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1、单项选择题 苯丙酮尿症的治疗主要是()
A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸羟化酶
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低蛋白食物
E.补充酪氨酸
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2、单项选择题 1岁小儿,因发热、咳嗽5天,腹泻3天,无尿1天入院。体格检查:呼吸深快,唇红,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音,CO2-CP为8.0mmol/L,血清钠125mmol/L,以下处理哪项不正确()
A.应予纠正酸中毒
B.第1天补液总量120~140ml/kg
C.第1天补2/3张含钠液
D.累积损失量于12小时内补完
E.忌扩容,以防脑水肿
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3、多项选择题 IGF-1水平受哪些因素影响()
A.年龄
B.营养状态
C.性发育
D.甲状腺功能
E.生长激素
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4、单项选择题 新生儿血气分析正常值特点是()
A.过度通气,相对性呼吸性碱中毒,血氧偏低
B.过度通气,相对性代谢性酸中毒,血氧偏低
C.过度通气,相对性代谢性碱中毒,血氧偏低
D.过度通气,相对性呼吸性酸中毒,血氧偏高
E.过度通气,混合性酸中毒,血氧偏低
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5、单项选择题 恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是()
A.麻疹
B.肠道病毒感染
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.风疹
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6、单项选择题 十二岁女孩身高118cm,小学4年级,学习成绩欠佳,出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育,乳头间距宽,外生殖器呈婴儿型,未有过月经,无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。
治疗的目的为()
A.使患儿成年后获得生育能力
B.达到治愈
C.改善最终成人期身高和性征发育以获得患儿的心理健康
D.防止下一代发生类似情况
E.为了安慰父母
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7、单项选择题 一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5ming及10minApgar评分为2、4、7,生后12小时时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()
A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下隙出血
E.先天性脑发育不全
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8、单项选择题 男,4岁。下肢弛缓性瘫痪,膈肌、肋间肌瘫痪,腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力,确诊为脊髓灰质炎。
该病人为脊髓灰质炎的哪型()
A.脊髓型
B.延髓型
C.脑干型
D.脊髓延髓型
E.混合型
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9、多项选择题 法洛四联症患儿心血管造影可表现为()
A.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉几乎同时显影
B.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉先后显影
C.显示肺动脉分支的形态
D.主动脉阴影增粗,且位置偏前、稍偏右
E.显示肺动脉狭窄的部位和程度
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10、多项选择题 小儿泌尿道感染的特点()
A.婴幼儿泌尿系症状不显著
B.男性发病率随年龄增长而显著高于女性
C.常合并泌尿系异常如各种先天畸形
D.感染途径均为上行性
E.发热等非泌尿道症状突出
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11、单项选择题 急进性肾炎的病理类型应是()
A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.电子致密物沉积性肾炎
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12、单项选择题 一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后二周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。
最合适的处理()
A.光疗
B.抗生素抗感染
C.苯巴比妥口服
D.停母乳3~5天
E.不需处理
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13、单项选择题 吸烟对健康的不良影响在青春期表现为()
A.动脉硬化
B.慢性支气管炎
C.急性腐蚀性胃炎
D.慢性咳嗽和喘鸣
E.肺气肿
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14、单项选择题 下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是()
A.胆道闭锁
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血病
D.G-6-PD缺陷
E.母乳性黄疸
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15、多项选择题 非IgE介导的食物过敏性胃肠炎包括()
A.速发型胃肠过敏症
B.食物蛋白性小肠结肠炎
C.食物蛋白性肠病
D.食物蛋白性直肠结肠炎
E.嗜酸细胞性胃肠炎
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16、单项选择题 麻疹的隔离期通常是()
A.发疹后5天,并发肺炎延至10天
B.发疹后8天,并发肺炎延至14天
C.发疹后10天,并发肺炎延至14天
D.疹后2天,并发肺炎延至5天
E.发疹后5天,并发肺炎延至7天
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17、单项选择题 下列不符合单纯性肾病的是()
A.大量蛋白尿
B.肉眼血尿
C.暂时性氮质血症
D.胆固醇明显增高
E.血浆白蛋白降低更明显
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18、多项选择题 动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现()
A.左心室增大
B.右心室增大
C.主动脉弓增大
D.肺动脉段突出
E.左心房可增大
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19、单项选择题 新生儿败血症的抗生素疗程一般为()
A.7天
B.10天
C.14天
D.3周
E.3天
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20、单项选择题 地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合()
A.甲状腺功能正常或轻度减低
B.智能低下,聋哑
C.共济失调
D.身材矮小
E.痉挛性瘫痪
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21、单项选择题 下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()
A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.肌张力
E.拥抱反射
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22、单项选择题 生后19天婴儿,父母为近亲结婚,有3岁哥哥,智力低下、表情呆滞,经常抽搐,腱反射亢进,毛发褐黄色。该婴儿应做下列哪项检查()
A.血糖测定
B.尿氨基酸分析
C.血钙、锌测定
D.染色体核型分析
E.血清TSH,T3测定
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23、多项选择题 血友病甲、乙、丙实验室检查的共同特点是()
A.凝血时间正常
B.出血时间延长
C.凝血酶原消耗不良
D.白陶土部分凝血活酶时间延长
E.凝血酶原时间正常
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24、多项选择题 下列哪些是颅内压增高的表现()
A.瞳孔对光反应迟钝
B.呼吸不规则
C.乳头水肿
D.昏迷
E.前囟隆起或紧张
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25、单项选择题 重症肺炎发生腹胀大多因为()
A.低钠血症
B.消化不良
C.低钾血症
D.中毒性肠麻痹
E.坏死性小肠结肠炎
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26、多项选择题 患支气管淋巴结结核的小儿,肿大淋巴结压迫可出现哪些情况()
A.喘鸣
B.肺不张
C.痉挛性咳嗽
D.肺气肿
E.声嘶
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27、多项选择题 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为()
A.脑脊液不正常,但临床症状消失已1周以上可考虑停药
B.临床症状消失,脑脊液正常后停药
C.临床症状消失即可停药
D.脑脊液正常后再用药1~2周
E.肺炎球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2~3周
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28、单项选择题 继发性免疫缺陷病的治疗原则不正确的是()
A.治疗原发病
B.停用免疫抑制药物
C.去除免疫抑制因素
D.暂时采用免疫替代疗法
E.应用肾上腺皮质激素
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29、单项选择题 婴儿较成人易发生脱水的原因的是()
A.胃酸度降低
B.胃肠道分泌性IgA少
C.水代谢旺盛
D.肾脏浓缩功能不成熟
E.胃肠道发育不成熟
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30、单项选择题 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点为()
A.大量蛋白尿
B.高度水肿
C.有血尿、高血压
D.血浆白蛋白降低更明显
E.高胆固醇血症
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31、单项选择题 21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为()
A.极低出生体重
B.母亲高龄
C.多发畸形
D.智能低下
E.特征性面容
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32、单项选择题 治疗急性肾炎伴高血压时,首选降压药为()
A.硝普钠
B.二氯嗪
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
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33、单项选择题 小儿腹泻补钾原则,哪项不正确()
A.有尿后可补钾
B.治疗前6小时内排过尿,可按有尿处理
C.一般按每日3~4mmol/kg给入
D.静脉补钾浓度大于0.5%
E.全日钾量不能少于8小时给入
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34、多项选择题 吸入高浓度氧或吸氧时间过长,可能引起早产儿()
A.视网膜病
B.支气管肺发育不良
C.颅内出血
D.肺动脉高压
E.早产儿应常规吸氧
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35、单项选择题 一足月儿,生后7天。娩出过程顺利,混合喂养,胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,较稀薄,色绿。其母诉小儿食欲好,尿量多。体格检查小儿一般状态好,很可能的诊断是()
A.坏死性小肠结肠炎
B.胃肠炎
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.喂哺量过多
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36、单项选择题 新生儿诊断中度贫血的标准是()
A.90g/L<Hb<120g/L
B.60g/L<Hb<90g/L
C.120g/L<Hb<145g/L
D.60g/L<Hb<100g/L
E.以上都不是
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37、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎的典型表现有()
A.腹胀明显
B.血便
C.肠鸣音减弱或消失
D.肠壁积气
E.门脉积气
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38、多项选择题 早产儿,二天,吸引助产,生后短暂青紫,今起面部、四肢反复小抽搐;前囟饱满,拥抱反射消失,克、布氏征阴性,脑脊液检查:蛋白(+),细胞数16个/mm,血钙1.65mmol/L,血糖2.9mmol/L,拟诊()
A.脑膜炎
B.颅内出血
C.低血糖症
D.低血钙症
E.破伤风
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39、单项选择题 下列哪项不是麻疹常见并发症()
A.肺炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.关节炎
E.脑炎
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40、单项选择题 下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病()
A.早搏次数
B.运动后心率增快时早搏增多
C.心悸、胸闷不适
D.运动后心率增快时早搏减少
E.脉搏短绌
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41、单项选择题 蛋白质-热能营养不良时,最常见维生素缺乏的是()
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
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42、单项选择题 患儿8个月,面色蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L。有关治疗哪项是错误的()
A.维生素B肌内注射
B.补充铁剂治疗
C.及时添加辅食
D.改为羊奶喂养
E.加强护理,防止感染
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43、单项选择题 11个月男孩,体重10kg,患腹泻伴中度脱水,该患儿液体丢失量约为()
A.200ml
B.1500ml
C.800ml
D.400ml
E.1200ml
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44、单项选择题 新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是()
A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7~14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同
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45、单项选择题 下列佝偻病体征中,哪项是骨样组织堆积造成的()
A.肋缘外翻
B.“O”型腿
C.手、脚镯征
D.肋膈沟
E.颅骨软化
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46、单项选择题 男孩,11岁。发热1月,伴咳嗽2周。体检:面色苍白,血红蛋白90g/L,白细胞30×1O9/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.60,有10%细胞形态较大,核染色质较细,X线示胸腺增大。最可能的诊断为()
A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.急性白血病
D.遗传性形红细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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47、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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48、单项选择题 女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞0.9。
此患儿最适当的处理应为()
A.胃肠减压
B.补充血容量
C.使用抗生素
D.急行剖腹探查术
E.观察4~8小时,病情不见好转再紧急手术
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49、单项选择题 由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是()
A.三代头孢菌素
B.苯唑西林或氯唑西林
C.罗红霉素
D.万古霉素
E.丁胺卡那
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50、单项选择题 6岁男孩,高热嗜睡,呕吐3天伴有精神症状,强哭强笑,右上肢抽搐,查体:脑膜刺激征阳性,右下肢肌力Ⅲ级,右侧巴彬斯基氏征阳性,脑脊液:白细胞200/mm,淋巴细胞90%,中性10%,蛋白0.7g/L(70mg/dl),糖及氯化物正常。最可能的诊断是()
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿
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51、单项选择题 关于毛细支气管炎的并发症,下列哪项最为少见()
A.继发细菌感染
B.气胸
C.胸腔积液
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
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52、单项选择题 男孩4岁,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抗(+),心、肺(-),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,WBC560×106/L,中性0.30,淋巴0.70、蛋白质80Omg/L,氮化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。
下列哪种检查方法能尽快确诊()
A.OT试验
B.头颅CT
C.脑脊液免疫球蛋白测定
D.脑脊液培养
E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核杆菌
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53、多项选择题 新生儿重度缺氧缺血性脑病可有以下表现()
A.频繁发作的惊厥
B.拥抱反射稍活跃
C.瞳孔对光反应消失
D.前囟饱满
E.常有中枢性呼吸衰竭
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54、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续10分钟,应首选下列哪种止惊药()
A.苯巴比妥5~8mg/(kg.次),立即肌注
B.地西泮0.2~0.3mg/(kg.次),缓慢静推
C.10%水合氯醛50mg/(kg.次),灌肠
D.氯丙嗪lmg/(kg.次),静注
E.异戊巴比妥5mg/(kg.次),静注
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55、单项选择题 哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容()
A.皮肤粗糙、苍黄
B.毛发稀少而干枯,发际较低
C.眼裂小,两眼外侧上斜
D.鼻梁宽而平
E.唇厚,舌大而宽厚,常伸出口外
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56、单项选择题 重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是()
A.每日大便次数达10余次
B.恶心、呕吐、纳呆
C.体温升高达37.5℃以上
D.水、电解质明显紊乱
E.粪便呈黄花汤样或水样
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57、单项选择题 关于母乳性黄疸下列哪项是错误的()
A.多于生后4~7天出现
B.2~3周达高峰
C.一般情况良好
D.黄疸在停止哺乳后可减轻
E.血清胆红素<342μmol/L(20mg/dl)
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58、单项选择题 下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点()
A.体温高多呈弛张热
B.喘憋重,致呼吸困难、发绀
C.皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹
D.肺部体征出现早,双肺中、细湿啰音
E.并发脓胸、脓气胸
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59、多项选择题 新生儿体温调节的特点有()
A.皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热
B.遇寒时主要依赖棕色脂肪产热
C.体温调节功能差
D.遇寒时颤抖反应也是产热的一个重要方式
E.体温调节功能好
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60、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生症中最常见的一种是()
A.21-羟化酶缺乏症
B.11β-羟化酶缺乏症
C.17-羟化酶缺乏症
D.18-羟化酶缺乏症
E.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症
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61、多项选择题 复杂部分性发作与简单部分性发作可能存在的共同点()
A.自动症的有无
B.精神症状性发作的有无
C.Todd麻痹的有无
D.意识障碍的有无
E.有无自主神经性发作
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62、单项选择题 食物不耐受是()
A.特殊食物蛋白引起的异常免疫反应
B.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应
C.对食物发生异常的生理反应
D.食物消化不良
E.细菌毒素所致
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63、多项选择题 用ORS口服补液治疗小儿腹泻,下列哪些是恰当的()
A.适用于轻度脱水
B.吐泻明显或腹胀者不适用
C.按每天100~150ml/kg给予
D.2%左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水、盐的吸收
E.以上都不是
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64、单项选择题 代谢性酸中毒,不易出现()
A.口唇呈樱桃红色
B.呼吸深大
C.易发生手足搐搦
D.细胞内液钾进入细胞外
E.精神萎靡、烦躁或嗜睡
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65、单项选择题 各种营养性贫血的共同临床特点()
A.多见于婴幼儿时期
B.舌炎、反甲、喉部痰鸣音
C.神经精神发育倒退
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.食欲不增、呕吐、腹泻、异食癖
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66、单项选择题 孕42周男孩,出生体重4000g,生后48小时排胎便,腹胀,脐疝。查体:反应迟钝,皮肤中度黄染,心音低钝,最可能的诊断是()
A.病理性黄疸
B.先天性甲低
C.巨结肠
D.核黄疸
E.脑损伤
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67、多项选择题 婴幼儿急性上呼吸道感染可引起哪些并发症()
A.中耳炎
B.咽后壁脓肿
C.颈淋巴结炎
D.鼻窦炎
E.以上都不是
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68、多项选择题 患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
提示:患儿预防接种史不祥。提问:该患儿可能的诊断是()
A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素C缺乏
F.周围神经炎
G.假性瘫痪
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69、单项选择题 7个月女婴,腹泻3d,水样便每天6~7次,量中等,偶尔呕吐,尿量略少,前囟及眼窝稍凹陷,下列处理哪项不妥()
A.加强护理
B.口服补液盐
C.给止泻药
D.喂母乳,暂停辅食
E.补充各种维生素
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70、单项选择题 男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿曾发生2次昏厥,其发生昏厥的主要原因是()
A.主动脉骑跨
B.右心室肥厚
C.室间隔缺损太大
D.肺动脉漏斗部痉挛
E.血液粘稠致脑栓塞
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71、多项选择题 交界性早搏的心电图特征有()
A.QRS波提前,形态、时限与正常窦性基本相同
B.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反
C.早搏后代偿间歇往往不完全
D.P’波可与QRS波重叠,而辨认不清
E.早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波,P’-R<0.10秒
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72、单项选择题 对于生长激素的促生长作用,下列哪项描述不正确()
A.促进细胞摄取氨基酸,使蛋白质合成增加
B.促进肝糖原合成,减少对葡萄糖的利用,使血糖升高
C.促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化
D.促进人体各种组织细胞增大和增殖
E.促进骨骼软骨细胞增殖,合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质
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73、多项选择题 患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。
提示:血常规:Hb:105g/L,RBC3.60×1012/L,WBC4.0×109/L。N50%,L45%,PLT20×109/L。提问:该病实验室检查可出现下列哪项表现()
A.血块收缩不良
B.PT延长
C.出血时间延长
D.束臂试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多
F.PAIgG增高
G.凝血时间延长
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74、单项选择题 11月中旬,一名7个月婴儿来门诊就诊,呕吐、腹泻3天,伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐4~6次/日,查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检WBC0~1个/HP,下列治疗措施不恰当的是()
A.补液的同时纠正酸中毒
B.据脱水程度进行补液
C.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液
D.暂停乳类食品,代之以豆类代乳品
E.有尿后,静脉补钾浓度为0.2%
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75、单项选择题 以下哪项不符合痉挛性脑瘫的临床表现()
A.肌张力增高,肢体痉挛
B.运动障碍
C.双下肢剪刀步态
D.巴氏征阳性
E.手足徐动明显
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76、单项选择题 一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。
以下哪项检查对明确诊断很重要()
A.血培养
B.查尿中巨细胞病毒
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血常规及血小板计数
E.查母、婴血型
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77、多项选择题 假肥大型肌营养不良的遗传特点包括
A.X连锁隐性遗传病
B.新突变率高
C.2/3以上病例为缺失型突变
D.是由于编码蛋白质dystrophin的基因发生突变所致
E.先证者的家系中若母亲再次妊娠,男性有50%患病危险
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78、单项选择题 一胎龄36周出生现1个月龄儿,生后母乳喂养,出生后体重增加1kg,目前应添加的辅食及目的是()
A.米汤,补充热量
B.鱼肝油,补充维生素A
C.菜汤,补充矿物质
D.鱼肝油,补充维生素D
E.奶糕,补充热量
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79、单项选择题 男孩10岁,水肿1个月,体检有高度水肿,血压130/90mmHg,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量2500mg,BUN:15mmol/L。
最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯型肾病
D.肾炎型肾病
E.迁延性肾炎
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80、单项选择题 男孩,出生后3天发现有明显呼吸急促,不吃奶,发绀,体检发现心脏扩大,无明显杂音。首先考虑()
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.完全性大动脉转位
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81、单项选择题 患儿为男婴,3岁半,因生长发育缓慢,肤色及口唇粘膜较暗,怀疑有先天性心脏病来就诊。
对先天性心脏病初步诊断有意义的首要检查是()
A.心电图检查
B.胸部X线心脏摄片
C.血气测定
D.血、尿、粪三大常规
E.全面的体格检查
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82、单项选择题 目前流行性腮腺炎主要的治疗是()
A.隔离休息
B.流质饮食
C.对症治疗
D.抗病毒治疗
E.抗生素治疗
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83、单项选择题 患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血,肺动脉段突出外,主要显示()
A.左心房肥大
B.左心室肥大
C.右心室肥大
D.右心房、右心室肥大
E.左心房、左心室肥大
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84、多项选择题 8个月小儿佝偻病的体征有()
A.方颅
B.肋骨串珠
C.“O”型腿
D.鸡胸
E.颅骨软化
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85、单项选择题 男婴,生后36小时,胎龄32周,体重1600克。入院时测肛温32℃,腋-肛温差-2℃,全身硬肿面积达60%,其可能同时伴有下列并发症,但除了()
A.休克
B.肺出血
C.DIC
D.低钾血症
E.肾功能衰竭
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86、多项选择题 维生素B1缺乏症患儿,下列哪些药物不宜应用()
A.静注高渗葡萄糖
B.呼吸兴奋剂
C.肾上腺皮质激素
D.洋地黄制剂
E.叶酸、烟酸
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87、单项选择题 下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是()
A.第1孔型房间隔缺损
B.第2孔型房间隔缺损
C.室间隔膜周部的缺损
D.漏斗部室间隔缺损
E.主肺动脉间隔缺损
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88、多项选择题 急性肾小球肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状()
A.贫血
B.高血压脑病
C.急性肾功能衰竭
D.急性进行性肾炎
E.严重循环充血
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89、单项选择题 2岁小儿患肺炎,弛张热5天,今出现四肢凉,毛细血管再充盈时间6秒,心率160次/min,腹稍胀,皮肤可见少量充血疹及出血点,大便潜血(+),血小板60×109/L。可能合并()
A.休克
B.败血症
C.DIC
D.心力衰竭
E.中毒性肠麻痹
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90、单项选择题 七岁女孩,因眼睑及下肢水肿5天,肉眼血尿1天就诊,3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。
最应注意的体征是()
A.腹部可闻及杂音
B.血压升高
C.心脏扩大
D.股动脉搏动减弱
E.脾脏增大
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91、单项选择题 下例哪项是儿童原发性肾病综合征最不可能的病因()
A.遗传因素
B.感染因素
C.T细胞功能异常
D.营养因素
E.多种免疫因素参与
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92、单项选择题 支气管肺炎与支气管炎的主要区别是()
A.发热,咳嗽
B.气促
C.呼吸音粗糙
D.肺部固定的中、细湿啰音
E.青紫
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93、单项选择题 32周早产儿,因母亲前置胎盘行剖宫产,出生时轻度窒息,生后2小时出现气促、呼吸困难,进行性加重。查体:全身发绀,呻吟,两肺呼吸音低下,吸气末闻及少量湿啰音。最可能的诊断是()
A.肺炎
B.羊水吸入
C.肺透明膜病
D.湿肺
E.胎粪吸入综合征
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94、单项选择题 小儿呼吸系统的解剖特点,哪项是错误的是()
A.后鼻道狭窄,感染后易堵塞,出现呼吸及吸吮困难
B.咽鼓管短、直、平,易发生中耳炎
C.鼻窦口相对大,鼻炎时易累及鼻窦
D.胸腔较小,肺脏相对大,肺脏不能充分扩张,而影响通气换气
E.扁桃体4~10岁发育达高峰,此期儿童不易发生扁桃体炎
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95、单项选择题 2岁男孩,近1周来低热,睡眠不安,有时双目凝视,神情淡漠,轻咳,惊厥2次,1个月前患麻疹,PPD试验(+),脑脊液:白细胞数80×10/L,中性O.50,蛋白质2000mg/L,糖1.52mmol/L,氯化物90mmol/L。应诊断为()
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.隐球菌性脑膜炎
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96、单项选择题 1岁男孩,稽留高热5天,频繁咳嗽,阵发性喘憋,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下3cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗6天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查是()
A.白细胞计数
B.痰液细菌培养
C.咽拭子分离病毒
D.免疫荧光抗体检查
E.双份血清抗体滴定度检查
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97、单项选择题 小儿肺炎停止用药的标准一般为()
A.症状、体征消失
B.体温正常3天
C.治疗2周
D.症状、体征消失3天
E.治疗3~4周
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98、多项选择题 下列哪些疾病可使骨龄延后()
A.生长激素缺乏
B.甲状腺功能低下
C.佝偻病
D.肾小管酸中毒
E.先天性肾上腺皮质增生症
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99、单项选择题 小儿急性上呼吸道感染最主要的病原体是()
A.肺炎链球菌
B.厌氧菌
C.真菌
D.病毒
E.支原体
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100、单项选择题 过期产儿的定义是()
A.妊娠超过42周出生的新生儿
B.妊娠超过42周且体重大于4000g者
C.出生体重超过4000g
D.出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者
E.出生体重超过4000g
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101、单项选择题 下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成()
A.室间隔缺损
B.右室流出道梗阻
C.房间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
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102、单项选择题 关于新生儿期的特点,以下哪项是正确的()
A.在生长发育和疾病方面无特殊性
B.发病率低,死亡率高
C.脱离母体生存,所处环境变化不大
D.先天性畸形常在此期表现
E.分娩过程的感染不延续存在
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103、单项选择题 男性,4岁,自2岁起发现患儿行走无力,上楼困难,智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态,从仰卧位起立困难,腓肠肌有肥大。其诊断最可能为()
A.DMD/BMD
B.线粒体肌病
C.脊髓肌萎缩症
D.脑性瘫痪
E.先天性肌病
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104、单项选择题 下述哪一项不是维生素B12缺乏的常见原因()
A.先天储存不足
B.摄入量不足
C.吸收和运输障碍
D.生长发育过快
E.药物作用
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105、多项选择题 预防新生儿硬肿症的措施有()
A.避免早产、窒息、产伤
B.注意保暖
C.供给足够热量
D.预防感染
E.以上都不是
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106、单项选择题 对婴儿进行体检时,前囟门应测量()
A.二对角连接线长度
B.二对边中点联线的长度
C.二对边中点的联线的1/2长度
D.一对角连接线长度
E.相邻二边长度
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107、单项选择题 一般说来,第1~6天的出疹性传染病的出疹次序()
A.猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒
B.水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒
C.水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒
D.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
E.猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒
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108、单项选择题 持续性蛋白尿常提示()
A.剧烈运动后
B.直立体位时
C.肾小球疾病
D.肾小管病变
E.肾肿瘤
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109、单项选择题 引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是()
A.血糖过高渗透性利尿,脱水所致
B.肾功能衰竭
C.大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多
D.呕吐,厌食引起脱水所致
E.蛋白分解加速产生过多酸性物质
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110、单项选择题 引起婴儿维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是()
A.摄入不足
B.生长过速
C.日照不足
D.疾病因素
E.母孕期缺乏维生素D
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111、单项选择题 体重的第一个增长高峰是()
A.新生儿期
B.生后前3个月
C.生后第1年
D.生后第2年
E.生后第3年
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112、多项选择题 1岁小儿患缺铁性贫血,优先选用的辅食是()
A.水果
B.鱼类
C.鸡蛋
D.肝
E.牛乳
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113、多项选择题 患儿,女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/min,R34次/min,体重22kg,神清,精神萎靡,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间闻及2~3/6收缩期杂音,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。
目前应采取以下哪些处理措施()
A.外科手术
B.应用20%甘露醇脱水
C.应用敏感抗生素
D.物理或药物降温
E.输血
F.溶栓治疗
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114、单项选择题 法洛四联症杂音描述不正确的是()
A.胸骨左缘2~4肋间2~3/6级收缩期喷射音
B.病变越重杂音越响
C.P减弱
D.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
E.杂音来源于肺动脉狭窄
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115、多项选择题 新生儿期接种疫苗为()
A.乙肝疫苗
B.甲肝疫苗
C.流感疫苗
D.卡介苗
E.麻疹疫苗
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116、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄,错误的是()
A.常见胃蠕动波
B.生后2d出现症状
C.早期症状为呕吐
D.可触及右上腹包块
E.可出现电解质平衡紊乱
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117、单项选择题 患儿女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热,咳嗽,吐泻。查体:T37.8℃,前囟平软2cm×2cm,枕部有乒乓球感,双眼上吊,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(-),脑膜刺激征(-)。
首选的急救措施为()
A.肌注维生素D330万Iu
B.用10%葡萄糖酸钙10ml静注
C.肌注或静注地西泮0.1mg/kg
D.青霉素静点
E.20%甘露醇静注
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118、多项选择题 下列哪些属肺炎的并发症()
A.脓胸
B.肺大泡
C.脓气胸
D.化脓性心包炎
E.肺脓肿
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119、多项选择题 关于母乳性黄疸,下列概念哪些是正确的()
A.母乳性黄疸发生率约5%
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素可达342μmol/L
E.胆红素在停止哺乳3~5天后下降
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120、单项选择题 新生儿窒息的生化改变中,下列哪项错误()
A.低糖血症
B.高糖血症
C.低氧血症
D.高钙血症
E.低钠血症
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121、单项选择题 男孩,4岁。自1岁起发现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,心前区有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,无震颤,下列哪一项与预后无关()
A.肺动脉狭窄严重程度
B.右向左分流量严重度
C.合并脑血栓
D.合并急性感染性心内膜炎
E.心电图示电轴右偏,左心室肥大
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122、多项选择题 孕母哪些情况可影响小儿生长发育()
A.妊娠早期患病毒感染
B.遭受精神创伤
C.接受药物或X线照射
D.所处环境受毒物污染
E.重度营养不良
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123、多项选择题 麻疹的诊断依据是()
A.有麻疹接触史
B.出疹顺序
C.卡他症状
D.发热与出疹无关
E.Koplik’s斑
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124、多项选择题 下运动神经元病变时见到的体征是()
A.Babinski征阳性
B.肌张力降低
C.肌张力升高
D.腱反射消失
E.腱反射亢进
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125、单项选择题 患儿足月顺产,生后第2天出现黄疸,第3天血清胆红素289μmol/L(17mg/dl),母亲血型为“O”,子血型“A”,一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适()
A.换血治疗
B.光照治疗
C.肾上腺皮质激索
D.苯巴比妥+尼可刹米
E.暂不治疗,观察
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126、单项选择题 下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征()
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.以上都不对
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127、单项选择题 八个月患儿,腹泻3~4天,每天10~15次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L,CO2-CP11mmol/L。
首批应输入的溶液是()
A.2/3张含钠液
B.1/2张含钠液
C.2/5张含钠液
D.1/3张含钠液
E.2:1等张含钠液
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128、单项选择题 关于骨化中心,说法不正确的是()
A.按一定的顺序出现,最多20个
B.反映长骨生长发育成熟程度
C.通过X线检查可测定骨龄
D.腕部于出生时无骨化中心
E.正常骨化中心出现的年龄差异较大
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129、单项选择题 某新生儿出生时重度窒息,生后10小时后逐渐出现尖叫,烦躁及惊厥。推测其原因为()
A.颅内感染
B.重度贫血
C.低钙血症
D.胆红素脑病
E.缺氧缺血性脑病
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130、多项选择题 猩红热的皮疹特点为()
A.发热1~4天出疹
B.皮疹鲜红、细小、密集、均匀
C.疹间无正常皮肤
D.压不褪色
E.腋窝、腘窝、腹股沟处皮疹形成帕氏线
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131、多项选择题 预防麻疹的措施有()
A.对病人要隔离至出疹后5天
B.避免易感者接触麻疹病人
C.并发肺炎者不必隔离
D.普遍接种麻疹减毒活疫苗
E.流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白
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132、多项选择题 何者是中毒型菌痢的特点()
A.急起高热,反复惊厥
B.平素体健
C.呼吸,循环衰竭
D.24小时内可无脓血便
E.循环衰竭
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133、多项选择题 关于正常新生儿,下列哪些是正确的()
A.出生时胎龄≥37周,<42周
B.出生体重≥2500g,≤4000g
C.身长47cm以上
D.头围在36cm以上
E.无任何畸形和疾病的活产新生儿
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134、多项选择题 患儿,男,3岁,因咳嗽3天,加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽,渐加重,伴有痰,无犬吠样及鸡鸣样回声,在当地医院诊断"肺炎",予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗(具体不详),1天前出现发热,最高39℃,并反复发生。1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧。入院查体:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,气促,唇周发绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。患儿既往体格健康,无抽搐病史,无先天性心脏病史。
查体提示:气促明显,口周发绀,三凹征(+),颈无抵抗,颈部皮肤触诊有捻发感,肺部听诊可触及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下2cm,质软,剑下未触及,四肢末梢温暖。急诊检查应首先进行哪些检查()
A.腰椎穿刺
B.血气分析
C.X线胸片
D.胸穿
E.尿糖
F.血常规+CRP
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135、多项选择题 儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是()
A.急性肾炎
B.风湿性心脏病
C.先天性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.营养不良
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136、单项选择题 新生儿出血症经典型,发病时间为()
A.生后24小时内
B.生后2~5天
C.生后7天
D.生后14天
E.生后1个月
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137、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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138、单项选择题 新生儿窒息复苏时最根本的是()
A.尽量吸尽呼吸道黏液
B.触觉刺激
C.复苏器加压给氧
D.胸外按压心脏
E.喉镜下经口气管插管
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139、单项选择题 女,14岁,平时以罐头食品为主食,最近牙龈反复出血,皮下可见淤斑。
应补充哪种食品()
A.肉类
B.豆类
C.谷类
D.薯类
E.蔬菜、水果
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140、多项选择题 肾小管酸中毒,下列哪项是正确的()
A.生长发育落后
B.顽固性佝偻病、肾钙化
C.烦渴、多饮多尿
D.低钾血症
E.低钠血症
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141、单项选择题 2岁小儿,曾多次患肺炎,不发绀,胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X线检查左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。应该诊断为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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142、单项选择题 以下哪项不是青春期的特点()
A.一过性甲状腺肿
B.生殖系统发育加速并渐成熟
C.体格发育再次加速
D.淋巴系统发育迅速
E.10岁~20岁
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143、单项选择题 1岁小儿,不会站立,表情呆板,少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮肤白皙,毛发黄褐色,腱反射亢进,三氧化铁试验(+),该患儿的治疗为()
A.补充蛋白质
B.补充维生素
C.无特殊治疗
D.低苯丙氨酸饮食
E.补充多种氨基酸
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144、单项选择题 为提高面粉蛋白质的生物价值,应将其与哪种食物混合食用()
A.米粉
B.玉米粉
C.大豆粉
D.牛奶
E.鸡蛋
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145、单项选择题 下述疾病中不属于分子病的是()
A.血红蛋白病
B.地中海贫血
C.糖尿病
D.肝豆状核变性
E.苯丙酮尿症
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146、多项选择题 常用的人工辅助通气的方法有()
A.口对口人工呼吸
B.气囊面罩通气
C.头罩给氧
D.气管内插管人工呼吸
E.挤压腹部
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147、单项选择题 急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括()
A.内皮细胞
B.系膜细胞
C.白细胞
D.上皮细胞
E.红细胞
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148、单项选择题 小儿颅内肿瘤最常见的症状是()
A.头痛
B.呕吐
C.复视和智力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪
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149、单项选择题 4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.生理性杂音
E.肺动脉狭窄
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150、单项选择题 关于阿氏评分,错误的是()
A.0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息,8~10分为正常
B.Apgar是指评价患儿的肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸
C.阿氏评分可准确反映新生儿窒息程度
D.阿氏评分量化和总结了新生儿对宫外环境和复苏的反应
E.1分钟阿氏评分提示窒息程度,5分钟阿氏评分判断复苏效果,10分钟阿氏评分有助于判断预后
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151、单项选择题 3个月男孩,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,胸部X线示:左室、左房大,该患儿最可能的诊断是()
A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.主动脉缩窄
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152、单项选择题 男孩,3岁。生长发育迟钝,体型矮小,体态肥胖,面容丰满,腹部隆起,生后有4~5次晨起发生惊厥,当时查血糖为2.2mmol/L血乳酸增高。肝肋下5cm,质硬。血清GPT正常。脾肋下1cm。X线见骨质疏松及骨骺出现延迟。其可能的诊断是()
A.肝糖原累积症
B.半乳糖血症
C.严重低血糖症
D.肝豆状核变性
E.尼曼一匹克病
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153、单项选择题 关于新生儿败血症,下列哪些说法是错误的()
A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型细菌多有人群和污染器械传播
E.早发型致病菌多来自母产道菌群
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154、单项选择题 新生儿出生时血象的特点是()
A.出现生理性贫血
B.白细胞总数与成人相似,但淋巴细胞约占70%
C.胎儿血红蛋白占55%
D.红细胞大于500万/立方毫米,血红蛋白17g/dl
E.血红蛋白低于14g/dl
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155、多项选择题 导致小儿腹泻的饮食因素有()
A.多见于人工喂养儿
B.喂养不当
C.突然改变食物的品种
D.牛奶及某些食物过敏
E.以上都不是
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156、单项选择题 生理性贫血的主要原因是()
A.先天储铁不足
B.铁摄入不足
C.红细胞生成素不足
D.肾功能不全
E.疾病影响
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157、单项选择题 为预防佝偻病,一般应口服维生素D至()
A.3个月
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁
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158、单项选择题 关于身材比例与匀称性的说法正确的是()
A.婴儿头长占身长(高)的比例在为1/7
B.指距没有测量价值
C.正常时指距略大于身高(长)
D.坐高与身高的比例反映脊柱的生长情况
E.软骨营养不良者四肢粗短
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159、单项选择题 急性肾炎严重循环充血,不包括()
A.前负荷下降
B.静脉压增高
C.心脏扩大
D.肝增大
E.肺水肿
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160、单项选择题 禁水试验时,患者出现严重脱水或体重下降超过多少时需要立即终止试验并给予饮水()
A.3%
B.5%
C.3kg
D.5kg
E.10%
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161、单项选择题 处理生理性黄疸最常用的方法是()
A.使用白蛋白
B.光照治疗
C.使用血浆
D.使用能量合剂
E.提早喂奶
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162、单项选择题 小儿泌尿系统解剖特点中,错误的是()
A.年龄越小,肾脏相对重
B.婴儿期肾脏位置较高
C.2岁以下肾脏表面呈分叶状
D.婴幼儿输尿管长而弯曲,易受压扭曲致尿潴留
E.女婴尿道短,外口暴露,易受细菌感染
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163、单项选择题 蛋白质-热能营养不良时,皮下脂肪消减的顺序是()
A.四肢-躯干-腹部-臀部-面颊部
B.腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部
C.腹部-躯干-四肢-面颊部-臀部
D.躯干-四肢-腹部-躯干-面颊部
E.面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢
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164、单项选择题 男孩11岁,诊断为先天性睾丸发育不全综合征(Klinefelter综合征),其最常见的核型是()
A.45,X
B.47,XXY
C.47,XYY
D.47,XXX
E.46,XY/47,XXY
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165、多项选择题 失神发作的主要临床特点是()
A.青春期前发病
B.失神发作频繁
C.失神发作时脑电图为3Hz棘慢波同步发放
D.有明显的遗传倾向,女性多于男性
E.可伴异常背景
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166、多项选择题 心肺复苏中“ABCDE”的“A”,“C”分别指()
A.建立呼吸
B.保持呼吸道通畅
C.药物治疗
D.循环支持
E.心电坚持
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167、单项选择题 关于头围的增长,下列哪项是错误的()
A.出生时平均为33cm
B.1岁时约近46cm
C.2岁时约近48cm
D.头围的测量在2岁以内最有价值
E.头围大小与双亲无关
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168、单项选择题 低渗性脱水时血清钠的浓度为()
A.<130mmol/L
B.130~140mmol/L
C.130~150mmol/L
D.>150mmol/L
E.140~150mmol/L
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169、多项选择题 以下哪几种方法适宜于7岁孩子神经心理发育的诊断性测验()
A.Gesell发育量表
B.Bayley婴儿发育量表
C.Standford-Binet智能量表
D.Wechsler学前儿童智能量表
E.Wechsler儿童智能量表修订版
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170、单项选择题 治疗单纯性肾病综合征的首选药物为()
A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯
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171、单项选择题 下列有关小儿年龄分期,正确的是()
A.围生期:从胎龄满28周到出生28天
B.学龄期:自如小学始(6~7岁)至青春期前
C.幼儿期:从出生到满1周岁
D.婴儿期:出生到3岁以前
E.学龄前期:从出生到入小学前
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172、多项选择题 小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有()
A.禁食
B.酚妥拉明加阿拉明静滴
C.胃肠减压
D.新斯的明皮下注射
E.应用速尿
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173、单项选择题 营养性缺铁性贫血铁剂治疗后网织红细胞的变化规律是()
A.服铁剂后1~2天升高、3~4天达高峰、7~10天下降至正常;血红蛋白10天增加
B.服铁剂后2~3天升高、5~7天达高峰、2~3周降至正常;血红蛋白2~3周增加
C.服铁剂后4~7天升高、10~14天达高峰、1~2个月降至正常;血红蛋白2~3个月增加
D.服铁剂后7~10天升高、2~3周达高峰、1~2个月下降至正常;血红蛋白l~2个月增加
E.服铁剂后1~2天升高、3~4天达高峰、2~3个月下降至正常;血红蛋白2~3个月增加
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174、单项选择题 小儿肺炎合并呼吸性酸中毒,最主要的措施是()
A.输碱性溶液,使PH值恢复正常
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气功能
D.使用脱水剂减轻脑水肿
E.以上都不是
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175、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力是()
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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176、多项选择题 小儿脑肿瘤常需与以下哪些疾病鉴别()
A.脑脓肿
B.脑寄生虫病
C.脑内结核瘤
D.尿崩症
E.癫痫
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177、单项选择题 关于反复呼吸道感染的病因,下列正确的是()
A.胸腺肥大
B.有先天性喉喘鸣
C.微量元素缺乏
D.急性病灶,如鼻窦炎、扁桃体炎
E.肺动脉狭窄
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178、单项选择题 特发性肺含铁血黄素沉着症根据病因可分为()
A.化学药物过敏
B.单纯型
C.各种原因所致左心房高压的后果
D.胶原性血管病的并发症
E.食物过敏
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179、单项选择题 慢性失眠是指病程在()
A.15天以上
B.1个月以上
C.2个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上
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180、多项选择题 患动脉导管未闭时,肺动脉的血液来自()
A.主动脉
B.左心房
C.左心室
D.右心房
E.右心室
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181、多项选择题 新生儿胆红素脑病的警告期的表现有()
A.嗜睡
B.吸吮无力
C.拥抱反射减弱
D.肌张力增高
E.角弓反张
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182、单项选择题 新生儿出血症的最重要治疗措施是()
A.输注血小板
B.补充维生素K
C.输注冷沉淀
D.应用酚磺乙胺等药物
E.输注新鲜冰冻血浆
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183、单项选择题 正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高()
A.脐动脉
B.脐静脉
C.左心房
D.右心房
E.主动脉
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184、多项选择题 急性白血病联合化疗时,在诱导缓解阶段,对急性淋巴细胞性白血病可用下列哪些方案()
A.VCP
B.COAP
C.HOAP
D.DA
E.CODP
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185、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于()
A.水肿更严重
B.高胆固醇血症
C.有血尿或高血压
D.对激素不敏感
E.低蛋白血症更明显
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186、多项选择题 新生儿衣原体感染临床表现的类型为()
A.衣原体脑炎
B.衣原体结膜炎
C.衣原体心肌炎
D.衣原体肺炎
E.衣原体肠炎
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187、单项选择题 40周新生儿剖宫产娩出,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,体检:双肺呼吸音低,可闻及干湿啰音,最可能的诊断是()
A.胎粪吸入综合征
B.感染性肺炎
C.生后感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.湿肺
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188、多项选择题 小儿每天尿量随年龄和个体差异很大,但一般有一定规则,下列论述哪些是正确的()
A.正常新生儿生后48小时正常尿量为每日24~72ml/kg,婴儿每日为400~500ml,学龄前儿童每日为600~800ml,学龄期每日为800~1400ml
B.少尿者:新生儿为每小时少于1ml/kg,婴幼儿少于200ml,学龄前儿童少于300ml,学龄儿童<400ml
C.新生儿每小时尿量为3~5ml/kg
D.新生儿小于每小时0.5ml/kg,或婴幼儿每天尿量少于20~50ml称为无尿
E.新生儿小于每小时1.0ml/kg,或婴幼儿每天尿量少于30~50ml称为无尿
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189、单项选择题 对于小儿肥胖症的治疗,以下不正确的是()
A.限制饮食,使体重较快下降
B.多吃蔬菜、水果
C.鼓励安排适量活动
D.小儿一般不宜用减肥药物治疗
E.外科手术不宜用于小儿
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190、多项选择题 具有智力低下的疾病是()
A.先天性甲状腺功能减低症
B.苯丙酮尿症
C.21-三体综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.粘多糖代谢障碍
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191、单项选择题 诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是()
A.咳嗽持续或反复发作>1月,夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重
B.临床无感染征象,或经较长时期抗生素无效
C.有个人或家族过敏史
D.气道反应性测定异常
E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
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192、单项选择题 缺乏2个α基因时可引起()
A.静止型α地中海贫血
B.轻型α地中海贫血
C.β地中海贫血
D.HbH病
E.HbBar’s胎儿水肿综合征
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193、单项选择题 哪项是自新生儿起至一岁小儿,其数值根本未增加()
A.内生肌酐清除率(cR)
B.肾小球滤过率(GFR)
C.肾小管回吸收功能
D.肾小管排泌功能
E.肾单位
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194、单项选择题 为人体提供能量的最主要的食物成分是()
A.矿物质
B.维生素
C.碳水化合物
D.脂肪
E.蛋白质
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195、单项选择题 维生素C缺乏症患儿四肢长骨X线检查最早的变化()
A.骨膜下血肿
B.坏血病线
C.侧刺
D.骨皮质变薄
E.骨质疏松,骺线下出现黑色缝
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196、单项选择题 完全性大动脉转位的先心病患儿,动脉导管的开放对于维持患婴生命至关重要,此时应该应用哪种药物以维持动脉导管的开放()
A.心得安
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.酚妥拉明
E.前列腺素E2
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197、单项选择题 阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办法,下列哪项不对()
A.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
B.压迫两侧颈总动脉窦
C.使患儿深吸气后屏气
D.压迫眼球法
E.潜水反射法
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198、单项选择题 关于新生儿缺氧缺血性脑病,哪项不正确()
A.多发生在窒息的足月儿
B.症状多出现在生后3天内
C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现
E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一
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199、单项选择题 急性肾炎引起水肿的主要机理是()
A.大量蛋白尿引起的低蛋白血症
B.高血压引起的心力衰竭
C.醛固酮增多引起的水钠潴留
D.肾小球滤过率下降
E.全身毛细血管通透性增加
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200、单项选择题 发作性睡病首次出现的时期常常在()
A.幼儿期
B.学龄前期
C.学龄期
D.青春期
E.婴儿期
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201、单项选择题 关于原发性免疫缺陷病,下列哪项是错误的()
A.细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重
B.原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素
C.原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高
D.抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症
E.原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷
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202、单项选择题 患儿G2P1,生后母乳喂养,42天时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()
A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性贫血
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症
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203、单项选择题 男孩,8岁,浮肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显浮肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞加~30/HP,目前应首先采取的药物治疗是()
A.应用止血药物
B.应用甘露醇
C.应用呋噻米(速尿)
D.应用降压药
E.应用洋地黄药物
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204、单项选择题 2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉。入院查电解质血钠为167mmol/L。该患儿脱水为()
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.高度高渗性脱水
E.中度高渗性脱水
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205、单项选择题 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应作哪项检查()
A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验
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206、单项选择题 急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时,处理措施,下列哪项欠妥当()
A.应卧床休息,严格限制水、钠摄入
B.明确肺水肿可给酚妥拉明
C.烦躁不安时可给杜冷丁或吗啡
D.洋地黄制剂,加强心肌收缩力
E.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂,如速尿
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207、单项选择题 生后2天,男婴,一般情况可。血象:RBC5.5×1012/L,网织红细胞1.5%,血涂片计数100个红细胞中,有3~4个有核红细胞。提示()
A.新生儿溶血症的先兆
B.先天性营养性贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.各种原因的新生儿贫血
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208、多项选择题 维生素D缺乏性手足抽搐症主要的临床表现是()
A.喉痉挛
B.面神经征
C.手足抽搐
D.无热惊厥
E.有佝偻病的症状和体征
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209、单项选择题 患儿3岁,系患肝糖原累积症。其治疗的目的主要在于()
A.多次进食法,以维持正常血糖水平
B.在紧张、较强运动时增加葡萄糖
C.可试用高血糖素锌
D.宜用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.避免感染
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210、单项选择题 儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是()
A.微小病变
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
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211、单项选择题 新生儿颅内出血错误的是()
A.由产伤和缺氧引起
B.产伤性颅内出血,足月儿多见
C.小脑出血,足月儿多见
D.脑室周围-脑室内出血,早产儿多见
E.硬脑膜下出血多为产伤
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212、单项选择题 男,14岁。中午同学聚餐,晚开始发热,腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便。呕吐3次,体温39℃,大便镜检WBC++/HP,RBC4-8个/HP,吞噬细胞1~2个/HP。
最可能的诊断是()
A.嗜盐菌肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.急性肠炎
D.沙门氏菌感染
E.大肠杆菌肠炎
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213、单项选择题 13岁男孩,诊断为复杂部分性癫痫,经卡马西平治疗后,已1年半未发作。下一步应该()
A.行血药浓度测定
B.重复脑电图检查
C.按原量继续服卡马西平
D.该药可以逐渐减量
E.停服卡马西平
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214、多项选择题 影响胎儿生长发育的因素有()
A.孕母的生活环境和工作条件
B.孕母的经济情况
C.孕母的营养状况
D.孕母的心理及情绪
E.母亲的健康状况
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215、单项选择题 患儿女,2岁半,心前区听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理,根据上述,该患儿最为可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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216、单项选择题 患儿9个月,近日烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/天,查体:嗜睡、前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断下列检查最为必要()
A.白细胞总数和分类
B.大便常规
C.脑脊液检查
D.结核菌素试验
E.X线胸片
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217、多项选择题 中毒性脑病所致惊厥的临床特点是()
A.任何年龄均可发生
B.多见于中毒型菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期
C.惊厥可局限性、次数多、时间长
D.预后较差
E.惊厥与体温有关
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218、多项选择题 患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。
该患儿出院恢复上学需要()
A.水肿消失
B.血尿消失
C.红细胞沉降率正常
D.尿常规正常
E.尿Addis计数正常
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219、单项选择题 腰椎穿刺的禁忌证不包括()
A.喷射性呕吐
B.颅内压明显增高
C.休克
D.穿刺部位皮肤感染
E.呼吸衰竭
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220、单项选择题 病毒性心肌炎主要体征是()
A.心尖区收缩期杂音
B.奔马律
C.肺动脉瓣区第二心音减弱
D.心包摩擦音
E.心尖区第一心音低钝和早搏
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221、单项选择题 关于结核感染诊断,下列哪项是不正确的()
A.可有或无结核中毒症状
B.有或无结核病接触史
C.结核菌素试验阳性反应
D.胸部X线检查正常
E.身体其他部位可找到感染病灶
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222、单项选择题 关于中毒型菌痢,下列哪项是错误的()
A.发病机制与患儿特异体质有关
B.发病开始可无腹泻
C.好发季节为夏、秋季
D.脑病较少出现
E.病情严重时可使用肾上腺皮质激素
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223、单项选择题 新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是()
A.酸中毒
B.牛乳
C.感染
D.缺氧
E.红细胞增多症
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224、单项选择题 与年长儿比较,婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是()
A.以消化道症状为主
B.以呼吸道症状为主
C.以鼻咽部症状为主
D.全身症状轻
E.全身症状较重
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225、多项选择题 个人史包括()
A.出生史
B.喂养史
C.发育史
D.预防接种史
E.药物过敏史
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226、单项选择题 男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。
考虑其昏厥的原因是()
A.长期缺氧
B.血液粘稠
C.血流缓慢
D.脑血栓形成
E.肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛
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227、单项选择题 先天性卵巢发育不全综合征最常见的心脏畸形是()
A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.主动脉缩窄
E.房间隔缺损
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228、单项选择题 小儿动脉收缩压可用下列哪个公式推算()
A.(年龄×2)+50mmHg
B.(年龄×2)+60mmHg
C.(年龄×2)+75mmHg
D.(年龄×2)+80mmHg
E.(年龄×2)+90mmHg
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229、单项选择题 七岁女孩,因眼睑及下肢水肿5天,肉眼血尿1天就诊,3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。
首选的实验室检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.超声心动图
D.心电图
E.腹部CT
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230、单项选择题 某婴,生后8天,足月顺产无窒息,混合喂养,吃奶好。近2天,每日有2~3次喂奶后出现溢乳,大便次数增多,每天5~6次,较稀,色黄绿,尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是 ( )()
A.急性胃肠炎
B.为奶量过多
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.常生理现象
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231、多项选择题 肺炎支原体感染的检查方法有()
A.抗原检测
B.冷凝集试验
C.血清抗体测定
D.咽拭子培养分离肺炎支原体
E.以上都不是
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232、单项选择题 佝偻病预防措施中,错误的是()
A.孕母妊娠后期加服钙剂和维生素D
B.出生后3~4个月开始加服维生素D
C.维生素D预防量为400~800IU/天
D.合理喂养
E.参加户外活动
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233、单项选择题 男,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。
诊断最大可能是()
A.新生儿颅内出血
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿破伤风
D.新生儿肺炎
E.新生儿败血症
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234、单项选择题 一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪项()
A.脱离一氧化碳环境
B.补充ATP、细胞色素C等
C.高压氧舱治疗
D.控制惊厥
E.保暖
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235、多项选择题 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。
为了证实诊断,必须做下列哪些检查()
A.抗链球菌溶血素"O"(ASO)
B.循环免疫复合物(CIC.
C.血清补体C3
D.C反应蛋白(CRP)
E.抗核抗体(ANA.
F.血小板及凝血酶原时间
G.下腔静脉造影
H.血浆纤维蛋白原定量
I.肾活检
J.尿β-微球蛋白(尿β2-MG)
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236、单项选择题 下列哪项治疗不属于免疫重建()
A.脐血干细胞移植
B.胎儿胸腺移植
C.骨髓移植
D.外周血干细胞移植
E.输注转移因子
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237、单项选择题 关于小儿疾病说法不恰当的是()
A.感染性疾病多
B.起病急、变化快
C.合并症多
D.先天性、遗传性疾病多
E.慢性病、后遗症多
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238、单项选择题 结核病预防性化疗的疗程是()
A.3个月
B.6个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月
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239、单项选择题 动脉导管形成解剖上关闭的年龄,约80%婴儿于生后()
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
E.18个月
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240、单项选择题 目前我国最常见的菌痢病原是()
A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺氏痢疾杆菌
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241、多项选择题 患儿,女,1岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽部充血,双肺呼吸音稍粗,心率130次/min,偶有期前收缩。
为明确诊断,应首先检查的项目包括()
A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线平片
D.心电图
E.心脏彩超
F.血气分析
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242、单项选择题 关于胎粪吸入性肺炎,错误的是()
A.可有呼吸性酸中毒
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.多见于早产儿
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243、单项选择题 肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中,不包括下列哪项()
A.血液pH值低于7.35
B.颅内血管收缩
C.肺动脉收缩
D.血钾增高
E.血浆重碳酸盐增加
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244、单项选择题 下列关于小儿消化性溃疡发病特点错误的是()
A.新生儿不发生原发性溃疡
B.婴儿继发性溃疡多见
C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等
D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E.青春期发病特点接近成人
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245、单项选择题 引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是()
A.虫媒病毒
B.腮腺炎病毒
C.疱疹病毒
D.流感病毒
E.肠道病毒
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246、单项选择题 HbA1C可代表近期几周的血糖水平()
A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.8~12周
E.12~16周
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247、单项选择题 男,可独站片刻,前囟1.0cm×1.0cm,乳牙2只。
他所具的动作、应物、语言能力,哪项是不可能的()
A.能发出“妈妈”等语音
B.能听懂自己的名字
C.会用拇、食指拾物
D.会拍手
E.能认识和指出身体的几个部分
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248、单项选择题 一岁女孩,父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5月龄后头发渐变棕色;以后色更浅,眼珠在4月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈;曾有过一次惊厥,尿呈鼠尿臭,尿三氯化铁试验呈阳性。
最可能的诊断是()
A.白化病
B.脑白质营养不良症
C.甲状腺功能低下
D.糖原累积症
E.苯丙酮尿症
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249、多项选择题 11个月小儿佝偻病的体征有()
A.方颅
B.郝氏沟
C.手、脚镯征
D.“O”型腿
E.颅骨软化
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250、单项选择题 在新生儿硬肿症的病情分度中,下列表现均可作为分度依据之一,但除了()
A.肛温
B.腋-肛温差
C.硬肿硬度
D.硬肿范围
E.器官功能改变
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251、单项选择题 7个月女婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝、脾未触及,RBC3.7×1012/L,Hb85g/L,MVC66fl,MCH5pg,MCH2C0.28,WBC和PLT正常,网织红细胞0.010,其最可能诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒
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252、多项选择题 下列哪些疾病属常染色体隐性遗传()
A.肝豆状核变性
B.糖原累积病
C.苯丙酮尿症
D.粘多糖病
E.21-三体综合征
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253、单项选择题 我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄为()
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.8个月
E.12个月
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254、单项选择题 患儿男,5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速,可听到奔马律,肺部可闻及干、湿啰音,肝脏增大,X线检查示左心室肥大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
该病例进行下列检查,其中哪一项是不正确的()
A.心电图示左心室肥大,同时伴有ST段、T波改变
B.X线检查以左心室肥大明显,且左心缘搏动减弱
C.左心导管检查示左心室舒张压增高
D.右心导管检查示左心室收缩压增高
E.选择性造影示左心室增大,室壁增厚和排空延迟
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255、单项选择题 患儿女,6岁半。平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力,气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。
此患儿系室间隔缺损,下列哪项为其血流动力学特点()
A.肺循环血流量增多,右心房、右心室和体循环血流量减少
B.肺循环血流量增多,主动脉和体循环血流量减少
C.肺循环血流量增多,左心室舒张期负荷加重
D.肺循环血流量增多,右心室、主动脉血流量减少
E.肺循环血流量增多,右心室、主动脉血流量减少
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256、单项选择题 关于Reye综合征的临床表现哪项是错误的()
A.起病前常有病毒感染
B.起病后出现频繁呕吐
C.通常可有神经系定位征
D.有意识障碍和颅内压增高的表现
E.可发生脑疝和脑干功能障碍的症状
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257、单项选择题 关于正常足月儿下述哪一项是正确的()
A.37周≤GA<40周,2500g
B.37周≤GA<42周,2500g≤BW≤4000g
C.37周≤GA<42周,2500g
D.37周≤GA≤42周,2500g≤BW≤4000g
E.37周≤GA≤40周,2500g≤BW≤4000g
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258、多项选择题 有关母乳的营养成分的特点,正确的是()
A.母乳蛋白质总量少于牛奶,但含乳白蛋白多
B.母乳含必须氨基酸比例适宜
C.母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多,有利于吸收
D.母乳中含乳糖多于牛奶,并以乙型乳糖为主
E.母乳中含有较多的免疫因子
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259、单项选择题 低渗性脱水常表现为()
A.初期口渴明显
B.水分丧失比例大于电解质丧失
C.营养不良小儿多见
D.静脉补充电解质溶液过多
E.肠鸣音亢进
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260、多项选择题 新生儿生理性黄疸的特点()
A.生后2~5天出现
B .一般情况好,不伴有其他症状
C.足月儿2周消退
D.足月儿血清胆红素<12.9mg/dl
E.血清结合胆红素>1.5mg/dl
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261、单项选择题 足月儿外观特点下述哪项不符合()
A.头发分条清楚
B.软骨发育好,耳舟直挺
C.肤色红润,毳毛少
D.乳腺结节<4mm
E.指甲达到或超过指尖
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262、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎,补体C3恢复时间多为()
A.2周以内
B.4周以内
C.8周以内
D.3个月以内
E.6个月以内
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263、多项选择题 婴儿期生长发育特点是()
A.易发生消化紊乱与营养不良
B.自身免疫功能尚未成熟,抗感染能力较弱
C.生长发育最迅速
D.智能发育突出
E.抗病能力弱,易患传染病
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264、多项选择题 关于高级生命支持正确的是()
A.是心肺复苏的第二步
B.是心肺复苏的第一步
C.要有经验的医护人员参与抢救工作
D.分工明确,协调处理呼吸,胸外心脏按压等
E.做好监护及必要的记录
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265、单项选择题 关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,下列哪种说法是错误的()
A.airway:尽量吸尽呼吸道粘液、胎粪和羊水
B.breathing:建立呼吸、增加通气量
C.circulation:维持正常循环,保证足够的心搏出量
D.drug:药物治 疗
E.ECG:行心电图检查
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266、多项选择题 营养性缺铁性贫血的实验室诊断要点为()
A.总铁结合力降低
B.血清铁减低
C.MCV减少,MCH及MCHC减低
D.血红蛋白量降低比红细胞数降低为甚
E.血清铁蛋白降低
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267、多项选择题 钩端螺旋体病早期的“三体征”是指()
A.肝肿大
B.淋巴结肿大
C.腿、腰部肌肉压痛
D.眼结膜充血
E.肺部细湿啰音
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268、多项选择题 结核性脑膜炎晚期可有以下哪组临床表现()
A.头痛、呕吐、昏迷
B.性情改变、易哭、易怒
C.角弓反张或去大脑强直
D.便秘、舟状腹
E.水、盐代谢紊乱
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269、多项选择题 患儿,女,1岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽部充血,双肺呼吸音稍粗,心率130次/min,偶有期前收缩。
假设:胸片未见异常,心电图窦性心律不齐,偶有室性期前收缩,T波,ST-T无改变。血常规:Hb120g/L,WBC17×109/L,N0.78,L0.2。目前考虑的可能诊断有()
A.急性感染性喉炎
B.喘息性支气管炎
C.支气管哮喘并感染
D.上呼吸道感染
E.心肌炎
F.咽后壁脓肿
G.支气管肺炎
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270、多项选择题 低钾血症的原因,包括()
A.呕吐且进食少
B.腹泻丢失多
C.肾脏排钾过多
D.酸中毒H-K细胞内外交换
E.久泻和营养不良
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271、多项选择题 脑脊液中糖及氯化物降低可见于()
A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.颅内出血
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272、多项选择题 下列符合光疗指征的有()
A.足月儿,生后第1天,体重2500克,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型
B.足月儿,生后第28天,体重3800克,血清总胆红素254μmol/L,直接胆红素234μmol/L
C.足月儿,生后第12天,体重2800克,血清间接胆红素274μmol/L
D.早产儿,生后第5天,体重1500克,血清间接胆红素264μmol/L
E.早产儿,生后第3天,体重1000克,血清间接胆红素221μmol/L
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273、单项选择题 小儿体格发育的两个高峰期是()
A.青春期、学龄期
B.学龄期、学龄前期
C.青春期、幼儿期
D.青春期、婴儿期
E.学龄期、新生儿期
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274、多项选择题 消化性溃疡的常见并发症是()
A.出血
B.反流性食管炎
C.幽门梗阻
D.肠穿孔
E.慢性胃炎
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275、多项选择题 下列哪些是儿童常受的伤害()
A.异物吸入
B.外伤
C.胎粪吸入性肺炎
D.中毒
E.溺水
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276、单项选择题 小儿时期最常见的期前收缩是()
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室上性期前收缩
E.以上都不是
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277、单项选择题 新生儿低钙血症症状多出现于生后()
A.生后24小时内
B.生后3~5天
C.生后5~10天
D.生后1~2周
E.生后2周后
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278、单项选择题 治疗急性感染性喉炎除控制感染外,还应同时应用下列何种药物减轻症状()
A.镇静剂
B.止咳剂
C.肾上腺皮质激素
D.速尿
E.甘露醇
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279、多项选择题 急性非淋巴细胞性白血病常选用哪几种方案诱导缓解()
A.DA
B.DAE
C.CAM
D.VDLP
E.VP
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280、单项选择题 关于新生儿免疫功能下列哪项是错误的()
A.血中IgA尤其分泌型IgA缺乏,容易得呼吸道和消化道疾病
B.IgG不能通过胎盘,新生儿体内含量低
C.血清补体含量低
D.IgM缺乏易发生感染
E.脐部为开放伤口,细菌易繁殖入血
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281、多项选择题 小儿腹泻出现代酸的表现可有()
A.呼吸深快
B.口唇樱红
C.呼吸有丙酮味
D.二氧化碳结合力升高
E.低血压、心衰
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282、单项选择题 下列哪一项不符合新生儿呼吸窘迫综合征的肺部 X线表现()
A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"
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283、单项选择题 男孩,3岁。生长发育迟钝,体型矮小,体态肥胖,面容丰满,腹部隆起,生后有4~5次晨起发生惊厥,当时查血糖为2.2mmol/L血乳酸增高。肝肋下5cm,质硬。血清GPT正常。脾肋下1cm。X线见骨质疏松及骨骺出现延迟。其可能的诊断是
A.肝糖原累积症
B.半乳糖血症
C.严重低血糖症
D.肝豆状核变性
E.尼曼一匹克病
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284、单项选择题 新生儿血清CRP明显升高,提示()
A.细菌感染
B.病毒感染
C.原虫感染
D.真菌感染
E.风湿活动
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285、单项选择题 三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗,住院期间出现反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。
若怀疑感染性心内膜炎,进一步做的诊断措施是()
A.心肌酶谱
B.血沉
C.抗“O”试验
D.血培养
E.C-反应蛋白
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286、单项选择题 婴儿病毒性脑膜炎的表现,哪项不正确()
A.发作性尖声哭叫
B.意识多不受累
C.较少有惊厥发作
D.无颈项强直
E.无局限性神经系统体征
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287、多项选择题 小儿急性肾炎出现严重循环充血、肺水肿时,应采取下列哪项治疗措施()
A.严格限制水、钠摄入量
B.使用镇静剂,但忌用吗啡
C.硝普钠静滴
D.使用强利尿剂(呋塞米)
E.使用西地兰或毒毛旋花子苷K静注
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288、多项选择题 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。
给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等),一周后患儿腹水减少,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分服共8周,复查尿常规:尿蛋白(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是()
A.凝血机制障碍
B.下腔静脉上段栓塞仍无好转
C.抗凝治疗无效
D.强的松的用量与疗程不当
E.合并感染
F.未加CTX等细胞毒药物
G.该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感
H.蛋白质摄入未加以控制
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289、单项选择题 以下为抑郁症的症状,除了()
A.情绪低落
B.思维迟钝
C.动作减少
D.语言减少
E.智力低下
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290、单项选择题 小儿腹泻重度脱水第1天治疗应()
A.静脉补液
B.使用止泻剂
C.禁食
D.口服补液
E.以上都不是
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291、单项选择题 小儿腹泻伴脱水,应首选的检查是()
A.结核抗体检查
B.支原体抗体
C.血电解质测定
D.腹部CT检查
E.血常规检查
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292、单项选择题 麻疹病毒属于()
A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.虫媒病毒
D.副黏病毒
E.正黏病毒
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293、单项选择题 患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼。体检:口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/min.心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。
此患儿用铁剂治疗的停药时间是()
A.RBC、Hb达正常水平
B.RBC、Hb正常后1周
C.RBC、Hb正常后6~8周
D.RBC、Hb正常后减少剂量用至1岁
E.用到临床症状结束
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294、多项选择题 一般选用哪些药物鞘内注射防治中枢神经系统白血病()
A.阿糖胞苷
B.甲氨蝶呤
C.地塞米松
D.强的松
E.柔红霉素
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295、单项选择题 小儿最常见的尿路感染途径是()
A.逆行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.邻近组织浸润
E.外伤
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296、多项选择题 新生儿颅内出血最常见的原因是()
A.产伤
B.纤溶
C.窒息
D.血小板减少
E.早产
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297、单项选择题 儿童感染艾滋病最主要的途径是()
A.病毒通过胎盘母婴传播
B.反复输注血液和血制品
C.与父母过份密切接触
D.暴露于有大量吸血昆虫的环境
E.由于存在童妓情况
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298、单项选择题 法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项()
A.婴儿早期可无发绀
B.不易并发脑血栓
C.多数有蹲踞现象
D.可有缺氧发作
E.胸骨左缘第2~4肋间可闻及收缩期杂音
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299、单项选择题 足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟2.5cm×2.5cm,颅缝略宽。
最可能的诊断是()
A.新生儿先天性脑积水
B.新生儿低血糖
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿缺氧缺血性脑病
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300、单项选择题 下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()
A.染色体核型分析
B.作智能筛查
C.长骨摄片
D.TRH刺激试验
E.胰岛素刺激试验
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