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临床医学检验临床化学技术：临床血液学必看题库知识点（每日一练）
2019-09-09 00:38:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  “多毛细胞”常见于下列哪种白血病（）

A.多毛细胞白血病（HCL）
B.急性淋巴细胞白血病（ALL）
C.CLL
D.急性非淋巴细胞白血病（ANLL）
E.幼淋巴细胞白血病（PLL）


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2、单项选择题  不符合IDA的实验检查结果是（）

A.总铁结合力增加
B.骨髓外铁染色示铁消失
C.转铁蛋白饱和度下降
D.红细胞游离原卟啉下降
E.形态学呈小细胞低色素性贫血


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3、单项选择题  原发性巨球蛋白血症骨髓检查的特点是（）

A.骨髓穿刺时，常可出现干抽
B.单核细胞样浆细胞呈弥漫性增生
C.中性粒细胞增多
D.淋巴细胞减少
E.单核细胞易见


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4、单项选择题  女，28岁，头晕乏力、面色苍白2年余。检验结果：红细胞2.8×1012／L．血红蛋白6g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余皆有可能（）

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.慢性感染性贫血


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5、单项选择题  胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项（）

A.急性粒细胞白血病（M1）
B.急性早幼粒细胞白血病（M3）
C.急性单核细胞白血病（M5）
D.急性淋巴细胞白血病（L1）
E.红白血液病M5


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6、单项选择题  诊断急性混合细胞白血病（MAL）除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是（）

A.电子计算机断层摄影检查
B.细胞化学染色检查
C.双表型检查
D.骨髓组织病理检查
E.遗传学和分子生物学检查


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7、单项选择题  男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×1012／L，白细胞计数为350×109／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×109／L，NAP轻度增高。 根据病例信息，首先考虑哪种白血病（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒细胞白血病缓慢期
D.慢性粒细胞白血病急变
E.慢性淋巴细胞白血病


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8、单项选择题  患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。 上述发病机制可导致的贫血是（）

A.地中海贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.恶性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血


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9、单项选择题  只依据CD7抗原不能诊断T－ALL，原因是有的遗传学标志有（）

A.CD7与部分B淋巴细胞有交叉
B.对CD7的检测不敏感
C.CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现较晚
D.CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现早，但消失也早
E.CD7与急性髓细胞性白血病有5％～10％的交叉反应


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10、单项选择题  多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型（）

A.IgA型
B.IgD型
C.轻链型
D.不分泌型
E.IgG型


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11、单项选择题  除哪种疾病外，其他疾病均可引起黄疸（）

A.溶血性贫血
B.恶性淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.肝炎
E.传染性单核细胞增多症


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12、单项选择题  中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织（）

A.卵黄囊
B.胸腺
C.骨髓
D.肝
E.脾


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13、单项选择题  下列疾病外周血片中均可出现幼稚细胞，除了（）

A.骨髓增生异常综合征
B.骨髓纤维化
C.急性红白血病
D.再生障碍性贫血
E.急性失血后贫血


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14、单项选择题  恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见（）

A.耳后
B.腹股沟
C.腋下
D.颈部
E.腋窝


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15、单项选择题  APTT延长而STGT正常，最可能的缺陷是（）

A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ


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16、单项选择题  过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是（）

A.嗜酸性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.单核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞


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17、单项选择题  下列哪种血液病骨髓病理检查时会见到未成熟前体细胞异常定位（ALIP）（）

A.骨髓增生异常综合征（MDS）
B.再生障碍性贫血（AA.
C.骨髓纤维化（MSF.
D.巨幼细胞性贫血（MgA.
E.毛细胞白血病（HCL）


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18、单项选择题  扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是（）

A.高而窄的嵴样突起
B.相对光滑或出现短微绒毛
C.出现长而多的微绒毛
D.表面主要呈光滑型
E.以上都不是


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19、单项选择题  关于溶血性贫血，下列叙述正确的是（）

A.红细胞DNA合成障碍
B.红细胞寿命缩短
C.红细胞表面积／体积比增大
D.缺乏促红细胞生成素
E.骨髓增生低下


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20、单项选择题  有关纤溶酶（PL）的描述，不正确的是（）

A.单链纤溶酶原（PLG）在t－PA、u－PA作用下，形成双链PL
B.活性中心在重链上
C.PL能分解血浆蛋白
D.PL可将单链t－PA转变为双链t－PA
E.PL能够分解补体


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21、单项选择题  下列哪种疾病的原始细胞，非特异酯酶染色阳性能被氟化钠（NaF）抑制（）

A.急淋白血病（ALL－L3）
B.急非淋白血病（AML－M3）
C.急非淋白血病（AML－M5）
D.急性巨核细胞白血病（AML－M7）
E.浆细胞白血病


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22、单项选择题  骨髓检查可以诊断的造血系统疾病为（）

A.疟疾
B.戈谢病
C.黑热病
D.SLE
E.脾亢


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23、单项选择题  纤溶抑制物不包括（）

A.PAI－1
B.PCI
C.α2－AP
D.α2－MG
E.APC


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24、单项选择题  按贫血的形态学分类，下列哪项除外（）

A.正常细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.单纯小细胞性贫血


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25、单项选择题  下列哪项组合不正确（）

A.骨髓病性贫血－正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血－正细胞正色素性贫血
C.溶血性贫血－小细胞低色素性生贫血
D.缺铁性贫血－小细胞低色素性贫血
E.巨幼红细胞性贫血－可见红细胞大小不均


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26、单项选择题  下列哪项不在全血细胞减少的范畴（）

A.红细胞减少
B.粒细胞减少
C.淋巴细胞减少
D.血小板减少
E.以上都不正确


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27、单项选择题  就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是（）

A.仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似
B.在特定条件下，可在脾内形成造血结节
C.多数细胞表达CD38和Thy－1
D.不能产生淋巴细胞干细胞
E.其增殖形式为对称性增殖


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28、单项选择题  血细胞发育的一般过程描述，正确的是（）

A.细胞体积从小到大
B.核质比例由大到小
C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D.核仁从无到有
E.胞质颗粒从有到无


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29、单项选择题  男性，21岁，吞咽困难伴发热20天；体检：浅表淋巴结无肿大，肝、脾疾病肿大，胃镜检查食道及胃未见异常；CT显示后腹膜淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常。首先考虑可能为下列哪种疾病（）

A.恶性组织细胞病
B.恶性淋巴瘤
C.食管癌
D.食管炎
E.结核


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30、单项选择题  下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的血象特点（）

A.白细胞数增多或正常
B.异形淋巴细胞增多
C.血红蛋白量及血小板数一般正常
D.血象异形淋巴细胞数不及骨髓象
E.异形淋巴细胞主要是T淋巴细胞


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31、单项选择题  血红素合成场所在（）

A.有核红细胞线粒体内
B.肝细胞线粒体内
C.有核红细胞和肝细胞的线粒体内
D.有核红细胞和肝细胞的溶酶体体内
E.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内


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32、单项选择题  根据恶性淋巴瘤的侵犯范围，将它分为几期（）

A.二期
B.三期
C.四期
D.五期
E.六期


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33、单项选择题  典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞（）

A.幼稚淋巴细胞
B.Reed－Steruberg细胞
C.组织细胞
D.纤维细胞
E.尼曼－匹克细胞


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34、单项选择题  合成凝血酶敏感蛋白（TSP）的细胞主（）

A.血小板
B.内皮细胞
C.上皮细胞
D.成纤维细胞
E.组织细胞


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35、单项选择题  符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是（）

A.白细胞数减少
B.异型淋巴细胞增多
C.红细胞及血小板数减少
D.骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见
E.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞


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36、单项选择题  下列疾病中凝血酶原时间延长的是（）

A.心肌梗死
B.无纤维蛋白原血症
C.血友病甲
D.血管性紫癜
E.血管性血友病


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37、单项选择题  下列哪项不符合新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点（）

A.ABO血型者病情较重
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.出生后贫血，黄疸
E.脐血胆红素正常情况下<50μmol／L


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38、单项选择题  患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低 患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病（）

A.急性粒细胞白血病（M型）
B.骨髓增生异常综合征
C.粒细胞型类白血病反应
D.慢性粒细胞白血病急性变


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39、单项选择题  男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大 该患者最可能的诊断（）

A.类白血病反应
B.急性早幼粒细胞白血病
C.嗜碱粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征


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40、单项选择题  幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是（）

A.骨髓增生异常综合征
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.溶血性贫血


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41、单项选择题  关于Ph染色体，下列叙述正确的是（）

A.大多数为t（9；22）（q34；q11）
B.仅出现于中性粒细胞
C.仅为慢性粒细胞白血病所特有的异常染色体
D.慢性粒细胞白血病急变后，Ph染色体消失
E.慢性粒细胞白血病治疗缓解后，Ph染色体消失


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42、单项选择题  患者男性，65岁。肝脾肿大，WBC100×109／L，分类示核左移，骨髓增生明显活跃，粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助（）

A.细菌培养
B.NAP积分
C.肝脾B超
D.Ph染色体检查
E.血沉


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43、单项选择题  关于cAMP与血小板聚集之间的关系，下列正确的是（）

A.cAMP增高，促进血小板聚集
B.cAMP减低，促进血小板聚集
C.cAMP正常，抑制血小板聚集
D.cAMP减低，抑制血小板聚集
E.cAMP不影响血小板聚集功能


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44、单项选择题  下列有关细胞的叙述正确的是（）

A.血细胞分裂的主要形式是直接分裂
B.造血祖细胞具有高度自我更新、复制及多向分化能力
C.IL－11是发现较早的一种作用于造血干细胞和各系祖细胞的广谱刺激因子
D.造血微环境即非造血细胞
E.杆状核细胞可以进行细胞分裂


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45、单项选择题  诊断转化型难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB－t），骨髓中原始粒细胞的标准是（）

A.>5%
B.5%～10%
C.11%～20%
D.21%～30%
E.>30%


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46、单项选择题  下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检（）

A.恶性组织细胞病
B.恶性淋巴瘤
C.脂质代谢障碍性疾病
D.毛细胞白血病
E.骨髓纤维化


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47、单项选择题  区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是（）

A.抗人球蛋白试验
B.酸溶血试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.骨髓铁染色
E.过氧化酶染色


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48、单项选择题  冷凝集试验正常参考值是（）

A.<1：20
B.<1：40
C.<1：80
D.<1：160
E.<1：320


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49、单项选择题  在形态学上，中性中幼粒细胞与单核细胞的主要区别是（）

A.中幼粒细胞胞体较大
B.单核细胞胞浆染色呈淡蓝色
C.中性粒细胞胞浆中偶尔可出现空泡
D.单核细胞胞核不规则，常有明显扭曲折叠
E.中性粒细胞胞浆内有细小粉尘样紫色颗粒


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50、单项选择题  女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。 下列哪项符合铁代谢生理（）

A.维生素C能促进Fe2+的吸收
B.血清铁一般是Fe2+
C.Fe2+主要在空肠下端吸收
D.成人每日需Fe2+10mg
E.在肠粘膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白


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51、单项选择题  血栓调节蛋白的生理特点，不正确的是（）

A.与PC分子具有同源性
B.其基因位于第20号染色体
C.存在于所有血管内皮细胞中
D.存在于淋巴管内皮细胞
E.可与凝血酶形成复合物


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52、单项选择题  急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为（）

A.外周血中血红蛋白≥100g／L
B.外周血中血小板≥100×109／L
C.外周血无幼稚细胞
D.外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109／L
E.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≤5％


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53、单项选择题  活化部分凝血活酶时间测定是下列哪一种性质的试验（）

A.共同途径凝血因子筛选试验
B.DIC确诊试验
C.内源性凝血因子筛选试验
D.外源性凝血因子筛选试验
E.抗凝系统的筛选试验


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54、单项选择题  抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是（）

A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT


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55、单项选择题  下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物（）

A.β－TG
B.t－PA
C.PAI
D.TAT
E.TM


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56、单项选择题  传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括（）

A.淋巴结肿大
B.不规则发热
C.咽峡炎
D.皮疹
E.黄疸


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57、单项选择题  缺铁性贫血患者的实验室检查是（）

A.血清铁降低，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低
D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.血清铁和总铁结合力增高


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58、单项选择题  肝脏造血期开始时间（）

A.胚胎第2周末
B.第6周
C.第10周
D.7个月
E.出生后


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59、单项选择题  男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L 如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅷ期
E.Ⅳ期


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60、单项选择题  下列哪项符合维生素B12的代谢理论（）

A.每日约需100mg
B.不耐热，耐酸碱
C.是DNA合成的必需营养素
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.维生素B12缺乏时，血内四氢叶酸增多


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61、单项选择题  女，14岁，因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院，两侧颈部腋下淋巴结均肿大，1×2cm，肝脾肋下1cm，胸骨轻压痛；血象：Hh70g／L，WBC4×109／L，中性30％，淋巴20％，原淋50％，PLT20×109／L。可能的是（）

A.结核病并类白血病反应
B.传单
C.急性淋巴细胞白血病
D.恶性淋巴瘤
E.风湿热


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62、单项选择题  下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错的（）

A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高
B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
C.珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高
D.G－6－PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高
E.自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性


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63、单项选择题  Downssyndrome属于染色体畸变中（）

A.三体型数目畸变
B.三倍体数目畸变
C.单体型数目畸变
D.多倍体数目畸变
E.非整数倍畸变


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64、单项选择题  下列收缩血管物质是（）

A.乙酰胆碱
B.前列腺素
C.激肽
D.血栓烷A2（TXA2）
E.NO


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65、单项选择题  肝素的抗凝作用必须依赖（）

A.HCⅡ
B.AT
C.TM
D.PC
E.EPCR


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66、单项选择题  下列哪项不符合染色体结构和形态（）

A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结
B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央，称中着丝粒染色体
C.着丝粒偏于一端，称亚中着丝粒染色体
D.着丝粒接近一端，称近端着丝粒染色体
E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体，每个人每个细胞都同时出现


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67、单项选择题  女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区 为了要排除其他疾病，必须要做哪一项检查（）

A.骨髓检查
B.NAP染色
C.POX染色
D.PAS染色
E.费城染色体检查


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68、单项选择题  凝血酶可以激活（）

A.因子Ⅲ
B.因子Ⅳ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅺ


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69、单项选择题  蛋白C在肝脏合成时，需依赖下列哪种物质（）

A.TM
B.PS
C.EPCR
D.VitK
E.PZ


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70、单项选择题  戈谢病属何种遗传性疾病（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.性染色体显性遗传
E.性染色体隐性遗传


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71、单项选择题  原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的是（）

A.全血细胞减少
B.血小板形态异常
C.网织红细胞小于2％
D.凝血酶原消耗正常
E.单核细胞绝对值降低


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72、单项选择题  不参与血小板黏附过程的是（）

A.血管性血友病因子（vWF.
B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.
C.内皮下胶原蛋白的成分
D.血管内皮损伤
E.血浆纤维蛋白原


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73、单项选择题  骨髓增生极度活跃主要见于（）

A.再生障碍性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.缺铁性贫血
E.病毒感染


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74、单项选择题  泡沫细胞是指（）

A.脂肪细胞
B.骨髓瘤细胞
C.尼曼－匹克细胞
D.戈谢细胞
E.R－S细胞


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75、单项选择题  下列哪一项不是人体的造血器官（）

A.卵黄囊
B.肝
C.肾
D.骨髓
E.脾


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76、单项选择题  下列哪项不能区别急性和慢性再生障碍性贫血（）

A.发病原因
B.起病急慢
C.病程长短
D.血象特点
E.骨髓象特点


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77、单项选择题  戈谢病属何种酶缺乏引起的疾病（）

A.乳酸脱氢酶
B.α1－抗胰蛋白酶
C.β－葡萄糖苷脂酶
D.鞘磷脂酶
E.β－氨基己糖酶


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78、单项选择题  血小板的促凝作用主要由下列哪种分子承担（）

A.PF3
B.PF4
C.β－TG
D.TSP
E.GPⅡb／Ⅲa


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79、单项选择题  男性，45岁，2个月来疲劳，盗汗，腹胀。外周血白细胞为20×10／L，中性分叶核粒细胞为85％，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病（）

A.贫血
B.骨髓过多，幼粒细胞明显增多
C.外周血血象检查
D.外周血涂片分类
E.白细胞NAP积分增高


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80、单项选择题  描述血液黏度的基本概念不包括（）

A.表观黏度
B.相对黏度
C.比黏度
D.还原黏度
E.氧化黏度


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81、单项选择题  支持骨髓增生异常综合征（MDS）诊断的骨髓组织病理检验结果为（）

A.未成熟前体细胞异常定位（ALIP）
B.检出R－S细胞
C.造血组织与脂肪组织容积比减低
D.脂肪坏死
E.大量嗜银纤维和胶原纤维增生


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82、单项选择题  胞体大并有伪足，染色质呈纤细网状，一个大而清晰的核仁，核形略有扭曲，胞浆毛玻璃样灰蓝，未见颗粒，符合何种细胞的形态特征（）

A.原始红细胞
B.原始粒细胞
C.原始单核细胞
D.原始淋巴细胞
E.原始巨核细胞


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83、单项选择题  成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）

A.白细胞计数<3×109／L，中性粒细胞绝对值<1.8×109／L
B.白细胞计数<2×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L
C.白细胞计数<2.5×109／L，中性粒细胞绝对值<1.5×109／L
D.白细胞计数<1.5×109／L，中性粒细胞绝对值<0.8×109／L
E.白细胞计数<1.0×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L


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84、单项选择题  下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点（）

A.非多能干细胞疾病
B.各症之间可相互转化
C.细胞增生也常发生在髓外组织
D.常有脾肿大，而肝常不肿大
E.常并发出血、血栓形成


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85、单项选择题  BFU－E增加见于下列何种疾病（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.红白血病
D.铁粒幼细胞性贫血
E.原发性骨髓纤维化


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86、单项选择题  红细胞镰变试验与下列哪种Hb有关（）

A.HbS
B.HbBart
C.HbF
D.HbCO
E.HbO2


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87、单项选择题  患者，女性，43岁，血红蛋白55g／L，红细胞12，则其贫血程度为（）

A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上均不是


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88、单项选择题  过敏性紫癜的临床分型不包括（）

A.单纯紫癜型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.胸型


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89、单项选择题  女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下4cm。白细胞250×109／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是（）

A.血常规
B.NAP积分
C.费城染色体检测
D.肝脾B超
E.PCR－BCR／ABLmRNA


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90、单项选择题  区别急性与慢性再生障碍性贫血，下列哪项是错的（）

A.病程长短的区别
B.起病急慢的区别
C.骨髓检查特点的区别
D.发病原因的区别
E.血象的区别


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91、单项选择题  人体内缺铁时，最早表现为（）

A.血清总铁结合力增高
B.血清铁蛋白减少
C.血清铁降低
D.平均红细胞体积变小
E.平均红细胞血红蛋白含量减少


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92、单项选择题  以下哪项试验用于免疫性溶血的检查（）

A.抗人球蛋白试验
B.酸化血清溶血试验
C.自身溶血试验
D.蔗糖溶血试验
E.异丙醇沉淀试验


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93、多项选择题  关于传染性单核细胞增多症正确的是()

A.是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病
B.本病早期中性粒细胞增多并伴有异型淋巴细胞出现
C.骨髓无特异性改变
D.病人血清中存在嗜异抗体
E.外周血涂片可见原幼淋巴细胞


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94、单项选择题  抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性（）

A.因子Ⅸa
B.因子Ⅹa
C.因子Ⅺa
D.因子Ⅻa
E.以上都是


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95、单项选择题  我国霍奇金淋巴瘤中，以哪一型最为常见（）

A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型


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96、单项选择题  男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分 首先考虑下列哪一种疾病（）

A.溶血性贫血
B.类白血病反应
C.骨髓纤维化
D.真性红细胞增多症
E.CML


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97、单项选择题  抗人球蛋白试验阳性时，应首先怀疑下列哪种疾病（）

A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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98、单项选择题  下列哪个是大细胞低色素性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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99、单项选择题  男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46 为了进一步确诊和治疗，还应做何种检查（）

A.细胞化学染色
B.免疫学分型
C.细胞遗传学检查
D.分子生物学检查
E.以上均可


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100、单项选择题  下列不是原始粒细胞和原始红细胞相似之处的是（）

A.核圆形或卵圆形，可有一至几个核仁
B.胞核常染色质占优势，异染色质少
C.线粒体数目较多
D.高尔基体发育良好
E.胞质内核糖体丰富


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101、单项选择题  某患者骨髓有核细胞分类示：原单核细胞77％，有核红6％，其他细胞17％，应该诊断为（）

A.M4a
B.M4b
C.M4c
D.M5a
E.M


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102、单项选择题  急性髓细胞白血病M0型与M1型的主要区别为（）

A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
E.CD33表达与否


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103、单项选择题  符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是（）

A.抗体为IgG型
B.有原发和继发性两型
C.溶血不一定要补体参加，但补体存在时可促进溶血
D.因为抗体是不完全抗体，在血管内不引起凝集和溶血
E.以上都是


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104、单项选择题  下列选项不属于临床血液学研究内容的是（）

A.血细胞
B.造血组织
C.出血倾向和血管栓塞的致病原因
D.外伤、手术等造成的血液异常
E.病毒性肝炎


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105、单项选择题  患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是（）

A.大单核细胞
B.中性粒细胞中毒变性
C.异型淋巴细胞
D.幼稚单核细胞
E.幼稚粒细胞


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106、单项选择题  巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在（）

A.真性红细胞增多症
B.再生障碍性贫血
C.慢性粒细胞性白血病早期
D.原发性血小板减少性紫癜
E.M7


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107、单项选择题  患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12×109／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×109／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血（++）。尿蛋白（+）。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。 该患者最可能的诊断是（）

A.血管性血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血


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108、单项选择题  正常血清中含有的主要凝血因子为（）

A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ


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109、单项选择题  女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 根据该病人的症状、体征和实验室检查结果，下列哪项与本病不符（）

A.最后诊断为M3型白血病并发DIC
B.该型白血病对常用化疗药物敏感
C.染色体检查有t（15；17）（q22；q12）
D.特异性分子标志是PML－RARA融合基因
E.非特异性酯酶染色阳性反应，不被NaF抑制


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110、单项选择题  患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥50％，此时应考虑下列何种疾病（）

A.粒细胞性类白血病反应
B.急性粒细胞白血病（M2型）
C.骨髓增生异常综合征
D.脾脏功能亢进
E.慢性粒细胞白血病急性变


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111、单项选择题  下列哪项是纤维蛋白（原）降解产物的功能（）

A.促进纤维蛋白的溶解
B.抑制纤维蛋白的溶解
C.促进血液凝固
D.抑制血液凝固
E.可促进血小板的聚集和释放反应


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112、单项选择题  女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区 白细胞增多首先考虑是哪种疾病（）

A.慢性粒细胞白血病
B.脾功能亢进
C.骨髓纤维化
D.急性白血病
E.类白血病反应


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113、单项选择题  急性髓细胞白血病（M2型）特有的遗传学标志是（）

A.t（8；21）
B.t（9；22）
C.t（15；17）
D.t（6；9）
E.t（11；19）


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114、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）

A.ALL
B.CML慢性期
C.CML并发感染
D.CML急性变
E.骨髓纤维化


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115、单项选择题  慢性再障治疗的首选方法是（）

A.使用雄激素
B.使用肾上腺激素
C.使用免疫抑制剂
D.脾切除
E.骨髓移植


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116、单项选择题  纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（）

A.APTT、PTT
B.BT、PLT（BPC.
C.D－D、FDP
D.ELT、TT
E.BT、CT


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117、单项选择题  与巨幼细胞性贫血无关的是（）

A.中性粒细胞核分叶增多
B.中性粒细胞核左移
C.MCV112～159fl
D.MCH2～49pg
E.MCHC320～360g／L


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118、单项选择题  镰状细胞性贫血主要是下列哪种异常血红蛋白增加（）

A.HbA
B.HbF
C.HbA2
D.HbS
E.HbH


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119、单项选择题  FAB对MDS的分型不包括（）

A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB－T
E.AMML


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120、单项选择题  浆细胞白血病（PCL）与多发性骨髓瘤（MM）的主要区别为（）

A.前者骨髓增生活跃；后者骨髓增生低下
B.前者尿本周蛋白阴性；后者尿本周蛋白阳性
C.前者外周血白细胞分类中浆细胞>20％或绝对值≥2.0×109／L；后者外周血白细胞分类中浆细胞<20％或绝对值<2.0×109／L
D.前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主；后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主
E.前者无溶骨现象；后者有溶骨现象


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121、单项选择题  关于NAP染色的临床意义，以下说法正确的是（）

A.恶性淋巴瘤时NAP积分下降
B.再生障碍性贫血时NAP积分常增加
C.慢性粒细胞白血病时NAP积分常升高
D.骨髓纤维化时NAP积分常减低
E.病毒感染时NAP积分常减低


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122、单项选择题  将病人的骨髓片做PAS染色，结果显示20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应，下列何病与此相符（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病


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123、单项选择题  男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为（）

A.46，XY，i（17p）
B.46，XY，i（17q）
C.46，XY，+17q
D.46，XY，del17q
E.46，XY，ins17p


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124、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶积分在下列哪种疾病中常呈明显降低（）

A.再生障碍性贫血
B.严重化脓细菌感染
C.急性淋巴细胞性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.淋巴瘤


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125、单项选择题  女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病M1型
C.急性髓细胞白血病M2型
D.急性髓细胞白血病M3型
E.急性髓细胞白血病M5型


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126、单项选择题  下列有关贫血的实验室检查结果不符合的是（）

A.自身免疫性溶血性贫血——抗人球蛋白试验阳性
B.PNH——酸溶血试验阳性
C.PK酶缺陷症——自溶试验增高，加葡萄糖不能纠正
D.珠蛋白生成障碍性贫血——血红蛋白电泳，HbA2减少
E.慢性血管内溶血——尿含铁血黄素试验阳性


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127、单项选择题  下列哪种说法不符合恶性组织细胞病（）

A.是一种单核巨噬细胞系统的恶性疾病
B.要注意与反应性组织细胞增多症区分
C.主要临床表现为进行性黄疸
D.常表现为全血细胞减少
E.男性多于女性


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128、单项选择题  下列哪项不符合嗜酸性粒细胞增多症（）

A.骨髓中嗜酸性粒细胞也增多
B.骨髓中嗜酸性粒细胞以幼稚型为主
C.骨髓中红系和巨系多数正常
D.少数患者外周血中可见幼稚嗜酸性粒细胞
E.诊断主要依据是多次血常规检查


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129、单项选择题  在pH6.5磷酸盐缓冲液中，泳向阳极的血红蛋白为（）

A.HbH
B.HbJ
C.HbE
D.HbS
E.HbF


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130、单项选择题  贫血患者血片显示红细胞大小不等，中心淡染，血清铁饱和度14％，最可能的诊断是（）

A.慢性感染性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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131、单项选择题  下列哪种情况下做PAS染色红系可呈强阳性反应（）

A.再障
B.巨幼细胞贫血
C.红白血病
D.溶血性贫血
E.正常情况下幼红细胞及红细胞


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132、单项选择题  关于纯红细胞再生障碍性贫血的检查结果，下列正确的是（）

A.骨髓多数增生减低
B.血清铁减低
C.网织红细胞数增多
D.血和尿中促红细胞生成素增多
E.血清铁蛋白减低


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133、单项选择题  男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。 如果本例诊断为上题中的疾病，则下列说法中正确的是（）

A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5%，加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型，干细胞型和其它型
E.病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病


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134、单项选择题  下列哪项不符合正常骨髓象特征（）

A.有核细胞增生活跃
B.粒红比值（2～4）：1
C.可见少量网状细胞和肥大细胞
D.原始淋巴细胞占8％
E.原粒细胞＜2％，早幼粒细胞＜5％


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135、单项选择题  慢粒时最多见的异常核型是（）

A.t（15；17）
B.t（9；22）
C.t（8；14）
D.t（2；8）
E.t（14；18）


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136、单项选择题  A巨核细胞胞体较大，核分叶，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，周边无血小板形成，符合下列哪种巨核细胞的特点（）

A.幼稚型
B.颗粒型
C.产血小板型昂
D.裸核型
E.原始巨核细胞


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137、单项选择题  下列细胞因子中对早期造血干细胞起正向调控作用的是（）

A.干细胞因子（SCF.
B.转化生长因子β（TGF－β）
C.Ⅱ，11
D.Ⅱ，6
E.血小板生成素（TPO）


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138、多项选择题  凡遇下列哪些情况应行骨髓检查（）

A.不明原因发热，有恶病质
B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞
D.血细胞原因不明减少或增多时
E.血友病


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139、单项选择题  关于α－醋酸萘酚酯酶（α－NAE）染色，下述概念正确的是（）

A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制
B.少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制
C.巨核细胞和血小板呈阴性反应
D.急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应
E.急性淋巴细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应


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140、单项选择题  患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。 如患者确定为上述诊断，则骨髓穿刺可发现（）

A.增生活跃
B.增生明显活跃
C.增生极度活跃
D.增生减低
E.增生明显减低


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141、单项选择题  扫描电镜观察到细胞表面微结构以嵴样突起型为主，该形态符合（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.多发性骨髓瘤
E.毛细胞白血病


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142、单项选择题  诊断急性白血病，外周血哪项异常最有意义（）

A.白细胞计数2×109／L
B.白细胞计数20×109／L
C.原始细胞27％
D.分叶核粒细胞＞89％
E.中性粒细胞90％


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143、单项选择题  不符合骨髓增生性疾病的共同特点的是（）

A.发生在多能干细胞
B.常伴有一种或两种其他细胞增生
C.各症之间可以转化
D.细胞增生也可发生在骨髓外组织
E.一般不会有肝脾大


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144、单项选择题  恶性淋巴瘤最常见的临床表现是（）

A.无痛性进行性淋巴结肿大
B.肝大
C.脾大
D.皮肤瘙痒
E.乏力


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145、单项选择题  检测白细胞功能的实验主要有（）

A.白细胞吞噬功能试验
B.血清溶菌酶活性试验
C.硝基四氮唑蓝还原试验
D.白细胞趋化试验
E.以上均包括


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146、单项选择题  某患者，乏力，进行性头晕，半年余，食欲不良，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出血点，血常规为大细胞正色素贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是（）

A.巨幼红细胞贫血
B.急性白血病
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性病贫血


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147、多项选择题  珠蛋白合成异常的检验有（）

A.异丙醇试验
B.胎儿血红蛋白测定
C.HbH包涵体生成试验
D.血红蛋白电泳分析
E.红细胞镰变试验


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148、单项选择题  Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验（）

A.膜缺陷
B.酶缺陷
C.血红蛋白病
D.自身免疫性
E.溶血性贫血


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149、单项选择题  男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃 从该病人临床表现推测，下列哪项不符合其外周血的改变（）

A.血红蛋白减少
B.血小板减少
C.血片有幼稚细胞出现
D.分类见中性粒细胞增加
E.红细胞减少


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150、单项选择题  女性，45岁，皮肤、脸部紫红，并伴有头晕、皮肤瘙痒，无心、肺疾病史；体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：血红蛋白185g／L，血小板432×109／L，白细胞14×109／L。首先考虑下列哪一种疾病（）

A.CML
B.原发性血小板增多症
C.继发性血小板增多症
D.真性红细胞增多症
E.继发性红细胞增多症


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151、单项选择题  男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L，白细胞115×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×109／L 血涂片检查中，可见何种细胞增多（）

A.异型淋巴细胞
B.淋巴瘤细胞
C.异常组织细胞
D.原始及幼稚淋巴细胞
E.涂抹细胞


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152、单项选择题  下列哪项属于遗传性溶血性贫血（）

A.微血管病性溶性贫
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合所致的溶血性贫血
E.珠蛋白合成障碍性贫血


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153、单项选择题  血小板中可分泌的蛋白质的主要贮存部位是（）

A.α颗粒
B.致密颗粒
C.溶酶体
D.线粒体
E.内质网


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154、单项选择题  APTT试验中白陶土激活的因子是（）

A.Ⅲ
B.Ⅹ
C.Ⅻ
D.Ⅸ
E.Ⅺ


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155、单项选择题  下列为正常生理性变化的情况是（）

A.新生儿NAP积分增加
B.跑步后NAP积分减低
C.成人NAP活性较儿童高
D.妊娠9个月妇女NAP积分降低
E.65岁男子NAP积分升高


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156、单项选择题  有关非霍奇金淋巴瘤哪种说法是对的（）

A.早期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞
B.患者可并发白血病（即淋巴瘤白血病）
C.淋巴瘤细胞均为B淋巴细胞型
D.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型
E.外周血白细胞多数增加


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157、单项选择题  关于叶酸的描述，下列哪项是正确的（）

A.不耐热
B.在酸性环境中不稳定
C.存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等禽品中
D.每天需要约100μg
E.以上都是


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158、单项选择题  在淋巴细胞代谢中，下列哪种酶在血液系统代谢中最重要（）

A.腺苷脱氨酶
B.嘌呤核苷酶
C.末端脱氧核苷酰转移酶
D.RNA多聚酶
E.嘌呤和嘧啶合成酶


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159、单项选择题  原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是（）

A.胞体圆形或类椭圆形
B.胞质染深蓝色，常有突起及核周游染区
C.核染色质呈细致颗粒状
D.核仁界限清楚
E.过氧化物酶染色阴性，但后期有时可呈阳性反应


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160、单项选择题  骨髓涂片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值（）

A.嗜酸性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.非造血细胞增多
D.可见R－S细胞
E.纤维细胞增多


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161、单项选择题  患者体内由于抗原－抗体反应导致血管内溶血，主要是由于（）

A.巨噬细胞的作用
B.Ca和Mg的作用
C.T细胞的作用
D.血小板的作用
E.补体的作用


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162、单项选择题  过敏性紫癜的检验中不正确的是（）

A.骨髓象正常
B.血小板计数正常
C.束臂试验阴性
D.血沉加快
E.血清IgA增高


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163、单项选择题  属于免疫性溶血性贫血的疾病是（）

A.蚕豆病
B.地中海贫血
C.冷凝集素综合征
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.遗传性球形红细胞增多症


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164、单项选择题  下列属于血小板聚集特点的是（）

A.血小板聚集是血小板之间的黏附
B.血小板聚集与血小板活化同时发生
C.血小板聚集除了GPⅡa／Ⅲb参与，无其他因子参加
D.GPⅠb／Ⅴ／Ⅸ有缺陷时，其聚集减弱
E.凝血酶、PGI2、ADP等都能促进血小板聚集


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165、单项选择题  患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见 为进一步诊断，首选的实验室检查是（）

A.血清铁
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C.血沉
D.血清维生素B和叶酸的检测
E.网织红细胞计数


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166、单项选择题  TFPI可抑制下列蛋白质的活性，但除外（）

A.因子Ⅹa
B.TF／Ⅶa
C.PL
D.胰蛋白酶
E.凝血酶


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167、单项选择题  原发性纤溶亢进症的表现不包括（）

A.t－PA和u－PA的增多
B.3P试验阳性
C.血小板功能正常
D.血小板计数正常
E.APTT、PT延长


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168、单项选择题  女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白细胞数21×109／L，NAP积分180分 该病是一种什么性质的疾病（）

A.巨核细胞恶性增生性疾病
B.全髓细胞恶性增生性疾病
C.良性反应性疾病
D.祖细胞疾病
E.多能干细胞疾病


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169、单项选择题  下列哪项不符合浆细胞白血病（）

A.外周血白细胞总数多升高
B.血片中可见大量的浆细胞（大于20％或绝对值大于2×109／L）
C.骨髓增生明显活跃，骨髓各阶段浆细胞明显增生
D.各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现
E.各阶段浆细胞多无形态异常，这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一


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170、单项选择题  血小板粘附活性与下列哪项无关（）

A.血管性血友病因子（vWF.
B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.
C.血浆纤维蛋白原
D.血管内皮损伤
E.内皮下胶原蛋白的成分


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171、单项选择题  某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核／浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞为粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示（）

A.慢性淋巴细胞白血病（CLL）
B.幼淋巴细胞白血病（PLL）
C.多毛细胞白血病（HCL）
D.成人T细胞白血病（ATL）
E.浆细胞白血病（PCL）


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172、单项选择题  下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是（）

A.多数病例骨髓增生明显活跃，伴明显病态造血
B.原红和早幼红细胞增多，有类巨幼样变
C.粒细胞系全部增生活跃，原粒和早幼粒细胞增高，伴成熟障碍
D.可见巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞
E.巨核细胞量正常、减少或增多，且多为小巨核细胞


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173、单项选择题  下列组合错误的是（）

A.溶血性贫血——血清铁增高
B.缺铁性贫血——总铁结合力降低
C.急性肝炎——血清铁增高
D.再生障碍性贫血——血清铁增高
E.肾病综合征——血清铁降低


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174、单项选择题  血红蛋白HbF的组成是（）

A.α2β2
B.α2γ2
C.γ2δ2
D.β2ε2
E.α2δ2


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175、单项选择题  最易引起再障的药物是（）

A.氯霉素
B.磺胺药
C.抗肿瘤药
D.保泰松
E.他巴唑


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176、单项选择题  成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）

A.白细胞计数<3×109／L，中性粒细胞绝对值<1.8×109／L
B.白细胞计数<2×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L
C.白细胞计数<2.5×109／L，中性粒细胞绝对值<1.5×109／L
D.白细胞计数<1.5×109／L，中性粒细胞绝对值<0.8×109／L
E.白细胞计数<1.0×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L


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177、单项选择题  成年患者，发热伴齿龈肿胀、出血，皮肤有多个结节性红斑；骨髓中异常细胞88％，胞核呈笔架形、马蹄形、S形等，并有折叠、扭曲、凹陷；特异性酯酶染色阴性，非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考虑诊断下列哪种疾病（）

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病


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178、单项选择题  GM－CFU增加见于下列何种疾病（）

A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.慢性粒细胞白血病


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179、单项选择题  溶血性贫血时外周血中常可见到，但除外（）

A.点彩红细胞
B.网织红细胞
C.红细胞寿命缩短
D.有核红细胞
E.红细胞缗钱状形成


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180、单项选择题  下列不符合血小板止血功能的是（）

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放反应
D.促凝作用
E.降解凝血酶作用


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181、单项选择题  下列哪项不符合恶性组织细胞病的血象特点（）

A.全血细胞减少
B.贫血进行性加重
C.血小板数多数下降
D.可见幼粒细胞、幼红细胞及小巨核细胞
E.浓缩血涂片可提高异常组织细胞检出率


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182、单项选择题  下列不属于造血功能障碍所致的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.骨髓病性贫血
D.恶性贫血
E.骨髓增生异常综合征


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183、单项选择题  AML与ALL中下列哪个细胞器比较区别最明显（）

A.核糖体
B.内质网
C.线粒体
D.微丝束
E.高尔基复合体


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184、单项选择题  下列哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义（）

A.小细胞低色素性贫血
B.血清铁减少
C.总铁结合力增高
D.骨髓可染铁减少或消失，内外铁阴性
E.血红蛋白减少


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185、单项选择题  符合急性淋巴细胞白血病L3型特点的是（）

A.以大细胞为主，细胞大小不均
B.核型不规则、常见凹陷、折叠
C.核染色质较粗，无核仁
D.胞质深蓝色，呈蜂窝状
E.核浆比例大


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186、单项选择题  下列属于增生不良性贫血的是（）

A.恶性贫血
B.溶血性贫血
C.失血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.妊娠巨幼细胞贫血


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187、单项选择题  成人需要进行骨髓检查时，临床上首选的穿刺部位是（）

A.胸骨
B.髂前上棘
C.髂后上棘
D.股骨
E.胫骨内侧


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188、单项选择题  经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是（）

A.因子Ⅺ
B.因子Ⅻ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅲ
E.因子Ⅴ


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189、单项选择题  引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病急性变


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190、单项选择题  下列使活化蛋白C转变为无活性的蛋白C的酶是（）

A.α2－抗纤溶酶
B.膜蛋白酶
C.α胰蛋白酶
D.纤溶酶
E.凝血酶


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191、单项选择题  急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病分类的根据是（）

A.白血病细胞分化程度
B.白血病细胞的类型
C.白血病细胞的数量
D.血红蛋白和血小板的数量
E.临床症状和体征


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192、单项选择题  下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状（）

A.骨骼疼痛
B.病理性骨折
C.广泛性出血
D.反复感染
E.贫血


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193、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别方法为（）

A.红细胞形态观察
B.红细胞内游离原卟啉测定
C.血清铁测定
D.骨髓铁染色
E.铜蓝蛋白


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194、单项选择题  口服抗凝剂监测的首选指标是（）

A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT


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195、单项选择题  在胚胎造血阶段，各类血细胞形成的顺序是（）

A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞
B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞
C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞
D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞
E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞


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196、单项选择题  患者，男性，35岁，溃疡病出血，贫血貌，MCV85f1，MCH8pg，MCHC32％，贫血性质为（）

A.大细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.小细胞正色素性贫血


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197、单项选择题  戈谢细胞形态的主要特征是（）

A.胞体大，直径20～90μm
B.核圆形或椭圆形
C.染色质较疏松
D.胞质丰富
E.胞质中含有条纹样结构如洋葱皮


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198、单项选择题  某原始细胞的胞体大，可见瘤状突起，核染色质颗粒状，可见明显的核仁，胞质深蓝色，无颗粒。此特征符合（）

A.原始粒细胞
B.原始淋巴细胞
C.原始红细胞
D.原始单核细胞
E.原始浆细胞


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199、单项选择题  患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。 本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好（）

A.血片观察红细胞形态
B.细胞内铁增加
C.红细胞数量增高
D.骨髓增生明显活跃
E.网织红细胞升高


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200、单项选择题  不论内源性凝血或外源性凝血，下列哪个因子一旦活化，其后的过程是相同的（）

A.因子Ⅴ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅺ


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201、单项选择题  血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病（）

A.原发性血小板减少性紫癜
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.血小板无力症
D.血友病
E.原发性血小板增多症


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202、单项选择题  骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞，脾不肿大，下列最佳选择是（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.髓纤
D.多发性骨髓瘤
E.巨幼贫


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203、单项选择题  关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）

A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是


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204、单项选择题  抗凝血酶Ⅲ不能灭活的因子是（）

A.因子Ⅺa
B.因子Ⅻa
C.因子Ⅸa
D.因子Ⅶa
E.因子Xa


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205、单项选择题  血小板α颗粒释放的特异蛋白质是（）

A.ADP、ATP
B.5－羟色胺和钙离子
C.PF4和β－TG
D.PDGF和TSP
E.纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子


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206、单项选择题  男，22岁，反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9％（0.09）；总胆红素349μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性增加。最可能诊断（）

A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形红细胞增多症
C.慢性肝病性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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207、单项选择题  GMP－140是（）

A.血小板α颗粒
B.血小板致密颗粒蛋白140
C.血小板酶蛋白140
D.血小板膜系统
E.血小板P－选择素


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208、单项选择题  骨髓片做PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞质底色不红，下列何者与此相符（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.CML


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209、单项选择题  不符合β－地中海贫血杂合子的是（）

A.β－R链合成减少
B.HbA减少
C.HbA2减少
D.HbF增高
E.以上都不是


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210、单项选择题  判断过氧化物酶染色是否成功的标准是（）

A.原粒细胞为阳性
B.单核细胞为阴性
C.淋巴细胞为强阳性
D.成熟粒细胞呈强阳性
E.红细胞为阴性


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211、单项选择题  血小板内不存在的是（）

A.A颗粒
B.α－颗粒
C.糖原颗粒
D.致密颗粒
E.β颗粒


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212、单项选择题  下列哪种说法不符合抗凝血酶活性及抗原测定（）

A.待测标本不宜用肝素抗凝
B.发色底物法测AT活性，显色的深浅与AT呈正相关
C.抗原与活性同时下降为CRM－型AT缺乏症
D.抗原正常，活性下降为CRM+型AT缺乏症
E.待测标本不宜反复冻融


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213、单项选择题  关于急性粒细胞白血病（AML）和急性单核细胞白血病（AMoL）下列说法正确的是（）

A.AML核仁明显，AMoL核仁不明显
B.AML核仁不明显，AMoL核仁明显
C.AML与AMoL的核仁均明显
D.AML核内小体多见，AMoL核内小体未见
E.AML核环偶见，AMoL核环多见


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214、多项选择题  全血细胞减少可见于（）

A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠眠性血红蛋白尿
D.恶性组织细胞病
E.骨髓增生异常综合征


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215、单项选择题  Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的（）

A.轮状病毒
B.流感病毒
C.巨细胞病毒
D.EB病毒
E.腺病毒


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216、单项选择题  急性白血病与慢性白血病的最主要区别为（）

A.贫血程度
B.病程长短
C.出血程度
D.骨髓白血病细胞的分化阶段
E.周围血白细胞数目的多少


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217、单项选择题  有关新生儿同种免疫性溶血症的叙述中错误的是（）

A.我国以ABO血型不合最常见
B.多发生在O型母亲的A型或B型胎儿
C.Rh型HDN较ABO症状重
D.Rh血型不合第一胎常发病
E.ABO与Rb之外的血型引起HDN者少见


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218、单项选择题  诊断为双表型急性混合细胞白血病时必须有（）

A.一个细胞同时有T细胞和B细胞的标志
B.一个细胞同时有髓系及淋系的标志
C.同时有T细胞和B细胞存在
D.同时有髓系和淋巴系的原始细胞存在
E.同时有淋巴细胞、单核细胞及原始细胞增多


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219、单项选择题  抑制前列环素（PGI2）合成的活性物质是（）

A.ATP
B.ADP
C.PAF
D.TNF
E.因子Xa


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220、单项选择题  正常血细胞的超微结构中胞质内常出现很多S颗粒的是（）

A.原粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中性中幼粒细胞
D.早幼红细胞
E.中幼红细胞


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221、单项选择题  男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×来源:91 考试网109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46 如何解释该患者外周血白细胞数不增高，血片也未见幼稚细胞，可能的原因是（）

A.骨髓原始细胞数少，不能进入血循环
B.白血病合并粒细胞缺乏症
C.急性增生性白血病
D.急性低增生性白血病
E.白血病细胞分化成熟未受阻


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222、单项选择题  一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.大面积烧伤所致贫血
E.镰形细胞型贫血


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223、单项选择题  血管外溶血常见于下列疾病，但除外（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.先天性球形红细胞增多症
C.G6PD缺陷症慢性期
D.不稳定血红蛋白病
E.HbS症


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224、单项选择题  再障的骨髓病变一般先累及（）

A.肋骨
B.脊柱
C.胸骨
D.髂骨
E.棘突


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225、单项选择题  恶性组织细胞病常常需要与下列哪些疾病加以鉴别（）

A.多发性骨髓瘤
B.恶性淋巴瘤
C.骨髓增生异常综合征
D.反应性组织细胞增生症
E.急性白血病


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226、单项选择题  恶性组织细胞病的病程常为多长时间（）

A.小于半年
B.小于2年
C.大于半年
D.大于2年
E.多年


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227、单项选择题  患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。 若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制，最有可能的诊断是（）

A.急性单核细胞白血病
B.慢性巨核细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.淋巴瘤
E.结核


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228、单项选择题  维生素B12对下列哪种疾病有价值（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.白血病
E.溶血性贫血


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229、单项选择题  染色血涂片中靶形红细胞增多见于（）

A.失血性贫血
B.溶血性贫血
C.恶性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血


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230、单项选择题  下列与血块收缩有关的物质是（）

A.肌动蛋白和肌球蛋白
B.血小板促生长因子和凝血酶致敏蛋白
C.血小板第4因子和β－血小板球蛋白
D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白
E.血小板α－颗粒和δ颗粒


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231、单项选择题  男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×109／L，血小板数213×109／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加 首先考虑下列哪一种疾病（）

A.恶性淋巴瘤
B.传染性单核细胞增多症
C.慢性淋巴细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.上呼吸道感染


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232、单项选择题  下列疾病中凝血酶原时间正常的是（）

A.维生素K缺乏症
B.弥散性血管内凝血（DIC.
C.严重肝病
D.血友病
E.纤维蛋白原减少或缺乏症


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233、单项选择题  1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断建议草案，建议将MDS分期，其中不包括下列哪项（）

A.难治性贫血
B.环形铁粒幼细胞难治性贫血
C.原始细胞过多难治性贫血
D.转化中的原始细胞过多难治性贫血
E.急性粒－单核细胞白血病


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234、单项选择题  下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是（）

A.TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质
B.TT延长，可因FDP增多或纤维蛋白原减少
C.TT延长，可见于AT活性明显增高
D.ⅧC增高主要见于高凝状态和血栓性疾病
E.肝病时TT也可延长


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235、单项选择题  抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（）

A.检查红细胞表面不完全抗体
B.加抗人球蛋白血清发生凝集
C.直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性
D.直接试验阳性不一定发生溶血
E.以上都是


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236、单项选择题  珠蛋白分子结构异常称为（）

A.α地中海贫血
B.β地中海贫血
C.血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.蚕豆病


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237、单项选择题  下列哪项不符合PAS染色的结果（）

A.巨核细胞强阳性
B.戈谢细胞强阳性
C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性
D.巨幼贫时的红系细胞强阳性
E.正常情况下，幼红细胞及红细胞均呈阴性


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238、单项选择题  高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是（）

A.＞25％
B.＞55％
C.＞75％
D.＞95％
E.＞99％


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239、单项选择题  有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，正确的是（）

A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCI浓度相差0.4g／L即可判阳性
E.以上都是


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240、单项选择题  下列哪项不属正常骨髓象特征（）

A.有核细胞增生活跃
B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分
C.全片（1.5cm×3.0cm）有30个巨核细胞
D.粒红比值为10：1
E.幼红细胞占有核细胞的20％，以中、晚幼红细胞为主


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241、单项选择题  下列关于骨髓增生异常综合征（MDS）的叙述正确的是（）

A.骨髓必须3系有病态造血
B.外周血细胞必须有3系减少
C.外周血细胞必须有2系减少
D.病态造血非MDS特有
E.造血细胞凋亡减少


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242、单项选择题  组织因子途径抑制物（TFPI）不可抑制下列哪种蛋白质的活性（）

A.因子Ⅹa
B.TF／Ⅶa
C.PL
D.胰蛋白酶
E.凝血酶


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243、单项选择题  急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈（）

A.极度活跃
B.明显活跃
C.增生活跃
D.极度减低
E.减低


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244、单项选择题  以下哪项不符合再生障碍性贫血血象特点（）

A.全血细胞减少
B.红细胞、粒细胞和血小板减少程度和先后可不一致
C.网织红细胞绝对值减低
D.淋巴细胞绝对值增加
E.多为正常细胞性贫血


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245、单项选择题  最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（）

A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶


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246、单项选择题  下述符合正常骨髓象特征的是（）

A.M∶E为5：1
B.原粒+早幼粒占9%
C.幼红细胞约占有核细胞的20%
D.原淋+幼淋占10%
E.颗粒型巨核细胞数为35%


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247、单项选择题  除下列哪项外，其余均可引起血管内溶血（）

A.微血管病性溶血性贫血
B.疟疾
C.PNH
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿


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248、单项选择题  男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g／L，白细胞40×109／L，血小板20×109／L。外周血涂片中有成熟细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％。POX强阳性，NAP阴性。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为（）

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5


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249、单项选择题  应用凝固法测定血浆凝血因子Ⅱ（Ⅱ：C）、Ⅴ（Ⅴ：C）、Ⅹ（Ⅹ：C）、Ⅶ（Ⅶ：C）的促凝活性，需下列哪一试验作为基础方法（）

A.凝血酶时间
B.血浆凝血酶原时间
C.血清凝血酶原时间
D.蝰蛇毒时间
E.蝰蛇毒复钙时间


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250、单项选择题  真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是（）

A.是否病毒感染后
B.是否红细胞生成素增多
C.是否血小板增高
D.是否红细胞高于正常
E.中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高


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251、单项选择题  临床上类白血病反应最常见于（）

A.严重感染
B.恶性肿瘤骨转移
C.有机磷农药或一氧化碳中毒
D.急性溶血或出血
E.外伤或大面积烧伤


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252、单项选择题  患者全血细胞减少，疑急性再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义（）

A.骨髓增生低下
B.红细胞系及巨核细胞系受抑制
C.某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30%
D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
E.骨髓增生明显活跃


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253、单项选择题  骨髓病态造血最常出现于下列哪种疾病（）

A.骨髓增生异常综合征（MDS）
B.再生障碍性贫血（AA.
C.缺铁性贫血（IDA.
D.传染性单核细胞增多症（IM）
E.多发性骨髓瘤（MM）


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254、单项选择题  在肝脏合成的、依赖维生素K的凝血因子是（）

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ


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255、单项选择题  PPO阳性反应见于哪类原始细胞（）

A.原始粒细胞
B.原始单核细胞
C.原始淋巴细胞
D.原始巨核细胞
E.原始红细胞


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256、单项选择题  不属于凝血酶特点的是（）

A.是丝氨酸蛋白酶
B.能水解纤维蛋白原
C.激活血小板
D.激活抗凝系统的蛋白C
E.促进纤维蛋白（原）溶解活性


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257、单项选择题  某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为（）

A.46，XY，17p－
B.46，XY，i（17q）
C.46，XY，dic（17q）
D.46，XY，mV（17p）
E.46，XY，t（17p）


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258、单项选择题  血清抗HTLV－1抗体是诊断下列哪种血液系统疾病的重要依据（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.幼淋巴细胞白血病
D.成人T细胞白血病
E.急性非淋巴细胞白血病


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259、单项选择题  不属红细胞生成减少所致的贫血是（）

A.红细胞酶缺陷性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.恶性贫血


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260、单项选择题  女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 下列哪项与该类型白血病特点不符（）

A.异常增生的早幼粒细胞<50％
B.白血病细胞较大，不规则
C.胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒
D.胞质易见成堆的Auer小体
E.最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC


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261、单项选择题  增生性贫血时不出现的是（）

A.血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞
B.外周血红细胞、血红蛋白减低
C.血片中原粒细胞＞5％
D.外周血网织红细胞＞5％
E.血片中可出现幼红细胞，多染性或嗜碱性细胞


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262、单项选择题  特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色，以下说法正确的是（）

A.特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性
C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性
D.急性淋巴细胞白血病染色呈阳性
E.急性红白血病时染色呈强阳性


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263、单项选择题  下列叙述不是红细胞生成的影响因素的是（）

A.铁
B.维生素B12
C.促红细胞生成素
D.钙
E.叶酸


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264、单项选择题  使中性粒细胞碱性磷酸酶积分常呈明显降低的是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病慢性期
C.再生障碍性贫血
D.严重化脓性细菌感染
E.淋巴瘤


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265、单项选择题  下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是（）

A.白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.血友病
D.伤寒
E.再生障碍性贫血


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266、单项选择题  鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是（）

A.外周血白细胞计数
B.血小板检查
C.血片中发现幼稚细胞
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E.骨髓检查


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267、单项选择题  诊断粒细胞缺乏症的重要方法是（）

A.细胞化学染色
B.骨髓细胞学检查
C.粒细胞抗体检测
D.染色体检查
E.分子生物学检查


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268、单项选择题  骨髓纤维化尤其要注意与下列哪种疾病加以鉴别（）

A.CML
B.CLL
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.恶性淋巴瘤


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269、单项选择题  下列哪种说法不符合PT的测定及临床意义（）

A.超过正常3s以上或PTR超过正常范围即为延长
B.原发性纤溶亢进、肝病时PT延长
C.血液中抗凝物质增多，PT延长
D.VitK缺乏时，PT延长
E.DIC早期，PT延长


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270、单项选择题  胞内异常不可能出现于红细胞的是（）

A.Russel小体
B.Cabot环
C.Howell－Jolly小体
D.嗜碱性点彩
E.变性珠蛋白小体


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271、单项选择题  抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.地中海贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.先天性球形红细胞增多症
E.遗传性球形红细胞增多症


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272、单项选择题  中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成（）

A.中毒颗粒
B.空泡
C.杜勒（DobhlE.小体
D.核棘突
E.核变性


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273、单项选择题  下列哪一项是多发性骨髓瘤最为常见的临床表现（）

A.高粘滞血症
B.肾功能不全
C.贫血、出血、感染
D.骨折
E.骨骼疼痛


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274、单项选择题  MSS的外周血常见粒细胞异常生成，除了（）

A.Pelger核异常
B.胞质内颗粒减少
C.幼稚粒细胞出现
D.嗜碱性粒细胞增多
E.核分叶过多


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275、单项选择题  骨髓细胞学检查不能确诊的疾病是（）

A.白血病
B.多发性骨髓瘤
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓转移癌


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276、单项选择题  鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，最主要的细胞化学染色为（）

A.血清溶菌酶升高程度
B.α－醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
C.过氧化物酶阳性程度
D.Auer小体粗细程度
E.苏丹黑阳性程度


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277、单项选择题  某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。 在询问病史时，下列哪项最为重要（）

A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发病史


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278、单项选择题  具有促进血小板聚集作用的是（）

A.血小板活化因子（PAF.
B.血小板第三因子（PF3）
C.血小板第四因子（PF4）
D.血小板促生长因子（PDGF.
E.血小板生长素（TPO）


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279、单项选择题  PAgT减低常见于（）

A.糖尿病
B.口服避孕药物
C.高凝状态
D.血小板无力症
E.吸烟者


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280、单项选择题  铁染色幼红细胞浆内的蓝色颗粒在5个以上，且环核分布，称为（）

A.环形铁粒幼细胞
B.铁粒幼细胞
C.铁粒红细胞
D.细胞外铁
E.未成熟红细胞


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281、单项选择题  下列溶血性贫血是获得性的红细胞膜缺陷所致的是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.蚕豆病


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282、单项选择题  下列何种情况不需行骨髓检查（）

A.不明原因发热，有恶病质
B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞
D.血细胞原因不明减少或增多时
E.血友病


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283、单项选择题  诊断真性红细胞增多症的女性患者，其血红蛋白要求大于（）

A.160g／L
B.170g／L
C.180g／L
D.190g／L
E.200g／L


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284、单项选择题  骨髓涂片细胞形态学观察，进行红系阶段确认最主要的依据是（）

A.胞体的大小和伪足的有无
B.胞核形态和胞浆量的多少
C.胞核染色质分布情况和胞浆着色
D.2胞体的大小和胞浆量的多少
E.胞核染色质分布情况和胞浆量的多少


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285、单项选择题  红细胞膜收缩蛋白自身聚合位点及其结构区域异常，会影响STP的形成和收缩蛋白与其他骨架蛋白的结合，而引起膜结构和功能的异常。STP是指（）

A.收缩蛋白二聚体
B.收缩蛋白三聚体
C.收缩蛋白四聚体
D.收缩蛋白五聚体
E.收缩蛋白六聚体


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286、单项选择题  下列哪种疾病的骨髓原始细胞过氧化物酶染色为阴性反应（）

A.急性单核细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性粒－单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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287、单项选择题  男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性 如果骨髓检查中，可见本病细胞，临床上分为哪一期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅢE期
E.Ⅳ期％


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288、单项选择题  临床上辅助判断急性白血病细胞类型时首选的细胞化学染色法是（）

A.苏丹黑染色
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.过氧化物酶染色
D.酸性磷酸酶染色
E.过碘酸－雪夫反应


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289、单项选择题  下列符合正常骨髓象的是（）

A.有核细胞增生明显活跃
B.粒／红细胞比例为2：1
C.原粒细胞约为3%
D.原红细胞约为2%
E.巨核细胞为28个／片


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290、单项选择题  通常下列哪种疾病不会出现粒红比例减低（）

A.粒细胞缺乏症
B.急性化脓性感染
C.脾功能亢进
D.真性红细胞增多症
E.溶血性贫血


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291、单项选择题  男性，65岁。手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×106／L，白细胞数21×109／L 首先考虑是下列哪一种疾病（）

A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.继发性血小板增多症
D.原发性血小板增多症
E.骨髓增生性疾病


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292、单项选择题  硫酸钡吸附血浆中主要含有的凝血因子是（）

A.因子Ⅶ、Ⅹ
B.因子Ⅴ、Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ
E.因子Ⅰ、Ⅹ


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293、单项选择题  肝素通过中和下列哪种因子的作用而阻止血液凝固（）

A.血小板
B.Ca2+
C.凝血酶
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅷ


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294、单项选择题  下列哪项与骨髓增生明显活跃不符（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.溶血性贫


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295、单项选择题  属于红细胞生成减少所致的贫血是（）

A.红细胞酶缺乏性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.缺铁性贫血


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296、单项选择题  RAEB为骨髓增生异常综合征的（）

A.难治性贫血
B.环形铁粒幼细胞难治性贫血
C.转化中的原始细胞过多难治性贫血
D.原始细胞过多难治性贫血
E.慢性粒－单核细胞白血病


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297、单项选择题  骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病（）

A.多毛细胞白血病（HCL）
B.幼淋巴细胞白血病（PLL）
C.缺铁性贫血（IDA.
D.自身免疫性溶血性贫血（AIHA.
E.巨幼细胞性贫血（MgA.


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298、单项选择题  急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是（）

A.PAS染色阴性
B.ACP染色T细胞阳性
C.NAP染色活性减低
D.α－醋酸萘酚酯酶染色阳性
E.POX阳性


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299、单项选择题  内源和外源凝血系统在形成凝血活酶时都需要下列哪个凝血因子（）

A.因子Ⅷ
B.因子Ⅶ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅻ
E.因子Ⅲ


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300、单项选择题  下列不符合多发性骨髓瘤的血清蛋白免疫电泳特点的是（）

A.血清总蛋白增高
B.血清清蛋白正常或减少
C.α2、β之间可见双峰，为M蛋白
D.少数病例可未见M蛋白，而尿液中有大量B－J蛋白
E.约1%的患者无异常蛋白点是


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