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泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试答案（最新版）
2019-09-07 07:43:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，38岁。B超检查发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助（）

A.CT检查
B.尿查脱落细胞
C.逆行肾盂造影
D.核素肾显像
E.排泄性尿路造影


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2、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 急诊最好应先进行哪些检查？（）

A.排空膀胱后直肠指检了解前列腺情况
B.先直肠指检以尽快了解前列腺情况
C.引流尿培养致病菌、细菌计数及药敏试验
D.血清钾、钠、氯
E.血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、前列腺酸性磷酸酶
F.引流尿液涂片作革兰氏染色


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3、单项选择题  未使用抗菌药物者，菌落计数可以诊断尿路感染的依据是（）

A.菌落计数>102／ml
B.菌落计数>103／ml
C.菌落计数>104／ml
D.菌落计数>105／ml
E.菌落计数（104～105）／ml之间


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4、单项选择题  女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0，比重1.020，红细胞30～40/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白（++）。 下列检查中对确诊最有价值的检查是（）

A.尿液普通细菌培养
B.尿结核杆菌检查
C.尿液白细胞分类检查
D.尿液红细胞位相检查
E.尿细胞学检查


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5、单项选择题  男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。 根据临床诊断，首要的治疗措施是（提示：检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常，无积水。左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。）（）

A.抗结核治疗
B.全身支持治疗
C.纠正营养不良及低蛋白血症
D.对症治疗
E.中西医结合治疗
F.尽早采取手术治疗


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6、单项选择题  男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。 入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，手术方式为（）

A.经膀胱切除
B.经尿道切除
C.经耻骨后切除
D.经会阴切除
E.以上都不是


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7、单项选择题  膀胱结石典型的临床症状是（）

A.尿频、尿急
B.排尿困难
C.血尿
D.排尿突然中断
E.尿痛


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8、单项选择题  患者，女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22／12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol／L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（）

A.蝶鞍X线平片
B.双侧肾上腺B超
C.蝶鞍部CT
D.腹部平片
E.肾血管造影


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9、单项选择题  男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。 如以上诊断成立，以下哪项处理不适用于此病人（）

A.剖腹探查
B.导尿并留置导尿管引流尿液
C.耻骨上膀胱造瘘
D.使用足量抗生素
E.膀胱裂孔修补


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10、单项选择题  男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。 如诊断明确，治疗方式宜采取（）

A.单纯前列腺切除术
B.睾丸切除术
C.经尿道前列腺电切术
D.根治性前列腺切除术
E.内分泌治疗


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11、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 术前磁共振（MRI）检查发现肾静脉内有栓塞，此时手术方式宜采取（）

A.放弃手术，进行放疗
B.根治性肾切除，同时切除癌栓
C.姑息性肾切除
D.姑息性肾切除+化疗
E.姑息性肾切除+放疗


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12、单项选择题  肾母细胞瘤可经淋巴转移至肾蒂及主动脉旁淋巴结，也可经血行转移至全身各部位，其中最常见的是（）

A.肾上腺转移
B.肝转移
C.肺转移
D.脑转移
E.骨转移


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13、单项选择题  男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。 该病人最初出现的症状应是（）

A.尿痛
B.血尿
C.尿频
D.尿急
E.排尿费力


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14、单项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。 本例术前拟行左肾动脉栓塞术，应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术（）

A.当天
B.1～2天
C.3～7天内
D.8～10天内
E.11～14内


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15、单项选择题  以下肾皮质多发性脓肿的临床特点，不正确的是（）

A.致病菌多为变形杆菌和厌氧菌
B.出现畏寒、发热、患侧腰痛及压痛，肋脊角叩痛
C.超声或CT检查有助诊断
D.需与急性肾盂肾炎鉴别
E.大于5cm的脓肿，切开引流


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16、单项选择题  男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。 首先要采取的辅助检查是（）

A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.B超


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17、单项选择题  男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20～30/HP，红细胞10～20/HP。 对诊断无意义的是（）

A.IVU
B.尿结核菌培养
C.尿动力学检查
D.膀胱镜检查
E.逆行肾盂造影


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18、多项选择题  有关尿道器械检查，下列哪项是正确的()

A．18FFoley导尿管的直径是6mm
B．金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄
C．12F普通导尿管的直径是6mm
D．金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石
E．急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查


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19、单项选择题  患者，女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞（+++）。诊断首先考虑（）

A.右侧附件炎
B.急性阑尾炎
C.不完全肠梗阻
D.右侧输尿管结石
E.麦克尔（Meckel’s）憩室炎


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20、单项选择题  肾血管性高血压是一种常见的继发性高血压。其临床特点，正确的是（）

A.肾动脉狭窄，肾血流减少为主要病因
B.肾血管病理变化分为动脉粥样硬化和纤维肌肉增生两型
C.突然发生显著的高血压，原有高血压突然加重，进展迅速，舒张压>120mmHg
D.腹主-肾动脉造影可明确诊断
E.以上都是


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21、单项选择题  尿流率测定的各项参数中，下列哪项指标对临床最有指导意义（）

A.平均尿流率
B.最大尿流率
C.尿流时间
D.排尿时间
E.尿道压


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22、多项选择题  属于输精管道的有()

A．附睾
B．睾丸
C．射精管
D．输精管
E．男性尿道


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23、单项选择题  关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）

A.致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病
B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部
C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定
D.治疗以青霉素类药物为主
E.以上都是


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24、单项选择题  男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 最适当的处理是（）

A.行尿道会师术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱造瘘
D.行尿道修补术或吻合术
E.膀胱修补术


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25、单项选择题  出现下列哪种情况，可确诊为后尿道完全断裂（）

A.会阴部血肿
B.下腹及骨盆部皮下瘀斑
C.骨盆挤压试验（+）
D.插导尿管不能进入膀胱
E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱


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26、单项选择题  关于前列腺结核的治疗，以下不正确的是（）

A.以药物治疗为主
B.抗结核治疗多数有效
C.前列腺结核者，不宜施行附睾结核手术
D.切除结核性脓肾，对前列腺结核的治疗有好处
E.前列腺结核一般不考虑手术治疗


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27、单项选择题  男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。 入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为（）

A.经尿道切除
B.经膀胱切除
C.经耻骨后切除
D.经会阴切除
E.经骶前切除


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28、单项选择题  上尿路结石的血尿特点是（）

A.无痛性血尿
B.活动后血尿
C.终末血尿
D.初期血尿
E.血尿伴血块


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29、单项选择题  女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。 此病人最可能是（）

A.肾上腺球状带皮质腺瘤
B.肾上腺束状带皮质腺瘤
C.肾上腺网状带皮质腺瘤
D.肾上腺髓质增生
E.肾上腺嗜铬细胞瘤


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30、多项选择题  男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。 根据患者症状，首先要做的检查是（）

A.前列腺液常规
B.尿常规
C.血常规
D.尿道分泌物培养
E.尿道分泌物涂片
F.中段尿细菌培养


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31、单项选择题  患者，女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满／HP，红细胞10～20个／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（）

A.继续抗结核治疗
B.右肾切除术
C.全身支持疗法+抗结核治疗
D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗


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32、单项选择题  男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。 检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取（）

A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.体外冲击波碎石


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33、单项选择题  男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 治疗宜采取（）

A.持续留置导尿管
B.剖腹探查术
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.尿道修补术
E.继续抗休克，监测生命体征


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34、单项选择题  由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难，但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断，下列肾疾病中，不需与肾癌鉴别的是（）

A.肾囊肿
B.肾错构瘤
C.肾淋巴瘤
D.肾结核
E.肾黄色肉芽肿


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35、单项选择题  男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。 若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是（）

A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管
B.急行膀胱造瘘
C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
D.抗生素及利尿治疗，继续观察
E.导尿后留置尿管


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36、单项选择题  男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择（）

A.布洛芬
B.哌替啶
C.曲马多或奥施康定
D.择泰（唑来膦酸）
E.中药


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37、单项选择题  男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 肾绞痛发作时能与阑尾炎鉴别的最主要表现是（）

A.疼痛剧烈程度及局部体征
B.有无恶心，呕吐
C.血尿
D.有无寒战，发热
E.有无血压、脉搏上升


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38、单项选择题  男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 如果此病人患有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是（）

A.肝脾肿大，触痛
B.右上腹肋缘下压痛
C.腹胀气
D.巩膜中度黄染
E.右腰部叩击痛


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39、多项选择题  肾积脓的致病菌有（）

A.无细菌
B.霉菌
C.革兰阳性球菌
D.革兰阴性杆菌
E.结核杆菌


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40、单项选择题  睾丸肿瘤在诊断过程中，需与以下疾病鉴别，除了（）

A.鞘膜积液
B.附睾炎
C.睾丸炎
D.附睾囊肿
E.精索静脉曲张


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41、单项选择题  下列膀胱癌的临床特点，正确的是（）

A.高发年龄为50～70岁，男女发病之比4：1
B.最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌，主要呈浸润性生长
C.间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状，其他为膀胱刺激征、尿潴留等
D.膀胱镜检查是最为重要的确诊手段
E.以上都是


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42、单项选择题  球部尿道损伤后最具特征性的症状是（）

A.初始血尿
B.终末血尿
C.全程血尿
D.尿道溢血
E.会阴部肿痛


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43、单项选择题  男性，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中，最重要的是（）

A.有无吸烟史
B.有无长期接触致癌物史
C.血尿是否伴血块
D.有无尿路刺激症状
E.直肠指检


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44、多项选择题  患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。 为进一步明确诊断，患者可选择下列哪项检查（）

A.双肾CT平扫
B.双肾增强CT
C.双肾MRI增强
D.IVP
E.MRU
F.膀胱镜检查


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45、单项选择题  男，29岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。无恶心、呕吐。查体：体温39.5℃，脉搏108次/分.巩膜无黄染，肺正常.腹部未触及肝、脾及胆囊。腹肌软，右上腹部深压痛，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞20.9×10/L，中性粒细胞0.88。尿常规阴性。血、尿淀粉酶正常。胸片心肺无异常，右膈抬高，活动度减弱。B超肝脾正常、肾脏影增大，KUB右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧凸，右腰大肌阴影消失。 最不可能的病因是（）

A.牙周脓肿
B.泌尿系梗阻性病变
C.类风湿关节炎
D.皮肤化脓性感染
E.鼻窦化脓性感染


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46、单项选择题  下列肾损伤非手术治疗过程中的注意事项，不正确的是（）

A.严密观察生命体征
B.了解伤部疼痛的性质及程度
C.绝对卧床休息
D.每天观察尿量、尿色
E.血尿转清后，尽早离床活动


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47、单项选择题  女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。 可能的原因是（）

A.泌尿系结核
B.腺性膀胱炎
C.间质性膀胱炎
D.慢性膀胱炎
E.慢性肾盂肾炎


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48、单项选择题  肾结核的原发灶多见于（）

A.骨关节
B.淋巴结
C.肠道
D.肺
E.腹腔


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49、单项选择题  男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。 治疗方法中，不宜采取的是（）

A.多饮水，热水坐浴，保持大便通畅
B.形成脓肿，切开引流
C.前列腺按摩，引流前列腺液
D.出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术
E.抗感染治疗


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50、多项选择题  输尿管损伤的病因包括（）

A.开放性手术损伤
B.腔内器械损伤
C.放射性损伤
D.外界暴力损伤
E.尿道造影时损伤


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51、多项选择题  男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。 正确的解释是（提示：尿动力学检查提示膀胱出口梗阻，残余尿500ml，膀胱顺应性增高，储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。）（）

A.膀胱出口梗阻膀胱失代偿
B.高压性急性尿潴留
C.高压性慢性尿潴留
D.低压性急性尿潴留
E.低压性慢性尿潴留
F.膀胱出口梗阻膀胱代偿


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52、单项选择题  能用于常规查体，且能发现早期肾癌的最简便的方法是（）

A.排泄性尿路造影
B.逆行性尿路造影
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查


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53、单项选择题  男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。 目前的处理宜采取（）

A.左侧睾丸下降固定术
B.左侧睾丸切除
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.睾酮治疗
E.临床观察，至1岁仍不下降，则采用绒毛膜促性腺激素治疗


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54、单项选择题  肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量<50ml，应想到有对侧肾积水的可能。在辅助检查中不应选择（）

A.逆行肾盂造影
B.IVU
C.B超
D.肾穿刺造影
E.CT


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55、多项选择题  

患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

预防结石的复发正确的做法是（）

A.多饮水
B.少吃动物内脏
C.酸化尿液
D.防止钙过量摄入
E.适当限制钠盐的摄入
F.行前列腺切除术


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56、单项选择题  肾外伤后，为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查（）

A.B超
B.MRI
C.动脉造影
D.CT
E.排泄性尿路造影


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57、单项选择题  患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压22／13kPa，血钾3．0mmol／L，血肾素水平下降，尿pH7．5。 最可能的诊断是（）

A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症.
D.皮质醇增多症
E.垂体腺瘤


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58、单项选择题  男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。 预防复发应采用（）

A.全身化疗
B.放疗
C.口服卡介苗
D.生物学治疗
E.膀胱灌注化疗药或卡介苗


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59、单项选择题  女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。 目前，首先要做的检查是（）

A.B超
B.膀胱尿道造影
C.排泄性尿路造影
D.膀胱镜检及活检
E.腹部X线摄片


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60、单项选择题  急性肾盂肾炎的临床表现有()

A．发热
B．腰痛
C．膀胱刺激征状
D．尿检查发现白细胞
E．以上都对


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61、单项选择题  男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。 对明确诊断最有帮助的检查是（）

A.CT检查
B.尿细胞学检查
C.尿流式细胞学检查
D.膀胱镜检查+活检
E.膀胱造影


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62、单项选择题  尿中脱落细胞学检查，应取()

A．任何时间的尿均可
B．24小时尿
C．12小时尿
D．晨起第一次尿
E．晨起第二次尿


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63、单项选择题  尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为（）

A.导出膀胱尿液后立即拔出
B.2～3天
C.1周
D.1月
E.2～3个月


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64、单项选择题  肾结核早期最常见的临床表现是（）

A.肉眼或镜下血尿
B.肾区疼痛
C.结核中毒症状
D.尿路感染症状
E.肾盂造影有破坏病灶


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65、多项选择题  患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。 B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物，内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变，边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。为确定诊断，下一步应进行哪些检查是合理的（）

A.心电图
B.肺功能
C.甲状腺功能检查
D.血气分析
E.24小时尿CA、VMA测定
F.血浆儿茶酚胺测定


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66、单项选择题  男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。 该患者行ESWL后最常见的并发症为（）

A.肾衰竭
B.尿液碱化
C.骨关节病
D.血尿和石街形成
E.严重心脑血管病


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67、单项选择题  男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。 若手术中发现左睾丸发育极差，应采取的治疗是（）

A.左睾丸下降固定+绒毛膜促性腺激素治疗
B.左睾丸切除+睾酮治疗
C.左睾丸切除
D.左睾丸下降固定
E.左睾丸下降固定+睾酮治疗


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68、单项选择题  下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是（）

A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌
B.肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移
C.肉眼血尿最常见，多数无阳性体征
D.常用放射性核素扫描了解有无骨转移
E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法


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69、单项选择题  睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是（）

A.中药治疗
B.硬化剂注射疗法
C.手术治疗
D.等待观察
E.物理治疗


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70、单项选择题  急性细菌性前列腺炎的临床表现特点，正确的是（）

A.发病突然，有寒战、高热
B.膀胱刺激征，会阴部坠胀，可发生排尿困难或尿潴留
C.直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感
D.感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎
E.以上都是


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71、单项选择题  男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。 询问病史时应特别注意（）

A.血尿的持续时间
B.血尿的色泽深浅
C.尿中血块的形状
D.发生血尿时的伴随症状
E.血尿在一天中的发生时间


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72、单项选择题  男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。 做静脉肾盂造影时最可能的表现是（）

A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾显影延迟
D.右肾下盏拉长、移位
E.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变


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73、单项选择题  患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。 需进行的处理（）

A.继续观察
B.留置尿管
C.膀胱镜检查
D.造影
E.以上均可


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74、单项选择题  女性，53岁。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直径3.5cm。目前，临床处理宜采取（）

A.抗感染、对症治疗
B.定期复查
C.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂
D.腹腔镜手术治疗
E.开放手术治疗


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75、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 临床诊断左肾癌，其组织学来源是（）

A.肾盂肾盏移行上皮
B.胚胎性肾组织
C.肾血管组织
D.肾内平滑肌组织
E.肾小管上皮细胞


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76、单项选择题  男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是（）

A.轻度肾挫裂伤
B.轻度肾挫伤
C.中度肾挫裂伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤


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77、单项选择题  男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。 为明确诊断，首先要做的检查是（）

A.膀胱镜检查
B.前列腺肛门指检
C.泌尿系统X线检查
D.静脉肾盂造影
E.逆行肾盂造影


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78、单项选择题  前列腺增生病人最早出现的症状是（）

A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频
D.无痛性血尿
E.腹股沟疝


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79、单项选择题  患者，22岁，女性，突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽，伴有低热，尿常规检查白细胞增多，少许红细胞。 应进一步的检查是（）

A.尿液菌培养
B.腹部超声
C.血常规
D.腹部CT
E.以上均不正确


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80、单项选择题  肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是（）

A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术
C.同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄者，不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张，肾积水明显者，不宜行膀胱扩大术


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81、单项选择题  皮质醇增多症患者血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验阳性，应考虑为哪种疾病（）

A.肾上腺皮质腺瘤
B.异位ACTH
C.结节性肾上腺增生
D.Cushing病
E.肾上腺皮质腺癌


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82、单项选择题  在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义()

A．最大尿流率
B．平均尿流率
C．排尿时间
D．尿流时间
E．尿量


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83、多项选择题  前列腺增生病人的症状与哪些因素有关（）

A.梗阻程度
B.腺瘤病变发展的程度
C.合并炎症
D.合并结石
E.病人全身健康状况


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84、单项选择题  

男，32岁，偶然发现有高血压，请结合图像，作出最可能诊断（）

A.双侧肾动脉瘤
B.双侧假性肾动脉瘤
C.双侧肾动脉出血血肿形成
D.双侧肾动脉狭窄
E.双侧肾动脉夹层动脉瘤


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85、单项选择题  精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。其临床特点，不正确的是（）

A.发病率10%～15%，多见于左侧，双侧发病者20%左右
B.可引起睾丸萎缩和精子生成障碍
C.伴不育者，应常规做精液检查
D.其他部位肿瘤也可引起继发性精索静脉曲张
E.最有效的治疗手段仍是外科手术


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86、单项选择题  诊断是否有尿道损伤，以下检查手段中，常用的是（）

A.直肠指检
B.诊断性导尿
C.尿道造影
D.骨盆X线摄片
E.以上都是


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87、多项选择题  男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 目前，诊断首先要考虑（提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常。）（）

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狭窄
E.尿道结石
F.神经源性膀胱


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88、单项选择题  肾结核的初期X线表现特征是（）

A.空洞形成
B.多个肾盏消失
C.肾显影变淡或不显影
D.肾区弥漫性钙化
E.单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变


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89、单项选择题  男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。 下列哪项检查不作为常规项目（）

A.B超
B.静脉肾盂造影
C.腹部X线平片
D.CT
E.肾动脉造影


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90、单项选择题  肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）

A.累及肾包膜
B.转移至膀胱
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.侵及肾盂肾盏


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91、单项选择题  男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。 该病人最初的症状应是（）

A.尿频
B.排尿费力
C.血尿
D.尿失禁
E.尿潴留


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92、单项选择题  以下诊断慢性附睾炎的依据中，错误的是（）

A.必须有急性附睾炎病史
B.附睾较硬，呈结节状，精索、输精管增粗
C.阴囊不适或坠胀痛，休息后好转
D.排除结核性附睾炎
E.伴有慢性前列腺炎


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93、单项选择题  女性，27岁。临床诊断右肾下垂。静脉肾盂造影：右肾重度积水，分泌功能减退。根据患者情况，治疗方案宜采取（）

A.药物治疗
B.右肾切除术
C.肾悬吊固定术
D.右侧输尿管内留置支架
E.使用紧束宽弹性腰带


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94、多项选择题  骨盆骨折，后尿道损伤伴尿少、休克病人应立即（）

A.抗休克
B.留置导尿管
C.膀胱造瘘
D.立即背病人抬至放射科行尿道造影
E.立即手术清除骨盆血肿行导尿术


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95、单项选择题  男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。 根据患者情况，目前还需要补充的检查是（）

A.放射性核素肾图
B.输尿管镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.CT


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96、单项选择题  男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。 该患者的尿失禁应属于（）

A.真性压力性尿失禁
B.完全性尿道功能关闭不全
C.急迫性尿失禁
D.混合急迫性／压力性尿失禁
E.充盈性尿失禁
F.括约肌失调


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97、单项选择题  无痛性肉眼血尿，尿中查见癌细胞。为准确定位，下列检查最有意义的是（）

A.腹平片
B.肾动脉造影
C.IVU
D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影
E.B超


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98、单项选择题  女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。 对本病最有价值的辅助检查是（）

A.尿流率测定
B.阿迪计数
C.脱落细胞学检查
D.B超
E.IVP


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99、单项选择题  男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。 尿路造影最可能出现的情况是（）

A.IVP时肾实质显影时间延长
B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影
C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
D.肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长
E.肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成


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100、单项选择题  男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。 如病情需要进行肾移植，移植前行肾切除术的适应证，不包括（）

A.严重肾脏感染，难以控制
B.严重血尿，难以控制
C.合并肾脏恶性肿瘤
D.患肾巨大，接近脐平面
E.剧烈疼痛，难以控制


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101、单项选择题  男，48岁，主诉尿色“发红”1周。 如果血尿诊断成立，下列哪项有助于血尿的定位诊断（）

A.血块的形态
B.伴随症状
C.尿三杯试验
D.血尿出现的阶段
E.以上均可


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102、不定项选择  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 在急诊室应尽快作什么处理？（）

A.导尿后留置导尿管
B.导尿后不留置导尿管
C.肌注阿托品
D.肌注新斯的明
E.肌注速尿
F.肌注镇静剂


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103、单项选择题  男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。 首先要做的确诊性检查是（）

A.静脉肾盂造影
B.盆腔CT
C.MRI
D.膀胱镜检+活检术
E.膀胱造影
F.PET（正电子发射断层扫描）


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104、单项选择题  患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。 下列哪项诊断可能性大（）

A.前列腺结核
B.神经源性膀胱尿道功能障碍
C.尿道结石
D.膀胱结石
E.前列腺增生


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105、单项选择题  膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP。最佳的治疗方法是（）

A.经尿道膀胱碎石
B.膀胱切开取石
C.经膀胱镜取石
D.体外冲击波碎石
E.中药排石


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106、单项选择题  前列腺增生在下列哪种情况下不宜手术治疗（）

A.伴有长期、反复的下尿路感染
B.伴有反复肉眼及镜下血尿
C.合并腹股沟斜疝
D.伴有急性尿潴留病史
E.伴有尿道括约肌功能障碍


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107、单项选择题  男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 肾绞痛与胆囊炎鉴别最主要的化验根据是（）

A.血清胆固醇正常
B.尿常规检查发现红细胞
C.肝、肾功能检查是否正常
D.血象检查白细胞无升高
E.电解质检查


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108、单项选择题  关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变，下列错误的是（）

A.肾小球滤过率降低
B.肾血管受压，血流量减少
C.尿浓缩能力下降
D.尿的酸化能力受损害
E.尿稀释能力下降


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109、单项选择题  男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睾丸


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110、单项选择题  男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。 该患者的诊断为（）

A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.神经源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱结石


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111、单项选择题  男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 首先要做的检查是（）

A.腹部X线平片
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌


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112、单项选择题  男，14岁。跌倒骑跨在横竿上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血不能排尿，F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。 最佳处理原则为（）

A.尿道会师术
B.会阴切开尿道修补术
C.保留尿管2周以上
D.会阴切开引流术
E.加耻骨上膀胱造瘘


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113、单项选择题  精索静脉曲张伴有精子异常的不育者。最佳的治疗是采取（）

A.补充维生素，微量元素
B.精索内静脉高位结扎术
C.中医辨证施治
D.人工授精
E.托起阴囊，避免久站、久坐


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114、单项选择题  下列阴茎癌的临床特点，正确的是（）

A.多见于包茎和包皮过长者，性传播疾病是发病的高危因素
B.乳头状瘤、过度角化及黏膜白斑为癌前病变
C.形态上分为原位癌、乳头状癌及浸润癌，以鳞癌最常见
D.手术治疗时，阴茎断端应距肿瘤近端缘2cm以上
E.以上都是


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115、单项选择题  早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合()

A．积极抗结核及保守治疗
B．肾造瘘术
C．结肠膀胱术
D．病灶清除术
E．肾部分切除术


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116、单项选择题  女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。 该病人尿失禁的原因是（）

A.尿道括约肌损伤
B.膀胱过度充盈
C.炎症刺激
D.腹压增高
E.神经源性膀胱


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117、单项选择题  男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。 为预防肿瘤复发，最好的控制方法是（）

A.放射疗法
B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
D.干扰素、IL-2免疫治疗
E.放疗+化疗


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118、单项选择题  下列哪项是前列腺增生的手术指征（）

A.最大尿流率为16ml／s
B.残余尿量30ml
C.前列腺体积超过50g（ml）
D.合并反复的下尿路感染
E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱


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119、单项选择题  男性，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。查体：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，触有波动感，下腹可触到胀大膀胱。此时，应立即采取（）

A.双腔尿管导尿并留置
B.用金属尿管导尿
C.尿道修补术
D.尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘、引流会阴部尿外渗


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120、单项选择题  老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是（）

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.膀胱颈纤维性增生
D.膀胱结石
E.尿道结石


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121、单项选择题  患者，男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70／50mm／h，P120次／分，该患者入院后紧急治疗最好方法（）

A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
D.止痛止血镇静消炎
E.尿道终合术


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122、单项选择题  患者，20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80／40mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。 应采取的措施是（）

A.口服抗生素，住院观察病情变化
B.可回家卧床休息，密切观察病情变化
C.输血、输液补充血容量
D.手术探查
E.先看膀胱镜


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123、单项选择题  预防尿酸结石可使用（）

A.氯化铵
B.维生素C
C.氯化钾
D.别嘌呤醇
E.维生素E


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124、单项选择题  男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。 该患者为预防疾病的复发首选的药物治疗是（）

A.碳酸氢钠片
B.枸橼酸钾溶液
C.氯化钾溶液
D.氯化铵片剂
E.碳酸氢钠溶液


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125、单项选择题  前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理（）

A.留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调
B.膀胱穿刺抽尿
C.膀胱造瘘
D.雌激素治疗
E.前列腺切除


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126、单项选择题  男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。 假如患者肺部已有病灶，则最可能的诊断是（）

A.睾丸胚胎癌
B.睾丸精原细胞瘤
C.睾丸绒毛膜上皮癌
D.睾丸畸胎瘤
E.卵黄囊肿瘤


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127、单项选择题  关于压力性尿失禁的诊治，下列错误的是（）

A.棉签试验中棉签摆动幅度超过45°则表明有尿道下垂
B.膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离
C.一般不需进行膀胱尿道镜检查
D.α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁
E.Burch手术的适应证为0～Ⅱb型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史


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128、单项选择题  可诊断为有尿路感染的菌落计数最少为（）

A.104／ml
B.105／ml
C.104～105／ml
D.108／ml
E.1010／ml


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129、单项选择题  男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。 出血的可能来自（）

A.后尿道
B.输尿管
C.肾脏
D.膀胱颈
E.膀胱及以上部位


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130、单项选择题  肾动脉造影检查的适应证中，不包括（）

A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者
B.高血压发病时间短，进展迅速，且排除其他引起血压升高的常见原因者
C.超声、静脉肾盂造影、CT检查双肾大小有明显差别，肾图血管段升高或排泄段延缓者
D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤的肾区肿块者
E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者


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131、单项选择题  临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据（）

A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查结果
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果


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132、单项选择题  泌尿系结核最常见和最主要的临床表现是（）

A.肾区包块
B.脓血尿
C.慢性持续性膀胱刺激征
D.持续性腰痛
E.无痛性血尿


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133、单项选择题  目前对鹿角形结石的最适宜治疗方法是（）

A.体外冲击波碎石（ESWL）
B.经皮肾镜碎石术
C.经皮肾镜碎石术+ESWL
D.经肾盂切开取石术
E.患肾切除术


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134、多项选择题  患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。 该患者可选治疗方式有（）

A.α受体阻滞剂控制血压
B.开放左肾上腺肿瘤切除术
C.氨基导眠能注射治疗
D.腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术
E.B超引导左肾上腺肿瘤消融术
F.观察等待


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135、单项选择题  BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症（）

A.短暂的尿失禁现象
B.尿路感染
C.尿道括约肌损伤
D.膀胱颈瘢痕挛缩
E.术后高钠血症


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136、单项选择题  男性，48岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。由此可以除外（）

A.肾盏癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.肾盂癌
E.前列腺癌


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137、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中．不包括（）

A.病程
B.Gleason分级
C.尿脱落细胞检查
D.流式细胞仪检查
E.MRI检查


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138、单项选择题  男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。 为明确诊断，首先要进行的检查是（）

A.分泌物细菌涂片检查
B.细菌培养+药敏检查
C.活组织病理检查
D.腹股沟淋巴结触诊
E.阴茎B超检查


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139、单项选择题  

女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。

最有诊断价值的检查是（）

A.B超检查
B.尿沉渣找瘤细胞
C.输尿管肾镜+活检
D.膀胱镜检查
E.尿三杯试验


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140、单项选择题  女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。此时，对诊断有决定性意义的尿液检查是（）

A.尿液查红细胞
B.尿液查脓细胞
C.尿液细菌培养
D.尿沉渣找结核杆菌
E.尿液找结核杆菌


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141、单项选择题  行膀胱镜检查，最常见的并发症是（）

A.发热
B.血尿
C.尿道损伤
D.膀胱损伤
E.排尿困难


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142、单项选择题  根据影像学检查肾盂的位置，将肾下垂分为四度。以下表述中，错误的是（）

A.肾盂平面位于第2腰椎为一度
B.肾盂平面位于第3腰椎为一度
C.肾盂平面位于第4腰椎为二度
D.肾盂平面位于第5腰椎为三度
E.肾盂平面位于第5腰椎以下为四度


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143、单项选择题  男性，14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsalva试验（+），阴囊B超检查：精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转。根据患者情况，治疗宜采取（）

A.精索内静脉高位结扎术
B.提高阴囊
C.理疗
D.精索内静脉-髂外静脉吻合术
E.精索内静脉栓塞术


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144、单项选择题  男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。 关于该病的遗传学特点，下列不正确的是（）

A.显性遗传，外显率100%
B.该病具有家族聚集性的特点，所有患者均有明显家族史
C.男女均可发病，两性受累机会均等
D.连续几代均可出现患者
E.每个子代均有50%的机会由遗传获得病理基因


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145、单项选择题  泌尿系统结核的基本治疗手段是（）

A.肾切除术
B.抗结核药物治疗
C.肾造瘘术
D.膀胱扩大术
E.解除输尿管梗阻


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146、单项选择题  男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。 首选的治疗方法是（）

A.睾丸鞘膜翻转术
B.睾丸鞘膜切除术
C.鞘状突高位结扎术
D.穿刺抽液
E.精索鞘膜翻转术


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147、单项选择题  临床上怀疑为急性淋菌性尿道炎，经尿道分泌物涂片检查，下列哪项可作出诊断（）

A.涂片中可见革兰阳性菌
B.涂片中可见革兰阴性菌
C.涂片中满视野革兰阳性双球菌
D.白细胞中发现革兰阴性双球菌
E.白细胞外发现革兰阴性球菌


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148、不定项选择  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 下述哪些是前列腺增生手术的适应证？拟手术治疗。（）

A.经药物治疗，尿频及排尿困难仍明显，影响夜间休息
B.前列腺检查发现硬结，为防癌变，作前列腺预防性切除
C.反复出现尿潴留
D.引起上尿路扩张致肾功能损害
E.残余尿量40ml
F.前列腺增生合并膀胱结石


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149、单项选择题  男性，22岁。因打架被人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时。查体：P100次／分，BP100／70mmHg。左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流新鲜血。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。目前，应采取的紧急治疗措施是（）

A.经腰部切口进入探查肾脏
B.经腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器
E.输血、补液密切观察病情变化，无好转考虑手术


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150、单项选择题  泌尿、男生殖系感染的致病菌是（）

A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性杆菌
C.革兰阴性球菌
D.革兰阳性球菌
E.炭疽杆菌


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151、单项选择题  男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。 如诊断明确，采取何种措施（）

A.药物治疗
B.右肾切除术
C.留置双J管
D.永久性肾造瘘
E.右肾盂—输尿管连接部成形术


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152、单项选择题  正常男性最大尿流率（Q）为（）

A.≥5ml／s
B.≥10ml/s
C.≥15ml／s
D.≥20ml／s
E.≥25ml/s


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153、单项选择题  关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）

A.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状
B.尿中可以发现结核杆菌
C.影像学检查不能发现病变
D.尿常规检查可发现大量蛋白
E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核


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154、多项选择题  关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪些是正确（）

A.直接损伤
B.泌尿系梗阻
C.泌尿系感染
D.诱发泌尿系结核
E.诱发泌尿系肿瘤


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155、单项选择题  术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察（）

A.手术野是否有蓝色尿液流出
B.输尿管的蠕动是否增强
C.对侧肾脏的功能
D.患侧肾脏的功能
E.有无血管损伤


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156、单项选择题  男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。 如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取的措施是（）

A.严密随诊观察
B.膀胱全切，尿流改道
C.经尿道切除原位癌
D.经尿道电灼原位癌
E.经尿道膀胱内灌注化疗药物


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157、单项选择题  关于肾脏损伤而无血尿的原因，下列哪一项是错误的()

A．合并输尿管断裂
B．肾盂断裂
C．贯通肾盏、肾盂的肾实质损伤
D．肾蒂血管断裂
E．输尿管被血块阻塞


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158、单项选择题  男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。 尿道断裂的原因是（）

A.腹压增高
B.伤时膀胱未排空
C.血肿挤压和牵拉
D.阴茎充血，尿道张力高
E.骨盆骨折撕裂膜部尿道


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159、单项选择题  男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。 采集病史时应特别注意（）

A.血尿的持续时间
B.血尿的色泽深浅
C.尿中血块的形状
D.血尿发生时间
E.发生血尿时的伴随症状


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160、单项选择题  男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。 下列检查中，最不可能出现的是（）

A.血钙增高
B.尿常规检查正常
C.血沉增快
D.红细胞计数增多
E.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞


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161、单项选择题  目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术（）

A.广泛破坏、功能丧失的肾结核
B.肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染
C.肾结核合并大出血
D.肾结核合并难以控制的高血压
E.以上都是


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162、单项选择题  患者，男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞15～20个／HP，红细胞18～20个／HP，血尿素氮305mmol／L，肌酐720mmol／L，该患者合适的处理是（）

A.右肾切除+左肾造瘘
B.肠道扩大膀胱
C.右肾切除
D.规则抗痨治疗+左肾造瘘
E.规则抗痨治疗+右肾切除


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163、单项选择题  患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。 在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时，泌尿系造影常显示不全，此时应作哪项检查有助于确定诊断（）

A.逆行肾盂造影
B.B超
C.CT或MRI水成像
D.X线平片
E.PCR


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164、单项选择题  男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。 待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是（）

A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.输尿管镜下碎石
E.体外冲击波碎石


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165、单项选择题  男性，21岁。自高处跌下，骨盆骨折，排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。首先考虑损伤的部位是（）

A.膀胱
B.肛门直肠
C.尿道膜部
D.尿道球部
E.阴茎部尿道


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166、单项选择题  女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。

肾血管性高血压诊断确立后，如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象，应作以下哪项检查（）

A.B超
B.肾动脉造影
C.CT
D.IVU
E.肾图


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167、单项选择题  男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。 下列检查，不必要的是（）

A.前列腺指检及前列腺液常规检查
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌


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168、单项选择题  常染色体显性遗传性多囊肾，最重要的三项临床表现是（）

A.疼痛、腹块、肾功能损害
B.血尿、感染、结石
C.疼痛、血尿、腹块
D.疼痛、腹块、高血压
E.疼痛、高血压、肾功能损害


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169、单项选择题  

男，52岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）

A．肾积水
B．肾囊肿
C．肾盂癌
D．肾癌
E．肾结石


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170、单项选择题  输尿管结石手术，入手术室急需摄腹部KUB，其目的是（）

A.作最后结石定位
B.了解结石以下尿路有否狭窄
C.了解双侧肾功能
D.排除泌尿系结核病变
E.以上都不是


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171、单项选择题  男性，70岁。排尿困难10年，加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。B超检查：前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况，治疗首选（）

A.开腹前列腺摘除术
B.膀胱造瘘术
C.药物治疗
D.经尿道前列腺电切术
E.留置导尿管


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172、单项选择题  男，67岁，进行性排尿困难3年，间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。 该患者应采取的治疗方法为（）

A.药物排石
B.ESWL
C.TURP
D.经尿道碎石术
E.膀胱切开取石，前列腺摘除


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173、单项选择题  检查精索静脉曲张的患者，应采取（）

A.俯卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.站立位


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174、单项选择题  女性，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有类似发病史。查体：腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个／HP。X线腹部平片：右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）

A.体外震波碎石
B.输尿管切开取石
C.肾镜取石
D.解痉止痛，体外震波碎石
E.非手术排石


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175、多项选择题  男性急性尿潴留常见的原因是（）

A.前列腺增生
B.尿道结石
C.尿道狭窄
D.膀胱异物
E.前列腺炎


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176、多项选择题  患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。 下一步检查应行（）

A.膀胱镜检并肿物活检
B.盆腔CT平扫加增强
C.IVP
D.经直肠前列腺超声
E.尿动力学检查
F.双肾CT平扫加增强


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177、单项选择题  女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。 测定膀胱残余尿量，最准确的方法是（）

A.导尿法
B.耻骨上穿刺法
C.叩诊法
D.超声波探测法
E.排泄性尿路造影


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178、单项选择题  男，26岁。不洁性接触后4天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。 最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.淋菌性尿道炎
C.急性肾盂肾炎
D.结核性尿道炎
E.急性前列腺炎


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179、单项选择题  下列泌尿、生殖系统感染的病因治疗，正确的是（）

A.选择适当抗感染药物
B.根据感染部位、感染途径决定用药方案
C.去除诱发因素
D.病灶治疗
E.以上都是


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180、单项选择题  淋菌性尿道的主要传播途径是（）

A.血行传播
B.空气传播
C.性接触传播
D.经中间宿主传播
E.经上尿路感染下行传播


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181、单项选择题  患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为“肾肿瘤”，此时应首选的检查方法是（）

A.尿路平片
B.肾动脉造影
C.排泄性尿路造影
D.B超检查
E.同位素肾扫描


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182、多项选择题  

患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

该患者还需行何检查以完善治疗前检查（）

A.经直肠前列腺超声
B.经直肠超声引导下前列腺活检
C.血清PSA
D.血常规
E.肾功能
F.尿动力学检查


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183、单项选择题  女，24岁，右肾绞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未发现阳性结石。 首先做哪项检查（）

A.右肾逆行造影
B.肾、输尿管CT扫描
C.B超检查肾输尿管
D.静脉肾盂造影
E.灌肠后再作腹部X线平片


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184、单项选择题  女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。 若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的根据是（）

A.持续性高血压
B.头痛、头晕、心悸、视力减退
C.用一般降压药无效
D.24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高
E.受刺激后症状加剧


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185、多项选择题  前列腺增生症引起临床症状，常见于前列腺哪些部分增生所致（）

A.前叶
B.中叶
C.后叶
D.两侧叶
E.以上都是


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186、单项选择题  男性，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑（）

A.急性前列腺炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎伴脓肿形成
D.慢性前列腺炎急性发作
E.急性精囊炎


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187、单项选择题  患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。 患者术后第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑（）

A.泌尿系感染
B.脱水
C.肾炎
D.泌尿系结石
E.以上均有可能


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188、单项选择题  精索静脉在何处汇合成精索内静脉（）

A.腹膜后
B.盆腔
C.腹股沟管内环
D.腹股沟管外环
E.阴囊部


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189、单项选择题  女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取（）

A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除，左肾造口术
E.抗结核治疗后右肾切除术


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190、单项选择题  男性，41岁。诊断为肾癌。下列症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现（）

A.低热
B.血沉快、高血压
C.红细胞增多症、高血钙
D.精索静脉曲张
E.头痛


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191、单项选择题  能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是（）

A.CT
B.B超
C.MRI
D.骨骼X线检查
E.PET


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192、单项选择题  中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤


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193、单项选择题  患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。 应采取的治疗措施应该为（）

A.手术
B.抗生素
C.止血药物
D.化疗
E.以上均可


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194、单项选择题  压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查。其主要的诊断步骤是（）

A.确定诊断
B.程度诊断
C.分型诊断
D.合并疾病诊断
E.以上都是


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195、单项选择题  左肾结石1.2cm，肾轻度积水，尿检有红细胞。治疗宜采取（）

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.药物排石治疗
D.肾盂肾窦切开取石
E.体外冲击波碎石


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196、单项选择题  女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。 最可能是（）

A.皮质醇增多症
B.单纯性肥胖
C.醛固酮瘤
D.嗜铬细胞瘤
E.原发性高血压


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197、单项选择题  男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。 后期最常见的并发症是（）

A.尿道狭窄
B.反复血尿
C.排尿时尿漏
D.压力性尿失禁
E.会阴顽固性疼痛


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198、单项选择题  男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。 化验检查可能性最大的是（）

A.尿24小时游离皮质醇升高
B.血钠水平升高
C.尿24小时VMA升高
D.血钾升高
E.血肾素活性降低


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199、单项选择题  前列腺癌穿刺活检的指征，以下不正确的是（）

A.直肠指诊发现结节
B.B超发现前列腺低回声结节
C.MRI发现异常信号
D.PSA>10ng/ml，任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检
E.PSA<4ng／ml，均可不进行穿刺活检


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200、多项选择题  急性细菌性前列腺炎的治疗包括（）

A.卧床休息
B.应用抗生素
C.应用止痛、解痉、退热药物
D.大量饮水
E.留置导尿管引流尿


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201、多项选择题  挛缩膀胱可见于下列哪些疾病（）

A.细菌性膀胱炎
B.膀胱结核
C.慢性间质性膀胱炎
D.膀胱憩室
E.神经源性膀胱


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202、单项选择题  男性，31岁。B超检查可见肾上盏一0．6cm结石。经解痉、中西医结合治疗和大量饮水，出现尿频、尿急、尿痛。现结石的位置可能出现在（）

A.肾盂
B.输尿管中段
C.膀胱
D.输尿管膀胱入口段
E.尿道


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203、单项选择题  患者，18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。 患者留置尿管时间（）

A.3天
B.7天
C.14天
D.30天
E.3个月


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204、单项选择题  男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。 如无禁忌，手术方式应采取（）

A.TURP
B.经膀胱切除
C.经耻骨后切除
D.经会阴切除
E.经骶前切除


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205、单项选择题  患者，3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）

A.肾结核
B.肾积水
C.脾肿大
D.肾母细胞瘤
E.胰腺囊肿


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206、多项选择题  采集尿样标本的方式有（）

A.上膀胱镜取尿样
B.分段收集尿样
C.导尿收集尿样
D.耻骨上膀胱穿刺取尿样
E.前列腺按摩取尿样


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207、单项选择题  男，72岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度增大，质地韧，右叶可及一个小结节，质地偏硬。超声显示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱内突入。残余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS症状评分为32，PSA3.4μg/ml。 治疗方法是（）

A.药物治疗
B.留置尿管
C.尿道内切开术
D.前列腺癌根治术
E.经尿道前列腺切除术


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208、单项选择题  男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。 膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期是（）

A.Ta～T1Ⅰ级
B.T2～T3Ⅱ级
C.T3～T4Ⅲ级
D.T2～T3Ⅲ级
E.T4Ⅲ级


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209、单项选择题  患者，5岁男孩，右侧阴囊内一包块，尿频、透光试验阳性，平卧后可部分消失不痛，考虑哪种可能性大（）

A.右侧斜疝
B.右侧睾丸鞘膜积液
C.右侧交通性睾丸鞘膜积液
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索静脉曲张


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210、单项选择题  患者，男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石，直径3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗（）

A.耻骨后膀胱外前列腺切除术
B.经膀胱前列腺切除术
C.膀胱造瘘
D.前列腺尿道支架网置入
E.留置导尿管


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211、单项选择题  男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。 该患者临床诊断为泌尿系结核，为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是（）

A.肾图
B.IVP
C.MRI
D.B超
E.肾动脉造影


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212、单项选择题  女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。

关于肾血管性高血压的治疗，以下哪项不正确（）

A.经皮腔内血管成形术最适宜于血管肌纤维发育不良者
B.自体肾移植为其治疗方法之一
C.患肾萎缩小于健肾1/2以上，肾功能严重受损，对侧肾功能良好时行肾切除术
D.单侧肾动脉粥样硬化引起者，如对侧肾功能良好，需行肾切除
E.血管重建手术，常用的有肾动脉病变内膜剥除术等


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213、单项选择题  男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。 如果尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞而其他检查结果正常，则最可能发现病变的下一项检查是（）

A.膀胱镜
B.B超
C.逆行尿路造影
D.盆腔CT
E.盆腔MRI


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214、单项选择题  对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除（）

A.肾盂结石功能尚可
B.肾盏结石
C.鹿角形结石合并肾积水
D.肾结石合并肾功能丧失
E.鹿角形结石无肾积水


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215、单项选择题  右肾结石0．6cm大小，光滑，肾轻度积水。治疗宜采取（）

A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石


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216、单项选择题  膀胱癌在病理上最重要的是（）

A.组织类型
B.分化程度
C.病变部位
D.浸润深度
E.生长方式


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217、单项选择题  下列泌尿、生殖系统感染的治疗原则，错误的是（）

A.病因治疗
B.对症治疗
C.支持治疗
D.病灶治疗
E.预防治疗


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218、单项选择题  在以下疾病中，超声波检查效果较差的是（）

A.阴囊内肿块
B.肾上腺肿瘤
C.肾肿瘤
D.输尿管结石
E.异位肾


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219、单项选择题  男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 根据患者病史、体征，结合辅助检查，腹内脏器损伤可能性最大的是（）

A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤


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220、单项选择题  男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。 治疗应选择（）

A.耻骨上造瘘术
B.经会阴尿道修补术
C.经会阴尿道拖入手术
D.尿道会师术
E.膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管


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221、单项选择题  前列腺电切（TURP）术中及术后常见的并发症是（）

A.TURP综合征
B.术后出血
C.膀胱穿孔
D.尿失禁
E.以上都是


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222、单项选择题  男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 目前，首选的治疗措施是（）

A.膀胱穿刺造瘘
B.应用5-α还原酶抑制剂
C.留置导尿管
D.间歇性膀胱穿刺
E.间歇性膀胱穿刺+药物治疗


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223、单项选择题  男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.6℃，查体：血压115/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。 不应该做的检查是（）

A.血液细菌培养
B.尿液细菌培养
C.骨盆X线平片
D.会阴部B超检查
E.尿道造影了解损伤情况


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224、单项选择题  非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）

A.多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍
B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主
C.潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育
D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效
E.以上都是


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225、单项选择题  女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。 应行的检查是（）

A.CT
B.B超
C.尿结核菌培养+IVP
D.肾核素扫描
E.MRI


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226、单项选择题  下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因（）

A.女性对细菌抵抗力低于男性
B.女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱
C.妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎
D.尿道口与阴道口和肛门接近
E.老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅


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227、单项选择题  患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。 在超声检查中发现，膀胱内直径约5cm强回声，考虑为膀胱结石，应采取的治疗措施（）

A.体外震波碎石
B.口服中药排石
C.经皮肾镜碎石
D.手术取石
E.大量饮水


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228、单项选择题  男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。 诊断首先要考虑（）

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.慢性膀胱炎


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229、单项选择题  男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。 最可能的诊断是（）

A.右肾错构瘤
B.右肾盂癌
C.右肾囊肿
D.右肾细胞癌
E.右肾母细胞瘤


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230、单项选择题  哪项不是BPH的并发症()

A．膀胱结石
B．腹股沟疝
C．镜下血尿
D．双肾积水
E．双侧睾丸鞘膜积液


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231、单项选择题  男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。 若患儿2岁隐睾仍未下降，应采取的治疗是（）

A.左侧睾丸下降固定术
B.左侧睾丸切除
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.睾酮治疗
E.内科保守治疗至6岁，如仍不下降，行左睾丸下降固定术


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232、单项选择题  老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是（）

A.左肾结核
B.睾丸肿瘤
C.左肾积水
D.丝虫病
E.左肾癌


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233、多项选择题  患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。 下列检查中，该患者不太可能出现的情况是（）

A.右肾下盏呈"虫蚀"样改变，右肾积水
B.右肾不显影
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常
F.IVP右肾下盏拉长


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234、单项选择题  男性，35岁。反复血精2周。查体无阳性体征发现。经直肠B超检查发现双侧精囊明显增大。最可能的诊断是（）

A.精囊非特异性炎
B.精囊结核
C.精囊特异性炎
D.前列腺增生压迫
E.前列腺肿瘤压迫


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235、单项选择题  关于急性肾盂肾炎的诊断，下列不正确的是（）

A.临床表现只能作为参考
B.血、尿液常规、尿细菌培养菌落计数10／ml以上
C.X线检查可发现尿路结石影；静脉尿路造影可发现肾盂肾盏系统显影延迟或减弱
D.超声检查可显示患侧肾脏增大，肾皮、髓质界限不清
E.CT检查可显示增大的肾脏，增强扫描可显示低密度区


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236、单项选择题  关于对膀胱刺激症状的表述，以下不正确的是（）

A.尿频作为主诉，通常界定为排尿次数昼夜≥8次，夜间≥2次，平均尿量≤200ml／次
B.是泌尿系感染最主要、最突出的症状
C.尿急是一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿
D.膀胱过度活动症（OAB.包括储尿期症状，也包括排尿期症状
E.下尿路症侯群（LUTS）包括下尿路刺激症状，也包括膀胱出口梗阻症状


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237、单项选择题  男性，70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状应具有（）

A.膀胱刺激症状
B.进行性排尿困难
C.血尿
D.腰痛、血尿、脓尿
E.尿流中断，改变体位后好转


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238、单项选择题  男性，23岁。右腰持续胀痛2个月，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。B超检查：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU检查：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭窄。根据患者情况，治疗宜采取（）

A.右肾切除术
B.右侧盂管交界处整形术
C.右肾盂造瘘术
D.右肾、输尿管切除术
E.长期放置右侧输尿管支架


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239、单项选择题  尿道造影时患者一般采用何种体位()

A．正位
B．侧位
C．斜位
D．卧位
E．平卧位


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240、单项选择题  女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。 治疗方法应选择（）

A.左肾上腺全切除术
B.左肾上腺肿瘤摘除术
C.双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗
D.左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术
E.非手术药物治疗


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241、单项选择题  下列闭合性肾损伤，应考虑手术治疗的是（）

A.肾实质挫裂伤
B.保守治疗过程中出现血尿
C.血尿加重伴血压下降
D.血尿仍存在，血压上升
E.腰部痛性包块


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242、多项选择题  患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。 治疗前应该做哪些检查（）

A.IPSS
B.生活质量评估
C.PSA
D.尿流率
E.残余尿


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243、单项选择题  闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为（）

A.肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜
B.损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整
C.肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿
D.肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂
E.肾蒂撕裂并其他脏器损伤


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244、单项选择题  男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。 术前必须做的检查是（）

A.尿培养
B.IVU
C.肾图
D.B超
E.尿细胞学检查


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245、单项选择题  


男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。


本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大（）

A.膀胱肿瘤
B.肾癌
C.膀胱结石
D.肾盂肿瘤
E.前列腺增生症


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246、多项选择题  男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。 根据患者情况，治疗方案宜采取（）

A.膀胱部分切除术
B.术后放疗或化疗
C.经尿道膀胱肿瘤电切术
D.经尿道冷冻切除术
E.膀胱癌根治术
F.术后膀胱灌注BCG


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247、单项选择题  诊断尿路结石首选的X线检查是()

A．CT
B．排泄性尿路造影
C．肾动脉造影
D．KUB平片
E．肾周围注气造影


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248、单项选择题  男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。 最有助于膀胱癌诊断的检查是（）

A.尿培养
B.IVU
C.肾图
D.尿细胞学检查
E.膀胱镜检


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249、单项选择题  下列不是慢性细菌性前列腺炎临床表现的是（）

A.尿频、尿急、尿痛，灼热感，有白色分泌物自尿道口溢出
B.会阴部、下腹隐痛不适
C.阳痿、早泄、遗精、血精或射精痛
D.头昏、乏力、疲惫、失眠、疑虑
E.尿潴留，残余尿量增加


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250、单项选择题  哪种结石易在碱性尿中形成（）

A.尿酸结石
B.磷酸盐结石
C.草酸盐结石
D.胱氨酸结石
E.黄嘌呤结石


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251、多项选择题  浸润性膀胱肿瘤的治疗，正确的有（）

A.大多数须行膀胱部分切除术或全切术
B.肿瘤多发或侵犯三角区，应行膀胱全切术，包括前列腺和精囊腺
C.患者全身情况欠佳时可做输尿管皮肤造口术
D.配合术前放疗，可提高5年生存率
E.治疗方案是决定其预后的关键性因素


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252、多项选择题  急性尿潴留病因中，属于动力性梗阻的是（）

A.腰麻和肛管直肠术后
B.外伤性高位截瘫后
C.使用药物阿托品、普鲁本辛后
D.腹泻
E.长期使用利尿剂


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253、单项选择题  关于肾结核的手术治疗原则，下列不正确的是（）

A.手术前应正规抗结核治疗
B.有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在，不手术
C.有附睾结核存在，不切除病肾
D.手术应尽量保留正常肾组织
E.手术后继续抗结核治疗


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254、单项选择题  男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 首先应行的检查是（）

A.CT
B.B超
C.MRI
D.肾图
E.肾动态扫描


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255、单项选择题  关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的()

A．直接损伤
B．泌尿系梗阻
C．泌尿系感染
D．诱发痛风
E．泌尿系恶性变


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256、单项选择题  男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。 根据检查结果，可诊断为(提示：检查发现大量白细胞，满视野革兰阴性双球菌。)（）

A.尿路感染
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎
F.附睾炎


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257、单项选择题  一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是（）

A.尿频
B.排尿困难
C.血尿
D.尿痛
E.尿急


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258、多项选择题  男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。 目前应采取的治疗措施是（）

A.注意休息，大量饮水
B.配偶应同时进行检查或治疗
C.治愈前禁止性生活
D.抗生素首选大观霉素（淋必治）
E.禁忌饮酒及刺激性食物
F.保持局部清洁


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259、单项选择题  融合肾畸形中，最常见的类型是（）

A.孤立肾
B.盘形肾
C.蹄铁形肾
D.乙状肾
E.块肾


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260、单项选择题  尿道扩张的禁忌证是（）

A.泌尿生殖道急性炎症期
B.排尿困难
C.尿道狭窄
D.膀胱颈梗阻
E.血尿


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261、单项选择题  闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到（）

A.休克纠正后
B.血尿较清后
C.腰部肿块不再增大
D.2～4天后
E.2～4周后


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262、单项选择题  男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。 诊断首先考虑（）

A.慢性膀胱尿道炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性前列腺炎
D.膀胱结石
E.肾结核


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263、单项选择题  为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是（）

A.B超
B.IVU
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI


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264、单项选择题  女性，31岁。间断肉眼血尿1年。查体：右下腹扪及一包块，无压痛。B超检查：双肾大小、形态正常，膀胱未见异常。CT检查：双侧肾脏未见肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平片显示：右肾立位比卧位下降一个椎体。最可能的诊断是（）

A.右卵巢囊肿
B.右输卵管囊肿
C.右子宫肌瘤
D.右肾下垂
E.阑尾囊肿


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265、单项选择题  泌尿系结石对泌尿系统造成的损害，不会发生的是（）

A.直接损害
B.泌尿系统梗阻
C.泌尿系统感染
D.泌尿系统上皮组织恶性变
E.诱发泌尿系统憩室


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266、单项选择题  男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压95/70mmHg，脉搏110次/分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。 处理原则应（）

A.立即手术探查
B.保守治疗
C.出现肉眼血尿时手术探查
D.再次出现休克时手术探查
E.出现腹膜炎时手术探查


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267、单项选择题  男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 诊断一经明确，治疗措施宜采取（）

A.抗结核治疗
B.病肾造口术
C.病肾切除术
D.病肾切除，健肾造口术
E.膀胱扩大术


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268、单项选择题  女性，22岁。突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。考虑检查时，下列不宜采取的是（）

A.尿常规
B.尿细菌培养+药敏试验
C.静脉肾盂造影
D.逆行造影
E.放射性核素肾图


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269、单项选择题  女性尿路感染的途径是（）

A.直接感染
B.淋巴感染
C.血行感染
D.上行感染
E.下行感染


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270、单项选择题  患者，3岁小女孩，自一岁后发现小孩经常打湿裤子，但又有正常排尿。用美兰注入膀胱，阴道没有兰色液体流出，考虑哪种可能性大（）

A.膀胱阴道瘘
B.输尿管阴道瘘
C.输尿管异位开口
D.神经源性膀胱
E.尿道肉阜


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271、单项选择题  女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。 静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为（）

A.中草药治疗半年
B.抗结核药物剂量加倍
C.大剂量使用抗生素3个月
D.尽早切除患肾
E.抗结核，休息，加强营养


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272、单项选择题  男性，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cm×1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管“串珠样”增粗。下列检查，首先要考虑的是（）

A.尿常规
B.膀胱镜
C.透光试验
D.IVU
E.CT


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273、单项选择题  排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的()

A．可显示对侧肾功能
B．能显示肾挫伤
C．患肾造影剂外溢
D．可显示患肾功能
E．患肾肾盂肾盏变形


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274、单项选择题  女，8岁，近半年来经常出现发热、腰酸伴尿路刺激征状，尿常规检查发现脓细胞满视野，中段尿培养发现有大肠杆菌生长，应用抗菌药物治疗后症状消失，在身体抵抗力下降时症状再度出现。 为明确感染原因，应首先考虑以下哪项检查（）

A.膀胱镜检+逆行肾盂造影
B.排泄性尿路造影
C.CT
D.MRI
E.多次查尿中抗酸杆菌以排除或证实泌尿系结核


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275、单项选择题  男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。 初步诊断应考虑为（）

A.UPJO
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.右侧输尿管结石
E.先天性后尿道瓣膜


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276、单项选择题  肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动（）

A.10～30天
B.2～3个月内
C.6～8个月内
D.1～3年内
E.终身不能参加


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277、单项选择题  男性，28岁。左侧阴囊内肿块半年，时有挤压痛。查体：左侧阴囊肿大，触之睾丸上部有一囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸正常大小。透光试验阳性。诊断首先考虑（）

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.左侧斜疝
E.精液囊肿


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278、多项选择题  诊断小儿肾积水的方法（）

A.B超
B.排泄性尿路造影
C.MRU
D.MRI
E.肾图


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279、单项选择题  患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。 膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物，有蒂，给予电切后肿物活检，余膀胱未见病变。活检病理回报：膀胱低级别尿路上皮癌，下-步治疗应选择（）

A.盆腔放疗
B.全身化疗
C.局部膀胱灌注化疗
D.观察等待
E.免疫治疗
F.内分泌治疗


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280、多项选择题  

患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

该患者的诊断是（）

A.慢性前列腺炎
B.膀胱结石
C.前列腺癌
D.前列腺增生症
E.急性尿潴留
F.泌尿系感染


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281、单项选择题  男性，67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取（）

A.前列腺B超
B.前列腺CT
C.经尿道镜切除活检
D.经直肠B超引导下穿刺活检
E.以上都不是


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282、单项选择题  

患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

该患者的治疗首选的是（）

A.膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经尿道碎石及前列腺切除术
E.药物溶石和排石治疗
F.耻骨后保留尿道前列腺切除术


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283、单项选择题  尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于（）

A.30小时
B.48小时
C.72小时
D.24小时
E.10小时


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284、单项选择题  男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。 患者可能的诊断是（）

A.右肾癌
B.右肾盂炎
C.右肾盂癌
D.右肾盂结石
E.运动后血尿


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285、单项选择题  男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。 最佳处理为（）

A.会阴切开引流术
B.尿道会师牵引术
C.保留尿管2周以上
D.会阴切开尿道修补术
E.拔出尿管，用抗生素治疗


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286、单项选择题  男性，42岁。左侧腰痛、血尿3天。B超检查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直径约14cm，右侧直径最大者3.8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116μmol／L。根据患者情况，治疗宜采取（）

A.经皮穿刺置管外引流
B.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂
C.囊肿去顶减压术
D.血液透析
E.肾移植


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287、单项选择题  女，32岁，1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近1周又发作伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红白细胞/HP。 进一步检查中哪一项是不适合的（）

A.B超检查
B.膀胱镜检查
C.细菌学检查培养
D.药物敏感测定
E.尿沉渣涂片细菌学检查


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288、单项选择题  女，26岁，右侧腰痛2个月，B超发现右侧肾积水。IVP右肾不显影，左肾正常。 下一步的检查是（）

A.MRI
B.肾图
C.CT
D.右侧肾脏穿刺造影
E.右侧逆行插管造影


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289、单项选择题  患者，70岁，男性，进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）

A.用女性激素
B.长期留置导尿管
C.耻骨上膀胱造瘘
D.前列腺切除
E.双侧睾丸切除


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290、单项选择题  男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。 如果得不到正规有效的治疗，其最严重的并发症是（）

A.感染扩散
B.淋菌性尿道狭窄
C.淋菌性附睾炎
D.急性淋菌性后尿道炎
E.淋菌性精囊炎
F.慢性淋菌性前列腺炎


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291、单项选择题  蹄铁形肾的临床特点，不正确的是（）

A.是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病
B.是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连，形似蹄铁而得名
C.发病率男与女大致相等，男性略高
D.影像学检查是确诊的最主要依据
E.蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗


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292、单项选择题  患者，20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80／40mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。 在手术中发现患侧肾脏动静脉均明显损伤，活动出血，应采取的措施为（）

A.肾切除
B.血管修补
C.肾部分切除
D.创面缝扎止血
E.以上均不正确


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293、单项选择题  直肠手术最易损伤的泌尿器官是（）

A.膀胱
B.精索
C.前列腺
D.尿道
E.输尿管


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294、单项选择题  急性肾盂肾炎的治疗，下列不正确的是（）

A.卧床休息，全身支持治疗
B.抗生素治疗应持续5～7天
C.应用碱性药物碱化尿液，减轻酸性尿对膀胱的刺激
D.应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状
E.肾内或肾周围脓肿，明确诊断后行脓肿引流


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295、单项选择题  单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是（）

A.肾盂造影显示病变轻
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.静脉肾盂造影一侧不显影
D.一侧肾自截，对侧肾轻度积水
E.肾结核合并结核性小膀胱


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296、单项选择题  男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。 经肿瘤切除后效果良好，关于预后判定是（）

A.五年生存率20%以下
B.五年生存率30%
C.五年生存率70%左右
D.五年生存率80%以上
E.五年生存率95%以上


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297、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 能够帮助判断膀胱癌分期的检查是（）

A.B超
B.CT
C.MRI
D.膀胱镜
E.以上都是


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298、单项选择题  下列输尿管损伤的临床表现，不正确的是（）

A.尿瘘或尿外渗
B.持续肉眼血尿
C.梗阻
D.无尿
E.感染


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299、多项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。 本例根治性左肾切除术的切除范围应包括（）

A.左肾
B.左肾周脂肪
C.左肾周筋膜
D.左肾上腺
E.左肾区域淋巴结


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300、单项选择题  女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。 最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性细菌性膀胱炎
C.泌尿系结核
D.肾积脓
E.肾周围炎


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