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传染病学(医学高级)：副粘液病毒感染考点巩固（每日一练）
2019-09-08 06:42:36 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、判断题  腮腺炎病毒属于副粘液病毒科，呈球形，是单股核糖核酸病毒。


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2、单项选择题  流行性腮腺炎的主要传染源是()

A．带病毒的动物或家畜
B．隐性感染者
C．重症病人
D．轻症病人
E．慢性或迁延型病人


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3、单项选择题  麻疹病毒()

A．有两个血清型
B．病后形成短暂免疫力
C．可用丙种球蛋白做平时预防
D．自然发病率很低
E．能引起慢性病毒感染


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4、单项选择题  流行性腮腺炎潜伏期为()

A．5～7天
B．7～12天
C．12～14天
D．14～25天
E．25～30天


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5、多项选择题  流行性腮腺炎的治疗正确的是()

A．发病早期可抗病毒治疗
B．颅内压增高时用甘露醇脱水
C．男性儿童可用己烯雌酚预防睾丸炎
D．重症病人可用肾上腺皮质激素
E．睾丸胀痛可用棉花垫或丁字带托起


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6、问答题  

1．孙×，男，12岁，汉族，未婚，农民，江西兴国人。因发热6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。
1月1日起无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。1月5日起体温高达40℃，精神萎靡、嗜睡，开始出疹，首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2～4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤(如图)。
体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。咽充血，第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点，微隆起，周围红晕，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞4.5×109/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58，血色素158g/L，血小板243×109/L。

请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。


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7、问答题  麻疹病程多长，隔离期多长，检疫期多久?


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8、单项选择题  有关流行性腮腺炎病毒特性，错误的是()

A．病毒抵抗力低，紫外线、甲醛、56℃均可灭活
B．腮腺炎病毒属副黏病毒科副黏病毒属
C．病毒有多种宿主
D．病毒对低温有相当抵抗力
E．属于RNA病毒


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9、多项选择题  关于麻疹的流行病学特征，正确的是()

A．患者是惟一的传染源
B．通过空气飞沫传播
C．发病季节以冬春季为多
D．发病年龄以6个月至5岁小儿发病率最高
E．近年有局部或点状麻疹暴发流行


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10、单项选择题  麻疹疫苗的接种对象是()

A．新生儿
B．二月龄婴儿
C．四月龄婴儿
D．六月龄婴儿
E．八月龄婴儿


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11、多项选择题  流行性腮腺炎的特征为()

A．腮腺部肿痛伴发热
B．腮腺的化脓性炎症
C．延及各种腺组织或累及各种脏器的倾向
D．单侧腮腺肿痛最为常见
E．白细胞计数和中性粒细胞明显增高


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12、单项选择题  麻疹恢复期最有意义的诊断依据是()

A．呼吸道卡他症状消失
B．体温正常
C．皮肤留有糠麸样脱屑
D．皮疹出齐
E．精神好转


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13、问答题  接种麻疹减毒活疫苗的禁忌有哪些?


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14、填空题  麻疹常见并发症有_______、________、________、____________。


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15、单项选择题  典型麻疹一般于发热多少天出现皮疹()

A．1周
B．5～6天
C．3～4天
D．1～2天
E．1天


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16、单项选择题  下列哪项不是流行性腮腺炎引起脑膜炎的特点()

A．预后一般良好
B．有的病人脑膜炎先于腮腺炎
C．有头痛、嗜睡、脑膜刺激征
D．一般发生于腮腺炎发病后4～5天
E．脑脊液中性粒细胞升高，白细胞计数>100×106/L


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17、判断题  腮腺炎患者的血清淀粉酶可有轻度和中度增高 。


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18、填空题  流行性腮腺炎是由__________所引起的_____________传染病。


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19、单项选择题  关于流行性腮腺炎的预防，错误的是()

A．病人应按呼吸道传染病隔离
B．疫苗有致畸作用，孕妇禁用
C．潜伏期病人接种可减轻发病症状
D．疫苗不能用于无症状的HIV感染儿童
E．预防重点是应用疫苗对易感者主动免疫


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20、多项选择题  有的人终生不患麻疹的原因()

A．曾接种麻疹疫苗而获免疫力
B．曾使用过白蛋白
C．隐性感染获得终生免疫
D．先天性免疫
E．每次流行期间使用丙种球蛋白


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21、多项选择题  列关于麻疹主动免疫的叙述，正确的是()

A．我国计划免疫定于8个月龄初种，7岁复种
B．未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗
C．每次皮下注射0.2ml，各年龄剂量相同
D．易感者在接触病人1周内若接种疫苗，仍有可能预防发病或减轻病情
E．应急接种最好于麻疹流行季节前10天


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22、多项选择题  关于麻疹的临床特点正确的是()

A．典型麻疹临床经过分为前驱期、出疹期、恢复期3期
B．Koplikis斑有早期诊断价值
C．发热第3～4天开始出现皮疹
D．皮疹先见于耳后、发际、渐及额面，自上而下，最后达到足底
E．出疹3～5天后发热开始减退


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23、单项选择题  

六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。

确诊需做哪项检查()

A．胸片
B．血培养
C．心电图
D．用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgM
E．咽拭真菌培养


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24、单项选择题  易感者接触麻疹病人后，于多少天内注射丙种球蛋白可防止发病()

A．3天
B．4天
C．5天
D．6天
E．7天


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25、多项选择题  流行性腮腺炎需与哪些疾病鉴别()

A．腮腺导管阻塞
B．过敏性腮腺炎
C．症状性腮腺肿大
D．化脓性腮腺炎
E．颈部及耳前淋巴结炎


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26、多项选择题  流行性腮腺炎并发症的特点是()

A．脑膜炎或脑膜脑炎是最常见的并发症，多于腮腺炎发病后4～5天
B．无腮腺肿大者也可出现脑膜炎或脑膜脑炎
C．睾丸炎多为单侧
D．成年妇女右侧卵巢炎可酷似阑尾炎
E．可并发甲状腺炎


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27、单项选择题  

男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×10/L，N65%，L35%。

如确诊为腮腺炎，应该做什么治疗()

A．疫苗接种
B．抗病毒治疗
C．对症处理
D．应用抗生素
E．免疫抑制剂


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28、问答题  简述典型麻疹各期临床特点。


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29、名词解释  Koplik’Sspots


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30、多项选择题  下列哪些可作为麻疹确诊的依据()

A．流行期接触过麻疹病人后出现典型皮疹和退疹的临床表现
B．出疹初期间接免疫荧光法检测到麻疹病毒抗原
C．病程早期及恢复期，血清抗体效价增高4倍
D．前驱期鼻咽部分泌物找到多核巨细胞
E．尿蛋白大量出现，尿中带膜状物


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31、单项选择题  麻疹的隔离期通常是()

A．出疹后10天，伴有呼吸道并发症者延至出疹后14天
B．出疹后7天，伴有呼吸道并发症者延至出疹后14天
C．出疹后5天，伴有呼吸道并发症者延至出疹后10天
D．出疹后2天，伴有呼吸道并发症者延至出疹后5天
E．以上都不是


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32、多项选择题  有关流行性腮腺炎的流行病学，正确的是()

A．以1岁以下婴儿多见
B．以冬、春季为主
C．主要通过飞沫传播
D．早期病人和隐性感染者为传染源
E．有脑膜炎表现者可从脑脊液中分离出病毒


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33、配伍题  流行性腮腺炎()
腮腺导管阻塞()
化脓性腮腺炎()
慢性肝病()
其他病毒性腮腺炎()

A．腮腺肿大，肝脾大
B．发热、双侧腮腺肿大
C．单侧腮腺肿大，腮腺口有脓性分泌物
D．白细胞明显减少
E．单侧腮腺肿大，无发热及局部疼痛


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34、多项选择题  流行性腮腺炎的并发症有()

A．睾丸炎或卵巢炎
B．脑膜炎或脑脊髓膜炎
C．胰腺炎
D．心肌炎
E．乳腺炎


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35、问答题  麻疹的并发症有哪些?


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36、问答题  

简述流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的鉴别要点。


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37、单项选择题  麻疹前驱期最具诊断价值的是()

A．眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑水肿
B．出现咳嗽、流涕等上呼吸道炎症表现
C．耳后及颌下淋巴结肿大
D．科普利克斑
E．发热


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38、填空题  目前国内外应用减毒活腮腺炎疫苗，对流行性腮腺炎易感者进行主动免疫，但___________禁用，____________相对禁忌。


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39、问答题  流行性腮腺炎有哪些并发症?


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40、单项选择题  麻疹的传染期是()

A．潜伏期至恢复期
B．发病前2天至出疹后5天
C．潜伏期至恢复期
D．出疹期至恢复期
E．前驱期至出疹期


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41、多项选择题  下列哪些为流行性腮腺炎临床表现()

A．进食酸性食物时疼痛加剧
B．可累及下颌下腺或舌下腺
C．通常一侧腮腺肿大2～4天后又累及对侧
D．挤压腮腺时有脓液自腮腺导管口流出
E．腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展


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42、多项选择题  流行性腮腺炎并发症有()

A．乳腺炎
B．睾丸炎
C．胰腺炎
D．脑膜炎
E．心肌炎


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43、单项选择题  男性儿童流行性腮腺炎时较常见的并发症是()

A．脑膜炎、脑膜脑炎
B．肘膝与大关节炎
C．睾丸炎
D．肾炎
E．肝炎


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44、单项选择题  

男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×10/L，N65%，L35%。

不容易出现下列哪种并发症()

A．白血病
B．脑膜炎
C．胰腺炎
D．心肌炎
E．肾炎


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45、填空题  麻疹传染性强，人群普遍易感，我国发病年龄以_________至________小儿发病率最高。


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46、多项选择题  流行性腮腺炎的正确治疗为()

A．流质、酸性饮料
B．早期可应用利巴韦林抗病毒
C．解热镇痛药
D．重症或并发脑膜炎、心肌炎患者，可应用地塞米松
E．予己烯雌酚预防睾丸炎


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47、单项选择题  

六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。

考虑诊断()

A．鹅口疮
B．麻疹
C．流行性感冒
D．猩红热
E．肺结核


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48、多项选择题  麻疹持续高热可用()

A．冰敷
B．少量退热剂
C．醇浴
D．温水擦浴
E．氢化可的松


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49、名词解释  亚急性硬化性全脑炎


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50、单项选择题  风疹与麻疹鉴别要点是()

A．发热1～2天即出现皮疹
B．结膜炎及鼻黏膜卡他症状
C．周围血白细胞总数减低
D．皮疹主要见于面部及躯干
E．全身症状较轻


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51、判断题 &n bsp;麻疹病人的白细胞总数降低，淋巴细胞相对增高。


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52、单项选择题  下列有关麻疹临床经过时限的叙述，错误的是()

A．皮疹消退的时间一般为1～2周，无并发症者病程为10～14天
B．从发热到出疹一般为3～4天
C．潜伏期约10天，曾接受被动或主动免疫者可延至3～4周
D．出疹期为7～10天
E．科普利克斑一般见于病程2～3天出现，持续2～3天后消失


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53、问答题  

陈×，男，12岁，汉族，未婚，江西宁都人。因发热伴左侧面颊肿痛2天于2005年1月14日入院。
1月12日起无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战，并有左侧面颊肿痛。
体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，双颌下见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，移动可。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，左侧面颊以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清(如图)；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。
血常规：白细胞6.5×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血色素156g/L，血小板256×109/L。

请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。


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54、问答题  

1．孙×，男，12岁，汉族，未婚，农民，江西兴国人。因发热6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。
1月1日起无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。1月5日起体温高达40℃，精神萎靡、嗜睡，开始出疹，首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2～4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤(如图)。
体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。咽充血，第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点，微隆起，周围红晕，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞4.5×109/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58，血色素158g/L，血小板243×109/L。

应进一步作哪些检查明确诊断?


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55、单项选择题  

六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。

以下哪项治疗是恰当的()

A．呼吸道隔离，对症处理
B．抗生素静滴
C．抗病毒治疗
D．抗真菌药物
E．应用免疫增强剂


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56、单项选择题  某地区流动人口较多，要防止麻疹发病最有效的措施是()

A．肌内注射丙种球蛋白
B．易感者按时接种麻疹减毒活疫苗
C．病人停留过的房间应及时消毒
D．易感者不到人群密集的场所
E．对麻疹病人早发现，早隔离，早治疗


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57、单项选择题  下列哪项检查有助于流行性腮腺炎并发胰腺炎的诊断()

A．血常规中白细胞计数升高
B．尿淀粉酶升高
C．血淀粉酶升高
D．血脂肪酶升高
E．尿中出现蛋白


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58、配伍题  麻疹()
登革热()
水痘()
传染性单核细胞增多症()
流行性出血热()

A．起病后2～3日软腭充血明显，有多数细小出血点。两腋下、上胸部、颈部、肩部等处皮肤有散在、簇状或搔抓状、索条样的瘀点或瘀斑
B．于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5～7日。疹退后无脱屑及色素沉着
C．皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破，皮疹呈向心性分布，躯干最多
D．皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2～4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤
E．在病程4～6天出现多形性皮疹，为淡红色斑丘疹，多见于躯干部，一周内隐退，无脱屑


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59、填空题  流行性腮腺炎血常规白细胞计数一般正常，有_____________者白细胞可以增高。


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60、单项选择题  

如图，典型麻疹皮疹的特点是()

A．为红色斑丘疹，疹后有色素沉着及脱屑
B．多为红色出血性斑丘疹，疹后无色素沉着
C．皮肤普遍充血，上有鲜红色粟粒疹
D．为玫瑰色散在皮疹，间有水疱
E．大小不等的斑丘疹，疹后不留色素沉着，不脱屑


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61、问答题& nbsp; 

1．孙×，男，12岁，汉族，未婚，农民，江西兴国人。因发热6天，全身皮疹2天于2002年1月7日入院。
1月1日起无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。1月5日起体温高达40℃，精神萎靡、嗜睡，开始出疹，首先开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2～4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵圆形或不规则形，疹间可见正常皮肤(如图)。
体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。咽充血，第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点，微隆起，周围红晕，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞4.5×109/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58，血色素158g/L，血小板243×109/L。

治疗原则。


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62、单项选择题  

如图是麻疹病毒，关于病原学的叙述，错误的是()

A．麻疹病毒属于虫媒病毒
B．麻疹病毒只有1个血清型
C．分离麻疹病毒的最好方法是组织培养
D．麻疹病毒在外界生活力不强，对阳光及一般消毒剂很敏感
E．麻疹病毒核心为单股负链RNA和3种核衣壳蛋白组成的核壳体


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63、单项选择题  有关流行性腮腺炎的治疗，错误的是()

A．重症或并发脑膜炎、心肌炎者可用肾上腺皮质激素
B．早期可应用抗生素
C．进食后用生理盐水漱口
D．男性成人病人，预防睾丸炎可用乙底酚
E．有颅内压增高时可用甘露醇脱水


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64、单项选择题  下列哪项为流行性腮腺炎特征()

A．挤压时常有脓液从腮腺导管流出
B．局部无红肿感、压之柔软
C．血常规中白细胞总数和中性粒细胞明显升高
D．常为一侧性
E．腮腺管口早期常有红肿


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65、单项选择题  流行性腮腺炎的病理特征为()

A．组织增生
B．非化脓性炎症
C．化脓性炎症
D．淀粉样变性
E．干酪样坏死


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66、多项选择题  下列哪项对麻疹的早期诊断有辅助价值()

A．鼻咽部分泌物和痰涂片染色查多核巨细胞
B．鼻咽部分泌物，分离麻疹病毒
C．用间接免疫荧光法检测鼻咽部分泌物涂片中细胞内麻疹病毒抗原
D．血液中补体结合抗体测定
E．用标记的麻疹病毒cDNA探针测患者细胞内的麻疹病毒RNA


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67、单项选择题  出生3个月婴幼儿接触麻疹病人1天，应采取什么措施()

A．对症治疗，加强护理，防治并发症
B．口服维生素C增强抵抗力
C．注射麻疹减毒活疫苗
D．注射青霉素预防感染
E．无须处理


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68、填空题  我国计划免疫于________初种，__________复种。


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69、单项选择题  麻疹的主要传播途径是()

A．虫媒传播
B．血液传播
C．飞沫传播
D．垂直传播
E．消化道传播


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70、单项选择题  典型麻疹最先出现皮疹的部位是()

A．颜面部
B．耳后、发际
C．颈部
D．躯干
E．四肢


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71、名词解释  流行性腮腺炎


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72、单项选择题  流行性腮腺炎的病原是属于()

A．呼吸道病毒
B．虫媒病毒类
C．肠道病毒类
D．疱疹病毒类
E．痘类病毒类


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73、单项选择题  有关流行性腮腺炎的流行病学，错误的是()

A．病人腮腺肿大前7天至肿大后9天可从唾液中分离出病毒
B．全年发病，以夏秋为主
C．感染后可获持久免疫力
D．病人主要是学龄儿童
E．通过飞沫传播


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74、单项选择题  关于流行性腮腺炎并发睾丸炎，正确的是()

A．多见于儿童
B．病变多累及双侧
C．大部分引起不育症
D．血常规中白细胞可升高
E．睾丸炎常与腮腺肿大同时出现


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75、单项选择题  流行性腮腺炎病毒属于()

A．黄病毒科
B．披盖病毒科
C．弹状病毒科
D．副黏病毒科
E．布尼亚病毒科


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76、填空题  腮腺炎的病理特征是__________。


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77、问答题  

陈×，男，12岁，汉族，未婚，江西宁都人。因发热伴左侧面颊肿痛2天于2005年1月14日入院。
1月12日起无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战，并有左侧面颊肿痛。
体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，双颌下见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，移动可。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，左侧面颊以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清(如图)；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。
血常规：白细胞6.5×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血色素156g/L，血小板256×109/L。

治疗原则。


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78、填空题  ________及_________均为流行性腮腺炎传染源，主要通过__________传播。


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79、单项选择题  流行性腮腺炎的主要传播途径是()

A．消化道传播
B．血液传播
C．母婴传播
D．蚊虫叮咬
E．飞沫传播


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80、判断题  麻疹病毒主要蛋白质的抗原性不稳定，有多个血清型。


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81、多项选择题  列关于麻疹主动免疫的叙述，正确的是()

A．我国计划免疫定于8个月龄初种，7岁复种
B．未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗
C．每次皮下注射0.2ml，各年龄剂量相同
D．易感者在接触病人1周内若接种疫苗，仍有可能预防发病或减轻病情
E．应急接种最好于麻疹流行季节前10天


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82、单项选择题  流行性腮腺炎的临床特点是()

A．多无发热
B．局部疼痛不明显
C．并发睾丸炎易导致不育症
D．一生极少再次发病
E．单纯腮腺炎不会引起血、尿淀粉酶增高


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83、多项选择题  流行性腮腺炎并发症有()

A．乳腺炎
B．睾丸炎
C．胰腺炎
D．脑膜炎
E．心肌炎


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84、单项选择题  我国麻疹主动免疫的初种年龄是()

A．3个月
B．4个月
C．6个月
D．7个月
E．8个月


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85、单项选择题  

男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×10/L，N65%，L35%。

为明确诊断，应进一步检查()

A．脑脊液检查
B．嗜异性凝集试验
C．血、尿淀粉酶
D．异常淋巴细胞检查
E．ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体


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86、多项选择题  麻疹的并发症有()

A．支气管肺炎
B．心肌炎
C．喉炎
D．脑炎
E．亚急性硬化性全脑炎


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87、单项选择题  占麻疹患儿死因90%以上的并发症是()

A．脑炎及亚急性硬化性全脑炎
B．心肌炎
C．喉炎
D．休克
E．支气管肺炎


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