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医学三基(医师)：综合试卷测试题（每日一练）
2019-09-08 04:49:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  如无禁忌手术后早期下床活动时间为（）

A.1～2天
B.2～3天
C.3～4天
D.4～5天
E.5～6天


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2、单项选择题  一般认为除下列哪项外均和白血病发病有关？（）

A.病毒感染
B.电离幅射
C.化学因素
D.遗传因素
E.免疫功能亢进


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3、单项选择题  长期服用下列哪种药物可使男性病人女性化？（）

A.美克洛嗪
B.尼扎替丁
C.雷尼替丁
D.法莫替丁
E.西米替丁


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4、单项选择题  嵌顿疝发展为绞窄疝时下列哪项是错误的？（）

A.肠系膜动脉搏动消失
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去弹性
D.肠蠕动存在
E.疝囊渗液为血水


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5、单项选择题  患者鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼、皱眉动作正常，两侧额纹正常，（）

A.双侧周围性面瘫
B.右侧周围性面瘫
C.左侧周围性面瘫
D.右侧中枢性面瘫
E.左侧中枢性面瘫


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6、单项选择题  周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为（）

A.是否口角歪斜
B.是否鼻唇沟变浅
C.能否皱额、闭目
D.能否鼓腮
E.能否吹口哨


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7、单项选择题  Ⅱ型呼衰使用鼻导管给氧，氧流量与浓度的换算正确并符合治疗要求的是（）

A.1L／min＝24％
B.1.5L／min＝28%
C.2L／mn＝29％
D.2.5L／min＝30％
E.3L／min＝33％


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8、单项选择题  脑出血病人，头痛、呕吐，血压22.6／13.3kPa（170／100mmHg），腰穿脑脊液为血性，滴速88滴／分（正常40－50滴／分），首要的治疗措施（）

A.用抗血纤溶芳酸止血
B.肌注利血平降压
C.肌注灭吐灵止吐
D.静脉滴注甘露醇脱水
E.头枕冰袋降温


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9、单项选择题  尖端扭转型室速治疗首选（）

A.异丙肾上腺素
B.异搏停
C.利多卡因
D.普鲁卡因酰胺
E.阿托品


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10、单项选择题  能反映门脉性肝硬化的实验室检查是（）

A.血清谷丙转氨酶升高
B.白蛋白/球蛋白倒置
C.血清浊度试验异常
D.甲胎球蛋白阳性
E.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性


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11、单项选择题  中毒性肺炎抗休克治疗使用血管活性药物前一般先应（）

A.吸氧
B.控制感染
C.补充血容量
D.应用糖皮质激素
E.监测中心静脉压


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12、单项选择题  男40岁，肝硬化三年，一月来右上腹痛乏力，4小时前突然腹痛加剧急诊。过去无胃病史。四肢厥冷，心率132次／分，血压9.3／6.7kPa，腹膨隆稍紧张，有压痛及反跳痛和移动性浊音，肝浊音界存在。最符合下列哪项诊断？（）

A.阑尾炎穿孔
B.胃穿孔
C.结核性腹膜炎
D.肝癌结节破裂出血
E.肝肾综合症


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13、单项选择题  男性，45岁。3周前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退，随后尿量渐少，近3日每日仅约1杯。尿检：蛋白（++），红细胞15～20/HP，白细胞5～10/HP，染色见70％为嗜酸性粒细胞。血检：白细胞15.2×109/L，分类嗜酸性粒细胞0.55，血肌酐350μmol/L。B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为（）

A.急性间质性肾炎
B.急性肾炎
C.急进性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾炎急性发作型


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14、单项选择题  变异型心绞痛的特点没有（）

A.发作时ST段抬高
B.T波振幅增高
C.发作呈周期性
D.休息可使疼痛缓解
E.如不治疗迟早会发生心肌梗死


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15、单项选择题  人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿，出现休克的临床症状()

A．>5％
B．>8％
C．>10％
D．>20％
E．>40％


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16、单项选择题  缓慢出现的乳突皮下出血提示有（）

A.颅内血肿
B.颅中丛骨折
C.筛板骨折
D.脑挫裂伤
E.颅前丛骨折


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17、单项选择题  眶上神经反应及各种反射均存在，属于哪种意识障碍？（）

A.深昏迷
B.昏睡
C.浅昏迷
D.嗜睡
E.中度昏迷


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18、单项选择题  高位肠梗阻患者除腹痛外，另一主要症状为()

A．肛门停止排便、排气
B．腹胀明显
C．便血
D．阵发性绞痛
E．呕吐频繁


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19、单项选择题  下列试验中，哪项是检查温反应抗红细胞抗体的试验？（）

A.Ham试验
B.Coombs试验
C.Clq结合试验
D.冷溶血试验
E.冷凝集试验


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20、单项选择题  心尖在胸前壁的体表投影位于()

A．位于左侧第4肋间隙，距前正中线7～9cm处
B．位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处
C．位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处
D．位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处
E．位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处


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21、判断题  骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、关节空虚、功能障碍。


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22、单项选择题  行结肠瘘口关闭手术，其手术区皮肤消毒的顺序是（）

A.中心区向四周涂擦
B.一侧涂擦后再涂擦另一侧
C.由瘘口上方涂向下方
D.由外周向瘘口涂擦
E.由瘘口下方涂向上方


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23、单项选择题  女，30岁甲亢病人，用抗甲状腺药治疗，短期内病情明显好转，但甲状腺肿和突眼较前加重，其主经原因是（）

A.长效甲状腺刺激物增多
B.甲状腺激素增多
C.垂体致突眼物质增多
D.促甲状腺激素增多
E.下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多


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24、单项选择题  胃癌最好发的部位是：

A、胃体部
B、胃贲门部
C、胃窦部
D、胃底部
E、胃大弯部


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25、单项选择题  痛风病人的膳食应选用哪些食品为宜？（）

A.牛奶加鸡蛋
B.肝
C.腰
D.肠
E.沙丁鱼


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26、单项选择题  胸壁结核病人施行病灶清除术后需继续抗痨治疗（）

A.1周
B.6周
C.半年
D.1年
E.3年


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27、单项选择题  免疫具有()

A．对病原微生物的防御功能
B．抗病原微生物感染的功能
C．识别和排除抗原性异物的功能
D．清除损伤或衰老细胞的功能
E．清除突变细胞的功能


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28、单项选择题  既能降低门静脉压力，又消除脾功能亢进的术式是（）

A.脾切除术
B.胃底静脉缝扎术
C.胃底周围血管离断术
D.胃底横断吻合术
E.脾肾静脉吻合术


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29、单项选择题  呼吸复苏的首选防法是()

A．口对口呼吸
B．气囊面罩
C．经口气管插管
D．经鼻气管插管
E．气管切开


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30、单项选择题  上呼吸道包括（）

A、鼻、咽、喉
B、咽、喉、气管
C、鼻咽、扁桃体
D、大气管、小气管、肺脏
E、口、鼻、气管


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31、单项选择题  在什么情况下结核性渗出性胸膜炎患者，在充分有效抗痨治疗的基础上，可以合并应用激素治疗？（）

A.小量积液，膈肋角变钝
B.小量积液无发热
C.胸膜肥厚，呼吸运动受限制
D.积液基本吸收，但结核中毒症状未痊愈
E.大量积液全身中毒症状严重


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32、单项选择题  下列系统性红斑狼疮患者辅助检查中哪项不降低？（）

A.红细胞数
B.白细胞数
C.淋巴细胞数
D.血小板
E.IgG


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33、单项选择题  溶栓疗法要求达到凝血时间保持在（）

A.正常值的50％
B.正常值的75％
C.正常值
D.正常值的1倍
E.正常值的1.5～2倍


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34、单项选择题  关于淡漠性甲亢，下列哪项是错误的：

A、反应迟钝
B、明显消瘦
C、失眠多梦
D、心律不快，可由心衰
E、甲状腺轻度肿大


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35、单项选择题  损伤性血胸错误的治疗是（）

A.非进行性血胸伴休克，应首先引胸腔闭式引流
B.进行性血胸应即时开胸止血
C.机化血胸可行纤维板剥离术
D.凝固性血胸在伤后1～3周病情稳定后，行开胸手术，清除血块
E.血胸并发感染按脓胸治疗


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36、单项选择题  高压氧对减压病疗效显著的主要原因是由于高压氧（）

A.增强杀菌剂的药效
B.压缩溶解气泡
C.增加血氧浓度
D.增加机体储氧量
E.提高血氧弥散能力


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37、单项选择题  Hp与慢性胃炎的关系下列哪项不正确()

A．胃黏膜活检Hp阳性率高
B．血中Hp抗体升高
C．Hp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比
D．Hp与刺激性食物有关
E．清除Hp治疗后胃炎组织学改善


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38、单项选择题  对自体免疫性溶血性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿患者输血，最好选择（）

A.血浆
B.浓缩血小板
C.白细胞悬液
D.洗涤红细胞
E.全血


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39、单项选择题  下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的()

A．某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体
B．具有高度的均一性
C．具有高度的专一性
D．只针对某一特定抗原决定簇的抗体
E．是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体


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40、单项选择题  有关脑脊液循环的描述，正确的是()

A．经第四脑室侧孔入静脉
B．经中脑水管入大脑大静脉
C．经侧脑室脉络丛入静脉
D．经蛛网膜粒入静脉
E．经室间孔入第四脑室


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41、单项选择题  肝昏迷后期呈酸中毒时忌用（）

A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.精氨酸
D.γ-氨酪酸
E.乙酰谷氨酰氨


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42、单项选择题  阻塞性黄疸的实验室检查下列哪一组肯定表现异常？（）

A.血清直接胆红素与尿胆红素
B.血清间接胆红素与尿胆原
C.血清间接胆红素与尿胆红素
D.血清直接胆红素与尿胆原
E.血清直接胆红与间接胆红素


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43、单项选择题  ITP下列实验室检查结果哪项不符合：

A、出血时间延长
B、血小板数目减少
C、血小板生存时间明显缩短
D、血小板平均体积偏小
E、血块收缩不良


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44、名词解释  骨折


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45、多项选择题  高钾血症的处理原则是()

A．积极防治心律失常
B．立即停止钾盐摄入
C．降低血钾浓度
D．原发病治疗
E．改善肾功能


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46、单项选择题  女，27岁，高热，食欲不振，乏力，咳嗽二月余，体重减轻15斤，3个月前曾流产。二肺末闻啰音，白细胞6.8×109／L，中性0.27，血沉45毫米／小时，胸片二肺上中下野有细小斑点状阴影。应诊断为（）

A.支气管肺炎
B.急性粟粒型肺结核
C.矽肺
D.支气管细胞癌
E.伤寒


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47、配伍题  淋球菌感染是()
结核分枝杆菌感染是()
β溶血性链球菌感染是()

A．经淋巴传播
B．经血液循环传播
C．经生殖器黏膜传播
D．直接蔓延
E．种植传播


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48、单项选择题  鉴别肺结核、肺癌、肺脓肿空洞的最主要方法是（）

A.Ｘ线胸片
B.病史、临床表现
C.痰细菌学检查和病理细胞学检查
D.放射性核素扫描
E.肺活组织检查


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49、单项选择题  下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大：

A、血清铁降低
B、网织红细胞降低
C、血清总铁结合力升高
D、骨髓贮存铁缺乏
E、红细胞是小细胞低色素型


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50、单项选择题  下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变?（）

A.视网膜
B.晶状体
C.肾小球
D.心肌
E.神经


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51、单项选择题  1型糖尿病人宜先选用下列何种降糖药？（）

A.甲福明
B.优降糖
C.普通胰岛素一日三次餐前半小时皮下注射
D.鱼精蛋白锌胰岛素，一日二次，早晚餐前1小时皮下注射
E.普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素按2∶1混合，一日三次餐前半小时皮下注射


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52、多项选择题  放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括()

A．β射线破坏甲状腺组织
B．破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小
C．破坏淋巴细胞减少TRAB的生成
D．拮抗甲状腺素
E．经垂体抑制T3、T4分泌


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53、单项选择题  与制酸剂合用可增加制酸剂作用时间的是（）

A.H1受体拮抗剂
B.H2受体拮抗剂
C.M1受体拮抗剂
D.多巴胺受体拮抗剂
E.胃泌素受体拮抗剂


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54、单项选择题  男，26岁，头晕乏力1年。查体：皮肤有散在出血点，肝脾未及。实验室检查：血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板28×109/L，网织红细胞0.025，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，Ham试验（+），Coombs试验（－）。最可能诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.脾功能亢进
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.原发性血小板减少性紫癜


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55、单项选择题  极度口渴、尿少、比重低、血清钠156mmol/L，治疗方法哪项是对的？（）

A.输50％葡萄糖液
B.输5％葡萄糖溶液
C.输5％葡萄糖盐水
D.输3～5％高渗盐水
E.输平衡盐溶液


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56、单项选择题  诊断硬膜外血肿价值最大的辅助检查是（）

A.颅骨平片
B.A超声波
C.颈动脉造影
D.同位素脑扫描
E.CT


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57、单项选择题  呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的：

A、给氧和改善通气
B、控制感染
C、纠正酸碱平衡失调
D、气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂
E、控制心力衰竭


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58、单项选择题  心电图负荷试验的适应证（）

A.怀疑隐性冠心病但常规心电图检查正常
B.已有冠心病或不稳定性心绞痛
C.有心功能不全或肺原性心脏病
D.有严重的心律失常或严重高血压
E.多次做心电图均有ST-T改变


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59、单项选择题  男58岁，患高血压病5年，血压持续在21.3/14.7kPa以上，一月前突发失语，右侧肢体无力，活动不灵，半天后全恢复。查体：心律齐，心界不大，尿常规偶有红血球，心电图及X线胸片正常，眼底动脉痉挛变细，诊断应为（）

A.高血压病第一期
B.急进型高血压
C.高血压病第二期
D.高血压脑病
E.高血压病第三期


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60、单项选择题  再障与恶性组织细胞病的鉴别，最重要的是后者（）

A.起病急，不规则高热
B.淋巴结及肝脾肿大
C.进行性贫血、衰竭
D.全血细胞减少
E.骨髓中可找到异常组织细胞


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61、单项选择题  同时减轻心脏前后负荷，产生有益血液动力学效应的扩血管药物是（）

A.消心痛
B.肼苯哒嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪


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62、填空题  世界卫生组织(WHO)提出"健康"的定义为"健康不仅是没有________，而且要有健全的________及________能力。"


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63、单项选择题  急进型高血压病常见的致死原因是（）

A.肾功能衰竭
B.心律失常
C.脑出血
D.心力衰竭
E.阿－斯综合征


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64、单项选择题  多发性神经病的病因不包括（）

A.中毒
B.感染
C.营养不良
D.外伤
E.遗传


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65、单项选择题  高血脂症患者膳食中脂肪应占总热量的百分比为（）

A.10～20
B.15～25
C.20～30
D.25～35
E.<35


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66、单项选择题  抗结核药物中有杀菌作用、廉价、副作用小且为临床上最常用的药是（）

A.链霉素
B.氨硫脲
C.异烟肼
D.对氨水杨酸
E.利福平


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67、判断题  临床常见右侧喉返神经损伤，因右侧喉返神经自迷走神经发出后，行走的途径较长。


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68、单项选择题  关于肛瘘哪项错误？（）

A.多为肛管直肠周围脓肿后遗症
B.低位肛瘘，为肛旁皮下脓肿的后果
C.高位肛瘘，为骨盆直肠窝脓肿的后果
D.肛管直肠癌，瘘管在肛管直肠环以上
E.寻找肛瘘的内口，对手术治疗具有重要的意义


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69、单项选择题  引起胃泌素分泌增加的原因，哪项是错误的？（）

A.胃液pH值降低
B.迷走神经兴奋
C.高血钙
D.胃窦粘膜接触蛋白质分解产物
E.胃窦部潴留及膨胀


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70、判断题  防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。


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71、单项选择题  原发性干燥综合征一般不会出现哪种自身抗体？（）

A.SCL-70
B.RF
C.抗SSA抗体
D.抗SSB抗体
E.ANA


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72、单项选择题  抗白血病化疗中，最常见的药物不良反应是（）

A.秃发
B.口腔溃疡
C.腹泻、直肠出血
D.白细胞减少
E.感染


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73、单项选择题  高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用()

A．3天
B．5天
C．10天
D．7天
E．14天


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74、单项选择题  扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭的治疗，最好选用（）

A.强心剂
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.抗心律失常药
E.合理休息饮食


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75、单项选择题  肾小球滤过率是指每分钟()

A．两肾生成的终尿量
B．两肾生成的原尿量
C．1个肾脏生成的终尿量
D．1个肾单位生成的原尿量
E．1个肾生成的原尿量


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76、单项选择题  病毒生长增殖的方式是()

A．有性繁殖
B．有丝分裂
C．出芽生长
D．自我复制
E．二分裂


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77、单项选择题  第二性征的区别下列不正确的是()

A．体毛和阴毛分布的特征
B．乳房发育与皮下脂肪
C．皮肤色素发布
D．肌肉发达程度
E．声音的强弱与音调


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78、单项选择题  腰麻后头痛的主要原因()

A．脑脊液向硬膜外腔溢出
B．穿刺点太低
C．局麻药太少
D．患者的体位不当
E．术中输液过快


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79、单项选择题  患者出现黑便时，其每日出血量超过：

A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、10ml
E、60ml


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80、单项选择题  急性头部外伤立即手术的指症是（）

A.腰穿发现血性脑脊液
B.一侧瞳孔散大固定
C.神精系统症状变化
D.额部闭合性凹陷骨折
E.全身抽搐


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81、单项选择题  尿毒症病人有明显左心衰竭，肌酐清除率8ml/min，此时最好的治疗应该是（）

A.强心药物
B.透析
C.利尿
D.血管扩张药
E.降压


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82、单项选择题  嗜铬细胞瘤所致高血压危象首选（）

A.硝普钠
B.苄胺唑啉
C.低压嗪
D.硝苯吡啶
E.硫酸镁


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83、单项选择题  慢性胃窦胃炎的特点哪项是错误的？（）

A.胃酸正常
B.壁细胞抗体阴性
C.血清胃泌素增高
D.无贫血
E.在我国较多见


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84、单项选择题  左心衰最严重的表现是：

A、心慌气短
B、阵发性夜间呼吸困难
C、咳嗽咯血
D、舒张期奔马律
E、急性肺水肿


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85、单项选择题  各种甲亢中，以哪种最多见？（）

A.Plummer病
B.Graves病
C.Iod-Basedow病
D.deQuervain甲状腺炎
E.TSH受体基因突变致甲亢


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86、单项选择题  Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现()

A．血友病
B．白血病
C．新生儿溶血病
D．红细胞增多症
E．巨幼红细胞性贫血


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87、单项选择题  骨髓瘤出现何种血象时称为浆细胞白血病？（）

A.浆细胞占有核细胞的15％
B.骨髓瘤细胞超过2×109/L
C.浆细胞超过20×109/L
D.骨髓瘤细胞成堆出现
E.白细胞数巨大并以浆细胞为主


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88、单项选择题  关于胫前粘液性水肿，下述哪项是错误的？（）

A.多见于前臂
B.多与浸润性突眼并存
C.常为双侧对称性
D.可有感觉过敏或减退
E.是Graves病的特殊临床表现


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89、单项选择题  急性肺脓肿何时可停用抗生素治疗？（）

A.咳嗽、咯痰明显好转
B.X线检查病变好转
C.肺部听诊啰音消失
D.体温正常，食欲明显好转
E.临床症状及X线检查病变完全消失


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90、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎做血培养时应注意的问题哪项是错误的？（）

A.严防标本污染
B.起病24小时内采血3～5次，每次10ml
C.用抗生素前采血
D.已用四环素者在培养液中加硫酸镁
E.培养期3～4周


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91、单项选择题  女性，40岁。发热两天，伴发冷寒战，有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天曾行膀胱镜检查。体温40℃，BP6.7/4.0kPa，P120次/分，急性病容，精神萎靡。尿检WBC20～30/HP，RBC5～10/HP。鲎试验阳性。最可能的诊断是（）

A.革兰氏阳性菌败血症
B.革兰氏阴性菌败血症
C.疟疾
D.流行性出血热
E.钩端螺旋体病


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92、单项选择题  肺爆震伤的临床表现中错误的是（）

A.咳血性泡沫样痰
B.血胸
C.呼吸衰竭
D.气促
E.肺听诊充满湿性啰音


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93、单项选择题  女性，40岁。反复关节痛2年，诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗缓解。1年前面部浮肿，化验：尿蛋白（+++），A/G=25/30g/L，诊断为慢性肾炎肾病型，注射白蛋白口服利尿剂后好转。近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g/L，WBC3.1×109/L，血小板60×109/L，血沉90mm/h。最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜
B.慢性肾炎，肾功能不全
C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
D.全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外
E.系统性红斑狼疮


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94、单项选择题  下列哪一项是结核性腹膜炎的最常见的并发症：

A、肠穿孔
B、肠瘘
C、肠梗阻
D、肠结核
E、腹腔脓肿


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95、单项选择题  一男性糖尿病人，50岁，较胖，无明显“三多”症状，空腹血糖7.6mmol／L，治疗首先考虑（）

A.胰岛素
B.口服降糖药
C.中药
D.饮食控制
E.综合治疗


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96、问答题  何谓氧中毒?简述其分型。


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97、单项选择题  女性，50岁，1月前行瓣膜置换术。术前肝功正常，HBsAg（-），术中输血600ml。因纳差肤黄复查，ALT240U/L，TBl15μmol/L，HCV-RNA和抗HCV（+）。病原学诊断为（）

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎


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98、单项选择题  肺炎球菌致病主要由于：

A、产生大量毒素
B、产生溶血素
C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭力
D、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害
E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用


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99、单项选择题  术晨的准备工作错误的一项是（）

A.给予术前用药
B.女病人询问月经是否来潮
C.有活动假牙要取下
D.常规灌肠
E.嘱病人排尿


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100、多项选择题  关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确()

A．有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用
B．可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等
C．长期使用可有许多副作用
D．皮损内注射可治疗某些皮肤病
E．外用制剂长期使用亦不会发生副作用


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101、单项选择题  门静脉性肝硬化的诊断，哪项最有价值？（）

A.大量腹水
B.痔核形成
C.脾功能亢进
D.食管、胃底静脉曲张
E.肝肾综合症


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102、单项选择题  休克时正确的补液原则是()

A．补液"宁多勿少"
B．"需多少，补多少"
C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D．"失多少，补多少"
E．如血压正常不必补液


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103、填空题  免疫系统由________、________和________组成。


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104、判断题  脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。


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105、单项选择题  尿毒症患者，最早、最突出的表现是：

A、贫血
B、呼吸系统症状
C、精神神经系统症状
D、消化道症状
E、循环系统症状


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106、问答题  试述过敏性休克的临床表现。


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107、单项选择题  再生障碍性贫血、骨髓纤维化晚期输血治疗，疗效标准是（）

A.红细胞数正常
B.红细胞数达正常的80％
C.血红蛋白含量正常
D.血红蛋白达70g/L以上
E.血小板数正常


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108、单项选择题  尖端扭转型室速的病因哪项不正确？（）

A.传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢
B.高血镁
C.奎尼丁中毒
D.三环类抗抑郁药
E.变异型心绞痛


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109、单项选择题  抗组胺药的作用是()

A．减少组胺的释放
B．破坏组胺
C．拮抗组胺
D．与组胺竞争某些受体
E．抑制肥大细胞生成


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110、单项选择题  目前对病毒性传染病确有特效的药物是（）

A.抗毒素
B.干扰素
C.黄连素
D.皮质激素
E.抗生素


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111、单项选择题  女，26岁，无糖尿病史，妊娠8个月，尿糖（++），尿酮体（－），空腹血糖8.6mmol/L，服糖后2小时血糖11.9mmol/L，下面哪项治疗合理？（）

A.体育锻炼＋饮食控制
B.体育锻炼＋甲福明
C.长效胰岛素
D.饮食控制＋胰岛素
E.饮食控制＋优降糖


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112、单项选择题  偏头痛间歇期预防发作目前常用的药物是（）

A.麦角胺
B.吲哚美辛
C.苯噻啶
D.地西泮
E.百服宁


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113、单项选择题  老年单纯收缩期高血压是指（）

A.60岁以上，SBP≥18.6kPa，DBP<12.0kPa
B.60岁以上，SBP≥18.6kPa，DBP>12.0kPa
C.65岁以上，SBP≥18.6kPa，DBP<12.0kPa
D.65岁以上，SBP≥18.6kPa，DBP>12.0kPa
E.男65女60岁以上，SBP≥18.6kPa，DBP<12.0kPa


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114、判断题  日本血吸虫病是一种人畜共患病。


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115、单项选择题  慢性肾炎出现那种情况提示有尿毒症早期征象：

A、黑朦
B、呼吸脉搏增快
C、夜间不能平卧
D、食欲不振，恶心呕吐
E、血压升高，抽搐昏迷


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116、单项选择题  血尿的特点，哪项是错误的？（）

A.洗肉水色至鲜红色
B.静置后见一层红色沉淀
C.振荡呈云雾状
D.显微镜检查可见大量红细胞
E.隐血试验强阳性


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117、单项选择题  硬膜外麻醉的最大优点可产生（）

A.半身麻醉
B.意识消失
C.截段性麻醉
D.分离麻醉
E.表面麻醉


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118、单项选择题  抢救霍乱，副霍乱患者最紧要的措施是（）

A.根据失水程度立即静脉决速输注生理盐水等液体
B.立即采用右旋糖酐以扩充血容量
C.立即使用升压药尽快提升血压纠正休克
D.即刻使用利尿合剂防止肾功能不全
E.立即注射肾上腺皮质激素和给抗菌药


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119、单项选择题  幼儿突然阵发性哭闹，排出果酱样便，考虑是（）

A.肠套迭
B.肠炎
C.肠蛔虫病
D.肠扭转
E.肠粘连


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120、单项选择题  预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是()

A．隔离患者
B．管理带病毒者
C．管理血源
D．注射疫苗
E．注射免疫球蛋白


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121、单项选择题  尿三杯试验主要是用于了解（）

A.血尿的程度
B.血尿的来源
C.血尿的诊断价值
D.血尿对机体的影响
E.血尿与血红蛋白尿的区别


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122、单项选择题  机械性肠梗阻能在短期内致病人休克以至死亡的主要原发因素是（）

A.肠内容物运行不畅
B.肠壁膨胀
C.消化液的大量丢失
D.剧痛
E.不能进食


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123、单项选择题  制酸剂的疗效与剂型有关，最好的是（）

A.酊剂
B.液剂
C.粉剂
D.片剂
E.胶囊


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124、单项选择题  对于偏头痛的预防治疗，下列药物中最不合适的是（）

A.赛庚啶
B.消炎痛
C.苯噻啶
D.百优解
E.心得安


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125、单项选择题  诊断肋骨骨折最有价值的表现是（）

A.胸部外伤史
B.患处肿胀、疼痛
C.胸部挤压试验阳性
D.局部压痛
E.血性胸水


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126、单项选择题  在0.3MPa氧下，机体储氧量大为增加，循环阻断的安全时限可增至（）

A.3～4分钟
B.2～7分钟
C.12～17分钟
D.10～20分钟
E.15～30分钟


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127、单项选择题  诊断系统性红斑狼疮，下列哪项是错误的？（）

A.常有肾脏损害
B.抗ANA抗体阳性
C.尿FDP增高
D.丙种球蛋白降低
E.γ-球蛋白增高


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128、多项选择题  关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确()

A．有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用
B．可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等
C．长期使用可有许多副作用
D．皮损内注射可治疗某些皮肤病
E．外用制剂长期使用亦不会发生副作用


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129、单项选择题  重度等渗性缺水，大量输入等渗盐水治疗可导致（）

A.血钙过高
B.血镁过低
C.血钠过高
D.血钾过低
E.血氯过高


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130、单项选择题  心肺复苏的下列描述哪项错误()

A．目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压
B．基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸
C．心搏骤停者均应予胸外心脏按压
D．心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救
E．有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤


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131、单项选择题  缺铁性贫血的治疗首选（）

A.输血
B.强的松
C.琥珀酸亚铁
D.免疫抑制剂
E.脾切除


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132、单项选择题  溶血性贫血时下列实验室检查结果中较正常人减少的项目是（）

A.游离血红蛋白
B.血清胆红素
C.血清结合珠蛋白
D.尿胆原
E.粪胆原


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133、填空题  男性尿道最狭窄的部位在（）


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134、单项选择题  甲亢患者一般不出现哪项消化系统症状？（）

A.食欲亢进
B.肝脏肿大
C.大便干结
D.肝功能损害
E.营养不良


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135、判断题  排尿中断是膀胱结石的典型症状。


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136、单项选择题  缺血性心脏病最少累及的动脉为；

A、左冠状动脉主干
B、左冠状动脉回旋支
C、左前旋支
D、右冠状动脉
E、右冠状动脉后降支


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137、单项选择题  非结合胆红素摄取与结合均存在障碍的疾病是（）

A.溶血性贫血
B.旁路性高胆红素血症
C.Gilbert综合征
D.肝炎后高胆红素血症
E.Grigler-Najjar综合征


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138、单项选择题  男，10岁，有贫血表现，头部外伤后整个头皮松软，有明显来源:91考试网 91exam.org波动感，提示为（）

A.头皮挫伤
B.皮下血肿
C.帽状腱膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.颅底骨折


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139、单项选择题  男性，26岁，有烃类化合物职业接触史，2个月前开始出现颜面水肿，自觉无力、恶心、不思饮食、关节酸痛，近两周尿量逐渐减少。血压18/12.5kPa，贫血面容。尿蛋白（++）、红细胞20～25/HP，可见红细胞管型，血肌酐600μmol/L。B超双肾轮廓增大。可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性间质性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾炎急性发作型


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140、判断题  B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。


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141、单项选择题  缺铁性贫血用铁剂治疗后，血浆中：

A、血红蛋白先上升
B、网织红细胞先上升
C、血红蛋白与网织红细胞同时上升
D、出现幼红细胞
E、出现幼粒细胞


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142、单项选择题  晚期直肠癌，出现严重梗阻，最佳手术方法是（）

A.回肠造瘘
B.横结肠造瘘
C.乙状结肠造瘘
D.盲肠造瘘
E.姑息性病灶切除


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143、判断题  腹部透视膈下无游离气体说明胃、肠道无损伤。


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144、单项选择题  引起肾性高血压最常见的疾病是：

A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、肾动脉硬化
E、肾病综合症


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145、单项选择题  临床死亡的概念应除外()

A．呼吸停止
B．瞳孔缩小
C．脑电图静止
D．面色发绀
E．脉搏消失


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146、问答题  试述高热惊厥的处理原则。


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147、单项选择题  下列哪项可较为肯定地诊断为消化性溃疡？（）

A.慢性、周期性、节律性上腹痛
B.服用制酸剂可使疼痛减轻或消失
C.最大酸分泌量（MAO）大于60mmol／h
D.反复上消化道出血及BAO增高
E.钡餐X线造影发现胃轮廓外龛影


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148、单项选择题  损伤性血心包病理生理改变，下述哪项是对的？（）

A.静脉压升高
B.心脏收缩受阻
C.动脉舒张压升高
D.回心血量增高
E.心排血量增高


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149、单项选择题  男，2岁半，因发热18小时，咳嗽，半小时前突然抽风一次来诊，查体：T39.5℃，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心肺腹（-），无脑征，临床诊断为上感，高热惊厥，应给予的及时处理是（）

A.查血常规
B.静点抗生素
C.吸氧
D.降温
E.做脑电图


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150、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征（ARDS），下列哪项是错误的（）

A.肺重量显著增加（湿肺）
B.肺泡透明膜形成
C.肺间质水肿
D.肺泡毛细血管中有凝血块
E.肺顺应性增高


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151、单项选择题  无论哪型多发性骨髓瘤确诊都必须具备的条件是（）

A.血清中大量M蛋白
B.尿中本周蛋白>1g/24h
C.溶骨病变
D.广泛的骨质疏松
E.骨髓中浆细胞>15%且形态异常


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152、单项选择题  纵隔向患侧移位的胸部疾病患是（）

A.急性脓胸
B.损伤性血胸
C.连枷胸
D.慢性脓胸
E.损伤性气胸


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153、配伍题  儿童常见的结核为()
成人常见的结核为()

A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．继发性肺结核病
D．结核性胸膜炎
E．肺外结核


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154、单项选择题  女，50岁，口、眼干燥5个月，角膜荧光染色试验阳性，唇腺活检示≥1灶性淋巴细胞浸润（4mm2），腮腺造影腮腺导管呈串珠状改变。该患者拟诊为（）

A.SLE
B.RA
C.SSc
D.pSS
E.DM


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155、单项选择题  25岁女，右下腹隐痛，腹泻半年，偶有粘液血便，右下腹可触及肿块2×3cm，表面不平，稍压痛，不易推动，X线检查回肠端有增生性狭窄，盲肠粘膜皱壁紊乱，肠壁僵硬，下列哪种诊断最可能？（）

A.结肠癌
B.肠结核
C.局限性肠炎
D.阑尾脓肿
E.非特异性溃疡性结肠炎


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156、单项选择题  改善食管下括约肌功能状态，宜选用（）

A.胃复安
B.胃欢
C.山莨菪碱
D.丙谷胺
E.普鲁苯辛


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157、单项选择题  低盐、无盐、低钠膳食的每日供钠量分别为多少克？（）

A.2、1、0.5
B.2、0.5、1
C.5、0.5、2
D.5、1、2
E.2、0、0.5


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158、单项选择题  胃大部切除术时将整个胃窦部粘膜切除是为了消除（）

A.胃蛋白酶原
B.壁细胞分泌
C.胃泌素
D.乙酰胆碱
E.胰激酶和胆激酶


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159、单项选择题  血尿原因，哪项是错误的？（）

A.正常人剧烈运动后可出现镜下血尿
B.肾盂肾炎不可能发生肉眼血尿
C.血尿是急性肾炎必有的表现
D.血尿是慢性肾炎活动的指标
E.月经期妇女可出现污染性血尿


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160、单项选择题  下列哪项不适用于肝性昏迷的治疗？（）

A.新霉素口服
B.酸性液体灌肠
C.谷氨酸钠（钾）
D.大量利尿剂
E.中止蛋白质饮食


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161、判断题  低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，P_R间期缩短。


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162、单项选择题  男性，10岁。上呼吸道感染后约十天，出现肉眼血尿、颜面浮肿来诊。血压17/12kPa，血肌酐150μmol/L，血清补体C3下降。最可能的诊断是（）

A.遗传性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎


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163、单项选择题  炎症时在组织间隙内积聚的液体称（）

A.渗出液
B.漏出液
C.水肿液
D.分泌液
E.浆液


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164、单项选择题  高压氧治疗的相对禁忌症是（）

A.未经处理的纵隔气肿
B.支气管扩张症
C.氧中毒史
D.活动性内出血
E.结核性空洞咯血


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165、判断题  佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素330万U，每周1次，共3次。


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166、单项选择题  诊断甲亢的指标中不受血TBG影响，直接反映甲状腺功能状态的是（）

A.血清游离甲状腺素（FT4）
B.血清蛋白结合碘测定
C.血清总三碘原氨酸（T3）
D.甲状腺吸131碘率测定
E.甲状腺素抑制试验


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167、单项选择题  糖尿病目前的主要死亡原因是：

A、肺结核感染
B、酮症酸中毒
C、化脓性感染
D、高渗昏迷
E、心脑血管并发症


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168、判断题  鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。


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169、单项选择题  习惯性晚期流产最常见的原因是()

A．孕卵发育异常
B．黄体功能不全
C．甲状腺功能不全
D．染色体异常
E．子宫颈内口松弛


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170、单项选择题  下列哪项不符合甲亢心血管症状的特点？（）

A.心动过速
B.心房颤动
C.心脏扩大
D.心尖部第一心音减弱
E.收缩压增高


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171、单项选择题  大量心包积液可出现下述体征，除了（）

A.奇脉
B.颈静脉怒张
C.爱华德（EWART）氏征
D.心包摩擦音
E.肝肿大及压痛


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172、单项选择题  在心肺复苏时，进行人工呼吸的先决条件是（）

A.维持潮气量
B.自主呼吸未安全停止
C.将胃内容排空
D.必须保持呼吸道通畅
E.仍有自主心搏


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173、单项选择题  诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是：

A、呼吸频率、节律改变
B、甚至意识障碍
C、紫绀
D、PH值降低
E、以上都不是


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174、单项选择题  患者主诉纳差，乏力，眼白发黄1周。化验：TB84μmol/L，ALT320u，抗HAV-IgM（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）。病原学诊断为（）

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.甲型肝炎合并乙型炎
D.丁型肝炎
E.巨细胞病毒感染


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175、单项选择题  下列哪项不符合酮症酸中毒的实验检查？（）

A.血糖大于16.7mmol/L
B.血酮升高
C.阴离子间隙增大
D.二氧化碳结合力降低
E.血白细胞降低


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176、单项选择题  反流性食管炎与心绞痛的鉴别诊断，哪项病史利于明确前者的诊断？（）

A.劳累后疼痛加重
B.紧张时疼痛加重
C.咳嗽时疼痛加重
D.服用硝酸甘油可减轻疼痛
E.服用制酸剂可减轻疼痛


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177、单项选择题  能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是（）

A.甲硝唑
B.吐根碱
C.氯喹
D.卡巴肿
E.喹碘仿


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178、单项选择题  皮肤反应小，深部剂量高，骨吸收少的放疗是（）

A.同位素
B.超高压电子加速器
C.深部X线
D.浅层X线
E.腔内注射


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179、单项选择题  男性，38岁，农民。发热3d住院，确诊为流行性出血热，此时最主要的治疗是（）

A.维生素C
B.肝素
C.柴胡
D.低分子右旋糖酐
E.利巴韦林


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180、单项选择题  能够促进骨折愈合的物理疗法是（）

A.长波紫外线
B.直流电
C.干冰
D.蒸汽浴
E.运动


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181、单项选择题  粘连性肠梗阻多见于（）

A.肠道畸形
B.肠缺血症
C.手术后
D.肿瘤
E.肠蛔虫症


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182、单项选择题  II型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是：

A、PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPa
B、PaO2>6.67kPaPaCO2<6.67kPa
C、PaO2>8.0kPaPaCO2<6.67kPa
D、PaO2<8.0kPaPaCO2>6.67kPa
E、以上都不是


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183、单项选择题  风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分，（）

A.增加洋地黄用量
B.减少洋地黄用量
C.停用洋地黄观察
D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施
E.继续洋地黄维持量


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184、单项选择题  危害行为发生率最高的精神疾病是()

A．精神分裂症
B．躁狂症
C．抑郁症
D．反应性精神病
E．偏执性精神病


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185、单项选择题  女22岁，患风湿性心脏病心功能不全入院，入院前一周来未用过洋地类药物，入院后开始用地高辛0.25毫克，每日二次共三天，第四天始改为地高辛0.25毫克，每日一次连用四天，症状明显好转。心电图见：心律齐，心率76次/分，ST段鱼钩状压低。本病例目前处理应是（）

A.增加地高辛剂量
B.停用地高辛
C.继续用地高辛维持量
D.停用地高辛，加氯化钾
E.改用β受体阻滞剂


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186、单项选择题  水肿、高血压、少尿的慢性肾功能不全患者饮食原则是（）

A.低蛋白、低热量、低脂、低钠、限水
B.优质低蛋白、高热量、限钠、限水
C.高蛋白、高热量、高脂、无盐、限水
D.优质低蛋白、低热量、无盐、限水
E.低蛋白、高热量、低钠、限水


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187、单项选择题  徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为()

A．5：1
B．5：2
C．10：1
D．15：1
E．15：2


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188、单项选择题  进入单人氧舱的病人应穿哪种织物的服装？（）

A.棉
B.氯纶
C.腈纶
D.尼龙
E.膨体


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189、单项选择题  女，30岁，双手指骨间关节疼痛，继而出现对称性手指近端及跖趾关节近端的皮肤增厚、绷紧及变硬，伴雷诺征。血清抗核抗体及类风湿因子阳性。应诊断为（）

A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.干燥综合征
D.系统性红斑狼疮
E.系统性硬化病


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190、单项选择题  缺铁性贫血临床表现中错误的是（）

A.气促
B.心衰
C.胃酸缺乏
D.轻度脾肿大
E.共济失调


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191、单项选择题  半乳糖甙-果糖治疗肝昏迷的机制为（）

A.能供给机体能量
B.抑制肠杆菌的生成，减少氨形成
C.减少氨和樟胺等的吸收
D.可通过血脑屏障，减少中枢的樟胺
E.可纠正酸碱平衡失调


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192、单项选择题  下列哪项符合药物过敏性间质性肾炎患者尿液？（）

A.尿蛋白（-），红细胞1～3/HP，白细胞1～3/HP
B.尿蛋白（+），红细胞1～3/HP，白细胞5～10/HP
C.尿蛋白（-），红细胞10～15/HP
D.尿蛋白（+），红细胞1～3/HP，白细胞5～10/HP，染色见70％为嗜中性粒细胞
E.尿蛋白（++），红细胞10～15/HP，白细胞5～10/HP，染色见30％为嗜酸性粒细胞


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193、单项选择题  嵌顿疝发生肠坏死时（）

A.将疝内容物立即还纳，再行手术操作
B.不可将疝内容物还纳，立即做好急诊手术准备
C.吸氧，补液，使用止痛剂待病情缓解后再行修补
D.热敷，待肌肉松弛后再还纳
E.将疝内容物立即还纳，加强病情观察


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194、单项选择题  慢性支气管炎缓解期的防治措施哪项错误？（）

A.继续抗感染
B.继续止咳祛痰
C.避免受寒
D.加强体质锻炼
E.适当应用免疫调节剂


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195、单项选择题  Graves病按病因属于哪种类型？（）

A.医源性甲亢
B.垂体性甲亢
C.甲状腺性甲亢
D.伴瘤综合征
E.暂时性甲亢


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196、单项选择题  手术刀、剪、光学仪器宜采用哪种消灭细菌的办法？（）

A.高压蒸气灭菌法
B.煮沸灭菌法
C.流动蒸气灭菌法
D.干热灭菌法
E.化学药物消毒法


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197、单项选择题  急性心肌梗塞应用尿激酶的目的是（）

A.改善心肌能量代谢
B.溶解冠状动脉血栓
C.保持心肌微循环开放
D.调节心肌离子代谢
E.促进细胞膜极化状态


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198、单项选择题  乳癌肿块完全固定，不能推动，肿块已侵犯何层组织？（）

A.皮下组织
B.肌皮组织
C.乳腺导管组织
D.深筋膜组织
E.胸膜组织


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199、单项选择题  男性，32岁，农民。乡医院病历载发热3天，全身肌肉酸痛，头痛，剧烈腹疼。当时体温40℃，面浮肿，眼结膜充血，腋下及胸背部有少许瘀点，血WBC18×109/L，中性0.9，淋巴0.1，幼稚细胞0.1，血小板52×109/L/；尿蛋白（++），镜检红细胞白细胞少许。2天后转入本院。体温正常，两腋下及胸背部有多数小出血点，双肾区叩击痛明显。血压10.6/6.6kPa，四肢冷，脉细弱，尿量少。白细胞21×109/L，中性0.51，淋巴0.34，异淋0.8，血红蛋白160g/L，血小板50×109/L；尿蛋白（+++），镜检见5～10个红细胞、1～2个管型/HP，可见融合细胞。实验室检查改变符合（）

A.血小板减少性紫癜
B.急性肾小球肾炎
C.流行性出血热
D.慢性粒细胞性白血病
E.细菌感染合并类白血病反应


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200、多项选择题  下列哪些是类风湿性关节炎的特点()

A．小关节受累为主
B．可致关节畸形
C．类风湿因子阳性
D．心脏易受累
E．抗"O"常呈阳性


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201、单项选择题  慢性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：

A、多有巨脾
B、多有ph染色体
C、周围血中嗜碱粒细胞增多
D、早期骨髓象中巨核细胞减少
E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性


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202、单项选择题  隐性黄疸与临床黄疸时血中胆红素的含量分别超过（）μmol/L。

A.17.1与34.2
B.3.4与13.7
C.1.7与17.1
D.0.2与0.8
E.0.1与1


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203、判断题  食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。


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204、单项选择题  关于慢性粒细胞白血病的白细胞计数，正确的是（）

A.早期可在20×109/L以下
B.通常都在50×109/L以上
C.晚期增高明显，但一般不超过100×109/L
D.严重病例可高达（600～1000）×109/L
E.也有不少患者在正常水平甚至减少


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205、单项选择题  传染病在某一地区流行时，哪种状态最常见？（）

A.隐性感染
B.显性感染
C.潜伏性感染
D.病原携带状态
E.病原体被清除


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206、判断题  休克不属于骨折的早期并发症。


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207、单项选择题  已经确诊食管下段癌的治疗原则应是（）

A.先放疗后手术
B.先手术后放疗
C.先化疗后手术
D.单纯放疗
E.手术切除，手术前后不宜放疗


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208、单项选择题  硫脲类抗甲状腺药物引起白细胞减少的停药指征是白细胞低于（）×109／L或中性粒细胞低于（）×109／L。

A.4，2
B.3，1.5
C.2，1
D.1.6，0.8
E.1.2，0.6


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209、单项选择题  破伤风最常见的致死原因是（）

A.严重感染
B.惊厥
C.水电解质紊乱
D.窒息
E.心功能不全


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210、单项选择题  吸气性吸呼困难见于（）

A.支气管哮喘
B.急性肺水肿
C.阻塞性肺气肿
D.支气管淋巴结结核
E.肺不张


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211、单项选择题  女性，25岁，头昏、乏力半年，近2年每次月经持续7～8d，有血块。肝脾未及。实验室检查：外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；红细胞3.0×1012/L，血红蛋白65g/L，网织红细胞1.5％（0.015），血小板150×109/L；血清铁7.70μmol/L（43ug/dl），总铁结合力76.97umol/L（430ug/dl）；最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.慢性非球形红细胞溶血性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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212、单项选择题  颅脑损伤病人出现昏迷--清醒--再昏迷可考虑（）

A.脑挫伤
B.脑干损伤
C.脑震荡
D.硬膜外血肿
E.颅底骨折


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213、判断题  休克患者的最佳体位是头低脚高位。


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214、判断题  大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。


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215、单项选择题  女，31岁，牙龈出血、双下肢紫癜、月经过多约1年。病前无服药史，无关节痛。体检：脾肋下刚及，其他无异常。实验室检查：血红蛋白10.5g/L，白细胞4.5×109/L，血小板30×109/L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常规、肝功能、HBsAg均正常；未找到狼疮细胞；骨髓检查示颗粒型巨核细胞增多，血小板生成型巨核细胞未见。应诊断为（）

A.SLE
B.Evan’s综合征
C.再生障碍性贫血
D.药物性血小板减少性紫癜
E.特发性血小板较少性紫癜


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216、单项选择题  以下哪些情况可出现心电图ST段压低？（）

A.急性穿壁性心肌梗死
B.变异性心绞痛
C.急性心包炎
D.梗塞前心绞痛
E.左心室膨胀瘤


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217、单项选择题  冠心病患者，支气管哮喘发作时，下列哪种支气管解痉药不宜选用？（）

A.异丙基肾上腺素
B.氨茶碱
C.舒喘灵
D.氨哮素
E.肾上腺皮质激素


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218、单项选择题  男性，25岁。上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检：血压20/13.5kP（150/100mmHg），尿蛋白（++），红细胞满视野，血肌酐180μmol/L。本例此时临床表现符合（）

A.肾病综合征
B.肾炎综合征
C.隐匿性肾炎综合征
D.尿路感染综合征
E.慢性肾功能衰竭


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219、单项选择题  类风湿性关节炎与风湿性关节炎的鉴别，哪项是错误的？（）

A.后者发病年龄常<20岁
B.前者起病慢呈进行性
C.前者累及小关节，后者累及大关节
D.前者RF阴性，后者阳性
E.后者更多累及心脏


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220、单项选择题  下列哪种方法不能用来诊断早孕()

A．基础体温为双相，且高温曲线连续3周不下降
B．妊娠免疫试验
C．超声多普勒检查
D．尿雌三醇测定
E．肌内注射黄体酮后停药7天无阴道流血


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221、单项选择题  心房颤动最常发生与下列哪种疾病：

A、冠心病
B、甲状腺机能亢进
C、风心病二尖瓣狭窄
D、高心病
E、扩张型心肌病


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222、单项选择题  慢性粒细胞白血病周围血象所见白细胞核象变化是（）

A.轻度左移
B.中度左移
C.重度左移
D.退行性左移
E.核右移


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223、单项选择题  能较早发现大肠癌术后复发的检查是（）

A.癌胚抗原检查
B.大便潜血试验
C.X线钡剂灌肠检查
D.内镜检查
E.直肠指检


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224、单项选择题  26岁，男性，反复发作性上腹痛伴有呕吐2年，吐出物时为宿食，吐后症状可减轻，一周来上述症状又复发入院。体检：较消瘦，轻度脱水，上腹部正中轻压痛，有振水音，大便潜血试验阳性，钡餐造影无显著病变，应考虑诊断为（）

A.球后溃疡
B.幽门管溃疡
C.早期胃癌
D.慢性胃窦炎
E.胃溃疡疤痕形成


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225、单项选择题  肝硬化腹水患者，应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／L，血钾3mmol／升，血钠126mmol／升，脑电图无异常，可能的诊断是（）

A.尿毒症
B.肝性昏迷
C.原发性醛固酮增多症
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合症


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226、单项选择题  诊断早期（第一期）高血压病的主要依据是（）

A.血压持续升高
B.症状明显
C.血压波动大，有眼底动脉痉挛
D.血压波动大，无心、脑、肾损害
E.病史不超过五年


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227、单项选择题  全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确()

A．托起下颌
B．头后仰
C．放入口咽通气道
D．行气管内插管
E．头向侧偏


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228、单项选择题  男45岁，早餐后一小时，解棕色大便，起立后突然晕倒，大汗淋漓，曾因发热，头痛服用“退热止痛片”二天。体温37.9℃，血压10.7／8.0kPa，脉搏128次／分，神志清楚，面色苍白心律整齐。二肺（-），肝浊音界存在，肠鸣亢进，血红蛋白145g／L，血白细胞10.3×109／L，中性0.88。最可能诊断为（）

A.低血糖
B.脑血管意外
C.感染性休克
D.上消化道出血
E.癫痫及上感


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229、单项选择题  纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是()

A．输碱性溶液
B．纠正电解质紊乱
C．改善通气
D．用脱水剂
E．以上都不是


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230、单项选择题  女，46岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密集阴影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位片示病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。其治疗方案以哪一组为好？（）

A.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变
B.利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸联合
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合
D.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星
E.利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合


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231、单项选择题  酮症酸中毒抢救时补碱开始及停止的指标分别是二氧化碳结合力（）（mmol/L）。

A.3.8～4.5，18
B.4.1～6.2，18
C.4.1～6.2，15.7
D.4.5～6.7，13.5
E.4.5～6.7，13.5


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232、单项选择题  毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()

A．中草药局部外敷
B．胰蛋白酶局部注射
C．高锰酸钾溶液冲洗
D．0．5％普鲁卡因局部及套式封闭
E．季德胜蛇药片局部外敷


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233、多项选择题  烧伤患者的治疗原则包括()

A．镇静止痛等对症治疗
B．预防和治疗低血容量性休克
C．尽早手术治疗促进创面愈合
D．预防和治疗MSOF
E．治疗局部和全身的感染


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234、单项选择题  对肝昏迷患者要注意水和电解质的平衡，下述哪项不妥？（）

A.水不宜摄入过多
B.不需补钾
C.限制钠盐
D.准确记录出入量
E.根据需要测血、电解质


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235、单项选择题  外伤后预防破伤风最有效的措施是（）

A.注射破伤风类毒素
B.注射T.A.T
C.及时清创，注射青霉素
D.及时清创，注射T.A.T
E.及时清创，注射破伤风类毒素


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236、单项选择题  患者7月15日开始稽留热7天，伴畏寒，身痛，乏力鼻衄，查：巩膜明显黄疸，胸前及腋下可见出血点，肝于肋下1.0厘米，脾恰扪及，周围血象：WBC16.5×109／L，N0.74，L0.26，尿胆红素（+），尿胆原（+），尿蛋白（+），镜下检白细胞0-3／HP，STB87μmol/L，ALT45卡门氏单位，下列哪种疾病可能性最大？（）

A.急性黄疸型肝炎
B.沙门氏菌属感染
C.流行性出血热
D.钩体病
E.革兰氏阴性杆菌败血症


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237、单项选择题  哪一类病人麻醉前用药应不用或少用抗胆碱药，必需者以用东莨菪碱为宜？（）

A.甲状腺功能低下
B.甲状腺功能亢进
C.高血压
D.支气管哮喘
E.年轻力壮者


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238、名词解释  围生期


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239、单项选择题  急性脊髓炎时何症状是脊髓休克引起的？（）

A.病变以下感觉缺失
B.病变以下肢体瘫痪
C.排尿障碍
D.病变以下出汗功能障碍
E.病变以下腱反射消失


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240、单项选择题  重叠综合征一般不会出现下列哪种重叠？（）

A.RA/SLE
B.SLE/SSc
C.RA/pSS
D.SLE/PM
E.PM/SSc


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241、单项选择题  单人高压氧舱的特点是（）

A.舱内充满高压氧气
B.可在舱内手术
C.医护人员方便对舱内病员抢救
D.病人用面罩吸氧
E.造价昂贵


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242、单项选择题  Gottron皮疹多见于（）

A.皮肌炎
B.包涵体肌炎
C.多发性肌炎
D.类风湿性关节炎
E.结节性多动脉炎


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243、单项选择题  药物过敏性急性间质性肾炎尿检查特点是（）

A.菌尿
B.脓尿
C.管形尿
D.无菌性白细胞尿
E.肾小球性蛋白尿


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244、单项选择题  各种肺炎的痰都有一定的特征，下列哪项是错误的？（）

A.肺炎球菌性肺炎──铁锈色痰
B.葡萄球菌性肺炎──粉红色乳状痰
C.肺炎克雷白菌肺炎──棕红色稠胶冻状痰
D.肺炎支原体肺炎──多量兰色粘液脓性痰
E.病毒性肺炎──少量粘液状痰


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245、单项选择题  急性肾盂肾炎不应出现：

A、血象白细胞升高
B、脓尿
C、大量蛋白尿
D、血尿
E、管型尿


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246、单项选择题  男性，28岁。半年来常感头痛、乏力，3天来视力模糊。体检：轻度浮肿，血压26/16kPa，尿蛋白++，红细胞20/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超：两肾缩小，考虑哪个诊断？（）

A.原发性高血压肾损害
B.恶性高血压肾损害
C.急性肾炎
D.慢性肾炎高血压病
E.肾动脉狭窄


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247、多项选择题  局麻药的主要不良反应是()

A．毒性反应
B．消化道反应
C．循环系统抑制
D．呼吸抑制
E．过敏反应


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248、单项选择题  脑疝前驱期生命体征的变化是（）

A.血压高、脉搏快、呼吸慢
B.血压高、脉搏慢、呼吸快
C.血压低、脉搏快、呼吸慢
D.血压高、脉搏快、呼吸快
E.血压低、脉搏慢、呼吸慢


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249、单项选择题  诊断早期Graves的敏感指标是（）

A.甲状腺摄131碘率
B.血清反T3（rT3）
C.血清蛋白结合碘（PBI）
D.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）
E.血清总甲状腺素（TT4）


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250、单项选择题  女性，48岁。低热、乏力2年，数月来四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，面部出现红色斑，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。肌电图示肌源性损害，血清CK升高。最可能的诊断是（）

A.系统性硬化病
B.系统性红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.皮肌炎
E.类风湿性关节炎


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251、单项选择题  男性，32岁。搬重物后出现肾区绞痛伴肉眼血尿，疼痛向会阴部放射，有轻度恶心，无发热，可能的诊断是（）

A.肾结核
B.尿路结石
C.肾盂肾炎
D.肾周脓肿
E.肾静脉血栓形成


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252、单项选择题  尿毒症最具有特征性的症状是：

A、厌食、呕吐
B、贫血、出血
C、心包炎
D、氨臭
E、代谢性酸中毒


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253、单项选择题  多发性肌炎一般不累及（）

A.吞咽肌
B.肠道平滑肌
C.呼吸肌
D.肱二头肌
E.股四头肌


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254、单项选择题  胃泰美的作用机制是（）

A.H1受体阻断作用
B.H2受体阻断作用
C.H1受体激动作用
D.H2受体激动作用
E.M1受体阻断作用


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255、单项选择题  药物产生副作用的剂量是()

A．中毒量
B．TD50
C．无效剂量
D．极量
E．治疗剂量


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256、单项选择题  结核菌素试验时，要经多长时间测量注射部位的皮肤硬结直径才恰当：

A、12小时
B、12-24小时
C、24-45小时
D、48-72小时
E、72小时以上


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257、单项选择题  下列哪种情况禁忌用洋地黄类药物？（）

A.病毒性心肌炎合并心功能不全
B.急性心肌梗死合并心功能不全
C.肥厚梗阻型心肌病合并心功能不全
D.慢性肺原性心脏病合并心功能不全
E.有风湿活动的二尖瓣病合并心功能不全


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258、单项选择题  哪种病理类型的原发性肾病综合征最容易并发急性肾功能衰竭？（）

A.膜性肾病
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.微小病变型肾病


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259、单项选择题  上唇痈可并发()

A．面部蜂窝织炎
B．眼睑炎
C．口炎
D．牙龈炎
E．化脓性海绵状静脉窦炎


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260、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者一般不宜用（）

A.正规胰岛素
B.鱼精蛋白锌胰岛素
C.氯化钾
D.1.25％碳酸氢钠溶液
E.生理盐水


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261、单项选择题  下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是（）

A.发热
B.腹水
C.肝脾肿大
D.过敏
E.腹痛、腹泻


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262、单项选择题  二尖瓣狭窄失代偿期，房颤，室率160次/分，首选的治疗措施应为（）

A.西地兰
B.吸氧
C.利尿剂
D.硝普钠
E.二尖瓣分离术


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263、单项选择题  糖皮质激素治疗的相对禁忌证（）

A.活动性结核病
B.严重哮喘
C.过敏性休克
D.感染中毒性休克
E.骨质疏松


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264、名词解释  非典型肺炎


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265、单项选择题  关于管型尿下述哪项是错误的？（）

A.大量透明管型表示肾小管上皮细胞有剥落，肾脏病变严重
B.蜡状管型常见于慢性肾小球肾炎晚期
C.红细胞管型提示肾单位内有出血
D.上皮细胞管型常见于肾小管病变
E.颗粒管型仅见于肾小球炎症或变性


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266、单项选择题  血友病的确诊试验是（）

A.CT
B.PCT
C.TGT
D.STGT
E.APTT


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267、单项选择题  氢化可的松大剂量突击疗法治疗时间及静滴剂量正确的是（）

A.20mg/d×7
B.37.5mg/d×7
C.0.1g/d×5
D.1.0g/d×5
E.10.0g/d×3


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268、单项选择题  心房颤动心电图诊断条件是：

A、P波快速而不整
B、P波消失，代之以快速而绝对不整的f波，QRS波群室上性，室律不整
C、P波与QRS波群绝对无关
D、P波消失
E、以上均不是


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269、单项选择题  急性胰腺炎病人病情好转后，每日脂肪摄入不超过（）

A.50g
B.40g
C.30g
D.20g
E.10g


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270、单项选择题  系统性红斑狼疮患者有明显的内脏损害时常用（）

A.泼尼松
B.氯喹
C.硫唑嘌呤
D.阿斯匹林
E.环磷酸胺


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271、单项选择题  下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭()

A．高渗性脱水
B．等渗性脱水
C．低渗性脱水
D．水中毒
E．低钾血症


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272、单项选择题  促进乙酰胆碱释放而明显促进胃排空的是（）

A.舒必利
B.西沙必利
C.莫沙必利
D.氯波必利
E.马丁啉


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273、单项选择题  慢性粒细胞性白血病选用（）

A.叶酸
B.皮质激素
C.0.3％氯化钴
D.马利兰
E.阿糖胞苷


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274、问答题  试述医院感染的危险因素。


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275、判断题  氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张冠状动脉，松弛支气管和利尿作用。


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276、单项选择题  对于窦性心动过缓患者的用药哪项不妥？（）

A.停用利血平
B.停用心得安
C.选用阿托品
D.选用肾上腺素
E.选用麻黄素


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277、单项选择题  颅脑损伤及颅脑手术后的病人为预防脑水肿每日总入量应为（）

A.500-1000ml
B.1000-1500ml
C.1500-2000ml
D.2000-3000ml
E.2500-3000ml


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278、单项选择题  食物多样化、少食多餐、不过饥过饱、避免刺激性食物是针对（）

A.肠梗阻
B.溃疡病
C.慢性肝炎
D.冠心病
E.急性肾功能衰竭


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279、单项选择题  男性，40岁，因2天来发热于12月1日入院。入院后发现BP40/20mmHg，P120次/分，皮肤散在出血点，尿蛋白（++++），血小板50×109/L。下列哪项治疗不恰当？（）

A.输液补充血容量
B.纠正酸中毒
C.尽快应用升压药
D.抗病毒
E.防治DIC


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280、单项选择题  维生素C缺乏可引起（）

A.脚气病
B.佝偻病
C.坏血病
D.克汀病
E.夜盲症


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281、单项选择题  下列哪种疾病为Coombs试验阳性？（）

A.何杰金氏病
B.系统性红斑狼疮
C.再生障碍性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.慢性淋巴细胞性白血病


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282、单项选择题  治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是：

A、注射胰岛素后+口服降糖药
B、口服降糖药
C、注射普通胰岛素
D、注射鱼精蛋白锌胰岛素
E、注射珠蛋白胰岛素


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283、单项选择题  甲状腺单发结节突变增大，伴胀痛，首先应考虑是（）

A.甲状腺结节癌变
B.甲状腺腺瘤出血
C.甲状腺炎症
D.甲状腺腺瘤感染
E.甲状腺肉瘤


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284、单项选择题  男65岁，高血压病史10年，平时血压22.7/13.3kPa，突发头痛，烦躁不安，大汗，胸闷气急。面色苍白，口唇发绀，5分钟后神志模糊。血压30.7/17.3kPa，心率140次/分，两肺湿啰音，心电图示心动过速，左室肥厚劳损，诊断除高血压心脏病外，最可能并发（）

A.高血压危象
B.高血压脑病
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.脑血管意外


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285、单项选择题  可引起血钙降低的腹腔内脏损伤是（）

A.脾破裂
B.肝破裂
C.胰腺损伤
D.空肠损伤
E.结肠损伤


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286、单项选择题  支气管扩张症的特征性临床表现是：

A、慢性咳嗽
B、大量脓痰
C、反复咯血
D、反复肺部感染
E、碘油造影示柱状或囊状扩张


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287、单项选择题  关于食管癌，下述哪一项是正确的？（）

A.女性多于男性
B.血性转移常见
C.上段食管癌常可采用手术治疗
D.中段食管癌最为多见
E.晚期下段食管癌常合并食管气管瘘


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288、单项选择题  拟手术治疗甲亢病人，其术前脉率和BMR，稳定于下列哪项即可？（）

A.P80次/分以下BMR0±15％
B.P90次/分以下BMR0±15％
C.P90次/分以下BMR＋20％
D.P100次/分以下BMR＋25％
E.P100次/分以下BMR＋30％以下


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289、单项选择题  关于SLE实验室检查下列哪项说法是错误的？（）

A.抗核抗体多次阴性则SLE可能性不大
B.低补体血症常表明SLE处于活动期
C.狼疮细胞阳性仅见于SLE病人
D.抗Sm抗体可作为回顾性诊断的重要依据
E.皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性


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290、单项选择题  促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是()

A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C．毛细血管血压减去组织间液流体静压
D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压


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291、单项选择题  典型心绞痛发作时，下列哪项最具有特征性：

A、胸痛多在夜间
B、持续左前胸憋闷感
C、胸痛发作多在15分钟以下
D、疼痛时心电图ST段水平型压低
E、疼痛时心电图ST段抬高


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292、单项选择题  肺炎球菌肺炎累及膈胸膜的周围部分时，疼痛可在什么部位出现？（）

A.肩胛部和颈部
B.心窝部和胸骨后部
C.下胸部和上腹部
D.背部和腰部
E.两下腹部


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293、单项选择题  胸骨角两侧平对()

A．第5肋
B．第4肋
C．第3肋
D．第2肋
E．第1肋


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294、单项选择题  提示脑出血未止的表现是（）

A.双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷
B.昏迷加深，伴血压升高
C.瞳孔反应良好，视野缩小
D.双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸
E.双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸


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295、单项选择题  慢性血吸虫病最常见的表现是（）

A.发热、球结膜充血、淋巴结肿大、全身酸痛
B.发热、过敏、腹痛、腹泻、肝肿大
C.发热、头痛、腰痛
D.脾巨大、腹水
E.无症状


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296、判断题  手外伤后一般应争取在24～36小时内进行早期清创。


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297、单项选择题  弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有（）

A.甲状腺肿大基础代谢率增高
B.多食、消瘦、失眠、心悸
C.神经过敏、急躁、怕热、多汗
D.神经兴奋性增高，代谢亢进，甲状腺多弥漫性肿大，常伴突眼
E.突眼，心率增快，基础代谢率增高


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298、单项选择题  下列哪种疾病以雷诺现象为最常见的首发症状？（）

A.韦格内氏肉芽肿
B.干燥综合征
C.系统性红斑狼疮
D.系统性硬化病
E.结节性多动脉炎


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299、单项选择题  硫贲妥钠静脉麻醉的并发症不包括（）

A.呼吸抑制
B.喉痉挛
C.舌后坠
D.呕吐
E.异常兴奋


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300、单项选择题  下列哪组均是乙类传染病（）

A.梅毒、艾滋病、霍乱、白喉
B.淋病、狂犬病、病毒性肝炎、流感
C.伤寒、猩红热、疟疾、麻疹
D.炭疽、登革热、脊髓灰质炎、鼠疫
E.风疹、黑热病、乙脑、菌痢


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