持正规抗结核化疗
298、多项选择题 痰结核菌检查是()
A.诊断肺结核的主要依据 B.制定化疗方案的依据 C.考核疗效的重要指标 D.对临床诊治无帮助价值 E.随访病情的主要指标
299、单项选择题
A.胸部CT B.骨髓穿刺 C.B超 D.纵隔镜 E.气管镜
300、单项选择题 肺结核的增殖性病变表现为()
A.充血 B.结核结节 C.干酪样坏死 D.水肿 E.钙化