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乡镇临床执业助理医师：泌尿系统综合考试资料（强化练习）
2019-09-08 05:34:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，48岁，血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤，尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。 肾癌的细胞类型哪项是错误的（）

A.颗粒细胞癌
B.透明细胞癌
C.移行细胞癌
D.梭形细胞癌
E.透明细胞+颗粒细胞


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2、单项选择题  尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为（）

A.尿道解剖差异
B.生理差异
C.卫生习惯差异
D.女性易感性强
E.女性抵抗力较男性低


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3、单项选择题  肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确（）

A.结核结节
B.充血水肿
C.溃疡及瘢痕形成
D.输尿管可呈洞穴状
E.膀胱内可见乳头状肿物样改变


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4、单项选择题  女性，68岁。发现尿色加深3个月。查体黄疸明显，腹部查体发现库瓦西耶（Courvoisier）征阳性，此时最有可能的诊断是（）

A.胃癌
B.急性肝炎
C.急性胆囊炎
D.胰腺癌
E.肝硬化


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5、单项选择题  肾结核的原发灶多在（）

A.淋巴结
B.骨关节
C.肠道
D.肺
E.腹腔


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6、单项选择题  下列哪一项不是必须紧急施行透析的指征（）

A.因体液超载而引起的充血性心衰
B.未能纠正的进行性酸中毒
C.经治疗无效的高钾血症
D.尿毒症性心包炎
E.血肌酐高达6mg/dl


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7、单项选择题  肾盂肾炎的最常见致病菌是（）

A.大肠埃希菌
B.副大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌


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8、单项选择题  尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于（）

A.10个／ml
B.100个／ml
C.1000个／ml
D.10000个／ml
E.100000个／ml


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9、单项选择题  25岁男性患者，双下肢水肿4周，查：BP100/65mmHg．尿蛋白（++++），红细胞1~3Al/HP，白细胞0~？4个/HP，血红蛋白120gl/L血肌酐80μmol/L。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A.血电解质
B.血尿素氮
C.血清白蛋白
D.血胆固醇
E.双肾B超


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10、单项选择题  男性，28岁，因感冒后出现进行性少尿，作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体（+），首选的治疗是（）

A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.强化血浆置换疗法
D.抗凝药物
E.抗血小板药物


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11、单项选择题  男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查体：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触及痛，下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为（）

A.膀胱造瘘术
B.尿道会师术
C.输血补液下探查尿道缝合或会师术
D.急行尿道修补术
E.留置导尿


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12、单项选择题  男34岁，一周前曾感冒低热2天，近3天来发现下肢水肿，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++）．尿沉渣镜检红细胞20~40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L，A/G2.2/2.4，最可能的临床诊断为（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎，急性发作
C.慢性肾盂肾炎，急性发作
D.隐匿性肾炎
E.狼疮性肾炎


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13、单项选择题  肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是（）

A.加用利尿剂
B.激素初用剂量大，疗程长，停药需慢
C.合用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物
D.合用抗生素
E.合用环磷酰胺


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14、单项选择题  女性，25岁，尿频、尿急、尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。IVU示右肾未显影。为早期确诊，还应进行哪项检查（）

A.尿沉渣查抗酸杆菌
B.膀胱镜检查
C.尿动物接种
D.尿结核杆菌培养
E.放射性核素肾图


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15、单项选择题  男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。 该患者诊断为哪种病变（）

A.骨盆骨折并后尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.骨盆骨折并膜部尿道损伤
D.膀胱损伤
E.前列腺部尿道损伤


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16、单项选择题  预防草酸盐结石时可服用（）

A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇


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17、单项选择题  慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白<1g/d，血压应控制在（）

A.120／70mmHg以下
B.125／75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.140/85mmHg以下


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18、单项选择题  

男性，38岁，间歇性、无痛性肉眼血尿4个月，膀胱镜检见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中向肿瘤内注射噻替哌见肿物隆起，该患者应采取的最好的方法是（）

A.膀胱全切
B.膀胱部分切除
C.膀胱肿瘤单纯切除
D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植


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19、单项选择题  男性，48岁，体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确（）

A.根治性右肾切除
B.右肾动脉栓塞
C.右肾部分切除
D.右肾切除
E.右肾部分切除加放化疗


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20、单项选择题  精索静脉曲张多见于左侧原因应除外（）

A.左侧受乙状肠压迫
B.左侧垂直进入肾静脉
C.肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉
D.精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大
E.下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张


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21、单项选择题  某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断是（）

A.尿道感染
B.肾盂肾炎
C.膀胱炎
D.肾结石
E.肾结核


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22、单项选择题  肺出血-肾炎综合征（Godpasture syndrome）可继发哪型肾炎（）

A.以急性肾炎起病的慢性肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.急进型肾炎
E.以上都不是


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23、单项选择题  慢性肾衰竭最常见、最早出现及最突出的临床症状是（）

A.心血管疾病
B.感染性疾病
C.胃肠道症状
D.呼吸系统症状
E.神经肌肉系统症状


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24、单项选择题  男性，45岁，右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，面积为400cm，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，最好应采取的治疗方法是（）

A.肾切除术
B.体外震波碎石
C.经皮肾镜碎石
D.肾盂切开取石
E.肾实质切开取石


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25、单项选择题  男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 采用哪种方法最佳（）

A.先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石
B.先留置尿管抗炎后，再碎石
C.膀胱镜碎石
D.立即膀胱切开取石
E.消炎等非手术治疗


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26、单项选择题  

男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165.5/95mmHg．血红蛋白100g/L。

鉴别该患者的洗肉水样尿的来源的主要方法是（）

A.观察血尿颜色
B.尿潜血试验
C.尿三杯试验
D.尿红细胞位相
E.尿胆原检测


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27、单项选择题  

男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。

该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染、慢性肾炎尿毒症期，血肌酐应该是（）

A.Cr>445μmol/L
B.Cr>278μmol/L
C.Cr>884μmol/L
D.Cr>178μmol/L
E.Cr>450μmol/L


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28、单项选择题  良性前列腺增生症（BPH）首次发生急性尿潴留，首选（）

A.一次性导尿后即拔除导尿管
B.导尿后保留导尿管
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.急性前列腺摘除术
E.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液


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29、单项选择题  位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶，理想的治疗是（）

A.病灶清除术
B.抗结核药物治疗
C.患肾切除术
D.患肾部分切除术
E.抗结核治疗3～6个月，无效时病灶清除术


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30、单项选择题  微小病变型肾病综合征最主要的治疗是（）

A.卧床休息
B.高蛋白低盐饮食
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.非激素类免疫抑制剂


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31、单项选择题  慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次／分，此时的进一步处置是（）

A.改用利尿合剂
B.给予5%碳酸氢钠
C.给强心、扩血管药物治疗
D.吸氧
E.应用乳酸钠


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32、单项选择题  输尿管结石最多见的部位是（）

A.肾盂输尿管连接处
B.输尿管跨过髂血管处
C.输尿管上1／3段
D.输尿管中1／3段
E.输尿管下1／3段


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33、单项选择题  男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。 为明确诊断应采取何种措施（）

A.B超
B.全身骨扫描
C.直肠指诊
D.经直肠前列腺穿刺活检
E.磁共振检查


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34、单项选择题  肾盂癌常见症状（）

A.高血压
B.腰部包块
C.肾绞痛并有血尿
D.间歇无痛性血尿
E.精索静脉曲张


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35、单项选择题  膀胱刺激征是指（）

A.尿急、尿痛、血尿
B.尿频、尿痛、排尿困难
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿急、血尿、排尿困难
E.血尿、尿痛、尿失禁


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36、单项选择题  患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。残余尿量120ml。 上述患者最可能的诊断是什么？（）

A.神经源性膀胱
B.膀胱过度活动症
C.前列腺增生
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄


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37、单项选择题  男性，47岁，间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，0.5~1.0cm不等，右输尿管口处有一直径1.0cm肿物堵塞输尿管口，肾盂造影示右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患者治疗应采取的最佳方案是（）

A.膀胱切开肿瘤部分切除
B.膀胱全切
C.膀胱部分切除
D.膀胱部分切除右输尿管膀胱再植
E.经尿道膀胱肿瘤电切


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38、单项选择题  肾结核早期唯一严重的阳性发现是（）

A.肾区包块
B.大量血尿
C.结核中毒症状
D.尿常规有少量红细胞和脓细胞
E.肾盂造影有破坏病灶


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39、单项选择题  关于蛋白尿下列哪项是错误的（）

A.血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿
C.β微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
D.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿
E.本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤


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40、单项选择题  男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2~3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能的诊断是（）

A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎


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41、单项选择题  男性，70岁，排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是（）

A.进行性排尿困难
B.膀胱刺激症状
C.血尿
D.腰痛，血尿，脓尿
E.尿流中断，改变体位后好转


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42、单项选择题  微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是（）

A.肾小球上皮细胞足突裂隙增大
B.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失
C.肾小球滤过孔增大
D.肾血流量增加
E.肾静脉回流障碍


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43、单项选择题  对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的（）

A.寻找尿路梗阻等不利因素
B.停药后，复查尿常规和细菌培养
C.多饮水，定时排尿
D.增加营养，提高免疫的功能
E.大剂量抗生素联合应用


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44、单项选择题  可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是（）

A.环磷酰胺
B.钙通道阻滞剂
C.青霉素
D.非甾体抗炎药（NSAID5）
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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45、单项选择题  男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过（）

A.8~12g
B.6～8g
C.4～6g
D.12～14g
E.16g


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46、单项选择题  男性，22岁，发热2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性。尿白细胞10~15/HP，其原因是（）

A.肾结石
B.上呼吸道感染
C.肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.膀胱炎


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47、单项选择题  65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10~15/HP，血白细胞8.5×109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。 本例治疗方案应选用（）

A.抗菌药物3天疗法
B.选用敏感药物口服治疗两周
C.静脉联合用抗菌药物，疗程2周
D.静脉用抗菌药物，疗程2周
E.低剂量抑菌治疗，疗程一年


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48、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（）

A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.水肿
D.高血压
E.肾功能异常


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49、单项选择题  10岁，男孩。1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（）

A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石


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50、单项选择题  我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是（）

A.>2.0g/24h
B.>2.5g/24h
C.>3.0g/24h
D.>3.5g/24h
E.>4.0g/24h


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51、单项选择题  患慢性肾炎10年，患者近2周来持续性少尿，水肿，恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次／分，两肺底可闻及湿啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静脉滴注呋塞米60mg无效，最有效的治疗措施是（）

A.透析疗法
B.静脉滴注血管扩张药
C.静脉滴注毛花苷C
D.低盐饮食
E.加大呋塞米剂量


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52、单项选择题  女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查示尿蛋白（+），红细胞5~7个/HP，白细胞20~30个/HP，诊断为急性肾盂肾炎。感染途径考虑（）

A.淋巴道感染
B.逆行感染
C.血行感染
D.直接感染
E.以上都不是


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53、单项选择题  18岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（+），血压90/60mmHg．血红蛋白144g/L，肌酐77mmoVL。 如本例为1gA肾病，则主要应与下列哪种疾病鉴别（）

A.Alport综合征
B.过敏性紫癜肾炎
C.糖尿病肾病
D.骨髓瘤肾病
E.以上都不是


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54、单项选择题  关于血尿，以下哪项是错误的（）

A.一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿
B.一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿
C.镜下血尿>3个／HP即有病理意义
D.血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号
E.血尿程度与疾病严重性可能不成比例


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55、单项选择题  肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是（）

A.肾小球基膜结构的改变
B.肾小球内皮窗孔径增大
C.肾小球上皮细胞足突裂隙增宽
D.电荷屏障遭到破坏
E.肾小球血流量增大


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56、单项选择题  治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用（）

A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.低分子右旋糖酐
D.利尿合剂
E.氨苯蝶啶


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57、单项选择题  慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能的诊断为（）

A.右肾肿瘤
B.右肾盂肾炎
C.右肾炎
D.右肾结核
E.右肾乳头炎


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58、单项选择题  最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是（）

A.长春新碱
B.氮芥
C.环磷酰胺
D.苯丁酸氮芥
E.硫唑嘌呤


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59、单项选择题  男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。 应采取何种治疗措施（）

A.肾癌根治术
B.肾造瘘
C.肾盂癌根治术
D.肾囊肿去顶术
E.以上都不对


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60、单项选择题  男性，42岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次／分。该患者入院后紧急治疗最好的方法是（）

A.膀胱造瘘术
B.尿道会师术
C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
D.止痛止血镇静消炎
E.尿道缝合术


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61、单项选择题  尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是（）

A.输入碳酸氢钠
B.输入钙剂
C.输入高渗葡萄糖加胰岛素
D.进行血液透析
E.口服钠型阳离子交换树脂


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62、单项选择题  女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊．查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部无肌絮张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。 上述患者行保守治疗2小时后，查BP：80/50mmHg，Hb：70g/L，左上腹包块增大，此时应考虑（）

A.继续保守治疗
B.留置尿管
C.穿刺引流
D.探查手术
E.肾切除


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63、单项选择题  克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（）

A.清洁中段尿培养，菌落计数为<1000/ml
B.清洁中段尿培养，菌落计数为1000/ml
C.清洁中段尿培养，菌落计数为1万/ml
D.清洁中段尿培养，菌落计数为5万/ml
E.清洁中段尿培养，菌落计数为10万/ml


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64、单项选择题  女，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20~30个/HP。腹部平片：右输尿管上段有阴影0.8cm。B超：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）

A.输尿管切开取石
B.体外震波碎石
C.肾镜取石
D.解痉止痛后体外震波碎石
E.非手术排石


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65、单项选择题  在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是（）

A.肾结核
B.多囊肾
C.肾小球肾炎
D.肾血管病变
E.肾挫伤


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66、单项选择题  男性，67岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是（）

A.尿常规、尿培养
B.血细菌培养
C.泌尿系超声
D.静脉肾盂造影
E.血常规分析


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67、单项选择题  急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项是最常见和必不可少的（）

A.肉眼血尿
B.水肿
C.镜下血尿
D.高血压
E.肾功能损害


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68、单项选择题  有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.可引起肉眼和镜下血尿
B.结石越大，越易引起疼痛
C.结石可引起钝痛或痛
D.伴感染时可有尿频、尿痛等症状
E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿


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69、单项选择题  女，66岁，间歇性全程肉眼血尿半年，不伴尿频、尿急、尿痛，尿细胞学2次阳性，B超示膀胱三角区肿物3.Ocm×2.5cm，无蒂，侵犯膀胱壁超过1／2，IVP未见异常，该患者适宜的治疗是（）

A.膀胱部分切除术
B.经尿道电切术
C.放疗
D.膀胱全切十尿流改道
E.化疗


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70、单项选择题  肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（）

A.肝脏合成清蛋白不足
B.肾小管重吸收蛋白不足
C.清蛋白分解代谢增强
D.肾小球毛细血管壁通透性增强
E.蛋白质摄入不足


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71、单项选择题  原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是（）

A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.苯丁酸氮芥


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72、单项选择题  男性患者骑跨伤常造成的尿道损伤是（）

A.尿道球部损伤
B.前列腺部尿道损伤
C.尿道膜部损伤
D.前列腺悬垂部损伤
E.以上都不是


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73、单项选择题  正常人尿中偶见（）

A.透明管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型


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74、单项选择题  一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达（）

A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%以上


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75、单项选择题  男性，65岁，间歇性无痛性肉眼血尿1年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：距输尿管口0.5cm，可见2.5em乳头状肿瘤、无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张。该患者最佳治疗方案是（）

A.膀胱全切
B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C.膀胱部分切除.
D.经尿道膀胱肿瘤电切术
E.膀胱切开肿瘤单纯切除术


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76、单项选择题  男，60岁，因肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为（）

A.急性肝衰竭
B.急性心衰
C.肾前性肾衰竭
D.肾后性肾衰竭
E.肾性肾衰竭


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77、单项选择题  后尿道结石最佳的治疗方案是（）

A.尿道切开取石
B.服用中草药促进结石排出
C.膀胱切开取石
D.将结石推入膀胱，按膀胱结石处理
E.经尿道外口钩取或钳碎结石


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78、单项选择题  睾丸肿瘤分型哪项没有（）

A.胚胎癌
B.精原细胞瘤
C.畸胎癌
D.畸胎瘤
E.乳头状癌


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79、单项选择题  预防磷酸盐结石可服用（）

A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇


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80、单项选择题  男性，20岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白（+++），尿红细胞1~3个/HP，尿白红细胞3～4个/HP。下列治疗方法中主要选用（）

A.静脉滴注清蛋白
B.肾上腺皮质激素
C.消炎药
D.静脉滴注必需氨基酸
E.高蛋白饮食


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81、单项选择题  23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。 该患者有大量蛋白尿，则其24h尿蛋白定量应该为（）

A.>2.0g/d
B.>1.5g/d
C.>3.0g/d
D.>3.5g/d
E.>4.0/d


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82、单项选择题  慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰，最有效的治疗措施是（）

A.大剂量呋塞米
B.饱和量洋地黄药物
C.低盐饮食和控制水分
D.血液透析
E.立即给予硝普钠


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83、单项选择题  确定肾结核下列哪项最可靠（）

A.附睾有硬结
B.尿中查到红白细胞
C.肺结核同时伴膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿
E.肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏


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84、单项选择题  

患者男，20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体征：血压173/105mmHg，眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个/HP，血红蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，血钾7.0mmol/L，COCP18mmol/L，血C降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。

本例最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.急进性高血压
D.急性肾炎伴急性肾衰竭
E.慢性肾炎尿毒症


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85、单项选择题  男性，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入。其最佳的处理方法是（）

A.立即施行尿道修补
B.以金属导尿管导尿
C.行尿道会师
D.耻骨上膀胱造瘘
E.施行尿道修补和引流积血尿外渗


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86、单项选择题  鉴别急、慢性肾衰竭最重要的检查指标是（）

A.贫血
B.肾脏大小
C.血肌酐
D.尿素氮
E.尿量


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87、单项选择题  慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的（）

A.肾素-血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.肾动脉狭窄


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88、单项选择题  男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。 下一步的治疗应该用什么措施（）

A.做尿细菌的高渗培养后用药
B.继续更换抗生素抗炎治疗
C.做结核菌培养后用药
D.再次做尿细菌培养用药
E.做静脉肾盂造影了解是否有梗阻


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89、单项选择题  慢性肾炎治疗主要目的不包括（）

A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞


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90、单项选择题  男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。 为进一步诊治下列检查最有价值的一项是？（）

A.膀胱镜检查
B.尿路X线平片和排泄性尿路造影
C.血、尿常规，肝、肾功能
D.膀胱造影
E.MRI


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91、单项选择题  12期膀胱肿瘤浸润哪一层组织（）

A.固有层
B.黏膜层
C.浅肌层
D.深肌层
E.浆膜层


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92、单项选择题  慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法（）

A.联合应用抗生素并去除易感因素
B.对症治疗无需用药抗菌
C.给予一种抗菌药物
D.按急性肾盂肾炎治疗
E.一旦出现症状无需用药抗菌


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93、单项选择题  女性，21岁，患肾炎4年，两天来发热咳嗽。查体：T38℃，重症贫血貌。心界向左下扩大，心率130次／分，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素（）

A.多粘菌素
B.卡那霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素


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94、单项选择题  尿毒症患者贫血的最主要原因是（）

A.失血
B.红细胞生成素缺乏
C.缺铁
D.低蛋白血症
E.毒素抑制红细胞生成


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95、单项选择题  对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是（）

A.肾上极碎裂伤
B.肾下极碎裂伤
C.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重
D.肾被膜裂伤
E.肾损伤


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96、单项选择题  哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾静脉血栓形成
E.肾病综合征


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97、单项选择题  患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。残余尿量120ml。 如果最大尿流率<10ml/s，膀胱顺应性尚好，下一步应采取哪种治疗方法为佳（）

A.药物治疗
B.开放手术
C.经尿道电切术
D.局部放疗
E.局部理疗


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98、单项选择题  患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。 该患儿手术中发现右睾丸发育极差如黄豆粒大小，应采取的治疗是（）

A.右睾丸牵引术+绒毛膜促性腺激素治疗
B.右睾丸切除如有斜疝行修补术
C.右睾丸切除
D.右睾丸牵引术+睾酮治疗
E.右睾丸切除+睾酮治疗


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99、单项选择题  肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是（）

A.感染
B.高血压
C.贫血
D.低钾血症
E.脱水


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100、单项选择题  慢性肾功能不全的分期是（）

A.肾功能不全代偿期，尿毒症期
B.肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期
C.肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期
D.尿毒症早期，尿毒症晚期
E.肾功能不全失代偿期，尿毒症期


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101、单项选择题  女性，60岁。近日感冒后尿色变深，伴左侧腰痛、尿频。曾服“去痛片”片，血压150/90mmHg，双肾区无叩击痛，无水肿。下列哪项检查应首选（）

A.泌尿系统B超
B.腹部平片
C.中段尿细菌培养
D.尿常规及沉渣镜检
E.静脉肾盂造影


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102、单项选择题  小儿腹部巨大肿块为（）

A.肾结核的主要临床表现
B.肾结石的主要临床表现
C.膀胱癌的主要临床表现
D.Wilms瘤的主要临床表现
E.前列腺增生症的主要临床表现


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103、单项选择题  女．40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（）

A.非复杂性膀胱炎
B.非复杂性急性肾盂肾炎
C.复杂性膀胱炎
D.复杂性急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎


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104、单项选择题  用药治疗2周尿蛋白阴性见于（）

A.肾病综合征对激素高度敏感
B.肾病综合征对激素敏感
C.肾病综合征对激素低敏感
D.肾病综合征对激素耐药
E.肾病综合征对激素依赖


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105、单项选择题  贫血出现最早的是（）

A.膜性肾病
B.微小病变病
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎


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106、单项选择题  临床上最常出现血尿的疾病是（）

A.免疫系统疾病
B.肾脏的先天畸形
C.红斑狼疮
D.糖尿病
E.肾小球肾炎


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107、单项选择题  男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。 泼尼松应如何应用（）

A.泼尼松10mg，一日二次
B.泼尼松10mg，一日三次
C.泼尼松30mg/（kg·D.，一日一次，晨服
D.泼尼松1mg/（kg·D.，一日一次，晨服
E.泼尼松1mg/（kg·D.，一日一次，睡前服


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108、单项选择题  肾损伤非手术疗法应除外（）

A.密切观察
B.抗休克治疗
C.应用止血剂、止痛剂和镇静剂
D.抗感染治疗
E.血尿转清后即可下床活动


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109、单项选择题  男性，40岁，左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次／天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规正常，血Cr620μmol/L，该患者适合行哪项治疗（）

A.输尿管狭窄切除对端吻合术
B.结肠膀胱扩大术
C.输尿管皮肤造口术
D.肾造口术
E.输尿管膀胱吻合术


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110、单项选择题  男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。 为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是（）

A.用常规一次量，睡前一次口服
B.用全天剂量的1/2，睡前一次服
C.用常规一次量，午餐后一次口服
D.用常规一次量，清晨一次口服
E.减少用药剂量，分次口服


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111、单项选择题  最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是（）

A.细胞免疫
B.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
C.免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D.凝血及纤溶系统因子及细胞黏附分子
E.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用


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112、单项选择题  需血浆置换的疾病是（）

A.急性肾炎
B.ANCA相关性血管炎伴肺出血
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.Ⅲ型狼疮性肾炎


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113、单项选择题  慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化（）

A.适当补充必需氨基酸及动物蛋白
B.用肼苯达嗪降压后
C.按正常量用土霉素
D.血液透析
E.大量输血纠正贫血


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114、单项选择题  男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白（++），红细胞8~10个/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是（）

A.应用止血药物
B.静脉滴注抗感染药物
C.应用泼尼松治疗感染
D.应用呋塞米减轻水肿
E.应用血管扩张药，降压、强心、利尿


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115、单项选择题  男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。 对该患者最好的治疗是（）

A.立即高位膀胱造瘘
B.经会阴尿道切开尿道吻合
C.留置导尿管
D.立即低位膀胱造瘘
E.尿道复位术


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116、单项选择题  肾病综合征最常见的并发症是（）

A.肾功能不全
B.循环衰竭
C.感染
D.静脉血栓形成
E.蛋白及脂肪代谢紊乱


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117、单项选择题  女性，25岁，尿频、尿痛1周。尿常规：白细胞（+），红细胞（+），消炎治疗后好转。因过去有尿频、尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是（）

A.结石
B.肿瘤钙化
C.胆囊结石
D.肾结核自截肾
E.肠道粪块


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118、单项选择题  女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。 可能的诊断为哪一项（）

A.肾积水
B.肾癌
C.肾母细胞瘤
D.肾结核
E.肾盂肾炎


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119、单项选择题  对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.可无全身症状
B.尿路刺激征可不典型
C.早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重
D.可有高血压
E.轻度水肿


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120、单项选择题  急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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121、单项选择题  30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1-2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。 下列哪种药物本例不宜应用（）

A.双嘧达莫
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.链霉素
E.青霉素


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122、单项选择题  男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于（）

A.组织性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.肾小管蛋白尿
D.选择性蛋白尿
E.肾小球蛋白尿


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123、单项选择题  56岁男性患者．4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。 对本例应尽早采用何种治疗措施（）

A.透析疗法
B.应用洋地黄
C.应用扩血管药物
D.应用袢利尿剂
E.透析疗法


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124、单项选择题  睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是（）

A.后腹膜淋巴结清除术
B.腹股沟淋巴结清除术
C.抗肿瘤药物治疗
D.深部放射治疗
E.性激素治疗


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125、单项选择题  男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 该患者的诊断，下述哪个是错误的（）

A.前列腺瘤
B.肾盂癌
C.输尿管癌
D.膀胱癌
E.肾盏癌


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126、单项选择题  慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒（）

A.10%葡萄糖
B.11.2%乳酸钠
C.10%葡萄糖酸钙
D.7.28%三羟甲氨基甲烷
E.5%碳酸氢钠


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127、单项选择题  男性，25岁，有膀胱刺激症状2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现日排尿30余次，考虑为下列哪种疾病（）

A.慢性前列腺炎
B.慢性肾盂肾炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱肿瘤


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128、单项选择题  以下方法中诊断膀胱癌最可靠的方法是（）

A.B超
B.CT
C.尿脱落细胞学检查
D.膀胱镜
E.MRI


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129、单项选择题  治疗肾癌的主要方法是（）

A.单纯性肾切除
B.肾肿瘤剜除术
C.放疗
D.化疗
E.根治性肾切除术


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130、单项选择题  鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是（）

A.B超
B.尿流率检查
C.膀胱镜检查
D.CT
E.尿流动力学检查


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131、单项选择题  急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol／L）至少应达到（）

A.5.0
B.5.5
C.6.0
D.6.5
E.7.0


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132、单项选择题  男性，35岁，右肾疼痛3天，尿常规示红细胞满视野/HP，白细胞2~3个/HP，尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 原因是什么？（）

A.结石在输尿管间壁段
B.急性前列腺炎
C.结石到膀胱
D.结石到尿道
E.尿道炎


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133、单项选择题  哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断（）

A.呈急性肾炎综合征
B.肾功能急剧坏转
C.早期出现少尿性急性肾衰竭
D.数周内进展至尿毒症
E.常无贫血表现


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134、单项选择题  前列腺增生最常见的早期症状是（）

A.排尿困难
B.尿频
C.尿急
D.尿痛
E.排尿时间延长


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135、单项选择题  8岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白（++），红细胞100个／HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断为（）

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，高血压脑病
D.急性肾炎，高血压脑病
E.急性肾炎，颅内出血


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136、单项选择题  女，22岁，尿频、尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性。IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为（）

A.左肾结核
B.左输尿管结石肾积水
C.双肾结核
D.右肾结核
E.左肾癌


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137、单项选择题  下列哪项不是一临床肾结核的病理特点（）

A.干酪样脓肿
B.空洞性溃疡
C.脓肾
D.钙化形成肾结石
E."肾自截"或"自家肾切除"


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138、单项选择题  25岁，女性，因突起水肿、尿少、血尿住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个／HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1~3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为（）

A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾盂肾炎


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139、单项选择题  膀胱肿瘤最多发生的部位是（）

A.颈部
B.膀胱三角区
C.两侧壁及后壁
D.底部
E.顶部


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140、单项选择题  关于急进性肾炎描述正确的是（）

A.肾活检提示25％以上肾小球囊内有大新月体形成
B.Ⅲ型患者抗中性粒细胞胞浆抗体常呈阳性，好发于中老年
C.Ⅰ型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年
D.Ⅱ型患者抗基底膜抗体常呈阳性，补体C常升高
E.Ⅰ型、Ⅲ型患者适用甲泼尼龙冲击治疗，Ⅱ型适合强化血浆置换治疗


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141、单项选择题  男性，22岁，因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿、腹痛，伤口流血不止2小时来院。查体：BP100/70mmHg，P100次／分，左腰三角处伤口4cm长，深度为7~8cm，伤口流出新鲜血，触诊全腹痛，有肌紧张，给予患者输血补液，采取的最佳治疗方案是（）

A.腰部切口进入探查肾脏
B.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血补液密切观察治疗


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142、单项选择题  关于慢性肾功能衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）

A.水钠潴留
B.高血压
C.尿毒症性心肌病变
D.心包积液
E.严重贫血


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143、单项选择题  男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心、呕吐，头痛，呼吸困难，BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规示尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治 疗，现停止血透1个月。 此患者病情危重的表现是（）

A.贫血
B.心包摩擦音
C.高血压
D.少尿
E.内分泌失调


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144、单项选择题  女性，36岁。发热伴咳嗽、咳痰3天，右上胸痛1天。查体示T38.9℃，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心、腹（-）。WBC12×10/L。最可能的诊断是（）

A.肺炎
B.肺结核
C.急性胸膜炎
D.阻塞性肺炎
E.肺脓肿


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145、单项选择题  肾结核的血尿表现为（）

A.间歇性无痛血尿
B.全血尿
C.起始血尿
D.终末血尿
E.镜下血尿


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146、单项选择题  

尿中β微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于（）

A.溢出性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.组织性蛋白质


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147、单项选择题  下列关于肾病综合征的描述哪项不正确（）

A.膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症
B.儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病
C.老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病
D.肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见
E.肾病综合征尿蛋白大于3.5g／d


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148、单项选择题  有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是（）

A.袢利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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149、单项选择题  男性，35岁，右肾疼痛3天，尿常规示红细胞满视野/HP，白细胞2~3个/HP，尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是（）

A.体外震波碎石
B.大量饮水，促使结石排出
C.立即手术取石
D.输尿管导管套石
E.用药物解除绞痛症状


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150、单项选择题  需血浆置换的疾病是（）

A.急性肾炎
B.ANCA相关性血管炎伴肺出血
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.Ⅲ型狼疮性肾炎


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151、单项选择题  肾盂肾炎最常见的感染途径（）

A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.外伤直接感染
E.肾周围器官直接感染蔓延


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152、单项选择题  男性，62岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水。下列哪项检查最好（）

A.磁共振
B.CT
C.肾盂镜检查
D.右肾盂输尿管逆行造影
E.右肾穿刺造影


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153、单项选择题  急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是（）

A.高钠血症
B.高镁血症
C.高钙血症
D.高氯血症
E.低磷血症


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154、单项选择题  

男性，48岁，间歇性肉眼血尿2个月，消瘦、低热，右腰酸痛。体温37℃，脉搏80次／分，白细胞12000／mm3，血红蛋白75g/L，血压120/70mmHg，右肾区饱满有触痛。X线平片：右肾外形增大，有点絮状钙化。IVU右肾未显影；肾动脉造影示右肾中下极血管丰富，有肿瘤血管染色。应诊断为（）

A.右肾积水无功能
B.右肾结核
C.右肾囊肿
D.右肾肿瘤
E.右肾周围脓肿


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155、单项选择题  一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／HP。最可能的诊断是（）

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.输尿管损伤


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156、单项选择题  30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞10～15/HP，红细胞4～10/HP。 如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果（）

A.≥105/ml
B.≥102/ml
C.≥104/ml
D.≥103/ml
E.≥101/ml


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157、单项选择题  老年，男性，KUB+IVP示一侧肾结石，另侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是（）

A.一次手术取出肾结石、输尿管结石
B.先处理输尿管结石
C.先取肾结石十肾造瘘
D.试行输尿管插管并留置导管，引流尿液
E.药物


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158、单项选择题  下列描述中哪项不正确（）

A.每日尿量<100ml为无尿
B.每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿
C.12小时尿红细胞计数>50万为镜下血尿
D.12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿
E.12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿


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159、单项选择题  骑跨伤常造成尿道哪部位损伤（）

A.膜部
B.球部
C.阴茎部
D.前列腺部
E.膀胱颈部


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160、单项选择题  下列有关肾结核尿液的说法，哪项不正确（）

A.一般呈酸性反应
B.有较多红细胞和白细胞
C.尿沉淀涂片抗酸染色约50％～70％的病例可查到结核杆菌
D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高
E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核


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161、单项选择题  男性，35岁，头晕、乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0~1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期
B.急进性高血压
C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期
D.高血压病Ⅱ期
E.慢性肾盂肾炎


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162、单项选择题  下列哪项不是病理性肾结核的特点（）

A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核杆菌


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163、单项选择题  急性肾小球肾炎的主要治疗是（）

A.用激素与免疫抑制剂
B.休息和对症
C.休息和加强营养
D.抗凝疗法
E.透析疗法


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164、单项选择题  老年人继发性肾病综合征常见的疾病是（）

A.乙肝病毒相关性肾炎
B.狼疮肾炎
C.过敏性紫癜肾病
D.轻链沉积病
E.糖尿病肾病


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165、单项选择题  急性肾炎、水肿、高血压，并发左心衰竭、肾功能不全时应选（）

A.氨苯蝶啶
B.噻嗪类利尿药
C.渗透性
D.利尿合剂
E.呋塞米


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166、单项选择题  男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，BP80/60mmHg；印象诊断是（）

A.挫伤
B.实质损伤
C.实质与肾盂肾盏破裂
D.全层裂伤
E.肾蒂断裂


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167、单项选择题  急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在、满视野。首先选用（）

A.休息对症治疗
B.氮芥
C.环磷酰胺
D.泼尼松
E.吲哚美辛


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168、单项选择题  关于急性肾衰竭，下列哪项说法是错误的（）

A.急性肾衰竭常发生于产妇，较少与创伤和手术有关
B.肾前性肾衰竭，只要警惕到发生的可能性，是可以预防的
C.肾后性肾衰竭，若能及时解除尿路梗阻预后良好
D.尿量、尿钠及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾衰竭的诊断
E.如果处理不当，常可危及生命


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169、单项选择题  肾、输尿管结石的血尿特点为（）

A.无痛性全程血尿
B.终末血尿
C.活动后血尿
D.初期血尿
E.严重血尿伴血凝块


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170、单项选择题  

男性，55岁，长期慢性肾小球肾炎10年。近1周来尿少、嗜睡，血压170／110mmHg，血肌酐680μmol/L。CO2CP12mmol/L，血K+7．8mmol／L。ECG显示T波高尖。今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡。死亡最可能的原因是（）

A.脑出血
B.心功能不全
C.高钾血病
D.代谢性酸中毒
E.尿毒症脑病


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171、单项选择题  男性．42岁．B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。 病人的首选治疗为（）

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石
E.溶石治疗


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172、单项选择题  慢性肾炎临床表现中错误的是（）

A.轻中度水肿
B.中等程度蛋白尿
C.高血压
D.不导致肾功能不全
E.贫血


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173、单项选择题  青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑（）

A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病性肾病
E.原发性肾小球肾炎


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174、单项选择题  急性肾小球肾炎的治疗原则是（）

A.以休息及对症处置为主
B.以止血、治疗血尿为主
C.以降低血压应用联合降压药物为主
D.以减轻水肿利尿为主
E.以治疗合并症为主


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175、单项选择题  骨盆骨折最易损伤的尿道部位（）

A.球部
B.阴茎部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部


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176、单项选择题  某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/（kg·d）治疗一周，临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据是（）

A.患者尿量明显增多，水肿消退
B.血常规红细胞增加
C.患者尿中红细胞减少
D.患者食欲增加
E.血钾降低


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177、单项选择题  下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎（）

A.膜性病变为主的肾炎
B.链球菌感染后急性肾炎
C.肾小球病变为主的肾炎
D.肺出血肾炎综合征
E.狼疮性肾炎


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178、单项选择题  男性，25岁，因骑跨伤4小时排尿困难来院。查体：尿道口滴血，会阴青紫，皮下瘀斑。在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液。该患者继续治疗的最佳方案是（）

A.手术施行尿道修补术
B.继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张
C.继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张
D.耻骨上膀胱造瘘
E.不留置导尿管让其自然排尿


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179、单项选择题  男性，30岁。自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺气肿
B.喘息型支气管炎
C.重症哮喘
D.慢性支气管炎合并肺内感染
E.自发性气胸


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180、单项选择题  肾损伤早期手术指征，应除外（）

A.严重肾裂伤
B.开放性肾损伤
C.肾血管损伤
D.合并其他脏器损伤
E.已诊肾损伤有休克


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181、单项选择题  决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据（）

A.膀胱刺激症状
B.血尿程度
C.尿中找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影


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182、单项选择题  一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。 患者出现贫血的主要原因是（）

A.缺铁
B.失血
C.低蛋白血症
D.红细胞生存时间缩短
E.促红细胞生成因子分泌减少


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183、单项选择题  急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用（）

A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.利尿酸钠
E.利尿合剂


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184、单项选择题  患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是（）

A.输液抗感染
B.卧床休息
C.手术治疗
D.输血
E.镇痛


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185、单项选择题  女，47岁。慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫（潘生丁）及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑的是（）

A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.高血压
D.酸中毒
E.药物中毒


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186、多项选择题  X线平片观察关节腔包含（）。

A.关节面软骨
B.关节间纤维软骨
C.关节固有间隙
D.骨皮质
E.韧带


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187、单项选择题  男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。 该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是（）

A.1个月
B.2周
C.2个月
D.3～6个月
E.1年以上


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188、单项选择题  某青年长跑后发生腰痛，绞痛样，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）

A.肾肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.肾积水
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石


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189、单项选择题  膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的（）

A.终末血尿
B.镜下血尿
C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重
D.腰痛伴血尿
E.血尿伴膀胱刺激症状


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190、单项选择题  女性，24岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30-40个/HP，白细胞10~20个/HP。考虑应用何种检查诊断（）

A.尿细菌培养
B.膀胱镜
C.尿蛋白定性
D.血常规检查
E.肾盂造影


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191、单项选择题  患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。残余尿量120ml。 下一步最应做哪项检查（）

A.CT
B.MRI
C.经直肠B超
D.尿流动力学
E.腹平片


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192、单项选择题  急进性肾小球肾炎临床主要特征是（）

A.早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
B.以高度水肿为特征
C.以进行性贫血为特征
D.主要以急性起病、重症血尿为特征
E.以高血压脑病为特征


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193、单项选择题  一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。 下一步应作哪项检查（）

A.再行尿常规检查
B.前列腺液常规检查
C.前列腺CT检查
D.膀胱镜检查
E.经直肠B超检查


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194、单项选择题  早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛（）

A.肾癌
B.肾胚胎瘤
C.膀胱癌
D.肾囊肿
E.肾盂癌


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195、单项选择题  一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。 应用下列哪项治疗（）

A.呋塞米100mg，每日1次静脉滴注
B.降血压
C.补充血浆
D.输少量的新鲜血
E.0.85%氯化钠注射液500ml静脉滴注


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196、单项选择题  急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是（）

A.水肿消退，肉眼血尿消失
B.水肿消退，血压正常
C.症状消失，血沉正常
D.镜下血尿消失
E.血清补体恢复正常


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197、单项选择题  4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是（）

A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧睾丸交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核


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198、单项选择题  哪种利尿剂可引起酸血症（）

A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.乙酰唑胺（Diamox）
E.甘露醇


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199、单项选择题  18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，Bp135/90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~10/HP．白细胞0～1/HP．血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmoVL。 该患者不可能出现下列哪项检查结果（）

A.尿中发现白细胞管型
B.尿中透明管型（++）
C.尿中发现颗粒管型
D.尿潜血（++）
E.尿中发现白细胞管型


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200、单项选择题  下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确（）

A.肾素-肾小球旁器
B.红细胞生成素-肾小球旁器
C.前列腺素-肾皮质和髓质
D.激肽释放酶-肾髓质
E.1-羟化酶-肾脏间质


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201、单项选择题  男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267Umol/L。 首先采取何种治疗措施（）

A.前列腺癌根治术
B.TURP
C.抗感染治疗
D.置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术
E.双侧睾丸切除


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202、单项选择题  闭合性肾损伤必须绝对卧床休息（）

A.到血尿转清后
B.到休克纠正后
C.腰部肿块不再增大
D.1周
E.2～4周


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203、单项选择题  肾下极严重裂伤可施行（）

A.肾切除术
B.血管修复术
C.选择性肾动脉栓塞术
D.部分肾切除术
E.肾脏修补术


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204、单项选择题  女性，65岁。畏寒、发热（40℃）伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血压75/45mmHg，尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征，其诊断可能为（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症
E.急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死


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205、单项选择题  我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎


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206、单项选择题  女性，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。 该患者下肢水肿最可能的原因是（）

A.皮肤过敏
B.右心衰竭
C.经前期紧张综合征
D.下肢静脉曲张
E.特发性水肿


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207、单项选择题  发热最常见的原因是（）

A.感染
B.无菌坏死物质吸收
C.抗原抗体反应
D.广泛性皮炎
E.重度安眠药中毒


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208、单项选择题  当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是（）

A.肾脏B型超声检查
B.肾脏功能检查
C.血肌酐清除率检查
D.肾脏静脉造影
E.肾活检病理检查


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209、单项选择题  女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规示白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP，右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗（）

A.右肾切除术
B.继续抗结核治疗
C.全身支持疗法+抗结核治疗
D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗


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210、单项选择题  根据血尿出血部位不同临床上血尿分为（）

A.器质性血尿
B.功能性血尿
C.肉眼血尿，镜下血尿
D.原发性血尿，继发性血尿
E.肾小球性及非肾小球性血尿


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211、单项选择题  尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（）

A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍


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212、单项选择题  

L2水平处输尿管上段有直径1．2cm大小的结石，结石远端无梗阻，首选治疗（）

A.开放手术或腹腔镜下手术取石
B.体外震波碎石
C.输尿管镜下碎石
D.经皮肾镜下碎石
E.以上都可以


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213、单项选择题  关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的（）

A.结石引起肾疼前时应手术
B.一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石
C.双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧
D.双侧肾结石应先手术简单安全一侧
E.结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术


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214、单项选择题  对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确（）

A.肾盂肾炎病史超过1年即为慢性期
B."无症状性菌尿"亦需及时系统治疗
C.容易再次复发
D.诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史
E.判定急性性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别


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215、单项选择题  男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 应采取的最佳治疗方案是（）

A.经尿道膀胱肿瘤切除术
B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C.膀胱部分切除
D.左肾、输尿管及膀胱部分切除
E.膀胱肿瘤单纯切除术


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216、单项选择题  男性，28岁，阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗炎治疗未愈，发病以来无发热，可能诊断是（）

A.急性睾丸炎
B.急性附睾炎
C.附睾结核
D.阴囊丝虫病
E.睾丸肿瘤感染


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217、单项选择题  30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1-2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。 在下列临床资料中对诊断意义最小的是（）

A.高血压家族史
B.ASO测定
C.尿比重测定
D.尿β2微球蛋白测定
E.双肾B超


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218、单项选择题  23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（+++），白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440pmol/L，血红蛋白90g/L。 如作肾活检，则病理改变可能性最大的是（）

A.轻度系膜增生性肾炎
B.微小病变型肾炎
C.新月体肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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219、单项选择题  

男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。

该患者不需要与哪个疾病鉴别（）

A.前列腺癌
B.膀胱炎
C.膀胱颈硬化
D.神经源性膀胱
E.膀胱癌


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220、单项选择题  治疗尿路感染应遵循的原则是（）

A.确定感染部位
B.根据致病菌选择有效的抗菌药
C.提高机体抵抗力
D.除去引起感染的各种诱因
E.以上都是


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221、单项选择题  左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法（）

A.肾镜取石
B.肾盂切开取石
C.药物排石治疗
D.肾盂肾窦切开取石
E.体外震波碎石


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222、单项选择题  与活动有关的血尿和腰、腹疼痛，首先应考虑（）

A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.上尿路结石
D.卵巢囊肿扭转
E.膀胱癌


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223、单项选择题  可引起肾绞痛的结石为（）

A.肾盏结石
B.肾盂结石
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.尿道结石


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224、单项选择题  有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）

A.隐睾手术一般2岁内进行
B.内分泌治疗
C.合并斜疝者同时疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除
E.隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变


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225、单项选择题  男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。 磁共振检查发现第2.3.4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取（）

A.理疗
B.牵引
C.TURP
D.前列腺癌根治术
E.去势治疗


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226、单项选择题  好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（）

A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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227、单项选择题  男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是（）

A.会阴部软组织损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.膀胱破裂
E.骨盆骨折


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228、单项选择题  尿红细胞管型，主要见于（）

A.慢性肾功能衰竭
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.下尿路出血
E.反流性肾病


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229、单项选择题  肾小球基底膜“双轨征”改变见于（）

A.微小病变
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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230、单项选择题  临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是（）

A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B.新鲜尿离心沉渣油镜检查
C.肉眼观察尿的颜色
D.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
E.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查


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231、单项选择题  急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是（）

A.肾小球滤过率降低
B.急性心力衰竭
C.醛固酮增加造成水、钠潴留
D.大量蛋白由尿排出
E.毛细血管壁通透性增加


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232、单项选择题  女性，18岁，水肿、少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃，BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10~15个/HP，最可能的诊断为（）

A.感染所致尿改变
B.肾病综合征合并泌尿系统感染
C.肾病综合征合并上呼吸道感染
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾炎合并泌尿系统感染


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233、单项选择题  大多数损伤采取的治疗方法是（）

A.部分肾切除术
B.肾切除术
C.肾周引流术
D.非手术治疗
E.肾修补术


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234、单项选择题  男性，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规：蛋白（++++），RBC10个／HP，血浆白蛋白22g/L，血肌酐72μmol／L。最可能的诊断是（）

A.肝硬化
B.流行性出血热肾损害
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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235、单项选择题  扩张肾小球入出球小动脉的药物是（）

A.布洛芬
B.卡托普利
C.泼尼松
D.阿司匹林
E.苯丙酸诺龙


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236、单项选择题  男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是（）

A.透析失血及缺铁
B.尿毒症毒素抑制骨髓
C.叶酸及维生素B缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.红细胞生成素减少


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237、单项选择题  

男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗。

在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征（）

A.有尿潴留史
B.膀胱残余超过50ml
C.伴膀胱结石
D.心、肺和肾功能可耐受手术
E.前列腺明显增大


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238、单项选择题  诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）

A.临床症状迁延不愈超过半年
B.反复发作超过半年
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一


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239、单项选择题  男性，2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查体：患儿发育正常，左侧阴囊发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小。应采取什么方法手术（）

A.右睾丸切除术
B.左睾丸牵引固定术
C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术
D.等待6~7岁仍不下，降至阴囊内再行手术
E.药物绒毛膜促性腺激素治疗


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240、单项选择题  肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为（）

A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.糖尿病肾病
E.急进性肾小球肾炎


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241、单项选择题  男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。 下列哪项治疗适合该患者（）

A.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法
B.经尿道前列腺切除术
C.手术并连同前列腺包膜一同切除
D.药物治疗为主
E.激光等热疗治疗无效


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242、单项选择题  减少尿酸形成时可服用（）

A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇


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243、单项选择题  肾损伤明显血尿时见于（）

A.肾盂广泛撕裂
B.输尿管断裂
C.肾血管严重损伤
D.输尿管血块堵塞
E.肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂


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244、单项选择题  女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。 该患者最可能患的疾病是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性膀胱炎
C.泌尿系统结核
D.肾结石合并肾积水
E.间质性膀胱炎


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245、单项选择题  男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 该患者是膀胱结石，原因是（）

A.膀胱颈硬化
B.前列腺增生症
C.膀胱炎
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌


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246、单项选择题  男性，35岁，尿频、尿急、尿痛一年，有米汤尿史，尿常规示白细胞充满/HP，IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（）

A.左肾病灶清除术
B.左肾部分切除
C.右肾造瘘术
D.左肾切除术
E.抗结核药物治疗


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247、单项选择题  抑制前列腺素作用的药物是（）

A.布洛芬
B.卡托普利
C.泼尼松
D.阿司匹林
E.苯丙酸诺龙


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248、单项选择题  患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。 应采取的治疗是哪项？（）

A.右隐睾牵引
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.睾酮治疗
D.右睾丸切除
E.观察等待到5岁


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249、单项选择题  急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）

A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白减少
B.蛋白尿、血尿、心功能不全
C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
D.血尿、肾区叩痛、发热
E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征


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250、单项选择题  弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现的异常情况是（）

A.蛋白尿
B.血尿
C.少尿
D.管型尿
E.乳糜尿


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251、单项选择题  有多种原因可引起肾病综合征患者血浆清蛋白降低。下列原因中，错误的是（）

A.清蛋白白尿中丢失
B.可能有蛋白质的摄入不足
C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失
D.肝失去了代偿增加清蛋白合成的能力
E.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞中分解


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252、单项选择题  需要切除病肾及全长输尿管的痰病是（）

A.肾结核
B.肾癌
C.肾盂肾癌
D.肾母细胞瘤
E.萎缩肾


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253、单项选择题  下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是（）

A.尿素
B.尿酸
C.溶菌酶
D.胍类
E.胺类


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254、单项选择题  难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是（）

A.排泄性尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT


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255、单项选择题  区别膀胱和肾盂肾炎（）

A.尿中细菌表面有无抗体包裹
B.尿中细菌的血清型
C.尿原浆型菌株培养
D.尿细菌培养及菌株培养
E.尿沉渣涂片找细菌


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256、单项选择题  右肾癌对侧正常治疗方法哪项正确（）

A.右肾部分切除
B.右肾切除
C.右肾切除输尿管切除膀胱部分切除术
D.抗肿瘤药物治疗
E.右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除，手术先结扎肾蒂血管


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257、单项选择题  关于血管紧张素Ⅱ对肾小球人球及出球小动脉的收缩作用，正确的是（）

A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉
B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉
C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉
D.对入球小动脉无收缩作用
E.对出球小动脉无收缩作用


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258、单项选择题  男性，65岁。干咳1周余，无发热，服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余，最高为160/95mmHg，开始用硝苯地平治疗效果不佳，最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为（）

A.肺癌
B.心力衰竭
C.上呼吸道感染
D.气管炎
E.ACEI类药物


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259、单项选择题  男性，28岁，左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无发热，不影响活动。查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性。应诊断为（）

A.交通性鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.左斜疝
E.精液囊肿


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260、单项选择题  肾母细胞瘤最早出现的临床表现是（）

A.血尿
B.腹痛
C.腹部肿块
D.发热
E.贫血


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261、单项选择题  急进型肾小球肾炎的主要治疗原则是（）

A.抗炎对症治疗
B.卧床休息，避免过劳及感染
C.去除病因及对症治疗
D.强化治疗
E.透析治疗


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262、单项选择题  临床最常见的尿路结石是（）

A.尿酸盐结石
B.磷酸盐结石
C.草酸盐结石
D.胱氨酸结石
E.黄嘌呤结石


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263、单项选择题  男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 患者宜采用哪种治疗（）

A.膀胱内碎石术
B.饮用磁化水
C.膀胱切开取石
D.套石术
E.药物排石


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264、单项选择题  下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血（）

A.必要时输少量新鲜血液
B.适当补充铁剂和叶酸
C.注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙
D.注射促红细胞生成素
E.给予足量的动物蛋白饮食


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265、单项选择题  药物治疗泌尿系统感染的最终目的是（）

A.使症状消失
B.使症状好转
C.尿培养菌落计数被抑制在500个／ml
D.尿培养菌落计数被抑制在5000个／ml
E.达到尿液无菌，尿培养阴性


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266、单项选择题  男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（++），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。 出现高血压的原发病是（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急 性肾盂肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾结核


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267、单项选择题  男性，59岁，水肿，间断血尿10年，查体：血压120/90mmHg，血BUN30mmol／L，血清钾7.2mmol／L，血清钙2.Olmmol／L，血红蛋白50g/L，COCP18mmol／L，应首先考虑下面哪种治疗（）

A.输血
B.补钙
C.静点葡萄糖加胰岛素
D.血液透析
E.静点氨基酸


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268、单项选择题  肾癌血尿特点是（）

A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.持续性全程血尿
D.腰痛伴血尿
E.无痛性间歇性肉眼血尿


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269、单项选择题  慢性膀胱刺激症状和脓尿。应首先考虑为（）

A.急性肾炎
B.肾结石
C.膀胱炎
D.肾结核
E.肾肿瘤


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270、单项选择题  男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 可做哪项处理（）

A.尿道扩张
B.经尿道镜狭窄切除术
C.经会阴部尿道切除吻合
D.尿道会师术
E.膀胱造瘘术


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271、单项选择题  男，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断（）

A.膀胱炎
B.前列腺增生症
C.膀胱肿瘤
D.膀胱结石
E.肾结核


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272、单项选择题  以下哪种成分肾结石口服溶石药物是首选的治疗措施（）

A.碳酸钙
B.草酸钙
C.磷酸镁铵
D.胱氨酸
E.尿酸


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273、单项选择题  女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178／Lmol/L，最可能的诊断是（）

A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎


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274、单项选择题  肾母细胞瘤的临床特点是（）

A.血尿
B.腰痛
C.腹部包块
D.高血压
E.发热


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275、单项选择题  23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。 什么是该患者最可能的诊断（）

A.急性肾炎综合征
B.慢性肾炎综合征
C.无症状性尿异常
D.急进性肾炎综合征
E.慢性肾衰竭综合征


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276、单项选择题  男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。 慢性肾盂肾炎的疗程为（）

A.1～2周
B.10~14天
C.2～4月
D.0.5~1年
E.1～2年


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277、单项选择题  前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（）

A.神经源性膀胱
B.前列腺癌和膀胱癌
C.膀胱颈硬化
D.前列腺炎
E.尿道狭窄


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278、单项选择题  关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）

A.隐睾恶变
B.造成不育
C.睾丸扭转
D.造成心理上不良影响
E.造成两性畸形


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279、单项选择题  慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力。来急诊时，首先宜查（）

A.内生肌酐清除率
B.HBsAg
C.钡餐检查
D.血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力
E.不需化验检查


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280、单项选择题  慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱（）

A.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙
B.代谢性碱中毒、低血磷、低血钙
C.代谢性酸中毒、高血钾、高血钙
D.代谢性酸中毒、高血磷、高血钙
E.代谢性碱中毒、低血钾、低血钙


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281、单项选择题  白细胞尿的阳性标准为1小时尿白细胞计数（）

A.>10万
B.>5万
C.>1万
D.>20万
E.>30万


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282、单项选择题  前列腺增生症，最主要的症状是（）

A.排尿痛
B.血尿
C.进行性排尿困难
D.会阴疼痛和便秘
E.尿流中断


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283、单项选择题  

男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165.5/95mmHg．血红蛋白100g/L。

该患者应首选下列哪项检查（）

A.尿找抗酸杆菌
B.膀胱镜检查
C.尿沉渣镜检
D.尿细菌培养
E.静脉肾盂造影


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284、单项选择题  女性，32岁，尿频、尿急、尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检示脓细胞（+++），红细胞（++），IVU示双肾破坏样改变，上下盏均有虫食样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L。其最佳治疗是（）

A.左肾部分切除
B.左肾切除
C.抗结核治疗加左肾切除
D.抗结核治疗6~9个月加左肾部分切除
E.抗结核治疗


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285、单项选择题  X线片不显影的结石是（）

A.尿酸结石
B.磷酸结石
C.磷酸盐结石
D.草酸钙结石
E.混合性结石


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286、单项选择题  前列腺增生症状与哪项无关（）

A.病变发展的速度
B.梗阻的程度
C.合并膀胱炎症
D.合并膀胱结石
E.前列腺增生体积大小


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287、单项选择题  膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最佳的治疗方法是（）

A.膀胱全切除术
B.膀胱部分切除术
C.膀胱切开肿瘤单纯切除术
D.经膀胱镜电切术
E.经尿道灌注抗癌药物治疗


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288、单项选择题  一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，BP180/120mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0~1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L。 患者出现昏迷的主要原因是（）

A.贫血
B.高血压
C.脑水肿
D.BUN增高
E.酸中毒


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289、单项选择题  急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）

A.尿道结石
B.外伤性高位截瘫
C.尿道断裂
D.尿道肿瘤
E.前列腺增生


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290、单项选择题  下面哪种血尿应考虑为上尿路结石（）

A.终末血尿
B.活动后血尿
C.无痛性血尿
D.初期血尿
E.血尿伴血块


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291、单项选择题  25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0~1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102～mol/L，应诊断为（）

A.慢性肾炎
B.隐匿性肾炎
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.以上都不是


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292、单项选择题  妇女泌尿等梗阻常见原因是（）

A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长


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293、单项选择题  23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。 本例最可能的诊断是什么（）

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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294、单项选择题  男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。 该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断泌尿系感染的主要依据是（）

A.腹痛
B.发热
C.尿频、尿急、尿痛
D.血肌酐升高
E.尿中WBC8～10个/HP，RBC5～8个/HP


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295、单项选择题  慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征（）

A.血肌酐>350μmol／L
B.血肌酐>442μmol／L
C.血肌酐>530μmol／L
D.血肌酐>707μmol／L
E.血肌酐>884μmol／L


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296、单项选择题  急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（）

A.钠中毒
B.酸中毒
C.未严格限制入水量
D.体内内生水过多
E.抗利尿激素增加


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297、单项选择题  下述关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是（）

A.可无蛋白尿
B.可无血尿
C.无高血压
D.无水肿
E.肾脏病理肾小球无异常


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298、单项选择题  男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。 膀胱移行细胞癌术后行膀胱灌注的药物中，临床应用时间最久，也是证实有效的药物是（）

A.左旋咪唑
B.卡介苗
C.干扰素
D.丝裂霉素
E.阿霉素


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299、单项选择题  小儿泌尿系梗阻常见原因是（）

A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长


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300、单项选择题  引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）

A.乙型肝炎病毒感染
B.甲型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.β-溶血性链球菌A组12型
E.乙族甲组溶血性链球菌感染


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