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1、单项选择题 初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时,宫口开8cm,先露头,平棘,胎膜未破,宫缩持续30秒,间隔3分钟,CST阴性。B型超声提示胎儿双顶径为9.3cm。1小时后胎膜自破羊水为稠厚粪染,宫口开9cm,先露S+1。最合适的处理是()
A.严密观察产程,可继续阴道试产
B.立即剖宫产
C.立即小剂量滴注缩宫素
D.立即实施胎头吸引术助产
E.产钳助产尽快分娩胎儿
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2、单项选择题 初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。
为明确诊断应首选的项目是()
A.血脂系列检查
B.夫妇双方血型检查
C.血清病毒系列检查
D.口服葡萄糖耐量试验
E.抽取羊水行AFP检查
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3、单项选择题 健康信念理论模式核心概念是相关疾病()
A.危险性的知觉
B.威胁知觉和行为评估
C.易感性认知
D.后果严重性认识
E.行为改变的障碍
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4、单项选择题 二十六岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。
该产妇的心功能属于()
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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5、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2505g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
若宫口已开全2小时尚未分娩,胎心音168次/分,先露s=+4,此时处理应是()
A.肌注哌替啶100mg
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.静脉滴注缩宫素
D.会阴侧切,产钳助娩
E.立即剖宫产
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6、多项选择题 影响生长发育的激素有()
A.GH激素(生长激素)
B.甲状腺素
C.甲状旁腺素
D.雄激素
E.雌激素
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7、单项选择题 胎儿电子监护仪监护下列哪项提示胎儿宫内缺氧()
A.基线胎心率变异
B.周期性的胎心率,宫缩后增加15~20Bpm
C.早期减速
D.晚期减速
E.变异减速
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8、单项选择题 胎儿完成内旋转动作是指()
A.使胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作
B.使胎头矢状缝与母体骨盆入口前后径相一致的动作
C.使胎头双顶径与母体中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作
D.使胎头矢状缝与母体骨盆入口斜径相一致的动作
E.使胎头双顶径与骨盆入口横径相一致的动作
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9、单项选择题 女,30岁,停经42天,尿妊娠免疫阳性,行药物流产。此后阴道淋漓出血月余。未经诊治。
最常见的病因为()
A.功血
B.蜕膜残留
C.盆腔炎
D.葡萄胎
E.宫外孕
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10、单项选择题 一小儿,女患者。11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属 考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。
下面说法,哪一点是错误的()
A.病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行
B.既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效
C.医生不可以强求病人做不同意做的手术
D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的
E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的
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11、单项选择题 化学药物治疗女性生殖器恶性肿瘤效果最好的是()
A.宫颈鳞状细胞癌
B.子宫内膜腺癌
C.子宫肉瘤
D.绒毛膜癌
E.卵巢浆液性囊腺瘤
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12、单项选择题 子宫内膜异位最常见的部位是()
A.输卵管
B.卵巢
C.子宫后壁下段
D.阴道直肠膈
E.直肠子宫陷凹
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13、单项选择题 关于妊娠合并心脏病的项目正确的是()
A.发现Ⅲ级收缩期杂音可确诊为心脏病
B.发现室上性阵发性心动过速可确诊为心脏病
C.心功能Ⅱ级易发生心力衰竭,不宜妊娠
D.心衰者产后应回奶,禁止哺乳
E.临产后耐心等待经阴道自然分娩
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14、单项选择题 女,25岁,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。
为明确诊断,首先应选用的辅助检查方法是()
A.腹腔镜检查
B.子宫镜检查
C.B型超声检查
D.HCG测定
E.血常规检查
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15、单项选择题 三十四岁初产妇,G4P0。因停经40周,阵发性腹痛2小时入院待产,入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀、心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分。
首选治疗措施是()
A.立即抽取静脉血查胎儿有形成分
B.立即做胸部透视
C.立即纠正心力衰竭
D.肝素静脉滴注
E.立即给予面罩吸氧,地塞米松静脉推注
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16、单项选择题 卫生宣传通常指的是卫生知识的()
A.单向传播
B.双向传播
C.人际传播
D.组织传播
E.自我传播
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17、单项选择题 卵巢主要分泌()
A.催乳素、孕激素、雄激素
B.雄激素、孕激素
C.催乳素、雌激素、雄激素
D.雌激素、雄激素
E.雌激素、孕激素
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18、单项选择题 女,28岁,14岁初潮,月经周期规律,周期35日,持续6日,预测排卵日期应在月经周期的()
A.第14日
B.第17日
C.第21日
D.第25日
E.第29日
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19、单项选择题 患者25岁,人流术后1周,突然阴道出血量增多,伴腹痛无发热,查子宫稍大、软、压痛不明显,双附件正常
患者进一步检查选择()
A.血HCG
B.宫腔镜
C.腹部B超
D.子宫造影
E.腹部X线片
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20、单项选择题 下列哪项检查对生殖器结核无特异性()
A.子宫内膜病理检查
B.盆腔X片
C.子宫输卵管碘油造影
D.结核菌培养
E.ESR
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21、单项选择题 子宫内膜由增生期转为分泌期的直接原因()
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.雌孕激素共同作用
E.孕雄激素共同作用
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22、单项选择题
50岁已婚妇女,已育有一子,因月经周期缩短、行经期延长、经量增多1年就诊。查宫颈光滑,宫体如4个月妊娠大小,表面不规则有多个结节状隆起,质硬。
该病例可诊断为()
A.子宫腺疾病
B.无排卵性功能失调性子宫出血
C.更年期综合征
D.子宫肌瘤
E.子宫颈癌
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23、单项选择题 引起医源性感染的细菌最常见的传播途径是()
A.经空气传播
B.经污染物传播
C.共同媒介传播
D.媒介昆虫传播
E.经手直接传播
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24、多项选择题 下列何种情况不宜妊娠()
A.心功能Ⅲ级、Ⅳ级
B.活动性风湿病或伴有细菌性心内膜炎
C.肺动脉高压
D.慢性房颤
E.先天性心脏病紫绀型
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25、单项选择题 三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。
双附件区块物应想到的疾病是()
A.输卵管结核
B.输卵管积水
C.卵巢黄素化囊肿
D.卵巢囊性畸胎瘤
E.双侧隐睾
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26、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2505g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
若破膜后宫缩转弱,产程进展已19小时,宫口仅开大5cm,此时恰当处理应是()
A.肌注麦角新碱加强宫缩
B.静滴葡萄糖液内加维生素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.立即剖宫产
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27、单项选择题 构成比具有的特点为()
A.各个组成部分的构成比之和等于100%或1
B.各个组成部分的构成比之和小于100%或1
C.各个组成部分的构成比之和大于100%或1
D.各个组成部分的构成比之和大于或小于100%或1
E.以上都不对
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28、单项选择题 初产妇,孕39周,第一产程中,宫口开大7cm,宫缩60〞/1'~2',先露在棘上1cm,在宫缩时破膜后,产妇烦躁不安,呼吸困难,大叫一声,进入昏迷状态。
病人经抢救病情好转,产科处理()
A.观察产程,让其自然分娩
B.立即剖宫产
C.催产素静点,促进产程进展
D.宫口开全后,助产结束分娩
E.剖宫产+子宫切除
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29、单项选择题 女性外生殖器官的血液供应主要来自()
A.卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉
B.卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及外阴动脉
C.卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及腹壁下动脉
D.卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部外动脉
E.卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及髂外动脉
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30、单项选择题 下列不属于心身疾病的是()
A.溃疡病
B.原发性高血压
C.精神分裂症
D.癌症
E.支气管哮喘
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31、单项选择题 经腹输卵管结扎术的禁忌证,错误的是()
A.24小时内两次体温达37.5℃或以上者
B.全身状况不佳,如心力衰竭、血液病等,不能胜任手术者
C.患严重的神经官能症者
D.患子宫肌瘤、子宫腺肌症者
E.各种疾病急性期,腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者
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32、单项选择题 复方短效口服避孕药的避孕原理是()
A.使精子和卵子不能相遇
B.抑制卵子的功能
C.杀死卵子
D.抑制精子的功能
E.抑制排卵
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33、单项选择题 流行病学实验研究中的盲法是指()
A.负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道研究目的
B.负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道实验设计
C.负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道研究结局
D.负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道分组情况
E.负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道如何评价效果
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34、单项选择题 二十九岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持续性疼痛5小时"就诊。伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。
为进一步明确病因,应先进行()
A.腹部立卧位平片
B.血常规检查
C.尿妊娠试验
D.尿常规检查
E.凝血功能检查
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35、单项选择题 “保护健康就是保护机器,疾病就是机器失灵”的观点属于以下哪种医学模式的观点()
A.神灵主义
B.自然哲学
C.机械论
D.生物
E.生物-心理-社会
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36、单项选择题 28岁经产妇,孕37周,阴道无痛性多量流血5小时入院,查血压80/60mmHg,脉搏102次/分,无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分。本例最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.正常产程
C.先兆临产
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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37、单项选择题
患者女性,49岁,已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮,经期每次10天,量较前明显增多,周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查:阴道见少量暗红色血迹,宫颈口闭,光滑。子宫体正常大小,活动度好。双侧附件正常。
引起该病人月经量增多的主要原因是下列哪项()
A.无排卵性功能失调性子宫出血
B.粘膜下子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.有排卵性功能失调性子宫出血
E.子宫内膜息肉
F.子宫颈癌
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38、单项选择题 根据信息在大脑中存留时间的长短可把记忆分为()
A.瞬时记忆、短时记忆、长时记忆
B.形象记忆、逻辑记忆、运动记忆
C.识记、保持、回忆
D.识记、保持、回忆和再认
E.保持、遗忘
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39、单项选择题 非特异性外阴炎病因是()
A.毛滴虫
B.白色假丝酵母菌
C.不注意局部清洁和局部通透性差
D.前庭大腺开口阻塞
E.滥用抗生素所致
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40、单项选择题 妊娠合并心脏病中最常见的类型是()
A.风湿性心脏病
B.妊娠期高血压疾病性心脏病
C.先天性心脏病
D.贫血性心脏病
E.围生期心肌病
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41、单项选择题 WHO称()是严重威胁人类生命的20世纪瘟疫.
A.饮酒
B.吸烟
C.AIDS
D.细菌感染
E.病毒感染
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42、单项选择题
女,27岁,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体:P102次/分,BP90/62mmHg,胎心率158次/分。
提示:入院4小时后,突然阴道出血多,腹痛加重,测P112次/分,BP76/50mmHg,胎心率108次/分。目前最佳的处理方法是()
A.静推安定促宫颈口扩张
B.急行剖宫产术
C.应用止痛药
D.急查DIC化验
E.催产素滴注引产
F.25%硫酸镁肌注
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43、单项选择题 下列哪项是无损伤,易简单,又有助于预测排卵的手段
A.超声检查
B.基础体温测定
C.宫颈评分
D.内分泌测定
E.腹腔镜检查
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44、单项选择题 枕先露胎头到达盆底俯屈后,适应产道继续下降的径线是()
A.枕额径
B.双顶径
C.枕下前囟径
D.双颞径
E.枕颏径
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45、单项选择题 孕期生殖道沙眼衣原体感染首选的药物为()
A.红霉素
B.青霉素
C.四环素
D.阿奇霉素
E.头孢菌素
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46、单项选择题 初产妇,孕39周,第一产程中,宫口开大7cm,宫缩60〞/1'~2',先露在棘上1cm,在宫缩时破膜后,产妇烦躁不安,呼吸困难,大叫一声,进入昏迷状态。
本例最可能的诊断为()
A.急性心衰
B.急性呼吸衰竭
C.失血性休克
D.羊水栓塞
E.子宫破裂
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47、单项选择题 表示某地6岁男孩体重的频数分布可用()
A.圆图
B.复式条图
C.线图
D.直方图
E.构成比条图
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48、单项选择题 25岁初产妇,妊娠38周,自觉头痛、眼花4日就诊。下列与妊娠期高血压疾病的分类无关的项目是()
A.自觉症状
B.测量血压数值
C.检查尿常规
D.检查水肿程度
E.进行眼底检查
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49、多项选择题 初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。
胎儿胎盘娩出后,以下哪些处理正确()
A.给予抗生素防止感染
B.仔细检查胎盘胎膜是否完整
C.仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫的原因
D.肌注缩宫素促进子宫收缩
E.不必观察产妇一般情况
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50、单项选择题 妊娠期高血压疾病的分类包括()
A.妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压
B.轻度妊娠高血压、中度妊娠高血压、重度妊娠高血压、极重度妊娠高血压
C.妊娠期高血压、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压
D.妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期
E.妊娠期高血压、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压
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51、单项选择题 使用激素替代治疗时以下哪项不正确()
A.用药前要详细询问家族史和既往病史
B.进行乳房和盆腔检查
C.做血尿常规、肝功能、宫颈刮片等化验检查
D.服药期间要定期随访和复查
E.理论上预防骨质疏松、冠心病,应服用1~3年
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52、单项选择题 健康促进是一种()
A.理想
B.理念
C.方法
D.策略
E.干预
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53、单项选择题 双胎妊娠时第一胎儿娩出后错误的措施是()
A.采取措施尽快娩出第二胎儿
B.应立即行阴道检查,查明第二胎儿胎位
C.定时听取胎心率
D.保持纵产式,固定胎儿位置
E.应立即断脐,防止第二胎儿失血
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54、单项选择题 关于妇幼保健三级网络,下列说法不正确的是()
A.农村妇幼保健三级网络是以县、乡、村三级保健网的形式组成的
B.城市妇幼卫生基层组织是以区、街道、社区三级网形式存在的
C.乡妇幼保健组织一般设在乡卫生院
D.省级妇幼保健机构负责全省工作的管理和改进
E.县妇幼保健院负责全县的妇幼保健工作
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55、单项选择题 容易发生妊娠期高血压的情况是()
A.经产妇
B.早产
C.营养状况良好
D.孕妇年龄小于18岁或大于40岁
E.异位妊娠
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56、单项选择题 胎盘早剥诊断依据正确的是()
A.出现无痛性无原因阴道流血
B.多发生在分娩期
C.多见于重度子痫前期孕妇
D.阴道流血量与贫血程度成正比
E.胎盘剥离面超过胎盘的1/5
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57、单项选择题 传播途径是()
A、由一系列相互联系相继发生的疫源地构成的
B、传染源及其排出的病原体可以波及到的地区
C、病原体从受感染的机体排出后、再侵入易感机体前、在外环境所经历的全部过程(病原体从传染源排出后,侵入宿主之前,在外界环境中停留和转移所经历的全部过程)(病原体从传染来源传播到易感宿主的机制或方式)
D、体内由病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物
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58、单项选择题 男孩,4岁,站立不稳,不会喊“爸妈”,刚会走路,表情呆滞,眼外角上斜,鼻梁低平。身材矮小,四肢短,韧带松弛,四肢关节过度弯曲。
该患儿最可能的诊断是()
A.佝偻病
B.营养不良
C.斜视
D.21-三体综合征
E.脑发育不良
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59、单项选择题 在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用()
A.标化发病率,标化死亡率
B.民族别发病率,民族别死亡率
C.职业别发病率,职业别死亡率
D.性别发病率,性别死亡率
E.年龄别发病率,年龄别死亡率
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60、单项选择题 母亲孕期接触己烯雌酚,所育女性后代可能发生哪项疾病()。
A.阴道透明细胞腺癌
B.不孕
C.畸胎瘤
D.阴道纵隔
E. 双角子宫
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61、单项选择题 在传播材料预试验中,听取有关领导对该材料的修改意见属于()
A.可读性试验
B.重点人群调查
C.把关人调查
D.问卷调查
E.剧场测试
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62、单项选择题 近年来,双胎妊娠有上升趋势,是由于应用()
A.催产素
B.促排卵药物
C.维生素
D.叶酸
E.缩宫素
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63、单项选择题 在医院,评价一项措施的优劣应以()为标准.
A.治疗成功率
B.病人痊愈率
C.病人死亡率
D.服务成本效果
E.该医院的经济效益
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64、单项选择题 与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是()
A.不孕
B.反复早期流产
C.排便困难
D.尿频、尿急、尿痛
E.贫血
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65、多项选择题 关于诊断试验的评价,以下哪些说法不正确()
A.灵敏度是指在"金标准"确诊的病人中新诊断技术检测出的阳性人数所占的比例
B.特异度是指在"金标准"确诊的非病人中新诊断技术检测出的阳性人数所占的比例
C.误诊率是指在新诊断技术检测出的阳性人数中,判断错误的比例
D.漏诊率是指在新诊断技术检测出的阴性人数中,用"金标准"确诊为非病人的比例
E.灵敏度、特异度、误诊率和漏诊率都是评价诊断试验真实性的指标
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66、单项选择题 二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。
2小时后,胎心良好。再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,先露S+1,此时恰当的处理是()
A.行人工破膜
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素
D.肌内注射麦角新碱
E.行剖宫产术
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67、单项选择题 为确诊宫颈癌,下列哪项是正确的()
A.宫颈荧光检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.细胞学检查
E.宫颈和颈管活组织检查
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68、单项选择题 女,27岁,月经规律,但继发性进行性痛经多年,结婚2年未孕,多次测BBT呈双相型,盆检:阴道后穹隆有0.5cm触痛结节,子宫后位,不活动,正常大小,压痛(-),右卵巢可及5cm×4cm×3cm大小、囊性、固定、触痛(+)的包块。
此患者不育的可能原因为()
A.无卵泡发育
B.输卵管不畅
C.黄素化未破裂卵泡综合征
D.黄体功能不足
E.子宫内膜发育不良
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69、单项选择题 一份有关吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:x2=12.36,p<0.05,OR=3.3,正确的结论是()
A.对照组发生肺癌的可能性大于病例组
B.对照组肺癌的患病率明显大于病例组
C.病例组肺癌患病率明显大于对照组
D.病例组发生肺癌的可能性大于对照组
E.不吸烟者发生肺癌的可能性小于吸烟者
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70、单项选择题 40岁妇女,接触性阴道流血3个月。检查见子宫颈后唇菜花状赘生物直径2cm并侵及阴道后穹隆达1cm,双侧宫旁不增厚,无结节,子宫正常大小,活动好。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是()
A.子宫全切除及双附件切除术
B.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,必要时主动脉旁淋巴结取样
C.化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
D.化疗后放疗
E.同期放化疗
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71、单项选择题 孕妇行剖宫产的绝对指征是()
A.颏前位
B.臀先露
C.部分性前置胎盘
D.持续性枕后位
E.骶耻外径14cm
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72、单项选择题 超声诊断羊水过少的标准是羊水指数()
A.≤5cm
B.≤3cm
C.≤8cm
D.≤10cm
E.≤12cm
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73、单项选择题 在阴道前庭区域内有()
A.尿道口、前庭大腺、阴道口及处女膜
B.尿道口、前庭球、阴道口及处女膜
C.尿道口、前庭球、前庭大腺、阴道口及处女膜
D.尿道口、前庭球、前庭大腺、处女膜
E.尿道口、前庭球、前庭大腺、阴道口
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74、单项选择题 初产妇,29岁,妊娠40周,检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度呈80°。
该产妇骨盆应诊断为()
A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆
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75、多项选择题 健康促进的三个基本策略为()
A.倡导
B.赋权
C.协调
D.改善
E.控制
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76、单项选择题 经食物传播的传染病的流行特征是()
A.散发为主
B.呈周期性
C.患者有共同进食某一食物的历史,不食都不发病
D.儿童发病为主
E.呈季节性
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77、单项选择题 26岁初产妇,妊娠42+1周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大,估计体重3800g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆正常大小,宫口开大2cm,尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是()
A.静脉滴注缩宫素加速产程
B.等待宫口开全行产钳术助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液
E.尽快行剖宫产术
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78、单项选择题 使用性激素治疗子宫内膜异位症错误的是()
A.雌激素
B.雄激素
C.高效孕激素
D.GnRHa
E.达那唑
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79、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠26周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。
若已确诊,进一步的处理为()
A.立即剖宫产
B.住院严密观察,等待自然分娩
C.行毁胎术
D.胎儿头皮牵引术
E.立即引产
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80、单项选择题 下列哪项属于健康教育评价中健康行为的变化指标()
A.患病率
B.发病率
C.月病假率
D.正确卫生习惯的形成率
E.干预活动覆盖率
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81、多项选择题 和中骨盆狭窄有关的()
A.坐骨棘内突
B.骶骨岬前突
C.坐骨切迹<2横指
D.骶骨平直
E.骨盆侧壁内聚
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82、单项选择题 女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。
检查发现白细胞计数16×109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是()
A.阑尾炎
B.子宫颈炎症
C.异位妊娠
D.盆腔炎性疾病
E.腹膜炎
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83、单项选择题 可以并发DIC的流产为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.稽留流产
D.完全流产
E.习惯性流产
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84、单项选择题 28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。
应考虑的诊断是()
A.慢性高血压合并重度子痫前期
B.重度子痫前期
C.慢性肾炎合并妊娠
D.肾盂肾炎合并妊娠
E.妊娠合并高血压疾病
F.轻度子痫前期
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85、单项选择题 女,26岁,G1P0,孕40周,下腹阵痛6小时入院,胎方位LOA,肛门检查:宫颈管消失,宫口开大2cm,行胎心监护。
出现频繁晚期减速,最佳处理方法是()
A.抑制子宫收缩
B.继续监测,明确原因
C.补充能量,加强产力
D.行人工破膜术,了解羊水性状
E.行剖宫产术,终止妊娠
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86、单项选择题 五十四岁妇女,绝经9年,近一周白带中带血丝,阴道窥器见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外,未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。
首先推荐给本患者的辅助检查手段应是()
A.阴道镜检查
B.子宫颈多点活组织检查
C.高危型HPVDNA检测
D.子宫颈刮片细胞学检查
E.分段刮宫活组织检查
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87、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。
经处置后宫缩正常,胎头下降,S=+3,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是()
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇在宫缩时用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
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88、单项选择题 女,36岁,孕2产0,妊娠35周。1年前曾因5个月死胎行引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。
入院待产,经控制饮食2周后,空腹血糖6.1mmol/L,胎心率120次/分,NST为无反应型。首先的处理是()
A.吸氧
B.左侧卧位
C.B超监护
D.立即终止妊娠
E.自数胎动计数
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89、单项选择题 21世纪人人享有卫生保健的目标,描述不正确的是()
A.增加期望寿命
B.提高生活质量
C.在国家和国际之间改善健康公平程度
D.政府提供卫生福利计划
E.卫生系统可持续发展
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90、单项选择题 淋病是由下列哪种细菌感染引起的:
A.革兰阴性淋病奈瑟菌
B.革兰阳性淋病奈瑟菌
C.革兰阴性杆菌
D.革兰阳性双球菌
E.革兰阴性单球菌
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91、单项选择题 预测胎膜早破最好的方法是()
A.阴道酸碱度检查
B.阴道液涂片检查
C.羊膜镜检
D.胎儿纤维结合蛋白测定
E.阴道窥视
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92、单项选择题 关于婴幼儿阴道炎正确的是()
A.与外界接触少不易发生
B.与不良卫生习惯关系密切
C.以全身治疗为宜
D.口服或外用雌激素有效
E.主要病因是阴道异物
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93、单项选择题 下列关于确定正常人肺活量参考值范围,说法正确的是()
A.只能为单侧,并且只有下限
B.只能为单侧,并且只有上限
C.只能为双侧,这样才能反映全面
D.单双侧都可以
E.以上说法均不确切
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94、单项选择题 二十六岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露S,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。
出现以上情况最可能是()
A.子宫收缩过强
B.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形
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95、单项选择题 初孕妇,平素月经规则,现停经32周,近3周体重无明显增加,宫高23cm。B型超声提示羊水过少(羊水指数为43mm)。本例的处理方案是()
A.立即终止妊娠
B.待其足月后立即终止妊娠
C.待其自然分娩
D.待其34周立即终止妊娠
E.积极促胎肺成熟后终止妊娠
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96、单项选择题 妊娠对糖尿病的影响哪项正确()
A.妊早期胰岛素分泌相对增多
B.妊中晚期机体内分泌的抗胰岛素减少
C.妊娠期尿糖不能正确反映病情
D.孕期糖尿病,不易发生酮症酸中毒
E.孕期糖耐量试验无明显的变化
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97、单项选择题 孕妇体内代谢改变正确的是()
A.蛋白质代谢呈负氮平衡状态
B.基础代谢率于妊娠晚期增高15%~20%
C.胰腺分泌胰岛素不足
D.妊娠胎儿骨骼钙的储存主要在妊娠头3个月内积累
E.血脂降低
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98、单项选择题 用于评价人群健康状况较为敏感的指标是()
A.出生率
B.死亡率
C.婴儿死亡率
D.人口期望寿命
E.伤残调整生命年
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99、单项选择题 外阴部损伤后最容易发生血肿的部位是()
A.阴阜
B.阴蒂
C.大阴唇
D.小阴唇
E.会阴部
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100、单项选择题 下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度()
A.患病率
B.病死率
C.发病率
D.罹患率
E.死亡率
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101、单项选择题 关于子宫内膜异位症的病理,下列哪项不正确:()
A.异位子宫内膜极少发生恶变
B.卵巢的异位内膜病灶分为微小病变和典型病变两种类型
C.盆腔腹膜的子宫内膜异位症包括色素沉着型和无色素沉着型
D.显微镜下找到少量内膜间质细胞即可确诊
E.累及输卵管者常致管腔阻塞
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102、单项选择题 孕早期保健不包括()
A.全面询问病史
B.全身体格检查
C.骨盆内外测量
D.指导孕期营养
E.孕期保健指导
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103、单项选择题 关于卵巢肿瘤的治疗,正确的是()
A.瘤样病变以手术治疗为好
B.囊肿直径为6cm可观察
C.恶性肿瘤行全子宫加双附件切除术
D.良性肿物可不手术
E.上皮性癌对化疗敏感,术后应化疗
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104、单项选择题 27岁,第2胎产妇。孕34周,曾作产前检查未发现异常。足月临产5小时后破膜,随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查:血压130/90mmHg,脉搏114次/分,宫缩频、强,子宫下段平脐,压痛明显。胎儿是横位,胎头在子宫左侧,胎儿右手臂脱于阴道口,阴道内有脐带,宫口开大6~7cm,胎心消失,导尿为肉眼血尿,诊为忽略性横位,处理应()
A.给镇静剂,止痛,等待自然分娩
B.全麻下,做内倒转术
C.全麻下,还纳手臂,作外倒转
D.立即行剖宫产术
E.作内倒转及臂牵引
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105、单项选择题 以下哪项不属于引起产后出血的高危因素()。
A.羊水过多
B.双胎
C.巨大胎儿
D.脐带绕颈
E.妊高征
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106、单项选择题 女,28岁,患卵巢肿瘤伴甲亢2年,如疑甲亢由卵巢肿瘤引起,应为()
A.颗粒细胞瘤
B.无性细胞瘤
C.皮样囊肿
D.高度特异性畸胎瘤
E.纤维瘤
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107、单项选择题 女,45岁,G3P0,20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期发低热。查体:子宫均匀增大,如孕8周大小,质硬,活动尚好,压痛(+),双侧附件未触及具体包块。
应做以下哪种检查助诊()
A.分段诊刮送病理
B.血清雌激素
C.B超
D.血清孕激素
E.宫颈活检
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108、单项选择题 患者,67岁。患胃癌4年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足患者心理上的渴求,收他入院。医生出于"人道",将他破格收入院。究竟该不该收治这个患者。
从患者的权利分析,应该收治的理由是()
A.解除疾病痛苦是患者的基本需要
B.患者有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利
C.人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的
D.对待各种疾病的患者,应一视同仁
E.以上都是
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109、单项选择题 下列不属于社区要素的选项是()
A.社区居委会
B.某一时段
C.居民的健康观念
D.健康保险制度
E.某地域
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110、单项选择题 下列哪个不是控制混杂偏倚的手段()
A.限制
B.匹配
C.随机化
D.分层分析
E.研究对象有代表性
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111、多项选择题 与宫缩乏力有关的因素()
A.催产素分泌减少
B.前列腺素分泌不足
C.雌激素分泌减少
D.孕激素分泌减少
E.绒毛膜促性腺激素分泌不足
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112、单项选择题 葡萄胎清宫错误的是()
A.葡萄胎一旦确诊应及时清宫
B.清宫一般选用吸刮术,但当子宫增大至妊娠6个月大小时,应选用钳夹术
C.为减少术中出血和预防子宫穿孔,可在术中应用缩宫素静脉滴注
D.子宫小于妊娠12周时可以一次刮净
E.葡萄胎每次刮宫的刮出物必须送组织学检查
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113、单项选择题 二十五岁初产妇,孕39周,肩先露,由外院转来。检查:产妇烦躁不安,疼痛难忍,宫口开大5cm,胎心音152次/分。
此时最恰当的处理为()
A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术,转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即行剖宫产术
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114、单项选择题 下面哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染
A.突起上腹痛,伴恶心、呕吐
B.皮肤瘙痒及黄疸
C.血中谷丙转氨酶增高
D.血中HnsAg阳性
E.血中尿酸、尿素氮升高
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115、单项选择题 心脏病孕产妇的主要死亡原因是()
A.心力衰竭和严重感染
B.心律失常
C.活动风湿热
D.心力衰竭
E.严重感染
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116、单项选择题 降低慢性病对人民健康的损害程度,只能依靠()
A.健康(卫生)宣传
B.健康教育
C.健康传播
D.健康促进
E.健康干预
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117、单项选择题
某产妇,产程经过顺利,胎盘娩出后,阴道大量流血,查胎盘胎膜完整,软产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。
如果上述操作效果不佳,以下处理最不合适的是()
A.输血
B.切除子宫
C.吸氧
D.输液
E.继续观察
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118、单项选择题 “入芝兰之室,久闻不觉其香”,这是()
A.感觉的适应性
B.感觉的对比现象
C.知觉的选择性
D.联觉
E.知觉的理解性
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119、单项选择题 女,47岁,近2年月经量增多,无腹痛,妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小,不规则。
提示:观察2年,药物治疗未见明显好转,子宫肌瘤增大如孕3个月大小,妇检子宫颈肥大,中度糜烂。最佳治疗方案是()
A.子宫肌瘤剔除术
B.子宫次全切除术
C.宫腔镜下子宫肌瘤剔除术
D.子宫全切除术
E.子宫全切除术+双侧附件切除术
F.宫腔镜下肌瘤剔除术
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120、单项选择题 宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内,临床分度为()
A.Ⅰ度轻
B.Ⅰ度重
C.Ⅱ度轻
D.Ⅱ度重
E.Ⅲ度
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121、单项选择题 一般而言,对应激性事件了解越多,结果更倾向于()
A.压力增加
B.压力减轻
C.更易受能力影响
D.更易受气质影响
E.对健康危害越大
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122、单项选择题 等级资料的比较应采用()
A.四格表χ检验
B.t检验
C.秩和检验
D.F检验
E.R×C表χ2检验
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123、单项选择题 不是询者中心疗法治疗观点的是()
A.告诉患者如何决定
B.积极倾听患者叙述
C.设身处地理解患者
D.建立平等的医患关系
E.引导病人自发地开始改变与成长
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124、单项选择题 复合先露时正确的是()
A.无头盆不称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧侧卧
B.手和头先露,若已入盆,宫口开大2cm应将胎手上推
C.手和臀先露,一旦确诊应行剖宫产
D.有头盆不称征象,应行剖宫产
E.下肢和臀先露,应行剖宫产
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125、单项选择题 孕妇开始自觉胎动的时间是()
A.妊娠12~16周
B.妊娠18~20周
C.妊娠22~24周
D.妊娠25~26周
E.妊娠27周以上
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126、单项选择题 下列哪一项是孕激素的生理作用()
A.增强子宫收缩力,增强子宫平滑肌对催产素的敏感性
B.使宫颈口闭合,黏液减少、变稠,拉丝度减少
C.使阴道上皮增生和角化
D.使乳腺管增生,乳头、乳晕着色
E.加强输卵管节律性收缩的振幅
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127、单项选择题 关于经空气传播的传染病,下列说法正确的是()
A.常有季节性特点
B.常有周期性特点
C.易暴发
D.儿童发病多见
E.以上全对
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128、多项选择题 初级卫生保健的基本原则()
A.社会公正
B.社区参与
C.成本效果和成本效益
D.部门间协作行动
E.预防为主
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129、单项选择题 女性,25岁,已婚未孕,因工作忙,暂时不准备生育,平时月经正常。最合适的避孕方法是()
A.安全期避孕
B.阴茎套避孕
C.外用避孕药
D.宫内节育器
E.复方短效口服避孕药
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130、多项选择题 女,30岁,单胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉预防感染3天,后改为口服药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。
为明确患者感染的病原体,可采用的鉴定方法为()
A.病原体培养
B.分泌物涂片检查
C.病原体抗原检测
D.病原体特异性抗体检测
E.血清急性期C反应蛋白
F.血常规检查
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131、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2505g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
若观察2小时,宫口由3cm开达4cm,此时恰当处理应是()
A.立即剖宫产术
B.严密观察,等待自然分娩
C.人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.以上都不是
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132、单项选择题 关于婴幼儿外阴炎的治疗哪项是错误的()
A.保持外阴清洁干燥
B.针对病原体选择相应口服抗生素
C.对症治疗
D.有粘连者可外用雌激素或抗生素软膏
E.严重者可口服雌激素
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133、单项选择题 女性一生要经过几个时期,包括()
A.胎儿期、新生儿期
B.儿童期
C.青春期
D.性成熟期、生育期、围绝经期和老年期
E.以上全是
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134、单项选择题 治疗淋病孕妇首选的药物是()
A.青霉素
B.阿糖胞苷
C.阿昔洛韦
D.乙酰螺旋霉素
E.头孢曲松钠
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135、单项选择题 健康行为指导的目的是帮助学生把学到的卫生知识渗透到()中.
A.日常学习
B.日常锻炼
C.日常生活
D.疾病防治
E.健康促进
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136、多项选择题 道德义务和政治法律中的义务之区别是()
A.强调义务与权利的联系
B.强调或多或少地要牺牲个人利益
C.强调义务与一定阶级利益与要求的联系
D.强调义务的行为是自由的
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137、单项选择题 取宫内节育器哪一项不正确()
A.申请2胎指标,要求生育者
B.已绝育者
C.放置期限已到,需重新更换者
D.年龄48岁者
E.放置节育器后腹痛严重,药物治疗无效者
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138、单项选择题 单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗正确的是()
A.替硝唑2g,单次口服
B.咪康唑栓剂,每晚1粒(400mg),连用3日
C.甲硝唑400mg,每日2次,连服7日
D.性伴侣需要同时进行治疗
E.2%克林霉素软膏阴道涂布,每晚1次,连用7日
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139、单项选择题 某医院一产妇急需剖腹产,主治医师几次联系要求手术,手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟,由于等候时间太长,导致胎死宫内。
主治医生和护士没有遵守护医关系伦理中的()
A.彼此平等
B.团结协作
C.彼此监督
D.相互尊重
E.相互制约
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140、单项选择题 女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。
提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。此时最好的处理方式是()
A.立即剖宫产
B.等待自然发动宫缩
C.静脉滴注缩宫素引产
D.人工破膜
E.灌肠
F.阴道放置米索前列醇引产
G.人工剥膜
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141、单项选择题 对于肺结核对妊娠的影响,下列哪项是不恰当的()
A.非活动性肺结核病变范围不大,对妊娠经过和胎儿发育影响不大
B.肺结核患者除非同时患有生殖器结核,一般不影响受孕
C.活动性肺结核患者妊娠,可致流产、胎死宫内
D.严重肺结核合并妊娠,围产儿死亡率可高达30%~40%
E.结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿
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142、单项选择题 女,27岁,月经规律,结婚3年不孕,渴望妊娠,停经50天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。
首先应做的检查是()
A.血HCG
B.妇科检查
C.尿妊娠试验
D.做B超了解宫内、宫外情况
E.诊刮术
F.输卵管通液术
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143、单项选择题 下列说法哪种是正确的()
A.现患率和患病率是不一样的
B.发病率是指特定时期内人口中新旧病例所占的比例
C.发病率和患病率是一样的
D.患病率是指在一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率
E.发病率的分母不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人
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144、多项选择题 下列哪些情况警惕胎盘早剥()
A.阴道少量出血无宫缩无腹痛
B.羊水过多破膜引产时
C.重度妊高征
D.双胎分娩第一胎娩出较快时
E.胎儿宫内发育迟缓
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145、多项选择题 荣誉作为道德范畴,是对道德行为的社会价值所作的()
A.社会客观评价
B.个人的自我评价
C.个人道德情感的满足
D.认真周到的思考
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146、单项选择题 女性生殖器的淋巴流向正确的是()
A.腹股沟浅、深淋巴全部汇入髂外淋巴结
B.阴道下段淋巴汇入闭孔淋巴结
C.阴道上段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结
D.宫颈两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结
E.宫底、输卵管、卵巢淋巴大部分汇入髂内外淋巴结
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147、单项选择题 女性,23岁,哺乳期,停经44日,B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术,术前探宫腔11cm未感到底。一般情况好,阴道流血不多,无腹痛,无压痛及反跳痛,血压100/70mmHg,心率86次/分。
最可能的诊断应是()
A.漏吸
B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征
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148、单项选择题 女性,33岁,结婚3年,性生活正常,2年前有一次人工流产史。近2年来未避孕亦未怀孕。丈夫精液检查正常。女方基础体温双相,B型超声监测在周期第12日卵巢上有18mm×19mm的优势卵泡。盆腔检查子宫附件均未发现异常,下一步的检查应该是()
A.子宫输卵管造影
B.性交后试验
C.腹腔镜检查
D.CT或MRI的盆腔扫描
E.抗精子抗体检查
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149、单项选择题 急性宫外孕最不可能出现的症状是()
A.短暂停经史
B.早孕反应
C.突然腹痛
D.低血糖
E.出现晕厥
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150、单项选择题 二十七岁产妇,10日前经阴道分娩,产后出血约650ml.未输血。现低热、恶露多有臭味,查子宫约妊娠4个月大小,有明显压痛,双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块,界限不清。
最主要的病原菌应是()
A.金黄色葡萄球菌
B.类杆菌属
C.β-溶血性链球菌
D.沙眼衣原体
E.厌氧革兰阳性球菌
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151、单项选择题 下列情况易发生病理缩复环的是()
A.嵌顿性肩先露
B.妊高征
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.双胎妊娠
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152、单项选择题 首次产前检查应在()
A.确诊早孕时
B.妊娠20周
C.妊娠24周
D.妊娠28周
E.妊娠36周
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153、单项选择题 选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是()
A.妊娠22~24周
B.妊娠26~28周
C.妊娠34~36周
D.妊娠32~34周
E.妊娠38~40周
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154、单项选择题 以下哪项不是产后访视的内容()。
A.测小儿体重
B.对小儿进行智力测试
C.观察黄疸是否按时消退
D.指导洗澡
E.指导喂奶
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155、单项选择题 绝经期为更年期年龄、停经已达多少年限()。
A.3年
B.2年
C.1.5年
D.4年
E.1年
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156、单项选择题 女,35岁,继发不孕4年求治,发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大,盆腔粘连不重,双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是()
A.孕激素治疗
B.GnRHa治疗
C.达那唑治疗
D.孕三烯酮治疗
E.促进妊娠
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157、单项选择题 关于妊娠合并急性阑尾炎正确的是()
A.死亡率低于非妊娠期
B.孕中期以保守治疗为主
C.一经确诊应给予大量广谱抗生素
D.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
E.发生在妊娠晚期,腹肌紧张非常明显
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158、单项选择题 23岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经初步诊断为多囊卵巢综合征。本例妇科检查最明显的阳性体征应是()
A.单侧卵巢增大
B.双侧卵巢增大
C.子宫明显增大
D.子宫与双侧卵巢均增大
E.阴毛稀疏
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159、单项选择题 二十八岁妇女结婚3年未孕,痛经2年且逐渐加重。妇科检查:直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节,右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物,壁厚,活动性差,压痛不明显。
确诊后合理的治疗方法是()
A.囊肿挖出术
B.右附件切除术
C.双附件切除术
D.子宫次全切除及双附件切除术
E.全子宫、双附件及大网膜切除术
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160、单项选择题 24岁初产妇,妊娠27周,门诊检查诊断为胎儿生长受限,则下一步的处理为()
A.缩宫素引产
B.利凡诺引产
C.立即剖宫产
D.米索前列醇引产
E.加强营养及其他处理后复查
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161、多项选择题 女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。
最有助于诊断的项目是()
A.血常规
B.血培养
C.阴道分泌物培养
D.中段尿培养
E.尿常规
F.盆腔B超
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162、多项选择题 阴道黏膜的组织结构和生理特点有()
A.高柱状上皮
B.复层鳞状上皮
C.无腺体
D.黏膜上皮不受性激素影响
E.阴道壁有很多横纹皱襞
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163、单项选择题 晚期子宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,常选用的措施是()
A.大剂量睾酮类制剂治疗
B.大剂量黄体酮类药物治疗
C.化疗
D.放疗
E.手术行细胞减灭术
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164、单项选择题 女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。
首先应做的检查是()
A.尿常规
B.血常规
C.血HCG
D.胸部拍片
E.分段诊刮
F.B超
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165、单项选择题 已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤,最恰当处理应是()
A.随访观察
B.雄激素小剂量治疗
C.经腹肌瘤切除术
D.子宫大部分切除术
E.子宫全切除术
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166、单项选择题 同病率是指()
A.因为同卵双生子由同一个受精卵分裂而来,因此,其所患疾病或性状也相同
B.同卵双生子共同罹患某种疾病的对子数
C.异卵双生子共同罹患某种疾病的对子数
D.双生子中某种疾病的一致性
E.以上都不对
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167、单项选择题 某孕妇,28岁,孕20周,B超检查羊水的最大暗区6.8cm,未发现胎儿异常,自诉有糖尿病家族史,但目前空腹血糖在正常范围,本人要求进一步检查,以便及早发现异常。
若此患者服用50g葡萄糖1小时后,血糖为8.8mmol/L,应进一步()
A.测血糖
B.测尿糖
C.做糖耐量试验
D.测尿酮体
E.控制饮食
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168、单项选择题 25岁初产妇,妊娠37周,重度子痫前期,突然出现持续性剧烈下腹痛,并有阴道流血,检查子宫张力大,胎位、胎心不清。本例最可能的诊断为()
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.先兆子宫破裂
E.胎盘早剥
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169、单项选择题 健康教育对象自愿采纳有益健康行为的前提是()
A.态度的改变
B.认知的提高
C.信念的改变
D.行为的转变
E.不良习惯的改变
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170、单项选择题 急性化脓菌引起的输卵管炎,不受累或受累较轻的部位是:
A.粘膜层
B.浆膜层
C.肌层
D.输卵管间质
E.输卵管周围
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171、多项选择题 食品卫生标准包括下列哪些项目()
A、食品原料与产品卫生标准
B、食品添加剂使用卫生标准
C、食品企业生产卫生规范
D、食品标签标准
E、食品卫生检验方法
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172、单项选择题 分娩可靠的征兆()
A.不规律宫缩
B.胎膜破裂
C.宫底下降
D.“见红”
E.宫颈变软
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173、单项选择题 患者,30岁。因精神分裂症曾住院治疗,出院后不久,患者因服大量安眠药24小时未醒,被父母送至急诊室抢救。
护理此类患者最重要的特点是()
A.保密性与自觉性
B.人道性与开放性
C.理智性与安全性
D.自觉性与主动性
E.理解性与尊重性
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174、单项选择题 分娩即将开始的较可靠征象是()
A.阴道流出血性黏液
B.子宫底降低
C.胎动活跃
D.尿中绒毛膜促性腺激素增多
E.先露已入盆
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175、单项选择题 对孕妇及乳母进行尿碘监测,尿碘应不低于()
A.150μg/L
B.200μg/L
C.400μg/L
D.800μg/L
E.1000μg/L
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176、单项选择题 关于早期妊娠诊断,下列说法最准确的是()
A.子宫增大、尿频
B.停经、恶心、呕吐
C.阴道黏膜和宫颈充血呈蓝紫色
D.B型超声检查证明妊娠囊内有节律的胎心搏动
E.停经后高温持续3周以上
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177、单项选择题&nb 91eXaM.orgsp; 26岁初孕妇,末次月经日期记不清。自觉5周前出现胎动,检查子宫长度为23cm,比较符合实际的妊娠周数应该是()
A.12~14周
B.15~17周
C.18~20周
D.21~23周
E.24~26周
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178、单项选择题 未生育成年妇女的子宫大小为()
A.8cm×5cm×3cm
B.7cm×5cm×3cm
C.8cm×6cm×4cm
D.5cm×4cm×2cm
E.5cm×3cm×2cm
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179、多项选择题 下列哪些属于形成评价的内容()
A.目标人群对各项干预活动的参与情况如何
B.项目目标是否符合对象人群特点
C.了解干预策略及活动的可行性
D.传播材料、测量工具是否经过完善
E.是否在最初的计划执行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整
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180、单项选择题 环境有害因素对胚胎危害最严重的阶段()。
A.妊娠16周内
B.妊娠8周内
C.妊娠12周内
D.妊娠28周内
E.妊娠37周内
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181、单项选择题 比较某地区解放以来三种病的发病率在各个年度的发展速度,应该绘制()
A.直方图
B.圆图
C.普通线图
D.半对数线图
E.百分条图
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182、多项选择题
女,26岁,已婚,G0P0。因"停经45天,恶心呕吐5天"于2009年4月10日入院,平时月经周期欠规律30~40天,4天干净,末次月经于2009年2月23日。既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐,为胃内容物,频繁,不能进食,无腹泻及大便、血液,偶有下腹坠痛,无阴道出血。
该病人尿常规示尿酮体(+++),尿妊娠试验阳性,考虑为何诊断()
A.先兆流产
B.妊娠剧吐
C.急性胃炎
D.急性盆腔炎
E.葡萄胎
F.妊娠合并糖尿病
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183、单项选择题 初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
此时最恰当的处理应是()
A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药,等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.以上都不是
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184、单项选择题 女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。
提示:查阴道液pH值>7.0,阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时可能的诊断是()
A.宫内孕38周胎膜早破
B.宫内孕38周早产临产,胎膜早破
C.宫内孕38周先兆临产,胎膜早破
D.宫内孕38周先兆流产,张力性尿失禁
E.宫内孕38周先兆流产,合并阴道炎
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185、单项选择题 关于双卵双胎的发生,与下述因素不相关的是()
A.种族
B.遗传
C.孕妇年龄
D.吸烟
E.妊娠次数
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186、单项选择题 孕30周,不规则宫缩,伴少许阴道血性分泌物3天,阴道流液2天,查宫口开大4cm,正确的措施为()
A.继续妊娠
B.保胎
C.剖宫产
D.引产
E.期待疗法
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187、单项选择题 关于子宫内膜异位症的痛经,下列哪项不正确:()
A.痛经程度与病灶大小不一定成正比
B.痛经多位于下腹部及腰骶部
C.痛经为继发性
D.偶有周期性腹痛不一定与月经同步
E.痛经常于经期第1天开始
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188、单项选择题 下列诊断前置胎盘的方法,不适宜的是()
A.询问既往病史
B.根据临床表现
C.B型超声检查
D.产后检查胎盘和胎膜
E.肛检
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189、单项选择题 孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐、血ALT增高,乙肝表面抗原(+),诊断为急性肝炎。
应采用下述哪项处理方法()
A.接触隔离,静脉点滴,保肝治疗,继续妊娠
B.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
C.按传染性肝炎治疗后观察1周,若肝功能无明显好转,应终止妊娠
D.立即隔离,终止妊娠
E.可立即剖宫产,防止肝脏负担继续加重
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190、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠40周,头痛、眼花2日急诊来院。查血压170/110mmHg,尿蛋白(++),双踝部水肿,胎心良好,无宫缩,正常胎位,血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是()
A.口服呋塞米
B.静脉滴注硫酸镁
C.静滴低分子右旋糖酐
D.积极解痉降压24~48小时后.行剖宫产结束分娩
E.左侧卧位
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191、单项选择题 盆腔炎性疾病多发生在()
A.围绝经期妇女
B.绝经后妇女
C.性活跃期妇女
D.初潮前少女
E.无性生活妇女
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192、单项选择题 用于治疗高催乳激素血症的药物是()
A.达那唑
B.孕三烯酮
C.苯甲酸雌二醇
D.溴隐亭
E.甲地孕酮
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193、单项选择题 健康素养主要包括健康知识和具备()
A.技术
B.能力
C.手段
D.技能
E.技巧
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194、单项选择题 患者女性,50岁。述外阴无明显诱因瘙痒2月余,并有明显加重的趋势,检查发现大阴唇、阴唇间沟、阴唇后联合等处,呈皮肤增厚、色素增加且粗糙、隆起。有明显抓痕、皲裂。
为确诊需要进一步做的检查是()
A.1%甲苯胺蓝涂抹局部病灶
B.B型超声
C.皮肤刮取物微生物病原菌检查
D.局部病灶活检组织学检查
E.1%醋酸液涂抹局部病灶
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195、单项选择题 妊娠滋养细胞肿瘤的诊断错误的是()
A.只要任一组织切片中见到绒毛结构,诊断为侵蚀性葡萄胎
B.影像学证据不是必需的
C.仅见成片滋养细胞浸润及坏死,未见绒毛结构,诊断为绒毛膜癌
D.对于葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤,血hCG是主要诊断依据
E.确诊依靠组织学检查
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196、单项选择题 为预防子宫内膜异位症的发生,下列哪项是不正确的:()
A.经期尽量不作妇科检查
B.输卵管通畅试验应于经前3~7天进行
C.宫颈管粘连引起经血潴留应及时手术治疗
D.行子宫肌壁间肌瘤剥除术时,缝针避免穿过内膜层
E.经期避免性交
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197、单项选择题 妇女保健与儿童发展的关系()
A.密切相关
B.两个不同的发展时期
C.无关
D.有待研究
E.可能有关
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198、多项选择题 切断传染病传播途径的紧急措施有()
A.限制或停止人群聚集性活动
B.停工、停产、停课
C.临时征用房屋
D.封闭被污染的饮用水源
E.临时征用交通工具
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199、多项选择题 女童的保健要点()
A.充足睡眠
B.安排好合理饮食,培养良好的饮食习惯
C.注意心理卫生
D.锻炼和培养良好的道德品质
E.幼女妇科病的防治
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200、单项选择题 29岁,因停经50天,少量阴道流血3天前来就诊。停经40天时查尿妊娠试验+。就诊前流血增多伴下腹剧痛2小时,排出一烂肉样组织后流血减少、腹痛消失。妇科检查:阴道内少许暗红色血,宫口闭,子宫前位。稍大,双附件无异常。
下列诊断恰当的是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不完全流产
D.完全流产
E.流产感染
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201、单项选择题 子宫内膜的周期性变化可分为()
A.静止期、增生期、分泌期
B.分泌期、月经期、绝经期
C.增生期、肥大期、月经期
D.增生期、分泌期、月经期
E.静止期、肥大期、月经期
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202、单项选择题
女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。
提示:该患者诊刮示:子宫内膜腺癌,术后的病理报告示:宫颈组织见浸润,宫颈间质见子宫内膜腺癌。该患者子宫内膜癌的分期()
A.Ⅰc期
B.Ⅰa期
C.Ⅱa期
D.Ⅰb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb期
G.Ⅱb期
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203、单项选择题 二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。
经处理后宫缩逐渐增强,产程13小时,胎心170次/分,再次阴道检查:宫口开全,先露S+4,此时恰当的处理是()
A.等待自然分娩
B.静脉滴注缩宫素
C.产钳助产
D.肌内注射麦角新碱
E.行剖宫产术
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204、单项选择题 女,26岁,G1P0,孕40周,下腹阵痛6小时入院,胎方位LOA,肛门检查:宫颈管消失,宫口开大2cm,行胎心监护。
如出现变异减速,最可能的原因是()
A.脐带因素
B.胎盘因素
C.胎方位异常
D.药物因素
E.宫缩过强
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205、单项选择题 胎儿娩出后4分钟,产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是()
A.宫缩乏力
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
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206、单项选择题 诊断中期妊娠,哪项最不可靠()
A.触诊胎头有浮球感
B.超声示有胎动反射
C.自觉胎动
D.胎心音清晰
E.宫底在脐耻之间
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207、单项选择题 下丘脑-垂体-卵巢轴的调节存在反馈作用,下列表述错误的是()
A.下丘脑分泌促性腺素释放激素(GnRH)作用于垂体
B.卵泡在LH分泌高峰时排卵
C.下丘脑通过门脉循环与垂体前叶密切联系
D.FSH有刺激卵泡生长发育的功能
E.卵泡成熟雌激素高峰对Gn分泌产生正反馈作用,触发LH、FSH高峰
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208、单项选择题 关于胎盘早剥的知识,下列选项错误的是()
A.正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或者完全从子宫壁剥离
B.是一种严重的产科并发症
C.可引起子宫卒中
D.其病理改变有三种类型
E.混合型胎盘早剥,胎盘剥离后形成胎盘后血肿,但无阴道出血
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209、单项选择题 经腹输卵管结扎的合适时期是()
A.人工流产后48小时内
B.经阴道分娩后42天
C.剖宫产术后3周
D.产后5~7天
E.月经来潮的前3~7天
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210、单项选择题 女,47岁,近2年月经量增多,无腹痛,妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小,不规则。
子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪一种()
A.玻璃样变
B.红色变性
C.肉瘤样变性
D.水样变性
E.囊性变性
F.钙化
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211、单项选择题 27岁初产妇,妊娠40周临产,嵌顿性肩先露,手脱出于阴道口外,胎心136次/分,宫口开全,缩复环在脐耻之间。本例最恰当的处理应是()
A.乙醚深麻醉下行内转胎位术
B.立即将手消毒后送回阴道内
C.立即行剖宫产术
D.立即行剖宫产术并随即切除子宫
E.以上都不是
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212、单项选择题 关于诊断胎膜早破的方法,下列说法错误的是()
A.阴道后穹隆有羊水池
B.阴道pH值偏碱性
C.阴道液涂片见黏液细胞
D.羊膜镜检查无胎膜,可直视胎先露部
E.子宫颈分泌物中胎儿纤连蛋白浓度上升
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213、多项选择题 病例对照研究时常采用匹配,匹配使()
A.匹配变量的影响可予以研究
B.匹配的变量在病例和对照中的分布齐同
C.研究结果可能不归咎于匹配变量的影响
D.研究结果能包括产生选择的匹配变量的影响
E.研究效率提高
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214、单项选择题 临产后宫颈的变化正确的是()
A.初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行
B.经产妇多是宫颈管先消失,然后宫口扩张
C.宫颈管消失过程先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失
D.形成前羊水囊后,宫口不易扩张
E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈,影响宫口扩张速度
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215、单项选择题 子宫内膜厚达10mm,间质非常疏松、水肿,螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度,也更弯曲,同时血管管腔也扩大是发生在()
A.子宫内膜增生期早期
B.子宫内膜增生期中期
C.子宫内膜增生期晚期
D.子宫内膜分泌期早期
E.子宫内膜分泌期晚期
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216、多项选择题 病例对照研究资料分析的主要指标有()
A.灵敏度
B.χ2值
C.比值比的95%可信区间
D.人年发病率
E.比值比
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217、单项选择题 婚前保健的重要意义不包括()
A.有利于男女双方和下一代的健康
B.选择良好的受孕时机,使男女双方在身心健康、社会环境良好的状态下受孕
C.有利于促进夫妻生活的和谐
D.有利于有效地实现调节生育的计划
E.有利于提高出生人口素质
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218、单项选择题 初产妇,孕35周,因臀位行外倒转术,之后感到腹痛,伴有少量的阴道出血。查:血压150/90mmHg,眼底小动脉∶小静脉=1∶3,水肿(++),胎心音165次/分。
对上述病例最恰当的处理()
A.止痛、镇静、安胎
B.观察病情变化
C.肛查了解宫颈情况
D.立即剖宫产
E.破膜+催产素静点引产
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219、单项选择题 女,25岁,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。
确诊后首选的治疗措施是()
A.应用抗生素
B.抗生素+宫缩剂
C.抗生素+止血剂
D.抗生素+清宫术
E.宫缩剂+清宫术
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220、单项选择题 下面是有关患有心脏病孕妇在产褥期的处理方法,叙述不准确的是()
A.不宜再妊娠者,可在产后一周行绝育术
B.心功能在3级以上者,不宜哺乳
C.应用广谱抗生素预防感染,直至产后4周左右
D.产妇须充分休息并密切监护
E.产后24小时内是发生心衰的危险时期
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221、单项选择题 念珠菌性阴道炎患者外阴及阴道可见()
A.散在红色斑点
B.白色膜状物
C.阴道黏膜无明显充血
D.阴道呈老年性改变后
E.穹隆多量白带
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222、单项选择题 27岁已婚妇女,既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查:宫口未开,子宫如婴儿头大、软,两侧附件区均触及约小手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物,分泌物陈旧血性,尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能是()
A.输卵管积水
B.输卵管卵巢囊肿
C.卵巢黄素化囊肿
D.卵巢子宫内膜异位囊肿
E.卵巢浆液性囊腺瘤
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223、单项选择题 女,48岁,接触性阴道流血3个月。妇检:宫颈重度糜烂,宫颈刮片报告为巴氏Ⅲ级。
排除宫颈癌的最佳方法是()
A.B超
B.阴道镜检查
C.宫颈碘试验
D.宫颈活检
E.宫颈分泌物HPV检测
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224、多项选择题 世界卫生组织西太区将人的生命过程分为哪三个阶段()
A.人生幼年阶段
B.人生中年阶段
C.晚年生活质量阶段
D.人生准备阶段
E.人生保护阶段
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225、单项选择题 子宫内膜异位病灶最常发生在()
A.腹腔腹膜
B.子宫浆膜
C.卵巢
D.直肠子宫陷凹
E.宫骶韧带
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226、多项选择题 为维护医患之间相互信任的关系,医师必须做到()
A.主动赢得患者信任
B.珍惜患者的信任
C.对患者所提要求言听计从
D.努力消除误解
E.对患者出现的疑虑尽量澄清
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227、多项选择题 胎盘的功能有()
A.防御功能
B.合成功能
C.供给营养
D.气体交换
E.保护胎儿
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228、单项选择题 在高危人群中进行HIV抗体筛检来了解艾滋病的流行概况属于()
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.主动检测
E.哨点监测
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229、单项选择题 围绝经期保健的内容不包括()
A.注意锻炼身体
B.保持外阴清洁
C.定期体检
D.进食低蛋白、高维生素食物
E.进行肛提肌锻炼
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230、单项选择题 关于妊娠合并心脏病的相关阐述,下面正确的是()
A.总血容量于妊娠36~38周增加达高峰
B.为预防心脏病患者产后感染,分娩后应静脉给予抗生素
C.宫口开全后尽快协助胎头娩出
D.发生产后出血,应尽快输血
E.产时未发生心衰,产后通常不再发生心衰
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231、单项选择题 最早的国际卫生组织是()
A.世界卫生组织
B.联合国儿童基金会
C.国际红十字与红新月运动
D.国际公共卫生事业处(OIPH)
E.世界银行
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232、单项选择题 女,30岁,已婚未育,因经量增多、经期延长1年就诊。妇科检查:子宫如孕3个月大,表面不平,宫底触及鸡卵大质硬结节,子宫右侧触及鸭卵大质硬肿物,活动度大,似与宫体相连。
该例首选有价值的辅助检查为()
A.盆腔X线摄片
B.B型超声检查
C.腹腔镜检查
D.宫腔镜检查
E.检测血清CA125值
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233、单项选择题 26岁风心病妇女,停经7周,尿妊娠试验阳性,B型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸气短,有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是()
A.给地高辛0.25mg,每日2次口服
B.间断吸氧
C.给予广谱抗生素预防感染
D.严密观察经过,对症处理
E.入院后对症治疗,必要时尽早终止妊娠
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234、单项选择题 一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时,咨询师应建议其()
A.探索心理社会因素
B.详细体格检查,必要时做有关实验检查以排除躯体疾病
C.不必要到其他专科随访
D.进行必要的心理测验
E.以上都不是
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235、单项选择题 羊水栓塞发生率高的是()
A.足月正常分娩
B.中期引产钳刮术中
C.剖宫产中
D.水囊引产时
E.人工破膜+催产素静点
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236、多项选择题 关于社会动员,下列叙述正确的是()
A.被认为是健康促进的核心策略
B.促使社会各阶层广泛的主动参与
C.与健康教育/健康促进的宗旨相吻合
D.贯穿于社区健康教育活动的全过程
E.通过它可以建立起强有力的健康教育执行和技术管理体系
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237、单项选择题 老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量()
A.孕激素
B.雌激素
C.雄激素
D.糖皮质激素
E.促性腺激素
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238、单项选择题 四十七岁妇女,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。
最可靠的确诊方法是()
A.子宫颈碘试验
B.阴道B型超声检查
C.阴道镜检查
D.分段刮宫
E.子宫颈活组织检查
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239、单项选择题 选用四格表专用计算公式的条件是()
A.T<5且n≥40
B.T≥5或n≥40
C.T≥5且n≥40
D.T≥5且n<40
E.T<5或n<40
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240、单项选择题 经产妇,28岁。妊娠40周,枕左前位,规律宫缩5小时,自然破膜,流出羊水10ml,Ⅲ度粪染。胎心146次/分。
3小时后,检查胎心114次/分,宫口已开全,先露已达坐骨棘平面下3cm。正确的处理是()
A.持续吸氧,指导产妇屏气用力,阴道助产
B.指导产妇用力,开放静脉,纠正酸中毒
C.阴道助产,开放静脉,纠正产妇酸中毒
D.剖宫产并做好新生儿抢救准备
E.开放静脉,纠正产妇酸中毒
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241、单项选择题 女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检:子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体pH>7。
次日,患者体温升高至38.5℃,宫缩较前频密且增强,且有明显下腹部压痛,胎心率持续波动在165~170次/分。血常规:WBC21×10/L。此时最佳的处理方法是()
A.加强抗生素的使用
B.物理降温治疗
C.加强宫缩抑制剂用量
D.尽快终止妊娠
E.抗炎同时加强宫缩剂用量
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242、单项选择题 宫颈原位癌特征正确的是()
A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内
B.病变限于上皮层内,基底层未穿透
C.与宫颈重度不典型增生区别明显
D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润瘤相鉴别
E.有时伴有淋巴转移
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243、单项选择题 二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。
此时最恰当的处置应是()
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.严密观察产程情况
D.肌内注射维生素K1
E.缓慢静注能量合剂
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244、单项选择题 与检查卵巢性闭经无关的项目是()
A.测基础体温呈单相曲线
B.测血中雌孕激素值
C.测血FSH值
D.孕激素试验
E.雌孕激素序贯试验无撤药性出血
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245、单项选择题 产后出血原因中首先考虑切除子宫以达到止血的是()
A.宫缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.凝血功能障碍
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246、单项选择题 “对,您做的很好!”这是对病人作出的什么反馈()
A.积极性
B.消极性
C.模糊性
D.情感性
E.安慰性
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247、单项选择题 外阴鳞状上皮细胞增生癌变率为()
A.2%
B.2%~5%
C.5%
D.1%
E.10%
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248、单项选择题 高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决()
A.宫颈成熟度
B.宫底高度
C.胎动次数
D.胎盘功能和胎儿成熟度
E.胎儿电子监测
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249、单项选择题 女性,18岁,未婚,B型超声检查发现左附件区7cm×6cm×5cm囊实混合性肿瘤,妇检:表面光滑,活动好。本例最可能的诊断是()
A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤
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250、单项选择题 初产妇,孕39周,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),阴道少量的出血,查:子宫硬如木板,胎心162次/分,临床首先考虑为()
A.先兆子宫破裂
B.临产开始
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.先兆子痫
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251、单项选择题 初产妇第一产程活跃期停滞,是指进入活跃期后宫口不再扩张超过()
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.1.5小时
E.2.5小时
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252、单项选择题 女,27岁,月经规律,结婚3年不孕,渴望妊娠,停经50天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。
目前应做的处理是()
A.静滴止血药物
B.静滴缩宫素引产
C.立即行刮宫术
D.继续观察,不用任何药物
E.继续保胎治疗
F.绝对卧床休息
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253、多项选择题
患者女性,37岁,已婚,闭经2年,偶有潮热,既往月经正常,近期内无人流史。已作黄体酮试验和雌激素试验均阳性。妇科检查:子宫后位,较正常稍小,两附件正常。家族史中母亲39岁绝经。
引起卵巢功能早衰的原因有()
A.自身免疫性疾病
B.遗传因素
C.手术或放射线影响卵巢血液循环
D.产后大出血导致垂体前叶功能减退
E.吸烟过度
F.卵巢组织内酶不足
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254、多项选择题 联合国批准的“老龄问题国际活动计划”规定“老年型国家”是指()
A.60岁以上老年人口占总人口的10%
B.60岁以上老年人口占总人口的7%
C.65岁以上老年人口占总人口的7%
D.65岁以上老年人口占总人口的10%
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255、单项选择题 Apgar评分,不正确的是()
A.心率<100次/分,评1分
B.呼吸浅慢、不规则,评,1分
C.四肢稍曲,评1分
D.刺激咽喉,出现咳嗽、恶心,评1分
E.全身皮肤苍白,不计分
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256、多项选择题 关于健康教育和健康促进,以下叙述正确的是()
A.健康教育与健康促进是包容与被包容的关系
B.健康教育的教育活动是有组织、有系统和有评价的活动
C.健康教育着重于健康知识的传播,一般不重视人们行为的改变
D.健康促进是指一切能促使行为和生活方式朝着有益于健康方向改变的教育与支持环境的综合体
E.健康促进要以健康教育为先导,否则就缺乏基础,而健康教育如不向健康促进发展,其作用就会受到极大限制
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257、单项选择题 女,27岁,G1P0,宫内妊娠34周,皮肤瘙痒、发黄4天,一般情况好,产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。
处理原则是()
A.立即引产
B.立即剖宫产
C.立即利凡诺引产
D.积极治疗后终止妊娠
E.期待疗法
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258、单项选择题 最易发生更年期妇女心血管疾病的年龄阶段()。
A.45~55岁
B.40~45岁
C.35~40岁
D.<50岁
E.无明显年龄阶段
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259、单项选择题 目前生活质量评价常用的测量工具不包括()
A.健康调查量表SF-36
B.艾克森人格量表
C.疾病影响量表
D.世界卫生组织生存质量测定量表WHOQOL-100
E.健康良好状态指数
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260、单项选择题 一般来讲,样本含量()
A.越大越好
B.因为不存在抽样误差,普查最好
C.时间、财力、人力等条件允许情况下的最大例数
D.在保证一定的精度和检验效能的前提下的最小例数
E.根据试验目的确定的最小例数
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261、单项选择题 胎产式是指()
A.最先进入骨盆入口的胎儿部分
B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
C.胎儿纵轴与母体纵轴的关系
D.胎儿身体各部分的相互关系
E.胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系
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262、单项选择题 二十五岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。
临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白(±),无自觉症状。此时正确诊断应是()
A.原发性子宫收缩乏力
B.第一产程潜伏期延长
C.第一产程活跃期延长
D.胎儿窘迫
E.妊娠期高血压
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263、单项选择题 促卵泡素来源于()
A.卵巢
B.子宫
C.垂体
D.丘脑下部
E.肾上腺皮质
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264、单项选择题 驾车时使用安全带属于健康促进行为中的()
A.日常健康行为
B.预警行为
C.保健行为
D.避开环境危害行为
E.以上都不正确
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265、单项选择题 为了实现21世纪人人享有卫生保健,世界卫生组织建议的行动纲领中不包括()
A.与贫困作斗争
B.在所有的环境中促进健康
C.部门协调
D.将卫生列入可持续发展规划
E.加快建立市场经济的卫生服务体系
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266、单项选择题 评价人群健康状况、社会经济发展和人民生活质量的一个常用的重要指标()
A.无残疾期望寿命
B.健康期望寿命(ALE.
C.平均期望寿命
D.婴儿死亡率
E.生命质量指数(PQLI)
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267、多项选择题 女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。
提示:患者仍有持续阴道出血。查体:体温37.9℃,脉搏135次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg。超声子宫回声均匀,宫腔线清楚,沿宫腔线可见液性暗区,观察过程中液性暗区逐渐增大,后又逐渐减少,子宫底有0.6cm×0.4cm×0.4cm.强回声,提示:子宫内出血,宫腔少量强回声。血红蛋白75g/L,红细胞2.34×1012/L,白细胞21×109/L,中性0.87,血小板74×109/L,凝血酶原时间25秒,活化部分凝血活酶时间62秒,凝血酶时间39秒,纤维蛋白原0.8g/L,三P试验阳性。目前的诊断是()
A.子宫缩复不良
B.失血性休克
C.失血性贫血
D.凝血功能障碍
E.心律失常窦性心动过速
F.感染性休克
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268、单项选择题 评价人群疫苗接种效果最关键的指标是()
A、安全性
B、种后反应率
C、临床表现
D、保护率
E、抗体水平
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269、单项选择题 “您感到胃疼多长时间了?”属于()提问.
A.封闭式
B.开放式
C.探索式
D.倾向性
E.复合式
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270、单项选择题 女,27岁,G1P0,孕38周,不规则腹痛2天,血压正常,头先露,胎心音在脐下154次/分,胎背在母体左侧扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,阴道检查宫颈未消失,宫口开大1cm,胎心监护示NST不满意。
入院后,予以肥皂水灌肠。宫缩加强,哪项处理不需常规进行()
A.消除孕妇的紧张情绪
B.鼓励进食
C.左侧卧位
D.定时检查了解产程进展
E.持续低流量吸氧
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271、单项选择题 只能提高知晓率的是()
A.健康教育
B.健康促进
C.卫生宣传
D.社会动员
E.社会参与
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272、单项选择题 女,27岁,使用宫内避孕器3年,月经基本规律,末次月经4月10日,于5月8日阴道出血淋漓10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院。
下述哪项为临床最常见的诊断()
A.早孕
B.功能性子宫出血
C.子宫内膜炎
D.异位妊娠
E.宫内避孕器异位
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273、单项选择题 某学生看到艾滋病录像后,对其从美国回来探亲的叔叔产生怀疑,不敢触摸其带回的电器和食品,且终日忧心忡忡。他患了()
A.疾病恐怖症
B.焦虑症
C.抑郁症
D.疑病症
E.强迫行为
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274、单项选择题 人体生长发育的两个突增阶段分别是()
A.胎儿期,围生期
B.胎儿4个月至生后1年,青春期
C.乳儿期,青春期
D.青春期,青年期
E.青年期,更年期
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275、单项选择题 关于人胎盘生乳素(HPL)正确的是()
A.由绒毛细胞滋养细胞分泌
B.是糖蛋白激素
C.促进妊娠期乳汁分泌
D.可以在孕妇血浆中测出
E.有胰岛素拮抗作用
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276、单项选择题 某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病",给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿病人做试验",要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。
病人家属称本案是“拿病人作试验”并告上法庭,理由如下,但其真实的思想是()
A.家长没有书面承诺,说明对该方案有保留意见
B.抢救不够及时,拖延了时间
C.家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任
D.要求减免住院费用
E.医生所做的试验缺乏临床数据积累
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277、多项选择题 铁的良好来源应包括()
A.动物血
B.菠菜
C.牛肉
D.动物肝脏
E.鱼肉
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278、单项选择题 关于内暴露标志物,下列叙述错误的是()
A.外源性物质进入人体的可靠依据
B.与外环境暴露比较可增加可靠性
C.由于个体差异造成仅能定性测量
D.常用于外源性致癌物的暴露水平
E.可用于探讨肿瘤发生的病因
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279、单项选择题 胎儿头皮血pH为多少可以诊断胎儿酸中毒()
A.小于7.2
B.7.20~7.24
C.7.25~7.29
D.7.30~7.34
E.7.35~7.39
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280、单项选择题 三十六岁,外阴瘙痒4日,阴道分泌物增多。妇科检查:阴道黏膜散在出血点,灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。
此患者在取阴道分泌物检查的时候不正确的是()
A.取分泌物前避免擦洗阴道
B.不用润滑剂
C.注意保温
D.取分泌物立即进行显微镜检查
E.可行氢氧化钾湿片法检查滴虫
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281、单项选择题 孕妇,33岁,G2P0,初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危,21-三体低风险。
该孕妇在18~22周时需要做什么检查()
A.羊水染色体检查
B.尿E3检测
C.羊水AFP检查
D.B型超声检查
E.终止妊娠
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282、单项选择题 以下关于电子胎儿监护的描述错误的是()
A.胎心率基线正常FHR为110~160bpm
B.FHR变异指FHR有小的周期性波动
C.宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上,持续时间>15秒,是胎儿良好的表现
D.变异减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现
E.晚期减速特点是FHR减速多在宫缩高峰后开始出现,即波谷落后于波峰,时间差多在30~60秒,下降幅度<50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长
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283、单项选择题 为确诊有无衣原体感染,下列哪项检查是最敏感和特异的检测方法()
A.分泌物涂片找包涵体
B.分离培养法
C.核酸检测(PCR)
D.血清抗体检测法
E.免疫学诊断,检测局部衣原体抗体
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284、单项选择题 下列哪项不是促使生物-心理-社会医学模式产生的动因()
A.疾病谱和死因谱的转变
B.人民健康需求的增加
C.医学科学与相关学科的发展与相互渗透
D.健康影响因素的多元化
E.现代医疗技术的发展
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285、单项选择题 女性,53岁,绝经2年,G0P0,有糖尿病史。绝经后阴道流血2个月余,量似以往月经量。检查无明显阳性体征。
最可能的病变是()
A.阴道炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢肿瘤
E.输卵管癌
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286、单项选择题 对输卵管不孕因素的检查方法,最有价值的项目是()
A.子宫镜检查
B.子宫输卵管造影
C.输卵管通液试验
D.性交后精子穿透力试验
E.宫颈黏液精液相合试验
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287、单项选择题 以下不符合厌氧菌感染所致盆腔炎性疾病特点的是()
A.易形成感染性血栓静脉炎
B.脓液有粪臭,并有气泡
C.单独感染较合并需氧菌的混合感染更常见
D.70%~80%的盆腔脓肿可培养出厌氧菌
E.应用克林霉素治疗效果好
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288、单项选择题 二十五岁经产妇,妊娠28周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄十余日,无其他不适。血压128/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。ALT160单位。
本例最可能的诊断是()
A.妊娠期高血压疾病引起肝损害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.药物性肝炎
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289、单项选择题 制作统计表时,下列哪个说法不符合统计表的制表原则和要求()
A.线条不宜过多,采用三线图,不应有竖线和斜线
B.横标目必须位于表头的右侧,纵标目必须位于表头左侧
C.标题置于表的上方
D.表中没有数字的格子用"-"表示,缺失数字用"…"表示
E.表中不列备注项,需说明时在相应位置注"*"号,在表的下方注明
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290、单项选择题 女,36岁,既往有结核病史,妇科检查:子宫颈有乳头状增生,0.5cm小溃疡,为明确诊断应行()
A.妇科查体
B.子宫颈病理检查
C.血常规
D.输卵管碘油造影
E.结核菌素试验
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291、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg,枕左前位,无头盆不称征象。
不能证明胎盘功能低下的项目是()
A.羊膜镜观察羊水性状
B.测胎儿头皮血pH值
C.测孕妇血胎盘生乳素值
D.胎儿监护仪行缩宫素激惹试验
E.超声多普勒检查胎心数
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292、单项选择题 产褥期的临床表现正确的是()
A.产后第1日,宫底稍下降
B.产后初期产妇脉搏增快
C.产后宫缩痛多见于初产妇
D.子宫复旧因哺乳而加速
E.恶露通常持续1~2周
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293、单项选择题 卵巢形态学的特征正确的是()
A.成年妇女卵巢重约10g
B.卵巢表面无腹膜
C.卵巢白膜是一层平滑肌组织
D.皮质内不含卵泡
E.髓质内含数以万计的始基卵泡
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294、单项选择题 外潜伏期是指()
A.病人受感染后所经过的时间
B.病原体在体内存活的时间
C.病原体在吸血节肢动物体内经过一段时间的增殖或完成其生活周期的某一阶段后,才具有传染性的时间
D.病原体在吸血节肢动物体内存活的时间
E.病原体在食物或水中存活的时间
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295、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg.子宫长度38cm,腹围106cm.胎心158次/分,宫缩持续32秒.间隔5分钟,肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。本例诊断正确的是()
A.妊娠高血压
B.巨大胎儿
C.足月活胎
D.临产
E.妊娠高血压
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296、单项选择题 根据1987年国际外阴疾病研究学会(ISSVD)外阴皮肤疾病分类法,外阴皮肤疾病不包括()
A.皮肤和黏膜上皮非瘤病变
B.上皮内瘤变
C.浸润癌
D.外阴炎症
E.外阴湿疣
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297、单项选择题 以下哪项不是社区卫生服务具有的特点()
A.以预防为主的服务
B.以生物医学模式为指导
C.综合协调性服务
D.可及性服务
E.以家庭为单位的服务
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298、单项选择题 孕妇,30岁,孕3产0,孕33+4。阴道流血12小时入院,无腹胀、腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。
根据病史,首先考虑的诊断是()
A.先兆早产
B.宫颈息肉
C.宫颈炎
D.晚期流产
E.胎盘早剥
F.前置胎盘
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299、单项选择题 评价人群健康常用的综合指标是()
A.婴儿死亡率
B.5岁以下儿童死亡率
C.发病率
D.生活质量指数
E.平均期望寿命
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300、单项选择题 对艾滋病病人产生歧视的根源在于()
A.对HIV传播途径的无知
B.机会感染造成躯体损害
C.输入被HIV感染的血液制品
D.卖淫、嫖娼是社会丑恶现象
E.多性伴侣行为
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