神经病学(医学高级):周围神经病考试资料(强化练习)
2019-09-07 07:11:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

如图箭头所示为哪支脑神经()

A.Ⅳ
B.Ⅵ
C.Ⅴ
D.Ⅱ
E.Ⅲ


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2、问答题  试述坐骨神经痛的分类及临床表现?


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3、配伍题  华勒变性()
神经元变性()
节段性脱髓鞘()

A.外伤
B.运动神经元病
C.尿毒症
D.Guillain-Barre综合征
E.糖尿病


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4、多项选择题  可急性上升性脊髓炎的疾病有()

A.Guillain-Barre综合征
B.多发性神经病
C.急性上升性脊髓炎
D.周期性瘫痪
E.高位颈髓肿瘤


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5、单项选择题  偏侧面肌痉挛的首选治疗方法是()

A.A型肉毒毒素注射
B.地西泮类药
C.卡马西平口服
D.乙醇行面神经阻滞术
E.颅后窝微血管减压术


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6、单项选择题  臂丛神经的组成

A.C5-7
B.C6~T2
C.C5~T1
D.C4~C8
E.C7~T3


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7、名词解释  entrapment neuropathy


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8、单项选择题  

患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。

下列哪项检查意义比较大()

A.脑脊液检查
B.头颅MRI检查
来源:91考试网 91eXAm.orgC.血钾检查
D.1周后脑脊液检查
E.肌电图检查


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9、单项选择题  前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜,肢体偏斜的方向与()

A.前庭周围神经病变侧是一致的
B.眼球震颤的慢相是不一致的
C.以上两者均
D.以上两者均不对
E.前庭中枢病变侧是一致的


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10、问答题  简述多发性神经病的常见病因。


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11、单项选择题  右侧继发性三叉神经痛出现三叉神经病损表现为()

A.左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧
B.右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧
C.右面部痛温觉障碍,右闭目不能
D.右面部痛温觉障碍,左闭目不能
E.右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧


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12、单项选择题  

如图箭头所示为哪支脑神经()

A.Ⅳ
B.Ⅰ
C.Ⅴ
D.Ⅱ
E.Ⅲ


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13、问答题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病理特点有哪些?


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14、多项选择题  某根性坐骨神经痛患者病情进行性加重,为确定病因,应进行的必要辅助检查()

A.患肢肌电图及神经传导速度检查
B.脊柱X线平片
C.躯体感觉诱发电位
D.脊髓MRI检查
E.腰椎穿刺


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15、单项选择题  

一位声音嘶哑患者,体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失,左侧咽反射消失,不能向右侧转头,左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。

这种一侧性的多脑神经损害称为()

A.颈静脉孔综合征
B.咽后间隙综合征
C.枕髁-颈静脉孔综合征
D.岩尖综合征
E.脑桥小脑角综合征


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16、单项选择题  患者,女性,43岁,无原因出现四肢瘫痪1天,无大、小便障碍。查体:四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征阴性,血钾4.1mmoL/L,脑脊液蛋白1.Og/L,细胞数5×10/L,首先应想到的诊断是()

A.全身型重症肌无力
B.Guillain-Barre综合征
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.急性脊髓炎


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17、名词解释  脑桥小脑角综合征


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18、单项选择题  原发性面肌抽搐的常见可能病因是()

A.面神经受血管压迫 
B.非特异性炎症 
C.脱髓鞘 
D.自身免疫病 
E.小脑脑桥角肿瘤 


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19、问答题  简述颈椎病的主要临床表现。


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20、单项选择题  格林—巴利综合征不常有的表现为()

A.双侧周围性面瘫
B.四肢弛缓性瘫
C.T以下传导束性痛温觉障碍
D.肌肉萎缩
E.腱反射弱


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21、填空题  Guillain-Barre综合征的临床分型_________、__________、______________、______________、_______________。


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22、配伍题  垂腕()
爪形手()

A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腋神经
E.肌皮神经


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23、单项选择题  造成足下垂的单一周围神经损害是()

A.胫神经
B.股外侧皮神经
C.腓神经
D.股神经
E.隐神经


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24、单项选择题  三叉神经痛的好发年龄为()

A.10~20岁
B.21~30岁
C.31~40岁
D.40岁以上
E.60岁以上


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25、判断题  胫神经损害感觉障碍位于小腿前外测。


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26、配伍题  

如图E中1所示皮肤感觉区的脊髓中枢()
如图E中2所示皮肤感觉区脊髓中枢()
如图E中3所示皮肤感觉区脊髓中枢()

A.L3
B.L4
C.L5
D.S1
E.S2


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27、判断题  Guillain-Barre综合征最危险症状是呼吸肌麻痹


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28、多项选择题  特发性面神经麻痹的预后哪几项正确()

A.合并高血压预后好
B.轻度面瘫痊愈率可达90%以上
C.受凉起病者预后好
D.年轻患者预后好
E.合并糖尿病预后差


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29、名词解释  神经元变性


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30、多项选择题  特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外,可伴()

A.同侧听力过敏
B.呛水及吞咽困难
C.同侧舌前2/3味觉丧失
D.同侧眼球外展不能
E.伸舌偏向同侧


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31、填空题  多发性神经病的常见病因是___________、_________、_____________、__________、__________。


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32、判断题  脑脊液蛋白-细胞分离是指蛋白增高,细胞数正常。


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33、单项选择题  以下哪项不是干性坐骨神经痛的病因()

A.骶髂关节炎
B.腰大肌脓肿
C.椎管狭窄
D.妊娠子宫压迫
E.盆腔肿瘤


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34、判断题  周围神经病中出现自主神经障碍最常见于小纤维受累。


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35、问答题  试简述腕管综合征。


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36、配伍题  

如图D中1所示手掌皮肤感觉区为上肢哪根神经()
如图D中2所示手掌皮肤感觉区为上肢哪根神经()
如图D中3所示手掌皮肤感觉区为上肢哪根神经()

A.肌皮神经
B.尺神经
C.腋神经
D.正中神经
E.桡神经


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37、判断题  格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于起病后1周内。


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38、填空题  慢性Guillain-Barre综合征的治疗原则措施____________、_________________、_________________、________________。


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39、名词解释  dying back neuropathy


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40、单项选择题  面神经炎急性期,下列哪一种治疗应尽早使用()

A.激素
B.加兰他敏
C.针灸治疗
D.大剂量维生素
E.手术治疗


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41、判断题  造成手部出现腕下垂单一周围神经损害是桡神经。


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42、问答题  特发性面神经麻痹如何与脑卒中引起的面瘫鉴别?


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43、单项选择题  

女性,40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩,左拇指外展,对掌无力,上肢腱反射对称,余无异常神经损害体征。

可能的诊断是()

A.肘管综合征
B.腕管综合征
C.桡神经麻痹
D.颈椎病
E.胸廓下口综合征


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44、单项选择题  



如图箭头所示绿色范围感觉为上肢哪根神经()

A.腋神经
B.桡神经
C.尺神经
D.正中神经
E.肌皮神经


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45、单项选择题  华勒变性发生于()

A.周围神经纤维末梢
B.周围神经纤维向心端
C.周围神经
D.周围神经纤维远心端
E.中枢神经纤维


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46、单项选择题  与坐骨神经痛有关的体征是()

A.Kernig征
B.Romberg征
C.Babinski征
D.Chaddock征
E.Laseque征


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47、名词解释  Fisher综合征


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48、单项选择题  患者,女性,18岁,受寒后出现右臀部疼痛,向大腿后部、小腿外侧放射,查体:右Laseque征阳性,臀部、外踝后侧压痛,踝反射减低。最可能的诊断为()

A.腰肌劳损
B.腰椎间盘突出
C.坐骨神经炎
D.蛛网膜炎
E.脊柱炎


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49、多项选择题  特发性面神经麻痹的常见症状体征不正确的是()

A.眼球向上偏斜
B.瘫痪侧口角下垂
C.下颌向健侧偏斜
D.患侧鼻唇沟变浅
E.患侧额纹变浅或消失


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50、填空题  多发性神经病的治疗包括____________、__________________。


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51、单项选择题  

如图箭头所示为上肢哪根神经()

A.肌皮神经
B.正中神经
C.尺神经
D.桡神经
E.腋神经


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52、单项选择题  一个年轻男性在车祸中肱骨骨折,疼痛减轻后发现屈肘无力,前臂的尺掌侧感觉异常,在车祸中他可能伤及的神经是()

A.锁骨上神经
B.胸长神经
C.肌皮神经
D.桡神经
E.正中神经


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53、填空题  面神经炎的治疗原则是________、___________、__________和___________。


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54、填空题  运动神经麻痹性症状包括________和________。


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55、多项选择题  坐骨神经痛的临床特征为()

A.行走、活动或牵拉坐骨神经可诱发或加重疼痛
B.患者常采取减痛姿势,如患肢微屈并睡向健侧
C.压颈静脉试验可激发或加剧下肢疼痛
D.坐骨神经牵拉试验引发的疼痛为牵引痛,如直腿抬高试验
E.沿坐骨神经的压痛点局限于L/L棘突旁、骶髂点、臀点、股后点、腓点、腓肠肌点、踝点等


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56、单项选择题  

患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。

该患者首先应做哪项检查()

A.脑电图
B.X线
C.脑脊液检查
D.诱发电位
E.CT


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57、单项选择题  

一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者,体检发现左侧神经性耳聋,左侧周围性面瘫,左侧面部全部感觉消失,左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。

该患者的定位诊断是()

A.右桥小脑角综合征
B.右眶尖综合征
C.右岩尖综合征
D.右颈静脉孔综合征
E.左侧颈静脉孔综合征


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58、单项选择题  特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关()

A.中耳炎
B.脑膜炎
C.腮腺炎
D.风寒、病毒感染
E.颅后窝肿瘤


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59、单项选择题  原发性三叉神经痛下列哪项描述是正确的()

A.多见于青壮年
B.可以有痛性抽搐
C.双侧受累多见
D.男性较多
E.多数患者可以自愈


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60、问答题  简述先天性IgA缺乏患者伴发格林—巴利综合征时,为什么不能使用静脉注射免疫球蛋白治疗?


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61、问答题  简述海绵窦综合征的临床表现。


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62、单项选择题  

如图箭头所示为哪支脑神经()

A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅴ
D.Ⅳ
E.Ⅰ


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63、单项选择题  

如图箭头所示绿色范围感觉为上肢哪根神经()

A.桡神经
B.腋神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.尺神经


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64、多项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床分型包括()

A.经典格林—巴利综合征,即AIDP
B.急性运动轴索型神经病(AMAN)
C.急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)
D.Fisher综合征
E.不能分类的GBS:包括“全自主神经功能不全”和复发型GBS等变异型


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65、问答题  简述急性Guillain-Barré综合征(GBS)与慢性GBS的治疗有何差异?


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66、问答题  原发性三叉神经痛的治疗原则及治疗较有效的药物有哪些?


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67、单项选择题  

一位声音嘶哑患者,体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失,左侧咽反射消失,不能向右侧转头,左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。

损害一侧的脑神经有()

A.Ⅴ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.Ⅸ、Ⅹ


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68、问答题  简述偏侧面肌痉挛的临床表现。


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69、单项选择题  

如图中箭头所示范围感觉区的脊髓中枢为()

A.S1
B.S2
C.L3
D.L4
E.L5


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70、多项选择题  股神经痛的临床表现为()

A.患者尽量避免屈曲膝部,行走时步伐细小
B.先伸出健腿,然后病脚拖拉到一起,不能奔跑和跳跃
C.皮支损伤可产生剧烈的神经痛和痛觉过敏现象
D.可有小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失
E.感觉障碍区在大腿前面及小腿内侧


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71、单项选择题  

女性,40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩,左拇指外展,对掌无力,上肢腱反射对称,余无异常神经损害体征。

根治办法是()

A.颈椎牵引
B.手术减压
C.局部封闭
D.泼尼松
E.布洛芬


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72、配伍题  哪一组神经为枕骨大孔综合征的受累神经()
哪一组神经为Guillain-Garein综合征的受累神经()
哪一组神经为脑桥小脑角综合征的受累神经()
哪一组神经为颈静脉孔(Vernet)综合征的受累神经()

A.Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ有时伴Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ
B.Ⅸ、Ⅹ和Ⅺ
C.Ⅲ~Ⅻ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ和交感神经干
E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ


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73、名词解释  周围神经病


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74、填空题  Bell麻痹的早期病理改变为神经的_______和_______,严重者可有________。


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75、多项选择题  周围神经损害后可以出现()

A.肌力减低
B.腱反射活跃
C.感觉缺失
D.Babinski征阳性
E.肌萎缩


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76、多项选择题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)可采用的治疗方法包括()

A.强的松
B.血浆交换
C.静脉注射免疫球蛋白
D.环磷酰胺冲击治疗
E.其他治疗无效时可使用全淋巴系统照射


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77、单项选择题  

男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。

最可能的诊断为()

A.格林—巴利综合征
B.耳源性面神经麻痹
C.重症肌无力
D.脑血管意外
E.特发性面神经麻痹


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78、单项选择题  以下哪项不符合股外侧皮神经病()

A.糖尿病是其病因之一
B.大腿外侧部感觉异常
C.一侧受累
D.男性多见,慢性病程,预后良好
E.膝腱反射亢进


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79、判断题  造成足下垂的单一周围神经损害是腓神经


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80、填空题  鉴别Guillain-Barre综合征与低血钾型周期性瘫痪最主要的是___________。


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81、判断题  臂丛神经的组成C5~T1


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82、单项选择题  周围神经病中出现自主神经障碍最常见于()

A.小纤维受累
B.感觉神经受累
C.粗纤维受累
D.运动神经受累
E.以上全不对


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83、问答题  简述周围神经系统的组成。


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84、单项选择题  根性坐骨神经痛,最常见的病因是()

A.椎管内肿瘤
B.椎管狭窄
C.血管畸形
D.腰椎肥大性脊柱炎
E.腰椎间盘突出


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85、多项选择题  

以下关于如图箭头所示为说法正确的是()

A.为腓总神经
B.为胫神经
C.损伤可出现跨阈步态
D.L4~S3神经根组成
E.为坐骨神经


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86、配伍题  组成正中神经的神经根是()
组成桡神经的神经根是()
组成坐骨神经的神经根是()

A.C5~T1神经根
B.C8~T1神经根
C.C5~C8神经根
D.C6~T1神经根
E.L4~S3神经根
F.L2~S4神经根


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87、名词解释  华勒变性


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88、多项选择题  三叉神经痛正确的治疗方法是()

A.首选药物治疗
B.以止痛为目的
C.首选药物为卡马西平
D.也可选用苯妥英钠和氯硝西泮
E.药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗


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89、名词解释  intercostal neuralgia


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90、问答题  简述神经传导速度(NCV)和肌电图(EMG)对周围神经病的诊断价值。


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91、单项选择题  造成手部出现腕下垂单一周围神经损害是()

A.桡神经
B.腋神经
C.肌皮神经
D.尺神经
E.正中神经


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92、单项选择题  

女性,40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩,左拇指外展,对掌无力,上肢腱反射对称,余无异常神经损害体征。

最有利于诊断的检查是()

A.颈椎平片正侧位
B.颈髓MRI
C.胸部CT
D.肌电图
E.颈动脉B超


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93、名词解释  轴索变性


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94、多项选择题  可引起脑脊液蛋白细胞分离的疾病有()

A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.急性脊髓灰质炎
D.脊髓压迫症
E.Guillain-Barre综合征


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95、多项选择题  原发性三叉神经痛的下列哪项表述是其诊断依据()

A.面部突发的短暂剧痛
B.疼痛发作前常有先兆
C.可有触发点
D.神经系统无阳性体征
E.伴疼痛区痛觉缺失


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96、多项选择题  慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现()

A.隐袭发病,多无前驱因素,进展期数月至数年,平均3个月
B.其自然病程有阶梯式进展、稳定进展和复发-缓解等三种形式,从上肢发病的罕见
C.腱反射减低或消失
D.大多数患者同时存在运动和感觉障碍
E.常见对称性分布的肢体远端及近端无力,自远端向近端发展


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97、单项选择题  目前认为格林—巴利综合征的病因是()

A.急性细菌感染脊髓
B.脊髓的变态反应性炎症
C.急性病毒感染周围神经
D.急性病毒感染脊髓
E.周围神经的变态反应性炎症


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98、多项选择题  Guillain-Barre综合征的少见症状是()

A.心动过速
B.直立性低血压
C.暂时性排尿困难
D.高血压
E.手足肿胀


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99、问答题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的瘫痪特点是什么?


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100、填空题  运动神经刺激性症状包括:_______、_______和________。


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101、名词解释  枕骨大孔综合征


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102、多项选择题  Guillain-Barre综合征的病变部位是()

A.脊神经前根、肢带神经丛
B.近端神经干
C.自主神经
D.远端神经
E.脊髓丘脑侧束


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103、单项选择题  男性,46岁,左侧面颊部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛,持续数秒钟,进食可诱发,本病最可能的诊断是()

A.非典型面痛
B.鼻窦炎
C.蝶腭神经痛
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛


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104、配伍题  感觉障碍位于小腿及足背外侧()
感觉障碍位于小鱼际()
感觉障碍位于大腿前面()
感觉障碍位于足底部()

A.股神经
B.坐骨神经
C.股外侧皮神经
D.胫神经
E.尺神经
F.正中神经


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105、单项选择题  女性,19岁,突然四肢弛缓性瘫痪,双侧面瘫1周来院,无尿、便失禁,无发热,腰穿正常。病前无感染史,首先应想到的诊断是()

A.周期性瘫痪
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.格林—巴利综合征
E.急性脊髓炎


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106、问答题  怎样区分周围神经的感觉传入神经根和运动传出神经根的解剖结构?


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107、单项选择题  

男性,20岁。1周前有“感冒”史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊。检查脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射明显减弱,病理反射阴性,四肢远端深、浅感觉障碍。

首先应考虑的病是()

A.周期性瘫痪
B.格林—巴利综合征
C.脊髓灰质炎
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力


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108、单项选择题  

一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者,体检发现左侧神经性耳聋,左侧周围性面瘫,左侧面部全部感觉消失,左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。

最可能的病因是()

A.听神经瘤
B.中耳炎
C.颅底骨折
D.脑血栓
E.鼻咽癌


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109、填空题  根性坐骨神经痛的病变部位主要在_____________和________________,干根性坐骨神经痛的病变部位主要在________________。


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110、问答题  三叉神经痛神经阻滞疗法及哪些动作可诱发三叉神经痛发作?


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111、名词解释  脑脊液蛋白细胞分离


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112、单项选择题  格林—巴利综合征最常见的脑神经损害是()

A.动眼神经
B.面神经
C.听神经
D.视神经
E.舌下神经


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113、单项选择题  多发性神经炎的共同临床表现是()

A.痛觉、触觉和深感觉均受累的感觉障碍
B.严重的下运动神经元性运动障碍
C.自主神经功能障碍
D.感觉运动和自主神经功能障碍
E.双侧肢体远端对称的感觉运动和自主神经障碍


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114、多项选择题  关于Guillain-Barre综合征那几项正确()

A.我国以儿童及青壮年多见
B.可能与感染有关,特别是空肠弯曲茵感染
C.普遍接受发病机制是分子模拟学说
D.大部分预后较好
E.心力衰竭是主要的死亡原因


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115、问答题  周围神经病的主要病理表现有哪些?


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116、单项选择题  与坐骨神经痛诊断无关的是哪项 ( )

A.小腿及足背外侧感觉减退
B.沿坐骨神经有压痛点
C.“4”字试验阳性
D.踝反射减弱或消失
E.Lasegue征阳性


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117、判断题  慢性Guillain-Barre综合征首选的治疗是皮质类固醇。


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118、多项选择题  坐骨神经痛检查时可发现的体征有()

A.沿坐骨神经通路的压痛点
B.沿坐骨神经通路的压痛点
C.小腿或足背外侧感觉减退
D.膝腱反射消失
E.踝反射减弱或消失


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119、单项选择题  患者,女,78岁,右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2~3年,每次持续数秒钟,神经系统检查未发现异常,目前临床上止痛最有效药物是()

A.巴氯芬
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.氯硝西泮
E.丙戊酸钠


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120、单项选择题  眶尖综合征和眶上裂综合征累及脑神经有所不同,前者损害比后者多累及下列哪一脑神经()

A.Ⅲ
B.Ⅳ
C.Ⅱ
D.Ⅵ
E.Ⅴ1


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121、多项选择题  Guillain-Barre综合征主要引起哪些脑神经损害()

A.面神经
B.外展神经
C.动眼神经
D.舌咽迷走神经
E.舌下神经


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122、单项选择题  一患者,男,76岁,有三叉神经痛病史9年,近1个月频繁发生剧痛发作,卡马西平和苯妥英钠治疗无效,应为患者选择下列哪项治疗方法()

A.维生素B
B.三叉神经微血管减压术
C.三叉神经感觉根部分切除术
D.经皮半月神经节射频电凝治疗
E.氯丙嗪


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123、判断题  Guillain-Barre综合征在病理上属于神经元变性。


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124、单项选择题  

如图中箭头所示范围感觉区的脊髓中枢为()


 

A.L1
B.L2
C.L3
D.L4
E.L5


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125、名词解释  偏侧面肌痉挛


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126、单项选择题  

男性,20岁。1周前有“感冒”史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊。检查脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射明显减弱,病理反射阴性,四肢远端深、浅感觉障碍。

首先应做的检查是()

A.脑电图
B.腰穿检查
C.头部CT
D.高位颈椎X线片或MRI
E.血钾测定


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127、单项选择题  

患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。

如果以上检查均正常,如何确定患者的诊断()

A.腓肠神经活检
B.MRI
C.肌电图
D.重复脑脊液检查
E.化验血钾


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128、多项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特点是()

A.多数患者可追溯到病前1~4周有胃肠道或呼吸道症状
B.少数患者有感觉异常、末梢型感觉障碍
C.可有脑神经受累
D.严重病例可出现心电图异常
E.有的患者以脑神经麻痹为首发症状,双侧周围性面瘫最常见


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129、单项选择题  右侧特发性面神经麻痹的主要表现是()

A.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧
B.右眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧
C.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧
D.右眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧
E.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧


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130、配伍题  

看图做题:

如图B中1所示为下肢哪根神经()
如图B中2所示为下肢哪根神经()
如图B中3所示为下肢哪根神经()

A.坐骨神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.肌皮神经
E.正中神经


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131、单项选择题  以下有关坐骨神经痛的描述哪项不正确()

A.患者不敢屈曲膝关节
B.多为单侧性
C.常见于青壮年
D.持续性钝痛,阵发性加剧
E.疼痛位于臀部、大腿后部、小腿后外侧及足外侧


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132、多项选择题  可引起四肢瘫的疾病有()

A.Guillain-Barre综合征
B.周期性瘫痪
C.急性上升性脊髓炎
D.重症肌无力
E.脊髓压迫症


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133、判断题  三叉神经痛的好发年龄为60岁以上。


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134、名词解释  节段性脱髓鞘


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135、问答题  哪些营养缺乏和代谢障碍性疾病可引起多发性神经病?


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136、问答题  简述中毒性多发性神经病的治疗原则。


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137、问答题  何谓三叉神经痛及三叉神经痛的诊断依据是什么?


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138、多项选择题  以下哪对脑神经不属于周围神经系统()

A.动眼神经
B.嗅神经
C.视神经
D.面神经
E.三叉神经


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139、单项选择题  

男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。

为了判定恢复程度,必需的检查是()

A.面神经传导速度
B.脑脊液
C.脑电图
D.头颅MRI
E.面神经病理检查


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140、判断题  长期使用键盘的人员容易出现正中神经的损伤


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141、多项选择题  根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的()

A.疼痛位于腰、臀部,并向股后、小腿后外侧和足外侧放射
B.腰椎棘突压痛(+)
C.颏胸试验(+)
D.L-S分布区感觉减退
E.腰间盘脱出是最常见的病因


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142、多项选择题  特发性面神经麻痹急性期的治疗和护理包括()

A.尽早地短期应用激素
B.超短波透热疗法
C.维生素B族
D.手术治疗
E.眼睑不能闭合者用眼罩、眼膏等预防角膜溃疡


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143、填空题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗原则是_____、_____、_____和_____。


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144、填空题  面神经麻痹最常见的近期并发症为__________。


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145、单项选择题  桡神经损害最常见的部位在()

A.肱骨上段
B.肱骨中段的桡神经沟处
C.肱骨下段
D.桡骨小头
E.以上全不对


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146、多项选择题  Guillain-Barre综合征的病理改变是()

A.神经内膜血管周围炎性细胞浸润
B.血管周围炎性细胞主要为中性粒细胞
C.周围神经坏死
D.继发轴突变性
E.血管周围炎性细胞主要为嗜酸性粒细胞


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147、单项选择题  下列疾病的主要治疗,不正确的是哪项()

A.急性面神经炎——强的松
B.三叉神经痛——强的松
C.重症肌无力——新斯的明
D.慢性Guillain-Barre综合征——强的松
E.偏侧面肌痉挛——A型肉毒毒素注射


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148、配伍题  

看图做题:

如图C中1所示手背皮肤感觉区为上肢哪根神经()
如图C中2所示手背皮肤感觉区为上肢哪根神经()
如图C中3所示手背皮肤感觉区为上肢哪根神经()
如图C中4所示手背皮肤感觉区为上肢哪根神经()

A.桡神经
B.正中神经
C.肌皮神经
D.尺神经
E.腋神经


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149、单项选择题  Guillain-Barre综合征最危险症状是()

A.呼吸肌麻痹
B.吞咽困难
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.深静脉血栓形成


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150、问答题  简述颈静脉孔综合征的临床表现。


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151、单项选择题  急性突起的周围性面瘫伴同侧外耳道内脓液、听力减退,可能的诊断为()

A.特发性面神经麻痹
B.Guillain-Barre综合征
C.小脑脑桥角病变
D.耳源性面神经麻痹
E.Hunt综合征


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152、单项选择题  坐骨神经痛可以影响以下哪个反射()

A.踝反射
B.膝反射
C.病理反射
D.提睾反射
E.腹壁反射


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153、填空题  Fisher综合征是GBS的变异型,其三联征是__________、________和_________。


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154、多项选择题  Guillain-Barre综合征与急性脊髓炎的主要鉴别是,后者可有()

A.无括约肌功能障碍
B.传导束型感觉障碍
C.四肢对称性弛缓性瘫痪
D.截瘫及锥体束征(+)
E.多数脑神经麻痹


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155、单项选择题  负责伸大腿和屈小腿的神经为()

A.腓总神经
B.坐骨神经
C.股外皮神经
D.胫神经
E.腓神经


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156、单项选择题  女,35岁,右侧乳突区痛2天,口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是()

A.张口时下颌偏斜
B.双侧面部针刺觉
C.双侧皱额和眼睑闭合情况
D.伸舌偏斜
E.双侧肢体无力


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157、问答题  试简述Guillain-Barre综合征的诊断标准。


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158、单项选择题  

患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。

首选何种治疗()

A.免疫球蛋白静脉滴注
B.免疫抑制剂
C.血浆交换
D.皮质类固醇
E.中药


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159、问答题  试述慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断和鉴别诊断。


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160、问答题  简述胫神经麻痹的临床特点。


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161、单项选择题  患者,男性,20岁,发病后出现双侧周围性面瘫,吞咽困难,四肢驰缓性瘫痪,发病第5天出现呼吸困难,测动脉氧分压为50mmHg,应立即采取何种措施最为适宜()

A.血浆交换
B.地塞米松
C.气管切开,辅助呼吸
D.新斯的明
E.静脉注射免疫球蛋白


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162、名词解释  Acut Inflammatory Demyelinating Polyneuropathies AIDP


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163、多项选择题  下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的()

A.中耳炎累及面神经管:中耳炎表现+周围性面瘫
B.Guillain-Barre综合征:四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫
C.特发性面神经麻痹:单侧中枢性面瘫
D.一侧脑桥病变:病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫
E.鼓索支以上面神经病变:单侧周围性面瘫+同侧舌后2/3味觉减退


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164、单项选择题  腋神经单神经病的常见病因为()

A.代谢疾病
B.外伤性病变
C.血管病变
D.炎症
E.肿瘤


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165、填空题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病早期的主要死因是_______、________、或________,后期主要死因是_________和__________。


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166、填空题  周围神经包括_________和__________。


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167、单项选择题  女性,50岁,因左侧面部不适,外耳道疼痛3天来院就诊。体检:左侧周围性面瘫,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该患者病变可能在()

A.左侧茎乳孔后面神经病变
B.左侧膝状神经节
C.脑干
D.左侧茎乳孔内面神经病变
E.左侧内听道内面神经病变


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168、问答题  简述需与三叉神经痛鉴别的疾病是什么?


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169、单项选择题  

患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。

可能诊断()

A.多灶性运动神经病
B.复发型Guillain-Barre综合征
C.慢性Guillain-Barre综合征
D.运动神经元病
E.遗传性感觉运动性神经病


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170、配伍题  股外侧皮神经病可出现()
肋间神经痛可出现()
坐骨神经痛可出现()

A.大腿外侧面感觉异常,如蚁走感、烧灼感或麻木针刺感等
B.疼痛位于臀部,并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射
C.疼痛位于一或几个肋间
D.疼痛起于枕部,可向头顶、乳突部或外耳放射
E.疼痛位于面部


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171、填空题  坐骨神经痛按病变部位可分为________________和_____________坐骨神经痛,按病因可分为________________和_______________坐骨神经痛。


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172、单项选择题  下列哪项是特发性面神经麻痹不应有的表现()

A.Bell麻痹
B.张口时下颌向病侧偏斜
C.舌前2/3感觉障碍
D.额纹消失
E.耳后部疼痛


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173、单项选择题  

如图箭头所示为上肢哪根神经()

A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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174、单项选择题  

中年女性,左侧面部间歇细微不自主抽搐4年,日趋加重。无神经损害体征。

最可能的诊断是()

A.习惯性抽动
B.特发性面神经麻痹
C.面瘫后遗症
D.原发性面肌抽搐
E.功能性睑痉挛


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175、填空题  周围神经病理改变包括__________、_________、_______________、__________。


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176、单项选择题  下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛()

A.多见于女性中老年人
B.第2、3支较常见
C.常伴疼痛侧角膜反射消失
D.多为单侧
E.严重者伴面肌痛性抽搐


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177、单项选择题  Guillain-Barre综合征最具有特征性表现的是()

A.末梢型感觉障碍
B.脑脊液蛋白—细胞分离
C.病前感染史
D.神经根性疼痛
E.四肢驰缓性瘫痪


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178、多项选择题  原发性三叉神经痛的临床表现是()

A.多发生于中老年人,女略多于男
B.疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支,以第二、三支最多见,三支同时受累者极为罕见
C.通常无预兆,开始和停止都很突然,间歇期可完全正常
D.病程可呈周期性,每次发作期可为数日、数周或数月不等
E.神经系统检查一般无阳性体征


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179、多项选择题  Guillain-Barre综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的()

A.急性期患者宜早期应用
B.现不主张急性期应用
C.对慢性型有良好反应
D.可以控制疾病进一步恶化
E.随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗


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180、单项选择题  Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的()

A.首发症状通常为四肢对称性肌无力
B.脑神经损害以双侧面瘫常见
C.主要危险是呼吸肌麻痹
D.大多数患者出现脑脊液蛋白—细胞分离
E.多数患者出现括约肌功能障碍


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181、问答题  试述原发性神经痛。


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182、多项选择题  特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外,尚可见()

A.患侧耳后疼痛
B.急性期乳突前方可有压痛
C.患侧外耳道偶见疱疹
D.患侧面部痛觉迟钝
E.食物常滞留于病侧齿颊之间


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183、问答题  试述特发性面神经麻痹的临床表现。


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184、填空题  原发性三叉神经痛需与以下疾病相鉴别即________、________、_______、_________、________。


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185、单项选择题  肘部钝伤可能导致()

A.垂腕
B.拇短展肌无力
C.爪形手
D.手掌尺侧偏
E.前臂难以旋前


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186、单项选择题  下列哪项不是Guillain-Barre综合征的临床特点()

A.病前1~4周常有感染史
B.四肢对称性驰缓性瘫痪
C.自主神经功能紊乱症状明显
D.可有脑神经损害
E.瘫痪时伴发热


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187、名词解释  Hunt综合征


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188、名词解释  多发性神经病


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189、判断题  Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是四肢弛缓性瘫痪


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190、单项选择题  

男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。

最适宜的治疗()

A.钾盐
B.丙种球蛋白
C.泼尼松
D.溴吡斯的明
E.针灸


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191、问答题  试述慢性炎性脱髓鞘多发性神经病的临床特点?


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192、多项选择题  Guillain-Barre综合征患者有时可发生()

A.心肌炎
B.肺部感染
C.心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.直立性低血压


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193、问答题  简述眶上裂综合征的临床表现。


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194、填空题  Guillain-Barre综合征常出现的脑神经损害是__________,其次是____________。


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195、单项选择题  一个65岁的男性酒徒,睡醒时感左手麻木,神经检查发现伸腕无力,他很可能伤及了哪条神经()

A.正中神经
B.桡神经
C.肌皮神经
D.肱桡神经
E.尺神经


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196、填空题  感觉障碍包括:_________、_______和________。


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197、多项选择题  继发性三叉神经痛的可能病因是()

A.急性上颌窦炎
B.龋齿
C.延髓空洞症
D.多发性硬化
E.原发性或转移性颅底肿瘤


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198、判断题  格林-巴利综合征最常见的脑神经损害是视神经。


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199、多项选择题  干性坐骨神经痛的症状表现为()

A.脊旁肌痉挛
B.压颈静脉试验阳性
C.Lasegue征阳性
D.踝反射减弱
E.沿坐骨神经压痛明显


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200、单项选择题  患者,男性,65岁,右侧面颊部阵发性剧痛一年余,疼痛持续时间较短。体格检查时应特别注意()

A.是否有扳机点
B.两侧瞳孔是否等大
C.角膜反射是否正常
D.两侧眼球运动是否正常
E.伸舌是否居中


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201、填空题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的是以周围神经和神经根的________及小血管周围__________及_______的炎性反应为病理特点的自身免疫病。


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202、问答题  简述临床上哪些急性面瘫需与特发性面神经炎相鉴别?


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203、单项选择题  周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确()

A.感觉缺失
B.腱反射活跃
C.肌力减低
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩


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204、问答题  简述眶尖综合征的临床表现。


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205、多项选择题  特发性面神经麻痹患者表现不正确的是()

A.患侧闭眼时眼球向上转动,露出白色巩膜
B.患侧鼻唇沟变浅
C.食物常滞留于患侧齿颊之间
D.露齿时口角偏向患侧
E.伸舌偏向患侧


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206、单项选择题  原发性三叉神经痛疼痛特点为()

A.三叉神经分布区内持续性剧痛
B.三叉神经分布区内持续性钝痛
C.三叉神经分布区内持续性钝痛阵发性加剧
D.三叉神经分布区内短暂性钝痛
E.三叉神经分布区内短暂性剧痛


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207、多项选择题  Guillain-Barre综合征患者脑脊液检查可见()

A.发病后蛋白即显著增高
B.细胞数、蛋白均增高
C.发病后第1周内正常
D.起病后第3周蛋白细胞分离
E.起病后第3周细胞数增高、蛋白正常


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208、填空题  治疗三叉神经痛的首选药物为____________。


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209、名词解释  Bell麻痹


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210、单项选择题  上臂的枪击伤对正中神经造成的冲击波损害可能导致患者()

A.小指麻木
B.伸腕无力
C.第一背侧骨间肌萎缩
D.手部疼痛
E.手桡侧偏


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211、单项选择题  Guillain-Barre综合征在病理上属于()

A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.神经元变性
D.华勒变性
E.以上都不是


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212、单项选择题  海绵窦综合征和眶上裂综合征的主要鉴别处是前者有()

A.受累侧眼结膜充血、水肿
B.Ⅱ脑神经损害
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经损害
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1脑神经损害
E.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ脑神经损害


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213、判断题  偏侧面肌痉挛的首选治疗方法是A型肉毒毒素注射


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214、单项选择题  原发性三叉神经痛的首选治疗方法是()

A.理疗
B.封闭疗法
C.药物治疗
D.经皮半月神经节射频电凝疗法
E.手术治疗


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215、填空题  治疗格林—巴利综合征时,采用血浆交换治疗的主要禁忌证是________、__________、___________及___________。


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216、配伍题  胫神经由上面哪部分组成()
腋神经由上面哪部分组成()
腓总神经由上面哪部分组成()
尺神经由上面哪部分组成()
股外皮神经由上面哪部分组成()

A.L2~L3神经根
B.L4~S2神经根
C.L4~S3神经根
D.C5-6神经根
E.C8~T1神经根


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217、填空题  周围神经病变的主要症状是__________、___________、__________、__________。


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218、问答题  简述枕骨大孔综合征的临床表现。


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219、单项选择题  三叉神经痛最常用和最有效首选药物是()

A.苯妥英钠
B.哌咪清
C.巴氯芬(巴氯芬)
D.维生素B12
E.卡马西平


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220、问答题  简述腓总神经麻痹的临床特点。


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221、名词解释  痛性抽搐


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222、多项选择题  中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是()

A.可皱额、蹙眉和闭眼
B.瘫痪侧鼓腮不能
C.常伴偏瘫等体征
D.瘫痪侧鼻唇沟变浅
E.多合并中枢性舌瘫


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223、问答题  特发性面神经麻痹应如何治疗?


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224、问答题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗有什么差别?


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225、填空题  神经科可导致呼吸肌麻痹的疾病有____________、_____________和__________。


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226、单项选择题  原发性三叉神经痛的病因()

A.急性上颌窦炎
B.原因不明
C.多发性硬化
D.延髓空洞症
E.颅底肿瘤


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227、单项选择题  

中年女性,左侧面部间歇细微不自主抽搐4年,日趋加重。无神经损害体征。

最佳的姑息性治疗()

A.乙醇(酒精)封闭
B.肉毒毒素
C.卡马西平
D.维生素B
E.地西泮


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228、判断题  根性坐骨神经痛,最常见的病因是腰椎间盘突出。


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229、单项选择题  患者,女性,30岁。因左侧前额、眼眶发作性刀割样疼痛3月余就诊。每次疼痛持续短暂,体检未发现神经系统阳性体征,该患者诊断定位于()

A.左侧三叉神经第二、三支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第三支
D.左侧三叉神经第一支
E.左侧三叉神经第一、三支


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230、配伍题  上面哪一组神经为岩尖综合征(Gradenigosyndrome)的受累神经()
上面哪一组神经为眶上裂综合征的受累神经()
上面哪一组神经为海绵窦综合征的受累神经()
上面哪一组神经为眶尖综合征(Rolletsyndrome)的受累神经()

A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3
B.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ1
C.Ⅵ和Ⅴ
D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ1
E.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ1


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231、单项选择题  患者,女性,23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。患者最可能伴有的体征是()

A.左侧眼睑下垂
B.右侧眼睑闭合不能
C.右侧眼睑下垂
D.左侧眼睑闭合不能
E.两眼向右凝视障碍


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232、问答题  简述用抗痫药物治疗原发性三叉神经痛的机理。


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233、多项选择题  卡马西平少见的严重副作用是()

A.皮疹
B.白细胞减少
C.头晕和嗜睡
D.肝功能障碍
E.共济失调


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234、判断题  眶上裂综合征造成下列脑神经损害Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1。


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235、单项选择题  

如图箭头所示为哪支脑神经()

A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.Ⅴ
E.Ⅰ


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236、判断题  三叉神经痛最常用和最有效首选药物是苯妥英钠


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237、多项选择题  关于多发性神经病,正确的是()

A.四肢远端对称性手套、袜套型感觉障碍
B.四肢远端对称性无力,可有肌肉萎缩
C.脑脊液蛋白—细胞分离现象明显
D.病因非常复杂
E.治疗包括病因治疗和对症治疗


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238、单项选择题  

患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。

患者需要紧急治疗的是()

A.血浆交换
B.免疫球蛋白静脉滴注
C.静脉补钾
D.皮质类固醇
E.气管切开,辅助呼吸


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239、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现()

A.病理反射持续阳性
B.大小便功能正常
C.脑脊液有细胞蛋白分离现象
D.四肢对称性迟缓性瘫痪
E.脑神经障碍


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240、名词解释  sciatica


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241、配伍题  病损在面神经的镫骨肌支以上处的表现为()
病变在面神经膝状神经()
病损在面神经鼓束神经加入以上处的表现为()
病损在面神经茎乳孔内的表现为()

A.Bell面瘫伴耳后疼痛
B.Bell麻痹伴舌前2/3味觉障碍
C.Bell麻痹伴舌前2/3味觉障碍,听觉过敏
D.Bell麻痹伴舌前2/3味觉障碍,听觉过敏,外耳道感觉减退和疱疹
E.Bell麻痹伴面肌抽搐


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242、单项选择题  慢性Guillain-Barre综合征首选的治疗是()

A.维生素
B.血浆交换
C.静脉注射免疫球蛋白
D.免疫抑制剂
E.皮质类固醇


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243、填空题  颈椎病是由于椎间盘退行性病变和椎体骨质的增生性病变,压迫______和__________引起的临床综合征。其临床表现主要有三,即______、______及________症状;三种症状可单独或先后合并发生,其中以________为多见。


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244、多项选择题  三叉神经痛最常用的治疗药物包括()

A.维生素B
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.肌肉松弛药
E.泼尼松


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245、问答题  简述周围神经疾病的发病机制。


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246、填空题  神经痛是指受损神经分布区的疼痛,可分为_______和_______两类。


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247、单项选择题  

一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者,体检发现左侧神经性耳聋,左侧周围性面瘫,左侧面部全部感觉消失,左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。

损害一侧的脑神经有()

A.Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1
B.Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2
C.Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2、3
D.Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ
E.Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ


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248、多项选择题  Guillain-Barre综合征与周期性瘫痪的鉴别在于()

A.有无感觉障碍
B.有无四肢弛缓性瘫痪
C.有无脑神经麻痹
D.起病的快慢
E.有无血清钾降低


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249、填空题  CIDP患者可选用的辅助检查有________、___________、__________。


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250、填空题  AIDP的辅助检查主要有__________、__________、____________、__________。


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251、配伍题  腕管综合征损伤的神经为()
肘管综合征损伤的神经为()

A.腓神经
B.胫后神经
C.正中神经
D.尺神经
E.桡神经


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252、单项选择题  患者,女性,30岁,两周前低烧,头痛,未治疗,一周前出现右肩、右上肢剧烈疼痛,服止痛药效果差,近6天感觉右上肢无力。查体:右上肢针刺觉减退、肌力减低、腱反射减弱、肌肉萎缩。该患者最可能的诊断为()

A.臂丛神经炎
B.颈椎病
C.胸腔出口综合征
D.肺沟瘤
E.颈肋


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253、名词解释  Bell征


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254、单项选择题  眶上裂综合征造成下列脑神经损害()

A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ
B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ
E.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1


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255、问答题  三叉神经痛的临床表现特点有哪些?如何治疗?


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256、填空题  原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点是_____________。


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257、单项选择题  

如图箭头所示神经损伤说法正确的是()

A.划圈样步态
B.剪刀样步态
C.慌张步态
D.醉汉步态
E.跨阈步态


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258、配伍题  

看图做题:

如图A中1所示为上肢哪根神经()
如图A中2所示为上肢哪根神经()
如图A中3所示为上肢哪根神经()
如图A中4所示为上肢哪根神经()

A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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259、填空题  鼓索以上面神经的病变时可出现_________;发生镫骨肌支以上受损时可出现________;病变在膝状神经节时尚有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹,称______________。


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260、填空题  营养缺乏及代谢障碍性多发性神经病的治疗原则是_____________。


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261、单项选择题  原发性三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧痛,最多累及的分支为()

A.单侧三叉神经第1支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第2、3支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支


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262、填空题  根性坐骨神经痛的病变部位主要在_________和__________,干根性坐骨神经痛的病变部位主要在__________。


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263、多项选择题  继发性与原发性三叉神经痛的区别是()

A.有扳机点
B.伴面部感觉减退
C.伴角膜反射迟钝
D.伴神经系统其他体征
E.可为双侧性


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264、单项选择题  

如图中箭头所示范围感觉区的脊髓中枢为()

A.S1
B.L2
C.L3
D.L5
E.L4


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265、单项选择题  腰椎间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选()

A.大量维生素
B.卧硬板床及使用止痛剂
C.早期康复训练
D.手术治疗
E.针灸和理疗


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266、多项选择题  Guillain-Barre综合征的急性期治疗哪些是正确的()

A.主要采取对症及支持疗法
B.呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸
C.急性期采用大剂量皮质激素冲击疗法
D.重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注
E.重症病例可采用血浆交换疗法


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267、多项选择题  三叉神经痛的临床表现哪几项不正确()

A.多见于青壮年男性
B.双侧多见
C.大部分可以自愈
D.都伴有痛性抽搐
E.疼痛时间短暂


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268、判断题  海绵窦综合征造成脑神经损害有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1


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269、多项选择题  周围神经病理改变有()

A.华勒变性
B.轴突变性
C.胶质增生
D.神经元变性
E.节段性脱髓鞘


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270、多项选择题  海绵窦综合征累及哪几根神经()

A.Ⅲ
B.Ⅳ
C.Ⅶ
D.Ⅵ
E.Ⅴ


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271、多项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现为()

A.多为急性或亚急性起病,部分患者在1~2天内迅速加重,出现四肢完全性瘫痪和呼吸肌麻痹
B.瘫痪可始于下肢、上肢或四肢同时发生,下肢常较早出现,可自肢体近端或远端开始,多于数日至2周达到高峰
C.肢体呈弛缓性瘫痪,腱反射减低或消失,发病第1周可仅有踝反射消失
D.有的患者可发展成Landry上升性麻痹
E.有的患者可出现Kernig征和Lasegue征等神经根刺激征状


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272、填空题  静脉注射免疫球蛋白治疗格林—巴利综合征时,其禁忌证是________或_________。


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273、单项选择题  

如图箭头所示绿色范围感觉为上肢哪根神经()

A.桡神经
B.尺神经
C.腋神经
D.正中神经
E.肌皮神经


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274、问答题  简述岩尖综合征的临床表现。


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275、判断题  原发性三叉神经痛的首选治疗方法是药物治疗。


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