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北京住院医师外科Ⅰ阶段：普通外科测试题（考试必看）
2019-09-06 02:53:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列情况给静脉营养，不合理的是（）

A.所有营养不良患者
B.各种原因不能正常进食者
C.严重烧伤或感染
D.急性肾衰竭
E.急性坏死性胰腺炎


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2、单项选择题  早期坐骨直肠窝脓肿切开引流的指征是（）

A.体温升高
B.伴有排尿困难
C.局部发红，触痛明显
D.局部有波动
E.白细胞总数及中性粒细胞增高


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3、单项选择题  左膈下脓肿最常见的原因是（）

A.阑尾穿孔术后
B.胃切除术后
C.脾切除术后
D.左半结肠切除术后
E.胆囊切除术后


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4、单项选择题  有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是错误的（）

A.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
B.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
C.沿肠系膜下静脉周围淋巴结转移是淋巴转移的主要方向
D.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺
E.癌可通过神经鞘扩展


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5、单项选择题  乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm，病理诊断为：浸润性导管癌，查淋巴结见转移癌（8/20），肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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6、单项选择题  高位小肠梗阻的主要症状是（）

A.腹胀
B.肠型和蠕动波
C.呕吐
D.血便
E.停止排便排气


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7、单项选择题  关于直肠肛管的解剖，下列哪项是不正确的（）

A.齿线以上是黏膜，齿线以下是皮肤
B.齿线以上主要是直肠上、下动脉供应
C.齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛
D.齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结
E.齿线以上的直肠黏膜受阴部内神经支配


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8、单项选择题  细胞外液中主要的阳离子是（）

A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+


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9、单项选择题  绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒


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10、单项选择题  直肠癌生长环绕肠管一周约需（）

A.>36个月
B.<6个月
C.6～9个月
D.24～36个月
E.12～24个月


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11、单项选择题  下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌症（）

A.慢性胆囊炎患者
B.可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者
C.患者年龄>80岁
D.有症状的胆囊结石患者
E.胆囊胆固醇性息肉的患者


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12、单项选择题  等渗性缺水的临床表现为（）

A.短期内体液的丧失达体重3％时有休克
B.休克常伴有代谢性酸中毒
C.明显口渴
D.化验检查见血清Na+降低
E.化验检查见尿比重在1.010以下


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13、单项选择题  在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）

A.越深越好
B.在溃疡的边缘
C.在肿瘤的中心
D.取1～2块组织
E.以上都对


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14、单项选择题  先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是（）

A.腹内压过高
B.腹壁强度降低
C.腹壁缺损
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全


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15、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别中，下列哪项是正确的（）

A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝白内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生
D.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方
E.斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧


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16、单项选择题  关于乳腺癌，下列不正确的是（）

A.锁骨下淋巴结转移属远处转移
B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好
D.乳腺癌保乳术后应接受放疗
E.Paget病恶性程度较低


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17、单项选择题  结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为（）

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钾合并等渗性脱水


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18、单项选择题  创伤或感染时，有关机体的激素水平变化错误的是（）

A.胰岛素分泌增加
B.肾上腺素分泌增加
C.去甲肾上腺素分泌增加
D.胰高血糖素分泌增加
E.肾上腺糖皮质激素分泌增加


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19、单项选择题  甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是（）

A.乳头状癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.以上答案都不对


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20、单项选择题  下列哪种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移（）

A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结
B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结
C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结
D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结
E.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结


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21、单项选择题  临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为（）

A.肛提肌
B.内括约肌
C.外括约肌
D.联合状肌
E.肛管直肠环


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22、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的（）

A.主要经胆道感染
B.右肝发病率高
C.单发脓肿居多
D.大肠杆菌常见
E.一般起病急骤


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23、单项选择题  患者，女，39岁，出现便血，疼痛，肛周肿胀，肛周有黯紫色椭圆形肿块突起，应诊断为（）

A.内痔
B.息肉脱出
C.血栓性外痔
D.内痔脱出
E.结缔组织外痔


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24、单项选择题  不能引起全身化脓性感染的细菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌


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25、单项选择题  25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选（）

A.大便潜血检查
B.直肠指诊
C.乙状结肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.血常规


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26、单项选择题  二期愈合正确的是（）

A.以纤维组织修复为主
B.局部无感染、血肿
C.再生修复过程迅速
D.结构和功能修复良好
E.见于损伤轻、范围小、无感染的创面


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27、单项选择题  乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因（）

A.肿物压迫
B.癌肿侵及库珀韧带
C.癌细胞堵塞表浅淋巴管
D.并发炎症
E.周围组织粘连


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28、单项选择题  男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是（）

A.休息
B.外敷鱼石脂膏
C.挤出脓栓，以利引流
D.应用抗生素
E.湿热敷


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29、单项选择题  对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（）

A.直接切除病变肠管，残端吻合
B.肠管生机正常，不必处理
C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察10～30分钟
D.无需处理，观察30分钟，看肠管变化
E.可以肯定肠管已坏死，将肠管外置


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30、单项选择题  下列哪项不是胃癌的组织学分型（）

A.腺鳞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌


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31、单项选择题  划分甲状腺癌高危或低危的主要因素（）

A.肿瘤大小
B.有无远处转移
C.有无颈淋巴结转移
D.年龄
E.病理类型


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32、单项选择题  下列方法不适用于手术室消毒的是（）

A.紫外线照射灭菌
B.乳酸熏蒸消毒
C.甲醛、高锰酸钾消毒
D.过氧乙酸熏蒸
E.来苏儿熏蒸


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33、单项选择题  根据病史和X线表现，除了下列哪项可以诊断为肠梗阻（）

A.腹部"阶梯状"排列的扩张肠袢
B.腹平片显示多个气液平面及积气肠袢
C.空肠黏膜显示"鱼肋骨刺"状
D.孤立、胀大的肠袢不因时间而改变位置
E.3岁以下幼儿的小肠内有气体


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34、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是（）

A.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生
B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
D.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方
E.斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧


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35、单项选择题  下列哪项不是代谢性酸中毒的诊断标准（）

A.有严重腹泻、肠瘘等病史
B.血浆pH值大于7.45
C.有深而快的呼吸等临床表现
D.酸中毒程度的估计可比照CO2CP
E.血气分析pH值下降，SB下降，BE呈负值，PaCO2呈代偿性下降，CO2CP下降


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36、单项选择题  有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误（）

A.一般由小静脉和脂肪组织构成
B.主要生长在肌肉之间
C.肿块软，界限不清
D.手术前可通过血管造影确定手术范围
E.可以通过局部注射硬化剂来治疗


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37、单项选择题  乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是（）

A.临床很常见，发病率高
B.疾病发展迅速，预后很差
C.早期即出现远处转移
D.恶性程度低，发展慢
E.以上都不对


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38、单项选择题  休克早期的主要体征是（）

A.昏迷
B.血压下降
C.末梢发绀
D.心跳加快
E.脉压差变小


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39、单项选择题  决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为（）

A.肿瘤下缘与齿状线的距离
B.肿瘤的大小
C.肿瘤浸润程度
D.肿瘤病理类型
E.左半结肠的长度


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40、单项选择题  horner综合征是指（）

A.甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶
B.甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难
C.甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状
D.甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难
E.甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状


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41、单项选择题  关于脐疝，下列哪项是错误的（）

A.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致
B.婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭
C.多数是婴儿或中年经产妇女
D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
E.手术修补原则是切除疝囊


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42、单项选择题  下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制（）

A.癌肿侵入乳腺管使其收缩
B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是


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43、单项选择题  下列哪项最不可能是直疝的特点（）

A.多见于老年人
B.很少嵌顿
C.疝块呈半球状，基底较宽
D.精囊位于疝囊的后方
E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出


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44、单项选择题  急性阑尾炎时最有意义的临床表现为（）

A.上腹痛或恶心、呕吐
B.先有腹痛后有发热
C.转移性右下腹痛
D.白细胞计数增高
E.常有呼吸道感染史


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45、单项选择题  甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）

A.T3、T4
B.TSH
C.血清降钙素
D.儿茶酚胺
E.24小时NVMA（香草基杏仁酸）


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46、单项选择题  胆固醇结石形成的主要原因（）

A.慢性胆道感染
B.胆汁中胆固醇浓度增加
C.胆道内蛔虫残体存留
D.胆汁中胆盐和磷脂相对减少
E.胆道梗阻


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47、单项选择题  28岁，男性工人，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。（）

A.乙状结肠癌
B.直肠壶腹癌
C.降结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.右半结肠结核


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48、单项选择题  闭袢性肠梗阻的特点是（）

A.疼痛为阵发性剧痛
B.肠鸣音高亢时，有高调金属音
C.呕吐频繁
D.腹部有不对称隆起
E.可排出黏液血样便


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49、单项选择题  患者大便变细，便意频繁，首先应行（）

A.直肠指检
B.粪便培养加药物敏感试验
C.X线钡剂灌肠检查
D.纤维结肠镜检查
E.乙状结肠镜检查


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50、单项选择题  急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为（）

A.Ⅱ甲
B.Ⅱ乙
C.Ⅲ甲
D.Ⅲ乙
E.以上均不是


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51、单项选择题  女性，40岁。因右侧甲状腺单发结节，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。下一步对患者的治疗是（）

A.再一次手术清除患侧淋巴结
B.口服甲状腺素片
C.口服碘剂
D.再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片
E.颈部放射治疗


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52、单项选择题  乳头溢血，乳头附近扪及小肿块，最多见的是（）

A.乳腺癌
B.乳腺炎
C.乳腺增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤


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53、单项选择题  直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）

A.单纯活检后关腹
B.直肠癌根治术加肝左叶切除术
C.直肠癌根治术
D.乙状结肠造口术
E.保留肛门的直肠癌根治术


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54、单项选择题  关于外科营养，正确的是（）

A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养
B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
C.短肠综合征的患者以胃肠内营养为首选
D.胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症
E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，而保护了胃肠道的机构和功能


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55、单项选择题  外科病人最易发生哪种体液代谢失调（）

A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒


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56、单项选择题  小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是（）

A.要做全身检查
B.输血补液
C.清创后缝合伤口
D.使用破伤风抗毒素血清
E.给予有效的抗生素


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57、单项选择题  患者，女，24岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查体：血压90／70mmHg，心率155次／分。考虑为（）

A.创伤性休克早期感染性休克
B.创伤性休克早期
C.创伤性休克休克期
D.心源性休克失液性休克
E.心源性休克


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58、单项选择题  引起急性乳腺炎最常见的细菌是（）

A.大肠杆菌
B.厌氧菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎双球菌


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59、单项选择题  一般的择期手术病人的静息能量消耗值（REE）约增加（）

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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60、单项选择题  直肠外脱垂最常用的检查方法为（）

A.直肠指诊
B.肛门镜检
C.钡灌肠造影
D.病人蹲下做排便动作
E.排粪造影


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61、单项选择题  破伤风病人的主要致死原因是（）

A.水、电解质平衡紊乱
B.肺部感染
C.呼吸困难、窒息
D.酸中毒
E.心肌抑制


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62、单项选择题  阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项（）

A.结肠充气试验阳性
B.腰大肌试验阳性
C.闭孔内肌试验阳性
D.直肠内触痛
E.莫非征阳性


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63、单项选择题  冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是（）

A.病侧甲状腺切除加峡部切除
B.病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除
C.双侧甲状腺大部分切除
D.病侧甲状腺切除
E.双侧甲状腺全切除


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64、单项选择题  患者，男，45岁，右无名指刺伤后肿痛6天，加重并蔓延至手掌3天，检查掌心凹陷消失，皮肤张力高，压痛明显，手背肿胀明显，伴有寒热。手术切开排脓的切口宜选择（）

A.掌横纹中三分之一横切口
B.掌横纹中三分之一纵切口
C.中、无名指间指蹼间横切口
D.大鱼际偏尺侧波动最明显处
E.拇指、示指指蹼虎口处切口


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65、单项选择题  当情况紧急，手术人员来不及常规洗手消毒时，应首选（）

A.氨水洗手
B.肥皂、新洁尔灭洗手
C.含碘肥皂液、聚烯吡酮碘洗手
D.普通肥皂、碘酊、酒精洗
E.普通肥皂、洗必泰乙醇溶液洗手


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66、单项选择题  股疝临床表现中，下列哪项是错误的（）

A.站久局部胀痛，有可复性肿块
B.卵圆窝处有一半球形突出物
C.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失
D.咳嗽冲击感明显
E.容易嵌顿


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67、单项选择题  有关痈处理方法错误的是（）

A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗
B.切口应超出炎症范围
C.切开至皮肤全层
D.尽量剪除坏死组织
E.唇痈不宜切开


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68、单项选择题  下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）

A.胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大
B.高度怀疑胆囊癌
C.伴严重腹腔内感染
D.重度肝硬化门静脉高压症
E.6个月以上妊娠


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69、单项选择题  乳腺囊性增生病患者，出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术（）

A.经药物治疗后，疼痛不缓解
B.由周期性胀痛改为持续性疼痛
C.出现乳头溢液
D.活检发现上皮细胞增生活跃
E.活检证实为乳癌


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70、单项选择题  乳房患病机会最多的象限是（）

A.外上象限
B.外下象限
C.内下象限
D.内上象限
E.中央区


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71、单项选择题  左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是（）

A.甲状腺癌
B.胃癌
C.食管癌
D.胰腺癌
E.乳腺癌


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72、单项选择题  以下哪项是直肠排便功能重要的环节（）

A.直肠下段发生排便反射
B.结肠的蠕动，粪便下行
C.直肠能分泌黏液
D.外括约肌的自主松弛
E.腹压的增加


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73、单项选择题  治疗高渗性脱水理想的液体是（）

A.5%碳酸氢钠液
B.10%葡萄糖液
C.0.9%氯化钠液
D.0.45%氯化钠液
E.平衡盐溶液


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74、单项选择题  休克对器官的主要影响不包括（）

A.心脏
B.皮肤
C.脑
D.肺
E.肾


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75、单项选择题  关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）

A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D.糖皮质激素应从大剂量开始
E.要取得疗效至少要使用5天


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76、单项选择题  患者，女，71岁，有溃疡病史，反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为（）

A.胃癌
B.消化性溃疡
C.反流性食管炎
D.慢性胃炎
E.食管癌


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77、单项选择题  急性乳腺炎最常见的致病菌是（）

A.溶血性链球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌


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78、单项选择题  甲状腺未分化癌的最佳治疗为（）

A.手术+甲状腺干制剂
B.手术+外放射治疗
C.手术+131Ⅰ治疗
D.手术
E.手术+化疗


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79、单项选择题  女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤


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80、单项选择题  丹毒是指（）

A.多个毛囊同时感染
B.皮肤管状淋巴管的急性炎症
C.扩散到皮下组织的毛囊感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染


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81、单项选择题  临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为（）

A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗


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82、单项选择题  等渗性脱水病人，如大量输入生理盐水治疗可导致（）

A.低氯血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高氯血症


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83、单项选择题  休克代偿期的临床表现是（）

A.血压稍升高，脉搏、脉压正常
B.血压稍降低，脉搏、脉压正常
C.血压稍升高，脉搏快，脉压无变化
D.舒张压稍升高，脉搏快，脉压缩小
E.收缩压稍降低，脉搏快，脉压缩小


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84、单项选择题  女性，26岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（）

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.乙状结肠癌
D.降结肠癌
E.肠结核


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85、单项选择题  关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是错误的（）

A.避免乳汁淤积
B.使用抗生素
C.防止乳头损伤
D.正确哺乳方法
E.经常清洗乳头


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86、单项选择题  急性乳房炎的常见致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.脆弱类杆菌
E.β-溶血性链球菌


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87、单项选择题  女性，39岁，右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移，手术方案应（）

A.全甲状腺切除
B.左侧甲状腺加峡部切除
C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病侧颈淋巴结清除术
D.放射治疗
E.抗癌药物及甲状腺素治疗


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88、单项选择题  甲状腺未分化癌的治疗方法为（）

A.手术
B.131I
C.碘剂
D.甲状腺干制剂
E.外放射


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89、单项选择题  腹股沟直疝的描述中，以下哪项最正确（）

A.基底近耻骨，易人阴囊
B.多见于壮年、肥胖人
C.不易嵌顿
D.疝环较小
E.约占腹股沟疝的20％


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90、单项选择题  破伤风的发病是由于（）

A.破伤风杆菌产生的外毒素
B.破伤风杆菌经伤口进入人体
C.伤口内有破伤风产生的外毒素
D.机体免疫力缺乏
E.破伤风杆菌产生的内毒素


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91、单项选择题  正常人氯化钠日需量是（）

A.1g
B.2～3g
C.4～5g
D.6～7g
E.8～9g


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92、单项选择题  下列高糖高渗性非酮性昏迷的发生原因中哪一项是错误的（）

A.输入总糖量或单位时间内输入糖量过多
B.病人原有糖尿病，胰岛素分泌减少
C.应激状态下出现胰岛素抵抗
D.病人肝功能障碍，体内糖的利用受限制
E.应用激素后，糖异生受抑制


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93、单项选择题  大面积烧伤病人第1个8小时，电解质、胶体输入量为（不包括基础需水量）（）

A.第1个24小时总入量的1／2
B.第1个24小时总入量的1／3
C.第1个24小时总入量的2／3
D.第1个24小时总入量的1／4
E.第1个24小时总入量的3／4


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94、单项选择题  下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜（）

A.病人的体位采取头和躯干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的体位
B.尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）
C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开
D.保持病人安静，避免过多搬动
E.可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L


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95、单项选择题  恶性程度最高的乳腺癌是（）

A.髓样癌
B.湿疹样癌
C.硬癌
D.黏液癌
E.炎性癌


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96、单项选择题  有关麻痹性肠梗阻的临床表现中，下列不正确的是（）

A.腹胀往往显著
B.腹痛为持续性钝痛
C.肠鸣音高亢，伴气过水音
D.常无阵发性绞痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张


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97、单项选择题  有关腹股沟管的解剖，下列不正确的是（）

A.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
B.上壁为腹外斜肌弓状缘
C.内口即内环，是腹横筋膜的裂隙
D.后壁是腹横筋膜及腹膜
E.男性内有精索，女性有子宫圆韧带


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98、单项选择题  患者，男，21岁。右示指甲沟炎加剧6天，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是（）

A.热盐水浸泡30分钟
B.全身应用抗生素
C.患指局部注射抗生素
D.患指侧面纵行切开
E.患指头做鱼口状切开


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99、单项选择题  女性，56岁，左乳外上象限一肿块2年，近1个月增大明显而来诊。格检查：左乳外上象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约2cm×1cm大小，经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于哪一期（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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100、单项选择题  革兰阳性细菌败血症很少表现为（）

A.稽留热
B.转移性脓肿
C.昏迷
D.皮疹
E.寒战


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101、单项选择题  乳腺癌最常见的病理类型为（）

A.导管癌
B.髓样癌
C.乳头状癌
D.小叶癌
E.硬癌


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102、单项选择题  下列哪项不属于结节性甲状腺肿的手术适应证（）

A.继发甲亢
B.可疑癌变
C.甲状腺炎
D.有压迫症状
E.甲状腺肿大明显，影响外观


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103、单项选择题  下列哪一项为乳腺癌的临床表现（）

A.月经周期紊乱
B.乳房周期性胀痛
C.乳房局限性肿痛
D.乳房内多个小肿块
E.乳房内单个无痛性肿块


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104、单项选择题  低位小肠梗阻的临床特点应为（）

A.腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止
B.以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止
C.无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止


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105、单项选择题  女性，75岁。患高血压、冠心病，行右乳腺癌改良根治术，分期为：TNM，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁结节，经手术切除证实为乳腺癌复发，此时应选择哪种治疗（）

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.扩大切除右胸壁复发结节范围
E.不再继续治疗，临床密切观察


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106、单项选择题  

女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×109/L，N87%，尿中红细胞2~4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）

A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔


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107、单项选择题  常用于手术器械、物品及布类的灭菌方法是（）

A.紫外线消毒
B.乳酸消毒
C.84消毒液
D.熏蒸消毒法
E.高压蒸气灭菌


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108、单项选择题  下列哪个组织被完全切断后可致肛门失禁（）

A.肛提肌
B.联合纵肌
C.肛门内括约肌
D.肌肛管直肠环
E.肛门外括约肌皮下部


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109、单项选择题  乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为（）

A.乳头湿疹样改变
B.乳头凹陷
C.皮肤凹陷
D.橘皮征
E.乳腺脓肿


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110、单项选择题  下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）

A.细菌感染
B.血流循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物


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111、单项选择题  男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病（）

A.结肠癌
B.肠系膜血管栓塞
C.高位肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.以上都不对


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112、单项选择题  左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结，不移动，可能为（）

A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核


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113、单项选择题  阑尾炎时，阑尾穿孔是因为（）

A.管腔梗阻合并管壁坏死
B.淋巴集结坏死
C.血运障碍
D.细菌入侵
E.管壁肌肉收缩


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114、单项选择题  直肠癌的最初症状是（）

A.便血
B.腹痛
C.消瘦
D.大便变细或变形
E.排便习惯改变


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115、单项选择题  患者，男，20岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。疑有全身性感染菌血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）

A.出现寒战时
B.预计发生寒战及发热时
C.寒战后体温升至最高时
D.体温正常后1小时
E.体温正常后半小时


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116、单项选择题  腹腔镜中转开腹，下列错误的是（）

A.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
B.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败
C.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关
D.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳


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117、单项选择题  补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入（）

A.5～10分钟
B.<5分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.45分钟


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118、单项选择题  Richter疝是指（）

A.在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中
B.盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分
C.嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊
D.嵌顿的小肠是Meckel憩室
E.嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈"W"形


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119、单项选择题  关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）

A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多


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120、单项选择题  甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适（）

A.癌灶局部切除
B.病侧叶一侧叶全切除
C.病侧叶部分切除
D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除
E.两侧叶全切除


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121、单项选择题  下列除哪项外，均是良性肿瘤的临床特征（）

A.有包膜，不侵犯周围组织
B.膨胀性生长
C.易转移
D.活动度大
E.不易复发


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122、单项选择题  穿好无菌手术衣和戴好灭菌手套以后，无菌区是（）

A.胸部以上，腰部以下
B.上肢和整个胸腹部
C.上肢、胸部和背部
D.肩部、上肢和胸部
E.肩以下的上肢，腰以上的前胸部和侧胸


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123、单项选择题  甲状腺上结节的物理学检查，下列哪项是正确的（）

A.随伸舌移动
B.随吞咽移动
C.随呼吸移动
D.不随吞咽移动
E.以上皆不是


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124、单项选择题  关于腹外疝，下列哪项是错误的（）

A.股疝多见于中年妇女
B.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊
C.婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术
D.常用手术有加强腹股沟管前壁、后壁和成形术三类
E.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分


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125、单项选择题  发生于口底颌下的急性蜂窝织炎最严重的后果是（）

A.面部蜂窝织炎
B.纵隔化脓性感染
C.呼吸困难、窒息
D.吞咽困难
E.脓毒血症


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126、单项选择题  股疝的临床表现中，不正确的是（）

A.女性多见，通常无特殊不适
B.卵圆窝处圆形肿块，平卧不易使疝块缩小或完全回纳消失
C.疝内容物常为大网膜或肠壁
D.咳嗽冲击感明显
E.容易发生嵌顿和绞窄，患者往往因急腹痛或肠梗阻就诊


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127、单项选择题  下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗（）

A.乳腺癌并全身多处转移
B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
C.乳腺癌腋窝淋巴结转移
D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
E.以上都需要


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128、单项选择题  男，62岁，急性过敏性休克，皮下注射肾上腺素，心血管系统可出现的反应是（）

A.心肌收缩力减弱
B.心率增快
C.皮肤血管舒张
D.骨骼肌血管收缩
E.肠道血管舒张


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129、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确（）

A.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
B.合并胆道感染者应引流胆道
C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除
E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗


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130、单项选择题  混合痔是指（）

A.环形内痔
B.痔与肛瘘同时存在
C.痔与肛旁脓肿同时存在
D.内痔、外痔在不同位置同时存在
E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成


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131、单项选择题  休克时心肌受损的机制中不包括下列哪项（）

A.低氧血症
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.高钠血症
E.心肌抑制因子


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132、单项选择题  关于肠外营养错误的是（）

A.通过静脉补给病人营养
B.浅静脉营养一般不超过两周
C.深静脉营养是长时间的静脉营养
D.常用的营养液有葡萄糖、脂肪乳、复方氨基酸、无机盐、维生素、微量元素等
E.深静脉营养一般选择经股静脉向下腔静脉插入硅胶管


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133、单项选择题  应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（）

A.1：（50～80）kcal
B.1：（100～120）kcal
C.1：（150～200）kcal
D.1：（210～240）kcal
E.1：250kcal以上


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134、单项选择题  左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）

A.局部肠段切除术
B.回肠直肠吻合术
C.癌近端肠管捷径术
D.先行结肠造口术，以后再行二期根治性左半结肠切除术
E.即刻行左半结肠根治性切除术


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135、单项选择题  各类休克的共同特点是（）

A.血压下降
B.脉压差缩小
C.有效循环血量锐减
D.中心静脉压下降
E.四肢湿冷


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136、单项选择题  注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（）

A.对易感人群进行预防接种
B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌
D.主要用于儿童的预防接种
E.中和与神经细胞结合的毒素


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137、单项选择题  目前临床分类关于中位直肠癌指的是（）

A.在齿状线附近的
B.距齿状线在1cm以内的
C.距齿状线在5～10cm的
D.距齿状线在20cm以内的
E.以上都不对


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138、单项选择题  目前认为痔的病理主要是（）

A.肛管皮肤下静脉淤血
B.肛管皮肤下静脉屈曲
C.直肠末端黏膜下淤血
D.直肠上静脉曲张
E.肛垫肥大和移位


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139、单项选择题  下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌（）

A.癌瘤尚能推动
B.同侧腋窝淋巴结有转移
C.有橘皮样改变
D.癌瘤直径不超过3cm
E.锁骨上淋巴结转移


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140、单项选择题  黑痣为良性肿物，可分为（）

A.皮内痣、皮外痣和交界痣
B.皮内痣、皮下痣和交界痣
C.皮下痣、交界痣和混合痣
D.皮内痣、交界痣和混合痣
E.以上都不是


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141、单项选择题  有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确（）

A.多因外伤后皮肤碎片植入而产生
B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连
C.囊内充满角质物及毛发
D.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大
E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层


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142、单项选择题  乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺，其用药时间通常为（）

A.半年
B.1年
C.5年
D.8年
E.10年


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143、单项选择题  诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要（）

A.疝块不能回纳的时间长短
B.疝块有否压痛
C.有无休克
D.疝内容物有无血循环障碍
E.疝块局部是否发红


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144、单项选择题  区别癌与肉瘤的主要依据是（）

A.浸润性生长、无包膜
B.异型性明显，有核分裂象
C.通过血道转移
D.组织来源
E.肿瘤体积巨大


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145、单项选择题  有关结肠的描述，下列哪项是错误的（）

A.结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠
B.结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带
C.横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官
D.盲肠为腹膜间位器官
E.结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层


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146、单项选择题  低钾血症最初表现是（）

A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等


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147、单项选择题  男性，35岁。右下腹痛5天，伴发热3天入院。查体：右下腹可触及6cm×6cm包块，初步诊断为（）

A.回肠憩室伴感染
B.盲肠癌
C.肠结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病


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148、单项选择题  甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之（）

A.<1cm
B.1～1.5cm
C.1.5～2cm
D.2～2.5cm
E.3cm


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149、单项选择题  关于补钾原则，下列哪种说法正确（）

A.补钾的浓度宜低于0.3％
B.补钾的速度一般不宜超过20mmol／h
C.每日补钾量不宜超过100～200mmol
D.每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液
E.以上各项均对


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150、单项选择题  女性，34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。1年前曾行阑尾切除术。腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平面。可诊断为（）

A.右卵巢囊肿蒂扭转
B.急性盆腔炎
C.粘连性肠梗阻
D.右输卵管扭转
E.以上都不是


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151、单项选择题  手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（）

A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口瘘
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中呕吐


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152、单项选择题  男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列哪个术式为宜（）

A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔直肠癌切除术
C.乙状结肠造口术
D.Hartmarn手术
E.拉下式直肠癌切除术


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153、单项选择题  煮沸消毒杀灭带有芽胞的细菌至少需多少时间（）

A.20分钟
B.30分钟
C.40分钟
D.50分钟
E.60分钟


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154、单项选择题  下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证（）

A.老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者
C.化脓性或坏疽性阑尾炎者
D.慢性阑尾炎反复急性发作者
E.单纯性阑尾炎，症状、体征较轻者


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155、单项选择题  下列哪项不属于结肠癌的组织学分型（）

A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.髓样癌
E.乳头状腺癌


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156、单项选择题  男性，34岁。肛周持续性剧痛伴低热3天。检查肛旁明显红肿，皮温增高，触及硬结，疼痛明显。诊断应为（）

A.直肠黏膜下脓肿
B.肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.高位肌间脓肿


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157、单项选择题  关于痈的叙述下列哪一项不正确（）

A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C.金葡菌为主要致病菌
D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见


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158、单项选择题  下列各种引流管，不正确的处理是（）

A.要注意观察各种引流管是否通畅
B.仔细记录引流液的色泽和容量
C.留置胆管内的"T"形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除


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159、单项选择题  患者，女，70岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀，应首先考虑（）

A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.慢性阑尾炎
D.阑尾类癌
E.结肠癌


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160、单项选择题  出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝绞窄（）

A.疝突出后，患者停止排气排便
B.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1年余
C.腹外疝发生嵌顿后，有腹痛
D.嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿
E.以上都不是


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161、单项选择题  下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象（）

A.多有阿米巴痢疾的病史
B.起病缓，查病史长
C.肝穿刺脓液呈棕褐色
D.结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡
E.脓肿常多发


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162、单项选择题  男性，48岁，背部肿块3cm×4cm，质软，分叶状。边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能的诊断是（）

A.神经纤维瘤
B.脂肪瘤
C.纤维瘤
D.皮肤癌
E.皮肤转移癌


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163、单项选择题  结节性甲状腺肿不会继发以下哪种情况（）

A.甲状腺功能减低
B.恶变
C.甲状腺功能亢进
D.声音嘶哑
E.呼吸困难


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164、单项选择题  女性，30岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，轻触痛。月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。应考虑为（）

A.乳腺炎
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤


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165、单项选择题  结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）

A.95%、85%及50%
B.95%、30%及10%
C.80%、65%及30%
D.60%、55%及50%
E.以上都不对


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166、单项选择题  女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为（）

A.双侧甲状腺大部切除
B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术
D.病侧腺叶切除加峡部切除
E.病侧腺叶大部切除


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167、单项选择题  关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是（）

A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢
B.儿童肿瘤多为肉瘤
C.局部不一定扪及肿块
D.乙型肝炎和肝癌相关
E.常易出血和形成溃疡


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168、单项选择题  难复性疝应为（）

A.所有不能还纳的腹外疝
B.所有疝发生后可导致肠梗阻的腹外疝
C.疝内容物长期不能还纳但无血运障碍
D.疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍
E.疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍


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169、单项选择题  关于血管瘤，下列哪项说法是错误的（）

A.血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位
B.血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形
C.蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音
D.血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤
E.海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼


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170、单项选择题  消毒是消灭、清除停留在环境中的（）

A.细菌
B.芽孢
C.细菌＋病毒
D.病原体
E.微生物


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171、单项选择题  下列哪项不属于水代谢途径（）

A.尿
B.无形失水
C.内生水
D.细胞内、外液的平衡
E.伤口渗液


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172、单项选择题  女性，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的原因是（）

A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.甲状腺危象
D.切口出血压迫
E.双侧喉返神经损伤


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173、单项选择题  胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是（）

A.姑息性胃空肠吻合术
B.根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C.无手术指征，可予适当化疗及支持疗法
D.根治性胃大部切除术加局部放疗
E.根治性胃大部切除术加术后化疗


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174、单项选择题  外科感染的局部治疗方法中错误的是（）

A.散瘀消肿
B.患部适当活动，促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持


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175、单项选择题  下列不属于外科营养支持适应证的是（）

A.胃肠道梗阻
B.胃肠道外瘘及短肠综合征
C.大手术围手术期营养
D.严重贫血
E.消化道广泛炎症性疾病


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176、单项选择题  补钾速度一般每小时不宜超过（）

A.10mmol
B.20mmol
C.30mmol
D.40mmol
E.50mmol


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177、单项选择题  一年轻病人，乳房内有许多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，提示（）

A.急性乳房炎
B.乳腺增生病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤


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178、单项选择题  在应用血管扩张剂前最需要注意什么（）

A.测血压
B.了解尿量
C.控制输液
D.补足血容量
E.调整体位


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179、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎的特点中，不正确的是（）

A.疼痛位置不典型
B.体温不增高
C.炎症易扩散
D.可导致流产
E.腹膜刺激征不明显


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180、单项选择题  对阑尾炎诊断最有意义的是（）

A.血白细胞超过10.0×109/L
B.右下腹局限性压痛
C.腹部B超
D.转移性右下腹痛
E.腰大肌试验阳性


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181、单项选择题  良性与恶性肿瘤诊断中，最有鉴别意义的是（）

A.生长方式
B.生长速度
C.分化程度
D.对机体影响
E.出血与坏死


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182、单项选择题  血清钾浓度大于（）mmol/L称高钾血症

A.3.5
B.4
C.4.5
D.5
E.5.5


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183、单项选择题  男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）

A.阑尾残株炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性单纯性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性化脓性腹膜炎


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184、单项选择题  男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为（）

A.右侧结肠癌
B.克隆氏病
C.肠结核
D.阿米克肠病
E.溃疡性结肠炎


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185、单项选择题  如未发生休克，休克指数应是（）

A.0.1
B.0.5
C.1.0
D.1.5
E.2.0


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186、单项选择题  急性乳腺炎的主要病因是（）

A.局部抵抗力下降
B.乳汁淤积
C.哺乳过多
D.乳头畸形
E.乳头皲裂


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187、单项选择题  升结肠癌的切除范围是（）

A.肿瘤局部切除
B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除
C.升结肠、横结肠切除术
D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E.升结肠切除术


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188、单项选择题  最常见的乳房肿瘤是（）

A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳房肉瘤
E.以上都不是


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189、单项选择题  一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体（）

A.1500ml
B.2500ml
C.3000m]
D.4000m]
E.4500ml


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190、单项选择题  甲状腺素中起主要生理作用的是（）

A.T4
B.T3
C.T2
D.T1
E.碘


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191、单项选择题  机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是（）

A.机体出现高代谢和分解代谢
B.脂肪动员加速
C.蛋白质分解加速
D.处理葡萄糖能力增强
E.机体处于负氮平衡


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192、单项选择题  在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是（）

A.经腹直肌切口
B.腹部横切口
C.沿肋缘斜切口
D.正中切口
E.旁正中切口


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193、单项选择题  下列选项中哪个不属于早期胃癌（）

A.癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于黏膜层
B.癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移
C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于黏膜层
D.Ⅱ型表浅型胃癌
E.癌灶深达黏膜下层，并有第2站淋巴结转移


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194、单项选择题  选择补给营养的途径，以下错误的是（）

A.消化道功能正常以口服为主
B.昏迷病人可用管饲代替口服
C.不愿进食的病人可用管饲代替口服
D.胃肠道功能低下者可采用胃肠外营养
E.昏迷病人一律用胃肠外营养


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195、单项选择题  阑尾切除术后最常见的并发症是（）

A.切口感染
B.切口出血
C.阑尾残端瘘
D.盆腔脓肿
E.肠梗阻


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196、单项选择题  肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（）

A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.肠道细菌移位
E.胆囊结石


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197、单项选择题  胆总管结石并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的（）

A.肝脓肿
B.感染性休克
C.急性胰腺炎
D.结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症
E.胆道出血


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198、单项选择题  严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是（）

A.大肠杆菌
B.耐药金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
D.真菌
E.支原体


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199、单项选择题  在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见（）

A.前列腺癌
B.甲状腺癌
C.乳腺癌
D.胃肠道恶性肿瘤
E.肾癌


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200、单项选择题  以下哪个不属于乳房淋巴液输出途径中的淋巴结（）

A.腋窝淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.颌下淋巴结
D.胸骨旁淋巴结
E.锁骨下淋巴结


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201、单项选择题  

女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3.8mmol/L，HCO-38mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）

A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.纠正低血容量


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202、单项选择题  肛管的括约功能主要靠（）

A.外括约肌的深部
B.内括约肌
C.肛提肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌的皮下部


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203、单项选择题  急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘


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204、单项选择题  绞窄性疝手术处理中，不恰当的是（）

A.一定要妥善保护好切口
B.肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术
C.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D.力争做疝修补，切口内放置引流物
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除


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205、单项选择题  不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）

A.有肠绞窄或肠扭转发生
B.粘连加重，与进食有关
C.原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.慢性肠套叠又重新套入所致
E.肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻


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206、单项选择题  破伤风病人注射大量TAT的目的是（）

A.中和游离毒素
B.减少毒素的产生
C.中和游离和结合的毒素
D.抑制破伤风杆菌的生长
E.控制痉挛


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207、单项选择题  男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为（）

A.乙状结肠癌
B.直肠壶腹癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎（增殖型）
E.降结肠癌


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208、单项选择题  下列属于外科营养支持中技术性并发症的是（）

A.细菌或真菌性败血症
B.血清电解质紊乱
C.胆汁淤积
D.胸导管损伤
E.高氯性代谢性酸中毒


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209、单项选择题  

某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2．0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是（）

A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝癌液化坏死
D.肝血管瘤
E.肝囊肿继发感染


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210、单项选择题  阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了（）

A.腹腔出血
B.粪瘘
C.肠梗阻
D.阑尾残株炎
E.阑尾腺癌


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211、单项选择题  关于直疝三角，下列哪项是错误的（）

A.是直疝突出的部位
B.底边是腹股沟韧带
C.外侧边是腹壁下动脉
D.内侧边是腹白线
E.腹股沟斜疝的内环在其外侧


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212、单项选择题  肛瘘行挂线疗法的最大优点是（）

A.不会造成肛门失禁
B.不会发生急性感染
C.操作简单
D.出血少
E.皮肤切口不会粘合


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213、单项选择题  肛瘘挂线疗法最大的优点是（）

A.病人痛苦小
B.结扎线同时可作为瘘管引流物
C.换药方便
D.不引起肛门失禁
E.肛瘘复发率低


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214、单项选择题  下列何种类型的疝必须急诊手术（）

A.易复性疝
B.难复性疝
C.股疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝


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215、单项选择题  外科患者最易发生哪种体液代谢失调（）

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒


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216、单项选择题  排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳。下列符合诊断的是（）

A.Ⅰ度内痔
B.Ⅱ度内痔
C.Ⅲ度内痔
D.Ⅳ度内痔
E.肛乳头肥大


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217、单项选择题  结肠镜检查最严重的并发症是（）

A.出血
B.腹痛、腹胀、发热
C.感染
D.穿孔
E.肠系膜、浆膜撕裂


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218、单项选择题  有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误（）

A.由较粗的血管构成
B.范围较大
C.不会侵犯骨组织
D.有的可以听到血管杂音
E.动脉也可参与其构成


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219、单项选择题  下列休克病因分类中哪项是错误的（）

A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.代谢性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克


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220、单项选择题  恶性程度最高的甲状腺癌是（）

A.滤泡状腺癌
B.鳞状上皮癌
C.乳头状腺癌
D.髓样癌
E.未分化癌


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221、单项选择题  Ⅳ期乳腺癌的临床特点是（）

A.包块直径3～4cm
B.腋下淋巴结大、活动
C.包块与皮肤粘连
D.乳头明显内陷
E.锁骨上淋巴结转移


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222、单项选择题  直肠指诊不易发现的病变是（）

A.肛裂
B.直肠息肉
C.内痔
D.肛管直肠癌
E.盆腔脓肿


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223、单项选择题  重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（）

A.血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖＋～＋＋
B.血糖5.6mmol/L以下，尿糖阴性
C.血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性
D.血糖小于5.6mmol/L，尿糖＋
E.血糖大于11.2mmol/L，尿糖＋


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224、单项选择题  股管长度为（）

A.1.0cm以下
B.1.0～1.5cm
C.1.5～2.0cm
D.2.0cm
E.2.0～2.5cm


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225、单项选择题  机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是（）

A.机体能量消耗减少
B.处理葡萄糖的能力降低
C.体内蛋白质分解减慢
D.尿氮减少
E.脂肪动用减慢


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226、单项选择题  女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴发热、恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波。全腹均有压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）

A.急性不完全性结肠梗阻
B.急性机械性高位小肠梗阻
C.急性机械性低位小肠梗阻
D.急性完全性机械性小肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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227、单项选择题  下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切（）

A.原发肿瘤大小
B.肿瘤所处的象限
C.病侧第2腰交感神经节及神经链
D.腋窝有无淋巴结转移及数量
E.肿瘤激素受体状况


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228、单项选择题  直肠息肉中，不会癌变的息肉为（）

A.直肠腺瘤
B.儿童型息肉
C.息肉病
D.炎症性息肉
E.绒毛状腺瘤


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229、单项选择题  下列哪项不可能是斜疝的特点（）

A.多见于儿童及青壮年
B.经腹股沟管突出，可进阴囊
C.精索在疝囊前外方
D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出
E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧


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230、单项选择题  男，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是（）

A.肌注安定10mg
B.下腹部热敷
C.口服止痛药
D.静注氨甲酰胆碱
E.留置导尿管


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231、单项选择题  常用于手术室内空气的灭菌方法是（）

A.打开门窗，使空气流通即可
B.气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒
C.紫外线照射
D.绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可
E.电离辐射


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232、单项选择题  哪种病人不需使用全胃肠外营养（）

A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐


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233、单项选择题  下述哪项不是乳房纤维腺瘤的特点（）

A.与雌激素作用活跃有密切关系
B.好发于18～25岁
C.乳房胀痛具有周期性特点
D.月经周期对肿块的大小无影响
E.好发于乳房外上象限，多数单发


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234、单项选择题  内痔的主要症状是（）

A.肛周感染
B.疼痛
C.肛周肿块
D.肛周瘙痒
E.鲜血便


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235、单项选择题  阑尾炎易发生坏死，是因为（）

A.阑尾含有丰富的淋巴组织
B.阑尾系膜短易卷曲
C.阑尾远端为 91EXAm.org盲管
D.阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍
E.阑尾开口小


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236、单项选择题  男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年，无呕吐和腹痛史。来院检查诊断为腹股沟斜疝，下列不正确的是（）

A.阴囊肿胀可手法复位
B.疝块还纳后可探知外环口扩大
C.手指探入外环口有咳嗽时冲击感
D.肿大阴囊经透光试验为阳性
E.疝内容物还纳后，压迫内环，阴囊不再肿大


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237、单项选择题  股环的内缘是（）

A.耻骨梳韧带
B.股静脉
C.腹股沟韧带
D.陷窝韧带
E.腹部深筋膜


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238、单项选择题  急性乳腺炎多见于（）

A.妊娠晚期
B.初产妇哺乳期
C.经产妇哺乳期
D.青春期
E.绝经期


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239、单项选择题  女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）

A.发热
B.白细胞升高
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛


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240、单项选择题  长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（）

A.颈内静脉
B.大隐静脉
C.颈外静脉
D.足背静脉
E.头静脉


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241、单项选择题  急性乳腺炎最常见的原因是（）

A.有乳腺囊性增生症病史
B.先天乳头内陷
C.初产妇
D.全身抵抗力下降
E.乳头皮肤破溃损伤


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242、单项选择题  哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是（）

A.急性乳房炎
B.乳腺纤维腺瘤
C.炎性乳癌
D.乳腺囊性增生病
E.Paget病


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243、单项选择题  一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（）

A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克


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244、单项选择题  乳腺癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现（）

A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛
B.上臂后内侧皮肤麻木
C.胸大肌外侧萎缩
D.前臂内旋、外展无力
E.胸小肌萎缩


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245、单项选择题  大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑（）

A.革兰阴性细菌脓毒症
B.革兰阳性细菌脓毒症
C.真菌性脓毒症
D.绿脓杆菌脓毒症
E.脓毒败血症


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246、单项选择题  为改善微循环最好采用下列哪项处理（）

A.纠正酸中毒
B.大量激素
C.扩容和应用扩血管剂
D.控制输液量和应用缩血管剂
E.强心利尿


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247、单项选择题  急性阑尾炎最典型的临床症状是（）

A.胃肠功能紊乱
B.发热
C.转移性右下腹痛
D.右下腹疼痛
E.恶心、呕吐


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248、单项选择题  休克监测中最常用的项目是（）

A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量


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249、单项选择题  女性，40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中，质软，压痛。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（）

A.卵巢囊肿蒂扭转
B.慢性肠套叠
C.游走乙状结肠
D.不完全性肠扭转
E.回肠巨大憩室


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250、单项选择题  Ferguson法是（）

A.显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊
B.在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上
C.利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上
D.把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上
E.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上


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251、单项选择题  一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次／分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为（）

A.急性重症胆管炎
B.急性重症胰腺炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡病
E.肠梗阻


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252、单项选择题  下列属于机械性肠梗阻的是（）

A.肠道功能紊乱引起的肠梗阻
B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻


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253、单项选择题  早期胃癌（）

A.局限于胃窦内
B.局限于粘膜或粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.以上都对


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254、单项选择题  男性，38岁。阑尾切除术后5天，体温38．5℃，伤口红肿，有波动感。首先应采取的措施是（）

A.大剂量抗生素治疗
B.拆除切口缝线，敞开伤口
C.切口穿刺
D.物理治疗
E.继续观察


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255、单项选择题  下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是（）

A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害
D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂


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256、单项选择题  怀疑肛管、直肠肿瘤，最简单而重要的检查是（）

A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.直肠镜检查
D.X线气钡灌肠
E.B型超声检查


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257、单项选择题  男，72岁，因乏力，消瘦近1年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了（）

A.右半横结构
B.升结肠
C.盲肠
D.左半横结肠
E.长15～20cm的回肠末段


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258、单项选择题  下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）

A.动脉血和尿的pH值
B.动脉血pH值和HCO-3
C.动脉血和静脉血pH值
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的pH值


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259、单项选择题  下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的（）

A.多发结节多为良性结节
B.甲状腺癌均为冷结节
C.儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的
D.所有囊性结节均为良性结节
E.热结节常为高功能腺瘤


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260、单项选择题  关于左侧腹股沟滑动性疝，下列不正确的是（）

A.膀胱可成为疝囊的一部分
B.疝内容物不会是大网膜
C.一般为难复性疝
D.可发生嵌顿
E.乙状结肠可成为疝囊的一部分


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261、单项选择题  下列关于肛瘘的描述中正确的是（）

A.肛瘘主要侵犯直肠
B.肛瘘不与肛周皮肤相通
C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D.肛瘘多为结核菌感染所致
E.肛瘘只能自愈


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262、单项选择题  乳腺癌局部皮肤凹陷，其机理是（）

A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞
B.癌肿侵及乳管使其堵塞
C.乳腺癌合并周围组织炎性水肿
D.癌肿及皮肤浸润
E.乳腺癌侵及皮下Cooper韧带，使其收缩


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263、单项选择题  急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.细菌性痢疾
D.盆腔积脓
E.阿米巴性痢疾


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264、单项选择题  下列以便血为主诉就诊的患者，一般不例行做直肠指检的是（）

A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂


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265、单项选择题  何处疖最易引起海绵窦静脉炎（）

A.额部
B.下唇
C.颊部
D.上唇
E.耳后


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266、单项选择题  关于单体膳（要素饮食），错误的是（）

A.属肠内营养
B.符合生理状态
C.简单安全
D.适用于消化功能不全，而吸收功能尚好者
E.含未经消化的蛋白，糖和中等量脂肪等


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267、单项选择题  阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是（）

A.阑尾位于盲肠顶端
B.阑尾位于盲肠的前外侧
C.阑尾位于盲肠的后内侧
D.阑尾位于盲肠的前内侧
E.阑尾位于盲肠的后外侧


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268、单项选择题  绞窄性疝手术处理中，下列哪项是错误的（）

A.肠管坏死为局限性、小面积，可作局部坏死组织切除，褥式缝合
B.肠管坏死较广泛，应作肠切除、吻合术
C.病人情况差，可行肠外置术
D.局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除


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269、单项选择题  男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状。治疗应首先考虑（）

A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘丰富的食物
C.小量甲状腺素
D.碘治疗
E.无需治疗，门诊观察


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270、单项选择题  丹毒的致病菌是（）

A.梭状芽孢杆菌
B.乙型溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.白色念珠菌
E.表皮葡萄球菌


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271、单项选择题  下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的（）

A.立即停止钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量


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272、单项选择题  现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）

A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D.做MRCP或胆道造影检查
E.保守治疗


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273、单项选择题  仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（）

A.高钠血症
B.高氯血症
C.水过多
D.代谢性碱中毒
E.低钙


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274、单项选择题  下列哪项不是肿瘤的转移途径（）

A.远位转移
B.血道转移
C.接种转移
D.直接蔓延
E.淋巴道转移


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275、单项选择题  手术后，胃肠减压管拔除的指征是（）

A.术后3天
B.腹痛消失
C.已经肛门排气
D.可闻及肠鸣音
E.腹胀消失


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276、单项选择题  Paget病是指（）

A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌


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277、单项选择题  关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当（）

A.如欲加强腹股沟管前壁常用Fergu-son法
B.1岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C.年老体弱者不宜行手术治疗
D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术


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278、单项选择题  有关项痈的临床表现和处理正确的是（）

A.可不需应用抗生素
B.全身症状不明显
C.可穿刺引流
D.感染易局限
E.切开引流要彻底


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279、单项选择题  急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中，下列哪项是错误的（）

A.注意保护切口，防止切口感染
B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘
C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散
D.腹腔可不放引流
E.缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手


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280、单项选择题  乳房深部脓肿的主要诊断根据为（）

A.B超示有积液
B.局部有波动感
C.乳房红肿、热痛
D.有全身反应，白细胞计数升高
E.穿刺抽得脓液


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281、单项选择题  改良乳癌根治术的切除范围为（）

A.整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪
B.整胸肌及筋膜
C.双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结
D.2、3、4肋软骨，胸廓内动静脉及周围淋巴结
E.上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段


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282、单项选择题  下列患者不宜实施腹腔镜手术的是（）

A.糖尿病患者
B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者
C.年龄>60岁的患者
D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者


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283、单项选择题  有关皮肤囊肿的叙述哪项不对（）

A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤
B.皮脂囊肿为非真性肿瘤
C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
D.腱鞘囊肿术后不易复发
E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤


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284、单项选择题  急性乳腺炎的早期表现中，下述哪项是错误的（）

A.局部胀痛
B.表面红、热
C.囊性肿块
D.体温升高
E.明显压痛


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285、单项选择题  关于肠梗阻哪些是错误的（）

A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D.单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显
E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术


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286、单项选择题  胃癌最常以下列哪种方式发生转移（）

A.血行移植
B.淋巴转移
C.直接蔓延
D.腹腔种植
E.以上都不是


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287、单项选择题  有关结肠癌，下列哪项是正确的（）

A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌
C.结肠癌以血运转移为主
D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状
E.左半结肠癌在临床上常出现贫血


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288、单项选择题  下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是（）

A.体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤
B.皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移
C.下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢
D.脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除
E.神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经


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289、单项选择题  患者，女，31岁，肛门周期性疼痛，出血，便秘。应首先考虑的是（）

A.肛瘘
B.肛裂
C.内痔
D.血栓性外痔
E.直肠息肉


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290、单项选择题  预防术后肺不张最主要的措施是（）

A.应用大量抗生素
B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入


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291、单项选择题  禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）

A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素


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292、单项选择题  关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）

A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B.结肠癌的血行转移，多转移到肝
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E.盲肠癌可伴有贫血及发热


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293、单项选择题  直肠肛管手术时的常用体位是（）

A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.以上都不是


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294、单项选择题  治疗等渗性脱水理想的液体是（）

A.5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐


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295、单项选择题  腹部手术后多采取（）

A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.高坡卧位
E.低半坐位


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296、单项选择题  为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是（）

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖


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297、单项选择题  有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的（）

A.单发结节以甲状腺腺瘤多见
B.甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌
C.甲状腺囊肿可以是冷结节
D.多发结节一定不是甲状腺癌
E.甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节


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298、单项选择题  乳腺癌钼靶X线的表现为（）

A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀，边界不清楚


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299、单项选择题  斜疝与直疝的鉴别中，下列哪项是错误的（）

A.直疝不进入阴囊
B.直疝老年多见
C.斜疝嵌顿多见
D.压迫内环，斜疝不再突出
E.精索在直疝疝囊的后方


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300、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤创面特征是（）

A.局部红肿
B.局部水泡
C.红白相间
D.可见网状栓塞血管
E.焦黄无水泡


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