急诊医学(医学高级):急诊医学综合必看考点(题库版)
2019-09-06 05:59:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  哪一种中毒最易引起溶血()

A.硫化氢中毒 
B.磷化氢中毒 
C.硒化氢中毒 
D.砷化氢中毒 
E.氟化氢中毒 


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2、单项选择题  自发性气胸的排气治疗,下列哪项正确()

A.积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气
B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能
C.积气量多时,应立即行闭式水封瓶式引流
D.积气量多时,可一日多次抽气,每次1L直至抽尽
E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于1000ml


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3、单项选择题  右心衰竭时不可能出现下列哪些变化()

A.肝脾淤血
B.颈静脉怒张
C.胃肠道淤血
D.肺淤血
E.下肢水肿


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4、单项选择题  应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是()

A.大脑皮质
B.大脑边缘系统
C.下丘脑
D.中脑
E.间脑


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5、单项选择题  肾性急性肾衰竭的临床特点中下列哪项不存在()

A.少尿
B.无尿
C.尿钠浓度降低
D.等渗尿
E.管型尿


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6、多项选择题  急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是()

A.限入水量,使中心静脉压维持在6~10cmH2O之间
B.血液透析
C.注意补镁
D.静脉缓慢注射钙剂
E.服用利尿剂安体舒通


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7、单项选择题  患者,男,54岁。胸痛气急,半卧位,HR130次/分,BP90/60mmHg,ECG示:急性前壁心肌梗死,测CO为2L/min。 下列哪一项不适宜进行IABP()

A.急性心肌梗死
B.休克
C.心脏手术
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压


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8、单项选择题  银环蛇中毒致死的主要原因为()

A.循环衰竭
B.DIC
C.呼吸衰竭
D.肾衰竭
E.肾功能衰竭


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9、单项选择题  多器官功能障碍综合征的病因中以下哪一种不存在()

A.大手术
B.严重创伤
C.恶性肿瘤
D.休克
E.败血症


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10、单项选择题  

下列哪种情况仍不能撤离呼吸机()
 

A.患者最大吸气压力>~1.96kPa
B.患者的Fi02≤40%,PaCO2>8kPa
C.患者的自主呼吸潮气量>7.5~10ml/kg
D.短暂停用呼吸机后患者的PaCO2<6.0~7.33kPa
E.患者的肺活量<10~15ml/kg


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11、单项选择题  女性,25岁,劳力性心悸气短2年,不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体:二尖瓣面容,心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为()

A.二尖瓣狭窄伴肺部感染
B.二尖瓣狭窄伴支气管哮喘
C.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
D.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
E.二尖瓣脱垂伴心力衰竭


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12、单项选择题  急腹症的病理类型不包括()

A.炎症
B.梗阻
C.出血
D.穿孔
E.休克


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13、单项选择题  下列哪一种不属于内生致热原()

A.IL-1
B.TNF
C.IFN
D.MIP-1
E.淋巴因子


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14、单项选择题  

43岁女性患者,突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊,行左上肢动脉照影,示左侧桡动脉广泛的充盈缺损,结合临床考虑左侧桡动脉病变为()

A.桡动脉夹层
B.桡动脉炎
C.桡动脉真性动脉瘤
D.桡动脉血栓形成
E.桡动脉假性动脉瘤


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15、单项选择题  AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现()

A.肌力减退
B.呕吐、腹痛、腹泻
C.多汗
D.瞳孔针尖样缩小
E.心率减慢


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16、单项选择题  急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选()

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.利多卡因


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17、单项选择题  有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法,错误的是()

A.平卧于硬板床或地上
B.头颈偏向一侧
C.托起下颌骨使头充分后仰
D.放松衣领
E.颈椎损伤患者禁忌仰头


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18、单项选择题  下列关于DIC发病机制的叙述,错误的是()

A.血细胞受损
B.大量组织因子入血
C.血管内皮细胞损伤
D.ADP缺乏


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19、单项选择题  用作生物恐怖的生物剂为()

A.细菌
B.病毒
C.立克次氏体
D.毒素
E.以上都是


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20、单项选择题  关于酒精中毒,下列说法不正确的是()

A.血中乙醇浓度可直接反映全身浓度
B.90%乙醇在肝代谢、分解
C.乙醇的耐受性个体差异较大
D.血液乙醇致死浓度个体差异较大
E.小剂量乙醇可致中枢兴奋


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21、单项选择题  

男性患者,22岁,突感呼吸困难,胸片检查如图,最可能的诊断是()

A.正常胸片
B.右侧肺气肿
C.纵隔肿瘤
D.右侧气胸
E.右侧肺栓塞


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22、单项选择题  半规管壶腹嵴的适宜刺激是()

A.直线加速运动
B.直线减速运动
C.直线变速运动
D.旋转变速运动
E.旋转匀速运动


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23、单项选择题  女性患者,45岁,急刹车致右髋关节剧痛3小时,查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是()

A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤


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24、单项选择题  正常体温时,一旦心脏停搏,脑组织储备的糖原和ATP逐渐耗尽的时间是()

A.15~20分钟
B.2~4分钟
C.10~15分钟
D.4~6分钟
E.5~10分钟


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25、单项选择题  毒蕈中毒的临床表现除外哪项()

A.胃肠炎型 
B.神经型 
C.精神异常型 
D.肾小管坏死型 
E.溶血型


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26、单项选择题  患者,男,70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示:BP140/80mmHg,HR72次/分,早搏2~3次/分。收入ICU后,心电监护见室颤。拟使用电除颤,下列哪一项是首次双向波除颤最常用的能量()

A.100J
B.200J
C.300J
D.150J
E.360J


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27、单项选择题  下列哪种疾病中常表现为腹痛()

A.急性铅中毒
B.肠结核
C.慢性胃肠炎
D.食物中毒
E.急性阑尾炎


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28、单项选择题  

女,45岁,急性右上腹剧痛2小时,向右肩放射,影像检查如图,应诊断为

A.急性胆囊炎 
B.慢性胆囊炎 
C.胆囊穿孔 
D.胆囊腺肌增生症 
E.胆道梗阻 


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29、单项选择题  人工呼吸时通气频率为()

A.6~8次/分
B.8~10次/分
C.10~12次/分
D.12~14次/分
E.14~16次/分


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30、单项选择题  该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 有机磷中毒时,下列哪一项不符合毒蕈碱样表现()

A.肌力减退
B.呕吐、腹痛、腹泻
C.心率减慢
D.瞳孔针尖样缩小
E.多汗


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31、单项选择题  男,35岁,口服敌百虫300ml后昏迷2小时,入院时给予高锰酸钾液洗胃,并用阿托品2mg,静脉注射,每30分钟重复1次;解磷定O.5g,静脉注射,每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则,率136次/分,双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是()

A.阿托品中毒
B.解磷定中毒
C.脑水肿
D.迟发性神经病
E.解毒剂剂量不足


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32、多项选择题  过敏导致的心脏骤停的治疗措施包括()

A.大剂量静脉注射肾上腺素
B.使用阿托品及纠正低血容量
C.皮质醇治疗
D.延长心肺复苏时间
E.静脉注射抗组胺药


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33、多项选择题  属于神经毒类的毒蛇是()

A.竹叶青
B.银环蛇
C.五步蛇
D.金环蛇
E.海蛇


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34、单项选择题  关于血小板在生理性止血中的作用的叙述,错误的是()

A.当血管损伤时才会被激活
B.激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应
C.激活的血小板内Ca2+浓度升高
D.形成血小板栓子实现第一期止血
E.不参与启动凝血过程完成第二期止血


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35、单项选择题  

男性,25岁,外伤后行CT检查,最可能的诊断为()

A.左顶枕部硬膜下血肿 
B.左顶枕部硬膜外血肿 
C.左顶枕叶出血 
D.脑挫裂伤 
E.脑膜瘤


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36、单项选择题  无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形()

A.重度高钾血症
B.广泛性急性心肌梗死
C.重度低体温症
D.老年患者的心脏停搏前心电
E.以上皆是


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37、多项选择题  关于高血钾的病因正确的有()

A.高钾性周期性瘫痪
B.肌肉分解
C.假性低钾血症
D.Ⅳ型肾小管酸中毒
E.使用非甾体类消炎药


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38、多项选择题  下列哪种人可进入高原地区()

A.患有器质性疾病者
B.年龄大于60岁者
C.重度神经衰弱
D.呼吸道感染者
E.轻度高血压者


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39、单项选择题  细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水,多见于()

A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.继发性缺水


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40、单项选择题  

CPR中正确的口对口人工呼吸方法是()

A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示


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41、单项选择题  最易引起心室颤动的是哪种电流()

A.交流电50~60Hz
B.直流电50~60Hz
C.交流电100Hz
D.直流电100Hz
E.交流电150Hz


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42、单项选择题  不会导致组织水肿的因素是()

A.毛细血管血压升高
B.血浆胶体渗透压升高
C.静脉回流受阻
D.淋巴回流受阻
E.组织液胶体渗透压升高


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43、单项选择题  患者,男,30岁。被人发现时晕倒在地,送入医院急诊室后,立即进行心肺复苏,在使用肾上腺素时,下列哪一项是其主要药理作用()

A.多巴胺受体I兴奋作用 
B.多巴胺受体Ⅱ兴奋作用 
C.刺激血管平滑肌V1受体 
D.受体兴奋作用 
E.α受体兴奋作用


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44、单项选择题  DIC的血液凝固障碍表现为()

A.血液凝固性升高
B.纤溶活性增高
C.先高凝后转为低凝
D.先低凝后转为高凝
E.高凝和低凝同时发生


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45、单项选择题  患者,女,61岁。头晕,HR64次/分,律齐,BP180/90mmHg,给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值()

A.100~120mmHg 
B.40~60mmHg 
C.60~100mmHg 
D.80~100mmHg 
E.50~60mmHg 


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46、单项选择题  毒鼠强中毒的主要发病机制是()

A.阻断中枢γ-氨基丁酸(GABA.受体或阻断氨基酸有关的离子通道
B.直接作用于副交感神经
C.增强肾上腺素能作用
D.抑制细胞色素氧化酶
E.抑制乌头酸酶,阻断三羧酸循环


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47、单项选择题  伤口清创中作局部浸润麻醉,正确的方法是()

A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1~2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口


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48、单项选择题  男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。

经抢救治疗后第5天,病情稳定,神志清楚,一般情况好。突发呼吸困难,SaO2急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征,应首选哪项措施急救()

A.加大阿托品用量
B.加大胆碱酯酶复活剂用量
C.应用呼吸兴奋剂
D.加大给氧量
E.气管插管,机械通气辅助呼吸


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49、单项选择题  有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现除外()

A.恶心、呕吐
B.多汗
C.肌肉震颤
D.瞳孔缩小
E.心率减慢


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50、单项选择题  

成年男性,外伤后一小时出现头痛,呕吐,查体:颈项强直。CT检查如图,最可能的诊断为()

A.硬膜下血肿 
B.硬膜外血肿 
C.蛛网膜下隙出血 
D.正常脑CT 
E.脑出血


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51、单项选择题  呋塞米的不良反应不包括()

A.低钾血症
B.高镁血症
C.高尿酸血症
D.低氯性碱血症


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52、单项选择题  男性,32岁,与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检:神志模糊,双瞳孔直径2mm,呼出气有酒味,BP100/55mmHg,HR138次/分,四肢有自主活动,病理反射(-)。最有助于诊断的检查是()

A.脑电图(EEG)检查
B.头颅CT检查
C.血糖测定
D.血中或呼出气中乙醇浓度测定
E.脑脊液常规检查


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53、单项选择题  关于动脉血压的叙述中,正确的是()

A.心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压,称为收缩压
B.平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值
C.主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的
D.其他因素不变时,心率加快使脉压增大
E.男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高


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54、单项选择题  关于小肠的运动的叙述,错误的是()

A.小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波
B.紧张性收缩是其他运动方式的基础
C.蠕动将食糜向前推进
D.分节运动有助于血液和淋巴的回流
E.分节运动对食糜的推动作用很大


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55、单项选择题  正常调节每搏输出量多少的决定因素是()

A.心肌收缩力
B.静脉回心血量
C.动脉血压
D.静脉血压
E.心率


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56、单项选择题  

对代谢性H+的缓冲主要依靠()

A.HCO3-缓冲系统
B.血浆蛋白缓冲系统
C.Hb缓冲系统
D.磷酸盐缓冲系统
E.HbO2缓冲系统


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57、单项选择题  生活性中毒时,毒物大多经哪种途径进入人体()

A.消化道
B.呼吸道
C.皮肤、粘膜
D.局部伤口
E.头发


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58、多项选择题  急性肾小管坏死常见的病因是()

A.急性失血性休克
B.蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒
C.异型输血
D.急性药物过敏
E.急性肾小球肾炎


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59、单项选择题  属于胆碱能受体的是()

A.M、α
B.M、β
C.M、α、β
D.M、N1、N2
E.M、N、α、β


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60、多项选择题  严重的、无法控制的出血或心、胸、腹损伤时,手术适应证为()

A.容量复苏后血流动力学不稳定
B.X线胸片示大量血胸
C.腹部枪击伤
D.可疑心脏损伤
E.严重实质脏器或肠道损伤


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61、单项选择题  测定基础代谢率时不要求()

A.清醒、静卧
B.熟睡
C.无精神紧张
D.至少禁食12h
E.室温保持20~25℃


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62、单项选择题  关于吗啡中毒的临床表现,下列哪项不正确()

A.便秘
B.呼吸浅慢
C.恶心、呕吐
D.瞳孔扩大
E.心动过缓


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63、单项选择题  DIC患者出血与下列哪一项因素关系最为密切()

A.凝血因子合成减少
B.凝血因子激活障碍
C.凝血因子大量消耗
D.抗凝物质增多
E.血管壁通透性升高


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64、单项选择题  肝素的主要功能()

A.与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性
B.灭活FⅦa-TF复合物,抑制外源性凝血途径
C.促进纤维蛋白溶解
D.削弱FXa对凝血酶原的激活作用
E.与FXa和凝血酶结合使其灭活而起抗凝作用


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65、单项选择题  关于甲状旁腺激素的作用的叙述,错误的是()

A.促进骨钙入血
B.促进肾远球小管对钙的重吸收
C.促进肾近球小管对磷的重吸收
D.促进1,25-(OH)2-D3的生成
E.间接影响肠对钙、磷的吸收


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66、单项选择题  下列哪项是高原病发病的主要原因()

A.代谢性酸中毒
B.低碳酸血症
C.缺氧
D.呼吸性碱中毒
E.水、电解质紊乱


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67、单项选择题  正常成人肺活量约为()

A.50ml/kg 
B.60ml/kg 
C.55ml/kg 
D.70ml/kg 
E.45ml/kg


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68、单项选择题  极重度出血性休克的失血量一般为()

A.>2100ml
B.2100~1700ml
C.1700~1200ml
D.1200~800ml
E.<75ml


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69、单项选择题  心脏性猝死的最常见病因是()

A.心肌病
B.冠心病
C.恶性心律失常
D.急性泵衰竭
E.病态窦房结综合征


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70、多项选择题  符合感染性休克高排低阻型特点下列哪些是正确的()

A.常由G+球菌感染
B.释放组胺
C.β受体兴奋
D.回心血量减少
E.微动、静脉收缩,动静脉短路开放


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71、单项选择题  患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。 为改善低氧,采取下列哪一项措施是最合适的()

A.气管切开后机械通气
B.经口气管插管后机械通气
C.面罩吸氧
D.鼻导管吸氧
E.置入口咽通气管吸氧


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72、多项选择题  心肺复苏可出现哪些合并症()

A.脂肪栓子
B.肝脾撕裂伤
C.血胸
D.胃扩张
E.肋骨骨折


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73、单项选择题  不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流动力学特点的是()

A.左室射血分数增高
B.肺毛细血管楔压下降
C.心排血指数下降
D.左室舒张末压下降
E.心排出量下降


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74、单项选择题  心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量正确的为()

A.20~50J
B.50~100J
C.100~200J
D.200~300J
E.360J


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75、单项选择题  关于胃酸生理作用的叙述,错误的是()

A.激活胃蛋白酶原
B.有助于小肠对铁和钙的吸收
C.促进小肠维生素B12的吸收
D.杀死胃内细菌
E.排入十二指肠促进促胰液素的分泌


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76、单项选择题  吩噻嗪类药物中毒的治疗主要以哪种为主()

A.对症支持治疗 
B.腹膜透析 
C.血浆置换 
D.使用解毒药 
E.利尿


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77、单项选择题  伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为()

A.原发性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低渗性脱水


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78、单项选择题  血液中除去血细胞的液体部分是()

A.细胞内液
B.细胞外液
C.血浆
D.血清


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79、单项选择题  关于氧化应激引起细胞凋亡的可能机制描述中不正确的是()

A.氧自由基引起的DNA损伤可激活P53基因引起细胞凋亡
B.氧化应激可激活Ca2+/Mg2+依赖的核酸内切酶,引起细胞凋亡
C.氧自由基可引起NAD快速耗竭,ATP大量消耗引发细胞凋亡
D.氧自由基可引起细胞膜结构破坏,改变细胞膜的通透性使Na+内流增加,诱导细胞凋亡
E.氧化应激可激活核转录因子,加速细胞凋亡相关基因的表达引起细胞凋亡


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80、单项选择题  患者,女性,42岁,晚餐后4小时突起中上腹剧痛,既往有胆石症病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部微胀,中腹带状压痛,可疑反跳痛,右肋下扪及肿大的胆囊,并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L(Somogyi法)。入院后黄疸进行性加重,最关键的治疗是()

A.输液
B.解痉、止痛
C.禁食
D.抑制或减少胰液分泌
E.手术解除胆管梗阻


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81、单项选择题  女性,52岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~7次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()

A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B.由鲜红色血便变成黑便
C.红细胞计数、血红蛋白继续下降
D.血尿素氮持续升高
E.中心静脉压不稳定


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82、单项选择题  小剂量多巴胺的主要作用是()

A.兴奋α受体
B.兴奋β受体
C.兴奋多巴胺Ⅱ型受体
D.兴奋多巴胺Ⅰ型受体
E.直接作用于血管平滑肌


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83、单项选择题  患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。 需立即采取的最有效的措施是()

A.电除颤
B.机械通气
C.连续心前区捶击
D.口对口人工呼吸
E.胸外心脏按压


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84、单项选择题  急性CO中毒的主要机制是()

A.与含二价铁的肌球蛋白结合,损害线粒体功能
B.与红细胞的Hb结合,形成HbCO,引起组织缺氧
C.抑制细胞色素氧化酶的活性
D.产生高铁血红蛋白
E.影响呼吸链的电子传递


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85、单项选择题  男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。 导致第3天晚病情变化的主要原因是()

A.服毒量过大
B.洗胃不彻底,毒物未被彻底清除
C.输液量过多过快
D.减量过早
E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强


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86、单项选择题  热射病的特点为()

A.高温环境中突然发病,体温高达40~42℃
B.早期无汗
C.不伴有皮肤干燥、灼热
D.无意识障碍
E.多发于年老体弱者


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87、单项选择题  患者女性,35岁,因车祸致全身多发伤,体检:BP:55/40mmHg,HR:112次/分,T:36.1℃。面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗,X线片示右下肢粉碎性骨折,颅骨骨折。入院诊断为:低血容量性休克,该患者处于休克的()

A.休克初期
B.休克期
C.休克后期
D.微循环衰竭期
E.以上都不对


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88、单项选择题  唾液中除含有唾液淀粉酶外还有()

A.蛋白分解酶
B.溶菌酶
C.脂肪酶
D.肽酶
E.寡糖酶


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89、单项选择题  关于反射的概念的叙述,错误的是()

A.机体对内环境变化做出规律性应答
B.机体对外环境变化做出规律性应答
C.中枢神经系统参与
D.反射的结构基础和基本单位是反射弧.
E.都属于条件反射


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90、单项选择题  包扎的作用除外()

A.防止休克
B.保护创面
C.压迫止血
D.固定辅料和夹板
E.托住受伤肢体减轻伤员痛苦


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91、单项选择题  造成阻塞性通气不足的原因是()

A.呼吸肌活动障碍
B.胸廓顺应性降低
C.肺顺应性降低
D.气道阻力增加
E.弥散障碍


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92、单项选择题  女,26岁,农忙时节时不慎将乐果污染了衣服及皮肤,首先处理应为()

A.注射阿托品
B.静脉注射解磷定
C.输液
D.给氧
E.脱去污染衣服,清洗接触部位皮肤


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93、单项选择题  女性,23岁,农民工,从事釉料调制工2个月,腹部阵发性绞痛半个月余,头痛、头晕、乏力,食欲下降伴贫血,无腰痛、血尿,无黄疸。工作前体健,家族中无类似疾患。 该患者可能的诊断是()

A.消化道溃疡病
B.铅中毒
C.急性胰腺炎
D.慢性胆囊炎发作


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94、单项选择题  急性高原病的实验室检查,不正确的是()

A.低氧血症 
B.呼吸性酸中毒 
C.血红蛋白浓度增加 
D.白细胞增多 
E.低碳酸血症


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95、单项选择题  在下列选项中,哪条与动脉压无关()

A.心排出量
B.呼吸频率
C.血管阻力
D.血管升压素
E.组织缺氧、酸中毒


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96、单项选择题  该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 少数急性有机磷杀虫药中毒病例在急性症状缓解后和迟发性周围神经病发生前,可发生“中间期肌无力综合征”,其发病时间通常在中毒后多少小时以内()

A.12~24h
B.24~48h
C.48~96h
D.24~96h
E.72~96h


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97、单项选择题  关于包扎的叙述,正确的是()

A.越紧越好
B.超出伤口边缘20cm
C.良好的包扎能达到止痛、止血的目的
D.遇有污染的骨折端还纳后再包扎
E.有脱出内脏可不必包扎


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98、单项选择题  静脉滴注碳酸氢钠解救苯巴比妥中毒的主要机制是()

A.碱化尿液,加速巴比妥类的排泄
B.碱化血液,减少巴比妥类的分布
C.直接对抗巴比妥类的中枢抑制作用
D.促进巴比妥类在肝内代谢失活
E.促进巴比妥类经肾小管滤过排出


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99、单项选择题  患者,女,60岁。长期服中药偏方,1周来,出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛。体检:腹部无压痛,血白细胞分类正常,嗜碱性点彩红细胞增多。最有助于诊断的实验室检查是()

A.尿铅浓度
B.尿中粪卟啉
C.胆囊B超
D.血铅浓度
E.腹部平片


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100、单项选择题  水的生理功能有()

A.水是良好的溶剂
B.调节体液
C.水是生化反应的场所
D.水具有润滑作用
E.以上均正确


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101、单项选择题  重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是()

A.危重患者的监护与救治 
B.危重患者的集中监护 
C.对危重患者进行特种检查 
D.对危重患者进行各种监测 
E.手术后患者无创监测


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102、单项选择题  糖皮质激素可诱发或加重胃溃疡的原因是()

A.胃肠道刺激
B.降低机体免疫功能
C.促进胃酸、胃蛋白酶的分泌
D.促进胃黏液的分泌
E.电解质紊乱


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103、单项选择题  成人血糖低是指()

A.血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)真糖法
B.血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)真糖法
C.血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)真糖法
D.血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)真糖法
E.血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)真糖法


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104、单项选 择题  顽固性室性心动过速或心室颤动时,可再给予利多卡因冲击量,其剂量正确的是()

A.0.1~0.25mg/kg
B.0.25~0.5mg/kg
C.0.5~0.75mg/kg
D.0.75~1.0mg/kg
E.1.0~1.5mg/kg


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105、单项选择题  

患者,男,25岁。恶心、呕吐、步态不稳,体检:呼出气有酒味,动脉血气示:pH7.33、PaCO240mmHg、PaO2100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分,未引出病理反射。最有助于诊断的检查是()

A.脑脊液(CSF.常规检查
B.头颅CT
C.血中或呼出气中乙醇浓度测定
D.脑电图检查
E.血糖


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106、单项选择题  下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述,错误的是()

A.血容量增加
B.心率加快
C.红细胞增多
D.血流重分布


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107、多项选择题  

73岁,男性患者,呼吸急促半天入院,常规CT扫描如图所示,请选择正确的描述和诊断结果()

A.冠状动脉壁可见致密钙化影,以右侧明显 
B.右侧冠状动脉局限性梭形扩张 
C.心包肥厚 
D.右侧冠状动脉瘤 
E.左侧冠状动脉瘤


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108、单项选择题  为了及时治疗急性中毒,应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据()

A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.毒物接触史+毒物分析
E.毒物接触史+临床表现


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109、单项选择题  患者,女性,28岁,搬动重物后突发下腹部疼痛,伴少量阴道流血。有停经史45天。查体:血压80/50mmHg,下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑()

A.宫外孕破裂出血
B.急性盆腔炎
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢囊肿破裂
E.肠梗阻


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110、单项选择题  毛果芸香碱对眼睛的作用为()

A.缩瞳,升高眼压,调节痉挛
B.缩瞳,降低眼压,调节麻痹
C.缩瞳,降低眼压,调节痉挛
D.扩瞳,升高眼压,调节麻痹
E.扩瞳,升高眼压,调节痉挛


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111、单项选择题  病理生理学的主要任务是()

A.对疾病进行分类
B.描述疾病的体内变化
C.了解疾病的代偿功能
D.揭示疾病发生、发展的规律与机制
E.诊断与治疗疾病


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112、单项选择题  

细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于()

A.膜在安静时对K+通透性大
B.膜在兴奋时对Na+通透性增加
C.Na+、K+易化扩散的结果
D.膜上钠-钾泵的作用


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113、单项选择题  

患者,女,80岁。昏迷后,留置导尿,发热(T40℃),HR110次/分,BP70/56mmHg,WBC8×109/L,中性粒细胞O.80,中段尿培养示:大肠杆菌生长,拟诊为脓毒性休克。下列哪一项不是脓毒性休克发生过程中,人体释放的内源性介质()

A.氧自由基
B.肿瘤坏死因子
C.白三烯
D.内啡肽
E.革兰阴性菌内毒素


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114、多项选择题  控制躁动可选用的药物有()

A.巴比妥酸盐
B.安定
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥钠
E.吗啡


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115、单项选择题  下列哪些急诊事件可出现无脉电活动,并且床边可紧急处理①低血容量②肺栓塞③张力性气胸④心包膜填塞⑤脑疝()

A.①②③
B.②③④
C.①③④
D.③④⑤
E.①④⑤


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116、单项选择题  解释神经冲动沿神经纤维传导机制的学说是()

A.跳跃式传导学说
B.局部电流学说
C.局部兴奋学说
D.膜的离子流学说
E.全或无学说


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117、单项选择题  巴比妥类药物中毒临床表现以何为主()

A.中枢神经系统抑制
B.中枢神经系统兴奋
C.休克
D.肝毒性损害
E.心力衰竭


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118、单项选择题  患者女,70岁,昏迷收入院,BP100/60mmHg,心率56次/分,诊断为巴比妥类药物中毒.为快速翻转氟马西尼首剂量为()

A.O.2mg
B.O.5mg
C.1.5mg
D.2.5mg
E.O.2~1mg


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119、单项选择题  

患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。

最可能的诊断是()

A.失血性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.脓毒性休克
E.神经源性休克


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120、单项选择题  下列哪一种物质中毒不引起潮红面容()

A.阿托品
B.烟酸
C.甲醇
D.氧化铅
E.溴甲烷


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121、单项选择题  急性左心衰竭患者,血压80/60mmHg,呼吸表浅,神志不清,下列急诊处理中哪一项是错误的()

www.91eXam.org A.多巴胺静脉滴注
B.尼可刹米静脉滴注
C.毛花苷C静脉滴注
D.吗啡皮下注射
E.氧气吸入


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122、单项选择题  诊断有机磷中毒的特异性指标是()

A.血胆碱酯酶活力
B.尿中有机磷杀虫药分解产物
C.血气分析
D.阿托品阳性实验
E.肝肾功能


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123、单项选择题  男,32岁,平素体健,被人发现意识不清2h,身边发现两个空药瓶。查体:意识模糊,对刺激有反应,双侧瞳孔约1mm,对光反应减弱,心、肺、腹部无阳性体征。四肢肌张力降低,腱反射减弱,病理征阴性。最可能的诊断是()

A.乙醇中毒
B.巴比妥类药物中毒
C.吩噻嗪类药物中毒
D.苯二氮卓类药物中毒
E.脑卒中


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124、单项选择题  女性,36岁,因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊,既往无胃痛史。首选的检查是()

A.胃液分析
B.急诊胃镜检查
C.B型超声检查
D.血清胃泌素测定
E.X线胃肠钡餐检查


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125、单项选择题  氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起()

A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.组织性缺氧
D.循环性缺氧


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126、单项选择题  同步电复律不适用于()

A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室颤动
D.室上性心动过速
E.室性心动过速


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127、单项选择题  

男,44岁,突然中上腹痛,压痛,反跳痛,腹肌紧张,发热,白细胞计数升高,CT检查如图,最可能诊断是()

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胃小弯溃疡穿孔
D.胰腺癌
E.胃癌


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128、单项选择题  

男,44岁,发热、右上腹痛半月,加重1天,查体:右下肺呼吸音低,影像检查如图,最佳诊断是()

A.腹腔积液
B.膈下脓肿
C.肝包膜下出血
D.肝硬化腹水
E.肝癌


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129、单项选择题  心搏骤停最常见的原因为()

A.心房颤动
B.心动过速
C.心室颤动
D.肺炎
E.心衰


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130、多项选择题  解除气道梗阻可采用的方法有()

A.腹部冲击法
B.胸部冲击法
C.手指清除异物法
D.舌上颌上提法
E.启动急救医疗服务体系,行心肺复苏


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131、单项选择题  CRF晚期因受损肾单位增多,可出现代谢性酸中毒,其机制错误的是()

A.肾小管上皮细胞产NH4+减少,可致H+排出障碍
B.继发性PTH分泌增多,抑制近曲小管上皮细胞碳酸酐酶活性,使近曲小管排氢和重吸收重碳酸盐减少
C.GFR降低到20ml/min时,使硫酸、磷酸等酸性产物生成增加
D.GFR降低到20ml/min时,使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少


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132、单项选择题  多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()

A.α受体 
B.平滑肌V2-受体 
C.多巴胺R1 
D.多巴胺R2 
E.β受体


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133、单项选择题  体液中各部分之间渗透压关系是()

A.细胞内高于细胞外
B.细胞内低于细胞外
C.血浆低于组织间液
D.组织间液低于血浆
E.细胞内外液基本相等


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134、单项选择题  患者误服农药水剂1h。查体:呈浅昏迷状态,双侧瞳孔缩小,两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐,心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动,双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是()

A.磷类杀虫药中毒 
B.除虫菊酯类杀虫药中毒 
C.基甲酸酯类杀虫药中毒 
D.杀虫脒中毒 
E.百草枯中毒 


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135、单项选择题  下列哪一种情况最可能提示磺胺药中毒()

A.呼出气中有臭鸡蛋味
B.尿液呈红色
C.呕吐物鱼腥味
D.血尿呈粉红色
E.结晶尿


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136、单项选择题  患者男性,56岁,有糖尿病史7年,心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg,做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV,T波倒置,无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为()

A.心绞痛发作
B.低血糖反应
C.长主动脉瘤
D.糖尿病酮症酸中毒
E.急性非ST段抬高型心肌梗死


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137、单项选择题  下列哪一种中毒不宜洗胃()

A.敌敌畏中毒
B.氯化钡中毒
C.地西泮中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.氢氧化钠中毒


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138、单项选择题  女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。 为确诊应首选哪一项实验室检查()

A.血胆碱酯酶活力测定
B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C.血清单胺氧化酶测定
D.血中高铁血红蛋白测定
E.肝、肾功能测定


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139、单项选择题  滤过分数是指()

A.肾小球滤过率/肾血浆流量
B.肾小球滤过率/肾血流量
C.肾血浆流量/肾血流量
D.肾血流量/肾血浆流量
E.肾血流量/心排血量


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140、多项选择题  普罗帕酮禁忌证()

A.无器质性心脏病窦性心动过缓 
B.左室功能严重受损者 
C.无器质性心脏病的室性心动过速 
D.无器质性心脏病的室上性心动过速 
E.疑冠心病者


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141、单项选择题  心力衰竭时无代偿意义的是()

A.心率加快
B.紧张源性扩张
C.正性肌力作用
D.肌源性扩张
E.心肌肥大


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142、单项选择题  AOPP合理的给药方案是及早、足量的()

A.应用阿托品
B.应用碘解磷定
C.应用利尿剂
D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药
E.应用纳洛酮


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143、单项选择题  磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是()

A.促进葡萄糖降解
B.拮抗胰高血糖素的作用
C.妨碍葡萄糖在肠道吸收
D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素
E.增强肌肉组织中糖的无氧酵解


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144、单项选择题  失血性休克患者血压低,中心静脉压高,提示()

A.血容量严重不足
B.严重酸中毒
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.血容量相对过多


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145、单项选择题  治疗军团菌病的首选药物是()

A.氧氟沙星
B.阿奇霉素
C.林可霉素
D.多西环素
E.氨苄西林


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146、单项选择题  AOPP治疗中,氯解磷定的主要作用是()

A.恢复胆碱酯酶(ChE.活性,解除烟碱样毒作用
B.阻断乙酰胆碱的作用,解除毒蕈碱样症状
C.与有机磷结合直接排出
D.将有机磷氧化还原成无毒物质
E.直接增加ChE活力


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147、单项选择题  休克指数的定义为()

A.收缩血压/脉率 
B.脉率/舒张血压 
C.脉率/平均动脉压 
D.脉率/收缩血压 
E.舒张血压/脉率


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148、单项选择题  脊柱骨折的正确搬运法()

A.单人搀扶
B.双人搀扶
C.抱扶
D.背负
E.平卧式


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149、单项选择题  院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成()

A.患者发病后5分钟内
B.目击者发现患者5分钟内
C.急救医师到达现场5分钟内
D.接到求救后5分钟内
E.急救医师到达现场10分钟内


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150、单项选择题  醛固酮的主要作用是()

A.保钾排钠
B.保钠排钾
C.保钠保钾
D.排氢排钾
E.排氢保钾


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151、单项选择题  味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响,味觉的敏感性最高时的温度是()

A.20~25℃
B.25~30℃
C.20~30℃
D.25~35℃


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152、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤不宜用()

A.洋地黄
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.奎尼丁


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153、单项选择题  以下肝性腹水形成的因素中,错误的是()

A.抗利尿激素增多
B.门静脉压力增高
C.血浆胶体渗透压下降
D.原发性醛固酮增多


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154、单项选择题  能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()

A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
E.丘脑


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155、单项选择题  下列哪项不是现场急救原则()

A.先排险后施救
B.先救命后治伤
C.先重伤后轻伤
D.先疏导后救伤
E.以上都不对


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156、单项选择题  水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,称为()

A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性脱水
D.继发性缺水


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157、单项选择题  男性,64岁,4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高,为尽早行冠脉再灌注,宜首选哪种方法()

A.尿激酶溶栓治疗
B.经皮腔内冠状动脉成形术
C.急诊冠脉旁路移植术
D.主动脉内球囊反搏
E.大量输液补充血容量


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158、单项选择题  细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内血管升压素释放()

A.2%
B.3%
C.4%
D.5%
E.6%


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159、单项选择题  生物利用度是指药物()

A.口服或肌注的剂量
B.吸收入血循环的速度
C.吸收入血循环的总量
D.从体内消除的数量和速度
E.吸收入血循环的相对量和速度


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160、单项选择题  患者,男,36岁。误服地西泮20片后,出现头晕,步态不稳,发音含糊不清,BP120/80mmHg,HR60次/分。在洗胃时,证明胃管插在胃内的最可靠证据是()

A.口腔内可见插入的胃管 
B.胃管内吸出胃液 
C.胃管内注入清水无阻力 
D.口腔内无胃管盘绕 
E.患者能出声音 


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161、单项选择题  女性,20岁,晚餐后,在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时,出现头晕、呕吐、胸闷不适,最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎
B.一氧化碳中毒
C.心绞痛
D.低血糖反应
E.高血压脑病


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162、单项选择题  奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是()

A.阻断H2受体而减少胃酸分泌
B.阻断促胃液素受体而减少胃酸分泌
C.抑制H+-K+-ATP酶而减少胃酸分泌
D.阻断M受体而减少胃酸分泌
E.中和胃酸,升高胃内容物pH值


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163、单项选择题  其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是()

A.苯二氮卓类
B.吩噻嗪类
C.非巴比妥非苯二氮卓类
D.巴比妥类
E.阿片类


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164、单项选择题  阈电位是指()

A.造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位
B.造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位
C.超极化到刚能引起动作电位时的膜电位
D.去极化造成膜对Na+透性突然增大的临界膜电位


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165、单项选择题  男性患者,30岁,多发外伤,急救时发现窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压75/40mmHg,脉细数。抢救顺序应该是()

A.窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出
B.休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出
C.开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出
D.开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克
E.腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克


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166、单项选择题  男性,不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,首先抢救()

A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛


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167、单项选择题  淹溺的救治原则,下列选项错误的是()

A.迅速将淹溺者救离出水
B.立即恢复有效通气
C.心肺复苏术
D.根据病情作出救治处理
E.首先考虑电击除颤


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168、单项选择题  急性腹痛伴休克最常见的病因是()

A.急性心肌梗死
B.急性坏死性胰腺炎
C.胃、+二指肠溃疡穿孔
D.大叶性肺炎
E.急性坏疽性胆囊炎


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169、单项选择题  患者,女,16岁。坐船旅途中;面色苍白,冷汗,头晕,呕吐,HR60次/分,BP90/60mmHg,诊为晕动病。 下列预防晕动病哪一项措施错误()

A.闭目养神
B.观看沿途来往车、船或看书
C.半卧位并头部固定
D.呼吸新鲜空气
E.口服晕海宁


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170、单项选择题  消化道穿孔最有诊断意义的体征是()

A.腹式呼吸消失
B.肠鸣音亢进
C.移动性浊音(+)
D.上腹压痛
E.肝浊音界消失


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171、单项选择题  下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗()

A.过敏性休克
B.感染中毒性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克


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172、单项选择题  以下哪项不是肺栓塞的常见症状()

A.不明原因的呼吸困难
B.晕厥
C.咳嗽
D.心绞痛
E.胸痛


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173、单项选择题  肾血流自身调节,动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定()

A.90~160mmHg
B.80~160mmHg
C.80~180mmHg
D.90~180mmHg


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174、单项选择题  遭遇电击时,最容易引起室颤的是()

A.高压电
B.直流电
C.交流电50~60Hz/s
D.交流电200~300Hz/s
E.闪电


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175、单项选择题  白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制是()

A.堵塞毛细血管
B.增加血管壁的通透性
C.产生氧自由基
D.释放溶酶体酶
E.以上都是


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176、单项选择题  

82岁,女性,突发右侧胸痛,呼吸急促,行急诊CT检查,如图所示,请选择最佳答案()
 

A.中央型肺癌 
B.肺门淋巴结肿大 
C.肺动静脉瘘 
D.肺动脉栓塞 
E.肺动脉瘤


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177、单项选择题  患者,女,45岁。旅游进入西藏高原后1天,头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检:口唇发绀,端坐呼吸,HR120次/分,肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。 在不能用阶梯上升,进入高原时,应在攀登前采用的预防措施是()

A.口服乙酰唑胺
B.甘露醇
C.服用硝酸甘油
D.服用阿司匹林
E.口服硝苯地平


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178、单项选择题  患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期()

A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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179、单项选择题  最常引起过敏性休克的药物是()

A.四环素
B.庆大霉素
C.磺胺
D.红霉素
E.青霉素


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180、单项选择题  关于休克的治疗,下列哪些说法正确()

A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量
B.不管是哪种休克,头30分钟内应补足液量1000~2000ml
C.对于休克患者吸氧治疗不是必需的
D.液量不足的指征包括:休克指数>O.8、脉搏细速、尿量<30ml/h
E.因休克患者血压低,故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压,以保证重要脏器的灌注


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181、单项选择题  下列哪一种物质中毒一般不出现黄疸()

A.黄磷
B.砷化氢
C.四氯化碳
D.氯仿
E.汽油


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182、单项选择题  下列选项中,细胞外液中,最重要的阳离子是()

A.Mg2+
B.Ca2+
C.K+
D.Na+


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183、单项选择题  

O2和CO2进出细胞膜通过()

A.单纯扩散
B.主动转运
C.易化扩散
D.继发性主动转运
E.出、入胞作用


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184、单项选择题  不符合休克失代偿期微循环特点的是()

A.组织间液移向血管内
B.毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退
C.毛细血管流出道阻力增加
D.血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加
E.血管自律运动消失


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185、单项选择题  体温调节的重要中枢位于()

A.脊髓
B.延髓
C.中脑
D.大脑
E.下、丘脑


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186、单项选择题  

男,31岁,反复咳嗽,咯血十年余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断()

A.肺囊肿
B.间质性肺炎十年余
C.肺曲菌病
D.支气管扩张
E.肺结核


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187、单项选择题  内环境是指()

A.细胞外液
B.细胞内液
C.透细胞液
D.体液
E.血浆


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188、单项选择题  急性CO中毒时首要的治疗措施是()

A.氧气疗法,迅速纠正缺氧
B.防止脑水肿
C.促进脑细胞代谢
D.冬眠疗法
E.防治感染


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189、单项选择题  急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在()

A.尿比重小于1.015
B.尿渗透压<250mmol/L
C.尿量含量>40mmol/L
D.尿肌酐/血肌酐比值>40:1
E.尿蛋白含量(++)


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190、单项选择题  心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()

A.迅速有效的人工呼吸
B.立即心电图确诊,然后进一步处理
C.迅速有效的胸外按压
D.及时行AED
E.一般开始予小潮气量


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191、单项选择题  自身输液的作用是指()

A.组织液回流多于生成
B.动-静脉吻合支开放,回心血量增加
C.容量血管收缩,回心血量增加
D.抗利尿激素增多,水重吸收增加
E.醛固酮增多,钠水重吸收增加


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192、单项选择题  抢救伤员首先要处理()

A.休克
B.止血
C.颅脑损伤
D.固定骨折
E.窒息


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193、单项选择题  男性患者,20岁,足球比赛时被对方队员踢及下腹部,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,队友陪同来院急诊。 该患者入院后应做什么检查明确诊断()

A.摄X线片
B.膀胱内注水试验
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查


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194、单项选择题  阿卡波糖的降糖作用机制是()

A.促进胰岛素释放
B.促进组织摄取葡萄糖
C.抑制α-葡萄糖苷酶
D.增加肌肉对胰岛素的敏感性


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195、单项选择题  该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 入院后测定尿中萘酚排出量增高,有助于下列哪种病的诊断()

A.对硫磷中毒
B.西维因中毒
C.呋喃丹中毒
D.敌百虫中毒
E.灭多虫中毒


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196、单项选择题  猝死最常见的病因是()

A.冠心病
B.脑出血
C.急性肺动脉栓塞
D.癫痫大发作
E.急性坏死性胰腺炎


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197、单项选择题  关于休克晚期的临床表现错误的是()

A.顽固性低血压
B.出现脏器功能衰竭
C.严重的酸中毒
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.经治疗后血压仍为84/56mmHg


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198、单项选择题  严重肝病时,下列哪一种激素灭活不受影响()

A.雌激素
B.胰岛素
C.皮质激素
D.甲状腺激素
E.血管升压素


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199、单项选择题  对有呼吸和循环体征而无应答的患者,首先应采取的措施下列哪项正确()

A.仰卧法
B.俯卧法
C.恢复体位
D.半坐卧位
E.头低足高位


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200、单项选择题  女性,30岁,有精神病史,误服氯丙嗪100片后,出现神志恍惚,BP:90/50mmHg,HR:120次/分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现()

A.震颤麻痹
B.静坐不能
C.急性肌张力障碍
D.直立性低血压
E.以上都不是


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201、单项选择题  乘车时你前面排队的人突然倒在地上,此时你处置的顺序为:①检查患者呼吸②求救③检查患者反应④检查患者脉搏⑤就地CRP,正确顺序是()

A.①②③④⑤
B.②③①⑤④
C.③②①④⑤
D.④①③②⑤
E.①②⑤③④


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202、单项选择题  男,33岁,外伤后入院就诊,下述哪项符合患者的诊断()

A.眼球后壁金属异物 
B.眼球后壁钙斑 
C.眼球后壁出血 
D.脉络膜骨瘤 
E.视网膜母细胞瘤 


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203、单项选择题  患者,女,45岁。旅游进入西藏高原后1天,头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检:口唇发绀,端坐呼吸,HR120次/分,肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。 最可能的诊断是()

A.高原心脏病
B.高原肺水肿
C.高原脑水肿
D.急性高原反应
E.高原红细胞增多症


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204、单项选择题  下列选项中预防休克的措施错误的是()

A.固定骨折
B.改善心功能
C.使用抗生素控制感染
D.补充血容量,
E.不明原因的急腹症静注哌替啶止痛


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205、单项选择题  构成血浆胶体渗透压的主要成分是()

A.白蛋白
B.球蛋白
C.珠蛋白
D.血红蛋白


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206、单项选择题  急性心包填塞时最快最有效的措施为()

A.病因治疗
B.使用镇静剂
C.心包切除术
D.心包穿刺抽液
E.使用血管扩张剂


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207、单项选择题  脑外伤昏迷的患者,首要的处理是()

A.促苏醒
B.保持呼吸道通畅
C.解除尿潴留
D.给予充足的营养
E.头部升高


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208、单项选择题  

气管插管正确的方法是()

A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示


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209、单项选择题  治疗过敏性休克应首选()

A.去甲肾上腺素
B.地塞米松
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.阿托品


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210、多项选择题  关于高原病的发病机制()

A.大脑皮质脑细胞最易受损
B.动脉血氧分压降低可发生呼吸性碱中毒
C.可致肺源性心脏病
D.可致高血红蛋白血症
E.可致血液粘稠度升高


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211、单项选择题  哪一类药物中毒最易出现谵妄()

A.磺胺类
B.抗组胺类
C.三环类
D.吩噻嗪类
E.苯二氮卓类


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212、单项选择题  关于易化扩散的叙述,错误的是()

A.有载体介导的跨膜物质转运
B.有通道介导的跨膜离子转运
C.载体转运具有高度的特异性
D.通道的选择性较载体差
E.类固醇激素进入细胞属易化扩散


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213、单项选择题  心脏骤停后,大脑中的ATP在多长时间内可耗竭()

A.1~2分钟
B.2~4分钟
C.4~5分钟
D.5~6分钟
E.6~8分钟


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214、单项选择题  患者,女,32岁。临时工,夏天高温季节,在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41°C,HR130次/分,BP100/50mmHg,拟中暑。 中暑的病死率与下列哪项因素直接相关()

A.体温升高程度和持续时间。
B.是否昏迷
C.肝功能损害
D.肾功能损害
E.血乳酸浓度


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215、单项选择题  颈椎骨折伤员必须加以颈托固定,原因是()

A.防止骨折断端刺破皮肤
B.防止产生新发骨折
C.以防发生高位截瘫
D.便于搬运
E.减轻伤员疼痛


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216、单项选择题  高渗性脱水患者的处理原则是()

A.5%的葡萄糖液
B.O.9%氯化钠液
C.先0.9%氯化钠液后5%的葡萄糖液
D.先5%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液
E.先50%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液


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217、单项选择题  甲状腺活动的调节不包括()

A.甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用
B.下丘脑一腺垂体对甲状腺活动的调节
C.自主神经的支配
D.存在自身调节
E.T3、T4对腺垂体的负反馈作用


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218、单项选择题  下列疾病可有血清淀粉酶升高,但除外()

A.球后穿透性溃疡
B.急性腹膜炎
C.胆囊炎
D.胃角溃疡
E.肠梗阻


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219、多项选择题  失血性休克补充血容量时,输液的量和速度应根据()

A.失血量
B.血压
C.尿量
D.脉率
E.中心静脉压


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220、单项选择题  AOPP出现“反跳”的原因除外()

A.污染的皮肤未彻底清洗干净
B.洗胃不彻底
C.肝脏代谢增毒作用
D.阿托品停药过早
E.胆碱酯酶复活剂用量过量


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221、单项选择题  女性患者,25岁,面部刀刺伤12小时,刀口长4cm,深0.8cm,最恰当的治疗措施是()

A.清创缝合
B.延期缝合
C.换药
D.理疗
E.热敷


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222、单项选择题  兴奋通过一个突触所需的时间为()

A.0.1~0.3ms
B.0.3~0.5ms
C.0.5~0.7ms
D.0.7~0.9ms
E.>0.9ms


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223、单项选择题  休克时,最早发生损伤的是()

A.线粒体
B.细胞浆
C.内质体
D.溶酶体
E.细胞膜


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224、单项选择题  女,24岁,自服苯巴比妥钠100片,神志障碍20小时。查体:深昏迷,呼吸不规则,血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg),双肺清晰,心率118次/分,律齐,无杂音。目前最重要的抢救措施是()

A.洗胃 
B.血液透析 
C.导泻 
D.利尿 
E.大量输液 


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225、单项选择题  男性,65岁,有高血压病史20余年,平时不间断服用降压药物,1小时前突然出现明显头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,呕吐,视物模糊,面色潮红,BP260/130mmHg,治疗首先考虑选用()

A.利尿剂口服
B.限制钠摄入
C.硝普钠静脉滴注
D.β受体阻滞剂
E.复方降压片


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226、单项选择题  男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 一氧化碳中毒患者在意识恢复后,经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病()

A.1~7d
B.2~30d
C.2~60d
D.7~30d
E.30~60d


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227、单项选择题  女性,25岁,服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率62次/分。最佳的治疗是()

A.洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品
B.洗胃+静脉滴注解磷定
C.洗胃+静脉注射阿托品
D.洗胃+给氧
E.洗胃+对症治疗


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228、单项选择题  口服中毒者,最常用的吸附剂是()

A.氢氧化钠 
B.树脂 
C.牛奶 
D.鸡蛋清 
E.活性炭 


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229、单项选择题  百草枯中毒后最为突出的临床表现是()

A.肝损伤
B.肾损伤
C.肺损伤
D.脑损伤
E.胃糜烂出血


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230、多项选择题  一氧化碳中毒的治疗措施是()

A.纠正缺氧
B.防治脑水肿
C.对症治疗
D.尽早用亚甲蓝
E.离开中毒环境


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231、多项选择题  决定经胸电阻抗的因素包括()

A.除颤器置于皮肤上的压力
B.电极片大小
C.除颤次数和时间间隔
D.呼吸时相
E.能量选择


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232、单项选择题  

男性,55岁,头痛一年有余,2小时前突发剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为

A.垂体瘤 
B.脑膜瘤 
C.颅咽管瘤 
D.垂体瘤并脑卒中 
E.动脉瘤 


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233、单项选择题  解磷定治疗AOPP,哪项表述不正确()

A.过量可抑制ChE活性
B.过量可引起癫痫样发作
C.对已老化的ChE无复能作用
D.对解除毒蕈碱样症状较好
E.使被抑制的ChE恢复活性


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234、单项选择题  急性冠脉综合征包括()

A.稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高型心肌梗死
B.稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死
C.稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高型心肌梗死
D.非ST段与ST段抬高型心肌梗死
E.不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死


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235、单项选择题  严重组织损伤引起DIC的主要机制是()

A.凝血因子Ⅻ被激活
B.凝血因子Ⅲ大量入血
C.大量红细胞和血小板受损
D.继发于创伤性休克
E.消除活化的凝血因子功能受损


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236、单项选择题  患者女性,44岁,阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力,BP232/120mmHg,心率110次/分,腹部未闻及血管杂音,镇静、静脉应用降压药物,1~2小时症状可渐缓解,24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸(VMA)升高,诊断应考虑是()

A.原发性高血压
B.肾动脉狭窄
C.原发性醛固酮增多症
D.慢性肾炎
E.嗜铬细胞瘤


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237、单项选择题  代谢性酸中毒时过度通气可产生()

A.水肿
B.水中毒
C.低渗性脱水
D.等渗性脱水
E.高渗性脱水


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238、单项选择题  

中心静脉压正常范围为()
 

A.4-10cmH2O
B.10-20cmH2O
C.3-7cmH2O
D.15-20cmH2O
E.6-12cmH2O


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239、单项选择题  一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效()

A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时


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240、单项选择题  单纯扩散和易化扩散的共同特点是()

A.消耗能量
B.均有蛋白质参与
C.可逆过程
D.顺浓度差和电位差转运
E.均是转运大分子物质


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241、多项选择题  

关于机械通气压力的说法下列哪些正确()
 

A.严重的小气道病变如哮喘持续状态,需30~40cmH2O,但易造成气压伤,且对心、脑、肾等脏器的静脉回流都有很大影响,要尽量避免
B.普通患者包括轻度肺病患者的通气压力为10—20cmH2O,一般不超过20cmH2O
C.中至重度肺病患者,如COPD、肺水肿、ARDS、弥漫性肺间质纤维化者,宜用20~30cmH20
D.机械通气压力是指呼吸机管道和气管内的压力
E.一般从低压力开始,逐渐调整到适当的压力


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242、单项选择题  属于低张性缺氧的疾病是()

A.慢性阻塞性肺疾患
B.贫血
C.亚硝酸盐中毒
D.CO中毒


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243、单项选择题  肝功能障碍时代谢障碍表现为()

A.低糖血症
B.低蛋白血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.以上都有


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244、单项选择题  关于中暑患者的处理,不正确的是()

A.昏迷者,口服清凉含盐饮料
B.抽搐者,静脉或肌肉注射地西泮
C.肌肉痉挛时采取局部按摩
D.室内温度应控制在20~25℃
E.高热患者可在大血管处放置冰袋


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245、单项选择题  关于近端小管重吸收的叙述,错误的是()

A.67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收
B.85%的HC3-被重吸收
C.全部葡萄糖、氨基酸被重吸收
D.重吸收的关键动力是Na+泵
E.水的重吸收与Na+泵的活动无关


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246、单项选择题  

实验室检查结果:RBC3.1×109/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。

如果你要补充追问病史,可不必问及()

A.职业史、铅及有机溶剂等毒物接触史
B.饮食及营养状况,有无消化道溃疡病
C.月经及有关出血情况
D.家族中有无类似病史
E.症状发生的地点


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247、单项选择题  男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 若患者经治疗后好转出院,但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征,最可能是()

A.中毒迟发性脑病
B.迟发性神经病
C.并发脑炎
D.脑血管意外
E.脑水肿加重


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248、单项选择题  男性矿工,腹部绞痛3天,伴恶心、呕吐、便秘。查体:神清,齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块,面色苍白,腹平,有压痛,但部位不固定,无反跳痛,肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断,宜首选的检查方法是()

A.尿8-ALA
B.尿中粪卟啉
C.红细胞ALA-D
D.红细胞锌原卟啉(ZPP)
E.点彩红细胞、网织红细胞


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249、单项选择题  感染性休克时,心率降至60~70次/分,往往提示()

A.心功能好转
B.休克好转
C.代谢性酸中毒纠正
D.微循环改善
E.心功能失代偿


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250、单项选择题  氯沙坦抗高血压的作用机制是() 91EXAM.org

A.抑制血浆肾素活性
B.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶
C.竞争性拮抗醛固酮的作用
D.减少血管紧张素Ⅰ的生成
E.阻断血管紧张素Ⅱ受体


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251、单项选择题  男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。 该患者急性期的处理,不正确的处理措施是()

A.立即洗胃,灌肠
B.用肥皂清洗农药污染的皮肤
C.应用胆碱酯酶复活剂
D.应用阿托品
E.对症处理


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252、单项选择题  心脏听诊发现大炮音,一般考虑()

A.室性心动过速
B.心房颤动
C.三度房室传导阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.期前收缩


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253、单项选择题  关于毒鼠强中毒的治疗,最合适的是()

A.地西泮镇静控制抽搐
B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流
C.地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B6+血液灌流
D.大剂量地西泮镇静控制抽搐
E.甘露醇防治脑水肿


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254、单项选择题  下列哪项不是卵巢分泌的激素()

A.雌二醇
B.孕酮
C.促卵泡激素
D.雄激素
E.抑制素


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255、单项选择题  女,25岁,劳动后4h出现头痛、头晕,恶心、呕吐,多汗,视物模糊,瞳孔缩小,2h后到医院就诊。查体:意识模糊,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是()

A.急性有机磷杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊类杀虫药中毒
D.杀虫脒中毒
E.中暑


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256、单项选择题  对冠脉血流量进行调节的各种因素中,最重要的是()

A.心肌本身的代谢水平
B.交感神经的兴奋程度
C.迷走神经的兴奋程度
D.肾上腺素和去甲肾上腺素的多少
E.血管紧张素的多少


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257、单项选择题  在人体生理功能调控中,控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱,这样的调控方式称为()

A.自身调节
B.反射调节
C.正反馈调节
D.负反馈调节
E.前馈调节


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258、单项选择题  关于远曲小管和集合管中的物质转运的叙述,错误的是()

A.水的重吸收主要受血管升压素调节
B.Na+和K+的转运主要受醛固酮调节
C.H+的分泌是一个逆电化学梯度进行的主动转运过程
D.NH3的分泌与H+的分泌密切相关
E.NH3的分泌与H+的分泌无关


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259、单项选择题  

患者男性,16岁,突感呼吸困难,大汗淋漓,胸片检查见图,最合理的诊断是()

A.右侧肺气肿
B.右从肺部肿块
C.气胸
D.肺大疱
E.血胸


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260、单项选择题  氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是()

A.维生素K
B.二巯丙醇
C.纳洛酮
D.氟马西尼(安易醒)
E.乙酰胺(解氟灵)


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261、单项选择题  蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是()

A.及早绑扎伤肢,阻断静脉血和淋巴回流
B.伤肢休息减少毒素吸收
C.清创排毒
D.尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒
E.伤口局部使用抗生素


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262、单项选择题  关于非条件反射的叙述,错误的是()

A.生来就有
B.数量有限
C.比较固定
D.它的建立必须大脑皮质的参与
E.对于个体生存和种系生存具有重要意义


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263、单项选择题  中度出血性休克的失血量一般为()

A.<750ml
B.2000~1500ml
C.1700~1200ml
D.2100~1700ml
E.>2100ml


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264、单项选择题  决定血氧饱和度最主要的因素是()

A.血液pH值
B.血液温度
C.血氧分压
D.血液CO2分压
E.红细胞内2,3-DPG的含量


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265、单项选择题  男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。 根据以上资料,诊断应考虑为()

A.有机氯杀虫药中毒
B.有机氮杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类中毒
D.有机磷杀虫药中毒
E.除草剂中毒


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266、单项选择题  关于高原病的治疗方法,正确的是()

A.氧疗
B.休息
C.药物治疗
D.易地治疗
E.以上都是


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267、单项选择题  伴有支气管哮喘的高血压患者不宜应用()

A.利尿药
B.钙通道阻滞药
C.α肾上腺素受体阻断药
D.β肾上腺素受体阻断药
E.血管紧张素Ⅱ受体阻断药


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268、单项选择题  抑酸作用最强的药物是()

A.西咪替丁
B.哌仑西平
C.谷维素
D.奥美拉唑


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269、多项选择题  下列指标哪些不能表示左室功能状态()

A.心指数<2.51/(min·m2)
B.肺毛细血管楔压>2.40~2.67kPa
C.收缩压<13.3kPa
D.心室腔扩大
E.心肌肥厚


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270、单项选择题  男性,38岁,长期喜爱用锡壶热酒饮用,近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力,体检:牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积,心肺(-)。化验示贫血。最有效的治疗药物是()

A.氯解磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚甲篮
E.纳洛酮


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271、单项选择题  杀鼠剂是下列哪一种()

A.苯胺
B.氟乙酰胺
C.硫化氢
D.硝基苯
E.亚硝酸盐


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272、单项选择题  长期用药易引起牙龈增生的药物是()

A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.氯硝西_泮
D.丙戊酸钠
E.氟桂利嗪


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273、单项选择题  

一个羊水栓塞的患者出现:血小板计数<100×109/L,纤维蛋白原>2.0~4.0g/L,PT及TT比正常值延长3s,优球蛋白溶解试验>2h,全身性出血不明显。该患者可诊断为()

A.DIC的中期
B.DIC的晚期
C.纤维蛋白原增多症
D.纤溶期
E.DIC的早期


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274、单项选择题  既是常用的局麻药,又有抗心律失常作用的药物是()

A.苯妥英钠
B.普鲁卡因胺
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.罗哌卡因


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275、单项选择题  关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述,错误的是()

A.下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体
B.下丘脑一些神经元具有内分泌细胞的作用而影响垂体功能
C.下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体
D.下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统
E.下丘脑为枢纽,把神经调节和体液调节紧密联系起来


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276、单项选择题  该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时,应该如何处理()

A.碘解磷定或氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定+阿托品
D.纳洛酮
E.尼可刹米(可拉明)


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277、多项选择题  关于低镁血症的原因下列选项正确的是()

A.甲状腺功能低下 
B.低体温 
C.糖尿病酮症酸中毒 
D.高钙血症 
E.甲状腺功能亢进


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278、单项选择题  心跳骤停时最常见的心律失常是()

A.室性心动过速
B.室性逸搏
C.室上性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动


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279、单项选择题  与能量代谢率的高低基本上成正比的是()

A.体重
B.身高
C.体表面积
D.年龄
E.性别


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280、单项选择题  危重症患者机体的代谢以下列哪项为主()

A.脂肪合成代谢
B.蛋白质的分解代谢
C.三大代谢均以合成代谢为主
D.三大代谢均以消耗性代谢为主
E.以上均不对


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281、单项选择题  患者女性,15岁,反复发作意识丧失、倒地抽搐2年;每次发作前有尖叫,抽搐时常伴有口吐白沫及尿失禁;抽搐停止后转入睡态,清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过头外伤病史。最可能的诊断是()

A.癔症
B.癫痫
C.低钙血症
D.阿-斯综合征
E.脑瘤


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282、单项选择题  脑血栓形成患者发病最易出现在()

A.情绪激动时
B.血压突然增高时
C.颅内感染时
D.剧烈活动时
E.安静或睡眠时


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283、单项选择题  休克患者使用低分子右旋糖酐,可发生出血倾向的剂量是()

A.>250ml/24h
B.>500ml/24h
C.>750ml/24h
D.>1000ml/24h
E.>1500ml/24h


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284、单项选择题  口服杀虫剂敌百虫中毒后,不可用哪种洗胃液()

A.生理盐水
B.清水
C.2%碳酸氢钠
D.1:5000高锰酸钾
E.口服液体石蜡


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285、单项选择题  应激过程最突出的表现是()

A.胸腺细胞肥大
B.淋巴组织增生
C.肾上腺皮质增大
D.淋巴细胞增多
E.中性粒细胞减少


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286、单项选择题  气胸的典型X线表现哪项不正确()

A.患侧胸腔透亮度增加
B.肺压缩征
C.可见气胸带
D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气,从而易于显示气胸带
E.血气胸时可见液气平面


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287、单项选择题  电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动可视为电除颤成功()

A.1秒
B.2秒
C.3秒
D.4秒
E.5秒


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288、单项选择题  女,35岁,发现昏迷、尿失禁,半小时入院,伴多汗、流涎增多。查体:血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg),双瞳孔缩小,面肌颤动,双肺有湿性啰音,心率76次/分律齐无杂音。该病人最可能的诊断是()

A.有机磷农药中毒
B.一氧化碳中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下隙出血
E.癫痫持续状态


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289、单项选择题  患者,女,58岁。反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。 下列哪一项是最可能的诊断()

A.心肌梗死
B.心源性休克
C.心脏骤停
D.充血性心衰
E.心绞痛


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290、单项选择题  我国健康青年人在安静状态时的收缩压为()

A.120~150mmHg
B.100~120mmHg
C.60~80mmHg
D.50~70mmHg
E.30~60mmHg


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291、单项选择题  女性患者,56岁,既往“冠心病”史10年,于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油,胸痛不缓解,急呼120入院,途中意识转模糊,入院后查体:BP:65/55mmHg,HR:110次/分,意识模糊,脉搏细速,四肢湿冷,末梢循环差,对该患者的处理中哪项不正确()

A.快速大量的补液
B.酌情应用血管活性物质,缩血管药物和扩血管药物可同时应用
C.纠正水电解质及酸碱平衡失调
D.合理应用利尿剂
E.治疗原发心脏病


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292、单项选择题  以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血()

A.上腹痛伴呕吐酸宿食物
B.有肝炎病史12年
C.腹壁静脉曲张
D.蜘蛛痣
E.移动性浊音阳性


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293、单项选择题  人在寒冷环境中增加产热量的主要方式是()

A.战栗产热
B.非战栗产热
C.温度刺激性肌紧张
D.肝脏代谢增强
E.内脏代谢增强


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294、多项选择题  复苏的生存链包括以下几个环节()

A.早期心肺复苏
B.早期求救
C.早期识别
D.早期高级心血管生命支持
E.早期除颤


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295、单项选择题  鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的体征不是()

A.肌萎缩
B.巴宾斯基征
C.肌张力
D.腱反射
E.肌力


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296、单项选择题  肝性脑病的概念应是()

A.肝功能衰竭并发脑水肿
B.肝功能衰竭所致的昏迷
C.肝功能衰竭所致的神经症状
D.肝功能衰竭所致的精神错乱性疾病
E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征


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297、单项选择题  氰化物中毒时,患者的呼吸气味可呈()

A.烂苹果味
B.蒜臭味
C.腥臭味
D.酚味
E.苦杏仁味


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298、单项选择题  女性,50岁,呕血不止,烦躁、面色苍白、出冷汗,此时应首先给予的急救措施是()

A.快速输血
B.快速补液
C.口服去甲肾上腺素
D.手术止血
E.肌内注射巴曲酶


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299、单项选择题  脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指()

A.发病后的3~6小时
B.发病后的24小时
C.发病后的6~8小时
D.发病后的12小时
E.以上均不是


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300、单项选择题  扩张脑血管作用较强的钙通道阻滞药是()

A.维拉帕米
B.尼莫地平
C.地尔硫卓
D.氨氯地平
E.硝苯地平


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