儿内科(医学高级):新生儿与新生儿疾病考试答案(题库版)
2019-09-08 09:51:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  新生儿呼吸窘迫综合征X线显示两肺______________________。


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2、单项选择题  关于新生儿的免疫功能,下列哪项是错误的()

A.IgA及IgM不能通过胎盘,故易患呼吸道及消化道疾病
B.细胞免疫功能已达成人水平
C.血中IgG含量低
D.皮肤屏障功能差
E.血清补体含量低


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3、填空题  新生儿________内排出胎便,由________、______及______组成,呈墨绿色,________排完。


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4、单项选择题  早产儿外观特点下列哪项是错误的()

A.头发乱如绒线头
B.软骨软,耳舟不清楚
C.足纹遍及整个足底
D.乳腺无结节
E.指甲未达指尖


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5、单项选择题  关于新生儿下述哪一项是错误的()

A.足月儿体重≥2500g
B.低出生体重儿<2500g
C.超低体重儿体重<1500g
D.足月小样儿体重<2500g
E.巨大儿体重>4000g


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6、多项选择题  极低出生体重儿,因窒息引起颅内出血的常见部位()

A.脑室内出血
B.脑室管膜下出血
C.脑实质出血
D.小脑出血
E.硬膜下出血


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7、单项选择题  新生儿颅内出血诊断中哪一项不正确()

A.X线断层扫描是最准确的诊断及定位方法
B.可有烦躁、尖叫、惊厥
C.前囟饱满、颅缝增宽、拥抱反射消失
D.克氏征、布氏征阳性
E.脑室或蛛网膜下隙出血,脑脊液可为血性


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8、单项选择题  关于胎粪吸入综合征可能有的并发症,下列哪一点不对()

A.气胸
B.肺气肿或肺不张
C.持续肺动脉高压
D.先天畸形
E.缺氧缺血性脑病,颅内出血


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9、判断题  新生儿轻度缺氧缺血性脑病临床表现为生后24小时内出现过度兴奋症状,拥抱反射稍活跃,部分患儿可出现抽搐。()


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10、判断题  游离抗体试验测定患儿血清中来自母体的血型抗体,若阳性即可确诊。()


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11、多项选择题  新生儿硬肿症的发病机制有()

A.体温调节中枢功能不全
B.体表面积相对大
C.皮下脂肪层薄、易散热
D.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大,受寒时易凝固
E.早产


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12、单项选择题  足月儿,因缺氧缺血性脑病住院,CT证实该患儿有脑干损伤,试问下列哪种现象该患儿一般不会出现()

A.吸吮反射消失
B.前囟隆起、颅缝分裂
C.吞咽反射消失
D.瞳孔固定
E.惊厥持久


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13、判断题  母子血型不合以ABO溶血最常见,Rh溶血较严重。()


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14、单项选择题  呼吸机的主要参数不包括()

A.MAP
B.FiO
C.PIP
D.PEEP
E.Ti


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15、填空题  新生儿窒息复苏抢救方案为_________________、__________、______________、______________、________。


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16、判断题  新生儿败血症早期症状不典型。()


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17、单项选择题  关于胆红素脑病的临床表现下列哪项说法是不正确的()

A.多发生在生后2~7天
B.易发生在早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热


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18、单项选择题  关于母乳性黄疸下列哪项是错误的()

A.多于生后4~7天出现
B.2~3周达高峰
C.一般情况良好
D.黄疸在停止哺乳后可减轻
E.血清胆红素<342μmol/L(20mg/dl)


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19、填空题  新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现以________________________________________________为特点。


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20、填空题  新生儿低钙血症静脉补钙时应注意保持心率>__________次/分钟,同时避免__________________。


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21、判断题  生后1分钟Apgar评分为4分提示有重度窒息。()


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22、问答题  新生儿败血症早期诊断依据是什么?


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23、判断题  新生儿缺氧缺血性脑病头颅B超有局限性高回声区,提示散在的脑实质缺血;散在的高回声区,提示该部位有缺血性损害。()


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24、单项选择题  下列哪项不会出现新生儿硬肿症()

A.母乳性黄疸
B.败血症
C.早产
D.寒冷气候下保温不当
E.红细胞增多症


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25、单项选择题  一个8个月早产儿,出生体重2300克,羊水为草绿色,有胎便,出生时不哭,青紫,经拍打足底后能哭,面色转红,生后24小时出现烦躁不安,有时尖叫,吐奶,面部肌肉小抽动。体检:前囟饱满,血象正常,血钙2.1mmol/L,血糖2.7mmol/L,最可能诊断为()

A.新生儿低钙血症
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症


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26、填空题  新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是__________________。


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27、单项选择题  生后2天,男婴,一般情况可。血象:RBC5.5×10/L,网织红细胞1.5%,血涂片计数100个红细胞中,有3~4个有核红细胞。提示()

A.新生儿溶血症的先兆
B.先天性营养性贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.各种原因的新生儿贫血


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28、名词解释  新生儿窒息(neonatalasphyxia)


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29、多项选择题  一早产儿,有窒息史,生后第2天不哭不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分,需观察与诊断有关的症状、体征是()

A.脑性尖叫
B.反复惊厥
C.拥抱反射消失
D.腹壁反射未引出
E.昏睡、昏迷


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30、多项选择题  哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关()

A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善
B.肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷
C.气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重
D.肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏
E.血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气


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31、单项选择题  新生儿黄疸时可采用的酶诱导剂是()

A.咖啡因
B.安定、洛贝林
C.苯巴比妥、尼可刹米
D.辅酶A
E.细胞色素C


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32、填空题  产前、产时感染性肺炎的传播途径主要有______________________、________________________。


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33、单项选择题  关于新生儿低钙血症,下列哪项是正确的()

A.多见于母乳喂养儿
B.足月儿易发生早期低钙血症
C.均有惊厥
D.血清游离钙<1mmol/L
E.血清总钙<1.75mmol/L


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34、单项选择题  关于新生儿硬肿症复温方法正确的是()

A.使其体温于4小时内恢复正常
B.逐渐复温,使体温在12~24小时内恢复正常
C.使体温在12小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常


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35、配伍题  光照疗法的主要作用()
IVIG治疗新生儿溶血性黄疸的主要作用()
治疗新生儿黄疸,输注白蛋白的主要作用()
口服苯巴比妥,防治新生儿黄疸的原理()
口服微生态制剂治疗新生儿黄疸的主要原理()

A.减少胆红素产生
B.促进胆红素运输
C.加强肝脏代谢
D.减少肠肝循环
E.促进胆红素排泄


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36、填空题  新生儿坏死性小肠结肠炎。腹部平片以____________________、__________________、________________为特征。


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37、单项选择题  

生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。

此患儿诊断是()

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症


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38、单项选择题  正常足月儿生后开奶的时间是()

A.生后15分钟到2小时
B.生后3小时
C.生后4小时
D.生后5小时
E.生后6小时


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39、名词解释  呼吸暂停(apnea)


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40、单项选择题  新生儿出生时有窒息,经抢救2~4分钟后呼吸恢复,生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,最可能诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血钙
E.新生儿低血糖


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41、填空题  新生儿缺氧缺血性脑病,早产儿的易损区在__________,足月儿则位于______________________。


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42、单项选择题  新生儿败血症的诊断哪项不正确()

A.精神不振、拒食、面色青灰
B.热型绝大多数为稽留热
C.出现黄疸、肝脾肿大
D.小儿往往有脐炎
E.可并发核黄疸


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43、问答题  新生儿窒息的诊断标准。


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44、单项选择题  

足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟2.5cm×2.5cm,颅缝略宽。

最可能的诊断是()

A.新生儿先天性脑积水
B.新生儿低血糖
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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45、判断题  新生儿是指出生1个月内的婴儿。()


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46、多项选择题  哪些检查异常提示新生儿出血症()

A.血小板减少
B.出血时间延长
C.凝血酶原时间延长
D.部分凝血活酶时间延长
E.纤维蛋白原减少


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47、单项选择题  在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种含量最多()

A.卵磷脂
B.蛋白质
C.中性脂肪
D.鞘磷脂
E.磷脂酰甘油


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48、单项选择题  下列新生儿均易发生低钙血症,但除外()

A.早产儿
B.新生儿败血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.糖尿病母亲的婴儿
E.新生儿咽下综合征


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49、问答题  试述新生儿机械通气的指征。


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50、填空题  足月儿每日钠需要量约______________,<32周早产儿约______________。


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51、填空题  新生儿脊髓末端约在第________腰椎下缘,故腰椎穿刺应在第________腰椎间隙进针。


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52、判断题  抗体释放试验测定患儿红细胞上结合的血型抗体。()


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53、填空题  硬脑膜下出血多见于__________________,与________________有关。


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54、判断题  1分钟阿氏评分提示窒息程度,5分钟阿氏评分判断复苏效果,10分钟阿氏评分有助于判断预后。()


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55、问答题  简述核黄疸四联症。


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56、单项选择题  

新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×10/L,N:0.68,L:0.32。

最可能的诊断是()

A.胆道闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.ABO溶血病
E.新生儿生理性黄疸


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57、填空题  巨细胞病毒感染属__________病毒,新生儿病毒感染可分为两种类型:______________和______________。


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58、多项选择题  早产儿,生后四天,不哭不吃,体温不升,四肢、臂、下腹部硬肿,唇绀,口吐泡沫,脐红,血清总胆红素256.3μmol/L,血糖1.2mmol/L考虑()

A.新生儿硬肿症
B.新生儿败血症
C.新生儿肺炎
D.新生儿高胆红素血症(病理性黄疸)
E.低血糖症


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59、填空题  缺氧缺血性心肌损害主要表现为____________、______________、______________等。


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60、填空题  坏死性小肠结肠炎应严格禁食____________天,待________________,______________________,______________________后开始恢复饮食。


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61、单项选择题  光疗的副作用不包括()

A.发热
B.光敏性皮炎
C.便秘
D.脱水
E.青铜症


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62、单项选择题  下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床诊断不相符合()

A.昏迷
B.瞳孔对光反射消失
C.体温正常
D.肌张力低下
E.肌张力正常


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63、多项选择题  关于新生儿呕吐的特点有()

A.间隙性呕吐多为幽门痉挛
B.持续性呕吐多为消化道梗阻
C.喷射性呕吐多见于肥厚型幽门狭窄
D.喷射性呕吐多见于胃食道反流
E.喂后立即呕吐多为肠梗阻


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64、问答题  新生儿黄疸换血的指征?


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65、多项选择题  新生儿衣原体感染临床表现的类型为()

A.衣原体脑炎
B.衣原体结膜炎
C.衣原体心肌炎
D.衣原体肺炎
E.衣原体肠炎


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66、多项选择题  以下哪些论述正确()

A.新生儿低血糖症的主要危害是脑损伤
B.新生儿高血糖症可引起颅内出血
C.手足搐搦、喉痉挛是新生儿低钙血症的常见症状
D.新生儿低钙血症与甲状旁腺功能低下有关
E.快速静脉推注葡萄糖酸钙可引起心动过缓,甚至心脏停搏


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67、单项选择题  出生后1~2天出现呕吐,应考虑下列哪项()

A.幽门痉挛
B.感染
C.巨结肠
D.咽下综合征
E.胎粪排出延迟


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68、填空题  当缺氧不完全时,大脑皮质矢状旁区和其下面的白质最易受损;当缺氧为完全性时,脑损伤发生在代谢最旺盛的部位如________________和________________。


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69、多项选择题  下列哪项可见于新生儿败血症()

A.炎性病灶
B.肝脾肿大
C.血清总胆红素升高
D.拒食、面色青灰
E.体温不升


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70、单项选择题  在新生儿硬肿症的病情分度中,下列表现均可作为分度依据之一,但除了()

A.肛温
B.腋-肛温差
C.硬肿硬度
D.硬肿范围
E.器官功能改变


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71、判断题  治疗新生儿黄疸纠正酸中毒有利于未结合胆红素与Y、Z蛋白的结合。()


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72、判断题  足月儿除胰淀粉酶外,其余消化酶均已足够消化蛋白质和脂肪。()


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73、填空题  能在无生命培养基上生长的最小微生物是____________________。


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74、填空题  晚期低钙血症发生于________小时以后,多见于__________________。


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75、填空题  正常足月儿是指出生时胎龄满____________到不足________周、体重≥__________g和≤__________g、无畸形和疾病的活产婴儿。


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76、名词解释  PIP


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77、单项选择题  关于低血糖症下列哪项不正确()

A.全血血糖<2.2mmol/L
B.多见无症状性低血糖
C.可有烦渴、多尿
D.早产儿易发生
E.喂养困难、淡漠


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78、多项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因()

A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白不足
C.肝酶系统发育不完善
D.肠内β葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.血清白蛋白含量低


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79、单项选择题  新生儿低钙血症症状多出现于生后()

A.生后24小时内
B.生后3~5天
C.生后5~10天
D.生后1~2周
E.生后2周后


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80、单项选择题  关于早产儿特点,下列哪项是错误的()

A.易发生低血糖、低血钙和低血钠症
B.易出现晚期酸中毒
C.呼吸暂停多发生在生后15天内,都为生理性
D.肝功能不成熟,生理性黄疸重
E.水需要量相对大,每天约120~150ml/kg


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81、单项选择题  下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.肌张力
E.拥抱反射


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82、多项选择题  新生儿有呼吸但紫绀,最初步骤是()

A.放在辐射暖台上
B.吸引口腔和鼻腔
C.擦干并刺激
D.拿开湿毛巾
E.常压给氧


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83、单项选择题  新生儿溶血病是什么原因引起的同种免疫性溶血()

A.母子血型不合
B.父子血型不合
C.双胎血型不合
D.G-6-PD缺陷症
E.父母血型不合


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84、填空题  新生儿溶血病换血疗法的换血量为________________________导管插入部位为____________________。


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85、问答题  SGA的病因?


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86、单项选择题  哪一项不属于ABCDE复苏方案()

A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电呼吸监护,明确复苏效果


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87、单项选择题  新生儿败血症主要感染途径是()

A.胎内
B.产道
C.脐部
D.肠道
E.口腔粘膜


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88、问答题  简述新生儿窒息的病因。


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89、单项选择题  足月儿新生儿,母乳喂养,生后第2天出现呕血和血便,诊断为新生儿出血症,这是由于下列哪种凝血因子缺少()

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ


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90、名词解释  新生儿高血糖


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91、判断题  小儿头颅摄片显示弥漫性钙化,可提示先天性巨细胞病毒感染。()


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92、判断题  正常新生儿出生时的平均身长为40cm。()


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93、多项选择题  呼吸机常见并发症()

A.肺气漏
B.呼吸机相关性肺炎
C.慢性肺疾病
D.早产儿视网膜病(ROP)
E.肺出血


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94、单项选择题  新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是()

A.大腿→小腿→上肢→臀部→面颊
B.小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身
C.小腿→大腿外侧→上肢→臀部→面颊→全身
D.面颊→小腿→大腿外侧→上肢→臀部→全身
E.上肢→面颊→臀部→小腿→大腿外侧→全身


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95、名词解释  湿肺(transienttachypnea)


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96、配伍题  24小时男婴,胎龄32周,生后6小时出现呼吸困难伴紫绀,两肺呼吸音低,无啰音,胸片示两肺透亮度降低,有支气管充气征()
10小时女婴,出生时有羊膜早破,Apgar评分1分钟7分,复苏后呼吸增快,肺部体征阴性,胸片双肺纹理增强、模糊,IgM增高,血培养无菌生长()
男,6天,生后4天始鼻塞流涕,烦躁不安,日渐呼吸困难,肺部呼吸音粗,少许湿性啰音,胸片肺纹理增强模糊,散在小片状阴影()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.生后感染性肺炎
E.宫内感染性肺炎


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97、单项选择题  

新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。

Apgar评分为()

A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分


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98、填空题  脑室周围一脑室内出血多见早产儿,根据头颅影像学检查可分为四级,Ⅰ级:______________;Ⅱ级:__________________________;Ⅲ级:____________________________;Ⅳ级:______________________________。


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99、单项选择题  

女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。

换血时最好血源选择为()

A.O型红细胞加AB型血浆
B.A型血
C.B型血
D.AB型红细胞加O型血浆
E.O型血


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100、判断题  新生儿败血症的病原体我国以B链球菌占首位,以产时感染最常见。()


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101、填空题  胎粪吸入综合征的诊断标准为__________________________、__________________________、______________________________,可并发__________________________、__________________________、______________________________。


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102、单项选择题  患儿8天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血白细胞20×10/L,中性O.65。血清间接胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清结合胆红素51μmol/L(3mg/dl),血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿硬肿症
E.先天性胆道闭锁


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103、配伍题  先天性巨结肠最早期的症状()
新生儿NEC最常见的症状()
先天性肥厚性幽门狭窄的早期症状()

A.便秘
B.腹胀
C.呕吐
D.呕血
E.便血


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104、单项选择题  新生儿颅内出血的好发部位,下列哪一项是错误的()

A.硬脑膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.颅底出血
D.脑室周围—脑室内出血
E.小脑出血


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105、名词解释  轻度窒息


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106、问答题  新生儿硬肿症的临床表现有哪些?


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107、判断题  新生儿溶血病是指母子血型不合引起的异族免疫性溶血。()


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108、单项选择题  某婴,孕36周分娩,生后3小时出现呼吸困难,全身紫绀,并进行性加重,出现三凹征,呻吟。为明确诊断,临床上首先选用下列哪项辅助检查()

A.X线胸片检查
B.动态检测血气
C.测定血清磷脂成分
D.抽取胃液进行振荡试验
E.抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜


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109、判断题  新生儿硬肿症多见于寒冷季节,以出生1周内婴儿,早产儿多见,大多数患者可见的低体温,夏季感染所致者多无低体温。()


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110、多项选择题  预防新生儿呼吸窘迫综合征的措施有()

A.防止早产
B.控制母孕期糖尿病
C.对于可能早产的孕母应用糖皮质激素
D.避免产科出血等并发症
E.减少窒息发生


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111、问答题  新生儿颅内出血的临床表现有哪些?


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112、多项选择题  新生儿颅内出血的症状表现为()

A.脑性尖叫、惊厥
B.凝视、斜视、眼震颤等
C.嗜睡、昏迷
D.呼吸不规则或呼吸暂停
E.前囟饱满


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113、名词解释  HIE(hypoxicischemicencephalopathy)


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114、名词解释  NBNA


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115、问答题  简述新生儿窒息引起低钠血症的原因。


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116、多项选择题  关于影响胆红素代谢的因素下列叙述正确的有()

A.红细胞数相对较多且寿命较长
B.血红素加氧酶在生后含量高
C.肝酶系统发育不完善
D.肝细胞内Y、Z蛋白不足
E.肠肝循环特殊


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117、单项选择题  在新生儿期,应进行哪些预防接种()

A.卡介苗
B.卡介苗,乙肝疫苗
C.卡介苗,百白破疫苗
D.乙肝疫苗,百白破疫苗
E.乙肝疫苗


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118、单项选择题  在新生儿下列哪种现象为不正常()

A.生后12小时排胎粪
B.生后24小时排尿
C.生后36小时心率200次/分
D.生后48小时呼吸频率44次/分
E.生后72小时发现乳腺轻度增大


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119、多项选择题  新生儿胆红素生成过多的原因是()

A.红细胞寿命短
B.红细胞数相对较多且破坏多
C.肝及组织内的血红素蛋白较多
D.血红素加氧酶含量高
E.血红蛋白分解速度是成人的2倍


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120、填空题  降低血清胆红素的方法有______________、______________。


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121、单项选择题  我国,新生儿败血症的常见病原菌是()

A.GBS和李斯特菌
B.葡萄球菌和大肠杆菌
C.GBS和肺炎链球菌
D.葡萄球菌和肺炎链球菌
E.大肠杆菌和肺炎链球菌


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122、单项选择题  关于正常足月儿下述哪一项是正确的()

A.37周≤GA<40周,2500g<BW<4000g
B.37周≤GA<42周,2500g≤BW≤4000g
C.37周≤GA<42周,2500g<BW<4000g
D.37周≤GA≤42周,2500g≤BW≤4000g
E.37周≤GA≤40周,2500g≤BW≤4000g


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123、单项选择题  

一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。

首先应作哪项检查()

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验


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124、单项选择题  足月婴儿臀位产,生后第二天突然抽搐、尖叫。查体:前囟饱满、肌张力低、唇微绀,心率132次/分钟,肺未闻及啰音。化验:白细胞10.0×10/L,中性核55%,血钙2mmol/L(8ms/dl),最可能的诊断是()

A.低钙血症
B.颅内出血
C.败血症
D.化脓性脑膜炎
E.肺炎


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125、单项选择题  新生儿破伤风的特点,下列关于哪一项是不正确的()

A.潜伏期大多为2~4天
B.接生时消毒不严易引起
C.牙关紧闭
D.呈苦笑面容
E.刺激患儿易引起痉挛发作


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126、单项选择题  一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院,查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,二肺闻湿啰音,肝脾肋下可及。最可能的诊断是()

A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症


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127、单项选择题  男,第二胎二产,孕40周分娩,生后5小时出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸,第三天死亡。患儿血型0型,母为A型。考虑最可能诊断是 ( )

A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿AB0溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿先天性胆道闭锁


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128、填空题  新生儿胆红素代谢的特点是________________、__________________、____________________、______________________。


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129、单项选择题  女孩10天,因吃奶差1天,皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,刺激反应差,血象WBC44.7×10/L,中性65%,Hb133g/L。,总胆红素445μmol/L,直接胆红素33μmol/L。最可能的诊断是()

A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
D.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
E.新生儿颅内出血、败血症、脐炎


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130、单项选择题  女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×10/L(N:0.70,L:0.30),最可能诊断是()

A.新生儿肺炎
B.新生儿硬肿症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿脐炎


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131、多项选择题  新生儿肺炎的常见临床表现为()

A.发热
B.气促
C.发绀
D.口吐白沫
E.肺部啰音


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132、判断题  维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。()


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133、单项选择题  湿肺多发生于()

A.早产儿或顺产儿
B.足月儿或顺产儿
C.早产儿或剖宫产儿
D.足月儿或剖宫产儿
E.小于胎龄儿


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134、填空题  新生儿破伤风,抗生素选择__________________、__________________,止惊药首选__________________。


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135、单项选择题  高危儿的定义应除外()

A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿
B.异常分娩和剖宫产儿
C.有疾病的新生儿
D.出生Apgar评分8分
E.孕妇过去有死胎、流产史


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136、问答题  简述颅内出血的发病机制。


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137、多项选择题  影响氧的摄取的呼吸机参数()

A.MAP
B.FiO
C.PIP
D.PEEP
E.V1


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138、问答题  哪些情况可列为高危儿?


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139、多项选择题  新生儿重症监护的主要内容()

A.生命体征
B.体重
C.出入量
D.血气监测
E.环境温度


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140、填空题  多数ABO溶血病的黄疸在生后____________出现,而Rh溶血病一般在________________出现并迅速加重。


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141、单项选择题  以下关于Rh溶血病的论述不正确的是()

A.Rh阴性是指RhD抗原阴性
B.母为Rh阴性,子为Rh阳性,易发生溶血
C.一般第一胎可发病
D.黄疸较重,进展快,易并发核黄疸
E.多伴有贫血、肝脾大


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142、单项选择题  男婴胎龄38周,出生体重2150g,故系小于胎龄儿。下列各种病理情况中,哪种很少发生()

A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症


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143、单项选择题  

男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。

与确诊最无关的症状、体征是()

A.反复惊厥
B.脑性尖叫
C.嗜睡、昏迷
D.腹壁反射阴性
E.拥抱反射消失


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144、填空题  产后感染性肺炎的传播途径主要有________________、________________________。


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145、单项选择题  确诊败血症的金标准是()

A.血常规异常
B.血培养阳性
C.分泌物培养阳性
D.CRP升高
E.脑脊液培养阳性


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146、单项选择题  产时窒息的紧急治疗措施首先是()

A.弹足底,刺激呼吸
B.吸氧
C.人工呼吸
D.注射呼吸兴奋剂
E.清除呼吸道分泌物


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147、多项选择题  Apgar评分,可评为2分的是()

A.全身红
B.心率<100次/分
C.心率>100次/分
D.哭声响
E.四肢略屈曲


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148、填空题  除早产儿外,促使新生儿呼吸窘迫综合征发生的因素有①__________________;②____________________;③________________;④______________________;⑤____________;⑥______________。


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149、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征的X线特征表现是,但除了()

A.支气管充气征
B.两肺透亮度普遍降低
C.两肺野有均匀网状颗粒样阴影
D.叶间和胸腔积液
E.“白肺”,心缘模糊


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150、单项选择题  

一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml,查体,一般情况好,面色红,血常规检查示血红蛋白190g/L,RBC5.5×10^12/L。

最合适的处理是()

A.输血
B.洗胃
C.大量的补液
D.止血药物的应用
E.手术止血


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151、配伍题  出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下是()
胎龄在37足周至未满42足周,体重在2500克以下是()
出生体重在同胎龄平均体重的第10~90百分位是()
出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上是()
胎龄在37足周至未满42足周,体重在2500克~3999克是()

A.正常足月新生儿
B.足月小样儿
C.大于胎龄儿
D.适于胎龄儿
E.小于胎龄儿


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152、单项选择题  早产儿易发生低体温,其原因有以下几个方面,但除了()

A.体温调节中枢发育不成熟
B.寒战是其重要的产热方式
C.能量贮备少,产热不足
D.产热以棕色脂肪产热为主
E.皮肤体表面积相对较大,血流丰富,易于失热


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153、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。本病光照疗法的主要作用()

A.代替换血疗法
B.预防溶血加重
C.血清胆红素水平下降
D.纠正贫血
E.抑制胆红素与脑细胞结合


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154、名词解释  PEEP


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155、填空题  新生儿出血症是由于________________________缺乏,体内依赖于它合成的凝血因子____________________活力低下而致的自限性出血性疾病。


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156、单项选择题  新生儿硬肿症下述观点哪项是错误的()

A.只发生于寒冷的季节
B.多发生在生后一周内
C.皮肤硬肿首先出现在小腿外侧
D.受累皮肤紧贴于皮下组织,按之似橡皮样
E.易并发败血症、肺炎


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157、单项选择题  

一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。

患儿在治疗期间,突然四肢抽动,下列措施哪项不妥()

A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰,清除咽喉部的分泌物


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158、配伍题  新生儿溶血病引起黄疸的主要原因()
新生儿肝炎引起黄疸的主要原因()
新生儿病理性黄疸易并发核黄疸的原因()
母乳性黄疸最可能的原因()

A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟


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159、单项选择题  新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪一项临床表现()

A.严重贫血
B.心力衰竭
C.DIC
D.急性肾功能衰竭
E.肺出血


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160、配伍题  疑诊新生儿坏死性小肠结肠炎应禁食几天()
确诊新生儿坏死性小肠结肠炎至少禁食多久()

A.3天
B.5~7天
C.7~10天
D.10~14天
E.≥14天


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161、单项选择题  关于新生儿败血症的表现,下列不正确的是()

A.黄疸可为败血症唯一表现
B.新生儿败血症早期即有明显症状
C.休克表现
D.感染灶
E.出血倾向


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162、单项选择题  

早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。

为初步诊断,应先做哪一项检查()

A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值


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163、名词解释  高危儿(highriskinfant)


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164、单项选择题  新生儿败血症早期最主要特点是()

A.高热
B.血白细胞总数增高
C.皮肤有伤口
D.硬肿
E.缺乏特异性症状


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165、单项选择题  吸入性肺炎最大临床特点是()

A.有喘鸣
B.复苏后发绀,气促,无咳嗽
C.皮肤黄染
D.肺部一定有啰音
E.生后6小时后出现呼吸困难


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166、多项选择题  核黄疸的发生与哪些因素有关()

A.胎龄
B.日龄
C.胆红素水平
D.胎次
E.母亲年龄


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167、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎发病机理的主要因素有()

A.肠粘膜缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B.早产儿胃肠道功能不成熟
C.病原菌直接侵入肠粘膜
D.未及时喂乳
E.奶液渗透压过高


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168、单项选择题  下列哪项不是新生儿颅内出血较为常见的类型()

A.硬膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围一脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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169、单项选择题  新生儿高胆红素血症,可导致下列哪一种严重疾病()

A.颅内出血
B.败血症
C.胆红素脑病
D.新生儿肝炎
E.新生儿感染


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170、配伍题  新生儿出血症早发型发生于()
新生儿出血症经典型发生于()
新生儿出血症晚发型发生于()

A.生后2周至1个月
B.生后2~5天
C.生后24小时内
D.出生1~3个月
E.出生2~3个月


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171、填空题  新生儿出血症是由于______________________缺乏,体内某些______________________活力低下而引起的自限性出血性疾病。


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172、名词解释  极低出生体重儿(verylowbirthweightinfant,VLBW)


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173、单项选择题  何者不是生理性黄疸的特点()

A.生后2~3天出现
B.黄疸消退的时间与胎龄有关
C.胆红素波动,胆红素大于12.9mg/dl
D.间接胆红素为主
E.尿胆红素阴性


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174、判断题  呼气呻吟是机体保护性反应,吸气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。()


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175、填空题  根据Apgar评分,________________为轻度窒息,____________为重度窒息。


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176、多项选择题  新生儿生理性黄疸的原因是()

A.胆红素生成过多
B.肠肝循环增加
C.肝功能不成熟
D.缺氧、低血糖
E.喂养不当


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177、多项选择题  新生儿胆红素代谢特点是()

A.胆红素生成过多
B.肝细胞摄取胆红素能力差
C.肝脏酶系统发育不完善
D.肠壁吸收胆红素增加
E.易发生感染


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178、多项选择题  下列哪些情况易发生新生儿肺透明膜病()

A.双胎第一胎
B.早产儿
C.糖尿病母亲婴儿
D.围生期窒息
E.剖宫产


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179、单项选择题  新生儿败血症的突出特点是()

A.持续高热
B.白细胞总数增高
C.皮肤损伤
D.往往缺乏“典型”症状
E.有宫内、产道感染


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180、单项选择题  

男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。

若选用镇静剂,最好是()

A.口服水合氯醛
B.肌注地西泮(安定)
C.副醛灌肠
D.肌注氯丙臻
E.静注苯巴比妥


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181、多项选择题  哪些征象提示需要继续复苏抢救()

A.低体温
B.无规律性呼吸
C.心率<120次/分
D.心率<100次/分
E.肢端发绀


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182、多项选择题  下列哪些情况考虑为病理性黄疸()

A.黄疸生后24小时内出现
B.生后6天血清胆红素为104μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L
C.足月儿黄疸持续4周
D.生后6天血清胆红素为171μmol/L,,血清结合胆红素为17.1μmol/L
E.生后6天血清胆红素为171μmol/L,生后12天血清胆红素为85.5μmol/L,生后26天血清胆红素为204μmol/L


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183、填空题  破伤风杆菌为__________________,其芽孢的抵抗力______________________。


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184、单项选择题  40周新生儿剖宫产娩出,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,体检:双肺呼吸音低,可闻及干湿啰音,最可能的诊断是()

A.胎粪吸入综合征
B.感染性肺炎
C.生后感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.湿肺


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185、单项选择题  新生儿出血症的主要病因是()

A.血小板功能异常
B.维生素K缺乏
C.维生素D缺乏
D.凝血因子Ⅷ缺乏
E.围生期窒息


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186、判断题  新生儿窒息复苏时通气是关键。()


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187、问答题  早产儿的外观特点?


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188、单项选择题  早产儿,生后7小时出现进行性呼吸困难,青紫和呼吸衰竭,动脉血PaO40mmHg,PaCO70mmHg,SaO75%,患儿诊断可能是()

A.新生儿吸入性肺炎
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿湿肺
D.新生儿窒息
E.新生儿肺膨胀不全


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189、填空题  头颅血肿与产瘤的区别:__________________________________________,______________________________________。


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190、多项选择题  关于新生儿硬肿症的诊断依据,下列哪些正确()

A.多发生于寒冷季节
B.常不吃奶,不哭
C.多见于早产儿
D.皮肤硬而不肿,体温一律不升
E.感染


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191、名词解释  新生儿破伤风(neonataltetanus)


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192、单项选择题  关于肺泡表面活性物质,下列哪种说法是正确的()

A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生
C.是由呼吸道间质细胞产生
D.是由呼吸道上皮细胞分泌产生的
E.以上说法均不正确


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193、单项选择题  关于新生儿常见的几种生理状态,哪项是错误的()

A.生理性黄疸
B.马牙
C.乳腺肿大
D.红臀
E.假月经


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194、多项选择题  以下哪些描述是正确的()

A.新生儿的呼吸为腹式呼吸
B.足月儿易发生呼吸暂停
C.早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血
D.新生儿溢乳是由于胃水平位,贲门、幽门括约肌松弛
E.新生儿多在生后24小时内排尿,少数48小时内排尿


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195、问答题  新生儿败血症如何选择抗生素及抗生素的疗程。


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196、配伍题  早产儿多见,生后6小时内出现呼吸困难()
差异性紫绀()
胎儿缺氧所致()

A.NRDS
B.MAS
C.PPHN
D.湿肺
E.GBS感染


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197、配伍题  早产儿颅内出血最常见的类型是()
足月儿产伤所致颅内出血最常见的类型是()

A.脑室周围一脑室内出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑实质出
D.硬脑膜下出血
E.小脑出血


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198、单项选择题  新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血()

A.脑实质
B.小脑幕
C.硬膜下
D.蛛网膜下隙
E.小脑幕与大脑帘交接处


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199、多项选择题  头颅血肿的特点是()

A.好发于头顶部
B.好发于枕部
C.压之凹陷
D.波动感
E.边界清楚


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200、单项选择题  以Apgar评分判断窒息程度可依据()

A.0~1分为重度窒息,8~9分为轻度窒息
B.0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息
C.0~2分为重度窒息,6~8分为轻度窒息
D.0~5分为重度窒息,6~9分为轻度窒息
E.0~4分为重度窒息,5~9分为轻度窒息


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201、多项选择题  母乳性黄疸的临床特点有哪些()

A.黄疸在2~3周达高峰
B.患儿一般情况良好
C.停止哺乳2~3天后胆红素明显下降
D.持续哺乳可引起胆红素脑病
E.血清胆红素<342μmol/L(20mg/dl)


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202、名词解释  DiGeorge综合征


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203、单项选择题  一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周青紫外,余均正常。最可能的是()

A.吸人性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点


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204、判断题  某足月小样儿生后发现白内障、耳聋、先天性心脏病,生长迟缓,首先应考虑巨细胞病毒的先天感染。()


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205、名词解释  NICU(neonatal(newborn)intensivecareunit)


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206、多项选择题  以下哪些是新生儿病理性黄疸的常见病因()

A.溶血病
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁


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207、单项选择题  

女,孕33周分娩出生,出生体重1300克,生后1天吸吮欠佳。睾丸末降,皮肤毳毛多。

判断该儿应为()

A.足月儿
B.早产儿
C.低出生体重儿
D.足月小样儿
E.正常出生体重儿


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208、单项选择题  Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者最常见()

A.C抗原
B.c抗原
C.D抗原
D.d抗原
E.E抗原


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209、单项选择题  早期新生儿的定义是()

A.出生1天内的新生儿
B.出生3天内的新生儿
C.出生5天内的新生儿
D.出生7天内的新生儿
E.出生10天内的新生儿


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210、填空题  诊断新生儿败血症最有帮助的检查是____________________。


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211、多项选择题  新生儿生理需要量()

A.每日需水量75毫升/公斤左右
B.足月儿钠需要量1~2mmol/L
C.生后10天内不必补钾
D.出生一周的新生儿日需热卡418kJ/kg(100卡/公斤)左右
E.新生儿体内含水量占体重的50%~60%


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212、单项选择题  一新生儿于生后24小时内出现黄疸,最恰当的处理是()

A.正常现象,可暂时观察
B.做细菌培养及药敏试验
C.肝功血清学检查
D.检测母子血型
E.肝胆B超


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213、多项选择题  关于PPHN,哪些描述正确()

A.低氧血症可引起
B.酸中毒可引起
C.严重肺疾病易并发
D.肺血管痉挛、阻力增高
E.经卵圆孔、动脉导管发生右向左分流


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214、填空题  Apgar评分中,1分钟评分代表__________,5分钟评分代表____________。


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215、填空题  新生儿出生时评价其“有活力”的定义是________________、________________、____________________。


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216、判断题  当血清结合胆红素大于68μmol/L,应停止光疗,以免发生青铜症。()


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217、填空题  新生儿硬肿症最先发硬的部位是________。


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218、判断题  新生儿生后24小时内排出胎便,由肠粘膜脱落上皮细胞,羊水组成,呈墨绿色,3~4天排完,早产儿由于胎粪形成少和肠蠕动无力,胎便排出延迟。()


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219、问答题  新生儿NEC的发病因素及临床表现?


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220、判断题  出生时患儿无呼吸或呼吸较弱,此时应立即给予刺激呼吸或加压给氧。()


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221、名词解释  马牙或板牙(fronttooth)


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222、配伍题  新生儿破伤风常易并发()
新生儿窒息易并发()
新生儿败血症常并发()
早产儿窒息脑损伤主要表现为()

A.化脓性脑膜炎
B.喉痉挛
C.缺氧缺血性脑病
D.颅内出血
E.脑室周围白质软化


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223、单项选择题  

一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后二周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。

最可能的诊断是()

A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿CMV感染


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224、单项选择题  下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射()

A.吸吮反射
B.腹壁反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.觅食反射


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225、判断题  新生儿出生时仅有窒息,临床上一般情况好,无神经系统主要症状,但头颅CT出现低密度改变时即可诊断为缺氧缺血性脑病。()


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226、单项选择题  足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()

A.吸人综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.低血糖


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227、填空题  新生儿硬肿症中度患儿力争于________复温,重度患儿于________恢复正常体温。


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228、判断题 &n bsp;早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见,而晚发型败血症则以大肠杆菌为主。()


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229、单项选择题  早产儿(胎龄35周),娩出经过尚顺利,送人婴儿室护理,每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准()

A.血糖低于1.1mmol/L
B.血糖低于2.75mmol/L
C.血糖低于1.65mmol/L
D.血糖低于3.3mmol/L
E.血糖低于2.2mmol/L


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230、单项选择题  ABO血型不合引起的溶血病多见于()

A.母亲为A型,子为O型
B.母亲为B型,子为O型
C.母亲为O型,子为A型或B型
D.母亲为AB型,子为A型
E.母亲为AB型,子为B型


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231、配伍题  新生儿化脓性脑膜炎()
新生儿颅内出血()
新生儿败血症()

A.不吃不哭,反应差,口吐泡沫,面色发绀,脑脊液外观清
B.不吃不哭,反应差,哭声尖叫,阵发性青紫,脑脊液外观红
C.不吃不哭,反应差,面色青灰,脑脊液外观混
D.不吃不哭,反应差,面色青灰,脑脊液外观清
E.不吃不哭,反应差,牙关紧闭,苦笑面容,脑脊液外观清


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232、填空题  ______________和__________________是新生儿硬肿症的主要表现。


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233、单项选择题  一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外()

A.咽下综合征
B.颅内压增高
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.消化道畸形


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234、多项选择题  胎粪吸人综合征常并发气漏综合征,主要包括()

A.气胸
B.纵隔气肿
C.心包积气
D.肺间质气肿
E.气腹


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235、填空题  先天性梅毒的早期表现有______________、__________、____________________、__________、____________、________________、____________、____________。


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236、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是()

A.肺部病变引起呼吸衰竭
B.心脏病变引起缺氧
C.围生期窒息
D.严重贫血
E.严重失血


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237、单项选择题  下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义()

A.改良Coombs试验
B.游离抗体试验
C.抗体释放试验
D.红细胞脆性试验
E.网织红细胞


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238、判断题  生后应立即进行复苏及评估,而不应延迟至1分钟Apgar评分后进行。()


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239、配伍题  喂奶后立即呕吐()
喂奶后半小时以上呕吐()
呕吐物带有胆汁()
呕吐伴有腹胀,灌肠后腹胀明显减轻()

A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.巨结肠
D.肠梗阻
E.以上均有


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240、判断题  新生儿ABO溶血可发生在第一胎,而Rh溶血只发生在第二胎。()


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241、填空题  新生儿缺氧缺血性脑病病理学改变主要包括________________、______________________、______________和____________部位的坏死。


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242、名词解释  NIRS


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243、填空题  新生儿颅内出血诊断的最重要手段是______________和________________检查,可提供出血部位和范围,有助于诊断和预后的判断。


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244、判断题  新生儿颅内出血的病因主要与产伤、不适当地输入高渗溶液以及机械通气有关。()


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245、多项选择题  足月儿,有胎儿宫内窒息史,出生后不久烦躁不安,易激惹。应同时具有下列哪几项才能诊断颅内出血()

A.口吐泡沫,唇周发绀
B.脑性尖叫,拒奶
C.脑脊液中必须发现皱缩红细胞
D.前囟隆起,张力高
E.血常规检查正常


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246、名词解释  Apgar评分


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247、单项选择题  以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要()

A.血常规
B.母子血型
C.网织红细胞
D.抗人球蛋白试验
E.红细胞脆性试验


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248、判断题  新生儿缺氧缺血性脑病,足月儿的易损区在脑室周围的白质,早产儿则位于大脑矢状旁区的脑组织。()


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249、填空题  新生儿破伤风,根据________________、________________、__________________、______________________、____________________可以诊断。


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250、单项选择题  以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因()

A.感染
B.腹泻
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿溶血病
E.孕母患结核用利福平治疗


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251、单项选择题  关于新生儿呕吐中下列哪项最常见()

A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.感染
D.咽下综合征
E.食道闭锁


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252、多项选择题  关于新生儿产伤性疾病,以下哪些论述不正确()

A.新生儿头颅小血肿无需处理,可自行吸收
B.巨大的新生儿头颅血肿,使新生儿黄疸加重
C.新生儿锁骨骨折无需特殊处理,随小儿生长发育可自愈
D.产伤引起的新生儿周围神经撕裂,可在数周或数月内自行恢复
E.新生儿产伤性疾病好发于早产儿


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253、名词解释  早产儿视网膜病


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254、填空题  新生儿根据体重与胎龄的关系可分为______________、_____ _________、________________。


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255、单项选择题  

患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。

新生儿严重黄疸发生惊厥时,最好选择下列哪种药物止惊()

A.水合氯醛
B.安定
C.副醛
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪


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256、单项选择题  以下哪项不是新生儿溶血病的发病理由()

A.第一胎
B.母子血型不合
C.母亲有贫血
D.母亲未接受过输血
E.胎儿为“O”血


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257、多项选择题  新生儿不易引出的反射是()

A.拥抱反射
B.腹壁反射
C.握持反射
D.提睾反射
E.觅食反射


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258、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的基础病理生理改变是()

A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.代谢性酸中毒
D.混合性酸中毒
E.毒血症


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259、问答题  简述新生儿胆红素脑病的临床表现。


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260、名词解释  新生儿败血症(neonatalsepticemia)


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261、单项选择题  下列哪项不是新生儿体温调节的特点()

A.体温调节功能差
B.能通过皮肤蒸发出汗散热
C.体表面积小不易散热
D.依靠棕色脂肪产热
E.皮下脂肪薄,不易保温


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262、配伍题  按胎龄(GA)分类,足月儿是()
按胎龄(GA)分类,早产儿是() 91ExaM.org
按胎龄(GA)分类,过期产儿是()

A.37周≤GA<42周
B.37周≤GA<40周
C.GA≥42周
D.GA<37周
E.GA<40周


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263、单项选择题  男,出生12小时,胎龄28周,出生体重1100克,患儿自生后3小时起即有进行性呼吸困难,吸气性三凹征,在CPAP下吸入氧浓度为80%,压力6cmHO时血气分析提示PaO为56mmHg,PaCO为75mmHg,该患儿目前最佳的处理方法为()

A.调高CPAP各项参数
B.应用呼吸囊正压通气给氧
C.改用头罩吸氧
D.给予气管插管,上人工呼吸机
E.继续密切观察,复查血气


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264、判断题  新生儿存在溶血、窒息、缺氧、酸中毒(尤其是高碳酸血症)、败血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖等高危因素应尽早干预。()


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265、单项选择题  胎龄为36周的新生儿,生后6小时皮肤出现黄染,生后3天出现抽搐,体检:一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张力增强,血胆红素354mmol/L,血钙2.0mmol/L,此患儿最可能是()

A.胆红素脑病
B.化脑
C.低钙
D.低血糖
E.癫痫


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266、判断题  根据母子血型不合,新生儿早期出现黄疸,改良Coombs或抗体释放实验阳性即可诊断新生儿溶血病。()


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267、填空题  新生儿低钙血症可分为__________、__________________和其他低血钙。


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268、多项选择题  关于母乳性黄疸,下列概念哪些是正确的()

A.母乳性黄疸发生率约5%
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素可达342μmol/L
E.胆红素在停止哺乳3~5天后下降


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269、单项选择题  预防MAS的关键是()

A.防止早产
B.防止胎儿缺氧
C.防止PPHN
D.防止维生素K缺乏
E.防止ABO溶血


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270、名词解释  重度窒息


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271、判断题  新生儿产前血行感染性肺炎多在生后24小时内发病,肺部多有啰音。()


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272、单项选择题  新生儿生后5天,呼吸促、口吐白沫、双肺呼吸音略粗,最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿吸入性肺炎
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.新生儿湿肺
E.新生儿感染性肺炎


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273、单项选择题  

一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。

抗生素的选择为哪组配伍最合理()

A.静脉滴注甲硝唑
B.肌肉注射庆大霉素+青霉素
C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松
D.静脉滴注SIZ+青霉素
E.静脉滴注红霉素+氯霉素


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274、单项选择题  产伤引起的颅内出血,出血部位多在()

A.蛛网膜下隙
B.硬脑膜下
C.脑实质
D.脑室内
E.脑室管膜下


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275、判断题  游离抗体试验测定患儿血清中来自母体的血型抗体,若阳性即可确诊。()


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276、问答题  试述新生儿肺透明膜病的治疗。


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277、判断题  新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑和脑干核等处时,惊厥持久,肌张力增高,有脑水肿症状。()


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278、单项选择题  母亲患糖尿病,新生儿胎龄36周,出生体重4500克,需送新生儿病房监护,应注意容易发生哪些问题()

A.低血糖
B.肺透明膜病
C.心肌肥厚
D.红细胞增多症
E.以上都是


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279、多项选择题  新生儿窒息的复苏措施是()

A.清除呼吸道分泌物
B.刺激呼吸
C.复苏器加压给氧
D.人工呼吸
E.维持正常循环


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280、单项选择题  足月儿新生儿,夏季急产于家中,出生体重3700克,其母有发热病史,羊水有异臭味,生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症,其发病与下列哪一项关系最为密切()

A.保暖不当,低体温
B.棕色脂肪少
C.败血症
D.红细胞增多症
E.体表面积相对较大,易失热


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281、填空题  出生10天内,1000克体重的早产儿适中暖箱温度为________,1500克为________。


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282、多项选择题  哪些药物用于脐部清洗()

A.3%双氧水
B.3%碳酸氢钠
C.2%碘酒
D.75%酒精
E.90%酒精


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283、配伍题  新生儿第1次排胎粪时间()
新生儿排尽胎粪时间()

A.12小时内
B.3~4天
C.7~8天
D.24小时内
E.10天内


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284、单项选择题  患儿1个月,足月顺产,近2周来黄疸加重,粪便色变浅,尿色深黄。反应好,吸乳略差,时有呕吐。体检:皮肤巩膜黄染,肝右肋下3cm,脾脏左肋下1cm,血白细胞10×10/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶65U,血清总胆红素255μmol/L,血清结合胆红素162μmol/L,可能的诊断为()

A.先天性胆道闭锁
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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285、填空题  新生儿硬肿症的临床表现有______________、________________、____________________。


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286、多项选择题  足月新生儿病理性黄疸的特点是()

A.生后24小时内出现
B.黄疸程度重,血清胆红素>12.9mg/dl
C.黄疸持续2周不消退
D.血清结合胆红素>1.5mg/dl
E.胆红素每天上升值不超过5mg/dl


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287、单项选择题  患儿足月顺产,生后第2天出现黄疸,第3天血清胆红素289μmol/L(17mg/dl),母亲血型为“O”,子血型“A”,一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适()

A.换血治疗
B.光照治疗
C.肾上腺皮质激索
D.苯巴比妥+尼可刹米
E.暂不治疗,观察


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288、填空题  我国新生儿产前上行性感染性肺炎的病原最常见的是____________________________。


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289、单项选择题  早产儿,5天,12月份出生,体温34℃,哭声低微,吮乳欠佳,皮肤轻度黄染,两侧小腿外侧硬肿,心肺正常,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿低蛋白血症


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290、名词解释  正常体重儿(Normalbodyweightinfant)


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291、单项选择题  一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应作哪项检查?()

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验


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292、多项选择题  新生儿颅内出血诊断根据中正确的是()

A.窒息史
B.烦躁、惊厥、脑性尖叫
C.前囟隆起、肌张力低下
D.克氏征、布氏征阳性
E.头颅CT发现出血灶


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293、填空题  机械通气常见合并症有________________、________________、____________________和____________________________。


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294、单项选择题  新生儿低血糖,错误的是()

A.可有惊厥
B.血糖<2.2mmol/L
C.血糖低于正常者均应治疗
D.可用泼尼松
E.可用胰岛素


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295、单项选择题  一足月儿,3天,母乳喂养,因黄疸明显入院。患儿TBIL289μmol/L,A型血、Rh阳性。直接抗人球蛋白实验弱阳性,母O型血、Rh阳性,进一步应做哪项检查()

A.释放抗体试验
B.血涂片注意红细胞形态
C.血培养
D.肝功能
E.TORCH抗体


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296、多项选择题  关于新生儿黄疸的治疗,下列叙述错误的有()

A.可用蓝光照射
B.血清结合胆红素高者可应用白蛋白
C.应注意保暖,可静滴10%葡萄糖溶液以免低血糖
D.可应用抗生素如磺胺类、青霉素类
E.对早产儿,严重感染等患儿应尽早治疗


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297、填空题  窒息时缺氧和酸中毒引起机体产生经典的反射,__________以保证______、______和____________等生命器官的血流量。


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298、填空题  Apgar评分的内容包括__________、__________、______________、____________、__________。


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299、单项选择题  足月儿高胆红素血症光疗指征是()

A.总胆红素>170μmol/L
B.总胆红素>205μmol/L
C.总胆红素>255~306μmol/L
D.总胆红素>304μmol/L
E.总胆红素>136~170μmol/L


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300、填空题  颅脑B超对____________________的诊断价值较高,但对______________及____________________不够敏感,应行CT检查。


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