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麻醉科住院医师：小儿内科测试题（强化练习）
2019-09-08 05:52:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患儿男，5岁，平常健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。 正确的胸腔穿刺的操作与目的是（）

A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
B.胸穿抽液越多越快越好
C.出血性疾病也可进行胸穿
D.有助于确定诊断E胸腔穿刺应选择第二肋间


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2、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 该患儿系人工喂养，平时汗多，睡眠易惊，有明显方颅，若是低钙惊厥，下列原因哪一项应除外（）

A.合并活动性佝偻病
B.大便丢失钙
C.酸中毒纠正后离子钙减少
D.病后进食少，摄入钙不足
E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下


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3、单项选择题  患儿，女，9岁，因双下肢皮疹4天，腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹，大小不等，高出皮肤，压之不褪色；心、肺未见异常；腹软，脐周轻压痛。 目前最有助于诊断和鉴别诊断的检查是（）

A.ASO
B.红细胞沉降率
C.外周血白细胞计数
D.外周血血小板计数
E.消化道钡餐透视


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4、配伍题  肾病患儿，泼尼松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第6周尿蛋白完全转阴（）
肾病患儿，泼尼松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第9周尿蛋白仍（+++）～（++++）（）
肾病患儿，泼尼松1.5～2mg／（kg·d），治疗已8周．尿蛋白为（+）～（++）（）
肾病患儿，泼尼松1.s～2mg／（kg·d），治疗到第8周尿蛋白仍（+++）（）

A.激素无效应
B.激素依赖
C.激素部分效应
D.激素完全效应
E.复发


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5、单项选择题  

男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。

引起此病的主要原因是什么（）

A.长期腹泻
B.生长发育过快
C.铁先天贮备不足
D.铁摄入量不足
E.患有慢性失血性疾病


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6、单项选择题  肾上腺皮质激素治疗风湿热的指征是（）

A.舞蹈病
B.多发性关节炎
C.心脏炎伴心力衰竭
D.环形红斑
E.皮下结节


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7、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 可能的诊断为（）

A.衣原体肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎


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8、单项选择题  关于小儿脑性瘫痪的治疗，错误的是（）

A.确诊后尽早进行功能训练、理疗、针灸、按摩等
B.确诊后立即给予营养神经药物治疗
C.可进行手术矫形
D.伴有癫痫者给予抗癫痫药物治疗
E.患儿家长学会功能训练手法协助治疗


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9、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 首选的药物治疗为（）

A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.无环鸟苷


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10、单项选择题  关于强酸中毒的治疗，下列哪项不正确（）

A.禁忌催吐、洗胃
B.应立即服用碳酸钠或碳酸氢钠溶液
C.应用抗生素预防感染
D.防治肺水肿及休克
E.眼部受到损害时立即用大量清水或生理盐水彻底清洗


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11、配伍题  主动脉缩窄（）
动脉导管未闭（）
房间隔缺损（）
肺动脉高压（）

A.P2固定分裂
B.股动脉搏动减弱或消失
C.P2亢进
D.脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音
E.P2减弱


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12、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是（）

A.减轻神经系统严重损害，维持正常的生理功能
B.延长寿命
C.增加身高
D.增加体重
E.防止肥胖


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13、单项选择题  患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。 患儿确诊后最佳的治疗措施为（）

A.给绿叶蔬菜、水果、动物内脏等食物
B.维生素B12+叶酸+维生素C
C.维生素B12+叶酸
D.维生素C+叶酸
E.叶酸


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14、单项选择题  小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时，错误的是（）

A.严格限制水钠入量
B.使用强利尿剂
C.积极应用硝普钠
D.应用硝普钠
E.必要时透析治疗


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15、单项选择题  关于儿童类风湿病，以下不正确的是（）

A.Still型以全身症状起病，病初关节症状不明显，诊断困难
B.RF阴性的多关节型患者易发生关节畸形和强直，多伴抗核抗体阳性
C.少关节型较常见，受累关节一般＜4个，主要为大关节
D.RF阳性多关节型起病缓慢，表现为进行性的多发性关节炎，随后伴明显的X线改变与关节破坏
E.少关节型易并发虹膜睫状体炎，部分患者可累及骶髂关节，甚至发展成为强直性脊柱炎


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16、单项选择题  女孩，3岁，诊断为脑性瘫痪，下列哪一项治疗措施是不恰当的（）

A.早发现，早治疗
B.对运动障碍采用功能训练，按摩等综合治疗
C.对语言障碍、智力障碍者进行语言训练
D.静注营养神经药物
E.全面关心患儿，注意合理营养和护理


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17、单项选择题  下列哪项不是水合氯醛中毒的临床表现（）

A.早期瞳孔缩小，后期变为扩张
B.出现非心源性肺水肿
C.出现典型的大蒜臭味
D.出现房颤
E.出现低体温


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18、单项选择题  患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 该患儿最可能的染色体核型为（）

A.46，XY，-14，+t（14q21q）
B.46，XY，-15，+t（15q21q）
C.47，XY，+21
D.45，XY，-14，-21，+t（14q21q）
E.46，XY，-13，+t（13q21q）


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19、单项选择题  急性感染性多发性神经根神经炎的脑脊液蛋白细胞分离现象是指（）

A.蛋白质升高，细胞数降低
B.蛋白质升高，细胞数正常
C.蛋白质降低，细胞数升高
D.蛋白质降低，细胞数正常
E.蛋白质升高，细胞数升高


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20、单项选择题  化脓性脑膜炎并发血管升压素异常分泌时常表现为（）

A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钠血症
D.脱水酸中毒
E.低钙血症


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21、配伍题  乙氧萘青霉素，头孢呋新（）
选用青霉素G，头胞噻肟（）
青霉素30万U／（kg·d）（）

A.肺炎链球菌脑膜炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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22、单项选择题  患儿，男，1岁，因发热8天，皮疹4天住院。体检：体温39.5℃，胸背部可见深红色斑丘疹，唇红干燥、皲裂，右颈部淋巴结触及肿大，手足皮肤硬性水肿，卡介苗接种瘢痕发红。 最可能的诊断为（）

A.猩红热
B.麻疹
C.儿童风湿病
D.川崎病
E.传染性单核细胞增多症


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23、单项选择题  12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 可能的诊断为（）

A.舞蹈病
B.病毒性肝炎
C.脱髓鞘脑病
D.肝豆状核变性
E.小脑共济失调


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24、单项选择题  3岁患儿，面部浮肿r腹胀1周，体检：BP100／60mmHg，颜面及下肢浮肿（++），腹水征（+），拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了（）

A.血清血蛋白减少
B.血清胆固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白（+++）
E.血清肌酐0.5mg／dL


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25、配伍题  合胞病毒肺炎（）
咽结合膜热（）
支原体肺炎（）
流行性感冒（）
疱疹性咽峡炎（）

A.柯萨奇A组病毒
B.流感病毒
C.肺炎支原体
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒3、7型


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26、多项选择题  哮喘治疗原则包括（）

A.去除诱因
B.预防哮喘复发
C.治疗方案根据病情决定
D.控制症状，改善生活质量
E.因各类药物防治哮喘机理类同，治疗时可任意选用


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27、单项选择题  有机磷中毒，烟碱样症状是（）

A.流涎
B.多汗
C.恶心、呕吐
D.肌束颤动
E.肺水肿


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28、多项选择题  有关急性型特发性血小板减少性紫癜，下面描述正确的是（）

A.起病前1～3周常有急性病毒感染史
B.春季发病数较高
C.主要表现为皮肤和黏膜出血
D.与感染无关
E.肝脾肿大


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29、单项选择题  8岁女孩，因生长迟缓就诊。查体：身高95cm，体重22kg，精神反应可，智能正常，面容幼稚，头发纤细，皮下脂肪较多，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大，无神经系统阳性体征。 最合适的药物为（）

A.睾酮
B.苯丙酮诺龙
C.r-hGH
D.GnRHa
E.不用药，随访观察


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30、配伍题  婴儿生理性贫血的主要原因是（）
营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是（）
营养性缺铁性贫血的主要原因是（）

A.红细胞生成素减少
B.先天储铁不足
C.铁摄入量不足
D.RNA合成减少
E.DNA合成不足


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31、单项选择题  下列关于红细胞和血红蛋白生成不足所致的贫血不正确的是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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32、单项选择题  典型Graves病血清中（）

A.T3、T4、TSH均增高
B.T3增高，TSH降低
C.T4增高，TSH增高
D.T4降低，T3降低
E.总T4增高，游离T4增高，TSH降低


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33、配伍题  提示珠蛋白生成障碍性贫血（）
提示营养性巨幼红细胞性贫血（）
提示营养性缺铁性贫血（）
提示遗传性球性红细胞增多症（）

A.红细胞形态正常
B.红细胞呈球形、染色深
C.红细胞较小、染色浅、中央淡染色区扩大
D.红细胞大小不等、呈小细胞低色素表现，并有异形、靶形和碎片
E.红细胞较少、中央淡染区不明显易见


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34、单项选择题  关于风湿性舞蹈病，不正确的是（）

A.多见于女性患者，儿童多于成人
B.为累及锥体外系的风湿性神经系统疾病
C.以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动为特征，兴奋或注意力集中时减轻
D.舞蹈病可单独或与其他症状同时存在，但伴关节炎者罕见
E.病程呈自限性，一般3个月内症状消失


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35、单项选择题  下列哪一项不是简单型高热惊厥的临床表现（）

A.发热多在38.5℃以上
B.惊厥呈全身性，持续不超过10分钟
C.一次病程仅发作1次
D.发作前后无神经系统异常
E.发作后脑电图必定异常


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36、单项选择题  8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天。尿常规示蛋白（++），红细胞（++）；血胆固醇3.1mmol／L；总蛋白65g／L，白蛋白35g／L；补体C下降；血清抗链球菌溶血素600U。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎


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37、单项选择题  7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。 患儿入院后突发抽搐1次，测体温38.5℃，血压150／90mmHg，考虑合并了（）

A.高血压脑病
B.热性惊厥
C.病毒性脑炎
D.中毒性脑病
E.脑栓塞


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38、配伍题  胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进（）
胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进，固定分裂（）
胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱（）
胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎


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39、多项选择题  引起生理性贫血原因包括（）

A.循环血量增加较快
B.出生后一部分红细胞破坏
C.暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.生后3～4个月婴儿体内储存铁已大量被耗


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40、单项选择题  下列关于缺铁性贫血诊断不正确的是（）

A.骨髓检查有确诊意义
B.根据病史特别是喂养史、临床表现和血象特点可做出初步诊断
C.进一步作有关铁代谢的实验室检查有确诊意义
D.骨髓检查在必要时做
E.铁剂治疗有效可证实诊断


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41、单项选择题  肾病综合征最常见的电解质紊乱是（）

A.低镁血症
B.低磷血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低氯血症


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42、配伍题  急性白血病（）
珠蛋白生成障碍性贫血（）
营养性巨幼红细胞性贫血（）

A.大细胞性贫血
B.正细胞正色素性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.再生不良性贫血


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43、单项选择题  先天愚型最有诊断价值的是（）

A.骨骼X线检查
B.染色体检查
C.血清T3、T4检查
D.智力低下
E.特殊面容，贯通手


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44、配伍题  大便含脓血，镜检类似菌痢样改变（）
肠绒毛被破坏，大便呈水样或蛋花汤样，镜检阴性或脂肪球较多（）
能产生肠毒素，对肠黏膜组织无损伤，大便镜检偶见白细胞（）

A.轮状病毒
B.产毒性大肠杆菌
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.白色念珠菌


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45、单项选择题  以下临床表现，不符合风湿热的是（）

A.心脏炎
B.舞蹈病
C.关节畸形
D.环形红斑
E.皮下结节


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46、多项选择题  新生儿生理性黄疸的原因是（）

A.缺氧、低血糖
B.肠肝循环增加
C.喂养不当
D.肝功能不成熟
E.胆红素生成过多


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47、单项选择题  容易造成视力障碍的儿童类风湿病类型是（）

A.全身型
B.多关节型，类风湿因子阳性
C.多关节型，类风湿因子阴性
D.少关节型
E.以上都是


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48、单项选择题  扩张型心肌病，正确的是（）

A.常染色体显性遗传
B.常见心绞痛
C.常见晕廒
D.右室大
E.反复心衰


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49、单项选择题  下列白血病细胞浸润引起的症状和体征以急性淋巴细胞白血病较为常见，但哪一项应除外（）

A.肝、脾、淋巴结肿大
B.骨、关节疼痛
C.中枢神经系统白血病
D.睾丸白血病
E.绿色瘤


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50、单项选择题  哪一项不是法洛四联症的并发症（）

A.心衰
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.缺氧发作
E.感染性心内膜炎


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51、单项选择题  下列哪一项不是小儿脑性瘫痪的主要原因（）

A.遗传代谢性疾病
B.产伤
C.核黄疸
D.早产
E.窒息


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52、单项选择题  下列疾病引起的心衰用洋地黄治疗效果较好，除了（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.重度贫血
E.风湿性二尖瓣关闭不全


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53、单项选择题  下列不属于急性链球菌感染后肾小球肾炎病理变化的是（）

A.内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.白细胞浸润
D.驼峰
E.上皮细胞增生


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54、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜主要致死原因是（）

A.消化道大出血
B.低血容量性休克
C.弥散性血管内凝血
D.颅内出血
E.继发感染


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55、单项选择题  提高急性淋巴细胞白血病完全缓解率和长期生存率的两个重要药物是（）

A.泼尼松和长春新碱
B.阿糖胞苷和长春新碱
C.阿糖胞苷和柔红霉素
D.柔红霉素和门冬酰胺酶（左旋门冬酰胺酶）
E.甲氨蝶呤和门冬酰胺酶


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56、单项选择题  急性肾炎的主要临床表现有（）

A.血尿，水肿，高血压，少尿
B.水肿，蛋白尿，高血压，少尿
C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症
D.高血压，水肿，少尿
E.血尿，少尿，水肿


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57、单项选择题  先天性甲状腺功能减低时血清甲状腺素水平为（）

A.T3↓、T4↓、TSH↓
B.T3↓、T4↑、TSH↓
C.T3↓、T4↓、TSH↑
D.T3↑、T4↓、TSH↓
E.T3↑、T4↑、TSH↑


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58、单项选择题  下列哪项不是肾病综合征的并发症（）

A.肾静脉栓塞
B.原发性腹膜炎
C.低钙抽搐
D.低血容量
E.循环充血


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59、单项选择题  男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。 若患儿拟诊化脑，最可靠的检查是（）

A.血常规，白细胞总数和分类
B.腰穿做脑脊液的常规及生化检查
C.腰穿做脑脊液的免疫球蛋白测定
D.脑电图检查
E.脑CT检查


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60、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 该患儿主要应给予何种治疗（）

A.继续用抗生素
B.肺部理疗
C.支气管扩张剂十吸入类激素
D.长效青霉素
E.以上均不对


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61、单项选择题  婴儿秋季腹泻的病原为（）

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.鼠伤寒沙门氏菌
D.轮状病毒
E.埃可病毒


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62、单项选择题  8岁男孩，因尿少，浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为22.6／16kPa（170／120mmHg），予以紧急处理，下列哪项不正确（）

A.腰穿，脑脊液检查
B.苯巴比妥肌注
C.吸氧
D.呋塞米静脉注射
E.二氮嗪静脉注射


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63、单项选择题  患儿女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。 患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关（）

A.喉腔较窄
B.软骨柔软
C.声门相对狭窄
D.血管和淋巴管还未发育
E.黏膜柔嫩


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64、单项选择题  下列哪项不是营养性巨幼细胞贫血的临床表现（）

A.颜面轻度浮肿
B.肝脾肿大
C.表情呆滞
D.舌炎
E.反甲


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65、配伍题  流感嗜血杆菌脑膜炎首选（）
病原菌未明的脑膜炎首选（）
肺炎链球菌脑膜炎（）
脑膜炎双球菌脑膜炎首选（）

A.青霉素+氨苄西林
B.青霉素
C.氨苄西林
D.阿米卡星+氨苄西林
E.新型青霉素


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66、单项选择题  苯丙酮尿症神经系统表现主要为（）

A.智力发育落后
B.行为异常
C.癫痫小发作
D.肌张力增高
E.腱反射亢进


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67、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 对进一步肯定诊断有帮助的病史不包括（）

A.个人食物过敏史
B.一级亲属哮喘史
C.个人湿疹史
D.家族过敏史
E.卡介苗接种史


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68、单项选择题  患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 确诊后，选用哪一种治疗最好（）

A.大剂量青霉素+氨苄西林
B.氯霉素
C.红霉素+庆大霉素
D.头孢唑啉+氨苄西林
E.万古霉素


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69、单项选择题  早期应用可以减少川崎病冠状动脉病变发生的药物为（）

A.大剂量静脉注射丙种球蛋白
B.足量泼尼松
C.阿司匹林
D.大剂量青霉素
E.双嘧达莫


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70、单项选择题  12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 下列哪项实验室检查对诊断最有意义（）

A.血清铜蓝蛋白
B.尿铜测定
C.血铜测定
D.肝功能检查
E.同位素铜结合试验


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71、单项选择题  患儿女，4岁，胸闷，乏力，10天前发热、咽痛、肌痛。体检：体温36℃，心率140次／min，双肺呼吸音清，心脏浊音界轻度扩大，第一心音低钝，腹软，肝脏未触及。 此患儿最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.扩张性心肌病
D.心内膜弹力纤维增生症
E.先天性心脏病


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72、单项选择题  患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。 据病情应首选哪项检查（）

A.血气分析
B.脑脊液检查
C.胸片
D.心电图
E.血生化


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73、单项选择题  以下不具备核型分析指征的是（）

A.孕妇年龄＜16岁
B.有X连锁疾病家族史的孕妇
C.多种先天性畸形的儿童
D.多次自然流产妇女
E.身材矮小儿


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74、单项选择题  患儿，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘第2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96％，股动脉血氧饱和度80％。诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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75、单项选择题  患儿女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。 可能的诊断是（）

A.喉痉挛
B.急性喉炎
C.先天性喉喘鸣
D.喉异物
E.支气管炎


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76、单项选择题  有一金黄色葡萄糖球菌肺炎的患儿，病程中突然出现呼吸困难，经吸痰、吸氧后无明显缓解，此时临床医生应考虑可能的病情变化是（）

A.高热所致
B.酸中毒严重
C.发生心力衰竭
D.肺部炎症加重
E.并发脓气胸


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77、配伍题  IgA肾病（）
急性链球菌感染后肾炎（）
溶血尿毒综合征（）
紫癜性肾炎（）

A.发热、尿频、尿急伴腰痛
B.溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全
C.上呼吸道感染后1～3天，反复出现肉眼血尿，无高血压、水肿
D.尿蛋白（+）～（++），RBC稀少。血清补体降低，血压升高
E.关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血


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78、单项选择题  下列那一项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据（）

A.运动发育落后
B.姿势控制异常
C.分娩时窒息
D.肌张力增高，成剪刀步态
E.进行性中枢运动障碍


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79、单项选择题  苯丙酮尿症患儿出现症状通常在（）

A.生后1～3个月
B.生后3～6个月
C.生后6～9个月
D.生后9～12个月
E.生后1～3岁


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80、单项选择题  下列关于急性淋巴细胞白血病患儿的中枢神经系统白血病（CNSL）的防治不正确的是（）

A.是患儿获得长期生存的关键之一
B.通常首选大剂量甲氨蝶呤一四氢叶酸钙（HDMTX-CF.方案
C.常用联合鞘内注射法
D.必要时行颅内放射治疗
E.初诊时已发生CNSL者，可用颅内放疗+HDMTX-CF治疗


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81、单项选择题  风湿热的发病机制目前主要倾向于（）

A.遗传易感性
B.自身免疫损伤
C.致病菌直接侵犯心脏、造成损伤
D.细菌外毒素造成组织损伤
E.过敏性血管炎症


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82、单项选择题  4岁女孩，自1岁起出现青紫，患肺炎8次，胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音，第三肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，有杵状指，ECG示右心室肥大。诊断是（）

A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.艾森曼格综合征
D.法洛四联症十动脉导管未闭
E.法洛四联症十房间隔缺损


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83、单项选择题  与有机磷中毒无关的症状是（）

A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.唾液多


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84、单项选择题  重症、进液量不足的婴儿发生心衰时，可给予静脉补液，每天总量（mL／kg）不能超过（）

A.60
B.75
C.80
D.90
E.100


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85、配伍题  下丘脑肿瘤常有（）
大脑半球肿瘤常有（）
小脑肿瘤常有（）
脑干肿瘤常有（）
颅咽管肿瘤常有（）

A.共济失调
B.脑神经受累症状
C.视力和视野缺损
D.尿崩症
E.癫痫发作


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86、单项选择题  重症肺炎患者常出现腹胀的原因是（）

A.产气性大肠埃希菌作用
B.低钾血症
C.肠梗阻
D.中毒性肠麻痹
E.以上均不是


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87、单项选择题  

男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便，腥臭，无脓。体查：T39℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。

为早期确诊，哪项检查最有价值（）

A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片


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88、多项选择题  下列哪些疾病属于急性上呼吸道感染的多种并发症（）

A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎


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89、单项选择题  川崎病的特征性临床表现为（）

A.向心性、多形性皮疹
B.手足皮肤硬性水肿，继之指、趾端膜样脱皮
C.双眼球结膜充血
D.颈部淋巴结肿大
E.杨梅舌


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90、单项选择题  室间隔缺损伴明显肺动脉高压时可有下列表现，但除外（）

A.左心室显著增大
B.原有心脏的杂音显著增强
C.肺动脉瓣区第二音明显亢进
D.X线显示肺动脉段明显突出
E.右心室压力明显增高


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91、单项选择题  婴幼儿体内含水量较成人相对多些，主要增多部分为（）

A.细胞内液、血浆
B.细胞内液、间质液
C.间质液
D.血浆
E.细胞内液


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92、单项选择题  遗传代谢缺陷病多属于（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.线粒体遗传病


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93、单项选择题  小儿白细胞总数接近成人水平的年龄为（）

A.2岁
B.4岁
C.6岁
D.8岁
E.10岁


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94、配伍题  呼吸道持续正压（）
呼气末正压（）
高频震荡通气（）

A.PEEP
B.CPAP
C.IMV
D.SIMV
E.HFO


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95、单项选择题  男，3个月。母乳喂养，腹泻2个月，大便5～6次／d，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能的诊断是（）

A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻
E.感染性腹泻


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96、单项选择题  关于婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的（）

A.喂养不当
B.消化系统发育未成熟
C.血液中IgE偏低
D.气候过冷或过热
E.肠道内或肠道外感染


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97、单项选择题  关于假性肥大型肌营养不良，错误的是（）

A.遗传方式为X连锁隐性遗传
B.本病是由于编码蛋白质dystroyhin的基因突变所致
C.通常1岁左右出现临床症状
D.Gower征阳性
E.智力可低下


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98、单项选择题  风湿热与儿童类风湿病的主要鉴别点是（）

A.发热、皮疹
B.ASO增高
C.血沉增快
D.关节疼痛
E.类风湿因子阴性


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99、单项选择题  急性原发性血小板减少性紫癜的治疗不正确的是（）

A.常用泼尼龙每日1.5～2mg／kg，分3次服
B.出血严重者可用地塞米松或甲泼尼龙冲击治疗
C.单独应用大剂量静脉滴注精制丙种球蛋白的升血小板效果优予激素
D.通常不予输血小板
E.因出血而致贫血时，可输给浓缩红细胞


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100、单项选择题  治疗惊厥持续状态，首选药物是（）

A.肌注苯巴比妥
B.静脉缓注地西泮
C.水合氯醛灌肠
D.丙戊酸钠静注
E.苯妥英钠静注


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101、单项选择题  

患儿，9月，生后6月进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性 。

最可能的诊断为（）

A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.呆小症
D.癫痫
E.组氨酸血症


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102、多项选择题  关于多器官功能障碍（MODS），哪些概念是错误的（）

A.MODS与炎症介质释放过多有关
B.肝肾综合征，符合MODS的诊断标准
C.促炎反应和抗炎反应失衡可以造成MODS
D.肺炎合并心力衰竭，符合MODS的诊断标准
E.MODS是发生在全身炎症反应综合征（SIRS）基础上的


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103、单项选择题  下列疾病中，除哪一种外，均以血管炎为主要的基本病理变化（）

A.风湿热
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫癜
D.川崎病
E.结节性动脉炎


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104、配伍题  弥漫性血管内凝血的主要临床表现（）
急性白血病的主要临床表现（）

A.发热、贫血、出血
B.发热、贫血、出血、浸润
C.溶血性贫血、急性肾功能衰竭
D.出血、休克、栓塞、溶血
E.发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大、骨质缺损、突眼、尿崩


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105、单项选择题  小儿最常见肺炎的病理类型为（）

A.大叶性肺炎
B.间质性肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管肺炎
E.支原体肺炎


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106、单项选择题  患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。 呼吸节律不整的原因与哪项无关（）

A.脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心动过速


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107、单项选择题  2岁女婴，不明原因发热已有4天，体温一直在38.5℃以上。 患儿既往无尿路感染史，请问原发尿路感染首发病例中最常见的病原微生物是（）

A.真菌
B.克雷伯杆菌
C.大肠杆菌
D.副大肠杆菌
E.粪链球菌


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108、单项选择题  10个月婴儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久既频繁泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭时泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。 最可能的诊断是（）

A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.诺沃克病毒肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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109、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的患儿新生儿期的表现，以下哪项不正确（）

A.常为过期产
B.出生体重超过正常儿
C.生理性黄疸延迟2周以上
D.出生后即有腹胀、便秘，易被误诊为巨结肠
E.哭声响亮，易激惹


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110、单项选择题  3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 右心导管检查结果是（）

A.股动脉血氧含量低
B.右桡动脉血氧含量低
C.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
D.右心室血氧含量高于右心房
E.肺动脉血氧含量高于右心室


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111、单项选择题  肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择是（）

A.生理维持液
B.0.9％氯化钠溶液
C.5％葡萄糖
D.2：2：1液
E.5％碳酸氢钠


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112、单项选择题  肾病综合征并发感染时最多见的是（）

A.呼吸道感染
B.腹膜炎
C.泌尿道感染
D.皮肤丹毒
E.胃肠炎


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113、单项选择题  新生儿出生时的红细胞数为（）

A.3.5～5.0）×1012／L
B.4.0～6.0）×1012／L
C.5.0～7.0）×1012／L
D.5.5～7.0）×1012／L
E.6.0～7.0）×1012／L


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114、单项选择题  患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。 如患儿行骨髓穿刺，下列骨髓象结果哪一项与上述诊断相符（）

A.骨髓巨核细胞数正常或增多，以小型巨核细胞较为多见，幼稚巨核细胞增多
B.骨髓巨核细胞显著增多，其核、质发育不平衡，产板型巨核细胞明显减少，其胞质中出现空泡变性现象
C.骨髓中原始巨核细胞显著增多，外周血有原始巨核细胞
D.原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少
E.粒、红及巨核细胞系统正常，偶见巨核细胞减少


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115、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）

A.大量蛋白尿
B.血尿，高血压
C.高胆固醇症
D.低蛋白血症
E.高度浮肿


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116、多项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的（）

A.巨核细胞分叶过多，胞浆颗粒减少
B.粒细胞体积大，核分叶过少呈核左移
C.幼红细胞呈巨幼样变
D.胞浆发育落后于细胞核
E.红系造血旺盛


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117、单项选择题  苯丙酮尿症属于（）

A.染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传


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118、单项选择题  患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍视野，WBC5～7个／高倍视野，上皮细胞0～5个／高倍视野。血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N0.62，L0.38。 下列哪项检查无必要（）

A.尿培养
B.C3测定
C.ASO测定
D.血沉
E.血清尿素氢


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119、单项选择题  1岁患儿，10月份患腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量黏液但无脓血，有脱水征，考虑引起的病原是（）

A.致病性大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.黏附性大肠杆菌
E.肠道或呼吸道病毒


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120、单项选择题  维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养型巨幼红细胞性贫血区别点是（）

A.面色蜡黄，颜面水肿虚胖
B.肝、脾肿大
C.精神神经症状
D.血象改变
E.骨髓象改变


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121、单项选择题  小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是（）

A.多见于6～24月的婴幼儿
B.潜伏期1～3天
C.常伴发热和上呼吸道感染
D.大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味
E.不易发生脱水和酸中毒


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122、配伍题  低氧血症、高热、吐泻等常可导致（）
低钾、低氯血症可导致（）
重症肺炎往往出现（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低钠血症


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123、单项选择题  10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 如果此患儿红霉素过敏，则抗生素的选择是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.磷霉素
D.庆大霉素
E.四环素


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124、单项选择题  女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，黏冻便，镜检示白细胞25～30个／HP，下列哪种疾病不考虑（）

A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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125、单项选择题  弥漫性血管内凝血（DIC）发病的最重要机制是（）

A.外源凝血系统被激活
B.内源凝血系统被激活
C.凝血功能亢进
D.纤维蛋白溶解系统被激活
E.继发性纤维蛋白溶解系统被激活


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126、单项选择题  急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是（）

A.治疗疾病本身
B.预防复发
C.预防并发感染
D.彻底清除体内残存细菌
E.治疗并发感染


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127、单项选择题  患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。 抗生素疗程为（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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128、多项选择题  下述哪些是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现（）

A.发热
B.一过性皮疹
C.颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿
D.轻度肝脾肿大
E.关节痛


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129、单项选择题  2岁女婴，不明原因发热已有4天，体温一直在38.5℃以上。 若诊断尿路感染，下列哪项诊断价值较大（）

A.尿常规
B.血常规
C.尿培养+菌落计数
D.非选择性蛋白尿
E.血清补体增高


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130、单项选择题  3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～4次／天，有时多达5～6次／d，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。考虑为（）

A.迁延性腹泻
B.生理性腹泻
C.霉菌性肠炎
D.慢性腹泻
E.病毒性肠炎


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131、单项选择题  下列哪种疾病白细胞不增加（）

A.传染性单核细胞增多症
B.类白血病反应
C.急性白血病
D.川崎病
E.再生障碍性贫血


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132、单项选择题  缺铁性贫血的主要预防措施为（）

A.合理喂养，提倡加铁奶粉喂养
B.哺乳期母亲多吃蔬菜、水果
C.及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食
D.早产儿、低体重儿生下1周即给予铁剂
E.孕母孕后期3个月多食肉、鱼、肝脏等


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133、单项选择题  脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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134、单项选择题  下列药物除哪种外，均有心脏毒性（）

A.多柔比星（阿霉素）
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.三尖杉酯碱
E.阿柔比星（阿克拉霉素）


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135、单项选择题  2岁女婴，不明原因发热已有4天，体温一直在38.5℃以上。 家长诉患儿排尿次数增多，每次排尿时哭吵不休，有时小便为红色，欲判断血尿的来源，下列哪项检查无参考价值（）

A.肉眼血尿
B.尿三杯试验
C.尿常规检查
D.尿红细胞形态检查
E.尿Addis计数


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136、单项选择题  治疗小儿心衰最常选用的药物是（）

A.毛花甙丙
B.多巴胺
C.多巴酚丁胺
D.地高辛
E.钙剂


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137、多项选择题  下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现（）

A.声音嘶哑
B.呼气末有明显喉鸣音
C.呼吸困难伴三凹征
D.哮吼样咳嗽
E.鼻翼扇动


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138、单项选择题  3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 血流动力学改变是（）

A.体循环血流量增加
B.肺循环血流量增加
C.肺循环血流量减少
D.右向左分流
E.左心室舒张期容量减少


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139、单项选择题  患儿，女，6岁，因四肢不自主抖动2周入院，伴挤眉弄眼，握持不稳，睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检：体温36.7℃，心率120次／min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查：血红蛋白110g／L，红细胞沉降率75mm／h，CRP阳性，ASO650U／L，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，胸片示心胸比例增大。 应如何治疗（）

A.阿司匹林
B.肾上腺皮质激素
C.阿司匹林+肾上腺皮质激素
D.青霉素+大剂量丙种球蛋白
E.青霉素+阿司匹林+肾上腺皮质激素，必要时加镇静剂


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140、多项选择题  新生儿窒息的复苏措施是（）

A.人工呼吸
B.刺激呼吸
C.维持正常循环
D.复苏器加压给氧
E.清除呼吸道分泌物


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141、单项选择题  2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。 以下哪项检查可以确定诊断（）

A.染色体检查
B.血苯丙氨酸浓度
C.GH刺激试验
D.血清T3、T4、TSH浓度
E.骨龄X线片


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142、单项选择题  患儿，女，9岁，因双下肢皮疹4天，腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹，大小不等，高出皮肤，压之不褪色；心、肺未见异常；腹软，脐周轻压痛。 最可能的诊断是（）

A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.十二指肠球部溃疡
D.类风湿性关节炎
E.风湿热


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143、单项选择题  被称为"无创性心血管造影术"的心脏检查方法是（）

A.M型超声心动图
B.二维超声心动图
C.三维超声心动图
D.多普勒彩色血流显像
E.经导管选择性心血管造影


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144、单项选择题  患儿，女，9岁，因双下肢皮疹4天，腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹，大小不等，高出皮肤，压之不褪色；心、肺未见异常；腹软，脐周轻压痛。 该病随访应特别注意定期复查（）

A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.大便常规
E.心电图


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145、单项选择题  急性白血病的化疗原则不正确的是（）

A.早期诊断，早期治疗
B.按类型选药，联合化疗
C.剂量要足，治疗过程要持续、长期
D.早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病
E.持续完全缓解2.5～3.5年者方可停止治疗


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146、单项选择题  下列哪一项不符合先天愚型的核型（）

A.标准型
B.D／G易位
C.嵌合体
D.G／G易位型
E.插入型


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147、单项选择题  婴幼儿患腹泻的内在因素应除外（）

A.小儿消化系统发育不成熟
B.小儿神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差
C.婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低
D.新生儿尚未建立正常菌群，不易患肠道感染
E.婴儿生长发育快，消化道负担较重，易发生消化功能紊乱


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148、单项选择题  先天愚型临床表现，除了（）

A.智力低下
B.身材矮小
C.韧带松弛
D.皮肤粗糙、发干
E.贯通掌


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149、单项选择题  化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）

A.脑积水
B.癫痫
C.脑性低钠血症
D.脑室管膜炎
E.硬脑膜下积液


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150、单项选择题  重型腹泻的临床表现主要指（）

A.呕吐重
B.食欲差
C.发热
D.腹泻频繁
E.有脱水、酸中毒和电解质紊乱


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151、单项选择题  下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点（）

A.颅内压症状出现较早
B.呕吐是唯一早期症状
C.头痛在清晨较重，以额、枕部为主
D.肿瘤定位症状少、出现晚
E.好发在中线、前颅凹部位


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152、单项选择题  目前公认治疗急性感染性多发性神经根神经炎的首选治疗方案（）

A.换血疗法
B.大剂量皮质激素冲击治疗
C.大剂量静注免疫球蛋白
D.血浆置换
E.大剂量免疫抑制剂


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153、单项选择题  感染性心内膜炎最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.大肠杆菌
D.真菌
E.支原体


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154、单项选择题  与风湿热密切相关的病原体为（）

A.金黄色葡萄球菌
B.A组乙型溶血性链球菌
C.肺炎支原体
D.柯萨奇B病毒
E.病原体不明


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155、单项选择题  关于Reye综合征病理变化，错误的是（）

A.脑水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞泡沫样变
D.肝细胞内线粒体肿胀
E.肝硬化


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156、单项选择题  

男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。

确定此病最灵敏的指标是（）

A.血涂片，中性粒细胞多分叶现象
B.血清铁蛋白测定
C.骨穿及骨髓象分析
D.MCV、MCH、MCHC
E.血清维生素B12测定


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157、单项选择题  2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检示白细胞2～3个／HP，应考虑小儿腹泻伴有（）

A.休克
B.酸中毒
C.低钾血症
D.食物中毒
E.败血症


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158、单项选择题  ASO增高表明（）

A.近期链球菌感染
B.风湿处于活动期
C.可诊断为风湿热
D.提示病情严重E.般预后不良


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159、单项选择题  患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。 开始最佳的治疗方案为（）

A.维生素B12+叶酸+维生素C
B.维生素B12+叶酸
C.维生素C+叶酸
D.维生素B12
E.维生素C+硫酸亚铁


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160、单项选择题  关于苯丙酮尿症的临床表现，以下说法不正确的是（）

A.智能发育落后
B.皮肤颜色变浅
C.呕吐
D.溶血性贫血
E.尿有鼠尿味


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161、单项选择题  6岁男孩，患肾病综合征1年，服用泼尼松治疗3个月，近1个月剂量为每日顿服30mg，尿蛋白在（+～++）之间。2天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是（）

A.强有力的抗生素治疗
B.强利尿剂
C.西地兰
D.口服泼尼松
E.静脉滴注氢化可的松


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162、单项选择题  下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素应用原则（）

A.选择对病原菌敏感的药物
B.选择能透过血脑屏障的药物
C.常选用两种抗生素联合应用
D.早期、足量、静脉用药
E.选择一种有效的抗生素


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163、单项选择题  肾病综合征患儿的首选用药是（）

A.氢氯噻嗪或安体舒通
B.青霉素
C.白蛋白
D.泼尼松
E.环磷酰胺


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164、单项选择题  风湿热时决定治疗和预后的最主要因素是（）

A.受累关节数目
B.发热时间长短
C.舞蹈病
D.ASO水平高低
E.是否伴有心肌炎


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165、单项选择题  过敏性紫癜的特征性临床表现是（）

A.起病前1～3周常有上呼吸道感染史
B.突发恶心，腹痛或便血
C.双下肢对称性皮肤紫癜反复出现
D.关节肿痛
E.出现蛋白尿或血尿


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166、单项选择题  下列哪一项不是化脓性脑膜炎的常见并发症（）

A.硬脑膜下积液
B.脑室管膜炎
C.脑积水
D.智力低下
E.脑性低钠血症


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167、单项选择题  下列哪一项不是癫痫患儿脑电图波形中常出现的癫痫样波形（）

A.棘波
B.尖慢波
C.棘慢波
D.高幅阵发性慢波
E.θ波


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168、单项选择题  下列关于雅克什综合征诊断标准哪项不正确（）

A.为患佝偻病、营养不良及急慢性感染之婴幼儿
B.多在夏季发病
C.哭闹不安，多汗，逐渐消瘦，苍白
D.轻度肝肿大及明显脾肿大
E.血红蛋白降至20～60g／L


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169、单项选择题  洋地黄治疗量为中毒量的（）

A.20％
B.30％
C.50％
D.60％
E.80％


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170、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 如患儿在第二天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查（）

A.查脑脊液，排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.做脑电图检查


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171、单项选择题  急性肾炎出现水肿的特点是（）

A.下行性，凹陷性
B.下行性，非凹陷性
C.上行性，凹陷性
D.上行性，非凹陷性
E.向心性，非凹陷性


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172、单项选择题  过敏性紫癜的预后主要与以下哪个因素有关（）

A.皮肤紫癜
B.消化道出血
C.关节病变
D.肾脏病变
E.其他少见并发症


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173、单项选择题  患儿，男，1岁，因发热8天，皮疹4天住院。体检：体温39.5℃，胸背部可见深红色斑丘疹，唇红干燥、皲裂，右颈部淋巴结触及肿大，手足皮肤硬性水肿，卡介苗接种瘢痕发红。 该病的严重并发症为（）

A.心肌炎
B.关节炎
C.舞蹈病
D.肾功能衰竭
E.冠状动脉瘤


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174、单项选择题  哮喘持续状态的定义为（）

A.哮喘持续发作6小时以上，一般治疗无缓解，对氨茶碱治疗无反应
B.哮喘持续发作12小时以上，一般治疗无缓解，对肾上腺素治疗无反应
C.哮喘持续发作12小时以上，一般治疗无缓解，对皮质激素治疗无反应
D.哮喘持续发作24小时以上，一般治疗无缓解，对肾上腺素治疗无反应
E.以上均不对


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175、单项选择题  胃溃疡的好发部位是（）

A.胃窦大弯侧
B.胃窦小弯侧
C.胃体小弯侧
D.小弯胃角附近
E.胃底部


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176、单项选择题  小儿脑性瘫痪最常见的类型是（）

A.痉挛性脑瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.共济失调型脑瘫
D.混合型脑瘫
E.肌张力低下型脑瘫


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177、单项选择题  风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的（）

A.出现早搏和心动过速
B.心率增快
C.心前区第一心音减弱
D.严重时可出现奔马律
E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音


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178、单项选择题  8岁女孩，因生长迟缓就诊。查体：身高95cm，体重22kg，精神反应可，智能正常，面容幼稚，头发纤细，皮下脂肪较多，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大，无神经系统阳性体征。 考虑下列何种疾病（）

A.Turner综合征
B.GHD
C.体质性青春期迟缓
D.软骨发育不全
E.性早熟


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179、单项选择题  下列关于小儿尿液特点的描述，错误的是（）

A.寒冷季节尿排出后呈白色混浊，属异常现象
B.小儿尿液接近中性或弱酸性，pH5～7左右
C.尿渗透压在1岁后接近成人水平
D.尿蛋白主要来自血浆蛋白，其中2／3为白蛋白
E.12小时Addis计数红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个，为正常现象


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180、单项选择题  10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 治疗选用抗生素（）

A.青霉素
B.庆大霉素
C.异烟肼
D.氨苄西林
E.红霉素


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181、单项选择题  急性肾炎补体恢复正常一般在病后（）

A.1周内
B.2周内
C.3周内
D.4周内
E.8周内


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182、单项选择题  急性肾炎严重循环充血，不包括（）

A.心搏出量下降
B.静脉压增高
C.心脏扩大
D.肝增大
E.心率增快


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183、单项选择题  先天性心脏病动脉导管未闭可出现以下症状，但除外（）

A.气急、咳嗽
B.乏力、多汗
C.心悸
D.声音嘶哑
E.缺氧发作


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184、多项选择题  小儿结核病的病史主要包括（）

A.卡介苗接种史
B.结核接触史
C.结核中毒症状
D.发病前有无急性传染病史
E.既往有无结核过敏表现


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185、单项选择题  小儿最常见的出血性疾病是（）

A.血友病甲型
B.弥散性血管内凝血
C.原发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血


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186、多项选择题  胸腺发育不全（DiGeorge）综合征的表现包括（）

A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.甲状腺功能障碍
D.先天性心血管疾病
E.肝脏功能异常


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187、单项选择题  不符合心包填塞体征的是（）

A.血压下降
B.颈静脉怒张
C.心音遥远
D.脉压差增大
E.奇脉


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188、单项选择题  患儿9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，无尿频、尿急、尿痛，病前3周有双下肢感染史，入院后自诉头痛、心悸、气促。查体：脉搏132次／min，呼吸42次／min，血压17／12kPa（128／90mmHg），神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心率132次／min，心音稍钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 该患儿最紧急的处理是（）

A.硝苯吡啶10mg含服
B.呋塞米20mg静注
C.苯巴比妥钠100mg肌注
D.青霉素80万U肌注
E.毛花甙丙0.4mg静注


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189、单项选择题  风湿热时，形成左房室瓣狭窄的时间约为（）

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.2年


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190、单项选择题  有关急性链球菌感染后肾炎的诊断，不正确的是（）

A.尿液检查可见尿蛋白
B.尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞
C.血尿素氮可升高
D.血ASO可升高
E.血清补体一定下降


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191、单项选择题  患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。 关于该患儿治疗首选药物为（）

A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.输血和血小板
D.中药
E.止血敏、利血生


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192、单项选择题  婴幼儿急性上呼吸道感染最易并发（）

A.肾小球肾炎
B.中耳炎
C.扁桃体炎
D.病毒性脑炎
E.心衰


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193、单项选择题  急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪特点是（）

A.非对称性迟缓性瘫痪
B.痉挛性瘫痪
C.对称性迟缓性瘫痪
D.近端重、远端轻
E.多数呈下行性发展


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194、单项选择题  患儿男，5岁，平常健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。 可能的病原体是（）

A.卡氏肺囊虫
B.呼吸道合胞病毒
C.军团菌
D.结核菌
E.金黄色葡萄球菌


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195、单项选择题  川崎病的治疗措施中，一般不主张应用的是（）

A.丙种球蛋白
B.阿司匹林
C.双嘧达莫
D.维生素E
E.肾上腺皮质激素


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196、单项选择题  下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血（）

A.MCV＞94f1，MCH＞32pg，MCHC＞35％
B.MCV＜80fI，MCH＜30pg，MCHC＞35％
C.MCV＜80f1，MCH＜28pg，MCHC＞32％
D.MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32％
E.MCV＜80fl，MCH＜32pg，MCHC＞38％


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197、单项选择题  5岁女孩，因全身浮肿1个月住院，血压12／8kPa（90／60mmHg）}尿蛋白（+++）～（++++），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2个／HP，此例浮肿形成的原因哪项是不正确的（）

A.低蛋白血症
B.醛固酮增多
C.ADH分泌增多
D.利钠激素减少
E.心脏泵功能不全


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198、多项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项合理（）

A.利尿剂
B.应用甘露醇
C.高压氧舱治疗
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂


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199、配伍题  婴儿正常心率范围（）
学龄前儿童正常心率范围（）
幼儿正常心率范围（）

A.120～140次／min
B.110～130次／min
C.100～120次／min
D.80～100次／min
E.70～90次／min


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200、单项选择题  白血病的发病有关因素不正确的是（）

A.病毒感染
B.细菌感染
C.电离辐射
D.苯及衍生物
E.遗传因素


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201、单项选择题  患儿，4岁，1岁起出现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75％。 该患儿X线检查可见心脏呈（）

A.“靴状”心影
B.右心房、右心室增大
C.左心房、左心室增大
D.右心室、左心房增大
E.右心室增大，肺动脉突出


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202、单项选择题  以下各项正确的是（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭主要是由于通气功能障碍引起
B.Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为低氧血症和高碳酸血症
C.Ⅱ型呼吸衰竭主要是肺实变引起
D.Ⅱ型呼吸衰竭又称为换气障碍型呼吸衰竭
E.以上均不对


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203、单项选择题  小儿急性白血病的确诊主要依靠（）

A.家族史
B.症状和体征
C.血常规十血涂片查细胞形态
D.骨髓穿刺液涂片
E.组织化学染色


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204、单项选择题  一般肺炎与重症肺炎的鉴别点在于，后者（）

A.除呼吸系统外，其他系统也受累，而且中毒症状重
B.主要发生于婴幼儿，尤其是新生儿
C.由三种以上病原体引起
D.病程长，易反复
E.以上均不对


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205、单项选择题  心尖部闻及舒张期杂音，提示（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损分流量大
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄


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206、多项选择题  慢性肉芽肿病的诊断试验为（）

A.化学发光试验
B.T细胞增殖功能
C.四唑氮蓝试验
D.补体测定
E.基因分析


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207、单项选择题  3岁患儿，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）

A.疱疹性口炎
B.鹅口疮
C.咽结合膜热
D.猩红热
E.疱疹性咽峡炎


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208、单项选择题  儿童糖尿病的诊断主要依据是（）

A.多饮、多尿
B.尿比重1.005
C.消瘦、多食
D.血清胆固醇三酰甘油和游离脂肪酸明显增加
E.空腹全血血糖≥6.7mmol／L，任意血糖≥111mmol／L


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209、单项选择题  导致扩张型心肌病最主要的原因之一是（）

A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.中毒
D.代谢异常
E.药物作用


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210、单项选择题  正确的风湿热治疗原则是（）

A.大剂量青霉素控制链球菌感染
B.应用阿司匹林防止心脏瓣膜病
C.确诊风湿热后立即应用糖皮质激素治疗
D.抗风湿治疗直到ASO恢复正常
E.重症患者正规抗风湿治疗，总疗程8～12周


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211、单项选择题  小儿风湿热时，阿司匹林的治疗剂量（mg／kg）是（）

A.每日3～5
B.每日30～50
C.每日50～70
D.每日80～100
E.每日100～150


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212、单项选择题  急性肾炎临床表现，不包括（）

A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.血容量减少


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213、单项选择题  预防风湿热复发的最有效药物是（）

A.长效青霉素
B.阿司匹林
C.泼尼松
D.萘普生
E.对乙酰氨基酚


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214、单项选择题  患儿9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，无尿频、尿急、尿痛，病前3周有双下肢感染史，入院后自诉头痛、心悸、气促。查体：脉搏132次／min，呼吸42次／min，血压17／12kPa（128／90mmHg），神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心率132次／min，心音稍钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 为明确诊断首选的检查是（）

A.ESR
B.胸部X线摄片
C.尿常规
D.肝功能
E.血常规


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215、多项选择题  关于急性肝功能衰竭治疗，哪些措施是正确的（）

A.鼻饲牛奶
B.静脉输入白蛋白
C.饮食中增加蛋白质
D.静脉输入支链氨基酸
E.静脉输入新鲜冰冻血浆


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216、单项选择题  急性风湿热患儿，心尖区听到吹风样收缩期杂音，常见原因为（）

A.左房室瓣狭窄
B.心脏炎
C.无临床意义
D.同时存在先天性心脏病
E.与发热有关


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217、单项选择题  某患者，因欲自杀服用有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。 在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标（）

A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.心率较前减慢
E.肺部啰音减少或消失


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218、单项选择题  急性肾炎的诊断依据中，错误的是（）

A.病前1～3周有前驱感染史
B.有水肿、高血压、血尿、少尿
C.尿常规检查有蛋白、红细胞及管型
D.血清补体下降
E.ASO如不升高可除外该诊断


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219、单项选择题  急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到（）

A.全部症状消失
B.浮肿消退，蛋白尿消失
C.浮肿消退，血压正常
D.浮肿消退，镜下血尿消失
E.蛋白尿消失，血沉正常


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220、单项选择题  2岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为（）

A.中枢神经系统感染
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.癫痫
E.以上都不是


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221、单项选择题  患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞19×109／L，分叶核细胞90％，淋巴细胞10％。 该患儿最可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎


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222、单项选择题  法洛四联症常见并发症为（）

A.肺炎
B.心衰
C.脑栓塞
D.脑血栓
E.急性肺水肿


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223、配伍题  以游走性大关节受累为主，血沉及ASO均增高，治愈后无关节畸形（）
多为单关节受累，X线检查关节以骨质破坏为主，可伴冷脓疡（）
进行性的多发性关节炎，导致关节畸形、强直，活动障碍（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.化脓性关节炎
D.结核性关节炎
E.紫癜性关节炎


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224、单项选择题  心包炎的病因，不包括（）

A.病毒
B.细菌
C.结核
D.肿瘤
E.遗传


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225、多项选择题  关于骨髓外造血，正确的是（）

A.婴儿期多见
B.肝脾淋巴结肿大
C.末梢血中出现有核红细胞
D.出生后主要是骨髓外造血
E.多见于失血性贫血


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226、单项选择题  5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。 诊断考虑为（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎


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227、单项选择题  发生饮食性腹泻其主要机制是由于（）

A.肠道双糖酶缺乏
B.细菌侵袭肠黏膜
C.内源性感染
D.产生肠毒素
E.肠绒毛破坏


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228、单项选择题  

患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。

如何与缺乏维生素B12所致的营养性巨幼红细胞性贫血鉴别（）

A.测MCV、MCH、MCHC
B.小剂量叶酸治疗试验
C.血涂片查红细胞形态
D.骨髓象检查
E.叶酸、维生素B12试验性诊断治疗


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229、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别要点为（）

A.有无动作发育迟缓
B.是否生长落后
C.有无特殊面容
D.年龄不同
E.性别不同


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230、单项选择题  患儿8岁，因周身浮肿7天入院，尿量及尿色基本正常，体检：BP125／85mmHg，周身明显浮肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显，为确诊下列哪项检查不重要（）

A.血钾、钠测定
B.血胆固醇测定
C.血浆蛋白测定
D.24小时尿蛋白测定
E.血清补体测定


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231、单项选择题  Turner综合征有35％的患儿伴有先天性心脏病，最多见（）

A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉缩窄
D.房间隔缺损
E.动脉导管未闭


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232、配伍题  2岁幼儿每日正常尿量（mL）约（）
4岁儿童每日正常尿量（mL）约（）
6月婴儿每日正常尿量（mL）约（）

A.400～500
B.500～600
C.600～700
D.600～1000
E.1000～1500


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233、配伍题  主动脉狭窄（）
室间隔缺损（）
法洛四联症（）

A.右向左分流型
B.左向右分流型
C.无分流型
D.双向分流型
E.其他


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234、单项选择题  下列哪项是小儿缺铁性贫血的主要原因（）

A.铁的吸收障碍
B.铁的摄入不足
C.先天储铁不足
D.生长反映障碍
E.铁的丢失过多


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235、单项选择题  慢性胃炎常见的症状和体征是（）

A.上腹饱胀不适，食后加重
B.长期上腹痛，进食后加重
C.上腹不适，反酸，腹泻
D.上腹部疼痛，向肩背部放散
E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型


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236、单项选择题  患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍视野，WBC5～7个／高倍视野，上皮细胞0～5个／高倍视野。血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N0.62，L0.38。 暂不需要的治疗是（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.双氢克尿噻20mg／次，1天2次
E.立即舌下含服硝苯吡啶10mg


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237、单项选择题  Turner综合征目前的主要治疗措施为（）

A.饮食疗法
B.皮下注射生长激素及口服性激素等以期改善最终成人期身高和性征发育
C.注意感染，加强训练
D.骨髓移植
E.早期智能训练


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238、单项选择题  

男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。

该患儿最可能的诊断是（）

A.溶血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.营养性混合性贫血


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239、单项选择题  9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。 确诊的实验室检查是（）

A.网织红细胞计数
B.血气分析
C.血常规检查
D.血沉测定
E.骨髓象检查


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240、单项选择题  关于强碱中毒治疗，下列哪项不正确（）

A.误服中毒不可催吐、洗胃
B.应立即服水、牛奶、蛋清冲淡毒物
C.皮肤灼伤立即用大量清水冲洗
D.只可用大量清水，不能用弱酸冲洗胃肠道
E.吸入者予给氧，保持呼吸道通畅


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241、单项选择题  患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 此患儿诊断为（）

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎


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242、单项选择题  5岁患儿，男，活动后稍感疲乏，体重20kg，身高105cm，无发绀，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍亢进。最可能的诊断是（）

A.病毒性心肌炎
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.Roger病


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243、单项选择题  缺铁性贫血周围血象的主要特点不正确的是（）

A.血红蛋白降低比红细胞减少明显
B.呈小细胞低色素贫血
C.红细胞大小不等
D.网织红细胞增加
E.白细胞、血小板正常


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244、单项选择题  慢性胃炎经检查HP阳性需选用（）

A.质子泵抑制剂
B.西沙必利
C.吗丁啉
D.稀盐酸
E.铁剂


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245、单项选择题  小儿肺炎并发急性心衰，以下处理哪项不正确（）

A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.使用利尿剂
D.使用血管活性药物
E.仅使用地高辛


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246、单项选择题  6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P固定分裂。如果此患儿做右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是（）

A.导管从右心房进入左心室
B.右心房血氧含量增高
C.右心室血氧含量减低
D.右心房压力增高
E.肺动脉压力增高


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247、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与21-三体征的非共同点（）

A.智能发育迟缓
B.骨龄落后
C.体格、动作发育迟缓
D.眼距宽、鼻根低平，舌大而伸出口外
E.皮肤、毛发正常


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248、单项选择题  下列哪一项不符合21-三体综合征的特点（）

A.智能障碍
B.特殊面容
C.贯通掌
D.身材矮小、毛发黄
E.属常染色体畸变


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249、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与先天性巨结肠的临床鉴别主要依据（）

A.有无特殊面容及精神反应是否正常
B.有无便秘
C.有无腹胀
D.有无脐疝
E.有无吐奶


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250、单项选择题  下列哪一项不能作为诊断21-三体综合征的依据（）

A.核型分析
B.智能低下
C.血清T3、T4测定
D.特殊面容
E.皮肤纹理改变


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251、多项选择题  下列哪些是机械通气指征（）

A.重度脑水肿
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸不规则伴屏气
D.大量胸腔积液伴呼吸困难
E.血气分析示二氧化碳潴留


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252、单项选择题  正常小儿外周血象白细胞分类，粒细胞与淋巴细胞比例相等的年龄为（）

A.生后4～6天，4～6岁
B.生后4～6天，4～6周
C.生后4～6周，4～6岁
D.生后4～6天，4～6个月
E.生后4～6个月，4～6岁


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253、单项选择题  8个月女孩，发热，腹泻轻咳2天入院，大便10余次／d，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC7.5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）

A.致病性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.真菌性肠炎


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254、单项选择题  男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5℃，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规整，双肺布满中小水泡音，血气PaO26.0kPa，PaCO27．0kPa，SaO282％，最可能的诊断是（）

A.肺炎合并脓胸
B.肺炎合并心衰
C.肺炎合并脓气胸
D.肺炎合并呼吸衰竭
E.肺炎合并中毒性脑病


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255、单项选择题  2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。 应选择的最佳治疗药物是（）

A.r-hGH
B.多巴胺
C.甲巯咪唑
D.左旋甲状腺素钠
E.钙剂


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256、多项选择题  新生儿T细胞免疫功能特点是（）

A.细胞毒性T细胞功能不足
B.Th1细胞功能高于Th2细胞功能
C.产生干扰素-γ的能力与成人相似
D.产生白细胞介素-4的能力低下
E.产生肿瘤坏死因子的能力低下


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257、单项选择题  甲状腺功能亢进症的临床表现中，下列哪项不正确（）

A.大多在青春期发病，＜5岁者少见
B.临床表现迷走神经功能亢进症状
C.女孩患儿约是男孩的5倍
D.血清甲状腺素水平过高
E.儿童Grave病极少发生甲状腺危象


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258、单项选择题  1岁以内小儿心力衰竭最多见于（）

A.心肌病
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.急性肾炎
E.先天性心脏病


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259、单项选择题  患儿，男，1岁，因发热8天，皮疹4天住院。体检：体温39.5℃，胸背部可见深红色斑丘疹，唇红干燥、皲裂，右颈部淋巴结触及肿大，手足皮肤硬性水肿，卡介苗接种瘢痕发红。 该病的主要病理改变为（）

A.血管炎
B.淋巴结炎
C.毛细血管脆性增加
D.心肌损害
E.病毒直接损害血管内皮细胞


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260、单项选择题  3岁男孩，全身浮肿2周，尿蛋白（+++），血白蛋白28g／L，胆固醇8.7mmol／L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是（）

A.反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症
B.给予氢氯噻嗪利尿
C.采用少盐饮食
D.给予泼尼松治疗
E.如发生感染应及时使用抗生素


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261、多项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点（）

A.多见于婴幼儿
B.红细胞数减少比血红蛋白降低为著
C.重症可有皮肤出血点
D.病史中有精神神经发育的障碍
E.用维生素B12或（和）叶酸治疗有效


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262、多项选择题  急性肝功能衰竭中，哪些概念是错误的（）

A.虽然黄疸加重但转氨酶下降，提示病情有所好转
B.甲胎蛋白阳性，说明病情恶化
C.肝脏可以进行性缩小
D.可以出现出血症状
E.可以出现神经系统症状


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263、单项选择题  与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点为（）

A.以消化道症状为主
B.以呼吸道症状为主
C.以鼻咽部症状为主
D.全身症状轻
E.全身症状较重


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264、单项选择题  21-三体综合征患儿的主要临床特征为（）

A.智能低下、体格发育迟缓、特殊面容及皮肤纹理改变
B.智能低下、行动异常、毛发黄、尿有鼠尿臭味
C.智能障碍、耳聋、丑陋面容、多发性畸形
D.身矮、肥胖、肝大、低血糖
E.智能落后、皮肤粗糙、身矮、特殊面容


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265、单项选择题  病毒性心肌炎诊断的主要指标，不包括（）

A.心功能不全
B.心脏扩大
C.有奔马律
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.偶发室性期前收缩


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266、单项选择题  1岁男孩，高热7天，咳嗽频繁，2天来加重，阵发性喘憋，嗜睡。查体：体温40℃，呼吸70次／min，心率160次／min，面色灰白，口周发绀，三凹征明显，左背下呼吸音增强，未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，胸片示左下肺大片密度较淡的阴影，曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断，应首选哪项检查更有意义（）

A.痰液细菌培养
B.血培养
C.咽拭子培养
D.免疫荧光抗体检查
E.血冷凝集实验


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267、单项选择题  2岁女孩，身体瘦弱，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，伴有震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。以下生理病理改变哪项不符（）

A.肺动脉高压
B.左向右分流
C.体循环血量减少
D.左心室血量减少
E.肺血增多


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268、单项选择题  8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 考虑诊断为（）

A.支气管肺炎
B.幼儿哮喘
C.毛细支气管炎
D.支气管异物吸入
E.以上均不对


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269、单项选择题  男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。 若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为（）

A.呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失
B.颈强，瞳孔不等大
C.颈强，神经系统检查有异常
D.跟膝、腱反射亢进
E.四肢瘫软，肌张力低下


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270、单项选择题  患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。 如测上、下肢血氧饱和度分别为95％、85％，则说明（）

A.充血性心力衰竭
B.合并严重肺炎
C.肺动脉高压不明显
D.左-右分流量大
E.肺动脉高压明显


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271、单项选择题  1岁小孩，因两性畸形来诊。查体：患儿营养发育可，精神反应可，皮肤黝黑，尤以外阴部皮肤明显，皮肤弹性好，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大；外阴表现为女性，阴蒂肥大，阴唇轻融合，尿道口位于阴蒂下面，类似男性尿道下裂样改变；智能正常。 最恰当的处理（）

A.手术矫形
B.糖皮质激素
C.GnRHa
D.甲状腺素
E.雌激素


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272、单项选择题  下列有关小儿肾功能的描述，不正确的是（）

A.生后10天的新生儿，钾排泄能力较差
B.尿液浓缩功能较差，入量不足时易发生脱水
C.尿液稀释功能差，易出现水肿
D.易发生代谢性酸中毒
E.新生儿排钠能力较差，容易发生钠潴留和水肿


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273、单项选择题  Reye综牲性瘫痪最常见的类型是（）

A.痉挛性脑瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.共济失调型脑瘫
D.混合型脑瘫
E.肌张力低下型脑瘫


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274、单项选择题  提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）

A.血钙低于1.75mmol／L
B.血清淀粉酶超过500μ／L
C.淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍
D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E.血钾、血镁同时降低


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275、单项选择题  患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 主要诊断依据是（）

A.脑膜刺激征阳性
B.脑脊液白细胞数增多
C.发热，惊厥
D.外周血中白细胞增多
E.脑脊液涂片找到革兰氏阳性球菌


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276、单项选择题  1岁小孩，因两性畸形来诊。查体：患儿营养发育可，精神反应可，皮肤黝黑，尤以外阴部皮肤明显，皮肤弹性好，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大；外阴表现为女性，阴蒂肥大，阴唇轻融合，尿道口位于阴蒂下面，类似男性尿道下裂样改变；智能正常。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A.尿17-KS、17-OH、孕三醇及血清17-OHP、DHEA等检查
B.血清FRH、LH
C.染色体核型检查
D.血清ACTH检查
E.左手腕X线片


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277、单项选择题  有机磷中毒引起的毒蕈碱症状是（）

A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.瞳孔缩小
E.休克


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278、多项选择题  新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种，下列哪项是正确的（）

A.由母体阴道上行感染羊水
B.由胃管滴入受到污染的乳汁
C.由母体经胎盘至胎儿循环达肺
D.由严格消毒的吸痰器带人气道
E.由原存在于口腔的病原体下行感染肺部


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279、单项选择题  先天性心脏病动脉导管未闭的胸部X线可出现以下征象，但除外（）

A.肺动脉段突出
B.肺门血管影变细
C.肺门搏动
D.主动脉弓增大
E.左心室增大


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280、单项选择题  患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 要确定诊断，下列哪项检查是主要的（）

A.染色体检查
B.尿三氯化铁试验
C.血清T3、T4检查
D.骨骼X线检查
E.以上均不是


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281、单项选择题  下列癫痫发作，哪一种不属于全身性发作（）

A.失张力发作
B.失神发作
C.肌阵挛发作
D.精神运动性发作
E.强直性发作


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282、单项选择题  8个月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音1～2次Imin，膝反射消失。 应给予下列哪项治疗（）

A.加大抗感染力度
B.补钾
C.用高张含钠液静滴
D.输葡萄糖
E.补钙


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283、单项选择题  小儿呼吸道感染病初可有阵发性脐周疼痛，考虑其主要原因是（）

A.肠梗阻
B.肠套叠
C.并发急性阑尾炎
D.肠系膜淋巴结炎
E.腹膜炎


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284、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的患儿的临床表现，下列哪项不对（）

A.发育迟缓，智能发育低下
B.皮肤苍黄、干燥，毛发稀少
C.面部黏液性水肿，眼睑水肿
D.眼距宽、鼻根宽平，舌大而宽厚，常伸出口外
E.身材矮小，但上、下部量相等


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285、单项选择题  早期应用可降低急性胰腺炎24小时病死率的药物（）

A.生长抑素（施他宁）
B.肾上腺糖皮质激素
C.阿托品
D.普鲁卡因
E.H2受体阻滞剂


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286、单项选择题  患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 该患儿可能性最大的诊断是（）

A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.呆小症
D.佝偻病活动期
E.软骨发育不良


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287、单项选择题  患儿，5岁，发作性意识障碍1年，发作时双腿凝视、恐惧、自言自语，每次持续10分钟，发作后不能回忆。初诊为癫痫。 该患儿首选药物是（）

A.丙戊酸钠
B.苯妥英钠
C.拉莫三嗪
D.托吡酯
E.卡马西平


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288、多项选择题  慢性良性中性粒细胞减少症的临床表现为（）

A.可无任何症状
B.大多数于4岁前自愈
C.外周血中性粒细胞计数持续下降
D.粒细胞-集落刺激因子可提高中性粒细胞数量
E.骨髓移植是常规治疗方法


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289、单项选择题  婴儿腹泻的病因不包括（）

A.消化系统发育不成熟
B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低
C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重
D.婴儿胃酸偏低，胃排空快
E.母乳喂养儿的发生率高


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290、单项选择题  洋地黄中毒，最常见表现（）

A.心衰
B.呕吐
C.心律失常
D.腹痛
E.黄绿视


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291、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 此患儿脱水的程度及性质应考虑为（）

A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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292、配伍题  给予r-hGH（）
给予甲状腺素治疗（）
给予苯丙氨酸饮食（）

A.新生儿暂时性甲状腺功能减低症
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天性生长激素缺乏症
D.苯丙酮尿症
E.先天愚型


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293、单项选择题  8岁男孩，急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血，首选治疗是（）

A.强利尿剂如呋塞米
B.快速强心药如西地兰
C.硝普钠
D.甘露醇
E.血液透析


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294、单项选择题  7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有（）

A.低血糖
B.低血钙 91ExaM.org
C.低血钾
D.低血钠
E.低血镁


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295、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些（）

A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸（CPAP）
E.吸入一氧化氮


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296、单项选择题  关于小儿风湿性心脏炎，以下正确的是（）

A.以心脏炎起病者占90％
B.以心包炎最常见
C.年龄越小心脏受累的概率越高
D.心电图最常见变化为低电压、ST段抬高
E.以上都正确


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297、单项选择题  急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是（）

A.高热惊厥
B.低钙综合征
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低血糖症


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298、单项选择题  2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。 最可能的诊断（）

A.21-三体综合征
B.先天性甲状腺功能减低症
C.苯丙酮尿症
D.Turner综合征
E.先天性生长激素缺乏症


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299、配伍题  胸部X线以肺间质改变为主，伴肺气肿（）
胸部X线常见肺脓肿，肺大疱（）
胸部X线见双肺下野中内带小斑片状阴影（）

A.腺病毒肺炎
B.毛细支气管炎
C.支气管肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎


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300、单项选择题  化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）

A.脑脊液细胞数增多，蛋白升高，糖降低
B.脑膜刺激征阳性
C.脑膜下积液
D.头痛、呕吐、惊厥、前囟门饱满
E.脑脊液检出病原菌


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