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儿外科住院医师：烧伤整形外科考点巩固（强化练习）
2019-09-08 06:09:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（）

A.尿量
B.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测
C.心排血量
D.心率、血压
E.末梢循环


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2、单项选择题  一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是（）

A.9%.Ⅰ度烧伤
B.10%，浅Ⅱ度烧伤
C.10%，深Ⅱ度烧伤
D.18%，浅Ⅱ度烧伤
E.18%，深Ⅱ度烧伤


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3、单项选择题  有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥（）

A.6小时内
B.1小时内
C.1～2小时
D.2～3小时
E.3～4小时


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4、单项选择题  微粒皮移植最佳覆盖物是（）

A.猪皮
B.羊膜
C.同种异体皮
D.表皮细胞膜片
E.无细胞真皮基质


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5、单项选择题  成人双手占体表面积（）

A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%


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6、单项选择题  大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施（）

A.检测胃液pH
B.预防性应用止血药
C.积极有效的液体复苏
D.早期应用胃肠动力药物
E.禁食


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7、多项选择题  严重烧伤后发生"肠源性高代谢"的可能原因是（）

A.肠道缺血再灌注损伤
B.肠黏膜破坏
C.肠道免疫功能低下
D.肠道屏障功能受损，内毒素移位增加
E.大量细胞因子、炎性介质释放，代谢率升高


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8、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 伤后第一个8小时最理想的胶体为（）

A.全血
B.血浆
C.代血浆
D.红细胞悬液
E.右旋糖酐


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9、单项选择题  有关包扎疗法不正确的是（）

A.清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面
B.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
D.包扎应从远端开始
E.四肢关节包扎应固定在中立位


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10、单项选择题  男性，10岁，小学生，面部烫伤浅Ⅱ度，2天肿胀明显，入院后最主要应观察（）

A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.尿量
E.饮食状况


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11、单项选择题  成人80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第1个24小时应补晶体液为（）

A.3000ml
B.5000ml
C.1500ml
D.2500ml
E.4000ml


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12、单项选择题  小儿烧伤补液尿量宜维持在（）

A.0.5～1ml/（kg·h）
B.1.0～1.5ml/（kg·h）
C.0.2～0.5ml/（kg·h）
D.1.5～2.0ml/（kg·h）
E.2.0～3.0ml/（kg·h）


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13、单项选择题  深Ⅱ°烧伤的组织学划分是指（）

A.表皮角质层+透明层+颗粒层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮


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14、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是（）

A.注射甲氧氯普胺（胃复安）
B.注射盐酸氯丙嗪（冬眠灵）
C.置胃管，胃肠减压
D.注射枢复宁
E.针灸内关穴


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15、单项选择题  男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如该患者用汽车送至医院需1小时，在患者送至医院前应注意（）

A.口服大量开水以补充液体量
B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C.不必急于建立静脉通道
D.应特别注意镇静和止痛
E.首先应留置导尿管及胃管


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16、多项选择题  有关烧伤后ARDS发病机制正确的是（）

A.ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明
B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用
C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤
D.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节
E.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制


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17、单项选择题  双手烧伤病人，剧疼，有大水疱，基底潮红，愈合可能发生（）

A.功能正常
B.疼痛瘙痒
C.色素沉着
D.排汗功能丧失
E.局部脱屑


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18、单项选择题  男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是（）

A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝


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19、单项选择题  女，26岁，体重60kg，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为（）

A.2000ml
B.4000ml
C.5000ml
D.6050ml
E.9000ml


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20、单项选择题  重度烧伤是指（）

A.Ⅱ度烧伤面积在9%以下
B.Ⅱ度烧伤面积10%～29%
C.烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%
D.烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上
E.烧伤总面积在70%以上，或Ⅲ度烧伤面积在50%以上


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21、单项选择题  新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为（）

A.加压包扎力量不够
B.感染
C.皮片下血肿
D.适应证和移植方法选择不当
E.健康及营养状况过于低下


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22、单项选择题  休克期观察的指标中，最主要的是（）

A.意识
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.尿量


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23、单项选择题  按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的（）

A.25%
B.27%
C.30%
D.32%
E.35%


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24、多项选择题  烧伤创面适用于暴露疗法的是（）

A.肢体创面
B.头颈部创面
C.会阴部创面
D.大面积创面
E.手部创面


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25、多项选择题  下述哪些因素可以引起烧伤应激反应（）

A.组织损伤
B.精神刺激
C.手术刺激
D.烧伤并发症
E.间隙体液重新分布


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26、问答题  试述小儿对感染的反应包括哪些？


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27、多项选择题  判断心跳骤停主要依据有（）

A.意识突然丧失呈深昏迷状态，GlasgowCo-maScale总评分在3分以下
B.大动脉搏动消失
C.呼吸停止或抽搐样呼吸
D.心电图表现为心室颤动、心电-机械分离或心室停搏
E.瞳孔固定及发绀


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28、单项选择题  下述哪项不是暴露疗法的适应证（）

A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面
B.炎热季节或成批烧伤病人收治时
C.大面积深度烧伤
D.婴幼儿或不能合作的成年人
E.严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面


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29、单项选择题  成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 如何进一步治疗（）

A.大量输液
B.创面用凡士林纱布包扎
C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D.输大量全血
E.血透治疗


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30、单项选择题  烧伤休克低血容量的最主要原因是（）

A.烧伤创面渗出，丢失大量体液
B.烧伤创面蒸发，丢失大量体液
C.毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质
D.细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内
E.伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内


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31、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 患者烧伤面积为（）

A.60％
B.62％
C.65％
D.68％
E.59％


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32、多项选择题  关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪些是正确的（）

A.可早期提供足够能量
B.可保护胃黏膜减轻肠道黏膜萎缩
C.可降低肠道细菌毒素移位
D.可降低肠源性感染的危险
E.可降低烧伤后的高代谢


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33、单项选择题  有关环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是（）

A.肢体远端末梢循环不良
B.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木
C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝
D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线
E.颈部环形焦痂


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34、多项选择题  烧伤休克的特殊监测指标包括（）

A.血乳酸测定
B.测定中心静脉压
C.红细胞比容
D.测定心输出量
E.测定肺动脉嵌压


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35、单项选择题  男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤50%，应采取治疗（）

A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法，待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1%SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合
E.分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法


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36、单项选择题  烧伤后应激性溃疡发生的部位多在（）

A.胃幽门部
B.贲门部
C.小弯底部和十二指肠后壁
D.十二指球部
E.胃大弯


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37、多项选择题  电烧伤急救时，下列说法正确的是（）

A.脱离电源后应立即检查患者心肺功能
B.心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压
C.查体时应注意有无复合伤
D.若肢体肿胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术
E.注射破伤风抗毒素或类毒素


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38、单项选择题  按照临床分类，中度吸入性损伤是指（）

A.病变仅限于口鼻、咽部
B.病变主要侵犯咽、喉和气管
C.病变可达支气管
D.病变可达细支气管
E.病变深达肺泡


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39、单项选择题  烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）

A.黏膜灌流量减少和灶性缺血
B.胃黏膜前列腺素改变
C.胃酸分泌
D.黏膜屏障功能损伤
E.氧自由基产生和释放


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40、多项选择题  有关暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的（）

A.半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露
B.适用于某些不易包扎的部位
C.半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料
D.暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面
E.暴露疗法适用于肉芽创面


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41、单项选择题  男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为（）

A.20%
B.19%
C.33%
D.40%
E.15%


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42、单项选择题  男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是（）

A.大量白细胞，无细菌
B.大量革兰染色阴性杆菌
C.大量革兰染色阳性球菌
D.大量革兰染色阳性杆菌
E.少量革兰染色阴性杆菌


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43、单项选择题  在烧伤后48小时内主要威胁的是（）

A.体液失调
B.脑水肿
C.脓毒血症
D.ARDS
E.休克


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44、单项选择题  大面积烧伤后，婴儿（10kg）补液量应维持（）

A.每小时尿量10ml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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45、单项选择题  男，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 根据描述，判断该患者烧伤面积为（）

A.40％
B.52％
C.55％
D.59％
E.61％


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46、多项选择题  有关烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的（）

A.所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行
B.为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界
C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤引入污染，故应慎重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行
D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经
E.减张切口应充分止血


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47、单项选择题  烧伤病人，体重50kg，烧伤面积：Ⅰ度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为（）

A.晶体1880ml，胶体630ml
B.晶体1250ml，胶体1250ml
C.晶体940ml，胶体940ml
D.晶体900ml，胶体900ml
E.晶体1000ml，胶体1000ml


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48、单项选择题  用九分法计算成人烧伤面积时，下列错误的是（）

A.头颈部9%
B.两上肢18%
C.躯体26%
D.双臀部9%
E.双下肢41%


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49、多项选择题  创面处理一般原则（）

A.Ⅰ度烧伤创面保持清洁
B.浅Ⅱ度创面应防止感染
C.深Ⅱ度创面要保护残留上皮以减少瘢痕
D.浅Ⅱ度烧伤创面早削痂
E.Ⅲ度创面防止感染有计划切痂


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50、单项选择题  成年患者，体重60kg，烧伤总面积50%，伤后2周，每日热卡需要量为（）

A.2500kcal
B.3000kcal
C.3500kcal
D.4000kcal
E.4500kcal


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51、单项选择题  成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。 在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）

A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那


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52、单项选择题  有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是（）

A.常规切至深筋膜
B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C.肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节
D.两侧胸壁腋前线下做纵切口
E.颈部做纵切口


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53、单项选择题  按第三军医大学补液公式，第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的（）

A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.3/5
E.2/3


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54、单项选择题  男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是（）

A.给氧
B.输血
C.气管切开
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗


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55、多项选择题  高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括（）

A.电流和电压
B.触电时间
C.身体组织对电流的阻力
D.电流从身体经过的途径
E.电流热效应和化学效应


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56、单项选择题  女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当（）

A.以推进为主，辅以适当旋转
B.以旋转为主，辅以适当推进
C.形成巨大旋转头皮瓣
D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合


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57、单项选择题  下列哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤（）

A.甲酚
B.无机磷
C.金属钠
D.液氮
E.环氧乙烷


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58、单项选择题  烧伤深度识别国内多采用（）

A.三度法
B.三度四分法
C.四度法
D.四分法
E.五度法


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59、多项选择题  关于大面积烧伤后，第1个24小时静脉补胶体和电解质液量计算可参考下列公式进行（）

A.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml（成人）
B.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1.8ml（儿童）
C.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×2.0ml（婴儿）
D.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1.8ml（成人）
E.烧伤面积（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml（儿童）


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60、单项选择题  患者诊断霉菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，除了以下哪种对肾毒性较大的药物外，均可考虑（）

A.制霉菌素
B.酮康唑
C.克霉唑
D.两性霉素B
E.氟胞嘧啶（5-氟胞嘧啶）


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61、单项选择题  下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的（）

A.剃除创周毛发
B.肥皂水清洗正常皮肤
C.剔除一切水疱
D.移去坏死表皮
E.以灭菌溶液拭擦创面


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62、多项选择题  符合中国九分法计算方法的是（）

A.头、面、颈合计9%
B.躯体部27%
C.双下肢46%
D.双臀9%
E.双上臂9%


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63、单项选择题  男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 患者第2个24小时的输液总量是（）

A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B.第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）


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64、多项选择题  伤后急性肾功能不全的致病原因（）

A.烧伤休克
B.烧伤感染
C.肾毒性药物损害
D.血管内凝血
E.烧伤本身产生的毒性物质


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65、单项选择题  成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 患者有何并发症（）

A.休克
B.脑水肿
C.急性呼吸衰竭
D.磷中毒
E.脓毒症


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66、单项选择题  男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是（）

A.注射胃复安
B.注射冬眠灵
C.置胃管，胃肠减压
D.注射枢复宁
E.针灸内关节穴


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67、单项选择题  男，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，面部肿胀，伤后2小时送至医院。 双手手术方法采取（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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68、单项选择题  削痂的主要适应证是（）

A.深Ⅱ度烧伤创面
B.浅Ⅱ度烧伤创面
C.Ⅲ度烧伤创面
D.深Ⅲ度烧伤创面
E.Ⅰ度创面


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69、单项选择题  从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物（）

A.半合成青霉素
B.二代头孢菌素
C.三代头孢菌素
D.碳青霉烯类抗生素
E.糖肽类抗生素


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70、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）

A.1～3天
B.6天
C.3～4周
D.1～2周
E.4周以上


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71、多项选择题  烧伤感染细菌的主要入侵途径为（）

A.创面感染
B.静脉感染
C.呼吸道感染
D.肠源性感染
E.骨髓炎，关节炎


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72、单项选择题  成人失钾最重要的途径是（）

A.经胃失钾
B.经小肠失钾
C.经结肠失钾
D.经肾失钾
E.经皮肤失钾


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73、单项选择题  有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是（）

A.不同部位皮肤厚度不一
B.同一部位的皮肤厚度因不同年龄、性别、职业等而不一
C.许多化学烧伤有继续加深的过程
D.酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深
E.Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱


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74、单项选择题  男，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 立即接受的抢救措施为（）

A.留置导尿
B.争取时间，彻底清创
C.立即包扎创面
D.立即建立静脉补液通道
E.行入院各项常规检查，准备入院


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75、单项选择题  有关中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治（）

A.脓毒血症
B.急性呼吸衰竭
C.急性肾衰
D.低血容量性休克
E.应激性溃疡


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76、单项选择题  女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是（）

A.46%，浅Ⅱ度
B.40%，深Ⅱ度
C.5%，浅Ⅱ度
D.54%，Ⅱ度
E.30%，Ⅲ度


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77、单项选择题  深Ⅱ度烧伤创面愈合，主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮（）

A.表皮
B.真皮网状层
C.真皮胶原纤维
D.残存的皮肤附件上皮
E.真皮原纤维


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78、多项选择题  烧伤后ARDS可表现为（）

A.发病早期可无异常表现
B.动脉血气分析PaO2、PaCO2下降
C.可出现呼吸性碱中毒
D.呼吸窘迫
E.严重时发展成MODS


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79、单项选择题  男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院。烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。针对无尿首先应（）

A.应用甘露醇利尿
B.加快补液速度
C.行生化及血气分析检查
D.检查膀胱区及导尿管是否通畅
E.应用多巴胺静点


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80、单项选择题  男孩5岁，右手背侧Ⅱ度烧伤，左手掌侧Ⅰ度烧伤，其烧伤面积为（）

A.1%
B.2%
C.2.5%
D.1.25%
E.4%


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81、单项选择题  小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液（）

A.50%
B.10%
C.30%
D.12%
E.15%


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82、单项选择题  女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。 为明确诊断需进一步进行哪项检查（）

A.腹部X线片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.开腹探查


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83、单项选择题  治疗Cushing溃疡出血的手术指征不包括（）

A.保守治疗无效
B.12小时内出血超过1000ml
C.12小时内出血超过2500ml
D.反复大出血
E.合并穿孔


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84、单项选择题  男，28岁。被10000伏高压电击伤双上肢。双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 双上肢创面宜立即采取（）

A.切痂植皮手术
B.神经血管探查术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减压术


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85、多项选择题  处理电烧伤创面时，正确的是（）

A.积极清除坏死组织
B.电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术
C.腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤
D.尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面
E.肌腱、神经和血管应保留


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86、单项选择题  有关切痂疗法的描述，正确的是（）

A.焦痂切除深度至浅筋膜平面
B.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
C.几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带
D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域
E.上肢切痂止血带应置于上臂中部


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87、单项选择题  夏天不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可（）

A.凡士林油纱布包扎
B.涂蓝油烃包扎
C.涂龙胆紫后包扎
D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎
E.消毒羊膜覆盖后包扎


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88、多项选择题  大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安，关于这一症状以下哪些是正确的（）

A.常常在血压降低之前表现出来
B.常常在血压降低之后早期表现出来
C.临床治疗上往往需给予较大剂量的镇静剂
D.主要是由于疼痛引起的
E.单纯输液抗休克，往往也能够改善症状


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89、单项选择题  男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是（）

A.即刻应用糖皮质激素
B.即刻雾化吸入
C.气管切开
D.应用利尿剂
E.高压氧


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90、单项选择题  在MRSA应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）

A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那


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91、单项选择题  女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。 首要检查是（）

A.床旁胸片检查
B.血气分析检查
C.血红细胞压积检查
D.血常规、血小板计数
E.纤维结合蛋白（FN）检查


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92、单项选择题  8岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。 此时应立即采取哪些措施（）

A.加快补液
B.输血
C.吸氧、利尿、减慢输液速度
D.吸氧
E.气管切开术


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93、单项选择题  化学烧伤时下列处理正确的是（）

A.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长
B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决
C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗
D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗
E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护


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94、单项选择题  男性，40岁，不慎致两手背深Ⅱ度烧伤，为使两手功能恢复良好，最佳治疗是（）

A.暴露疗法，使其痂下愈合
B.1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂
C.早期切、削痂，大张自体植皮
D.中药脱痂后，促进愈合
E.用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染


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95、单项选择题  最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（）

A.以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术
B.以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术
C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损
D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损
E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损


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96、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施（）

A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿
B.抬高双上肢促进回流
C.急诊行切痂植皮术
D.急诊行双上肢切开减张术
E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复


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97、单项选择题  有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项（）

A.副肾冰盐水灌胃
B.静注氨甲环酸
C.静注西咪替丁
D.给予洛赛克
E.药物止血无效可局部缝扎止血


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98、多项选择题  有关大面积烧伤的微粒皮／皮浆移植，以下哪些是正确的（）

A.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数
B.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力
C.将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向
D.将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
E.对供皮区的无菌操作要求较低


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99、多项选择题  烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有（）

A.降低胃液氢离子浓度
B.抑制胃蛋白酶活性
C.营养支持
D.改善胃肠组织灌流和代谢性酸中毒
E.加强黏膜保护


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100、单项选择题  女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 首选的治疗秃发的手术方法为（）

A.瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复
B.应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损
C.应用显微毛发移植方法种植
D.应用簇状毛发移植方法种植
E.瘢痕分期切除


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101、多项选择题  重症烧伤病人营养支持的目的（）

A.补充机体代谢的底物
B.改善免疫功能
C.增加病人脂肪合成
D.防治感染
E.维持细胞代谢


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102、单项选择题  2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散布水疱。 该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于（）

A.5ml/h
B.10ml/h
C.15ml/h
D.20ml/h
E.25ml/h


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103、单项选择题  有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的（）

A.病变主要发生在肾小管，肾小球次之
B.病变仅发生在肾小管
C.病变主要发生在基底膜
D.病变主要发生在肾小球，肾小管次之
E.病变主要发生在肾小球旁器


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104、单项选择题  电烧伤急救时做法错误的是（）

A.呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复
B.人工呼吸频率为14～16次／分，胸外心脏按压为100次／分
C.若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生
D.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施
E.深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗


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105、单项选择题  女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。 患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是（）

A.血常规、血小板计数
B.血培养
C.创面培养
D.床旁胸片
E.连续监测血气分析


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106、多项选择题  Ⅲ度烧伤的特点为（）

A.创面呈焦痂状，或呈现苍白
B.创面上看不到树枝状栓塞血管
C.病人剧痛和感觉过敏
D.深度可达皮肤全层
E.病人有休克


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107、单项选择题  有关化学烧伤的处理原则不正确的是（）

A.治疗原则与一般烧伤不同
B.迅速脱离现场
C.大量清水冲洗是最简单有效的措施
D.采取有效解毒措施，防治中毒
E.全面体检和化学监测


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108、多项选择题  有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的（）

A.大面积深度烧伤必须手术
B.清创时应将水疱全部清除
C.会阴部烧伤适合暴露疗法
D.清创时可注射镇痛镇静剂
E.现场处理时创面不用有色药液


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109、单项选择题  Ⅱ度烧伤面积为30％．补液时（）

A.可全部用葡萄糖液
B.可全部用平衡液
C.以全血为主
D.以血浆为主
E.以右旋糖酐为主


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110、多项选择题  严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题（）

A.胶体液中应多输全血
B.及早给予适量的碱性液体
C.输液量应稍大些
D.及早使用利尿剂
E.休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上


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111、单项选择题  吸入性损伤感染期大多发生在（）

A.伤后6小时以内
B.伤后6～24小时
C.伤后48小时以后
D.伤后1周以后
E.伤后1个月以后


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112、单项选择题  烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的（）

A.立即转往有条件的医院治疗
B.保护创面，防止再损伤
C.镇静止痛
D.立即静脉输液
E.可少量口服一些盐水


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113、单项选择题  男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 该病人的烧伤总面积估计为（）

A.79%
B.54%
C.59%
D.49%
E.39%


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114、单项选择题  有关烧伤焦痂切开减张，以下哪项是正确的（）

A.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术
B.以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术
C.非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术
D.行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可
E.必须在麻醉下进行


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115、单项选择题  男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是（）

A.口服饮料解渴
B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素


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116、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿上肢创面最佳处理方法（）

A.将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎
B.Ⅱ度创面无需处理
C.创面外涂磺胺嘧啶银
D.引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎
E.清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法


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117、单项选择题  成人头面、双手、双足、会阴烧伤，面积为（）

A.18%
B.22%
C.15%
D.19%
E.13%


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118、问答题  试述儿童烧伤的局部表现（三度四分法）。


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119、单项选择题  男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。该患者在休克复苏中，尿少时首先应作以下哪项检查（）

A.尿常规，检查有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和血细胞比容
C.测血／尿肌酐
D.测血／尿钠
E.检查尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况


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120、多项选择题  Ⅲ度烧伤面积达80%的病人，创面处理建议采取（）

A.暴露疗法
B.分次实施切痂植皮手术
C.功能部位力争恢复功能
D.肢体部位采取包扎疗法
E.采取蚕食脱痂植皮疗法


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121、单项选择题  蚕食脱痂法适用于（）

A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂
B.适用于深Ⅱ度烧伤
C.适用于Ⅲ度大面积烧伤
D.仅用于关节等功能部位
E.愈后可减少瘢痕挛缩


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122、单项选择题  下述哪项不是烧伤包扎疗法的适应证（）

A.门诊治疗的小面积烧伤病人
B.会阴部创面
C.婴幼儿或不合作的成年人（如休克期烦躁不安者）
D.植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面
E.需要转运的病人


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123、单项选择题  大面积深度烧伤患者合并ARDS，应该（）

A.禁止实施切痂植皮手术
B.积极清除坏死焦痂
C.创面应用强有力抗生素
D.必须进行有创血流动力学监测
E.大量输血


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124、多项选择题  深Ⅱ度烧伤的特点与处理（）

A.皮肤附件尽毁
B.自然愈合时间为10天
C.自然愈合时间为3～4周
D.不致瘢痕增生
E.可以消除坏死组织、植皮


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125、单项选择题  由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为（）

A.肌皮瓣
B.动脉皮瓣
C.随意皮瓣
D.轴型皮瓣
E.局部皮瓣


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126、多项选择题  氢氟酸烧伤的特点有（）

A.迟发性深部组织疼痛
B.烧伤区皮肤凝固变性，质地变厚
C.可有进行性损伤，甚至腐蚀到骨组织
D.可引起指（趾）甲下损伤
E.钙离子制剂治疗有效


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127、单项选择题  8岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。 此时应做哪些检查（）

A.测尿量、尿比重，查眼底
B.抽血细菌培养
C.心电图
D.胸透
E.创面活检


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128、单项选择题  大面积烧伤后，儿童补液量应维持（）

A.每小时尿量lOml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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129、单项选择题  有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（）

A.浅Ⅱ度烧伤如无感染l~2周痊愈
B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合
C.深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈
D.Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合
E.Ⅰ度烧伤3~5天痊愈


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130、单项选择题  中度以上烧伤补液时，应首选（）

A.生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.2%碳酸氢钠溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.平衡盐溶液


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131、单项选择题  在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是（）

A.33%硫酸镁+1%普鲁卡因
B.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因
C.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因
D.5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因
E.以上都不对


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132、单项选择题  2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散布水疱。 该患儿合并（）

A.心功能衰竭
B.早期毒血症
C.败血症
D.应激性溃疡
E.休克


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133、多项选择题  烧伤休克期（成人）床旁掌握输液速度的简易指标（）

A.每小时尿量30～50ml
B.每小时尿量10～20ml
C.脉率在120次／分以下
D.脉率在140次／分以下
E.安静


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134、单项选择题  男婴，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6%，则该患儿为（）

A.轻度烫伤
B.中度烫伤
C.重度烫伤
D.特重度烫伤
E.中、重度烫伤


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135、单项选择题  有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的（）

A.休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养
B.休克期即给予足量高营养膳食
C.休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养
D.休克期静脉补充高张葡萄糖
E.休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食


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136、多项选择题  烧伤病人早期监测项目包括（）

A.精神状态
B.尿量
C.脉率
D.血压
E.肢端皮温


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137、多项选择题  烧伤后内脏并发症常见的是（）

A.肺部并发症
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.应激性溃疡
E.肺水肿


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138、判断题  用银行存款偿还应付账款属于筹资活动的现金流出。（）


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139、单项选择题  女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。 上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO2为9.3kPa。此时的最佳处理是（）

A.气管切开给氧
B.气管切开机械辅助呼吸
C.利尿
D.深静脉插管加快输液
E.加用抗生素


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140、单项选择题  按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）

A.烧伤总面积20%，或Ⅲ度烧伤面积15%以上
B.烧伤总面积30%，或Ⅲ度烧伤面积10%以上
C.烧伤总面积51%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度31%
D.烧伤总面积31%，Ⅲ度烧伤面积21%
E.小儿烧伤总面积26%，Ⅱ度烧伤面积10%


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141、单项选择题  有关烧伤深度的估计，下列哪项是错误的（）

A.Ⅰ度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存
B.浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死
C.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层
D.深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮
E.深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤


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142、多项选择题  由非感染因素引起全身炎性反应综合征（SIRS）的因素有（）

A.严重创伤
B.烧伤
C.组织缺血
D.胰腺炎
E.失血性休克


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143、单项选择题  成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液（）

A.成人5%，儿童5%以上
B.成人10%，儿童5%以上
C.成人15%，儿童10%以上
D.成人20%，儿童20%以上
E.成人25%，儿童20%以上


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144、单项选择题  一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为（）

A.96%
B.92%
C.90%
D.93%
E.95%


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145、单项选择题  肠内营养的实施中错误的是（）

A.由于营养制剂的特殊气味，常需用导管输入
B.为使肠道尽早适应，初用时可用高浓度制剂
C.一天总液量约2000ml
D.室温较低时要将营养液适当加温


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146、单项选择题  成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。 此患者应考虑烧伤并发（）

A.真菌感染
B.肠炎
C.脓毒血症
D.创面脓毒症
E.菌血症


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147、单项选择题  吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是（）

A.减少医院交叉感染
B.应用抗生素
C.经常更换气管套管
D.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗
E.严格遵守无菌操作


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148、单项选择题  早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状（）

A.呼吸缓慢
B.恶心呕吐
C.呼吸性碱中毒
D.声嘶和喘鸣
E.烦躁


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149、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39aC，该患者最佳的处理应该是（）

A.局部换药清洗后包扎治疗
B.包扎治疗同时局部应用抗生素
C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D.尽早行双上肢切痂植皮术
E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素


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150、单项选择题  浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）

A.立即到专科医院就诊
B.立即用碱性溶液中和处理
C.立即用大量清水冲洗
D.立即包扎好创面，再到医院就诊
E.立即进行冷疗


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151、单项选择题  烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜（）

A.120次
B.80次
C.130次
D.125次
E.135次


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152、单项选择题  深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是（）

A.应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽
B.应用止血带时基底可见网状血管栓塞
C.可见组织呈现灰暗、棕色且无光泽
D.放松止血带后可见散布片状出血
E.放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥


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153、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 首次手术应先考虑（）

A.颜面部
B.双手
C.双上肢
D.双足
E.四肢


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154、单项选择题  用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的（）

A.躯干前侧为18%
B.躯干后侧为18%
C.双下肢为36%
D.手为1%
E.头、面、颈部各为3%


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155、单项选择题  患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入（）

A.抗菌药物
B.高渗盐水
C.低分子右旋糖酐
D.白蛋白
E.5%碳酸氢钠


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156、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 首先应采取的紧急措施是（）

A.保暖
B.配血
C.留置导尿
D.气管切开
E.拍X线片


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157、单项选择题  成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发（）

A.脓毒症
B.创面脓毒症
C.肠源性感染
D.侵入性感染
E.非侵入性感染


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158、单项选择题  烧伤早期出现的休克多为（）

A.神经源性
B.心源性
C.感染性
D.低血容量性
E.失血性


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159、单项选择题  导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是（）

A.创面
B.肠道
C.泌尿道
D.输液管道
E.呼吸道


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160、多项选择题  男性，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（）

A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察，暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.应用水蛭在皮瓣上吸血
E.适度加压包扎


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161、单项选择题  烧伤休克的主要性质是（）

A.神经源性
B.心源性
C.脓毒性
D.过敏性
E.低血容量性


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162、单项选择题  生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（）

A.大量清水冲洗
B.用酸性中和液冲洗
C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗
D.简单包扎后到专科医院治疗
E.立即涂抹烧伤药


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163、单项选择题  男性，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 此时医生应该立即采取的急救措施是（）

A.立即用大量清水冲洗
B.包扎疗法
C.创面外涂碱性药物
D.立即送往监护病房
E.以上都是


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164、单项选择题  导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是（）

A.免疫功能增强
B.长期卧床
C.多次手术
D.长期大量使用广谱抗生素
E.静脉高营养


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165、单项选择题  大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是（）

A.创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素
B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷
C.去除坏死焦痂，有效创面覆盖
D.暴露疗法，尽可能保痂
E.浸浴促进自然脱痂


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166、单项选择题  下面有关冷疗的描述，错误的是（）

A.冷疗是用冷水对创面进行冷敷、淋洗、浸泡
B.冷疗适用于大、中、小面积烧伤
C.冷疗时间一般在伤后6小时内
D.冷疗温度为5～20℃
E.要严密观察病情变化，及时对症处理


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167、单项选择题  烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施（）

A.各个基层医院
B.烧伤专科医院的急诊室
C.重症烧伤监护病房
D.烧伤现场
E.急救中心


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168、多项选择题  电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括（）

A.只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好
B.切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
C.要正确判断血管栓塞平面
D.坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
E.电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖


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169、单项选择题  下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证（）

A.瘢痕性秃发
B.枕部压疮
C.全鼻再造
D.颈部瘢痕挛缩
E.阴囊再造


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170、多项选择题  烧伤后ARDS的典型临床表现为（）

A.进行性呼吸困难
B.肺水肿和肺不张
C.顽固性低氧血症
D.X线双肺浸润影
E.重度ALI的表现


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171、单项选择题  女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。 接诊后应当最优先采取的措施是（）

A.马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变
B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量
C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.送入手术室即刻行修复术


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172、单项选择题  有关肠源性感染的描述哪一项不正确（）

A.与肠道菌群失调有关
B.与肠黏膜屏障功能损害有关
C.肠源性感染主要引起肠道功能失调
D.与免疫功能下降有关
E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身


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173、多项选择题  烧伤病人营养支持时应注意（）

A.蛋白质补充可以总热量的15%～20%估计
B.主张补充高蛋白质营养
C.非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用
D.营养补充以静脉营养为主
E.氨基酸的补充必须有针对性


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174、多项选择题  高压电烧伤后出现血红蛋白一肌红蛋白尿，以下哪些处理是正确的（）

A.静脉补液
B.利尿
C.应用碱性药
D.受伤肢体减张
E.应用止血药


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175、单项选择题  中厚皮片包含的组织成分有（）

A.表皮和真皮乳头层
B.表皮和部分真皮
C.表皮和全层真皮
D.皮肤全层真皮
E.表皮


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176、单项选择题  有关计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是（）

A.间接测定的每日热能需要量为REE×（1.2～2.0）
B.应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积
C.MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗
D.间接测定法需测定耗氧量、C02排放量及尿氮排量
E.代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗


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177、单项选择题  男性，3岁，面颈部有烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计为（）

A.4％，深Ⅱ度
B.4％，Ⅱ度
C.9％，Ⅱ度
D.9％，Ⅱ度
E.4％，Ⅲ度


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178、单项选择题  成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 进一步应做哪些治疗（）

A.应用呼吸道解痉药物
B.应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
C.注射杜冷丁
D.输入甘露醇
E.应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗


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179、单项选择题  下列关于烧伤清创的观点，错误的是（）

A.各种类型的烧伤均须及时清创
B.对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理
C.严重呼吸道烧伤需及早行气管切开
D.并发休克者须首先抗休克治疗，待休克好转后方可施行清创
E.烧伤清创时应当严格遵守无菌操作规范，彻底清除创面异物及水疱表皮


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180、单项选择题  有关磺胺嘧啶银的描述，错误的是（）

A.是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物
B.在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度
C.适用于清洁创面
D.适用于细菌局限于表面的感染创面
E.治疗效果与开始用药时间有关


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181、单项选择题  成人双上肢烧伤，创底肿胀发红，皮温高，有剧痛正确诊断为（）

A.18%浅Ⅱ度烧伤
B.18%深Ⅱ度烧伤
C.20%浅Ⅱ度烧伤
D.20%深Ⅱ度烧伤
E.18%Ⅲ度烧伤


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182、单项选择题  烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适（）

A.提高病人免疫力
B.早切痂
C.有效地抗休克
D.早植皮
E.大面积烧伤创面等待自然愈合


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183、单项选择题  成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为（）

A.27%
B.26%
C.30%
D.36%
E.21%


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184、单项选择题  自体微粒皮植皮，供受区面积最大宜在（）

A.1：5之内
B.1：10之内
C.1：15之内
D.1：25之内
E.1：30之内


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185、多项选择题  烧伤后肾功能不全，叙述正确的是（）

A.感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理
B.都表现为尿少
C.患者血钾都升高
D.主要原因为休克和感染
E.血尿素氮、肌酐都升高


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186、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的临床特点是（）

A.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低
B.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低
C.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
D.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
E.创面无水疱，感觉消失，皮温低


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187、单项选择题  男，28岁。被10000伏高压电击伤双上肢。双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 液体复苏的同时还应考虑加用（）

A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠


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188、单项选择题  男性，30岁，操作工，因火焰致面部及两耳深Ⅱ度烧伤，对两耳最佳治疗方案是（）

A.暴露
B.红外线照射
C.1%SD-Ag冷霜外敷包两耳
D.蓝油烃包两耳
E.愈创10号涂后包两耳


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189、单项选择题  女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 对该病人首先应检查（）

A.血压
B.大便隐血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间


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190、单项选择题  有关湿敷疗法的描述，错误的是（）

A.是一种机械性清除细菌的方法
B.可起到引流作用
C.常用于脓液较多的创面
D.可用于肉芽创面植皮前的准备
E.适用于坏死组织较多的创面


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191、多项选择题  有关烧伤休克期的治疗，以下哪些是正确的（）

A.碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒，也可碱化尿液，防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管
B.利尿剂应在发现尿量减少时立即应用
C.伤后6小时以内接受了复苏的严重烧伤患者，一般不会出现烧伤休克
D.延迟复苏的严重烧伤患者，其输液量往往要超出公式的计算量
E.由于大面积烧伤患者往往伴有酸中毒，故在其复苏过程中，早期必须常规给予碱性药物


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192、单项选择题  大面积烧伤48小时内最主要的全身改变是（）

A.创伤性休克
B.低血容量性休克
C.毒血症
D.创面脓毒症
E.急性肾功能衰竭


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193、单项选择题  Ⅰ°烧伤的组织学划分是指（）

A.表皮角质层
B.表皮角质层+透明层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层


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194、单项选择题  男性，40岁，双手烧伤，呈黑色、无水疱，无痛感，拔毛试验无疼痛，初期局部创面处理最佳选用（）

A.湿润烧伤膏
B.紫草油
C.碘伏
D.2%碘酊
E.75%酒精


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195、多项选择题  有关烧伤休克，以下哪些是正确（）

A.休克早期，往往舒张压先降低
B.休克早期，往往舒张压先升高
C.休克早期，往往收缩压先降低
D.休克早期，往往脉压先降低
E.烧伤休克早期，往往舒张压和收缩压同时下降


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196、单项选择题  男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并（）

A.休克
B.神经损伤
C.脑水肿
D.吸入性损伤
E.毒性反应


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197、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法（）

A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
B.中药外敷包扎
C.创面经术前处理后行自体皮片移植术
D.异体皮覆盖换药
E.异种皮覆盖换药


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198、单项选择题  正常成人体液总量约占体重的（）

A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%


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199、单项选择题  有关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是（）

A.氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B.轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧
C.面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D.鼻导管吸氧指征：当Fi02大于0.6时，Pa02小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%
E.机械通气是纠正缺氧的主要措施


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200、单项选择题  大面积严重烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积选用10%甲磺灭脓湿敷易并发（）

A.肝脏损害
B.肾功能损害
C.心肌损害
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒


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201、单项选择题  内环境是指（）

A.细胞外液
B.细胞内液
C.细胞液
D.体液
E.血浆


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202、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。 第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）（）

A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.930ml
E.10000ml


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203、单项选择题  女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。 如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择（）

A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植
B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮
C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮
D.弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮
E.头皮完整回植，不必吻合血管


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204、单项选择题  男，30岁，火焰烧伤面颈部及双手3h，面颈部为Ⅲ度烧伤，体温37℃，心率96次／分，呼吸36次／分，声嘶，咽部红肿。首选治疗方案是上述哪项（）

A.气管切开
B.气管插管
C.鼻饲给氧
D.静脉切开或静脉穿刺插管
E.静脉穿刺


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205、多项选择题  电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有（）

A.行早期清创术
B.充分探查，彻底清创
C.选择血运丰富的皮瓣／肌皮瓣封闭创面
D.术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引
E.术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法


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206、单项选择题  浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是（）

A.都有疼痛和水疱
B.基底红，均匀，潮湿
C.都有血管栓塞征
D.都在2周左右愈合
E.都有瘢痕增生


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207、多项选择题  应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是（）

A.PEEP是作用肯定的常用手段
B.采用允许性高碳酸血症通气时PaCO2不宜高于40mmHg
C.PEEP时Fi02应长期控制小于0.6
D.最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放
E.应选择小潮气量通气


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208、单项选择题  保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的（）

A.美观
B.减轻疼痛
C.减少水分蒸发
D.减少污染、感染
E.防止创面干燥而加深


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209、名词解释  错构瘤


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210、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 该病人入院后急需要处理的是（）

A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体，解决口渴症状


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211、单项选择题  低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是（）

A.血压骤升，可引起脑血管意外
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注
D.减少心脑组织血液灌注量
E.使有效循环血量减少


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212、问答题  试述小儿淋巴管瘤的病理分类和临床表现。


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213、单项选择题  男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（）

A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.尿量


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214、单项选择题  烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是（）

A.尿量
B.口渴
C.中心静脉压
D.末梢循环
E.血压和脉搏


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215、单项选择题  烧伤休克期微血管变化经过（）

A.微血管收缩到痉挛到扩张
B.微血管痉挛到扩张到痉挛
C.微血管麻痹到扩张到痉挛
D.微血管痉挛到扩张到麻痹
E.微血管痉挛到变性到扩张


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216、单项选择题  有关切痂疗法的描述，错误的是（）

A.Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂
B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术
C.Ⅲ度烧伤面积大于60%，首次手术时间一般在7天后
D.切痂适用于Ⅲ度烧伤创面
E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证


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217、多项选择题  经典的皮片移植物可包含如下哪些成分（）

A.表皮
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.少部分皮下脂肪
E.皮肤附属器


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218、单项选择题  成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。 91ExAm.org 该患者诊断为（）

A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.败血症
D.肠源性感染
E.毒血症


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219、单项选择题  中度吸入性损伤的病变部位在（）

A.鼻、口
B.咽
C.支气管
D.肺泡
E.喉、气管


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220、单项选择题  Ⅲ度烧伤面积为50％，补胶体液时宜（）

A.可全部用葡萄糖液
B.可全部用平衡液
C.以全血为主
D.以血浆为主
E.以右旋糖酐为主


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221、单项选择题  男性，7岁。不慎被硫酸烧伤双下肢。 该患儿的烧伤面积为（）

A.35％
B.50％
C.45％
D.41％
E.30％


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222、单项选择题  女性，20岁，农民，右前臂开水深Ⅱ度烫伤，感染，创面脓液培养为金黄色葡萄球菌，换药最佳用（）

A.蓝油烃油纱布包扎
B.凡士林油纱布包扎
C.1%SD-Ag冷霜涂创面后包扎
D.东方1号涂后包扎
E.愈创10号涂后包扎


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223、单项选择题  烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用（）

A.凉开水
B.大量糖水
C.少量多次饮生理盐水
D.大量茶水
E.橘子水


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224、单项选择题  皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是（）

A.妥善包扎
B.可靠固定
C.观察血运
D.防止感染
E.患肢抬高


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225、多项选择题  烧伤的临床过程分为（）

A.休克期
B.体液渗出期
C.体液回收期
D.急性感染期
E.修复期


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226、单项选择题  烧伤合并应激性溃疡出血时，应避用以下药物（）

A.H2受体阻滞剂
B.大量维生素A
C.肾上腺皮质激素
D.凝血酶
E.奥美拉唑（洛赛克）


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227、单项选择题  男性，7岁。不慎被硫酸烧伤双下肢。 正确的现场急救方法是（）

A.立即将浸有硫酸的衣物脱掉
B.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治
C.立即脱掉浸有硫酸的衣物，用自来水冲洗创面
D.立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治
E.立即口服去痛片


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228、多项选择题  有关烧伤创面处理正确的是（）

A.Ⅱ度创面考虑削痂植皮
B.头面部的深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤，烧伤后立即切痂植皮
C.浅Ⅱ度创面，可采用暴露包扎或半暴露疗法
D.肘关节部位深Ⅱ度烧伤，伤后立即切痂植皮
E.小腿深Ⅱ度创面削痂植皮


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229、单项选择题  下列关于化学烧伤处理中不正确的是（）

A.强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷
B.铬酸烧伤冷水降温，松节油擦洗
C.氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗
D.磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法
E.氰化物烧伤水冲洗，5%硫代硫酸钠湿敷


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230、单项选择题  全厚皮片的优点（）

A.外观、功能较满意
B.易成活
C.供区能自行愈合
D.取皮面积不受限制
E.抗感染能力强


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231、单项选择题  Ⅱ°烧伤的组织学划分是指（）

A.表皮角质层+透明层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层


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232、多项选择题  烧伤后应激性溃疡的叙述正确的是（）

A.防治主要是防治严重休克和脓毒症
B.一般伤后4~5周后出现穿孔和大出血
C.表现多不典型
D.严重烧伤，常规应用抗酸药物
E.不要手术治疗


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233、单项选择题  有关削痂疗法的描述，错误的是（）

A.应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理
B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织
C.适宜时间为伤后1～2天
D.削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅
E.削痂过迟，感染机会增加


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234、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 除外体表烧伤，还应首先考虑（）

A.骨折
B.脑外伤
C.吸入性损伤
D.脾破裂
E.CO中毒


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235、多项选择题  烧伤引起的病理改变主要取决于（）

A.热源温度
B.受热面积
C.受热时间
D.烧伤深度
E.受热部位


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236、单项选择题  有关浅Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）

A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合


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237、单项选择题  男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛 该病人烧伤面积约为（）

A.3%
B.4%
C.9%
D.10%
E.15%


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238、单项选择题  烧伤病人病原菌侵入的最主要途径（）

A.创面
B.肠道
C.呼吸道
D.静脉导管
E.留置尿管


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239、单项选择题  女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。 术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）

A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮
B.以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮
D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植
E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复


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240、单项选择题  有关烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的（）

A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮
C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理
E.包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药


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241、单项选择题  严重烧伤休克期一般可延至伤后（）

A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.96小时
E.以上都不对


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242、单项选择题  一病人伤后12天愈合，有色素沉着，当时烧伤深度为（）

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.混合度


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243、单项选择题  烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的（）

A.成人尿量在20～30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适
B.成人尿量在30～50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适
C.成人尿量在>50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适
D.发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂
E.发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害


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244、单项选择题  下述液体哪项不属于胶体（）

A.血浆
B.白蛋白
C.右旋糖酐
D.甘露醇
E.706代血浆


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245、单项选择题  成人头颈和双上臂全部烧伤面积为（）

A.12%
B.16%
C.22%
D.26%
E.32%


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246、单项选择题  成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。 应做哪些检查（）

A.尿、便化验查找霉菌
B.血常规检查
C.血细菌培养
D.创面细菌计数
E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找霉菌


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247、多项选择题  有关大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是（）

A.在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术
B.伤后1个月可采取切痂植皮术
C.全身情况稳定后，应及早采取切痂植皮手术
D.一次性切痂植皮手术的范围不超过10%
E.肢体行切痂手术时，禁止使用止血带


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248、单项选择题  男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长、干枯，出现出血性坏死斑，提示为（）

A.休克
B.蜂窝织炎
C.二重感染
D.烧伤创面脓毒症
E.全身感染


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249、单项选择题  在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是（）

A.超薄皮片
B.刃厚皮片
C.中厚皮片
D.全厚皮片
E.带真皮下血管网的全厚皮片


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250、单项选择题  大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是（）

A.大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cm
B.大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cm
C.大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm
D.大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cm
E.大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm


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251、单项选择题  骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小（）

A.臀大肌肌皮瓣
B.臀大腿皮瓣
C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D.阔筋膜张肌肌皮瓣
E.逆行的背阔肌肌皮瓣


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252、多项选择题  烧伤应激引起代谢反应的特点是（）

A.能量消耗增加
B.蛋白质大量分解、脂肪动员增加
C.高血糖伴胰岛素抵抗
D.代谢率升高
E.代谢紊乱


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253、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是（）

A.尿常规
B.创面情况
C.床旁X线摄片
D.血常规
E.血培养


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254、单项选择题  一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该患者烧伤面积为（）

A.25%
B.30%
C.37%
D.40%
E.47%


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255、单项选择题  高渗性缺水的治疗，经计算所得的补水量，第1天应（）

A.一次补完
B.先补充1/3，再加日需要量2000ml
C.先补充1/4，再加日需要量2000ml
D.先补充1/2，再加日需要量2000ml
E.先补充2/3，再加日需要量2000ml


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256、单项选择题  男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 该患者烧伤指数为（）

A.30
B.40
C.50
D.70
E.100


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257、多项选择题  重烧伤患者的营养途径有（）

A.口服和管饲
B.胃造口
C.空肠造口
D.周围静脉
E.中心静脉


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258、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是（）

A.激素治疗
B.蒸汽吸入
C.气管切开
D.利尿
E.吸氧


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259、单项选择题  骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 手术时机的选择哪项最为合理（）

A.立即手术
B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术


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260、多项选择题  烧伤后肢体肌间隙综合征表现为（）

A.肢体大多高度水肿
B.多数情况下可触摸到搏动
C.远端发绀
D.毛细血管再充盈差
E.被动伸展时手、足疼痛


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261、单项选择题  8岁小孩，不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。 到医院后应首先采取的急救措施（）

A.应用创面外用药
B.立即拍照胸部X线片
C.行气管切开术
D.导尿
E.静脉穿刺补液


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262、单项选择题  吸入性损伤主要影响（）

A.气体运送
B.组织换气
C.通气
D.通气和换气
E.换气


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263、单项选择题  男，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，面部肿胀，伤后2小时送至医院。 应用抗生素原则（）

A.立即经静脉用药
B.创面外用广谱抗生素
C.等待血培养结果再针对性应用抗生素
D.等待创面培养结果再针对性应用抗生素
E.暂时不考虑


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264、多项选择题  有关体外培养自体细胞移植，以下哪些是正确的（）

A.成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面。
B.体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感染能力强
C.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复溃疡
D.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相比，更接近于正常皮肤
E.体外培养自体细胞移植，成本相对较高，时间相对较长


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265、单项选择题  女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。 该患者应考虑烧伤并发（）

A.应激性溃疡
B.胃溃疡
C.食管静脉曲张
D.细菌性肠炎
E.菌血症


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266、单项选择题  深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）

A.表皮层，生发层健存
B.真皮层，部分生发层健存
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.皮下脂肪层
E.脂肪下层


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267、单项选择题  一病人双上肢烫伤，伤后26天愈合，有轻微瘢痕产生，当时最可能的诊断是（）

A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.Ⅳ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.深Ⅱ度烧伤 91ExAm.org


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268、单项选择题  一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为（）

A.11%
B.90%
C.12%
D.80%
E.15%


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269、单项选择题  女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为（）

A.更容易成活
B.取材更容易
C.对受区的损害更不明显
D.手术速度更快
E.移植的毛发更加均匀


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270、多项选择题  头面部烧伤中下列处理正确的是（）

A.颜面部烧伤早期处理应该防治呼吸道梗阻
B.颜面部深度烧伤处理应该分区大片植皮
C.眼睑烧伤早期处理应该保护角膜
D.眼球烧伤早期处理应该尽快而充分地冲洗
E.耳廓烧伤早期处理应该损伤区域切勿受压


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271、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 颜面部创面的手术方法采取（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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272、单项选择题  女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是（）

A.胃十二指肠钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.选择性动脉造影检查
D.CT检查
E.MRI检查


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273、单项选择题  女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 首选的诊断是（）

A.呼吸道吸入性损伤
B.急性肾功能衰竭
C.重度烧伤
D.大面积特重度烧伤
E.火焰烧伤


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274、单项选择题  男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 Ⅲ度烧伤面积各为（）

A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.5×9%


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275、单项选择题  大面积烧伤后，儿童（20kg）补液量应维持（）

A.每小时尿量10ml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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276、单项选择题  防治大面积烧伤感染，哪项正确（）

A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B.抗生素可以清除创面所有细菌
C.所有病人均需预防性使用抗生素
D.清创包扎
E.临床须合理使用抗生素


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277、单项选择题  中度以上烧伤补液时胶体首选（）

A.全血
B.血浆
C.红细胞
D.中分子右旋糖酐
E.7%代血浆


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278、单项选择题  深Ⅱ度烧伤创面的临床特点是（）

A.创面感觉消失
B.水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝
C.水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红
D.水疱饱满，有剧痛和感觉过敏
E.局部红肿，有烧灼感


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279、多项选择题  电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关（）

A.电流种类
B.电流强度
C.电压高低
D.通电途径
E.通电时间


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280、单项选择题  男性，26岁，工人，烧伤总面积达50%，为Ⅲ度烧伤（30%），毒血症明显，创面培养为耐药金黄色葡萄球菌，最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是（）

A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.万古霉素
D.先锋Ⅳ号
E.林可霉素


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281、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查（）

A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和红细胞压积
C.测血／尿肌酐
D.测血／尿钠
E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况


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282、多项选择题  有关烧伤创面清创，以下哪些是正确的（）

A.大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创
B.Ⅱ度烧伤的水疱应引流水疱液
C.大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行
D.深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少污染
E.拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创


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283、单项选择题  男性，5岁。洗澡时不慎被热水烫伤头颈部、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即送患儿来院急诊。查体：患儿哭闹，心率160次/分。局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 首先要采取的抢救措施为（）

A.留置导尿
B.争取时间，彻底清创
C.立即包扎创面
D.立即建立静脉补液通道
E.行入院各项常规检查，准备入院


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284、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 除外体表烧伤，还应考虑（）

A.骨折
B.脑外伤
C.吸入性损伤
D.脾破裂
E.CO中毒


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285、单项选择题  全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是（）

A.游离皮瓣移植
B.刃厚皮片移植
C.大张异体皮开洞镶嵌植自体皮
D.自体微粒皮
E.点状植皮法


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286、单项选择题  男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。 其中Ⅲ度创面的处理原则是（）

A.休克期常规切痂
B.开始补液后2小时内切痂
C.休克期过后半个月内切痂
D.争取复苏平稳，尽早切痂
E.常规分次切痂


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287、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 此患者首先应考虑烧伤可能合并（）

A.烧伤休克
B.神经损伤
C.ARDS
D.吸入性损伤
E.毒性反应


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288、单项选择题  男性，25岁。双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度，急诊入院。 创面的最佳处理方法是（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是


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289、多项选择题  严重烧伤患者营养支持的目的（）

A.补充机体代谢底物
B.改善免疫功能
C.增加患者脂肪合成
D.防治感染
E.维持细胞代谢


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290、多项选择题  有关烧伤后脂类代谢的说法，正确的是（）

A.烧伤后血清低密度脂蛋白（LDL）明显降低
B.必需脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成
C.烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量
D.血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢
E.游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关


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291、多项选择题  下述哪些因素参与烧伤后ARDS的发生（）

A.烧伤时吸入有毒气体
B.烧伤后细菌感染
C.烧伤休克
D.医源性因素
E.大面积烧伤


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292、单项选择题  削痂手术成功的关键是（）

A.削痂要尽量深些
B.削痂要尽量浅些
C.术者的手术技术
D.削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织
E.选择适宜的手术时间


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293、单项选择题  休克时，下列监测结果表示休克好转或休克纠正，但不包括（）

A.血压回升，脉压增大
B.血压正常，尿量少，尿比重降低
C.血压低，脉搏清楚，手足温暖
D.神志清楚，反应良好
E.尿量每小时稳定在30ml以上


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294、单项选择题  下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标（）

A.脉搏
B.血压
C.血细胞比容
D.尿量
E.精神状态


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295、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 估计烫伤总面积是（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.55%


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296、单项选择题  Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用（）

A.扩创手术
B.包扎手术
C.削痂
D.涂磺胺嘧啶银
E.大剂量抗生素


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297、多项选择题  烧伤应激性溃疡的病理特点是（）

A.胃部病变多发于胃窦、胃大弯及胃底部
B.溃疡数目常为多个
C.溃疡一般呈圆形或卵圆形，边缘整齐
D.溃疡以胃窦部最多见
E.溃疡边缘缺乏炎症反应


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298、单项选择题  女性，30岁，工人，不慎触及氟氢酸致手背烫伤，呈现水疱，创面疼痛剧烈，除用大量清水冲洗外，创面最佳处理是（）

A.冰块冷敷
B.氯化钙或氯化镁湿敷
C.盐酸哌替啶（杜冷丁）止痛
D.封闭疗法
E.患肢抬高


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299、多项选择题  大面积深度烧伤患者合并急性肾功能不全时应采取的治疗措施（）

A.保持循环血量和血压稳定
B.积极控制感染
C.停用对肾脏有毒性的药物
D.不宜手术，尽量采取保痂的方法，避免手术加重肾损害
E.营养补充以高热卡为主，减少蛋白质摄入，减轻氮质血症


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300、单项选择题  患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施（）

A.立即到医院就诊
B.立即用碱性溶液予以中和处理
C.立即用大量清水冲洗颜面
D.立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部
E.立即打电话与急救中心联系


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