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儿外科住院医师：普通外科考试题（题库版）
2019-09-09 07:06:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  22岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60°，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型（）

A.左股骨颈，经颈内收型骨折
B.左股骨颈，经颈外展型骨折
C.左股骨颈，无移位完全型骨折
D.左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折
E.左股骨颈中段不完全内收型骨折


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2、单项选择题  新生儿，早产，轻度窒息，3天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，前囟门饱满，肌张力增高，最可能的诊断是（）

A.新生儿低血糖
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.胆红素脑病
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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3、单项选择题  胃破裂（）。

A.可伴有失血性休克症状
B.可有呕血、黑便
C.可有腹膜后积气
D.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体


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4、填空题  乳腺癌的治疗原则：是以（）为基础的治疗，包括化疗、放疗、（）以及免疫治疗。


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5、单项选择题  女，24岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，IVP见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱痉挛，尿常规白细胞0～2/HP，目前治疗应选择（）

A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术


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6、多项选择题  关于十二指肠损伤下列哪些是正确的（）。

A.由于十二指肠位置较固定，损伤机会较多
B.十二指肠损伤后，由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期诊断
C.十二指肠损伤，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治疗
D.十二指肠破裂的手术方法，取决于破裂的部位及伤口大小
E.治疗十二指肠破裂的任何手术方式，均应附加减压手术


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7、单项选择题  男，3岁。1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现在肿物直径2cm；呈囊性。 初步诊断是（）

A.甲状腺舌管囊肿
B.鳃源性囊肿
C.肿大淋巴结
D.颌下腺囊肿
E.囊性畸胎瘤


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8、单项选择题  有关胰腺假性囊肿以下正确的是（）

A.包膜由上皮细胞形成
B.4～6周可成熟
C.不可能自行吸收
D.常表现为急腹症
E.常需外科手术切除


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9、单项选择题  门静脉高压症首次出血1000ml，肝功能轻度损害，无黄疸，腹水者（）。

A.急诊手术
B.暂时非手术治疗
C.择期手术
D.限时手术
E.内科治疗


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10、单项选择题  男性，3岁。学站及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。顺产，生后体健。半年前有高热史。体格检查：左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断（）

A.先天性马蹄内翻足
B.小儿麻痹后遗症
C.脑炎后遗症
D.脊神经病变
E.脊髓损伤


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11、单项选择题  脐周静脉曲张提示有（）

A.心功能不全
B.肝门静脉梗阻
C.髂血管栓塞
D.肾脏疾病
E.下肢静脉曲张


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12、单项选择题  男孩玩耍时常有骑跨伤并造成尿道哪个部位损伤（）

A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱部


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13、单项选择题  有关胃癌扩散转移途径，下列不正确的是（）

A.可血行转移到肝脏
B.可转移到脐周淋巴结
C.可转移到左侧锁骨上淋巴结
D.可种植到盆底
E.不会转移到卵巢


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14、单项选择题  女，4岁，烧伤总面积70%，1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑（）

A.清创后包扎创面转送
B.准备饮料路上服用
C.联系运输工具，尽快转院
D.建立可靠输液途径，准备输液
E.肌肉注射镇痛药


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15、单项选择题  直肠手术最易损伤的泌尿器官是（）

A.膀胱
B.精索
C.前列腺
D.尿道
E.输尿管


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16、单项选择题  检查深静脉通畅的试验（）。

A.Trendelenburg试验
B.Perthes试验
C.Pratt试验
D.Buerger试验


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17、单项选择题  男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP（静脉肾盂造影）示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑（）

A.继续抗结核治疗
B.肾造瘘
C.左输尿管皮肤造口术
D.左肾切除术
E.结肠膀胱扩大术


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18、单项选择题  下列对于小儿腹股沟疝的治疗，错误的是（）

A.对6个月以内的婴儿可采用疝带法
B.术前先治愈存在的腹压增高因素
C.手术在小儿健康良好的情况下进行
D.常规行对侧探查术
E.疝囊高位结扎后，远端疝囊不必分离、切除


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19、单项选择题  76岁女病人，近一年来便频伴下坠感，排少量黏液血便，近3个月来消瘦，排便困难，腹胀，肛诊距肛门5cm处可扪及一环形菜花样肿物，其与盆腔固定，肠腔指尖难以通过，B超示肝内有占位性病变，最恰当的处理是（）

A.Miles手术
B.Bacon手术
C.Dixon手术
D.乙状结肠造口术+直肠癌联合放化疗
E.盲肠造口术


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20、单项选择题  急腹症的诊断中，下列哪项是错误的（）。

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体
B.在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病
C.让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛
D.血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断


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21、单项选择题  血管造影的并发症中哪个除外（）

A.血管内膜剥离
B.穿刺部位血肿
C.假性动脉瘤
D.原发病加重
E.血管破裂


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22、单项选择题  临床上最常见的肠套叠类型是（）

A.空肠套入回肠
B.回肠套入回肠
C.回肠套入结肠
D.盲肠套入回肠
E.回肠套入盲肠


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23、单项选择题  男，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为（）

A.小胃癌
B.早期胃癌
C.中期胃癌
D.进展期胃癌
E.晚期胃癌


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24、单项选择题  男性，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。 为明确诊断，还可考虑做何检查（）

A.直肠病理活检
B.直肠黏膜AChE组织化学检查
C.肛门直肠测压
D.直肠肛管肌电图检查
E.以上都是
F.上呼吸道感染


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25、单项选择题  遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为（）

A.尿常规
B.尿脱落细胞检查
C.排泄性尿路造影
D.超声波
E.膀胱镜检，逆行肾盂造影


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26、单项选择题  嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）

A.疝囊有无压痛
B.疝内容物能不能回纳
C.疝内容物有无血运障碍
D.是否有休克
E.是否有机械性肠梗阻的表现


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27、单项选择题  新生儿细胞外液占体重的（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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28、单项选择题  女，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为（）

A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能
B.随访观察
C.行左肾盂输尿管连接部成形术
D.行左肾切除术
E.留置输尿管支架管并定期更换


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29、单项选择题  男性，10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时。既往经常脐周疼痛，可自行缓解。查体：腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，可移动变形，无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是（）

A.阑尾炎
B.肠重复畸形
C.急性肠套叠
D.肠系膜淋巴结炎
E.肠蛔虫症


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30、单项选择题  先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方法是（）

A.肛门指诊
B.肛门直肠测压
C.X线钡灌肠
D.直肠黏膜组织化学染色检查
E.直肠壁组织活检（HE染色）


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31、单项选择题  男性，3岁。发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，轻微压缩性，有分叶感，无压痛，无皮肤瘘管。透光试验（+）。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。 治疗考虑采取（）

A.应用抗生素
B.定期穿刺注药
C.理疗
D.手术切除
E.加压包扎


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32、单项选择题  甲胎蛋白（AFP）诊断肝癌的标准是（）

A.AFP≥500ng／ml持续3周，或AFP≥200ng／ml，持续8周
B.AFP≤500ng／ml持续4周；或AFP≤200ng／ml，持续8周
C.AFP≥500ng／ml持续6周，或AFP≥200ng／ml，持续9周
D.AFP≤500ng／ml持续2周，或AFP≤200ng／ml，持续6周
E.AFP≥500ng／ml持续7周，或AFP≥200ng／ml，持续10周


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33、单项选择题  腹部实质性脏器手术的切口属于（）

A.清洁伤口
B.可能污染伤口
C.污染伤口
D.感染伤口
E.轻度污染伤口


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34、单项选择题  胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）

A.奥美拉唑静脉点滴
B.胃大部切除
C.三腔两囊管压迫
D.肝叶切除术
E.高选择性迷走神经切断


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35、单项选择题  对于绝经后乳腺癌患者，内分泌治疗首选的物药（）

A.芳香化酶抑制剂
B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶
D.赫赛汀
E.紫杉醇


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36、单项选择题  关于胆道出血，下列哪项是错误的（）

A.大多为肝静脉支的破裂
B.可有胆道蛔虫病史
C.可呕血或黑便
D.伴有右上腹痛
E.并非都必须行手术治疗


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37、单项选择题  腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为（）

A.腹膜后血肿
B.误穿入血管
C.实质脏器破裂
D.前腹壁血肿
E.空腔脏器破裂


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38、单项选择题  Perthes试验主要检测下肢（）

A.交通静脉瓣膜功能
B.深静脉瓣膜功能
C.浅静脉瓣膜功能
D.深静脉是否通畅
E.以上都不是


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39、单项选择题  男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎
B.左侧肺不张
C.膈下脓肿
D.胃穿孔
E.小肠梗阻


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40、单项选择题  女性，7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征（）

A.拇指不能外展
B.虎口部皮肤感觉消失
C.伸掌指关节障碍
D.伸腕障碍
E.拇指不能内收


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41、单项选择题  下列属于前列腺神经内分泌肿瘤的是（）

A.前列腺肉瘤
B.前列腺腺癌
C.前列腺移行细胞癌
D.前列腺类癌
E.前列腺增生


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42、单项选择题  男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生（）

A.肱动脉损伤
B.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩
C.骨折不愈合
D.肱骨远端缺血性骨坏死
E.骨质疏松症


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43、单项选择题  下列各项均为胰腺的自体消化过程，除（）

A.脂肪酶使中性脂肪分解
B.胶原酶使胶原纤维溶解
C.淀粉酶使淀粉水解
D.磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂
E.弹力纤维酶使血管壁损害


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44、单项选择题  治疗急性胰腺炎，禁用（）。

A.吗啡止痛
B.抗胆碱能药物
C.给予钙盐
D.胃肠减压
E.补充血容量


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45、单项选择题  患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于便外面，考虑哪种疾病的可能性大（）

A.痢疾
B.痔
C.直肠癌
D.直肠息肉
E.肛周脓肿


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46、单项选择题  有关肝棘球蚴病的特点，哪项不正确（）

A.牧区多，与饮食不洁有关
B.犬绦虫终宿主为人
C.肝脏的发病率为65%～75%
D.囊肿破裂可引起过敏休克
E.可触及上腹肿块


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47、单项选择题  哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻（）。

A.结肠损伤
B.小肠损伤
C.十二指肠损伤
D.胃损伤
E.胆管损伤


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48、单项选择题  膀胱肿瘤（）

A.男性较多见，与吸烟有关
B.可由血吸虫病引起
C.可由煤焦油衍生物引起
D.上述都是
E.上述都不是


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49、多项选择题  腹主动脉瘤的辅助检查方法包括（）。

A.腹部平片
B.B超
C.CT
D.DSA
E.血常规


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50、单项选择题  下述哪项是错误的（）。

A.单个热结节常提示为高功能腺瘤
B.甲状腺瘤可表现为温结节
C.甲状腺癌均为冷结节
D.凡冷结节均提示为甲状腺癌
E.甲状腺瘤可表现为冷结节


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51、单项选择题  原发性肝癌肝外血行转移最多见于（）

A.骨
B.脑
C.肾
D.肺
E.膀胱


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52、单项选择题  临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）

A.阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微
B.静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影
C.钡餐检查十二指肠内有条索状虫影
D.十二指肠引流液镜检有虫卵
E.胃液引流查到蛔虫卵


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53、单项选择题  有关消化道重复畸形的治疗下列哪一项是正确的（）

A.胃的囊肿型重复畸形不需手术切除
B.十二指肠重复畸形不能采用开窗术
C.小肠重复畸形一经确诊均应手术治疗
D.肠的囊肿型及短段肠管型重复畸形也要切除全结肠
E.重复畸形肠段的黏膜内有时有迷生的胃黏膜及胰腺组织，不必处理


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54、单项选择题  TSI是（）

A.长效甲状腺刺激素
B.刺激甲状腺抗体
C.刺激甲状腺免疫球蛋白
D.促甲状腺激素
E.促甲状腺激素释放激素


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55、名词解释  多发性大动脉炎


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56、单项选择题  小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔，首选的治疗为（）

A.经肛管肠腔排气减压
B.气管插管辅助呼吸
C.针刺腹腔放气减压
D.吸氧
E.开放静脉通道


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57、单项选择题  男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）

A.胃癌扩大根治术
B.胃癌根治术加左肝外叶切除
C.肿瘤局部切除
D.关腹后化疗
E.胃空肠吻合后化疗


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58、单项选择题  有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，哪项是术后处理最棘手的（）

A.胆管损伤
B.肠管损伤
C.血管损伤
D.切口感染
E.术后出血


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59、单项选择题  新生儿破伤风一般发生在断脐后（）

A.2日
B.5日
C.7日
D.9日
E.12日


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60、单项选择题  有关胆囊癌，以下哪项是错误的（）

A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关
B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向
C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血行转移
D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌
E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块


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61、多项选择题  患儿男，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次／分，音调略高。入院急查血常规：WBC11．4×109／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。 经住院治疗，次日患儿腹痛加重，T38．8℃，右下腹压痛，伴明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少。进一步处置应为（）

A.禁食、补液
B.急诊手术腹腔探查
C.继续观察治疗
D.继续观察，加用2～3种抗生素及加强抗感染治疗
E.急诊行腹部CT检查明确诊断
F.加用灭滴灵抗感染


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62、单项选择题  男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11／6kPa（85／45mmHg），血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）

A.左肾挫伤
B.结肠迟发性坏死
C.胃破裂
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.脾破裂


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63、单项选择题  Paget病是指（）

A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌


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64、单项选择题  有关胆道系统的生理功能，下列正确的是（）

A.胆囊每日分泌胆汁200ml
B.肝细胞每日分泌胆汁400ml
C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响
D.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石
E.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍


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65、单项选择题  Ⅳ期乳腺癌的临床特点是（）

A.包块直径3～4cm
B.腋下淋巴结大、活动
C.包块与皮肤粘连
D.乳头明显内陷
E.锁骨上淋巴结转移


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66、多项选择题  先天性髋脱位病理改变有（）

A.髋臼发育不良
B.股骨头发育差
C.髋臼软组织挛缩
D.关节囊拉长或呈葫芦形
E.脊柱侧弯


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67、单项选择题  下列有关甲状腺生理功能的描述正确的是（）

A.分泌TSH
B.甲状腺素加速蛋白质分解
C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用强
D.其分泌的T3和T4中，T3含量高
E.其生理活动不受垂体调节


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68、单项选择题  下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝（）

A.婴幼儿腹股沟疝为先天性疝
B.一般没有局部肌肉薄弱的改变
C.6个月以上的腹股沟疝有自愈机会
D.高位结扎术能达到满意疗效
E.嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗


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69、单项选择题  十二指肠球部以下的出血（）。

A.上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主
B.上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克
C.上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主
D.上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周
E.右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周


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70、单项选择题  急性腹膜炎的病因中，不恰当的是（）

A.绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔
B.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔
C.消化道穿孔，消化液进入腹腔
D.肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔
E.女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔


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71、单项选择题  腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不恰当的措施是（）

A.胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B.胆囊壁厚（>4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C.处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D.确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E.术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹


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72、单项选择题  滑动疝最易发生的部位是（）

A.外伤处
B.小网膜孔
C.脐血管穿过脐环
D.髂窝区后腹膜与后腹壁结合处
E.愈合不良的手术切口


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73、单项选择题  男，40岁。前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克，最可能的原因是（）

A.胃破裂
B.肝破裂
C.脾破裂
D.气胸
E.结肠破裂


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74、单项选择题  对淋巴管瘤的治疗，下列不正确的是（）

A.局限性淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法
B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形
C.淋巴管瘤急性感染时，不宜作手术切除
D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗，疗效优于手术
E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发


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75、单项选择题  上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）

A.选择性腹腔动脉造影
B.内窥镜检查
C.X线钡餐检查
D.胃黏膜活检
E.核素检查


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76、单项选择题  男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确（）

A.积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术
B.积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血
C.积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗
D.积极抗休克，同时急诊肾切除术
E.积极抗休克，同时急诊肾修补术


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77、问答题  腹部外伤时，手术探查的指征是什么？


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78、单项选择题  胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的（）

A.胆囊多发小结石
B.胆囊管内径较宽
C.共同通道较长
D.出口梗阻
E.有副胰管存在


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79、单项选择题  肛管直肠周围脓肿常继发于（）。

A.肛裂
B.肛瘘
C.肛窦炎
D.内痔注射
E.直肠息肉


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80、单项选择题  男，61岁。胃窦部癌，4cm×3cm×2cm大小，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，治疗选择（）

A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B.根治性胃大部切除术
C.已无法手术，行全身化学疗法
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.胃空肠吻合术


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81、单项选择题  在我国肝硬化最常见的原因是（）

A.病毒性肝炎导致肝硬化
B.自身免疫性肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.慢性胆道炎症导致肝硬化
E.血吸虫性肝硬化


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82、单项选择题  肾细胞癌的"肾外表现"可以有以下表现，除了（）

A.高血压
B.血沉快
C.皮疹
D.红细胞增多症
E.高钙血症


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83、单项选择题  关于腹股沟斜疝的处理，不恰当的是（）

A.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术
B.12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位
C.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗
D.疝修补术不适合绞窄性斜疝
E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区


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84、单项选择题  下列哪项不是胰腺癌的典型CT表现（）

A.局部实质肿块
B.肿块后方胰管局限性扩张
C.增强后强化十分明显
D.胰周血管受侵包裹
E.可侵犯邻近组织和结构


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85、单项选择题  多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择（）

A.经尿道肿瘤切除
B.经膀胱肿瘤切除
C.膀胱部分切除
D.膀胱全切除术
E.膀胱灌注抗癌药


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86、单项选择题  胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中，下列不正确的是（）

A.胆囊管内径较宽
B.胆囊多发小结石
C.共同通道较长
D.出口梗阻
E.有副胰管存在


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87、单项选择题  手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为（）

A.腹股沟直疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟斜疝
E.白线疝


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88、单项选择题  易与小儿肠套叠混淆的疾病有（）

A.细菌性痢疾
B.急性坏死性小肠炎
C.过敏性紫癜
D.Meckel憩室出血
E.上述疾病都有可能


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89、单项选择题  产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素（）

A.感染性炎症
B.胰管内压升高的物理性损害
C.A+B
D.胰腺缺血性坏死
E.化学性炎症


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90、单项选择题  远端脾-肾静脉分流术属于（）

A.选择性分流术
B.非选择性分流术
C.断流术
D.完全分流术
E.以上全不是


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91、单项选择题  一40岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作（）。

A.钡灌肠检查
B.直肠乙状结肠镜
C.纤维结肠镜检查
D.直肠内B超检查
E.盆腔CT检查


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92、单项选择题  下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有（）

A.易患肺炎
B.肺血增多
C.哭闹后出现青紫
D.生长发育差
E.差异性紫绀


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93、填空题  脾切除的常见并发症（），（），（），（）。


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94、单项选择题  股疝的疝囊颈位于（）

A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方


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95、填空题  急性胰腺炎的上腹部痛同时可伴（）或部位的疼痛。


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96、单项选择题  纤维结肠镜引起肠道穿孔常见的部位是（）

A.直肠
B.横结肠
C.结肠肝区
D.结肠脾区
E.回盲部


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97、单项选择题  胆总管探查指征中，下列不正确的是（）

A.胆总管摸到异物或块状物者
B.胆总管扩张
C.有梗阻性黄疸病史者
D.胆囊萎缩者
E.术中胆囊管造影发现胆管结石


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98、单项选择题  行B超检查，下列哪项病变不会在其后方形成"声影"（）

A.囊肿
B.纤维组织
C.钙化
D.结石
E.气体


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99、单项选择题  肝内胆管结石的部位（）

A.右肝管多于左肝管
B.左右肝管相同
C.左肝管多于右肝管
D.完全在左肝管
E.完全在右肝管


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100、单项选择题  阿米巴肝脓肿的并发症没有（）

A.继发细菌感染
B.脓肿破溃
C.肝脏出血
D.脓胸
E.心包积液


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101、单项选择题  诊断输尿管结石最简便的方法是（）

A.摄腹部平片
B.B超检查
C.尿常规检查
D.排泄性尿路造影
E.逆行性尿路造影


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102、单项选择题  有关蔓状血管瘤的叙述，错误的是（）

A.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大
B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管
C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织
D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音
E.累及的组织明显扩张增大


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103、单项选择题  严重的环形痔应选择（）。

A.注射冶法
B.痔单纯切除术
C.内痔环切术
D.一般不需特殊治疗
E.挂线治疗


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104、单项选择题  男，25岁，右上腹绞痛2日，体温39度，呕血约300ml，血压尚稳定，脉率80次/分（）。

A.出血性胃炎
B.肝炎
C.胃溃疡
D.门静脉高压症
E.胆道出血


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105、单项选择题  下述除哪一项外都是肠套叠的症状（）

A.有时腹部可及腊肠样包块
B.可见肠蠕动
C.血便
D.呕吐
E.无疼痛


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106、问答题  试述小儿肾母细胞瘤分期。


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107、单项选择题  肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行下列何种术式（）

A.胆总管十二指肠吻合术
B.胆囊造瘘术
C.胆道探查及引流术
D.胆囊切除
E.肝叶切除术


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108、单项选择题  Kasabach-Merritt综合征常发生于（）

A.蔓状血管瘤
B.杨梅状血管瘤
C.葡萄酒色斑
D.静脉曲张
E.巨大血管畸形


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109、单项选择题  男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L（180mg/dl），血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg），住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）

A.先治疗糖尿病及高血压
B.化疗，同时治疗糖尿病及高血压
C.先化疗及中药
D.立即急诊手术
E.控制血糖，血压接近正常后，及时手术


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110、单项选择题  全胃肠内营养制剂不包括（）

A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺


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111、问答题  试述先天性胆总管囊肿的病理分型。


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112、单项选择题  慢性阑尾炎最主要的体征是（）

A.结肠充气试验阳性
B.转移性右下腹痛
C.直肠指诊直肠右前方触痛
D.右下腹局限性压痛
E.腰大肌试验阳性


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113、问答题  简述急性胰腺炎的病理改变。


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114、单项选择题  急性尿潴留最常见的原因是（）

A.下尿路梗阻
B.神经源性膀胱
C.药物性因素
D.精神性因素
E.以上都不是


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115、单项选择题  右肾结石2cm大小，以下哪项不是（）

A.患侧输尿管有狭窄
B.患有严重的心脏疾病
C.患有前列腺增生症
D.患有急性尿路感染
E.伴有双侧输尿管结石


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116、填空题  切口疝原则上应行（）治疗。


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117、多项选择题  胆囊的主要功能包括（）

A.分泌功能
B.排出功能
C.浓缩功能
D.贮存功能
E.代谢功能


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118、单项选择题  男，41岁，呕血不止，面色苍白，烦躁，出冷汗，此时应作何处理（）

A.快速输血
B.快速补液
C.口服去甲肾上腺素
D.肌注立止血
E.手术止血


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119、单项选择题  女，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为（）

A.胃肠减压，抗生素治疗
B.输液，补充血容量
C.纠正水电解质紊乱
D.肛管排气
E.积极术前准备，剖腹探查


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120、单项选择题  为避免损伤喉返神经，术中应（）

A.紧贴甲状腺下极，切断结扎甲状腺下动脉
B.远离甲状腺下极，切断结扎甲状腺下动脉
C.仔细解剖，认清喉返神经
D.细致止血，术野干净清晰
E.操作轻柔，不盲目钳夹


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121、单项选择题  小儿骨骼因病变影响到骨骼的生长，其所波及的部位是（）

A.基质
B.骨化中心
C.板层结构
D.骨骺
E.副骨骺


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122、单项选择题  直肠下1／3锐器插入伤处理原则为（）

A.清创缝合创口，直肠周围间隙引流
B.冲洗创口，清创缝合
C.不缝合创口，只行直肠周围间隙引流
D.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤
E.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙


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123、单项选择题  腹外疝最重要的发病原因是（）。

A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹受苦内压增高的工作


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124、单项选择题  成人肠套叠常见原因是（）。

A.畸形
B.饮食习惯改变
C.剧烈运动
D.肠肿瘤
E.肠道炎症


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125、单项选择题  小儿急性阑尾炎的特点是（）

A.病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染
B.多数患儿早期即出现腹泻
C.多数患儿以转移性右下腹痛为主诉
D.因腹痛常辗转不宁，烦躁不安
E.以上均是


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126、单项选择题  肝癌患者发生黄疸的原因中应除外（）

A.肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓
B.肝癌压迫了肝胆管
C.肝癌晚期
D.肝功能衰竭
E.肝肿瘤的破坏


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127、单项选择题  女，40岁。因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块曾在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院5天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（）

A.肠结核
B.慢性肠套叠
C.粘连性肠梗阻
D.肠扭转
E.乙状结肠癌


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128、单项选择题  脐膨出的治疗应采取哪一种方法（）

A.暴露及热敷
B.立即手术修复，并用皮肤覆盖
C.出生1个月即行外科手术修复
D.1岁半时行外科手术修复
E.金属线网保护


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129、单项选择题  腹部损伤时最易受损伤的脏器是（）。

A.胃
B.肾
C.肝
D.脾
E.小肠


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130、单项选择题  血尿伴肾绞痛时应首先考虑（）

A.肾肿瘤
B.肾输尿管结石
C.泌尿系结核
D.肾盂肾炎
E.腰肌劳损


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131、单项选择题  有关皮肤鳞状细胞癌，叙述正确的是（）

A.早期不易出现溃疡
B.治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗
C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口
D.不常伴有感染
E.不会浸润到骨髓


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132、单项选择题  小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法（）

A.发病超过3天，病情比较稳定
B.局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者
C.腹部炎症体征有局限、减轻趋势
D.急性单纯性阑尾炎，炎症较轻
E.体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大


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133、单项选择题  肛门内括约肌的功能及其构成如下，其中哪一项说法是错误的（）

A.内括约肌是直肠末端增厚的环形肌，为平滑肌
B.内括约肌肌间仅有少量神经节细胞，受自主神经支配
C.使肛门口常处在收缩状态，防止粪溢
D.当直肠下段受到膨胀刺激后，发生反射性松弛
E.在粪便控制中起重要作用


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134、单项选择题  下述哪些病人不宜实施腹腔镜手术（）

A.糖尿病病人
B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的病人
C.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人
D.年龄>60岁的病人
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的病人


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135、单项选择题  在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是（）

A.胃肠减压
B.纠正水、电解质酸碱平衡失调
C.缓解肠痉挛性疼痛
D.输血
E.抗生素应用


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136、单项选择题  降低门静脉压力效果最佳的术式是（）

A.肠腔静脉分流术
B.脾切除术
C.门腔分流术
D.TIPS手术
E.胃底周围血管离断术


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137、单项选择题  肾结核的主要症状为（）

A.发热、寒战
B.尿频、尿痛
C.血尿、脓尿
D.腰痛、头晕
E.以上都是


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138、单项选择题  低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是（）

A.直肠盲端位于PC线之上
B.直肠盲端位于PC线与I线之间
C.直肠盲端位于I线之下
D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
E.肛门闭锁合并阴道瘘


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139、单项选择题  隐睾对人体的危害不包括（）

A.发生肿瘤机会大
B.影响睾丸发育
C.影响精子生长
D.双侧者影响生育能力
E.影响患儿的生长发育


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140、多项选择题  下列检查哪几项符合先天性胆总管囊肿（）

A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B.腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶
C.B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管
D.IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清
E.钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄


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141、单项选择题  有关经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确（）

A.应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道
B.适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者
C.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞
D.术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%
E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选


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142、单项选择题  有胆绞痛伴黄疸（）。

A.胰头癌
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.壶腹部癌


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143、单项选择题  怀疑肛管、直肠肿瘤，最简单而重要的检查是（）

A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.直肠镜检查
D.X线气钡灌肠
E.B型超声检查


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144、单项选择题  急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是（）

A.鼻胃管途径
B.鼻十二指肠管途径
C.鼻空肠管途径
D.胃造口途径
E.十二指肠造口途径


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145、多项选择题  右下腹部肿块，有压痛并高热，白细胞计数升高并左移，应考虑（）。

A.阑尾周围脓肿
B.单纯性阑尾炎
C.髂窝脓肿
D.肠系膜淋巴结炎
E.回盲部肿瘤


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146、单项选择题  阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）

A.非酯性胆红素
B.酯性胆红素
C.胆固醇
D.胆汁酸盐
E.磷脂


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147、单项选择题  关于腹膜炎何项错误（）

A.分为继发性和原发性腹膜炎
B.临床所见大部分为继发性腹膜炎
C.继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群
D.原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌
E.原发性腹膜炎很常见，可发生于任何年龄


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148、单项选择题  女，30岁，中上腹持续性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴呕吐2次，平时月经规则，现已停经32天，查体：体温37、2℃脉搏88次/分，血压16/10kpa，腹平，右侧腹部广泛压痛，右上腹最显著，伴轻度肌紧张，无反跳痛。白细胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有类似发作史，但程度较轻。应首考虑的诊断是（）。

A.急性胃肠炎
B.宫外孕破裂出血
C.慢性胆囊炎急性发作
D.十二指肠球部溃疡穿孔
E.慢性阑尾炎急性发作


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149、单项选择题  急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指（）。

A.炎症限于阑尾粘膜下层
B.炎症限于阑尾粘膜层
C.炎症限于浆膜层
D.腹腔内有脓性液体
E.阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集


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150、单项选择题  男性，64岁，因腰痛就诊于骨科，按腰间盘突出治疗后无好转，行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶，进一步查PSA大于100ng／ml，前列腺穿刺病理提示：前列腺小细胞癌，治疗方案采用（）

A.全雄激素阻断治疗
B.多西紫杉醇+强的松化疗
C.顺铂+VP16方案化疗
D.间断内分泌治疗
E.放疗


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151、单项选择题  有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的（）

A.单发结节以甲状腺腺瘤多见
B.甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌
C.甲状腺囊肿可以是冷结节
D.多发结节一定不是甲状腺癌
E.甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节


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152、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.肠蠕动往往亢进，并可见肠型及蠕动波
B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
C.腹胀往往显著
D.腹痛为持续性钝痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张


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153、单项选择题  有关腹外疝，不恰当的是（）

A.婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术
B.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊
C.股疝多见于中年妇女
D.所有腹外疝均需手术治疗
E.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分


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154、单项选择题  形成原发尿路结石的部位是（）

A.肾盂和膀胱
B.肾盂和输尿管
C.输尿管和膀胱
D.肾盂和尿道
E.膀胱和尿道


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155、单项选择题  双侧有3、5×3cm甲状腺瘤（）。

A.硫氧嘧啶类药物
B.131碘
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物


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156、单项选择题  有助于动静脉瘘诊断者为（）。

A.Buerger试验
B.Trendelenburg试验
C.Perthes试验
D.Pratt试验
E.Branham征


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157、单项选择题  对阑尾炎有确诊价值的是（）

A.脐周阵痛
B.左下腹压痛
C.先发烧后腹痛
D.右下腹固定压痛
E.呕吐伴腹痛


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158、问答题  简述门静脉高压症的外科治疗原则。


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159、单项选择题  黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选的检查是（）

A.B超
B.CT
C.乙状结肠镜检查
D.胃肠钡餐透视
E.灌肠气钡双重造影


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160、单项选择题  手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是（）。

A.疝环在腹壁下动脉内侧
B.疝环在直疝三角内
C.疝囊颈在耻骨结节下方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝囊在腹股沟内


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161、单项选择题  男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）

A.阑尾残株炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性单纯性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性化脓性腹膜炎


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162、单项选择题  女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病（）

A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.原发性甲状腺功能亢进
C.高功能腺瘤
D.淋巴性甲状腺肿
E.甲状腺功能亢进


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163、单项选择题  男，5岁。1个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后破口内经常有少许黄黏液流出，最可能的诊断是（）

A.颈淋巴腺结核瘘管形成
B.甲状腺炎破溃瘘形成
C.甲状腺瘤破溃瘘形成
D.颈淋巴腺炎瘘管形成
E.甲状舌管囊肿破溃瘘形成


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164、单项选择题  男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀、腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑（）

A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃、十二指肠穿孔


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165、单项选择题  原发性肝癌中微小肝癌的直径（）

A.<5cm
B.<1cm
C.≤5cm
D.≤1cm
E.≤2cm


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166、单项选择题  腹股沟管外环位于以下哪层组织上（）

A.腹横筋膜
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱膜
E.皮下浅筋膜


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167、单项选择题  男，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行（）

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Bassini法疝修补术


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168、单项选择题  女，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离（）

A.肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cm
B.肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cm
C.肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cm
D.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cm
E.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上


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169、单项选择题  男，10个月。以哭闹、呕吐24小时来院，腹软，未扪及包块，解果酱样便，诊断为小儿急性肠套叠，首选的治疗方法是（）

A.急诊手术
B.B超监视下钡剂灌肠
C.X线监视下水压灌肠
D.X线监视下空气灌肠
E.继续观察


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170、单项选择题  基础代谢率的常用公式是（）。

A.基础代谢率=脉率×脉压－111
B.基础代谢率=（脉率+脉压）－111
C.基础代谢率=（脉率－脉压）－111
D.基础代谢率=111－（脉率+脉压）
E.基础代谢率=（脉率－脉压）×111


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171、单项选择题  典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）

A.急性胰腺炎
B.急性十二指肠憩室炎
C.急性胃炎
D.急性胆管炎
E.急性胆囊炎


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172、判断题  钳闭性腹股沟疝钳闭时间已超过12小时为手法复位禁忌。


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173、单项选择题  肝的正中裂内有下列哪条静脉经过（）

A.肝中静脉
B.肝右静脉
C.肝右门静脉
D.腔静脉
E.右肝管


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174、单项选择题  治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是（）

A.应用止血药
B.立即输血
C.静脉点滴垂体后叶素
D.用三腔两囊管压迫
E.局部注射硬化剂


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175、单项选择题  男，12岁。间隙性反复发作腹痛3～4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是（）

A.肠痉挛
B.肠蛔虫症
C.过敏性紫癜（腹型）
D.肠旋转不良
E.慢性肠套叠


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176、单项选择题  对于胃十二指肠溃疡大出血，如果是年轻人，多为（）。

A.急性溃疡
B.慢性溃疡
C.复合性溃疡
D.多发溃疡
E.高位溃疡


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177、单项选择题  肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为（）。

A.全部小肠
B.仅屈氏韧带以下的小肠
C.屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠
D.升结肠和横结肠
E.全部大小肠


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178、单项选择题  下列有关阑尾假黏液瘤的说法中，不恰当的是（）

A.切除阑尾假黏液瘤时，最主要的是要完整切除
B.假黏液瘤可转移到肝脏
C.阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔
D.广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积
E.腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切


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179、单项选择题  尿道下裂的解剖学特点（）

A.尿道开口异位
B.阴茎下弯
C.系带缺如
D.包皮堆积于阴茎背侧
E.以上都是


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180、单项选择题  恶性肿瘤实施血管栓塞术的目的不包括（）

A.肿瘤缩小便于手术
B.减少手术中出血
C.使肿瘤消失
D.晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展
E.减轻痛苦


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181、单项选择题  女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×109/L，N87%，尿中红细胞2～4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）

A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔


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182、单项选择题  预防急性胰腺炎发生，主要措施是（）

A.积极治疗十二指肠疾病
B.经常服用磺胺类药或抗生素
C.积极预防和治疗胆道疾病
D.经常服用消化酶类药物
E.注意饮食卫生


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183、单项选择题  女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑做哪种手术（）

A.右肾切除术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾造瘘术
E.右输尿管切开取石术


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184、单项选择题  有关隐睾的叙述哪一项是不正确的（）

A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能
B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育
C.临床常用绒毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治疗
D.隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人
E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行


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185、单项选择题  在胆囊三角（Calot三角）内穿行的重要血管是（）

A.胆囊动脉
B.下腔静脉
C.副左肝管
D.上腔静脉
E.门静脉


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186、单项选择题  肠系膜淋巴结炎的鉴别要点是（）

A.脐周阵痛
B.左下腹压痛
C.先发烧后腹痛
D.右下腹固定压痛
E.呕吐伴腹痛


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187、多项选择题  引起原发性腹膜炎的病原菌是（）。

A.大肠杆菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎双球菌
D.葡萄球菌
E.变形杆菌


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188、单项选择题  肾下垂不应与下列哪些疾病相鉴别（）

A.异位肾
B.腹部肿物
C.肝脾肿大
D.胃下垂
E.多囊肾


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189、单项选择题  腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的（）

A.指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状
B.好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼少者
C.病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍
D.诊断时应拍摄腰椎正侧位片
E.神经压迫症状严重、保守治疗无效者，应手术治疗


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190、单项选择题  有关急性胰腺炎腹痛的描述，下列不正确的是（）

A.病变极严重时，腹痛可能不重
B.经多次呕吐排空胃内容后，腹痛可有一定程度缓解
C.疼痛常很剧烈，与病变部位有关
D.呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
E.为持续性疼痛，伴阵发加重


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191、单项选择题  胸部平片上的Kerley’sB线是指（）

A.宽约1mm，多见于上叶的条状影
B.宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影
C.肺野内细而短的网状影
D.宽约0.5～1mm，中肺野横形条状影
E.以上都不是


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192、单项选择题  十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是（）

A.有穿孔史，溃疡呈活动性
B.病史长，发作频繁
C.反复多次大出血
D.胰源性溃疡
E.年龄在45岁以上，不能排除恶变


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193、多项选择题  关于腹股沟斜疝，下列哪几项是不正确的（）。

A.疝囊在腹股沟韧带下方突出
B.压迫内环后疝能突出
C.精索在疝囊前方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝内容物不会降至阴囊内


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194、单项选择题  男，35岁，司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）

A.胰腺断裂
B.十二指肠破裂
C.肝破裂
D.右肾损伤
E.胆囊破裂


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195、单项选择题  原发性肝癌肝内播散的最主要途径是（）

A.经肝动脉
B.经肝静脉
C.经淋巴管
D.经门静脉
E.直接侵犯


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196、单项选择题  下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由（）

A.小儿阑尾炎穿孔不易被网膜包裹形成阑尾周围脓肿
B.小儿对高热的耐受性较成人差
C.小儿对抗生素的反应性较成人差
D.小儿腹膜炎的诊断比较容易明确
E.以上都不是


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197、单项选择题  经典的皮片移植物不包括下列哪些成分（）

A.表皮
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.少部分皮下脂肪
E.皮肤附属器


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198、单项选择题  腹股沟斜疝的疝囊位于精索的（）。

A.内侧
B.外侧
C.前方
D.后方
E.下方


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199、单项选择题  男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为（）。

A.倾倒综合征
B.消化不良
C.胃大部切除术后腹泻
D.盆腔脓肿
E.肠粘连，肠功能紊乱


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200、多项选择题  可引起促甲状腺激素升高的因素（）

A.血中T4、T3增高
B.血中T4、T3降低
C.口服甲状腺素片
D.手术切除部分甲状腺
E.缺碘


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201、单项选择题  下列有关乳腺疾病的诊断和治疗，不恰当的是（）

A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变
B.乳管内乳头状瘤极少恶变
C.乳房纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能
D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤


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202、单项选择题  脾切除的主要适应证为（）。

A.脾破裂
B.脾脓肿
C.脾动脉瘤
D.游走脾
E.小脾


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203、单项选择题  原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于（）

A.1cm
B.2cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm


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204、单项选择题  下述哪种药物不会引起急性胰腺炎（）

A.氢氧化铝
B.氢氯噻嗪
C.硫唑嘌呤
D.酒精
E.促肾上腺皮质激素


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205、单项选择题  Dietl危象见于（）

A.肾结石
B.肾性高血压
C.肾下垂
D.肾癌
E.肾结核


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206、单项选择题  2岁小儿，发热，腹痛2天，黄疸1天。体检：右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。为明确诊断应采取的简单措施是（）

A.上消化道造影
B.腹部B超
C.CT
D.经皮肝穿造影
E.静脉肾盂造影


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207、单项选择题  疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是（）。

A.易复性疝
B.难复性疝
C.可复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝


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208、单项选择题  关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是（）

A.突发肢体肿胀
B.病人常伴有高血压
C.通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗
D.患肢冰冷，发绀
E.肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓


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209、单项选择题  查体与门静脉高压最一致的体征是（）

A.右上腹压痛
B.血压80／60mmHg
C.腹壁静脉曲张
D.脾肋下未触及
E.巩膜黄染


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210、单项选择题  有关绞窄性疝，下列哪项是错误的（）。

A.疝囊内渗液转为血性
B.被卡住的肠管呈深红色
C.伴有急性机械性肠梗阻
D.引起疝外被盖组织蜂窝组织炎
E.自行穿破引起粪瘘


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211、单项选择题  继发性肝癌诊断的关键是（）

A.行CT检查
B.行肝动脉造影检查
C.查清原发癌灶
D.测定血清甲胎蛋白
E.行放射核素扫描


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212、多项选择题  肛提肌以上的肛管直肠周围脓肿为（）。

A.直肠后间隙脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓
D.肛门旁及下脓肿
E.以上都是


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213、单项选择题  8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，体检：腹胀，全腹压痛，肌紧张，移动性浊音（+），应考虑（）

A.伴发胆囊炎
B.腹腔出血
C.肿物增大
D.胆汁性腹膜炎
E.伴发胆管炎


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214、单项选择题  全胃肠外营养支持的优点是（）

A.水、电解质与营养液均从静脉输入
B.使胃肠道消化液的分泌增加
C.水、电解质的补充可随意增加
D.长时间使用有利于肠功能的恢复
E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低


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215、单项选择题  急腹症的治疗中，下列哪项是错误的（）。

A.并非所有的急腹症均需手术
B.胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗
C.急腹症诊断不时时，忌用吗啡类止痛剂。
D.并非所有脾破裂均需做脾切除
E.一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术


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216、单项选择题  腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）

A.休克出现的早晚
B.腹膜刺激征的轻重
C.暴力作用的部位
D.腹腔诊断性穿刺
E.超声波检查


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217、单项选择题  肠旋转不良最常见的病理表现是（）

A.肠扭转
B.腹膜索压迫十二指肠
C.空肠近端膜状粘连压迫
D.小肠系膜不附着
E.肠反向旋转


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218、单项选择题  瘢痕性幽门梗阻应采用（）。

A.充分准备后胃大部切除术
B.抗生素治疗
C.立即手术，去除病因
D.先采用非手术治疗
E.腹部热敷


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219、单项选择题  按NIH的分类方法，前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合（）

A.急性细菌性前列腺炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.前列腺综合征
E.无症状的炎症性前列腺炎


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220、单项选择题  女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术


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221、单项选择题  舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置（）

A.腺垂体（垂体前叶）
B.神经垂体（垂体后叶）
C.胸腺
D.甲状腺
E.上甲状旁腺


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222、单项选择题  女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有（）

A.肿块局部切除
B.一侧腺叶部分切除
C.一侧叶全切除
D.全甲状腺切除
E.一侧甲状腺叶+峡部切除


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223、单项选择题  胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（）

A.PTCD显示胆管下端梗阻
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.大便潜血（+），黄疸进行性加重
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒


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224、单项选择题  下列哪种类型的疝必须急诊手术（）

A.易复性疝
B.难复性疝
C.股疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝


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225、多项选择题  甲状腺术后出现呼吸困难和窒息，可见于以下因素（）。

A.双侧喉上神经损伤
B.血肿压迫气管
C.喉头水肿
D.气管塌陷
E.双侧喉返神经损伤


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226、单项选择题  男，21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为（）

A.粘连性单纯性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.阑尾残株炎
E.急性化脓性腹膜炎


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227、单项选择题  女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛（+），肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是（）

A.腹腔液细菌培养
B.阑尾病理检查
C.腹腔内脓液量
D.继发感染性休克
E.以上都不是


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228、单项选择题  检查交通静脉瓣膜功能试验（）。

A.Trendelenburg试验
B.Perthes试验
C.Pratt试验
D.Buerger试验


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229、单项选择题  有关黑色素瘤的临床特点，下列哪一项不正确（）

A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
B.好发于头面部
C.90％以上原发于皮肤，其中25％～40％是由色素痣恶变而成
D.临床多见于老年人，尤以女性为多
E.可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移


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230、单项选择题  2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样。腹部（）

A.蛔虫性肠梗阻
B.小肠扭转
C.肠道畸形
D.肠套叠
E.肠蛔虫病


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231、单项选择题  男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为（）

A.肾蒂断裂
B.肾挫伤
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.输尿管损伤


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232、单项选择题  有关镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）（）

A.尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞
B.尿液经1500r/min离心10分钟，10个视野中可见到5～10个红细胞
C.尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞
D.视野中红细胞<2个
E.尿液经1500r/min离心10分钟后，10个视野中可见到3~5个红细胞


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233、单项选择题  甲亢术前准备，脉率应降至每分钟（）

A.80次以下
B.90次以下
C.100次以下
D.110次以下
E.120次以下


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234、单项选择题  黄疸开始有波动，以后加深并伴大便潜血阳性（）。

A.胰头癌
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.壶腹部癌


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235、单项选择题  患儿男性，3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院。腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑（）

A.胃破裂，弥漫性腹膜炎
B.腹壁挫伤
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺破裂


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236、单项选择题  16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及-6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（）

A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变


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237、单项选择题  下列哪种恶性肿瘤可单独应用化疗治愈（）

A.乳腺癌
B.绒毛膜上皮癌
C.霍奇金病
D.肾母细胞瘤
E.粒细胞白血病


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238、单项选择题  异位胰腺最常见位于（）

A.十二指肠
B.胃
C.空肠
D.回肠
E.食管


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239、单项选择题  上消化道出血表现为呕血或黑便与否，主要取决于（）

A.病变的性质
B.凝血机制
C.出血的速度和量
D.出血部位的高低
E.胃肠蠕动情况


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240、单项选择题  在急腹症的病例中，确诊为弥漫性腹膜炎后，寻找导致急性弥漫性腹膜炎的病变脏器时，最有参考价值的体征是（）。

A.腹式呼吸基本消失
B.腹胀，肠鸣音消失
C.腹部压痛最明显的部位
D.右下腹柔软，无压痛
E.腹部肌肉呈板样强直


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241、单项选择题  除以下哪一项外，都可以出现一侧上肢血压明显低于对侧（）

A.多发性大动脉炎
B.动脉硬化性闭塞症
C.雷诺病
D.急性动脉栓塞
E.胸廓出口综合征


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242、单项选择题  男，40岁。进油腻食物并饮白酒0．5kg后4小时，剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时最适宜的化验检查是（）

A.血淀粉酶测定
B.尿三胆及胆红素
C.血常规
D.尿淀粉酶测定
E.谷丙转氨酶测定


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243、单项选择题  下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的（）

A.腹式呼吸减弱
B.腹肌紧张
C.全腹压痛及反跳痛
D.肠鸣音减弱或消失
E.右胸下肝浊音区缩小或消失


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244、单项选择题  左半结肠癌的临床特点一般不包括（）

A.肠梗阻
B.便秘
C.腹泻
D.头晕、贫血
E.以上都不包括


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245、单项选择题  恶性肿瘤施行根治性手术，不包括（）

A.原发癌所在器官部分或全部切除
B.连同周围正常组织整块切除
C.区域淋巴结清扫
D.术中采取无瘤措施
E.晚期肿瘤改行扩大根治术


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246、单项选择题  肝海绵状血管瘤最危险的并发症是（）

A.压迫十二指肠引起上消化道梗阻
B.肿瘤破裂引起腹腔急性大出血
C.肝功能衰竭
D.上消化道大出血
E.肝性脑病


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247、单项选择题  梅克尔憩室常表现为（）

A.腹块、便血、腹痛
B.腹痛、便血、呕血
C.腹胀、便血、呕吐
D.无痛性便血
E.腹痛、脓血便


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248、单项选择题  关于原发性甲亢下列哪项正确（）。

A.原发性甲亢较继发性甲亢少见
B.发病年龄多在60岁以上
C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状
D.又称突眼性甲状腺肿
E.容易发生心肌损害


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249、单项选择题  划分甲状腺癌高危或低危的主要因素（）

A.肿瘤大小
B.有无远处转移
C.有无颈淋巴结转移
D.年龄
E.病理类型


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250、单项选择题  绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒


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251、单项选择题  一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是（）

A.易复发
B.预后差
C.转移快
D.肾功能衰竭早
E.早期即处理困难


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252、单项选择题  肝炎后肝硬变所引起的门静脉高压征属于（）。

A.肝前型
B.肝后型
C.窦前阻塞
D.窦后阻塞


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253、单项选择题  膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是（）

A.经尿道切除术
B.部分膀胱切除术
C.全膀胱切除术
D.放射治疗
E.上述都不是


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254、单项选择题  腹股沟直疝的疝囊位于（）

A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方


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255、单项选择题  肛裂常发生在肛管的（）。

A.前正中位
B.左侧位
C.右侧位
D.后正中位
E.左前位


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256、多项选择题  腹主动脉瘤的临床表现包括（）。

A.腹部搏动性包块
B.腹部或腰背部疼痛
C.尿路梗阻表现
D.下肢动脉栓塞
E.大量出血


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257、单项选择题  门静脉高压症查体可有以下阳性发现（）

A.蜘蛛痣
B.肝掌
C.腹壁静脉曲张
D.腹腔积液
E.以上均对


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258、单项选择题  男性，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。 该患儿如采用手术治疗，下列不适合的是（）

A.Swenson术式
B.Pena术式
C.Duhamel术式
D.Ikeda术式
E.Soave术式


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259、单项选择题  病人上消化道大出血，部位，原因不清，呈轻度休克者（）。

A.急诊手术
B.暂时非手术治疗
C.择期手术
D.限时手术
E.内科治疗


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260、单项选择题  有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的（）

A.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全


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261、单项选择题  关于恶性肿瘤的转移方式，不正确的是（）

A.直接浸润
B.血循转移
C.通常自下而上转移
D.种植性转移
E.淋巴道转移


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262、单项选择题  2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，估计烧伤面积为（）

A.18%
B.28%
C.25%
D.20%
E.15%


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263、单项选择题  周围静脉补充营养适用于（）

A.肢体骨折术后
B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者
C.不超过1周的全胃肠外营养
D.不超过2周的全胃肠外营养
E.长期需要胃肠道外营养的患者


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264、单项选择题  40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为（）

A.20％～30％
B.10％～20％
C.5％～10％
D.30％～40％
E.50％～60％


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265、单项选择题  男，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧。入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）

A.慢性胃窦炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.萎缩性胃炎


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266、单项选择题  左室和右室都增大的先天性心脏病是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法乐四联症
E.主动脉狭窄


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267、名词解释  壶腹周围癌（periampullaryadenocarcinoma）


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268、单项选择题  尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜（）

A.1～6岁
B.7～10岁
C.10～15岁
D.成年以后
E.任何年龄都一样


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269、多项选择题  临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断（）。

A.转移性右下腹痛的病史
B.白细胞计数检查
C.右下腹固定而明确的压痛点
D.腹部平片见肠管胀气
E.尿常规检查


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270、单项选择题  高选择性胃迷走神经切断术的要点是（）。

A.不切断胃窦部位的迷走神经支
B.保留迷走神经左主干
C.保留迷走神经右主干
D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支
E.不切断迷走神经的肝、胆支


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271、单项选择题  与肝细胞癌发生密切相关的因素不包括（）

A.食物中黄曲霉素污染
B.病毒性肝炎
C.肝硬化
D.食物中亚硝酸盐污染
E.炎性肠道疾病


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272、单项选择题  营养底物中主要能量来源（）

A.糖类
B.蛋白质或氨基酸
C.水和液体
D.维生素
E.微量元素


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273、单项选择题  大多数小儿急性肠套叠属于（）

A.继发性
B.原发性
C.局限性
D.动力性
E.麻痹性


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274、单项选择题  有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是（）

A.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆管损伤
B.典型损伤是将胆总管误认为胆囊管
C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补
D.胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现
E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因


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275、单项选择题  门静脉高压症的治疗，错误的是（）

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压力


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276、单项选择题  "白胆汗"是（）。

A.水
B.渗出的组织间液
C.脓液
D.淋巴
E.分泌的粘液


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277、单项选择题  甲亢术前准备应用碘剂主要作用是（）

A.促进蛋白水解酶活性
B.增加甲状腺球蛋白的分解
C.抑制甲状腺素的释放
D.减慢心率、保护心脏
E.抑制甲状腺素的合成


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278、单项选择题  成人出现便潜血阳性时，消化道出血量至少大于（）

A.10ml
B.9ml
C.8ml
D.6ml
E.5ml


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279、填空题  下肢静脉曲张的手术方法包括：（），（）和（）。


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280、单项选择题  病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于（）

A.肾结石
B.肾癌
C.肾盂癌
D.肾结核
E.肾积水


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281、单项选择题  胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是（）

A.局部血供差
B.该部位张力低
C.该部位肌肉运动差
D.该部位黏膜抵抗力弱
E.该部位结石易嵌顿


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282、单项选择题  关于斜疝，哪项是错误的（）。

A.多见于儿童和青少年
B.后天性较先天性多
C.左侧较右侧多
D.能否进入阴囊不是与直疝区别的要点
E.婴幼儿斜疝手术治疗时，一般不需行修补术


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283、多项选择题  提高胃癌早期诊断率的关键性联合检查的手段为（）。

A.钡餐检查
B.纤维胃镜
C.胃镜细胞学检查
D.胃液分析
E.B超检查


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284、单项选择题  男，32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10／8．0kPa，心率110次／分，血红蛋白112g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当（）

A.应用抗生素治疗
B.输血、输液并观察
C.密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查
D.输血的同时，考虑立即剖腹探查
E.以上都不正确


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285、单项选择题  女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值（）

A.肝功能检查
B.急查血尿淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺


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286、单项选择题  30岁男性患者，肛门外经常不洁，分泌物有恶臭，时有肛门处肿痛，检查发现距肛门口2、5CM处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，属何种疾病，如何处理（）。

A.外痔无须处理
B.血栓性外痔行血栓切除
C.肛管癌行Mile’s术
D.单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗
E.肛裂并行切除术


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287、单项选择题  深部脓肿或者乳房后脓肿（）。

A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口


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288、单项选择题  男，30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行（）

A.小肠破裂修补
B.胃破裂修补
C.横结肠造瘘
D.膀胱破裂修补
E.肝破裂修补术


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289、单项选择题  胆石形成的原因不包括（）

A.胆汁中胆固醇过多
B.胆汁中游离胆红素过多
C.胆汁中胆汁酸过多
D.胆道有感染因素
E.胆汁排出不畅


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290、填空题  小肠分为（），（），（）三部分，是食物消化吸收的主要部位，在正常人成人全长约（）。十二指与空肠交界处位于（），第二腰椎左侧，为（）所固定。


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291、单项选择题  不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）

A.有肠绞窄或肠扭转发生
B.粘连加重，与进食有关
C.原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.慢性肠套叠又重新套入所致
E.肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻


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292、多项选择题  男性，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39．2℃、P94次/分、R30次/分、血压110/70mmHg。急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血。腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻，无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次/分，音调略高。入院急查血常规：WBC11．4×109/L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。 该患儿的入院诊断要考虑到（）

A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.肠道蛔虫症
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.急性肠梗阻
F.上呼吸道感染


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293、单项选择题  三腔二囊管放置时间不宜持续超过（）。

A.1～2天
B.2～3天
C.3～5天
D.5～7天


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294、单项选择题  有关胆囊结石症，下列叙述不正确的是（）

A.可导致胆囊积脓
B.可继发感染，引起急性胆囊炎
C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.结石较大者比小结石更易引起临床症状
E.静止性胆囊结石可无需处理


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295、单项选择题  因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是（）。

A.30~40%
B.40~50%
C.50~60%
D.60~70%
E.70~80%


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296、单项选择题  脾破裂（）。

A.可伴有失血性休克症状
B.可有呕血、黑便
C.可有腹膜后积气
D.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体


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297、单项选择题  急性胆囊炎最严重的并发症是（）

A.细菌性肝脓肿
B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎
D.并发急性胰腺炎
E.胆囊十二指肠内瘘


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298、单项选择题  有关良性肿瘤的特点，下列错误的是（）

A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长
C.不会威胁生命
D.有包膜或与周围有明显界限
E.少数可以恶变


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299、单项选择题  男，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95／60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（-），以下处理最不恰当的是（）

A.给予哌替啶止痛
B.继续观察
C.静脉输液
D.再次腹腔穿刺
E.B超


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300、单项选择题  关于术后肺不张并发症的叙述，下列不正确的是（）

A.多见于老年人，常发生于胸、腹部大手术后
B.手术后早期发热，呼吸、心率增快
C.胸部听诊常有局限性湿啰音、呼吸音增强或为管状呼吸音
D.血气分析PaO2下降和PaCO2增高
E.胸部X线检查可证实诊断


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